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文章速递超声磁共振认知融合下引导前列腺穿刺术在早期前列腺癌中的应用价值 认领
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作者 黄海鸣 徐海燕 +1 位作者 陈燕娥 张忠新 《微创泌尿外科杂志》 2021年第1期50-54,共5页
目的:探讨超声磁共振认知融合下前列腺穿刺技术的临床应用价值,提高前列腺癌早期活检穿刺的阳性率。方法:回顾性收集2017年7月-2018年12月期间南通大学第二附属医院泌尿外科收治可疑前列腺癌患者的临床资料,均接受经直肠超声引导下前列... 目的:探讨超声磁共振认知融合下前列腺穿刺技术的临床应用价值,提高前列腺癌早期活检穿刺的阳性率。方法:回顾性收集2017年7月-2018年12月期间南通大学第二附属医院泌尿外科收治可疑前列腺癌患者的临床资料,均接受经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,根据穿刺前是否行磁共振检查分为两组。以病理学检查结果为金标准,比较两组患者前列腺癌穿刺活检的不同结果。结果:183例患者均顺利完成前列腺穿刺活检,病理诊断前列腺癌91例,阳性检出率49.7%(91/183),Gleason评分≥7分37例;28例为前列腺上皮内瘤变(15.3%),53例为良性增生(28.96%),11例为其他病理情况,如炎症等。采用TRUS引导下常规系统12针前列腺穿刺法检出阳性率41%;TRUS-MRI认知融合引导下标准及联合靶向穿刺检出阳性率56%。TRUS-MRI认知融合引导下常规系统联合靶向穿刺阳性率高于TRUS引导常规系统穿刺法(χ2=4.117,P=0.042)。183例患者中,穿刺阳性针数49.73%高于DRE阳性率39.34%,两组差异有统计学意义(χ2=3.993,P=0.046)。另外TRUS-MRI认知融合下引导穿刺对于高危PCa检测高于TRUS常规引导穿刺(χ2=4.32,P=0.038)。两组患者在年龄、PSA、PV、BMI、DRE及Gleason评分均差异无统计学意义(P>0.05)。术后72 h随访患者均无急性严重并发症,恢复良好。结论:超声磁共振认知融合下引导前列腺穿刺活检术有助于提高早期前列腺癌的阳性检出率,能为患者制定更好的个体化精准诊断方案。 展开更多
关键词 前列腺癌 磁共振 前列腺指检 前列腺特异性抗原 前列腺穿刺术
PSAD与CGPSAD联合mpMRI在PSA灰区时对前列腺癌及前列腺增生的诊断价值 认领
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作者 杨兰英 唐晓磊 +2 位作者 张虎 汪健文 王亚蓉 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期285-288,322,共5页
目的探讨前列腺特异抗原密度(PSAD)、中央腺体PSAD(CGPSAD)联合多参数磁共振成像(mpMRI)在前列腺特异抗原(PSA)灰区时(4.0~10.0μg/L)对前列腺癌(PCa)及前列腺增生(BPH)的诊断价值。方法回顾性收集在本院行前列腺穿刺活检的634例患者资... 目的探讨前列腺特异抗原密度(PSAD)、中央腺体PSAD(CGPSAD)联合多参数磁共振成像(mpMRI)在前列腺特异抗原(PSA)灰区时(4.0~10.0μg/L)对前列腺癌(PCa)及前列腺增生(BPH)的诊断价值。方法回顾性收集在本院行前列腺穿刺活检的634例患者资料,选取血清PSA处于灰区且进行过mpMRI检查者,共入选121例,分为PCa组和BPH组,应用MRI测量前列腺及中央腺体三径,计算前列腺体积(PV)和中央腺体体积(PVc),比较各组年龄、PSA、PV、PVc、PSAD、CGPSAD、前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分,采用多因素Logistic回归寻找PCa的独立危险因素,并绘制其工作特征曲线(ROC),评估其诊断效力。结果两组间总PSA(tPSA)差异无统计学意义,而年龄、PV、PVc、PSAD、CGPSAD及PI-RADS评分的组间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,PI-RADS评分是PCa的独立危险因素(OR=4.156,P<0.001);ROC曲线分析显示,PSAD、CGPSAD、PI-RADS评分、PSAD联合PI-RADS评分及CGPSAD联合PI-RADS评分的曲线下面积(AUC)值分别为0.744、0.771、0.844、0.884、0.903,CGPSAD联合PI-RADS评分的诊断效能最高。结论在PSA灰区时,CGPSAD诊断PCa的效力优于PSAD,联合mpMRI的PI-RADS评分可明显提高PCa的诊断效能,指导临床和前列腺穿刺活检。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺影像报告和数据系统 多参数磁共振成像 前列腺特异性抗原密度
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血清前列腺健康指数对tPSA灰区前列腺癌患者的诊断价值探讨 认领
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作者 潘良明 沈菲菲 +3 位作者 马晓英 李佳慧 王倩倩 沈建良 《现代检验医学杂志》 CAS 2021年第1期72-76,99,共6页
