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三种微创手术方式治疗肾结石的临床疗效观察 认领
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作者 管德佳 陈立波 +1 位作者 王杰 刘思平 《海南医学》 CAS 2021年第4期472-475,共4页
目的比较经皮肾钬激光碎石、气压弹道碎石和超声联合弹道碎石治疗肾结石的临床疗效。方法选择2019年1月至2020年7月梅州市人民医院泌尿外一科收治的69例肾结石患者为研究对象,按随机数表法分为A组、B组和C组,每组23例,所有患者均接受经... 目的比较经皮肾钬激光碎石、气压弹道碎石和超声联合弹道碎石治疗肾结石的临床疗效。方法选择2019年1月至2020年7月梅州市人民医院泌尿外一科收治的69例肾结石患者为研究对象,按随机数表法分为A组、B组和C组,每组23例,所有患者均接受经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,A组术中使用经皮肾钬激光碎石,B组使用气压弹道碎石,C组使用超声联合弹道碎石。比较三组患者的围术期情况、Ⅰ期碎石率及术后并发症。结果三组患者术中出血量、住院时间、肾造瘘管留置时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者的碎石时间和手术时间分别为(99.84±12.91) min、(140.32±17.30) min,B组为(80.02±10.83) min、(119.10±16.82) min,C组为(67.99±8.71) min、(104.55±12.32) min,C组明显短于A组和B组,B组明显短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组患者Ⅰ期结石清除率分别为86.96%、78.26%、86.96%,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组和C组患者术后并发症总发生率分别为17.39%、13.04%、8.70%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾钬激光碎石、气压弹道碎石和超声联合弹道碎石治疗肾结石的疗效相似,均有较高的结石清除率,但超声联合弹道碎石的取石时间、手术时间明显更短。 展开更多
关键词 结石 碎石 钬激光碎石 气压弹道碎石 超声 并发症
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后腹腔镜肾盂切开取石联合膀胱软镜碎石术治疗肾多发结石的回顾性分析 认领
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作者 戴强 卢童 +1 位作者 周治军 徐康 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第3期237-239,共3页
目的 分析后腹腔镜下肾盂切开取石术联合膀胱软镜碎石术治疗肾多发结石的效果。方法 天门市第一人民医院泌尿外科2016年12月至2019年12月治疗的66例肾多发结石患者,按照手术方式分为经皮肾镜取石术(PCNL)组和联合组(采用后腹腔镜肾盂切... 目的 分析后腹腔镜下肾盂切开取石术联合膀胱软镜碎石术治疗肾多发结石的效果。方法 天门市第一人民医院泌尿外科2016年12月至2019年12月治疗的66例肾多发结石患者,按照手术方式分为经皮肾镜取石术(PCNL)组和联合组(采用后腹腔镜肾盂切开取石术联合膀胱软镜碎石术),对比两组患者结石清除率、手术时间、血红蛋白下降值及术后降钙素原值。结果两组患者在结石清除率、手术时间方面无统计学差异(P均>0.05),而PCNL组血红蛋白下降值和术后降钙素原值明显高于联合组(P均<0.01)。结论 对于肾盂结石并扩张积水的肾多发结石患者,后腹腔镜肾盂切开取石联合膀胱软镜碎石术与经皮肾镜取石术效果相当,但安全性优于后者。 展开更多
关键词 多发结石 碎石 后腹腔盂切开取石 膀胱软碎石
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经皮膀胱造瘘输尿管软镜治疗肾结石并髋关节畸形1例报告 认领
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作者 蔡岳锋 王细生 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第3期272-273,共2页
严重髋关节畸形是经尿道输尿管镜取石术的禁忌证,而严重脊柱侧弯则是经皮肾镜碎石术的相对禁忌证。国内相关报道较少,我们采取经皮膀胱造瘘途径配合电子输尿管软镜成功为1例脊柱侧弯并髋关节畸形的肾盂结石患者实施手术,现报告如下。
关键词 膀胱造瘘 输尿管软 碎石 脊柱侧弯 髋关节畸形 相对禁忌证 盂结石 尿道输尿管取石
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经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石疗效比较 认领
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作者 周真文 毕满华 +2 位作者 蒋方 金能成 郭志文 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第3期289-292,共4页
