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纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下卒中相关性肺炎治疗中的应用效果研究 认领
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作者 斯琴高娃 徐静 +1 位作者 哈斯棍 张建强 《安徽医药》 CAS 2021年第1期47-50,共4页
目的探究纤维支气管镜肺泡灌洗在治疗机械通气下卒中病人相关性肺炎中的应用效果。方法研究对象为包头市蒙医中医医院2016年2月至2018年2月收治的80例卒中相关性肺炎行机械通气治疗的病人,将其采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例... 目的探究纤维支气管镜肺泡灌洗在治疗机械通气下卒中病人相关性肺炎中的应用效果。方法研究对象为包头市蒙医中医医院2016年2月至2018年2月收治的80例卒中相关性肺炎行机械通气治疗的病人,将其采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例,其中观察组40例病人采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组40例病人采用常规吸痰治疗。探讨实施不同治疗对血气指标、炎症指标及治疗指标的影响。结果观察组病人治疗后在白细胞(9.63±0.91)×10~9/L、降钙素原(0.32±0.03)ng/mL、C反应蛋白(31.63±3.57)mg/L上显著低于对照组(11.77±1.54)×109/L、(0.61±0.06)ng/mL、(46.78±4.19)mg/L,(t=7.566、27.341、17.407,均P<0.05),观察组在动脉血氧分压(83.32±8.03)mmHg、动脉血氧饱和度(93.67±3.25)%上显著高于对照组(76.52±7.16)mmHg、(87.66±3.19)%,结果有统计学意义(t=3.997、14.958,P<0.05),在动脉血二氧化碳分压上观察组结果(41.63±4.57)mmHg明显低于对照组(58.78±5.63)mmHg,(t=14.958,P<0.05),观察组的CPIS评分在治疗后3 d(5.24±0.56)分、治疗后7 d(3.01±0.32)分上显著比对照组低(6.57±0.63)分、(6.57±0.63)分,(t=9.979、17.633,P<0.05),观察组在机械通气总时间(25.63±2.74)h和住院时间(14.24±1.96)h上显著比对照组短(57.61±5.84)h、住院时间(20.27±2.63)h,(t=31.354、11.627,P<0.05)。结论将纤维支气管镜肺泡灌洗应用于机械通气下卒中相关性肺炎病人的治疗时,能显著缩短机械通气总时间、住院时间及抗生素使用时间,改善病人血气指标及炎症指标,此方法值得应用与推广。 展开更多
关键词 肺炎 卒中 肺炎 吸入性 支气管肺泡灌洗 卒中相关性肺炎 呼吸 人工
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时间护理联合早期康复护理对脑卒中患者的效果研究 认领
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作者 马爽 《继续医学教育》 2021年第1期93-95,共3页
目的探讨时间护理联合早期康复护理对脑卒中患者康复效果的影响。方法将98例脑卒中患者随机平均分为对照组与研究组,每组49例。生命体征稳定3天后,给予对照组患者神经内科常规护理,给予研究组患者联合时间护理的早期康复护理,比较两组... 目的探讨时间护理联合早期康复护理对脑卒中患者康复效果的影响。方法将98例脑卒中患者随机平均分为对照组与研究组,每组49例。生命体征稳定3天后,给予对照组患者神经内科常规护理,给予研究组患者联合时间护理的早期康复护理,比较两组患者治疗后的效果。分别采用NIHSS量表、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评定量表评价患者的神经功能、运动功能和日常生活活动能力。结果治疗后,研究组Fugl-Meyer评分及Barthel指数均高于对照组,NIHSS评分及住院期间并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论时间护理联合早期康复护理能够减少患者神经功能障碍的发生,提高患者日常生活活动能力。 展开更多
关键词 脑卒中 时间护理 早期康复护理 效果 神经功能缺损评分量表 康复
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自体骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性脑卒中的Meta分析 认领
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作者 袁春花 崔珍珍 吴德 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第31期5018-5024,共7页
目的:目前国内外研究者已逐步开展间充质干细胞移植治疗脑血管疾病的临床试验,但研究的样本量较少,尚缺乏循证医学证据。文章应用Meta分析法系统评价自体骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性脑卒中的安全性及有效性。方法:计算机检索包括万... 目的:目前国内外研究者已逐步开展间充质干细胞移植治疗脑血管疾病的临床试验,但研究的样本量较少,尚缺乏循证医学证据。文章应用Meta分析法系统评价自体骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性脑卒中的安全性及有效性。方法:计算机检索包括万方、维普、中国知网、Cochrane Library、EMbase和PubMed数据库,收集2005年1月至2019年5月期间关于骨髓间充质干细胞移植治疗缺血脑卒中的临床试验,由2名研究人员按照纳入与排除标准独立实施文献筛选、提取文献资料及纳入文献的偏倚风险评估,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:①共纳入研究12项,包括10项随机对照试验和2项非随机对照试验,共有786例缺血脑卒中患者;②Meta分析结果示自体骨髓间充质干细胞移植组个体残疾状态(FIM评分,MD=20.12,95%CI:3.26-36.97,P=0.02)、神经功能缺损(NIHSS评分,MD=-2.09,95%CI:-2.75至-1.44,P<0.00001)、运动功能(FMA评分,MD=12.24,95%CI:7.22-17.26,P<0.00001)和日常生活活动功能(BI评分,MD=6.30,95%CI:5.11-7.49,P=0.005)均优于对照组。结论:文章收集的临床证据表明,自体骨髓间充质干细胞移植治疗可有效改善缺血脑卒中患者的运动功能和日常生活能力,不良反应少,但未来仍需多中心、大样本的随机对照临床试验来进一步验证。 展开更多
关键词 干细胞 脑卒中 脑梗死 缺血性脑卒中 骨髓间充质干细胞 移植 运动 META分析
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健康管理在出血性脑卒中患者延伸护理中的应用 认领
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作者 石要红 骆海燕 +2 位作者 王少敏 戴大鹏 牛璐 《中华现代护理杂志》 2021年第6期812-816,共5页
