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结核菌素试验在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中筛查结核感染的价值 认领
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作者 李婷 何金戈 +5 位作者 苏茜 李京 李运葵 高文凤 高媛 杨文 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第9期931-936,共6页
目的分析结核菌素(PPD)试验对凉山彝族自治州布拖县HIV感染/AIDS患者结核感染筛查的应用价值。方法2018年12月至2019年8月从布拖县九都乡、木尔乡、特木里镇"十三五"国家科技重大专项课题已管理的2159例HIV感染/AIDS患者中,... 目的分析结核菌素(PPD)试验对凉山彝族自治州布拖县HIV感染/AIDS患者结核感染筛查的应用价值。方法2018年12月至2019年8月从布拖县九都乡、木尔乡、特木里镇"十三五"国家科技重大专项课题已管理的2159例HIV感染/AIDS患者中,纳入可随访且已接受免疫抑制剂治疗>1个月的688例患者开展问卷调查、PPD试验、胸部X线摄影(简称"胸片")等肺结核现场筛查和全血CD4+T淋巴细胞计数检测,对符合条件者进行MTB病原学检测。排除175例未进行PPD试验结果核验、40例未行胸片检查且无结核病病原学诊断依据和7例非结核分枝杆菌感染的患者后,最终纳入466例患者;统计PPD试验结果(皮肤硬结平均直径≥5mm为阳性)及专家组判定活动性肺结核或潜伏性结核感染(LTBI)情况。采用SPSS 21.0软件对数据进行分析,以专家组确诊的活动性肺结核为参考标准评价PPD试验对活动性肺结核的检测效能(包括敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率);PPD阳性率与是否并发活动性肺结核及不同CD4+T淋巴细胞计数患者间率的比较采用χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果466例患者中,PPD试验阴性377例(80.90%)、一般阳性14例(3.00%)、中度阳性29例(6.23%)、强阳性46例(9.87%),阳性率为19.10%(89/466),均符合结核感染。经结核病筛查程序和专家组定诊,466例患者中活动性肺结核为89例,检出率为19.10%;而89例PPD试验阳性患者中,57例为LTBI,检出率为12.23%(57/466)。以专家组确诊的活动性肺结核作为参考标准,PPD试验检测活动性肺结核的敏感度、特异度和一致率分别为35.96%(32/89)、84.88%(320/377)和75.54%(352/466)。HIV感染/AIDS并发活动性肺结核患者的PPD试验阳性率[35.96%(32/89)]明显高于未并发者[15.12%(57/377)](χ~2=20.827,P=0.000),且并发活动性肺结核患者仅在血CD4+T淋巴细胞计数≥500个/μl时[52.00%(13/25)]明显高于未并发者[16.67%(19/11 展开更多
关键词 结核 HIV感染 获得性免疫缺陷综合征 潜伏性结核病 结核菌素试验 结果评价(卫生保健) 小地区分析
Active tuberculosis in inflammatory bowel disease patients under treatment from an endemic area in Latin America 认领
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作者 Flora Maria Lorenzo Fortes Ney Boa Sorte +12 位作者 Victor D Mariano Laila D Andrade Fernanda A Oliveira Monique CA Santos Claudia Ivanilda N dos Santos Catharina A Passos Mila P Pacheco Valdiana C Surlo Neogelia P de Almeida Jaciane AM Fontes Andrea M Pimentel Raquel Rocha Genoile Oliveira Santana 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2020年第44期6993-7004,共12页
BACKGROUND There has been an increase in cases of inflammatory bowel disease(IBD)in recent years.There is also greater access and availability of immunosuppressive and biological agents,which increase the risk of oppo... BACKGROUND There has been an increase in cases of inflammatory bowel disease(IBD)in recent years.There is also greater access and availability of immunosuppressive and biological agents,which increase the risk of opportunistic infection despite improving the quality of life and promoting mucosal healing.Tuberculosis(TB)remains a public health problem,and it has a high incidence in several countries.Therefore,knowledge of the risk of developing TB in patients with IBD is important.AIM To evaluate the risk of active TB in patients with IBD under treatment from an endemic area in Latin