目的比较经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选择2017年1月至2019年12月安庆市第一人民医院收治的80例肾结石患者为研究对象,按照手术方法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用经皮肾镜... 目的比较经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选择2017年1月至2019年12月安庆市第一人民医院收治的80例肾结石患者为研究对象,按照手术方法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用经皮肾镜碎石术,观察组患者采用经尿道输尿管软镜碎石术。对2组患者结石清除率、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症及血肌酐(Scr)、血尿氮素(BUN)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平和白细胞(WBC)计数进行比较。结果观察组和对照组患者结石清除率分别为90.00%(36/40)、92.50%(37/40),2组患者结石清除率比较差异无统计学意义(χ2=0.157,P>0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。2组患者术前Scr、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后Scr、BUN水平显著高于术前(P<0.05),观察组患者术后Scr、BUN水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术前血清ACTH、AD、NE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后血清ACTH、AD、NE水平显著高于术前(P<0.05),观察组患者术后血清ACTH、AD、NE水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术前血清CRP、IL-10水平及WBC计数比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后血清CRP、IL-10水平及WBC计数显著高于术前(P<0.05),观察组患者术后血清CRP、IL-10水平及WBC计数显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为7.50%(3/40)、25.00%(10/40),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ2=4.501,P<0.05)。结论经皮肾镜碎石术和经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石均可取得较高的结石清除率,但经尿道输尿管软镜碎石术术中出血量少、应激反应和炎症反应弱、对患者肾功能损伤小,且并发症发生率低,� 展开更多
关键词 结石 碎石 输尿管软碎石 功能 应激反应 炎症因子
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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果对比 认领
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作者 陈宏辉 陈志健 +2 位作者 胡春勇 钟斌 潘奕能 《当代医药论丛》 2021年第5期79-80,共2页
目的:比较用输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的效果。方法:选取2019年2月至2020年2月期间梧州市人民医院收治的102例肾结石患者作为研究对象。将这些患者分为治疗A组和治疗B组,每组各有51例患者。对治疗A组患... 目的:比较用输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的效果。方法:选取2019年2月至2020年2月期间梧州市人民医院收治的102例肾结石患者作为研究对象。将这些患者分为治疗A组和治疗B组,每组各有51例患者。对治疗A组患者进行FURL,对治疗B组患者进行PCNL。然后比较两组患者手术的效果。结果:手术后,治疗A组患者结石的清除率为94.12%,治疗B组患者结石的清除率为96.08%,两组患者结石的清除率相比,P>0.05;治疗A组患者并发症的发生率为5.88%,治疗B组患者并发症的发生率为17.65%,两组患者并发症的发生率相比,P<0.05。结论:用FURL与PCNL治疗肾结石的效果均较为理想。与用PCNL治疗肾结石相比,用FURL治疗肾结石,患者手术后并发症的发生率更低。 展开更多
关键词 结石 输尿管软碎石 碎石
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输尿管软镜和经皮肾镜联合EMS钬激光治疗不完全性鹿角状肾结石的效果比较 认领