目的探究健康管理在出血性脑卒中患者延伸护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取江苏省连云港市第一人民医院于2018年8月—2019年8月收治的120例出血性脑卒中患者为研究对象,利用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各60例... 目的探究健康管理在出血性脑卒中患者延伸护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取江苏省连云港市第一人民医院于2018年8月—2019年8月收治的120例出血性脑卒中患者为研究对象,利用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组和观察组分别应用传统的家庭跟进式护理、基于健康管理的延伸护理。观察两组患者对出血性脑卒中疾病相关知识的掌握程度、自我健康管理能力、服药依从性以及心理状态。结果实施基于健康管理的延伸护理后,观察组患者出血性脑卒中护理相关知识掌握度总分、自我健康管理能力总分为(90.38±2.13)、(149.65±4.65)分,高于对照组的(59.07±2.45)、(115.79±5.34)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者治疗总依从率为86.67%(52/60),高于对照组的43.33%(26/60),差异有统计学意义(P<0.01)。干预后,观察组患者SDS、SAS得分分别为(41.87±8.23)、(40.68±7.34)分,低于对照组的(54.23±7.45)、(52.02±9.86)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论基于健康管理的延伸护理在出血性脑卒中患者的家庭跟进工作中应用良好,患者知识掌握度、自我健康管理能力、治疗依从性均得到提高,抑郁、焦虑水平降低。 展开更多
关键词 卒中 出血性脑卒中 健康管理 延伸护理 家庭跟进工作
Do statins reduce the mortality rate in stroke patients treated with systemic thrombolysis in a 5-year single-center study? 认领
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作者 Toralf Brüning Mohamed Al-Khaled 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2021年第9期1807-1812,共6页
The present study investigated the association between pre-treatment with a cholesterol-lowering drug(statin) or new setting hereon and the effect on the mortality rate in patients with acute ischemic stroke who recei... The present study investigated the association between pre-treatment with a cholesterol-lowering drug(statin) or new setting hereon and the effect on the mortality rate in patients with acute ischemic stroke who received intravenous systemic thrombolysis. During a 5-year period(starting in October 2008), 542 consecutive stroke patients who received intravenous systemic thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator(rt-PA) at the Department of Neurology, University Hospital Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Germany, were included. Patients were characterized according to statins. The primary endpoint was mortality;it was assessed twice: in hospital and 3 months after discharge. The secondary outcome was the rate of symptomatic intracerebral hemorrhage. Of the 542 stroke patients examined(mean age 72 ± 13 years;51% women, mean National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS) score 11), 138 patients(25.5%) had been pretreated with statin, while in 190 patients(35.1%) statin therapy was initiated during their stay in hospital, whereas 193(35.6%) never received statins. Patients pre-treated with statin were older and more frequently had previous illnesses(arterial hypertension, diabetes mellitus and previous cerebral infarctions), but were comparably similarly affected by the stroke(NIHSS 11 vs. 11;P = 0.76) compared to patients who were not on statin treatment at the time of cerebral infarction. Patients pretreated with statin did not differ in 3-month mortality from those newly treated to a statin(7.6% vs. 8%;P = 0.9). Interestingly, the group of patients pretreated with statin showed a lower rate of in hospital mortality(6.6% vs. 17.0;P = 0.005) and 3-month mortality(10.7% vs. 23.7%;P = 0.005) than the group of patients who had no statin treatment at all. The same effect was seen for patients newly adjusted to a statin during the hospital stay compared to patients who did not receive statins(3-month mortality: 7.1% vs. 23.7%;P < 0.001). With a good functional outcome(mRS ≤ 2), 60% of patients were 展开更多