America.METHODS A standard questionnaire included demographic variables,clinical aspects of IBD disease,history of active TB during treatment,active TB characteristics and evolution,initial screening and results and time from the start of anti-tumor necrosis factor alpha(TNFα)to TB development.RESULTS Azathioprine,anti-TNFα and the combination of these two drugs were associated with a higher risk of active TB incidence.The TNFα blockers increased the relative risk of developing active TB compared to other treatments.All four multivariable models showed that the use of TNFα blockers alone or in combination with azathioprine was an important risk factor for the incidence of active TB.After adjustment for sex,age,type of IBD and latent TB,anti-TNFα with azathioprine increased the relative risk to 17.8 times more than conventional treatment.Late TB,which was diagnosed 3 mo after the start of anti-TNFα,was the most frequent.CONCLUSION Treatment with anti-TNFα increased the risk of active TB in IBD patients from an endemic area in Latin America.This risk was increased when anti-TNFα was combined with azathioprine.The time from the beginning of the treatment to the active TB diagnosis suggests a new TB infection. 展开更多
关键词 Inflammatory bowel disease THERAPY Tumor necrosis factor alpha Relative risk TUBERCULOSIS Latent tuberculosis
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重组结核杆菌融合蛋白(EC)临床应用专家共识 认领 被引量:3
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作者 卢水华 陆伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第8期761-768,共8页
中国是结核病高负担国家之一,结核病发病例数与潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人数庞大,给我国结核病防控工作带来了巨大的挑战。有效识别结核病和LTBI对控制结核病疫情有重要意义。菌阴肺结核和LTBI的诊断依赖于... 中国是结核病高负担国家之一,结核病发病例数与潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人数庞大,给我国结核病防控工作带来了巨大的挑战。有效识别结核病和LTBI对控制结核病疫情有重要意义。菌阴肺结核和LTBI的诊断依赖于结核感染的免疫学诊断方法;现行结核感染免疫学检测方法主要是结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)、γ干扰素释放试验(interferon gamma release assays,IGRA)和抗原抗体检测。在现行的三类方法基础上,研发出了敏感度高、特异度强、试验操作简单、可用于LTBI和结核病诊断的新产品和新技术——重组结核杆菌融合蛋白(EC)[该制品名称是国家药典委员会确定的药品中文通用名称,"EC"为重组融合蛋白"结核分枝杆菌早期分泌性抗原靶6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)"](简称"EC")。目前,已完成EC的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期临床试验。其中Ⅲ期临床试验中对1559名健康人群的筛查中发现,EC与IGRA的检测结果具有较高的特异度,且两者之间具有较高的一致性(88.77%);对791例临床诊断为结核病患者的临床研究发现,EC、结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)检测均具有良好的敏感度,且三者之间具有较高的一致性;对479名未感染结核分枝杆菌人员的研究发现,EC与T-SPOT.TB的两次检测阴性一致率较高(88.20%和93.17%);在卡介苗接种对检测结果影响的研究中发现,EC和T-SPOT.TB基本不受卡介苗的影响;对394例临床诊断非结核性疾病患者的临床研究发现,EC与T-SPOT.TB阴性符合率较高,且一致性较好(87.21%)。基于EC在用于诊断结核感染安全且有效的基础上,EC通过了国家药品监督管理局药品审批而准予上市。经广泛征求有关结核病防控、临床和研究等领域的专家意见,在系统总结相关技术和方法的应用特点的基础上,结合EC的临床试验结果,形成了EC临床应 展开更多
关键词 潜伏性结核病 分枝杆菌感染 诊断 鉴别 重组结核杆菌融合蛋白(EC) 卫生服务使用研究 总结性报告(主题)
Characterization of and advanced diagnostic methods for ocular tuberculosis and tuberculosis 认领