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作者 朱科 李建 +5 位作者 周建 白天 曹波 文刚 唐箐箐 黄翔 《中国当代医药》 CAS 2021年第10期130-133,共4页
目的比较输尿管软镜碎石术(FURS)和经皮肾镜碎石术(PCNL)联合EMS钬激光治疗不完全性鹿角状肾结石的临床效果。方法选取2016年3月~2019年12月成都市金牛区人民医院收治的103例不完全性鹿角状肾结石患者作为研究对象,根据治疗方式不同分... 目的比较输尿管软镜碎石术(FURS)和经皮肾镜碎石术(PCNL)联合EMS钬激光治疗不完全性鹿角状肾结石的临床效果。方法选取2016年3月~2019年12月成都市金牛区人民医院收治的103例不完全性鹿角状肾结石患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为输尿管软镜组48例,经皮肾镜组55例。比较两种手术方式联合EMS钬激光治疗不完全性鹿角状肾结石患者的手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降量、住院费用、住院时间、Ⅰ期取石成功率、总结石清除率和并发症总发生率。结果FURS组患者的手术时间长于PCNL组,住院费用高于PCNL组,术中出血量少于PCNL组、术后血红蛋白下降量低于PCNL组,术后住院时间短于PCNL组,Ⅰ期取石成功率低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的总结石清除率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中FURS组7例术后行Ⅱ期EWSL治疗,PCNL组4例术后行Ⅱ期EWSL治疗。结论FURS联合钬EMS激光碎石和PCNL联合EMS钬激光碎石治疗不完全性鹿角状结石皆是安全有效的手术方法。与输尿管软镜碎石术相比,经皮肾镜碎石术的优点主要是清石率高和手术时间短,更适合直径>20 mm的肾结石,特别是巨大的完全性鹿角状肾结石的治疗。输尿管软镜联合钬EMS激光碎石可减少患者术中的出血量,降低术后出血率,缩短住院时间。 展开更多
关键词 输尿管软碎石 碎石 钬激光 不完全性鹿角状结石
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文章速递输尿管纤维软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对输尿管上段嵌顿性结石患者清石效果和肾功能的影响 认领
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作者 卢海庆 李伟 蔡达潮 《现代医学与健康研究》 2021年第5期36-38,共3页
目的分析输尿管纤维软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对输尿管上段嵌顿性结石患者清石效果和肾功能的影响。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月桂平市人民医院收治的112例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,根据不同手术方式分为肾镜组、... 目的分析输尿管纤维软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对输尿管上段嵌顿性结石患者清石效果和肾功能的影响。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月桂平市人民医院收治的112例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,根据不同手术方式分为肾镜组、软镜组,各56例。肾镜组患者接受经皮肾镜碎石术,软镜组患者接受输尿管纤维软镜碎石术。比较两组患者手术指标与术后10 d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较两组患者术前与术后1 d肾功能指标;比较两组患者术后并发症与术后3个月清石率。结果软镜组患者VAS评分、出血量显著低于肾镜组,住院时间显著短于肾镜组;与术前比,术后1 d两组患者血肌酐(SCr)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及肾镜组患者尿素氮(BUN)均显著升高,软镜组SCr、BUN显著低于肾镜组,NGAL显著高于肾镜组;软镜组患者术后3个月清石率为44.64%,高于肾镜组的26.79%(均P<0.05);两组患者并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P<0.05)。结论输尿管纤维软镜碎石术与经皮肾镜碎石术在治疗输尿管上段嵌顿性结石患者均具有一定的安全性,但均会造成肾功能损伤,输尿管纤维软镜碎石术可更好地缓解患者的疼痛,缩短住院时间,且清石效果高于经皮肾镜碎石取石术,临床需依据患者病情斟酌考量。 展开更多
关键词 输尿管上段嵌顿性结石 输尿管纤维软碎石 碎石 功能 安全性
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文章速递输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术对输尿管上段复杂性结石患者术后炎症反应的影响 认领
8
