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拱顶石穿支岛状皮瓣在创面修复中的应用效果及改良方法探讨 认领
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作者 王鹏 刘毅 +3 位作者 陈黎明 徐承新 王刚 刘晓慧 《中国美容医学》 CAS 2021年第1期21-23,共3页
目的:探讨拱顶石穿支岛状皮瓣(Keystone design perforator island flap,KDPIF)设计原则及修复各类创面时的方法改良。方法:应用KDPIF修复各部位创面11例,缺损面积为5.0cm×3.5cm~10.0cm×5.0cm,通过临床病例分析,探讨该皮瓣的... 目的:探讨拱顶石穿支岛状皮瓣(Keystone design perforator island flap,KDPIF)设计原则及修复各类创面时的方法改良。方法:应用KDPIF修复各部位创面11例,缺损面积为5.0cm×3.5cm~10.0cm×5.0cm,通过临床病例分析,探讨该皮瓣的方法改良。结果:本组11例皮瓣均100%成活,伤口一期愈合,术后随访1年所有患者形态及功能满意。结论:KDPIF在创面修复中具有设计简单、术时较短、血供可靠、适应性广、术后外观及功能好的特点;该皮瓣共有7种改良方式,根据创面情况灵活应用改良KDPIF可使创面修复效果更佳。 展开更多
关键词 拱顶石皮瓣 创面修复 穿支皮瓣 改良皮瓣 方法探讨 皮瓣设计
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腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复腘窝软组织缺损 认领
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作者 张天浩 王之江 +3 位作者 林涧 刘蔡钺 吴立志 郑和平 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期72-78,共7页
目的探讨腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复腘窝软组织缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年6月至2019年6月,上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)收治的9例腘窝软组织缺损患者临床资料,男6例,女3例,年龄25~73... 目的探讨腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复腘窝软组织缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年6月至2019年6月,上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)收治的9例腘窝软组织缺损患者临床资料,男6例,女3例,年龄25~73岁,平均49.6岁,腘窝缺损创面为6.5 cm×3.5 cm~17.0 cm×8.5 cm。根据解剖学基础,结合腘窝缺损创面的位置、大小、形状,设计并切取腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复腘窝缺损创面,皮瓣面积最大为18.0 cm×10.0 cm,最小为7.5 cm×4.5 cm。根据皮瓣成活、感染控制、弹性色泽、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、膝关节活动功能、患者认可度等情况,对患者术后疗效进行综合评价。结果 9例皮瓣术后全部顺利成活,供、受区伤口一期愈合,其中2例皮瓣远端发生皮缘坏死,给予换药处理后完全愈合。术后均获6~60个月随访,平均33个月,皮瓣成活优良,形态满意,色泽、弹性、质地与周围正常皮肤接近,供区瘢痕较小。疗效评价:满意8例,一般1例,无不满意。膝关节功能优7例,良1例,可1例。皮瓣肿胀评级,早期:Ⅰ度6例,Ⅱ度2例,Ⅲ度1例,Ⅳ度0例;后期:Ⅰ度8例,Ⅱ度1例,Ⅲ度0例,Ⅳ度0例。结论腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣移位修复腘窝缺损创面方法简便、安全可靠、损伤较小,易于推广,是修复腘窝皮肤软组织缺损的理想方法之一。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 腘动脉 创伤和损伤 腘窝 腘窝直接皮动脉 螺旋桨皮瓣
髂腹股沟皮瓣修复中下腹壁及腹股沟区隆突性皮肤纤维肉瘤切除术后缺损 认领
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作者 陈宸 饶向婷 +4 位作者 石芬 刘蒙 苏正 张金明 梁伟强 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期299-303,共5页
