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6799例住院患者非医嘱离院相关因素分析 认领
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作者 宋宪锟 范晓棠 +2 位作者 贾友波 王献强 戴宝玲 《中国病案》 2020年第6期55-57,共3页
目的分析某院非医嘱离院患者相关特征及影响因素,为优化医院管理和提升医疗质量提供依据。方法调取山东省某三甲医院2018年1月1日-12月31日出院患者数据67 563例,应用多因素logistic回归分析患者非医嘱离院的影响因素。结果 67 563例出... 目的分析某院非医嘱离院患者相关特征及影响因素,为优化医院管理和提升医疗质量提供依据。方法调取山东省某三甲医院2018年1月1日-12月31日出院患者数据67 563例,应用多因素logistic回归分析患者非医嘱离院的影响因素。结果 67 563例出院患者中,医嘱离院59 925例,非医嘱离院6799例,非医嘱离院率为10.06%。有手术操作(OR=12.842)、有抢救(OR=3.260)、全自费(OR=1.534)、外埠患者(OR=1.265)、入院病情不确定(OR=1.297)是影响患者非医嘱离院的主要因素。非医嘱离院内科例数最多为1936,占28.47%,其次为儿科、外科;重症医学科非医嘱离院率最高为69.86%,其次为急诊科、内科。非医嘱离院前三位病种为肿瘤、损伤及中毒和神经系统疾病。结论非医嘱离院是多种因素综合作用的结果,应采取针对性措施降低非医嘱离院率,如提高诊断效率和水平、提升急危重症的救治能力、加强围手术期管理、强化医患沟通训练、简化就医流程、改善住院环境等,此外相关部门也应落实好双向转诊和异地医保结算政策。 展开更多
关键词 非医嘱离院 医嘱离院 影响因素 住院患者
某妇女儿童医院的非医嘱离院之原因剖析 认领 被引量:2
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作者 方良欣 谢琼 +1 位作者 邓群娣 邓恋 《中国病案》 2018年第4期14-17,共4页
目的通过回顾性分析2017年3月-6月的非医嘱离院的病案,剖析其构成原因,为科室医疗质量管理提供依据。方法应用描述性统计方法列出2017年3月-6月1075份非医嘱离院患者的科室及疾病分布情况,从而分析各科非医嘱离院的具体原因。结果非医... 目的通过回顾性分析2017年3月-6月的非医嘱离院的病案,剖析其构成原因,为科室医疗质量管理提供依据。方法应用描述性统计方法列出2017年3月-6月1075份非医嘱离院患者的科室及疾病分布情况,从而分析各科非医嘱离院的具体原因。结果非医嘱离院的科室由高到低依次:产科(35.26%)、新生儿科(18.98%)、儿科(18.98%)、外科(6.89%)、内科(4.09%)、妇科(3.44%)、乳腺科(0.56%)。位列前三位的科室在疾病分布上也具有明显特征,产科的各类原因的安胎监护占非医嘱离院的比例最高;新生儿科则以与早产相关的呼吸系统疾病作为最高比例;儿科是以呼吸系统疾病为最高。结论医院应根据非医嘱离院的人群分布集中的科室,有针对性对产科、新生儿科及儿科进行科学管理干预,作出适当的出院指导,从而有效减少非医嘱离院带来的负面影响和不良的医疗结局。 展开更多
关键词 非医嘱离院 原因 质量管理
患者非医嘱离院现状及相关特征分析 认领 被引量:7
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作者 何丽萍 王丽 杨玉 《中国病案》 2016年第12期54-57,共4页
目的 了解患者非医嘱离院现状及相关特征。方法 利用某院2015年出院患者数据,应用卡方检验和秩和检验分析非医嘱离院与医嘱离院成年患者的特征区别,应用多因素logistic回归分析比较不同患者特点与非医嘱离院的因果关系。结果 某院2015... 目的 了解患者非医嘱离院现状及相关特征。方法 利用某院2015年出院患者数据,应用卡方检验和秩和检验分析非医嘱离院与医嘱离院成年患者的特征区别,应用多因素logistic回归分析比较不同患者特点与非医嘱离院的因果关系。结果 某院2015年成年患者出院42 682人次,非医嘱离院率为5.8%。非医嘱离院患者年龄中位数为56(35-71)岁,较医嘱离院患者年龄大(P〈0.001);中位住院天数为5(3-10)天,中位住院费用为0.65(0.37-1.34)万元,均较医嘱离院患者少(P〈0.001)。男性(OR=1.58,95%CI1.43-1.75)、急诊入院(OR=1.25,95%CI 1.14-1.37)、全自费(OR=1.55,95%CI 1.41-1.70)、有抢救(OR=3.37,95%CI 2.80-4.07)是非医嘱离院的危险因素,而中年(31-50岁)(OR=0.74,95%CI 0.64-0.85)、入院病情明确(OR=0.75,95%CI 0.68-0.82)、有手术操作(OR=0.57,95%CI 0.51-0.63)、多次在该院住院(OR=0.78,95%CI 0.71-0.86)是非医嘱离院的保护因素。不同科室的非医嘱离院危险性不同(P〈0.001)。结论 成年医嘱离院与非医嘱离院患者就诊特征存在差别,可采取针对性措施降低非医嘱离院率,利于患者的身体健康和提高医院的社会效益和经济效益。 展开更多
关键词 离院方式 非医嘱离院 现状分析 特征
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