关键词 acute ischemic stroke HEMORRHAGE MORTALITY outcome secondary prophylaxis STATINS STROKE systemic thrombolysis
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经鼻高流量氧疗与常规氧疗辅助治疗急性缺血性脑卒中并Ⅰ型呼吸衰竭患者临床疗效的对比研究 认领
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作者 乔力 钱露露 +3 位作者 曹阳洋 徐鹏 刘恒均 刘瑶 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第2期98-102,共5页
背景经鼻高流量氧疗(HFNC)是一种新型无创氧疗方式,能提供恒温、恒湿和高流量的气流,对Ⅰ型呼吸衰竭具有良好的治疗效果,但其在急性缺血性脑卒中(AIS)并Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果尚不明确。目的比较HFNC与常规氧疗辅助治疗AIS并Ⅰ... 背景经鼻高流量氧疗(HFNC)是一种新型无创氧疗方式,能提供恒温、恒湿和高流量的气流,对Ⅰ型呼吸衰竭具有良好的治疗效果,但其在急性缺血性脑卒中(AIS)并Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果尚不明确。目的比较HFNC与常规氧疗辅助治疗AIS并Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2017年8月—2019年3月南京大学医学院附属鼓楼医院急诊病房和急诊重症监护室(EICU)收治的AIS并Ⅰ型呼吸衰竭患者98例,采用随机数字表法分为常规氧疗组(n=48)和HFNC组(n=50)。常规氧疗组患者经普通氧气湿化装置行经鼻/面罩吸氧,HFNC组采用费雪派克呼吸湿化治疗仪行HFNC。比较两组患者氧疗前及氧疗后2、12、24 h呼吸频率(RR)、心率(HR)及血气分析指标[包括pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸(Lac)及氧合指数],氧疗前及氧疗24 h痰液黏稠分度,EICU住院时间、3 d内气管插管率及90 d内病死率。结果时间与方法在RR、pH值、Lac、氧合指数上无交互作用(P>0.05);时间与方法在HR、PaO2、PaCO2上存在交互作用(P<0.05)。时间在RR、HR、pH值、PaO2、PaCO2、Lac、氧合指数上主效应显著(P<0.05)。方法在RR、HR、PaO2、PaCO2上主效应显著(P<0.05);方法在pH值、Lac、氧合指数上主效应不显著(P>0.05)。氧疗2、12、24 h,HFNC组患者RR和HR低于常规氧疗组,PaO2和氧合指数高于常规氧疗组(P<0.05)。氧疗24 h HFNC组患者痰液黏稠分度优于常规氧疗组(P<0.05)。HFNC组患者EICU住院时间短于常规氧疗组,3 d内气管插管率低于常规氧疗组(P<0.05)。结论与常规氧疗相比,采用HFNC纠正AIS并Ⅰ型呼吸衰竭患者缺氧效果更优,可减轻患者气道干燥程度,缩短EICU住院时间,并降低3 d内气管插管率。 展开更多
关键词 卒中 缺血性脑卒中 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 疗效比较研究
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Physiopathology of ischemic stroke and its modulation using memantine:evidence from preclinical stroke 认领
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作者 Hilda Martínez-Coria Isabel Arrieta-Cruz +1 位作者 María-Esther Cruz Héctor E.López-Valdés 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2021年第3期433-439,共7页
Ischemic stroke is the most common type of cerebrovascular disease and is caused by an interruption of blood flow in the brain.In this disease,two different damage areas are identifying:the lesion core,in which cells ... Ischemic stroke is the most common type of cerebrovascular disease and is caused by an interruption of blood flow in the brain.In this disease,two different damage areas are identifying:the lesion core,in which cells quickly die;and the penumbra(surrounding the lesion core),in which cells are functionally weakened but may recover and restore their functions.The currently approved treatments for ischemic stroke are the recombinant tissue plasminogen activator and endovascular thrombectomy,but they have a short therapeutic window(4.5 and 6 hours after stroke onset,respectively)and a low percentage of stroke patients actually receive these treatments.Memantine is an approved drug for the treatment of Alzheimer's disease.Memantine is a noncompetitive,low affinity and use-dependent antagonist of N-methyl-D-aspartate glutamate receptor.Memantine has several advantages over developing a new drug to treat focal ischemic stroke,but the most important is that it has sufficient safe probes in preclinical models and humans,and if the preclinical studies provide more evidence about pharmacological actions in tissue protection and repair,this could help to increase the number of clinical trials.The present review summarizes the physiopathology of isquemic stroke and the pharmacological actions in neuroprotection and neuroplasticity of memantine in the post stroke stage of preclinical stroke models,to illustrate their potential to improve functional recovery in human patients. 展开更多