目的总结应用髂腹股沟皮瓣修复中下腹壁、腹股沟区隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除术后缺损的方法及其效果。方法分析2011年11月—2018年10月中山大学孙逸仙纪念医院整形外科收治的9例腹股沟或中下腹壁隆突性皮肤纤维肉瘤患者资料,男5例,女4... 目的总结应用髂腹股沟皮瓣修复中下腹壁、腹股沟区隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除术后缺损的方法及其效果。方法分析2011年11月—2018年10月中山大学孙逸仙纪念医院整形外科收治的9例腹股沟或中下腹壁隆突性皮肤纤维肉瘤患者资料,男5例,女4例,年龄27~60岁,平均44.3岁。肿物扩大切除术后缺损面积为9.5 cm×10.5 cm~15.0 cm×18.0 cm,髂腹股沟皮瓣大小为6.0 cm×11.0 cm~8.0 cm×15.0 cm,分别应用轴型皮瓣、V-Y推进皮瓣的方式修复缺损;9例患者中应用单侧髂腹股沟皮瓣5例,双侧髂腹股沟皮瓣联合皮瓣2例,髂腹股沟皮瓣联合阔筋膜张肌皮瓣1例,髂腹股沟皮瓣联合股前外侧皮瓣1例。术后观察皮瓣存活及缺损的修复情况,对肿瘤复发情况进行随访。结果全部移植的皮瓣均能覆盖全部受区创面,供区能直接缝合。除1例的髂腹股沟皮瓣远端小部分坏死予二期行清创及全厚皮片移植修复伤口外,其余移植的皮瓣均血运良好,伤口一期愈合。全部患者术后随访1.0~8.5年,均无肿瘤局部复发及远处转移,局部外形良好、感觉无异常。结论中下腹壁或腹股沟区的隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除术后缺损较大且深在,大部分病例均可应用单侧或双侧带蒂髂腹股沟皮瓣进行创面的修复,该皮瓣血运确切,手术操作简单、耗时少,安全可靠,术后外形满意,可获得良好的效果。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 隆突性皮肤纤维肉瘤 髂腹股沟皮瓣 腹壁缺损
胸背动脉穿支皮瓣在外象限乳腺癌保乳中的应用 认领
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作者 林胡强 陈计赏 +1 位作者 林显君 曾超华 《中国现代医生》 2021年第2期79-82,共4页
目的探讨胸背动脉穿支皮瓣在外象限乳腺癌保乳中的应用效果。方法回顾性选取2016年1月至2018年4月我院收治的外象限乳腺癌患者,且肿物3 cm≤T≤5 cm,共64例,采用随机数字表法分组,每组各32例,对照组施以常规的保乳术治疗,试验组施以带... 目的探讨胸背动脉穿支皮瓣在外象限乳腺癌保乳中的应用效果。方法回顾性选取2016年1月至2018年4月我院收治的外象限乳腺癌患者,且肿物3 cm≤T≤5 cm,共64例,采用随机数字表法分组,每组各32例,对照组施以常规的保乳术治疗,试验组施以带蒂胸背动脉穿支皮瓣修复治疗,对患者的临床治疗总有效率情况、并发症情况、随访2年后的皮瓣成活率情况、外形恢复情况、复发情况进行观察。结果试验组并发症总发生率为6.25%,明显低于对照组的28.13%,差异有统计学意义(χ2=5.379,P=0.020);随访2年后,试验组患者的皮瓣成活率为100.00%(32/32),明显高于对照组的71.87%(23/32),差异有统计学意义(χ2=10.473,P=0.001);外形恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),复发率与对照组相当;试验组的临床治疗总有效率为96.88%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=6.335,P=0.012)。结论胸背动脉穿支皮瓣在外象限乳腺癌保乳中的应用具有良好的效果,能够有效提升皮瓣成活率与外形恢复情况。 展开更多
关键词 胸背动脉 穿支皮瓣 外象限乳腺癌保乳 皮瓣成活
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多切口肝素冲洗法在穿支皮瓣移植术后早期淤血危象中的应用 认领
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作者 贾飞飞 韩素琴 +4 位作者 冯乐玲 陈盛 白研 葛爱玲 潘佳栋 《护士进修杂志》 2021年第1期77-79,共3页
目的观察多切口肝素冲洗多切口肝素冲洗在穿支皮瓣移植术后早期淤血危象中的应用效果。方法2018年8月-2020年3月我科将多切口肝素冲洗法应用于12例四肢外伤穿支皮瓣移植术后淤血危象治疗及护理中。发现皮瓣淤血危象立即汇报主管医师。... 目的观察多切口肝素冲洗多切口肝素冲洗在穿支皮瓣移植术后早期淤血危象中的应用效果。方法2018年8月-2020年3月我科将多切口肝素冲洗法应用于12例四肢外伤穿支皮瓣移植术后淤血危象治疗及护理中。发现皮瓣淤血危象立即汇报主管医师。处理措施为:(1)放平患肢,静脉滴注尿激酶。(2)协助医师在无菌原则下拆开皮瓣边缘或血管蒂部缝线,并于血管蒂部注射罂粟碱30 mg。(3)多切口肝素冲洗。(4)遵医嘱予低分子肝素钙4100 U皮下注射1次/d,罂粟碱30 mg肌内注射,q 6 h。同时注意观察皮瓣血运变化及预防并发症。结果本组12例患者通过多切口肝素冲洗法配合抗凝、抗痉挛药物治疗4~6 h后皮温升高至34~36℃,毛细血管返流时间恢复至正常,切口流出血液逐渐由暗红色转为鲜红色,流出速度亦逐渐加快,本组患者均未采用手术干预而成活。本组患者均获得随访,随访时间为3~15月,患者皮瓣恢复良好,未出现其他并发症。结论多切口肝素冲洗法应用于穿支皮瓣移植术后早期淤血危象治疗及护理中,能够有效救治淤血危象。 展开更多