目的探讨前列腺健康指数(PHI)在血清总前列腺特应性抗原(tPSA)灰区(4~10 ng/ml)前列腺癌(PCa)患者中的诊断价值。方法选择2018年3月~2019年10月上海市金山区亭林医院泌尿外科收治的94例血清tPSA在4~10 ng/ml的老年男性患者临床资料。其... 目的探讨前列腺健康指数(PHI)在血清总前列腺特应性抗原(tPSA)灰区(4~10 ng/ml)前列腺癌(PCa)患者中的诊断价值。方法选择2018年3月~2019年10月上海市金山区亭林医院泌尿外科收治的94例血清tPSA在4~10 ng/ml的老年男性患者临床资料。其中PCa组21例,前列腺良性增生(BPH)73例。检测两组患者血清中tPSA、游离PSA(fPSA)以及前列腺特异性抗原前体2型(p2PSA)的指标水平,从而计算得出fPSA/tPSA比值和PHI,并绘制tPSA,fPSA/tPSA,p2PSA以及PHI的受试者工作特征(ROC)曲线,得出曲线下面积(AUC)、95%CI以及截断值(cut off value),分析tPSA,fPSA/tPSA,p2PSA以及PHI的检测对PCa患者的早期诊断价值。结果两组患者的血清tPSA,fPSA和p2PSA水平差异均无统计学意义(U=899,450和261.5,均P>0.05);两组患者fPSA/tPSA(U=261.5,P=0.023)与PHI(t=1275.5,P<0.001)指标的差异有统计学意义(均P<0.05)。tPSA,fPSA/tPSA,p2PSA以及PHI的ROC曲线下面积分别为0.586,0.676,0.613和0.832,其中tPSA,fPSA/tPSA和p2PSA(AUC值均<0.7)的诊断效能较低,而PHI的诊断效能较高。血清PHI的准确度(81.9%)明显高于tPSA,fPSA/tPSA和p2PSA,差异有统计学意义(χ^2=6.975,4.145和6.211,均P<0.05)。tPSA及p2PSA指标对提高PCa的诊断效率无明显助益(均P>0.05),fPSA/tPSA和PHI明显提高Pca的诊断效力(P<0.05),其中PHI的诊断效果最佳(P<0.001),PHI的AUC值0.832(95%CI:0.733~0.931)高于fPSA/tPSA的AUC值0.676(95%CI:0.539~0.812),差异有统计学意义(Z=2.758,P<0.01)。结论PHI诊断tPSA灰区PCa患者的诊断效能与准确性均较高,具有比tPSA,fPSA/tPSA和p2PSA更高的诊断价值。 展开更多
关键词 前列腺健康指数 前列腺癌 前列腺特应性抗原 诊断
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经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用 认领
4
作者 刘泽龙 王林 +3 位作者 吴磊 汪洋 李国庆 赵宏伟 《现代临床医学》 2021年第1期15-16,19,共3页
目的:探讨经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:选择本院2017年6月至2019年6月期间接收的前列腺癌患者94例为研究对象,均行穿刺活检术检查,依据穿刺途径分组,经会阴前列腺穿刺活检术57例(会阴组),经直肠前... 目的:探讨经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:选择本院2017年6月至2019年6月期间接收的前列腺癌患者94例为研究对象,均行穿刺活检术检查,依据穿刺途径分组,经会阴前列腺穿刺活检术57例(会阴组),经直肠前列腺穿刺活检术共37例(直肠组),比较两组不合格样本针数、穿刺过程及穿刺后并发症发生情况。结果:直肠组不合格样本针数率低于会阴组(0.28%vs 2.21%,P<0.05)。直肠组穿刺时间、疼痛程度均优于会阴组(P<0.01);直肠组疼痛发生率均低于会阴组,但发热率、直肠出血率均高于会阴组(P<0.05)。结论:在前列腺癌诊断中可采用穿刺活检术确诊,其中经会阴途径应用普遍,但穿刺时间长、疼痛明显;而经直肠途径虽疼痛较轻,但存在直肠出血风险。应依据患者实际情况选择适宜穿刺途径。 展开更多
关键词 经会阴前列腺穿刺活检术 经直肠前列腺穿刺活检术 前列腺癌 应用价值
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合前列腺抗原在诊断前列腺癌中的价值 认领
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作者 庞洪波 董艳霞 《临床研究》 2021年第1期132-134,共3页
目的评估经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合前列腺抗原在诊断前列腺癌中的价值。方法选取60例本院2017年6月至2018年6月收治的前列腺癌患者,并根据随机数字法分为三组,A组单独给予经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,B组采用前列腺抗原诊... 目的评估经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合前列腺抗原在诊断前列腺癌中的价值。方法选取60例本院2017年6月至2018年6月收治的前列腺癌患者,并根据随机数字法分为三组,A组单独给予经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,B组采用前列腺抗原诊断,C组采用两种方法联合诊断。观察三组的检出率、患者的分期情况、不同分期患者的PSA检查结果。结果 C组前列腺癌检出率95%、误诊率0%、漏诊率5%,与A组与B组对比差异显著(P <0.05)。C组患者A期、B期检出率分别为30%、45%,与A组及B组对比差异显著(P <0.05)。三组C期与D期检出率,无显著差异(P> 0.05)。C组患者A期、B期、C期及D期PSA分别为(5.9±0.3)μg/L、(14.5±1.2)μg/L、(30.1±4.8)μg/L及(50.2±6.2)μg/L;A期、B期、C期及D期PSA阳性率分别为16.7%、40%、80%及100%,A组、B组、C组PSA阳性率对比无显著差异(P> 0.05)。结论采用经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合前列腺抗原诊断前列腺癌,能够提高检出率,为疾病的治疗提供指导。 展开更多