作者 文先龙 《基层医学论坛》 2021年第11期1519-1520,共2页
目的探究输尿管软镜钬激光碎石术(f-URS)与经皮肾镜碎石术(PCNL)对输尿管上段复杂性结石患者术后炎症反应的影响。方法选取2019年1月—2020年6月在九江市柴桑区人民医院泌尿外科住院治疗的输尿管上段复杂性结石患者60例,依据手术方式不... 目的探究输尿管软镜钬激光碎石术(f-URS)与经皮肾镜碎石术(PCNL)对输尿管上段复杂性结石患者术后炎症反应的影响。方法选取2019年1月—2020年6月在九江市柴桑区人民医院泌尿外科住院治疗的输尿管上段复杂性结石患者60例,依据手术方式不同分为PCNL组和f-URS组各30例。比较2组术后的结石清除率、住院天数、手术时间、术中出血量以及治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)]水平,统计2组治疗后并发症发生率。结果2组的结石清除率比较无明显差异(P>0.05);f-URS组的手术时间长于PCNL组,住院天数短于PCNL组,术中出血量低于PCNL组(P<0.05);治疗后,f-URS组的CRP、IL-1及TNF-α均低于PCNL组(P<0.05)。2组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论PCNL与f-URS治疗输尿管上段复杂性结石患者的结石清除效果相当,与PCNL比较,f-URS创伤更小,可缩短病程,减轻炎症反应,是一种安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 输尿管上段复杂性结石 输尿管软钬激光碎石 碎石 炎症反应
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组合式输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石的疗效比较 认领
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作者 魏鹏华 赵银轩 《贵州医药》 CAS 2021年第1期77-78,共2页
目的分析老年肾结石患者中,应用组合式输尿管软镜与经皮肾镜碎石术的治疗效果。方法选取老年肾结石患者74例,按照治疗方法分为治疗组和常规组。将两组治疗后的临床效果、结石清除率、炎症指标、肾功能指标进行对比。结果治疗后,两组的... 目的分析老年肾结石患者中,应用组合式输尿管软镜与经皮肾镜碎石术的治疗效果。方法选取老年肾结石患者74例,按照治疗方法分为治疗组和常规组。将两组治疗后的临床效果、结石清除率、炎症指标、肾功能指标进行对比。结果治疗后,两组的术后一次清除率、总清除率、BUN、Cr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的手术用时、住院时间均明显短于常规组(P<0.05);治疗组的CRP、PCT水平明显低于常规组(P<0.05);治疗组的术中出血量少于常规组(P<0.05)。结论对于老年患者而言,推荐使用组合式输尿管软镜术,能够明显降低炎性反应,降低手术风险。 展开更多
关键词 碎石 组合式输尿管软 结石 老年患者
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探讨经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的手术体位 认领
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作者 韩克凯 《世界复合医学》 2021年第2期57-59,共3页
目的分析不同手术体位下经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石的医治效果。方法抽选2019年1月—2020年1月期间于该院以经皮肾镜碎石术医治复杂性肾结石的60例患者,以其采取的不同手术体位为分组依据,将其分为采取完全俯卧体位的对照组、采取截... 目的分析不同手术体位下经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石的医治效果。方法抽选2019年1月—2020年1月期间于该院以经皮肾镜碎石术医治复杂性肾结石的60例患者,以其采取的不同手术体位为分组依据,将其分为采取完全俯卧体位的对照组、采取截石斜仰卧体位的研究组,每组30例。组间对比术中出血量、住院时间、手术时间及结石清除率、并发症发生率。结果研究组的住院时间、手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的结石清除率、并发症发生率为90.00%和6.67%,与对照组的80.00%和13.33%相近,差异无统计学意义(χ2=0.523、0.185,P=0.470、0.667>0.05)。结论不同手术体位下经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石均有显著治疗效果和安全性,但截石斜仰卧体位可减少出血、缩短手术时间,加快患者康复,因此临床应为患者采取这种手术体位。 展开更多
关键词 碎石 复杂性结石 体位 治疗效果
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经皮肾镜取石术日间手术的初步报告 认领