关键词 肝素冲洗法 穿支皮瓣 皮瓣移植 淤血危象 护理
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胸廓内动脉第二肋间隙穿支皮瓣修复胸骨前肿物切除后创面 认领
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作者 王书军 温从吉 +2 位作者 倪清干 李连 刁永力 《中国美容医学》 CAS 2021年第3期51-53,共3页
目的:探讨胸廓内动脉第2肋间隙穿支皮瓣在胸骨前肿物切除后创面修复中的临床疗效。方法:2016年1月-2019年1月笔者科室收治8例胸骨前肿物患者,术后病理示瘢痕疙瘩5例,基底细胞癌2例,鳞状细胞癌1例。术中将肿物完整切除后送病理显示边缘... 目的:探讨胸廓内动脉第2肋间隙穿支皮瓣在胸骨前肿物切除后创面修复中的临床疗效。方法:2016年1月-2019年1月笔者科室收治8例胸骨前肿物患者,术后病理示瘢痕疙瘩5例,基底细胞癌2例,鳞状细胞癌1例。术中将肿物完整切除后送病理显示边缘基底阴性后,解剖胸廓内动脉第2肋间隙穿支皮瓣旋转修复创面,供瓣区皮下充分游离后减张缝合。结果:8例患者皮瓣全部成活,功能及形态较为满意。结论:胸廓内动脉第2肋间隙穿支皮瓣适用于胸骨前肿物切除后创面的修复,可获得良好的功能和形态。 展开更多
关键词 胸廓内动脉 穿支皮瓣 创面修复 肿物 瘢痕疙瘩
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游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手足皮肤软组织缺损的效果 认领
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作者 李森 刘涛 何志军 《医学信息》 2021年第4期139-141,共3页
目的探讨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣在修复手足皮肤和组织缺损中的术式和临床疗效。方法回顾性分析2018年6月~2019年12月收治的23例手和足部皮肤及组织缺损的患者,采用一期清创并行VAC覆盖术,二期选用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复创面,皮瓣... 目的探讨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣在修复手足皮肤和组织缺损中的术式和临床疗效。方法回顾性分析2018年6月~2019年12月收治的23例手和足部皮肤及组织缺损的患者,采用一期清创并行VAC覆盖术,二期选用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复创面,皮瓣供区一期直接缝合。结果23例皮瓣均存活,未发生血管危象。其中7例出现张力性水泡(换药后自愈),皮瓣及供区的最终都在2周拆线。8例患者在术后半年再次行整形修薄手术。手术时间为(108.39±15.72)min,住院天数为(19.34±4.38)d,术后随访为6~12个月,创面得到了有效修复,供受区伤口均一期愈合,供区呈线性瘢痕,且没有瘢痕挛缩。皮瓣质地柔软,外形也较好。结论采用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损,供区隐蔽,疗效可靠,是一种安全有效的治疗方案。 展开更多
关键词 手足部皮肤软组织缺损 创面修复 游离 旋髂浅动脉 穿支皮瓣
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端侧吻合动脉行游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损 认领
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作者 林传甫 林文君 吕建敏 《临床骨科杂志》 2021年第1期61-63,共3页