关键词 经直肠超声引导 前列腺穿刺活检 前列腺抗原 前列腺癌
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前列腺穿刺活检≤2针阳性患者根治术后发生Gleason评分升高的危险因素分析 认领
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作者 时新宇 樊俊杰 +6 位作者 王宇钊 郭国栋 杨涛 裴昕奇 王新阳 吴开杰 李磊 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第3期226-229,共4页
目的 探究超声引导下前列腺穿刺活检病理≤2针阳性患者行前列腺癌根治术(RP)后发生Gleason评分(GS)升高的相关危险因素。方法 回顾性分析2014年6月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院泌尿外科行前列腺穿刺活检,病理诊断为≤2针阳性... 目的 探究超声引导下前列腺穿刺活检病理≤2针阳性患者行前列腺癌根治术(RP)后发生Gleason评分(GS)升高的相关危险因素。方法 回顾性分析2014年6月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院泌尿外科行前列腺穿刺活检,病理诊断为≤2针阳性,且行RP的115例前列腺癌(PCa)患者的临床病理资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析法筛选与RP后大体病理GS较术前穿刺升高的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)检验预测效能。结果 115例患者术后大体标本病理GS与术前穿刺病理相同或降低者66(57.39%)例,较术前升高者49(42.61%)例。单因素分析显示,前列腺体积(PV)、穿刺针数、穿刺阳性针数和穿刺GS差异具有统计学意义(P<0.05),将其纳入多因素Logistic回归分析,结果显示PV小(P<0.001)和穿刺阳性针数为1针(P=0.013)是RP后大体病理GS升高的独立危险因素。由PV和穿刺阳性针数预测术后GS升高的AUC为0.880,提示预测效能较好。结论 前列腺穿刺活检≤2针阳性的患者RP后病理GS较术前穿刺存在升高现象,PV较小和穿刺阳性针数为1针为其独立危险因素。 展开更多
关键词 前列腺癌 GLEASON评分 前列腺活检 前列腺癌根治术 前列腺穿刺
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文章速递fPSA%、PSAD、proGRP水平对前列腺癌及骨转移的诊断价值 认领
7
作者 段云 康钰龄 +1 位作者 郑虹蕾 徐蓉生 《西部医学》 2021年第4期605-610,共6页
目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(fPSA%)、胃泌素释放肽前体(proGRP)及PSA密度(PSAD)单独以及联合检测在前列腺癌及骨转移诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院的108例前列腺癌(PCa)患者(观察组)及25例前列腺增生(B... 目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(fPSA%)、胃泌素释放肽前体(proGRP)及PSA密度(PSAD)单独以及联合检测在前列腺癌及骨转移诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院的108例前列腺癌(PCa)患者(观察组)及25例前列腺增生(BPH)患者(对照组)资料,将观察组分为无骨转移(NBM)和骨转移(BM)两个亚组。检测所有研究对象的血清PSA、fPSA、proGRP,并根据检查结果计算fPSA%、PSAD值,采用受试者工作特性曲线(ROC)分析fPSA%、PASD、proGRP及联合检测(fPSA%+PSAD+proGRP)在PCa诊断中的价值。结果观察组fPSA%的中位水平明显低于BPH组,PSAD、PSA、proGRP的中位水平明显高于BPH组(均P<0.05)。fPSA%、PSAD、proGRP及三者联合在诊断PCa时受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.721、0.715、0.809,联合检测诊断能力最佳,每个指标诊断能力均有显著性差异(P<0.001)。NBM组fPSA%、PSAD、proGRP的AUC值分别为0.690、0.676、0.660,反映诊断早中期PCa的能力,采用诊断界值,有助于早期诊断早期治疗。NBM组PSA(AUC=0.585,P=0.148)的诊断能力无统计学意义(P>0.05)。BM组fPSA%、PSAD、proGRP的AUC值分别为:0.905、0.894、0.863,反映诊断晚期PCa的能力,采用诊断界值,有助于预测、减少或者延迟骨转移发生。BM组PSA的AUC值最大(AUC=0.926),在四种单一指标中诊断能力最佳。结论fPSA%、PSAD、proGRP在临床上对于PCa、特别对早期PCa的诊断有较高的临床价值。三项指标联合检测对于PCa的诊断能力有明显提高。随着TNM分期的发展,肿瘤标志物fPSA%、PSAD和proGRP的诊断能力更明显。 展开更多