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作者 杨登科 郭大勇 +4 位作者 闫俊领 王文浩 张绍辉 张锐 胡伟 《中国内镜杂志》 2021年第1期6-10,共5页
目的探索局麻下经皮肾镜取石术(PCNL)日间手术的有效性和安全性。方法选取2019年1月-2019年12月于该院接受治疗并行PCNL的上尿路结石患者65例。其中,观察组30例,行局麻下PCNL;对照组35例,常规住院行硬膜外麻醉下PCNL。年龄18~60岁,结石... 目的探索局麻下经皮肾镜取石术(PCNL)日间手术的有效性和安全性。方法选取2019年1月-2019年12月于该院接受治疗并行PCNL的上尿路结石患者65例。其中,观察组30例,行局麻下PCNL;对照组35例,常规住院行硬膜外麻醉下PCNL。年龄18~60岁,结石直径≤3.0 cm,术前无尿路感染和其他合并症,肾积水为中度以下(肾盂分离度≤3.0 cm)。两组年龄、性别、侧别、结石直径和结石位置比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察两组手术时间(含麻醉时间)、住院时间、术后血红蛋白下降值、术后疼痛评分、住院费用、并发症发生情况和术后1个月结石取净率。结果两组均顺利完成手术,观察组手术时间、住院时间和住院费用均明显少于对照组(P <0.05),两组术后血红蛋白下降值、疼痛评分和结石取净率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组术后发热2例(BT <38℃),自行恢复,对照组术后发热2例,拔造瘘管时切口出血1例,经局部压迫未再出血,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对于部分选择性的上尿路结石患者采用局麻下PCNL日间手术,可以缩短住院时间、减少住院费用,且不会增加手术风险,能达到快速康复的目的。但其适应证和操作流程尚需进一步探索和规范。 展开更多
关键词 结石 局部麻醉 碎石 日间手 疗效
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T型管在经皮肾镜碎石术中的应用 认领
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作者 陶维雄 魏世平 +3 位作者 李辉明 彭伟 顾鹏 李晓山 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第2期132-134,共3页
目的探讨T型管在经皮肾镜碎石术中的应用价值。方法回顾性分析我院2018年5月至2019年11月收治的120例经皮肾镜碎石术患者的临床病例资料,其中60例采用T型管代替肾造瘘管,另60例采用普通肾造瘘管,两组均在B超引导下常规行经皮肾镜碎石术,... 目的探讨T型管在经皮肾镜碎石术中的应用价值。方法回顾性分析我院2018年5月至2019年11月收治的120例经皮肾镜碎石术患者的临床病例资料,其中60例采用T型管代替肾造瘘管,另60例采用普通肾造瘘管,两组均在B超引导下常规行经皮肾镜碎石术,T型管组术后采用内径大于扩张鞘的T形管裁剪后代替肾造瘘管,利用T型管自身弹性扩张的特点压迫穿刺通道出血点,比较两组术后肉眼血尿发生率。结果120例均一期穿刺成功并建立皮肾通道碎石,14例建立两通道,无中转开放手术及术中术后不可控制的大出血;手术时间55~130 min,平均(88±19.8)min;术后连续观察3 d,T型管组肉眼血尿发生率均低于普通肾造瘘管组,差异均有统计学意义。术后随访4~6个月,平均4.8个月,无并发症发生。结论T型管应用于经皮肾镜碎石术是一种安全有效、简单可行的方法,值得基层医院推广应用。 展开更多
关键词 T型管 碎石 止血
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B超等腰直角三角形定位法在经皮肾镜碎石中的应用价值 认领
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作者 何利军 《中国冶金工业医学杂志》 2021年第1期111-112,共2页
经皮肾镜碎石术是泌尿外科常用的手术技术,适用于直径>2 cm的肾结石,尤其鹿角型结石。本文探讨B超等腰直角三角形定位法在经皮肾镜碎石中的应用价值,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2017年8月~2019年8月于我院治疗的90例肾结... 经皮肾镜碎石术是泌尿外科常用的手术技术,适用于直径>2 cm的肾结石,尤其鹿角型结石。本文探讨B超等腰直角三角形定位法在经皮肾镜碎石中的应用价值,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2017年8月~2019年8月于我院治疗的90例肾结石患者为研究对象,均经B超、肾脏CT等检查确诊为肾结石,符合肾结石的诊断标准[1],接受经皮肾镜碎石治疗,排除有潜在肾脏肿瘤,严重心肺功能不全者。随机将其分为C臂X线定位下经皮肾镜碎石术(X线组)和B超等腰直角三角形定位下经皮肾镜碎石术(B超组),每组各45例。 展开更多
关键词 碎石 心肺功能不全 等腰直角三角形 脏肿瘤 结石患者 诊断标准 定位法 鹿角型结石
ERAS理念指导下的层级整体护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用 认领