目的探讨端侧吻合动脉行游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的效果。方法采用端侧吻合动脉行游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植修复21例患者四肢皮肤软组织缺损创面。缺损面积2 cm×2 cm~10 cm×7 cm,皮瓣切取面积... 目的探讨端侧吻合动脉行游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的效果。方法采用端侧吻合动脉行游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植修复21例患者四肢皮肤软组织缺损创面。缺损面积2 cm×2 cm~10 cm×7 cm,皮瓣切取面积3 cm×3 cm~11 cm×8 cm。结果患者均获得随访,时间2~10个月。21例皮瓣均顺利成活。皮瓣血运良好,质地柔软,色泽与受区皮肤相似,无明显臃肿、畸形。受区肢体红润温暖,无肢体供血不足发生;供区肢体血运良好,皮肤红润,张力正常,无疼痛怕冷。15例供区直接缝合,留线性瘢痕,6例供区游离皮片移植,成活良好。结论采用端侧吻合动脉行游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损,血管通畅率高,皮瓣成活率高,皮瓣外观良好,受区和供区损伤小,临床效果良好。 展开更多
关键词 四肢软组织缺损 穿支皮瓣 游离皮瓣移植 端侧吻合
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吲哚菁绿血管造影技术辅助肱动脉穿支螺旋桨皮瓣修复躯干和上肢软组织缺损 认领
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作者 谢婷珺 刘元波 +4 位作者 韩婷璐 朱珊 臧梦青 陈博 李杉珊 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期200-205,共6页
目的探讨应用吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)血管造影技术探测肱动脉穿支血管的可行性,以及应用肱动脉穿支螺旋桨(brachial artery perforator propeller,BAPP)皮瓣修复躯干和上肢软组织缺损的临床效果。方法2016年8月—2019年2月,应... 目的探讨应用吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)血管造影技术探测肱动脉穿支血管的可行性,以及应用肱动脉穿支螺旋桨(brachial artery perforator propeller,BAPP)皮瓣修复躯干和上肢软组织缺损的临床效果。方法2016年8月—2019年2月,应用ICG血管造影技术探测肱动脉肌间隔穿支血管,并以探测到的穿支血管为蒂切取BAPP皮瓣,修复躯干和上肢软组织缺损19例。其中男12例,女7例;年龄5~66岁,平均28.6岁。病因:烧伤后瘢痕挛缩10例,软组织肉瘤5例,先天性黑色素痣2例,慢性胸壁溃疡1例,恶性黑色素瘤1例。部位:腋窝8例,胸壁4例,肘部5例,肩部2例。软组织缺损范围为15 cm×3 cm~20 cm×8 cm。11例于皮瓣转移前行扩张手术。13个皮瓣以1支穿支血管为蒂,6个皮瓣以2支穿支血管为蒂,血管蒂长度为2.5~4.5 cm,平均3.08 cm。皮瓣切取范围为11 cm×5 cm~22 cm×10 cm。皮瓣旋转角度分别为110°1例、120°1例、180°17例。除1个皮瓣供区植皮修复外,其他皮瓣供区均直接拉拢缝合。结果ICG血管造影技术共探测到24支肱动脉肌间隔穿支血管,术中找到26支,准确率为92.31%。术后所有皮瓣全部成活,无动、静脉危象发生。术中1个皮瓣远端4 cm处血液灌注不良,相对值低于32%,切除灌注不良区域后皮瓣顺利成活;术后1个皮瓣远端3 cm处出现静脉淤血,经针刺放血、按摩等保守治疗后成活。19例均获随访,随访时间3~23个月,平均8.6个月。所有皮瓣菲薄,颜色、质地与受区相似,无需二次手术去脂修薄。肘关节内侧和腋窝瘢痕挛缩患者术后挛缩症状明显改善;1例恶性黑色素瘤患者术后1年5个月因肿瘤复发再次行肿瘤切除术,其他肿瘤患者未见复发。结论ICG血管造影技术可用于探测肱动脉肌间隔穿支血管,以该穿支血管为蒂的BAPP皮瓣可用于胸壁、腋窝、肩部和肘关节内侧皮肤软组织缺损的修复。 展开更多
关键词 肱动脉 肌间隔穿支血管 螺旋桨皮瓣 吲哚菁绿 血管造影技术
腹壁下动脉穿支皮瓣修复大面积阴囊撕脱伤 认领
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作者 裴蛟森 宋保强 +2 位作者 韩岩 张兆祥 张娟 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期275-280,共6页
目的探讨腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣在阴囊撕脱伤修复中的应用,为大面积阴囊皮肤撕脱伤的修复提供借鉴。方法回顾分析2010年10月至2016年12月空军军医大学西京医院5例大面积阴囊皮肤软组织撕脱伤患者的资料,患者年龄3~24岁,平均14.6岁,... 目的探讨腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣在阴囊撕脱伤修复中的应用,为大面积阴囊皮肤撕脱伤的修复提供借鉴。方法回顾分析2010年10月至2016年12月空军军医大学西京医院5例大面积阴囊皮肤软组织撕脱伤患者的资料,患者年龄3~24岁,平均14.6岁,阴囊及邻近组织缺损面积11 cm×6 cm~25 cm×12 cm。5例患者均采用修薄的DIEP皮瓣修复阴囊部皮肤软组织撕脱伤。术后观察皮瓣成活情况及对损伤区域外观、功能重建情况,并对并发症和患者满意度进行随访。结果术后皮瓣血运良好,供受区未发生腹壁疝、血肿、感染等并发症。随访12~24个月,其中4例移植皮瓣外观、功能恢复良好,患者满意度高;1例术后皮瓣臃肿,行去脂手术后外观改善。术后半年皮瓣感觉部分恢复。结论修薄的DIEP皮瓣可为阴囊皮肤撕脱伤的修复提供充足的组织量,转移皮瓣血运丰富、抗感染能力强,对阴囊内容物起到一定的保护,可作为阴囊撕脱伤后皮肤软组织重建的选择之一。 展开更多