关键词 fPSA PSAD proGRP 前列腺癌 诊断价值
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经直肠超声/多参数磁共振融合靶向穿刺在临床显著前列腺癌诊断中的价值 认领
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作者 朱云开 陈亚青 +3 位作者 钟芙蓉 李晓明 管雯斌 王立峰 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期145-150,共6页
目的通过与前列腺穿刺病理及前列腺根治病理作对照,探讨经直肠超声(TRUS)/多参数磁共振(mpMRI)融合靶向穿刺对临床显著前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2017年10月至2020年1月因mpMRI发现前列腺癌可疑病灶于上海交通大学医学院附属... 目的通过与前列腺穿刺病理及前列腺根治病理作对照,探讨经直肠超声(TRUS)/多参数磁共振(mpMRI)融合靶向穿刺对临床显著前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2017年10月至2020年1月因mpMRI发现前列腺癌可疑病灶于上海交通大学医学院附属新华医院行前列腺穿刺的303例患者。穿刺方案采用TRUS/mpMRI融合靶向穿刺联合系统穿刺,通过与前列腺穿刺病理及前列腺根治病理结果作对照,比较TRUS/mpMRI融合靶向穿刺与系统穿刺检出率的差异,研究TRUS/mpMRI融合靶向穿刺对临床显著前列腺癌的诊断价值。结果303例前列腺癌疑似患者经穿刺病理诊断为前列腺癌189例,其中临床显著前列腺癌178例,临床非显著前列腺癌11例。以穿刺病理作为参考标准,TRUS/mpMRI融合靶向穿刺对临床显著前列腺癌的检出率显著高于系统穿刺(57.1%对45.9%,P<0.001)。在189例前列腺癌患者中80例行前列腺根治手术,其中79例经根治病理诊断为临床显著前列腺癌,以前列腺根治病理作为参考标准,TRUS/mpMRI融合靶向穿刺对临床显著前列腺癌的检出率显著高于系统穿刺(91.1%对74.7%,P=0.004)。结论与系统穿刺相比,TRUS/mpMRI融合靶向穿刺能通过对mpMRI所检出前列腺癌可疑病灶的精准穿刺提高临床显著前列腺癌的检出率。 展开更多
关键词 超声检查 经直肠 多参数磁共振 前列腺癌 融合靶向穿刺 临床显著前列腺癌
延续性护理对前列腺癌患者术后尿失禁和满意度的影响分析 认领
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作者 杨燕虹 李丽婵 林俊萍 《中国社区医师》 2021年第7期143-144,共2页
目的:探讨延续性护理对前列腺癌患者术后尿失禁及满意度的影响。方法:2018年5月-2020年8月收治前列腺癌患者20例,随机分为两组,各10例。试验组采用常规护理+延续性护理;对照组采用常规护理。比较两组护理效果。结果:试验组患者尿失禁发... 目的:探讨延续性护理对前列腺癌患者术后尿失禁及满意度的影响。方法:2018年5月-2020年8月收治前列腺癌患者20例,随机分为两组,各10例。试验组采用常规护理+延续性护理;对照组采用常规护理。比较两组护理效果。结果:试验组患者尿失禁发生率、尿失禁持续时间、前列腺癌术后知识掌握评分及护理满意度评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理方式的科学运用,可使前列腺癌患者尿失禁发生率显著降低,并显著缩短尿失禁持续时间,并显著提升患者的前列腺癌术后知识掌握评分,获得了满意的护理效果。 展开更多
关键词 延续性护理 前列腺癌 尿失禁 持续时间 前列腺癌术后知识掌握评分 护理满意度
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文章速递18F-前列腺特异性膜抗原-1007 PET/CT显像、11C-胆碱PET/CT显像及单光子发射计算机断层成像术骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值比较 认领
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作者 王丹 张国旭 郭佳 《中国临床实用医学》 2021年第1期18-24,共7页
目的探讨18F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007标记的正电子发射体层显像融合计算机体层显像技术(PET/CT)显像、11C-胆碱(11C-CHO)PET/CT显像及单光子发射计算机断层成像术(SPECT)骨显像在前列腺癌骨转移诊断上的差异。方法回顾性分析2... 目的探讨18F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007标记的正电子发射体层显像融合计算机体层显像技术(PET/CT)显像、11C-胆碱(11C-CHO)PET/CT显像及单光子发射计算机断层成像术(SPECT)骨显像在前列腺癌骨转移诊断上的差异。方法回顾性分析2018年9月至2020年7月北部战区总医院核医学科收治的43例男性前列腺癌患者的临床资料,年龄(77.47±11.87)岁,年龄范围为55~89岁。所有患者行18F-PSMA-1007 PET/CT显像、11C-CHO PET/CT显像及SPECT骨显像检查。