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作者 Wei-Jia Yan Hai-Yan Zhou Hong Yan 《国际眼科杂志:英文版》 SCIE CAS 2020年第11期1820-1826,共7页
Tuberculosis(TB)is an airborne infection caused by Mycobacterium tuberculosis that usually affects the lungs.Timely treatment of active TB,diagnosis and prevention of latent TB are very important.However,extrapulmonar... Tuberculosis(TB)is an airborne infection caused by Mycobacterium tuberculosis that usually affects the lungs.Timely treatment of active TB,diagnosis and prevention of latent TB are very important.However,extrapulmonary TB affects almost any tissues around the eye and orbit,and it then requires a high degree of suspicion to accurately diagnose.Diagnostic delays are common and may lead to morbidity.For ophthalmologists and infectious disease specialists,it is important to work together to accurately diagnose and treat ocular tuberculosis(OTB)to prevent vision loss.This review reports the latest advanced diagnostic methods for active TB and latent TB as well as various known manifestations of 0TB.Important elements of diagnosis and treatment are also reviewed. 展开更多
关键词 latent tuberculosis ocular tuberculosis DIAGNOSIS
淋巴细胞VCS参数辅助诊断活动性肺结核的临床应用研究 认领
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作者 张峰领 袁涛 +2 位作者 王静 孙婷婷 邓少丽 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第9期1047-1051,共5页
目的研究通过DxH800血细胞分析仪的VCS技术分析淋巴细胞在活动性肺结核中的形态学变化,评价其在辅助诊断活动性肺结核中的价值。方法收集重庆地区活动性肺结核患者97例,潜伏性结核113例和体检健康者101例(健康对照组),采用DxH800血细胞... 目的研究通过DxH800血细胞分析仪的VCS技术分析淋巴细胞在活动性肺结核中的形态学变化,评价其在辅助诊断活动性肺结核中的价值。方法收集重庆地区活动性肺结核患者97例,潜伏性结核113例和体检健康者101例(健康对照组),采用DxH800血细胞分析仪对淋巴细胞VCS参数进行检测,并对各参数的受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积进行分析。结果淋巴细胞平均体积(MLV)及其标准差(MLV-SD)、淋巴细胞平均导电率标准差(MLC-SD)、中角度光散色标准差(MALS-SD)、高中角度光散色标准差(UMALS-SD)、低中角度光散色标准差(LMALS-SD)、低角度光散射(LALS)及其标准差(LALS-SD)、轴向光损耗测量标准差(AL2-SD)在活动性肺结核组显著高于潜伏性结核组和健康对照组(P<0.05);活动性肺结核组的MALS、LMALS明显低于潜伏性结核组和健康对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MLV-SD、MLC-SD、UMALS-SD、LALS-SD、AL2-SD曲线下面积分别为0.775、0.900、0.802、0.860、0.785,同时测量这5个参数获得曲线下面积高达0.920,其灵敏度为79.40%,特异度为92.90%。结论淋巴细胞VCS多个参数可辅助诊断活动性肺结核,且检测方便易行,可为临床诊断活动性肺结核提供帮助。 展开更多
关键词 淋巴细胞 活动性肺结核 潜伏性结核感染 DxH800血细胞分析仪
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QuantiFERON-TB Gold Plus鉴别活动性结核病与潜伏性结核感染的潜在价值探讨 认领
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作者 唐锦华 姜申 +5 位作者 黄嫄 黄芳 马婷婷 张彩莲 漆沄 马越云 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期907-911,共5页