关键词 阴囊 穿支皮瓣 腹壁动脉 撕脱伤
文章速递游离上臂外侧穿支皮瓣修复手部中、小面积皮肤缺损的临床疗效 认领
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作者 丰波 邹英财 +3 位作者 张澜 王永军 张佩光 田维庆 《中华损伤与修复杂志:电子版》 CAS 2021年第2期109-114,共6页
目的探讨应用游离上臂外侧穿支皮瓣修复手部中、小面积皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2012年4月至2018年5月内蒙古医科大学第三附属医院手足踝外科采用上臂外侧穿支皮瓣修复伴有深部组织外露的手部软组织缺损19例,其中男17... 目的探讨应用游离上臂外侧穿支皮瓣修复手部中、小面积皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2012年4月至2018年5月内蒙古医科大学第三附属医院手足踝外科采用上臂外侧穿支皮瓣修复伴有深部组织外露的手部软组织缺损19例,其中男17例,女2例;平均年龄(27±4)(23~45)岁,左侧8例,右侧11例;致伤原因:机器挤压伤12例,电击伤、烧伤6例,外伤瘢痕挛缩1例;修复部位:示指7例,中指3例,手指并手背6例,手掌、背侧2例,虎口区1例;合并掌骨、指骨骨折10例,伸、屈肌腱断裂12例,急诊予清创、骨折复位克氏针内固定,断裂肌腱断端吻合,缺损面积:2.0 cm×4.0 cm~5.0 cm×9.5 cm。6~9 d后,予皮瓣修复,皮瓣大小:3.5 cm×5.5 cm~7.0 cm×11.0 cm。术后密切观察皮瓣颜色、温度、肿胀及毛细血管返流情况,予常规抗炎、抗凝、解痉治疗、石膏固定3周,开始功能康复,并定期随访。结果本组19例皮瓣全部成活,15例获得随访,平均随访时间6个月(3~17个月),按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优13例,良2例,S3+9例,S35例,S21例,两点辨别觉6~13 mm,皮瓣外观、质地良好。供区除1例植皮外均直接缝合,无明显并发症,肢体活动无影响。结论上臂外侧穿支皮瓣血管解剖恒定,血供可靠,操作简便,皮瓣厚薄适中,感觉恢复良好,外形较美观,供区创伤小,是修复手部中、小面积软组织缺损(﹤15.0 cm)的一种有效可行的方法。 展开更多
关键词 桡侧副动脉 穿支皮瓣 创面修复
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文章速递B超辅助定位小腿穿支螺旋桨皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损 认领
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作者 康永强 芮永军 +5 位作者 吴永伟 马运宏 刘军 顾珺 徐鹏 林芳 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期202-206,共5页
目的探讨术前B超辅助定位设计小腿穿支螺旋桨皮瓣移植修复小腿远端及足踝部软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析本院2012年1月~2017年10月收治的46例小腿远端及足踝部软组织缺损患者临床资料:男33例,女13例;年龄27~68岁,平均48.2岁,... 目的探讨术前B超辅助定位设计小腿穿支螺旋桨皮瓣移植修复小腿远端及足踝部软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析本院2012年1月~2017年10月收治的46例小腿远端及足踝部软组织缺损患者临床资料:男33例,女13例;年龄27~68岁,平均48.2岁,缺损面积21 cm×8 cm~8.5 cm×5.5 cm。患者均为二期修复,修复时间为伤后5~42 d,均采用小腿穿支螺旋桨皮瓣完成修复,胫后动脉穿支蒂31例,腓动脉穿支蒂15例。术前采用彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDS)对穿支进行定位,根据穿支及创面情况设计皮瓣。术中验证穿支定位准确性,术后对皮瓣成活率、并发症及皮瓣7项指标进行疗效评价。结果术中见定位符合率达89.1%;定位误差>1 cm的有5例,其中1例皮瓣术后完全坏死,4例皮瓣远端部分坏死。34例供区切口直接缝合;12例供区植皮,2例植皮出现部分坏死感染,其余供区愈合良好。本组有1例患者术后皮瓣周围感染伤口不愈合,2例供区植皮少部分坏死。术后3例失访,43例患者获得5~46个月随访(平均14.3个月),按皮瓣功能7项指标评定,优14例,良23例,可3例,差3例,优良率为86.0%。结论术前CDS定位的小腿穿支螺旋桨皮瓣修复小腿远端及足踝部创面效果良好,外观满意,临床实用性较高。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 螺旋桨 多普勒 显微外科