分别统计18F-PSMA-1007 PET/CT显像、11C-CHO PET/CT及SPECT骨显像诊断骨转移的阳性例数和阴性例数,计算三种方法各自的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算并比较各自曲线下面积(AUC),评价三种检查方法对前列腺癌骨转移的诊断效能。结果 43例前列腺癌患者中,27例患者出现骨转移。18F-PSMA-1007 PET/CT显像示26例患者发生骨转移,漏诊1例;11C-CHO PET/CT显像示24例患者发生骨转移,误诊1例,漏诊4例;SPECT骨显像示23例患者发生骨转移,误诊3例,漏诊7例,三者诊断前列腺癌骨转移的灵敏度、特异度、准确性分别为96.3%(26/27)、100%(16/16)、97.7%(42/43);85.2%(23/27)、93.8%(15/16)、88.4%(38/43);74.1%(20/27)、81.3%(13/16)、76.7%(33/43)。18F-PSMA-1007 PET/CT显像、11C-CHO PET/CT和SPECT骨显像ROC曲线的AUC和95%CI分别为0.981(0.885~1.000)、0.913(0.763~0.967)、0.777(0.624~0.889)。三种检查的AUC曲线下面积进行两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Wilcoxon秩和检验对27例患者三种方法检出的骨转移灶的数量进行两两比较发现,18F-PSMA-1007 PET/CT显像与SPECT骨显像比较,差异有统计学意义(Z=-2.484,P=0.013),18F-PSMA-1007 PET/CT显像与11C-CHO PET/CT显像比较,差异无统计学意义(Z=-0.160,P=0.873);11C-CHO PET/CT显像与SPECT骨显像比较,差异有统计学意义(Z=-2.085,P=0.037)。结论 PET/CT显像较SPECT骨显像能发现更多的骨转移灶。18F-PSMA-1007 PET/CT显像对前列腺癌骨转移诊断的灵敏度、特异度及准确性高于其他两种检查方式。在低前列腺特异性抗原(PSA)的情况下,能够精确地对前列腺癌骨转移做出诊断。 展开更多
关键词 18F-脱氧葡萄糖 前列腺特异性膜抗原 单光子发射计算机断层成像术 11C-胆碱 正电子发射体层显像融合计算机体层显像技术 前列腺癌 骨转移 骨扫描
文章速递去势抵抗性前列腺癌新型内分泌治疗耐药机制研究进展 认领
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作者 陈波(综述) 郭建兵(综述) +1 位作者 柳良仁(审校) 魏强(审校) 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期167-171,共5页
前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,雄激素在其发生发展中都扮演着重要角色。经去势治疗(ADT)后绝大多数前列腺癌都会进展成为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。肾上腺来源的雄激素和(或)雄激素受体(AR)的改变(包括AR基因扩增)... 前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,雄激素在其发生发展中都扮演着重要角色。经去势治疗(ADT)后绝大多数前列腺癌都会进展成为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。肾上腺来源的雄激素和(或)雄激素受体(AR)的改变(包括AR基因扩增)驱动了瘤内雄激素的合成,进而重新雄激素轴信号通路。目前,阿比特龙、恩扎鲁胺等抗雄激素治疗药物都是CRPC患者的一线治疗用药。但是,治疗一段时间后患者仍然会出现耐药和疾病进展。因此,明确CRPC患者抗雄激素治疗耐药机制可以为克服CRPC治疗耐药和改善CRPC患者的预后提供契机。 展开更多
关键词 前列腺癌 去势抵抗性前列腺癌 雄激素受体 雄激素 去势治疗
不可逆电穿孔在腹部肿瘤治疗中的应用 认领
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作者 朱金俊 包家立 《中国医疗设备》 2021年第3期6-10,23,共6页
不可逆电穿孔(Irreversible Electroporation,IRE)是一种将肿瘤暴露于高压电脉冲下,通过电脉冲能量的非热效应,诱导细胞死亡的技术。该技术应用于肿瘤消融,与其他消融相比,具有对非目标组织的不损伤特点:如邻近大血管肿瘤消融,血管不受... 不可逆电穿孔(Irreversible Electroporation,IRE)是一种将肿瘤暴露于高压电脉冲下,通过电脉冲能量的非热效应,诱导细胞死亡的技术。该技术应用于肿瘤消融,与其他消融相比,具有对非目标组织的不损伤特点:如邻近大血管肿瘤消融,血管不受损伤。本文综述了IRE的原理、特性、特点,以及在肝癌、胰腺癌、前列腺癌消融治疗的临床应用,对临床应用提供借鉴意义。 展开更多
关键词 不可逆电穿孔 肝癌 胰腺癌 前列腺癌
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MRI阴性患者前列腺穿刺活检阳性的相关危险因素分析及预测模型的建立 认领
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作者 时新宇 裴昕奇 +5 位作者 樊俊杰 陈兴发 梁亮 路慧茹 贺大林 李磊 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第2期139-142,共4页