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作者 惠素芹 《当代护士:上旬刊》 2021年第2期92-95,共4页
目的探讨快速康复外科(ERAS)理念指导下的层级整体护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用价值。方法选取2018年6月—2019年7月收治的102例上尿路结石患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各51例。其中... 目的探讨快速康复外科(ERAS)理念指导下的层级整体护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用价值。方法选取2018年6月—2019年7月收治的102例上尿路结石患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各51例。其中对照组采用常规小组责任制进行临床常规护理,观察组则在对照组的基础上给予ERAS理念指导下的层级整体护理干预。记录两组患者术后早期进食时间、首次排气时间、住院时间,观察并统计两组术后并发症发生情况,采用护理质量评分表对护理质量进行评分和比较。结果观察组患者的早期进食时间、首次排气时间、术后住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05);观察组术后并发症发生率(5.88%)明显低于对照组(19.61%)(P<0.05);观察组在护士长管理、重危患者护理、基础护理、护理文书书写、急救药品管理、消毒隔离等护理质量上的评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论在经皮肾镜碎石术围手术期护理期间应用ERAS理念指导下的层级整体护理模式予以护理干预,能有效促进患者术后康复,减少术后并发症的发生,对于改善患者生活质量水平及提高科室护理质量水平均具有重要意义。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 层级整体护理模式 碎石 应用效果 观察分析
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经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果分析 认领
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作者 王文斌 《中国现代药物应用》 2021年第4期91-93,共3页
目的探究经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法86例复杂性肾结石患者,根据手术方法不同分为对照组和实验组,每组43例。对照组患者给予传统开放性手术治疗,实验组患者给予经皮肾镜碎石术治疗。对比两组患者手术相关指标、手... 目的探究经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法86例复杂性肾结石患者,根据手术方法不同分为对照组和实验组,每组43例。对照组患者给予传统开放性手术治疗,实验组患者给予经皮肾镜碎石术治疗。对比两组患者手术相关指标、手术前后肾功能指标及并发症发生情况。结果实验组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血清肌酐(Scr)与尿素氮(BUN)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);术后,实验组患者Scr、BUN水平分别为(183.6±6.7)μmol/L、(12.2±0.3)mmol/L,均低于对照组的(216.3±10.7)μmol/L、(16.4±2.6)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为7.0%,显著低于对照组的23.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性肾结石患者采用经皮肾镜碎石术治疗能够取得满意的治疗效果,促使患者肾功能显著改善,有利于术后快速康复,并发症发生率显著下降,应用价值较高。 展开更多
关键词 碎石 复杂性结石 临床效果
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经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果 认领
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作者 李华强 陈少娜 +2 位作者 康永胜 唐云峰 宋东霞 《中国当代医药》 CAS 2021年第3期112-114,共3页