显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣修复成人足背侧创面 认领
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作者 付炳金 杨佳林 +3 位作者 邓明明 杜瑞 孙广超 尹刚 《岭南现代临床外科》 2020年第3期315-318,323,共5页
目的分析显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣修复成人足背侧创面的临床效果。方法回顾性分析2014年至2017年滨州医学院附属医院收治的19例伴有骨骼或肌腱外露的足背侧创面患者的临床资料,均通过显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣,一期或二期修复创面... 目的分析显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣修复成人足背侧创面的临床效果。方法回顾性分析2014年至2017年滨州医学院附属医院收治的19例伴有骨骼或肌腱外露的足背侧创面患者的临床资料,均通过显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣,一期或二期修复创面,供区直接缝合。结果所有患者均获得随访,平均随访1~5年,足背侧创面获得了有效修复;3例出现局部0.5~1 cm皮瓣边缘坏死,待坏死界线清楚以后切除坏死皮瓣,经重新缝合以后皮瓣愈合良好;1例出现皮瓣下方淤血,皮瓣肿胀,经间断拆线,清理淤血并充分引流以后皮瓣成活;1例出现动脉危象,给予急症手术,探查发现动脉吻合口长度约0.5 cm栓子,取出栓子并重新吻合动脉,皮瓣最终成活良好;足部外形美观,皮瓣柔软,厚薄适中;末次随访时AOFAS踝-后足评分为(91.02±1.74),功能为优者14例(74%),良者4例(21%),AOFAS评分优良率95%,患肢功能恢复良好。结论应用显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣修复成人足背侧创面,皮瓣外形美观,质地柔软,厚薄适中,可达到良好的临床效果。 展开更多
关键词 旋髂浅动脉穿支 穿支皮瓣 游离皮瓣 足背侧创面
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穿支螺旋桨皮瓣简史、概念、手术设计和临床应用 认领
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作者 刘元波 朱珊 +4 位作者 臧梦青 陈博 李杉珊 韩婷璐 唐茂林 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期947-960,共14页
1991年,Hyakusoku首次报道螺旋桨皮瓣技术,历经30年发展,穿支螺旋桨皮瓣技术已经成为修复重建外科最基本的缺损修复方法之一。文章简要回顾了穿支螺旋桨皮瓣的发展历史,并对穿支螺旋桨皮瓣的概念、命名方法和分类的现状进行了回顾。通... 1991年,Hyakusoku首次报道螺旋桨皮瓣技术,历经30年发展,穿支螺旋桨皮瓣技术已经成为修复重建外科最基本的缺损修复方法之一。文章简要回顾了穿支螺旋桨皮瓣的发展历史,并对穿支螺旋桨皮瓣的概念、命名方法和分类的现状进行了回顾。通过临床病例,详细介绍了穿支螺旋桨皮瓣手术过程和技术细节。按照头颈部、躯干、四肢等不同解剖学部位,对穿支螺旋桨皮瓣的临床应用现状进行了回顾,分析了穿支螺旋桨皮瓣的优缺点、常见并发症及其预防措施。对临床工作中,应用穿支螺旋桨皮瓣经常遇到的一些问题和目前的研究现状进行了分析和总结。穿支螺旋桨皮瓣的应用日渐广泛,但仍然存在一些亟待解决的问题,比如穿支血管的准确定位、穿支体区的准确界定、皮瓣旋转角度、血管通畅性和血管蒂长度之间的关系等。作者认为虽然存在以上问题,但穿支螺旋桨皮瓣技术必将像组织扩张技术、游离皮瓣转移技术一样,最终成为修复重建领域一项常规的、重要的缺损修复和器官再造方法。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 历史 手术 螺旋桨皮瓣
拇指桡背侧两种皮瓣修复拇指指端缺损的临床研究 认领
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作者 徐晓晨 张建超 +2 位作者 钟贤 李东 郑杰 《中国实用医刊》 2020年第21期6-9,共4页