目的探究磁共振成像(MRI)影像表现为阴性的患者在超声引导下行经直肠前列腺穿刺活检为阳性的危险因素,建立Logistic回归预测模型。方法回顾性分析2011年1月至2018年6月在西安交通大学第一附属医院检查MRI为阴性且行前列腺穿刺活检患者... 目的探究磁共振成像(MRI)影像表现为阴性的患者在超声引导下行经直肠前列腺穿刺活检为阳性的危险因素,建立Logistic回归预测模型。方法回顾性分析2011年1月至2018年6月在西安交通大学第一附属医院检查MRI为阴性且行前列腺穿刺活检患者的临床资料,采用单因素分析和Logistic回归分析法筛选相关危险因素,建立Logistic回归模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)验证效能。结果本研究共纳入227例患者,单因素分析显示年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离/总前列腺特异性抗原(f/t PSA)、前列腺体积(PV)和tPSA密度(PSAD)与MRI阴性且活检阳性的发生显著相关(P<0.05)。多因素分析表明年龄(OR=1.058,95%CI:1.010~1.108,P=0.017)、tPSA(OR=1.039,95%CI:1.014~1.065,P=0.002)、PV(OR=0.978,95%CI:0.962~0.994,P=0.008)和PSAD(OR=0.489,95%CI:0.313~0.764,P=0.002)是MRI阴性但穿刺活检阳性的独立危险因素。根据多因素分析结果建立预测模型:Logit P=IN{P/(1-P)}=-3.559+0.056×年龄+0.038×tPSA-0.023×PV-0.716×PSAD。当预测概率P>0.20时,患者穿刺结果为阳性的可能性较大,模型预测概率的AUC为0.774。结论年龄、tPSA、PV和PSAD是MRI阴性患者穿刺活检呈阳性的预测因素,运用预测模型可为临床医生决策提供更好的理论依据。 展开更多
关键词 前列腺癌 MRI 前列腺活检 LOGISTIC回归模型 预测模型
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癌组织lncRNA H19和血清前列腺特异抗原水平与前列腺癌病理特征及预后的相关性 认领
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作者 徐峰 杨勇 刘忠平 《实用医院临床杂志》 2021年第1期166-170,共5页
目的分析癌组织长链非编码RNA(lncRNA)H19和血清前列腺特异抗原(PSA)水平与前列腺癌(PCa)病理特征及预后的相关性。方法选取89例PCa患者作为病例组,选取同期100例良性前列腺增生患者作为对照组,对两组患者术中切除前列腺组织lncRNA H19... 目的分析癌组织长链非编码RNA(lncRNA)H19和血清前列腺特异抗原(PSA)水平与前列腺癌(PCa)病理特征及预后的相关性。方法选取89例PCa患者作为病例组,选取同期100例良性前列腺增生患者作为对照组,对两组患者术中切除前列腺组织lncRNA H19相对表达量和血清PSA水平进行检测。结果病例组患者病灶组织中lncRNA H19相对表达量和血清PSA水平均高于对照组。高lncRNA H19表达组患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)均低于低lncRNA H19表达组(P<0.05)。Cox风险回归模型分析结果显示,前列腺患者术后OS与病灶组织lncRNA H19相对表达量、临床分期、淋巴结转移情况、Gleason评分、分化程度具有相关性;术后PFS与病灶组织lncRNA H19相对表达量、淋巴结转移情况、Gleason评分具有相关性(P<0.05)。结论PCa癌组织中存在lncRNA H19相对表达量上调,其表达水平与肿瘤的病理特征和患者的预后具有相关性,可作为预测患者预后的辅助指标和潜在治疗靶点,患者术前血清PSA水平虽与病理特征具有相关性,但与患者的预后缺乏相关性。 展开更多
关键词 长链非编码RNA H19 前列腺特异抗原 前列腺癌 病理特征 预后
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外周血NLR、PLR和PSA的前列腺癌诊断价值 认领
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作者 耿新宇 梁睿 +3 位作者 傅辰超 魏雪栋 黄玉华 侯建全 《江苏医药》 CAS 2021年第2期177-180,共4页
目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌的诊断价值。方法检测119例前列腺癌患者(前列腺癌组)和97例非前列腺癌患者(非前列腺癌组)外周血中性粒细胞、淋巴细胞、血... 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌的诊断价值。方法检测119例前列腺癌患者(前列腺癌组)和97例非前列腺癌患者(非前列腺癌组)外周血中性粒细胞、淋巴细胞、血小板和PSA水平,计算NLR和PLR,分析NLR、PLR和PSA对前列腺癌的诊断效能。结果前列腺癌组NLR、PLR和PSA高于非前列腺癌组(P<0.05)。取NLR、PLR、PSA最佳临界值为2.04、128.14、8.80 ng/mL时,其诊断前列腺癌的灵敏度和特异度分别为62.7%和56.7%、64.5%和61.1%、70.9%和77.8%,AUC分别为0.604[95%CI(0.526~0.683)]、0.646[95%CI(0.570~0.722)]、0.784[95%CI(0.722~0.846)]。联合应用NLR、PLR和PSA诊断前列腺癌的AUC为0.830[95%CI(0.775~0.885)],PLR和PSA联合诊断的AUC为0.828[95%CI(0.772~0.883)],均大于其他单一指标诊断的AUC(P<0.05)。PLR和PSA联合诊断前列腺癌的特异度最高,为91.3%,高于其他指标诊断的特异度(P<0.05)。结论联合应用外周血PLR和PSA诊断前列腺癌的特异度较单一指标更高,可作为前列腺癌的预测指标。 展开更多