目的:探讨QuantiFERON-TB Gold Plus(QFT-Plus)在鉴别活动性结核病(ATB)与潜伏性结核感染(LTBI)中的潜在价值。方法:病例对照研究。2019年4至11月,使用QFT-Plus对西安市某结核定点医院108名健康志愿者及30例确诊ATB患者进行检测,分组并... 目的:探讨QuantiFERON-TB Gold Plus(QFT-Plus)在鉴别活动性结核病(ATB)与潜伏性结核感染(LTBI)中的潜在价值。方法:病例对照研究。2019年4至11月,使用QFT-Plus对西安市某结核定点医院108名健康志愿者及30例确诊ATB患者进行检测,分组并分析临床特征。使用流式细胞技术分析QFT-Plus新添加抗原体外刺激IFN-γ释放水平(TB2-TB1)与ATB患者外周血T淋巴细胞亚群分布的关系。以QFT-Plus阳性志愿者为LTBI组,确诊ATB患者为ATB组,使用受试者工作曲线(ROC)评价TB2-TB1鉴别诊断ATB与LTBI两组人群的潜在价值。结果:QFT-Plus TB2-TB1水平与ATB患者CD8+T细胞在外周血T淋巴细胞中所占比例呈正相关(r=0.586,P=0.004),与CD4+T细胞所占比例及CD4/CD8比值呈负相关(r=-0.511,P=0.015及r=-0.520,P=0.013)。ATB组外周血TB2-TB1水平[0.47(0.12,1.17)IU/ml]明显高于LTBI组[0.01(-0.08,0.22)IU/ml],差异有统计学意义(U=233.5,P<0.001)。QFT-Plus TB2-TB1水平能有效区分ATB患者和LTBI人群,ROC曲线下面积(AUC)为0.771(95%CI=0.653~0.889,P<0.001)。结论:QFT-Plus抗原刺激CD8+T细胞免疫应答产生的IFN-γ水平(TB2-TB1)具有鉴别ATB与LTBI的潜在价值。 展开更多
关键词 潜伏性结核 结核 干扰素γ释放试验 T淋巴细胞亚群
耐多药结核病患者密切接触者感染状况分析 认领
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作者 韩志英 张怀庆 顾凯侃 《中国初级卫生保健》 2020年第7期75-78,共4页
目的了解上海市静安区耐多药结核病患者密切接触者感染状况。方法以2013-2019年在静安区结核病定点医院登记管理的结核分枝杆菌痰培养阳性中药敏结果为耐多药的患者的密切接触者为研究对象,采用结核感染T细胞斑点试验结合现场流行病学调... 目的了解上海市静安区耐多药结核病患者密切接触者感染状况。方法以2013-2019年在静安区结核病定点医院登记管理的结核分枝杆菌痰培养阳性中药敏结果为耐多药的患者的密切接触者为研究对象,采用结核感染T细胞斑点试验结合现场流行病学调查,分析耐多药结核患者的密切接触者结核感染现状及其影响因素。结果纳入研究对象67人,胸部X线检查64人(3位14岁以下未拍片),均未见活动性结核病变;T-SPOT检查41人,结核感染阳性率为21.95%。耐多药结核患者密切接触者结核感染的影响多因素分析结果显示,未接种卡介苗(OR=12.860,95%CI∶1.391~118.905)是患者密切接触者结核感染相关的危险因素。结论本研究中耐多药结核病患者密切接触者结核感染阳性率未呈现很高状况,目前接种卡介苗防治措施还不能松懈。建议结核患者化疗访视医生做好自我防护措施,同时对患者和家属进行针对性健康教育干预,以降低结核感染率。 展开更多
关键词 肺结核 耐多药 结核感染 密切接触者
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正电子发射计算机体层摄影-CT在肺结核临床研究中的应用进展与展望 认领
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作者 宋其生 路希维 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第6期621-625,共5页
正电子发射计算机体层摄影-CT(PET-CT)扫描可对潜伏性结核感染/亚临床结核病进行早期评估,确定潜在的感染病变部位;有助于不明原因发热患者寻找病因;通过观察病变处18F标记的氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取情况了解病变的炎症反应,可对结... 正电子发射计算机体层摄影-CT(PET-CT)扫描可对潜伏性结核感染/亚临床结核病进行早期评估,确定潜在的感染病变部位;有助于不明原因发热患者寻找病因;通过观察病变处18F标记的氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取情况了解病变的炎症反应,可对结核活动性做出客观评价。在抗结核治疗过程中,通过观察病变的18F-FDG摄取的系列变化可对治疗是否成功做出预测。但由于其价格昂贵等问题,目前该技术尚不具备临床广泛应用的条件;不过基于其技术优势,有望在结核病临床与基础研究中发挥作用。 展开更多
关键词 潜伏性结核病 结核 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 诊断显像 评论
Comparison between Quanti-FERON-TB Gold In-Tube test and tuberculin skin test for diagnosis of latent tuberculosis in children: A cross-section study 认领
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作者 Keyghobad Ghadiri Alisha Akya +5 位作者 Maryam Janatolmakan Mansour Rezaei Seyed AmirabbasSharif Shahla Masoomshahi Raha Khosravi Roya chegenelorestani 《急性病杂志:英文版》 2020年第2期73-77,共5页
Objective: To compare Quanti-FERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT) test and tuberculin skin test (TST) for the diagnosis of latent tuberculosis infection in children. Methods: In this cross-sectional study, 64 participants ... Objective: To compare Quanti-FERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT) test and tuberculin skin test (TST) for the diagnosis of latent tuberculosis infection in children. Methods: In this cross-sectional study, 64 participants who were