关键词 focal ischemic stroke MEMANTINE NEUROPLASTICITY NEUROPROTECTION stroke therapy
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高同型半胱氨酸血症不同诊断切点对高血压患者心脑动脉粥样硬化的影响 认领
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作者 李雷 杨瑞玲 +4 位作者 李丽燕 王春晴 赵旭东 李平静 赵雅莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第2期159-163,共5页
背景高同型半胱氨酸血症已成为动脉粥样硬化新的危险因素,国内对高同型半胱氨酸血症诊断切点尚有争议,本研究观察高同型半胱氨酸血症对高血压患者心脑动脉粥样硬化的影响,比较不同切点引起脑卒中和冠心病的发生情况。目的探讨高同型半... 背景高同型半胱氨酸血症已成为动脉粥样硬化新的危险因素,国内对高同型半胱氨酸血症诊断切点尚有争议,本研究观察高同型半胱氨酸血症对高血压患者心脑动脉粥样硬化的影响,比较不同切点引起脑卒中和冠心病的发生情况。目的探讨高同型半胱氨酸血症不同诊断切点〔同型半胱氨酸(Hcy)≥10μmol/L,Hcy≥15μmol/L〕对高血压患者心脑动脉粥样硬化的影响。方法选择2019年10-11月在徐州医科大学附属医院全科医学科及健康中心新诊断的轻中度高血压患者168例为研究对象,根据Hcy水平分为:A组50例(Hcy<10μmol/L),B组52例(10μmol/L≤Hcy<15μmol/L),C组66例(Hcy≥15μmol/L)。比较3组患者临床资料〔体质指数、收缩压、舒张压、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、叶酸、Hcy〕、超声下肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),腔隙性脑梗死和冠心病的发生情况。应用多因素Logistic回归分析探讨腔隙性脑梗死和冠心病发生的影响因素。结果A组叶酸高于B组、C组,B组叶酸高于C组(P<0.05);A组Hcy低于B组、C组,B组Hcy低于C组(P<0.05)。C组腔隙性脑梗死发生率高于A组、B组(P<0.05),B组腔隙性脑梗死发生率高于A组(P<0.05)。C组冠心病发生率高于A组、B组(P<0.05),A组和B组冠心病的发生率比较,差异无统计学意义(P=0.802)。多因素Logistic回归分析,结果显示,收缩压、舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白、Hcy≥10μmol/L、IMT为腔隙性脑梗死发生的影响因素(P<0.05);收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、Hcy≥15μmol/L、EDD为冠心病发生的影响因素(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症加重高血压患者动脉粥样硬化程度,Hcy≥10μmol/L为腔隙性脑梗死发生的影响因素,Hcy≥15μmol/L为冠心病发生的影响因素。 展开更多
关键词 高血压 同型半胱氨酸 动脉粥样硬化 卒中 冠心病 中风 腔隙性
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急性缺血性卒中磁共振成像液体衰减反转恢复序列血管高信号征的临床意义分析 认领
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作者 林志伟 陈丽芳 +2 位作者 马琪林 鲁丛霞 王丹妮 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期152-157,共6页
目的探讨急性缺血性卒中患者出现MRI液体衰减反转恢复序列血管高信号征(FVH)的影响因素以及FVH与责任血管狭窄因素的关系。方法回顾性连续纳入2016年1月至2020年1月厦门大学附属第一医院神经内科急性缺血性卒中住院患者360例,于发病72 ... 目的探讨急性缺血性卒中患者出现MRI液体衰减反转恢复序列血管高信号征(FVH)的影响因素以及FVH与责任血管狭窄因素的关系。方法回顾性连续纳入2016年1月至2020年1月厦门大学附属第一医院神经内科急性缺血性卒中住院患者360例,于发病72 h内完善头部MR检查,且梗死责任动脉为单侧大脑中动脉(MCA),排除了静脉溶栓或血管内治疗者。给予控制血压、调整血糖等一般治疗及抗血栓治疗。根据患者MRI是否显示FVH,将360例患者分为FVH阴性组[256例(71.1%)]和FVH阳性组[104例(28.9%)]。收集并比较FVH阴性组和FVH阳性组患者的人口学资料、临床资料,包括年龄、性别、卒中危险因素[吸烟、饮酒,既往卒中和(或)短暂性脑缺血发作(TIA)、缺血性心脏病、心房颤动、高血压病、糖尿病、高脂血症]、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、影像学资料。以FVH阳性为因变量,将单因素分析中P<0.05的自变量纳入FVH阳性影响因素的多因素Logistic回归分析。比较FVH阴性组和FVH阳性组患者MCA狭窄部位及M1段狭窄程度的差异。结果(1)与FVH阴性组比较,FVH阳性组患者高脂血症比例较低,而心房颤动、既往卒中和(或)TIA比例较高,且入院时NIHSS评分较高,组间差异均有统计学意义[34.6%(36/104)比56.2%(144/256),χ2=13.846;20.2%(21/104)比8.6%(22/256),χ2=9.459;21.2%(22/104)比11.7%(30/256),χ2=5.327;7.5(5.0,12.0)分比5.0(3.0,8.0)分,Z=-5.687;均P<0.05]。两组年龄、性别、高血压病、糖尿病、缺血性心脏病、烟酒史的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)FVH阳性影响因素的多因素Logistic回归分析结果显示,高脂血症为FVH阳性的保护因素(OR=0.448,95%CI:0.271~0.742,P=0.002),入院时高NIHSS评分为FVH阳性的危险因素(OR=1.143,95%CI:1.084~1.205,P<0.01);心房颤动、既往卒中和(或)TIA史与FVH阳性无关(均P>0.05)。(3)104例FVH阳性组患者中,M1段、M2段、M3段及其远� 展开更多
关键词 卒中 磁共振成像 缺血性卒中 液体衰减反转恢复序列血管高信号 大脑中动脉
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基于经典医籍挖掘唐宋以后中风病“外风致中”思想 认领