目的:比较拇指桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣和传统桡背侧皮瓣修复拇指指端缺损的临床疗效。方法:抽取2018年6月至2019年12月于常熟市第一人民医院采用吻合神经的拇指桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复患者15例为观察组,另抽取2018年5月前... 目的:比较拇指桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣和传统桡背侧皮瓣修复拇指指端缺损的临床疗效。方法:抽取2018年6月至2019年12月于常熟市第一人民医院采用吻合神经的拇指桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复患者15例为观察组,另抽取2018年5月前采用传统拇指桡背侧皮瓣修复患者21例为对照组,比较分析两组手术时间、皮瓣早期瘀紫率、创面愈合时间、两点辨别觉、皮瓣成活率及患指关节活动度。结果:术后两组患者皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期愈合。术后3 d内,观察组1例皮瓣出现稍瘀紫,对照组5例皮瓣出现不同程度瘀紫,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,观察组关节总活动度(TAM)优良率为100%(15/15),对照组为85.7%(15/21),P<0.05。两组皮瓣成活率均为100%,供区均拉拢缝合。两组手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组创面完全愈合时间为(14.42±3.35)min,少于对照组的(17.63±4.58)min,P<0.05。观察组和对照组末次随访两点辨别觉分别为(6.23±1.35)、(8.45±1.58)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拇指桡背侧螺旋桨皮瓣修复拇指指端缺损,较传统皮瓣有较大的修复优势,应用价值大。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 螺旋桨皮瓣 桡背侧皮瓣 指损伤
口底癌切除后缺损修复 认领
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作者 贾俊 胡砚平 赵怡芳 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2020年第6期334-339,共6页
口底癌切除后的缺损常需要进行修复,其目的是覆盖创面、防止舌和口底粘连影响舌运动,以及隔离口腔与颈部。多种带蒂、游离及穿支皮瓣被应用于口底癌切除后的缺损修复。文章介绍了常用皮瓣的血供特点、制备要点、适应证、禁忌证及并发症... 口底癌切除后的缺损常需要进行修复,其目的是覆盖创面、防止舌和口底粘连影响舌运动,以及隔离口腔与颈部。多种带蒂、游离及穿支皮瓣被应用于口底癌切除后的缺损修复。文章介绍了常用皮瓣的血供特点、制备要点、适应证、禁忌证及并发症,旨在帮助医生选择适合的皮瓣修复缺损,最大程度恢复口腔功能。 展开更多
关键词 口底癌 带蒂皮瓣 游离皮瓣 穿支皮瓣
穿支皮瓣静脉的研究进展 认领
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作者 郑俊 陈世新 《海南医学》 CAS 2020年第11期1457-1459,共3页
随着当今穿支皮瓣发展的应用逐渐增多,对显微外科皮瓣技术的要求也越来越高。目前对穿支皮瓣的研究报道也颇多,关于皮瓣所包含的动脉的走行、分支、分布的规律取得了一定的成果,但对其所包含的静脉及有效的微循环的探究不是太多。本文... 随着当今穿支皮瓣发展的应用逐渐增多,对显微外科皮瓣技术的要求也越来越高。目前对穿支皮瓣的研究报道也颇多,关于皮瓣所包含的动脉的走行、分支、分布的规律取得了一定的成果,但对其所包含的静脉及有效的微循环的探究不是太多。本文就静脉血管体来源及分布,3D可视化图像在穿支皮瓣静脉的定位、分布及细胞因子促进血管新生提高皮瓣存活率进行综述。 展开更多
关键词 动脉静脉化皮瓣 静脉皮瓣 穿支皮瓣 3D图像可视化 血管生成因子
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应用个性化皮瓣修复臀骶周围深度压疮 认领
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作者 徐风瑞 杨帆 +4 位作者 郑梁 李江华 赵坤 岳迪 杨银辉 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2020年第7期418-420,共3页