between 3 months and 14 years old and had close contact with smear-positive pulmonary tuberculosis were included. Both QFT-GIT test and TST were done and the results were analyzed by SPSS software and Kappa test. Results: The distribution of gender and age according to QFT-GIT and TST results were matched (P>0.05). Overall agreement between QFT-GIT and TST for diagnosis of latent tuberculosis infection in children was 75%. In addition, the contingency coefficient was 0.257, and the Kappa measure of agreement was 0.246 (P=0.034). Conclusions: Compared to TST, QFT-GIT shows no apparent advantage for diagnosis of latent tuberculosis infection in children. 展开更多
关键词 TUBERCULOSIS Latent tuberculosis infection Tuberculin skin test Quanti FERON
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结核潜伏感染者对12周预防性治疗方案的接受意愿研究 认领 被引量:1
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作者 任哲雯 张国龙 +8 位作者 龚德华 雷蓉蓉 祖筱雯 徐彩红 夏愔愔 张灿有 陈卉 成君 张慧 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第5期503-509,共7页
目的了解确定为结核潜伏感染的肺结核密切接触者对12周预防性治疗方案的接受意愿及影响因素,为在我国潜伏感染的肺结核密切接触者中逐步推广预防性治疗措施提供参考依据。方法选取2018年1月1日至2020年1月15日"十三五"国家科... 目的了解确定为结核潜伏感染的肺结核密切接触者对12周预防性治疗方案的接受意愿及影响因素,为在我国潜伏感染的肺结核密切接触者中逐步推广预防性治疗措施提供参考依据。方法选取2018年1月1日至2020年1月15日"十三五"国家科技重大专项课题(肺结核患者密切接触者潜伏感染干预技术研究)中纳入的病原学阳性肺结核患者1087例,对上述患者密切接触者中5~65周岁确定为潜伏感染者1033例,在知情同意的基础上进行问卷调查,以了解其对12周预防性治疗方案的接受意愿及其影响因素。问卷主要内容包括潜伏感染的肺结核密切接触者社会人口学基本信息、结核病防治知识知晓情况、结核病接触史、其指示病例的结核病症状,以及是否愿意进行预防性服药等。一共发放1033份问卷,收回有效问卷1033份,有效率100%。对1033例潜伏感染的肺结核密切接触者预防性服药接受意愿进行χ^2检验和非条件二分类logistic回归分析。结果在1033例潜伏感染的肺结核密切接触者中,788例(76.28%)愿意接受预防性服药。不愿意接受服药的因素是家庭人均年收入≥16 000元(OR=0.42;95%CI:0.27~0.67),愿意接受服药的因素是与指示病例不共同居住(OR=1.89;95%CI:1.32~2.67)。结论潜伏感染的肺结核密切接触者对12周预防性治疗方案的接受意愿较高,其接受意愿受家庭经济水平和与指示病例接触程度影响。 展开更多
关键词 结核 接触者追踪 潜伏性结核病 预防和防护用药 接受意愿
科学开展预防性治疗加速遏制结核病进程 认领 被引量:6
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作者 卢鹏 成君 +3 位作者 路希维 刘二勇 周林 陆伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第4期316-321,共6页
WHO提出在2035年终止结核病,但如果仅依靠早期发现并治愈结核病患者,要实现这一目标是不现实的.切断传播途径及保护易感人群等措施就显得尤为重要.中国有相当一部分人群是潜伏性结核感染者,不可能对所有感染者都进行预防性治疗.WHO推荐... WHO提出在2035年终止结核病,但如果仅依靠早期发现并治愈结核病患者,要实现这一目标是不现实的.切断传播途径及保护易感人群等措施就显得尤为重要.中国有相当一部分人群是潜伏性结核感染者,不可能对所有感染者都进行预防性治疗.WHO推荐了开展结核分枝杆菌感染检测和预防性服药的人群,但考虑到中国的国情,WHO的建议并不完全适用于中国.因此,科学定位我国的结核分枝杆菌感染人群中的结核病高危人群,并积极地对其开展预防性服药,对加速降低和控制我国结核病疫情具有重要意义. 展开更多
关键词 结核 潜伏性结核病 抗生素预防 人群监测 干预性研究 评论 预防性治疗
基于UPLC-QTOF/MS的尘肺潜伏性结核患者血清非靶向代谢组学分析 认领
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作者 彭方达 王轶杰 +4 位作者 张博 高洪亮 唐艾华 钱青俊 丁春光 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期246-250,共5页