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作者 马思田 王欢 +3 位作者 杨永锋 王凯 赵晓平 范小璇 《中医药学报》 CAS 2021年第4期79-83,共5页
中风病是中医临床治疗中具有明显优势的疾病之一,早在《内经》时代就有较为系统的阐述。唐宋以前多认为中风病因外风而致,唐宋以后多主张内风致病。外风致病向内风致病理念的转变是对于早期理论的纠错,还是病因病机理论的延伸,一直以来... 中风病是中医临床治疗中具有明显优势的疾病之一,早在《内经》时代就有较为系统的阐述。唐宋以前多认为中风病因外风而致,唐宋以后多主张内风致病。外风致病向内风致病理念的转变是对于早期理论的纠错,还是病因病机理论的延伸,一直以来存在着争议。笔者认为这一观念的转变是对于中风病病因病机分析的细化,唐宋以后"外风致中"思想与"内风致中"理论并行。本文通过对历代中医古籍文献的梳理,重点分析唐宋以后"外风致中"思想的相关研究,并通过现代相关实验研究的整理证实该理论的发展,为中风病中医研究与临床治疗提供理论参考。 展开更多
关键词 中风病 唐宋以后 “外风致中”理论 经典医籍
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Mechanism underlying treatment of ischemic stroke using acupuncture:transmission and regulation 认领
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作者 Bing-Qian Cao Feng Tan +1 位作者 Jie Zhan Peng-Hui Lai 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2021年第5期944-954,共11页
The inflammatory response after cerebral ischemia/reperfusion is an important cause of neurological damage and repair.After cerebral ischemia/reperfusion,microglia are activated,and a large number of circulating infla... The inflammatory response after cerebral ischemia/reperfusion is an important cause of neurological damage and repair.After cerebral ischemia/reperfusion,microglia are activated,and a large number of circulating inflammatory cells infiltrate the affected area.This leads to the secretion of inflammatory mediators and an inflammatory cascade that eventually causes secondary brain damage,including neuron necrosis,blood-brain barrier destruction,cerebral edema,and an oxidative stress response.Activation of inflammatory signaling pathways plays a key role in the pathological process of ischemic stroke.Increasing evidence suggests that acupuncture can reduce the inflammatory response after cerebral ischemia/reperfusion and promote repair of the injured nervous system.Acupuncture can not only inhibit the activation and infiltration of inflammatory cells,but can also regulate the expression of inflammation-related cytokines,balance the effects of pro-inflammatory and anti-inflammatory factors,and interfere with inflammatory signaling pathways.Therefore,it is important to study the transmission and regulatory mechanism of inflammatory signaling pathways after acupuncture treatment for cerebral ischemia/reperfusion injury to provide a theoretical basis for clinical treatment of this type of injury using acupuncture.Our review summarizes the overall conditions of inflammatory cells,mediators,and pathways after cerebral ischemia/reperfusion,and discusses the possible synergistic intervention of acupuncture in the inflammatory signaling pathway network to provide a foundation to explore the multiple molecular mechanisms by which acupuncture promotes nerve function restoration. 展开更多
关键词 ACUPUNCTURE central nervous system factor inflammation ischemic stroke PATHWAYS protein STROKE
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舌针联合吞咽训练治疗卒中后吞咽功能障碍临床观察 认领
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作者 崔乐乐 张闻东 +5 位作者 汪瑛 江六顺 陈少飞 柳燕 马月 袁勤 《中国中医急症》 2021年第2期312-314,共3页
目的观察舌针联合吞咽功能训练治疗卒中吞咽功能障碍40例的临床疗效。方法将80例卒中后吞咽功能障碍患者分成对照组与治疗组各40例。对照组采用吞咽训练治疗,治疗组在对照组基础上加用舌针治疗。两组均以7d为1疗程,共治疗两个疗程。结... 目的观察舌针联合吞咽功能训练治疗卒中吞咽功能障碍40例的临床疗效。方法将80例卒中后吞咽功能障碍患者分成对照组与治疗组各40例。对照组采用吞咽训练治疗,治疗组在对照组基础上加用舌针治疗。两组均以7d为1疗程,共治疗两个疗程。结果治疗组的总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗组与对照组治疗后的日常生活活动量表(ADL)评分分别为(77.75±5.65)分、(65.75±5.49)分,明显高于治疗前的(43.87±5.60)分、(42.62±4.66)分(P<0.05);组间比较,治疗组改善更加明显(P<0.05)。结论舌针联合吞咽训练治疗卒中后吞咽功能障碍疗效肯定。 展开更多