目的探讨个性化皮瓣修复臀骶周围深度压疮的临床疗效。方法自2013年7月至2019年6月采用旋股外侧动脉降支带蒂皮瓣、臀下动脉股后皮支复合组织瓣和臀上、下动脉穿支皮瓣等手术方法修复深度压疮创面89例患者;创面涉及骶尾部38例,臀区34例... 目的探讨个性化皮瓣修复臀骶周围深度压疮的临床疗效。方法自2013年7月至2019年6月采用旋股外侧动脉降支带蒂皮瓣、臀下动脉股后皮支复合组织瓣和臀上、下动脉穿支皮瓣等手术方法修复深度压疮创面89例患者;创面涉及骶尾部38例,臀区34例,大转子区17例;创面面积为6 cm×8 cm~20 cm×28 cm。结果本组共89例患者,术后皮瓣一期愈合85例,延期愈合4例,其中2例高位截瘫患肢痉挛性瘫痪导致皮瓣裂开,经换药后愈合;2例皮瓣下血肿伴感染,再次手术后愈合。87例获随访3~24个月,平均16个月,皮瓣色泽、皮温、张力均较正常,且耐磨耐压,外观效果较满意。结论针对不同部位、不同形态的臀骶周围深度压疮创面采用皮瓣或肌皮瓣进行个性化手术修复治疗,可获得较满意的术后效果。 展开更多
关键词 深度压疮 复合组织瓣 穿支皮瓣 个性化皮瓣 创面缺损
穿支蒂皮瓣在躯干部瘢痕疙瘩治疗中的应用 认领
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作者 沈叶 郭伶俐 +2 位作者 王白石 任静 周博 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期887-892,共6页
目的:探讨穿支蒂皮瓣在躯干部中、大型瘢痕疙瘩手术切除后创面修复中的应用效果。方法:2018年1月至2019年1月解放军总医院整形修复科收治躯干部中型以上瘢痕疙瘩患者10例,男2例,女8例,年龄20~53岁,胸前3例,脐部3例,下腹4例。瘢痕疙瘩大... 目的:探讨穿支蒂皮瓣在躯干部中、大型瘢痕疙瘩手术切除后创面修复中的应用效果。方法:2018年1月至2019年1月解放军总医院整形修复科收治躯干部中型以上瘢痕疙瘩患者10例,男2例,女8例,年龄20~53岁,胸前3例,脐部3例,下腹4例。瘢痕疙瘩大小2.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×9.0 cm,病灶均伴有感染。手术彻底切除瘢痕及感染组织,松解挛缩,分别于创面周围设计以肋间穿支(3例)、脐旁穿支(3例)或腹股沟穿支为蒂的局部穿支(4例)蒂皮瓣,以推进或旋转方式覆盖创面。术后早期放疗,每日1次,每次5~10 Gy,连续3 d,总剂量约15~20 Gy。并辅以外用硅胶制剂、局部药物注射及弹力衣压迫等治疗。术后随访时应用温哥华量表评估瘢痕,同时分析评价局部形态、毛发分布、瘙痒、疼痛感及患者满意度。结果:术后皮瓣血运良好,切口均一期愈合。术后随访12~24个月,局部形态及毛发分布正常,瘙痒、疼痛感均明显缓解,9例患者温哥华量表评分1~6分,1例患者未遵医嘱按期随诊及辅助治疗,发生明显切口增生性瘢痕,温哥华量表评分9分。8例患者对治疗效果评价为非常满意,2例为满意。结论:局部穿支蒂皮瓣可以有效地修复躯干部中、大型瘢痕疙瘩手术切除后创面,联合早期放射治疗、外用硅胶制剂、弹力压迫等综合治疗可以达到较满意的临床效果。 展开更多
关键词 外科皮瓣 穿支皮瓣 皮瓣 带蒂 瘢痕疙瘩 综合疗法
游离臂外侧嵌合肌皮瓣修复口颊癌术后口颊缺损的临床分析 认领
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作者 杨金喆 宋达疆 +11 位作者 彭小伟 周波 吕春柳 唐园园 伍鹏 易亮 罗振华 郝森 王丽霞 赵国栋 朱敬军 李赞 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第3期240-244,共5页
目的探讨采用不同形式游离臂外侧嵌合肌皮瓣修复口颊癌术后口颊缺损的效果。方法2006年1月—2017年9月应用臂外侧嵌合肌皮瓣修复10例口颊癌患者根治术后口颊缺损,男9例,女1例;年龄36~67岁,平均年龄44.5岁。病理类型均为鳞状上皮细胞癌,... 目的探讨采用不同形式游离臂外侧嵌合肌皮瓣修复口颊癌术后口颊缺损的效果。方法2006年1月—2017年9月应用臂外侧嵌合肌皮瓣修复10例口颊癌患者根治术后口颊缺损,男9例,女1例;年龄36~67岁,平均年龄44.5岁。病理类型均为鳞状上皮细胞癌,TNM分期其中T4N0M04例,T4N1M03例,T3N1M03例。病程4~26个月,平均9.8个月。口颊缺损6.0 cm×3.0 cm~8.5 cm×4.5 cm大小,皮瓣轴线为三角肌止点至肱骨外上髁连线。根据缺损实际情况设计皮瓣修复口颊创面,根据血管蒂肌支发出情况和口底腔隙具体设计切取肱肌或肱三头肌肌瓣用于填补口底腔隙。结果臂外侧嵌合肌皮瓣血管蒂长度为(7.7±0.4)cm。桡侧副动脉后支的皮穿支共有17支,其中2支穿支型为7例,1支穿支型为3例,全部携带于皮瓣内,皮岛面积为6.0 cm×3.0 cm~8.5 cm×4.5 cm,肌瓣为3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm~4.5 cm×2.5 cm×2.0 cm大小,其中7例为肱三头肌肌瓣,3例为肱肌肌瓣。10例嵌合穿支肌皮瓣全部存活,供区均直接闭合。随访12~59个月,平均25.7个月,重建口颊外形不臃肿,无毛发生长,功能满意,肿瘤局部无复发;2例发生颈部淋巴结转移。供区仅遗留线性瘢痕,上臂功能未见明显影响。结论臂外侧嵌合肌皮瓣可以作为口颊癌术后口颊缺损修复的方法选择之一。 展开更多
关键词 口颊癌 缺损修复 穿支皮瓣 桡侧副动脉 嵌合瓣 游离皮瓣移植
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