目的:对尘肺潜伏性结核患者血清进行非靶向代谢组学分析,探索尘肺潜伏性结核感染的生物标志物。方法:于2018年12月,以北京某医院住院煤工尘肺患者39人为研究对象,采用结核分歧杆菌γ-干扰素体外释放试验(IGRAs)进行潜伏性结核筛查。根... 目的:对尘肺潜伏性结核患者血清进行非靶向代谢组学分析,探索尘肺潜伏性结核感染的生物标志物。方法:于2018年12月,以北京某医院住院煤工尘肺患者39人为研究对象,采用结核分歧杆菌γ-干扰素体外释放试验(IGRAs)进行潜伏性结核筛查。根据筛查结果选择IGRAs阳性患者21人为尘肺潜伏性结核组,阴性患者18人为尘肺组,采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱(UPLC-QTOF/MS)技术对极性小分子代谢产物进行检测分析,数据采用Progenesis QI软件处理后进行多元统计分析,差异性代谢物结构鉴定采用精确质量数匹配和二级谱图匹配的方式,检索人类代谢组数据库(HMDB),将差异性代谢物导入MetaboAnalyst 4.0网站进行代谢通路分析。结果:共筛选出42种差异代谢物;排除外源性代谢物,共鉴定出14种内源性差异代谢产物。与尘肺组患者相比,尘肺潜伏性结核组患者体内PC[18∶4(6Z,9Z,12Z,15Z)/P-18∶1(11Z)]、3-Oxododecanoyl-CoA等6种代谢物上调;Stearoyl-CoA、(2S)-Pristanoyl-CoA等8种代谢物下调,可能与磷脂代谢、脂肪酸代谢、花生四烯酸代谢等通路相关。结论:尘肺潜伏性结核患者与普通尘肺患者的血清代谢组学特征存在差异,可为尘肺潜伏性结核感染诊断生物标志物研究提供参考。 展开更多
关键词 尘肺 潜伏性结核 超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱 代谢组学
制定我国潜伏性结核感染全人群防控策略 认领
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作者 竺丽梅 陈灿灿 +3 位作者 陈伟 胡晓光 张亚男 马俊扬 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第8期794-798,共5页
加强潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人群的有效管理,是实现结核病防控目标的重要路径之一。目前,我国LTBI管理存在高危人群对结核病发病率贡献率偏低、发病风险特征尚未明确、现有筛查手段普遍存在局限性、预防性... 加强潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人群的有效管理,是实现结核病防控目标的重要路径之一。目前,我国LTBI管理存在高危人群对结核病发病率贡献率偏低、发病风险特征尚未明确、现有筛查手段普遍存在局限性、预防性服药推广困难等问题。为改善上述现状,笔者提出LTBI全人群防控策略,通过加强全社会健康教育,尤其是国家政策引导及采用适宜在全人群中普及的公共卫生手段,降低疾病对全社会的危害。作为患者管理策略及高危人群策略的重要补充,科学可行的LTBI全人群管理策略,包括充分借助现阶段创新技术手段开展主动筛查、人群监测等措施,对于制定新时代我国结核感染控制规划和政策,逐步实现"终止结核病"战略目标将具有重要意义。 展开更多
关键词 潜伏性结核病 感染控制 人群监测
重组结核分枝杆菌11kDa蛋白鉴别潜伏性结核感染与卡介苗接种的研究 认领
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作者 赵爱华 康万里 +7 位作者 王国治 高正伦 都伟欣 卢锦标 沈小兵 苏城 徐苗 郑素华 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第8期821-825,共5页
目的评价重组结核分枝杆菌11kDa(相对分子质量为11000)蛋白(简称"重组11kDa蛋白")在潜伏性结核感染筛查和卡介苗接种鉴别中的应用。方法由首都医科大学附属北京胸科医院联合北京市昌平区结核病防治所、北京市怀柔区结核病防... 目的评价重组结核分枝杆菌11kDa(相对分子质量为11000)蛋白(简称"重组11kDa蛋白")在潜伏性结核感染筛查和卡介苗接种鉴别中的应用。方法由首都医科大学附属北京胸科医院联合北京市昌平区结核病防治所、北京市怀柔区结核病防治所和北京市大兴区结核病防治所,于2014年7月至2016年3月在以上3个区的高校和工厂招募健康志愿者。共计招募3001名志愿者,所有志愿者体检合格,均签订知情同意书。对所有志愿者采用Mantoux法进行重组11kDa蛋白和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)同体双臂皮肤试验,分别于不同前臂皮内注射0.1ml重组11kDa蛋白(10μg/ml)和0.1ml TB-PPD(50U/ml),观察注射后72h后的皮肤反应。于皮肤试验前采集所有志愿者的静脉血,进行体外γ-干扰素释放试验(IGRA)检测。采用"一致率(%)"和"一阶一致性系数(the first-order agreement coefficient,AC1)比较重组11kDa蛋白皮肤试验、TB-PPD试验及IGRA结果的差异。3001名志愿者均接受3种方法检测,其中475名3种检测结果均为阴性的受试者,采用数字表法按随机双盲的原则,以2∶1的比例接种卡介苗(318名;失访8例)和安慰剂(147名;失访2例),接种3个月后再次进行重组11kDa蛋白皮肤试验、TB-PPD皮肤试验及IGRA,采用"一致率(%)"和"AC1"比较其结果差异。结果健康志愿者潜伏性结核感染筛查中,IGRA阳性率(34.4%,1033/3001)明显高于重组11kDa蛋白(32.2%,966/3001),差异有统计学意义(χ^2=22.787,P<0.001);IGRA与重组11kDa蛋白的一致率为93.4%(2804/3001),AC1值为0.882(95%CI=0.866~0.898),两者有较好的一致性。TB-PPD阳性率(47.7%,1430/3001)明显高于重组11kDa蛋白(32.2%,966/3001),差异有统计学意义(χ^2=182.146,P<0.001);TB-PPD与重组11kDa蛋白的一致率为60.6%(1819/3001),AC1值为0.243(95%CI=0.207~0.279),两者的一致性较差。卡介苗接种鉴别研究中,接种卡介苗的志愿者重组11kDa蛋白的阳性率(1.3%,4/318)与IGRA(3.1%,10/318)� 展开更多
关键词 重组蛋白质类 潜伏性结核病 试剂盒 诊断 皮肤试验 卡介苗 诊断 鉴别
结核潜伏感染的研究现况概述 认领 被引量:1
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作者 姚晶 顾凯侃 +2 位作者 李智红 韩志英 张怀庆 《结核与肺部疾病杂志》 2020年第2期82-88,共7页