关键词 中风 卒中后吞咽功能障碍 舌针 吞咽训练
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中医综合疗法治疗缺血性脑卒中后肢体功能障碍临床研究 认领
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作者 倪建俐 麻志恒 +4 位作者 吴冬梅 黄杰 王忠东 易小军 袁晴 《国际中医中药杂志》 2021年第2期128-132,共5页
目的评价中医综合疗法治疗缺血性脑卒中后肢体功能障碍的临床疗效。方法将符合入选标准的2017年6月-2019年1月多中心联盟医院收治的160例缺血性脑卒中后肢体功能障碍患者采用随机数字表法分为2组,每组80例。对照组采用西医基础治疗与康... 目的评价中医综合疗法治疗缺血性脑卒中后肢体功能障碍的临床疗效。方法将符合入选标准的2017年6月-2019年1月多中心联盟医院收治的160例缺血性脑卒中后肢体功能障碍患者采用随机数字表法分为2组,每组80例。对照组采用西医基础治疗与康复训练,观察组在对照组基础上联合中医综合疗法(中药内服+中药熏洗+耳穴贴压)治疗。2组均治疗4周,随访2个月。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用Fugl-Meyer量表评估肢体功能障碍程度,采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institudes of health stroke scale,NIHSS)评估神经功能受损程度,采用Barthel指数评估日常生活活动能力,依据Brunnstrom运动功能评定法进行临床疗效评价。结果治疗后,观察组肢体强痉拘急[(1.57±0.36)分比(1.98±0.53)分,t=5.724]、偏身麻木[(1.37±0.31)分比(1.80±0.36)分,t=8.096]、屈伸不利[(1.31±0.25)分比(1.84±0.46)分,t=9.055]评分均低于对照组(P<0.01);Fugl-Meyer活动和平衡评分均高于对照组(t值分别为2.739、4.705,P<0.05或P<0.01),NIHSS评分低于对照组(t=9.645,P<0.01),Barthel指数高于对照组(t=7.870,P<0.01)。观察组总有效率为97.5%(78/80)、对照组为88.8%(71/80),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.783,P=0.028)。结论中医综合疗法可有效改善缺血性脑卒中患者中医症状及肢体功能,促进神经功能恢复,提高日常生活能力及临床疗效。 展开更多
关键词 卒中 中风(中医) 中风后遗症 肢体功能障碍 综合疗法
病耻感与首发卒中患者卒中后抑郁的相关性研究 认领
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作者 胡瑞丹 周宏珍 +4 位作者 刘志红 侯佳坤 刘杨杨 白雪洁 李牧玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第6期727-731,739,共6页
背景心理-社会因素是卒中后抑郁(PSD)重要的发病机制之一,病耻感给患者带来的认知、情绪和行为的改变可能与PSD的发生密切相关,却很少被重视。目的探讨病耻感与首发卒中患者PSD的相关性。方法采用横断面调查研究设计和便利抽样的方法,选... 背景心理-社会因素是卒中后抑郁(PSD)重要的发病机制之一,病耻感给患者带来的认知、情绪和行为的改变可能与PSD的发生密切相关,却很少被重视。目的探讨病耻感与首发卒中患者PSD的相关性。方法采用横断面调查研究设计和便利抽样的方法,选取2019年7—12月就诊于南方医科大学南方医院、广东三九脑科医院神经内科和神经外科的首发卒中患者299例。记录患者人口学资料和卒中病史资料。使用卒中病耻感量表(SSS)、9条目患者健康量表(PHQ-9)、改良Rankin量表(mRS)评估患者卒中后1个月时病耻感、抑郁和神经功能恢复情况。结果共纳入299例首发卒中患者,完整随访221例,脱落78例。根据PHQ-9评分分组,PSD组65例(29.4%,PHQ-9评分≥5分),非PSD组156例(70.6%,PHQ-9评分为0~4分)。PSD组SSS总分及躯体障碍、社会交往、受歧视经历、自我感受、PHQ-9、mRS评分均高于非PSD组(P<0.05)。相关性分析结果显示,PHQ-9评分与SSS总分及躯体障碍、社会交往、受歧视经历、自我感受、mRS评分呈正相关(r_s=0.606、0.319、0.441、0.369、0.616、0.389,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SSS总分是首发卒中患者发生PSD的影响因素〔OR=1.263,95%CI(1.158,1.379),P<0.05〕。结论首发卒中患者早期的病耻感对PSD具有一定的预测价值,医护人员和患者家属应采取相应措施,警惕PSD的发生。 展开更多
关键词 卒中 病耻感 卒中后抑郁 相关性分析 预测
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卒中单元护理模式对脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响 认领
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作者 于红 崔红 王小溪 《中国当代医药》 CAS 2021年第6期217-219,共3页
目的分析卒中单元护理模式对脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响。方法选取2019年2月~2020年2月大连港医院收治的98例脑卒中吞咽障碍患者,用随机数字表法分为参照组和试验组,每组各49例。参照组采用常规护理模式,予以环境护理、知识宣教... 目的分析卒中单元护理模式对脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响。方法选取2019年2月~2020年2月大连港医院收治的98例脑卒中吞咽障碍患者,用随机数字表法分为参照组和试验组,每组各49例。参照组采用常规护理模式,予以环境护理、知识宣教、营养指导、鼻饲护理及用药护理措施。试验组在此基础上应用卒中单元护理模式。在干预4周后,比较两组的吞咽障碍康复效果,并应用问卷调查患者的护理总满意度情况。结果试验组的吞咽障碍康复总有效率为91.84%,高于参照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的护理总满意度为95.92%,高于参照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中吞咽障碍对患者日常生活有很大影响,施以卒中单元护理模式,有助于促进吞咽障碍康复,提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 护理 卒中单元护理模式 康复
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基于5G网络技术的智慧医疗在移动卒中急救系统领域的架构设计研究 认领
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作者 郑波 杜潇 +1 位作者 王建 夏兵 《中国卒中杂志》 2021年第1期7-14,共8页