关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 前列腺特异性抗原 前列腺癌
18F-PSMA PET/CT显像对前列腺癌骨转移探测价值初步研究 认领
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作者 沈聪 郑安琪 +3 位作者 刘翔 袁网 李磊 段小艺 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期289-295,共7页
目的比较99mTc-MDP SPECT和18F-PSMA PET/CT对前列腺癌患者骨转移灶的探测效能。方法回顾性收集2019年3月至2020年7月在西安交通大学第一附属医院确诊为前列腺癌、并行同期99mTc-MDP SPECT和18F-PSMA PET/CT全身成像的患者83例。由2名... 目的比较99mTc-MDP SPECT和18F-PSMA PET/CT对前列腺癌患者骨转移灶的探测效能。方法回顾性收集2019年3月至2020年7月在西安交通大学第一附属医院确诊为前列腺癌、并行同期99mTc-MDP SPECT和18F-PSMA PET/CT全身成像的患者83例。由2名主治以上核医学医师采用双盲法判读,比较不同PSA水平及不同Gleason评分下两种成像方法对骨转移患者的检出能力是否具有差异,并进一步分析不一致骨转移病灶的位置和数量;分析PET/CT检出骨质以外的转移病灶的能力。结果 18F-PSMA PET/CT较99mTc-MDP SPECT能发现更多的前列腺癌骨转移患者(P<0.001)。当TPSA<10 ng/mL或>20 ng/mL时,PET/CT对骨转移的检出率高于全身骨扫描(P<0.05);Gleason评分>8分时,PET/CT对骨转移的检出率高于全身骨扫描(P<0.05)。PET/CT阳性而骨扫描漏诊的病灶主要位于胸部骨质、脊柱骨、骨盆骨;骨扫描阳性而PET/CT漏诊的病灶也是胸部骨质多见,且核素摄取低,SUVmax平均2.62±0.47(1.60~3.30),与代谢较高的肝脏、脾脏或唾液腺相邻。骨质以外发现淋巴结转移21/51(41.18%)例,肺内转移5/51(9.80%)例,肝转移1/51(1.96%)例。结论 18F-PSMA PET/CT显像对于前列腺癌骨转移的诊断明显优于99mTc-MDP全身骨显像,且可发现骨质以外的转移病灶。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异性膜抗原(PSMA) 正电子发射计算机断层显像(PET/CT) 全身骨显像
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温阳补肾汤加减联合穴位刺激辅助治疗前列腺癌骨转移临床研究 认领
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作者 刘德果 陈其华 李博 《新中医》 CAS 2021年第4期137-142,共6页
目的:观察温阳补肾汤联合穴位刺激辅助治疗前列腺癌骨转移的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:选取54例前列腺癌骨转移患者,按随机数字表法分为观察组及对照组,每组27例。因病情进展及失访,最终2组均有25例患者完成研究。2组均于... 目的:观察温阳补肾汤联合穴位刺激辅助治疗前列腺癌骨转移的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:选取54例前列腺癌骨转移患者,按随机数字表法分为观察组及对照组,每组27例。因病情进展及失访,最终2组均有25例患者完成研究。2组均于术后给予药物去势及抗雄激素药物治疗,观察组在此基础上口服温阳补肾汤联合穴位刺激治疗,对照组则给予止痛药物治疗。2组均连续干预12周并进行6个月随访。比较2组临床疗效及治疗前后前列腺癌骨转移相关指标、炎症相关指标、疼痛程度及生活质量,记录不良反应。结果:观察组总有效率为40.00%,对照组总有效率为28.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清碱性磷酸酶(ALP)水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清ALP水平低于对照组(P<0.05);2组血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、疼痛口述分级评分法(VRS)评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清PSA水平、VRS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组排尿症状、精神状态、疼痛、胃肠道反应评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述4项细则评分均较对照组降低更明显(P<0.05);2组活动受限、心理波动、整体健康、睡眠评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组上述4项细则评分较对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后随访6个月,观察组症状加重率为30.00%,低于对照组的57.14%(P<0.05)。观察组症状加重患者VRS评分为(5.64±1.86)分,低于对照组的(6.71±2.25)分(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素(IL)-1、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平均较治疗前降低(P<0.01),观察组血清TNF-α、IL-1、IL-17及MMP-3水平均较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:温阳补肾汤联合穴位刺激辅助治疗前列腺癌骨转移,可明显缓解骨转移造成的疼痛,提升近期疗效及生活质量,同时可延缓前列腺癌骨转移进展,� 展开更多