结核潜伏感染是目前结核病领域关注的热点。全球及我国结核潜伏感染人数众多,重点人群筛查、各国潜伏感染人群管理政策、筛查结果解读、预防性服药对象的判定、服药效果评估、疫苗研究进展等仍是值得进一步关注的问题。作者通过对以上... 结核潜伏感染是目前结核病领域关注的热点。全球及我国结核潜伏感染人数众多,重点人群筛查、各国潜伏感染人群管理政策、筛查结果解读、预防性服药对象的判定、服药效果评估、疫苗研究进展等仍是值得进一步关注的问题。作者通过对以上问题进行文献复习与探讨,旨在为开展相关的研究提供学术参考。 展开更多
关键词 潜伏性结核病 卫生政策 预防和防护用药 疫苗 综述
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T-SPOT.TB在肾透析患者结核潜伏感染中的应用价值 认领
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作者 鲍登 周逸 +3 位作者 王一明 占健 张亚芳 黄汉平 《当代医学》 2020年第24期64-66,共3页
目的探讨结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在诊断肾透析患者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculous infection,LTBI)中的应用价值。方法选取2018年1月至2018年12月本院收治的6... 目的探讨结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在诊断肾透析患者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculous infection,LTBI)中的应用价值。方法选取2018年1月至2018年12月本院收治的60例结核病患者(结核病组)、35例肾透析患者(潜伏感染组)、50名体检健康者(对照组),同时应用TST和T-SPOT.TB对3组进行检测,计算各组TST和T-SPOT.TB阳性率,比较各组间指标的差异性。结果结核病组、潜伏感染组、对照组TST皮肤硬结平均直径分别为(11.8±3.5)mm、(8.8±5.2)mm和(6.5±5.5)mm,阳性率分别为83.3%、71.4%和44.0%,潜伏组皮肤硬结平均直径显著低于结核病组(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义;潜伏感染组TST阳性率显著高于对照组(P<0.05),与结核组比较差异无统计学意义;T-SPOT.TB阳性率分别为91.7%、28.6%和2.0%,组间T-SPOT.TB阳性率比较差异有均有统计学意义(P<0.05)。结论肾透析患者是结核潜伏感染的高危人群;T-SPOT.TB检测在LTBI诊断中的临床应用价值优于TST,但两种检测方法均不能准确区分结核潜伏感染和活动性肺结核。 展开更多
关键词 IFN-γ释放试验 潜伏性结核 结核菌素试验 诊断 肾透析 价值
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炎性成肌纤维细胞瘤并发结核分枝杆菌潜伏感染一例——文献复习及临床诊疗过程分析 认领 被引量:1
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作者 赵彬 迟晶宇 +4 位作者 王传庆 侯代伦 张运曾 王成 金锋 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期330-337,共8页
炎性成肌纤维细胞瘤在临床上较为罕见,临床诊断困难,在结核相关检查结果为阳性时,容易误诊为结核病。作者结合相关文献回顾分析了山东大学附属山东省胸科医院收治的1例恶性炎性成肌纤维细胞瘤并发结核分枝杆菌潜伏感染患者的临床资料,... 炎性成肌纤维细胞瘤在临床上较为罕见,临床诊断困难,在结核相关检查结果为阳性时,容易误诊为结核病。作者结合相关文献回顾分析了山东大学附属山东省胸科医院收治的1例恶性炎性成肌纤维细胞瘤并发结核分枝杆菌潜伏感染患者的临床资料,指出如果抗结核、抗炎治疗疗效不佳时,应考虑到少见的低度恶性肿瘤的可能;应采取多次多点活检病理检查,必要时请多家医院进行病理会诊,以尽早明确诊断。 展开更多
关键词 肿瘤 肌组织 结核 脊柱 潜伏性结核病 结核 总结性报告(主题)
Selection of Health Care Workers for Screening for Latent Tuberculosis Infection 认领
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作者 Jin Young Lee Ji Young Park +2 位作者 Myung Shin Kim Je Hun Kim Jin-Young Lee 《结核病研究(英文)》 2019年第2期65-76,共12页
Introduction: The rate of latent tuberculosis infections (LTBIs) in health care workers (HCWs) is higher than that in non-HCWs. We studied to investigate the prevalence and risk factors of LTBIs and the acceptance rat... Introduction: The rate of latent tuberculosis infections (LTBIs) in health care workers (HCWs) is higher than that in non-HCWs. We studied to investigate the prevalence and risk factors of LTBIs and the acceptance rate for treatment of LTBI among HCWs in South Korea, a country with an intermediate tuberculosis (TB) burden. Methodology: LTBI screening was conducted for HCWs at a tertiary and a secondary hospital from April 2017 to August 2017. This was a retrospective