卒中是导致死亡和致残的首要病因,卒中救治具有高度的时间依赖性,快速开通闭塞血管是急性缺血性卒中救治的关键。5G智慧移动卒中急救系统(5G smart mobile stroke emergency system,5G+SMSES)通过物理终端层实现关键且快速的数据采集,... 卒中是导致死亡和致残的首要病因,卒中救治具有高度的时间依赖性,快速开通闭塞血管是急性缺血性卒中救治的关键。5G智慧移动卒中急救系统(5G smart mobile stroke emergency system,5G+SMSES)通过物理终端层实现关键且快速的数据采集,网络传输层实现实时且可靠的数据传输,系统应用层实现智能且全面的数据应用,并通过大屏进行数据集中化展示。同时5G+SMSES具有移动应急救援子系统、卒中救治质控子系统、卒中急救共享云子系统、卒中专病数据库子系统及卒中救治指挥中心子系统五个功能分区。通过5G+SMSES打破了院前急救、院内诊治的传统“串联”模式,真正实现了“上车即入院”“卒中急救无等待”的高效卒中救治新模式。 展开更多
关键词 卒中 卒中单元 5G 智慧医疗
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“邵氏五针法”辅助治疗卒中相关性肺炎疗效观察 认领
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作者 袁文丽 邵素菊 李真 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期3-7,共5页
目的:比较"邵氏五针法"配合常规西医治疗与单纯常规西医治疗卒中相关性肺炎的疗效。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予抗感染等常规西药治疗配合康复吞咽训练。在对照组治疗的基础上,观察组采用"... 目的:比较"邵氏五针法"配合常规西医治疗与单纯常规西医治疗卒中相关性肺炎的疗效。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予抗感染等常规西药治疗配合康复吞咽训练。在对照组治疗的基础上,观察组采用"邵氏五针法"治疗,穴取肺俞、大椎、风门等,每日1次。两组均治疗10 d。比较两组患者治疗前后外周血炎性指标[白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(N%)],主要临床症状、体征消失时间,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分,并评定两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者WBC、CRP、N%、NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),ADL评分升高(P<0.05),且观察组以上指标较对照组改善更显著(P<0.05);观察组体温复常、咳嗽持续时间、啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组有效率为97.5%(39/40),高于对照组的85.0%(34/40,P<0.05)。结论:"邵氏五针法"配合常规西医治疗能有效改善卒中相关性肺炎患者临床症状,降低炎性指标及提高患者生活质量,疗效优于单纯常规西医治疗。 展开更多
关键词 卒中 卒中相关性肺炎 邵氏五针法 针灸疗法 肺脑同治
Cerebral Palsy and Stroke—Early and Late Brain Lesion Present Differences in Systemic Biomarkers and Gene Expression Related to Muscle Contractures 认领
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作者 Jessica Pingel Camille Potts +1 位作者 Theis Wolter Petersen Jens Bo Nielsen 《神经科学国际期刊(英文)》 2021年第1期34-47,共14页
<strong>Background:</strong><span><span><span style="font-family:;" "=""> CNS lesions that are acquired early in life e.g. cerebral palsy (CP) disturb muscle deve... <strong>Background:</strong><span><span><span style="font-family:;" "=""> CNS lesions that are acquired early in life e.g. cerebral palsy (CP) disturb muscle development and growth, while CNS injuries acquired later in life e.g. stroke</span></span></span><span><span><span style="font-family:;" "="">,</span></span></span><span><span><span style="font-family:;" "=""> affect fully matured muscles and <span>cause</span> paresis and atrophy. These differences may result in different contracture phenotypes. <b>Aim:</b> The purpose of this study was to compare systemic biomarkers and gene expression levels in muscle of individuals with CNS lesions acquired early and later in life. <b>Methods:</b> Blood samples and muscle biopsies were analyzed using Enzyme-linked immunosorbent assay and Real-time PCR from n = 24 control participants, n = 14 individuals with cerebral palsy, and n = 12 stroke survivors. <b>Results:</b> <b>Systemic</b> <b>markers:</b> Myostatin was significantly decreased in both the cerebral palsy (p = 0.0051<span>),</span> and the stroke group (p = 0.036). Creatine Kinase-MB and C-Reactive Protein were significantly elevated in stroke patients only (p < 0.007 & p > 0.034 respectively). <b>Gene</b> <b>expressions:</b> The expression of myostatin (MSTN) was significantly lower in both the ST and the CP group when