关键词 前列腺癌 骨转移 温阳补肾汤 穴位刺激 前列腺特异性抗原 疼痛 炎症因子 生活质量
PI-RADS V2.1在各PSA区间对前列腺癌的诊断价值研究 认领
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作者 张沥 李陇超 +5 位作者 张鑫 汤敏 雷晓燕 闵智乾 折霞 宦怡 《医学影像学杂志》 2021年第2期313-316,共4页
目的探讨PI-RADS V2.1在不同PSA区间对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取442例行前列腺mpMRI检查并获得病理结果的患者纳入分析。按PSA水平4~10 ng/ml、10~20 ng/ml及>20 ng/ml分为3组,由两名医师分别对3组患者的MRI图像进行V2.1评... 目的探讨PI-RADS V2.1在不同PSA区间对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取442例行前列腺mpMRI检查并获得病理结果的患者纳入分析。按PSA水平4~10 ng/ml、10~20 ng/ml及>20 ng/ml分为3组,由两名医师分别对3组患者的MRI图像进行V2.1评分,运用Kappa检验评估两名医师评价结果的一致性。通过绘制ROC曲线评估V2.1对PCa的诊断效能并计算曲线下面积AUC。结果3组间的年龄和PCa患病率差异具有统计学意义(P<0.001)。Kappa值随PSA值的上升而升高(0.547、0.709、0.763)。AUC值随PSA值的上升而升高(0.835、0.873、0.921)。结论PI-RADS V2.1对各PSA区间PCa的诊断均具有较高的价值,随着PSA的升高其诊断效能也在提升。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺影像报告和数据系统 磁共振成像
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对1例前列腺癌伴单侧睾丸转移患者进行诊治的体会 认领
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作者 冉俊武 王伟 +2 位作者 陈翔 李占全 韦瑶 《当代医药论丛》 2021年第2期3-4,共2页
前列腺癌是发生在前列腺上皮的恶性肿瘤。该病患者主要的临床表现为排尿异常、勃起功能障碍等。前列腺癌常发生在年龄>65岁的男性人群中。本文主要介绍1例前列腺癌伴单侧睾丸转移患者的临床表现、检查方法、治疗方法及其预后,旨在为... 前列腺癌是发生在前列腺上皮的恶性肿瘤。该病患者主要的临床表现为排尿异常、勃起功能障碍等。前列腺癌常发生在年龄>65岁的男性人群中。本文主要介绍1例前列腺癌伴单侧睾丸转移患者的临床表现、检查方法、治疗方法及其预后,旨在为临床上诊治该病提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 前列腺癌 睾丸转移 超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检术
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MRI对前列腺癌与前列腺肉瘤的鉴别诊断临床研究 认领
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作者 张秀富 陈天明 +1 位作者 刘颖 韩振华 《中国CT和MRI杂志》 2021年第5期93-95,共3页
目的探究磁共振成像(MRI)鉴别诊断前列腺癌(PCa)和前列腺肉瘤(PS)的临床价值。方法回顾性分析128例前列腺恶性肿瘤患者临床资料,以穿刺活检术病理学检测结果为"金标准",比较各序列鉴别诊断前列腺恶性肿瘤的准确性及影像特征... 目的探究磁共振成像(MRI)鉴别诊断前列腺癌(PCa)和前列腺肉瘤(PS)的临床价值。方法回顾性分析128例前列腺恶性肿瘤患者临床资料,以穿刺活检术病理学检测结果为"金标准",比较各序列鉴别诊断前列腺恶性肿瘤的准确性及影像特征差异。结果128例前列腺恶性肿瘤患者中,经由穿刺活检术病理学检出PCa 115例(89.84%)与PS 13例(10.16%)。MRI平扫、弥散加权成像(DWI)、动态对比增强(DCE)序列鉴别诊断前列腺恶性肿瘤准确率分别为87.50%、90.62%、92.97%,各序列间比较无统计学意义(P>0.05),且均与"金标准"鉴别诊断一致性尚可(0.7>Kappa≥0.4)。结论MRI鉴别诊断PCa与PS准确率均较高,能通过不同序列获得丰富诊断信息,有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 前列腺癌 前列腺肉瘤 鉴别诊断
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