study included all HCWs who underwent LTBI examination. HCWs were classified by the degree of risk into four groups, based on two factors: possibility of exposure to TB, and impact on patients at the time of TB onset in the HCWs. The interferon-gamma release assay was used for the diagnosis of LTBI. Results: A total of 1326 HCWs were included;they comprised 801 HCWs from a tertiary hospital and 525 from a secondary hospital. A total of 235 (17.7%) HCWs were diagnosed with LTBIs. According to risk classification, there was no significant difference (P = 0.24). In multivariate analysis, age was the only independent risk factor (P Conclusions: HCWs did not show any significant difference in the rate of LTBI by the degree of risk, and age was the independent risk factor. LTBI screening should be conducted for all HCWs regardless of risk classification. 展开更多
关键词 HEALTH CARE Workers LATENT TUBERCULOSIS PREVALENCE Treatment
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封闭社区结核病患者接触者结核感染状况预测模型 认领 被引量:1
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作者 房宏霞 章光荣 +10 位作者 秦玉宝 解志民 赖铿 黄成章 王艳 何文龙 郑开巧 肖之凯 刘昌伟 梁健平 陈智聪 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第9期936-945,共10页
目的通过监测封闭社区(强制隔离戒毒所)中结核病患者接触者的结核感染状况,分析影响接触者结核感染的可能因素,并构建感染预测模型。方法采用结核菌素皮肤试验(TST),对封闭社区中2016年10月至2018年11月确诊的13例结核病患者的所有接触... 目的通过监测封闭社区(强制隔离戒毒所)中结核病患者接触者的结核感染状况,分析影响接触者结核感染的可能因素,并构建感染预测模型。方法采用结核菌素皮肤试验(TST),对封闭社区中2016年10月至2018年11月确诊的13例结核病患者的所有接触者,每6个月进行一次TST,至2019年7月。依据《WS288—2017肺结核诊断》相关标准,有卡介苗接种卡痕者硬结平均直径≥10mm、无卡痕者硬结平均直径≥5mm判断为结核病患者接触者(以下简称“接触者”)结核感染。在考虑场所特征(吸毒时间、戒毒次数、首次入本戒毒所)和不考虑场所特征情况下,分别采用Cox回归、条件logistic回归法对年龄、体质量指数(BMI)值、卡介苗接种史、既往结核病史、肺结核可疑症状、接触程度、接触患者分类因素构建感染预测模型,比较各模型对结核感染预测情况及预测值计算的ROC曲线下面积,寻找最优感染预测模型。结果研究期间共纳入13例结核病患者,以及合格完成TST的检查对象2062名。接触者首次TST阳性而判断为结核感染者1060例,感染率为51.4%(1060/2062)。在后续2年的结核感染监测中,1002名第一次检查未感染者中有267例(26.6%,267/1002)接触者变为感染,其中173例(64.8%,173/267)是在封闭社区中出现新结核病患者后转变为结核感染;2年中社区接触者结核感染者共1327例,感染率64.4%(1327/2062)。使用logistic回归分析,在考虑场所特征情况下,纳入10个因素建立的封闭社区接触者结核感染预测模型为:结核感染=0.041×年龄+0.373×接触程度+0.046×BMI+0.028×吸毒年限-2.285;在不考虑场所特征情况下,纳入7个因素建立的预测模型为:结核感染=0.050×年龄+0.372×接触程度+0.041×BMI-2.282,ROC曲线下面积分别为0.584(95%CI:0.558~0.609)、0.625(95%CI:0.600~0.650),P值均<0.001;对结核感染预测准确率为93.6%(1242/1327)和94.1%(1249/1327)。使用Cox回归分析,在考虑� 展开更多
关键词 结核 接触者追踪 结核菌素试验 潜伏性结核病 人群监测 模型 统计学 预测 吸毒人群
学校结核病疫情流行病学调查和现场处置专家共识 认领 被引量:22
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作者 上海市防痨协会 中国防痨协会青年理事会 +1 位作者 《中国防痨杂志》编辑委员会 沈鑫 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第1期9-13,共5页
学校是人群密集的场所,容易发生结核病聚集性疫情甚至结核病突发公共卫生事件。本专家共识从学校结核病流行病学调查、现场处置及效果评估三方面,对指示病例及密切接触者调查方法、活动性结核病患者及结核潜伏感染者诊断治疗与管理等提... 学校是人群密集的场所,容易发生结核病聚集性疫情甚至结核病突发公共卫生事件。本专家共识从学校结核病流行病学调查、现场处置及效果评估三方面,对指示病例及密切接触者调查方法、活动性结核病患者及结核潜伏感染者诊断治疗与管理等提出了相关建议。 展开更多
关键词 结核 疾病暴发流行 流行病学方法 疾病影响状态调查 潜伏性结核病 学校
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