compared to Ctrl (p = 0.02). <span>In addition</span>, collagen type 4A1 (COL4A1) was significantly lower in the CP group compared to the other groups (p = 0.015). Finally, the troponin 1 slow skeletal muscle type was significantly increased in the ST group when compared to both CP and Ctrl (p = 0.03). <b>Conclusion:</b> The downregulation of myostatin in individuals with both early and late CNS injury is likely a compensatory reaction to muscle weakness, reduced muscle mass <span>and</span>/or muscle atrophy. Changes in gene expression may reflect <span>a specific</span> alteration depending on when in life the CNS lesions were acquired.</span></span></span> 展开更多
关键词 Cerebral Palsy STROKE Biomarkers Creatin Kinase MYOSTATIN C-Reactive Protein
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蒙台梭利感官教育法对脑卒中后非痴呆认知功能障碍患者的影响 认领
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作者 黄丽君 林浴坤 +4 位作者 陈松 林建峰 刘丽梅 陈建辉 侯来永 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期63-69,共7页
目的:观察蒙台梭利感官教育法对脑卒中后非痴呆认知功能障碍(post stroke cognitive impairment of non-dementia,PSCIND)患者的影响。方法:选取符合纳入标准的PSCIND患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组均接受常规的药物治疗... 目的:观察蒙台梭利感官教育法对脑卒中后非痴呆认知功能障碍(post stroke cognitive impairment of non-dementia,PSCIND)患者的影响。方法:选取符合纳入标准的PSCIND患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组均接受常规的药物治疗和运动、认知康复训练,观察组在上述基础上加用蒙台梭利感官教育法训练,以小组形式,每次40min,每周3次,共12周。治疗前后采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assess,MoCA)和改良Barthel指数量表(modified barthel index,MBI)评估治疗效果。结果:治疗前两组的MMSE、MoCA及MBI评分差异均无显著性意义(P>0.05);治疗12周后,观察组MMSE、MBI、MoCA总分及八个认知维度评分均较治疗前提高,差异均具有显著性意义(P<0.05);对照组治疗后MMSE、MBI、MoCA总分及视空间执行能力、图命名、计算、延迟回忆四个认知维度评分较治疗前提高,差异有显著性意义(P<0.05);观察组治疗后MMSE、MBI、MoCA各维度评分(除计算外)及MoCA总分的治疗前后差值均高于对照组,差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:蒙台梭利感官教育法能较全面提高脑卒中后非痴呆认知功能障碍患者的认知功能,并能提高日常生活能力,从而提高生存质量,值得推广。 展开更多
关键词 脑卒中 非痴呆认知功能障碍 蒙台梭利教育法 感官教育
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血脂指标及其比值与卒中后抑郁关系的临床观察 认领
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作者 于广臻 智兵兵 +3 位作者 刘峻峰 贾晓晗 李思恒 闵连秋 《锦州医科大学学报》 2021年第1期58-61,共4页
目的探讨血脂指标及其比值与卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)之间的关系。方法收集2016年1至2016年12月期间锦州医科大学附属第一医院神经内科和锦州医科大学附属第三医院神经内科住院的卒中患者,根据贝克抑郁量表(beck depress... 目的探讨血脂指标及其比值与卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)之间的关系。方法收集2016年1至2016年12月期间锦州医科大学附属第一医院神经内科和锦州医科大学附属第三医院神经内科住院的卒中患者,根据贝克抑郁量表(beck depression rating scale,BDI)评分情况分为研究组(PSD组)和对照组(卒中后非PSD组),收集入组患者的年龄、性别、高血压病、糖尿病和冠心病等既往疾病情况、病灶位置和美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)等一般资料,测定血清甘油三酯(triacylglyceride,TG)、总胆固醇(cholesterol,CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-c)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)和脂蛋白a(lipoprotein a,Lp-a)水平,探讨血脂水平及TG/HDL-c、CHOL/HDL-c、LDL-c/HDL-c和ApoB/ApoA1比值与PSD之间的关系。结果研究组107例,男73例,女34例,年龄42~80岁、平均年龄(63.81±9.69)岁;对照组156例,男97例,女59例,年龄33~80岁、平均年龄(64.85±10.03)岁,两组患者的年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠心病、病灶位置和NIHSS评分均无显著差异(P>0.05)。研究组患者的CHOL、LDL-c和ApoB水平高于对照组(P<0.01),CHOL/HDL-c和LDL-c/HDL-c比值均高于对照组(P<0.01);将研究组按照BDI评分情况分为轻度、中度及重度抑郁,经相关分析发现,研究组患者的CHOL、LDL-c、CHOL/HDL-c和LDL-c/HDL-c与PSD的病情严重程度密切相关(r值分别为0.455、0.201、0.297和0.211,P<0.05)。结论血清CHOL、LDL-c和ApoB水平以及CHOL/HDL-c和LDL-c/HDL-c比值与PSD的发生相关,其中CHOL、LDL-c、CHOL/HDL-c和LDL-c/HDL-c与PSD病情的严重程度呈正相关。 展开更多
关键词 脑卒中 卒中后抑郁 相关因素 血脂
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