目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的效果。方法回顾性分析2017年10月~2019年10月广东省廉江市人民医院收治的64例复杂性肾结石患者的临床资料,根据治疗术式的不同将其分为对照组与观察组,每组各32例。对照组患者采用开放... 目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的效果。方法回顾性分析2017年10月~2019年10月广东省廉江市人民医院收治的64例复杂性肾结石患者的临床资料,根据治疗术式的不同将其分为对照组与观察组,每组各32例。对照组患者采用开放手术治疗,观察组患者采用PCNL治疗。比较两组患者的临床指标(手术时间、术中出血量、肾造瘘留管时间)、结石清除率、结石复发率与血肌酐(SCr)水平。结果观察组患者的手术时间、肾造瘘留管时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的结石清除率高于对照组,结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的SCr水平均低于治疗前,观察组患者的SCr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PCNL治疗复杂性肾结石患者,不仅手术用时短、术中出血量少,还可提高结石清除率,有效改善患者的肾功能,并减少结石的复发。 展开更多
关键词 碎石 复杂性结石 结石清除率
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文章速递3D打印技术在复杂性肾结石经皮肾镜碎石术中的应用研究 认领
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作者 万正华 许丽明 +5 位作者 白培德 谢顺强 肖继光 陈魁夫 张伟斌 陈斌 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期170-175,共6页
目的探讨3D打印技术在复杂性肾结石经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月厦门大学附属第一医院和厦门市第五医院共41例行PCNL的复杂性肾结石患者的临床资料,其中19例术前采用3D打印(3D打印组),22例... 目的探讨3D打印技术在复杂性肾结石经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月厦门大学附属第一医院和厦门市第五医院共41例行PCNL的复杂性肾结石患者的临床资料,其中19例术前采用3D打印(3D打印组),22例术前未行3D打印(对照组)。3D打印组与对照组年龄[(42.9±2.5)岁与(41.3±2.9)岁]、性别[男/女:11/8与12/10]、体质指数[(22.4±1.1)kg/m2与(23.2±1.4)kg/m2]、血清肌酐[(42.9±2.5)μmol/L与(78.2±4.5)μmol/L]、结石大小[(5.0±1.2)cm与(5.2±1.3)cm]、结石CT值[(930±210)HU与(950±200)HU]差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组均行CT平扫+增强检查,3D打印组采用3D打印技术获得3D模型,使用3D模型进行术前规划和模拟手术穿刺以及术前谈话;对照组仅在常规检查后行PCNL;两组均常规填写术前谈话满意度问卷调查表。采用独立样本t检验或χ2检验比较两组围手术期指标及术前谈话满意度问卷调查表得分情况。结果所有手术均顺利完成。3D打印组与对照组定位目标肾盏时间[(3.3±1.3)min与(5.3±3.1)min]、穿刺盏符合度[94.7%(18/19)与54.5%(12/22)]及结石清除率[78.9%(17/19)与36.4%(8/22)]的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率[21.0%(4/19)与13.6%(3/22)]、多通道比例[89.4%(17/19)与86.4%(19/22)]、手术时间[(121.8±20.2)min与(132.1±18.5)min]、住院时间[(7.6±1.3)d与(8.0±1.8)d]和拔除造瘘管时间[(3.8±1.7)d与(4.5±2.0)d]的差异均无统计学意义(P>0.05)。3D打印组与对照组在术前谈话时签同意书所用时间[(17.0±3.9)min与(21.0±3.3)min]、对结石病情了解程度[(2.5±0.6)分与(2.0±1.2)分]、对PCNL手术过程和并发症了解程度[(2.6±0.6)分与(1.8±1.3)分]及对医生术前谈话效果满意程度[(2.4±0.9)分与(1.7±1.6)分]的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印模型能直观地显示肾结石内部的解剖关系,指导PCNL术前规划,帮助提高手术效率和结石清除率,同时可作为与患者术前谈话的模具,提高沟通效率。 展开更多
关键词 结石 3D打印 前设计 碎石 前谈话
文章速递某省县级医院经皮肾镜碎石术加速康复护理技术实施的现状分析 认领
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作者 李萍 赵琼玲 《中国卫生标准管理》 2021年第7期11-14,共4页
目的分析某省县级医院泌尿外科对行经皮肾镜碎石术患者实施加速康复护理技术的现状,为加速康复技术在县级医院的实行和推广提供参考数据。方法2020年7-10月,采用问卷调查结合实地访视的方式对某省东、南、西、北、中部各地区12家县级医... 目的分析某省县级医院泌尿外科对行经皮肾镜碎石术患者实施加速康复护理技术的现状,为加速康复技术在县级医院的实行和推广提供参考数据。方法2020年7-10月,采用问卷调查结合实地访视的方式对某省东、南、西、北、中部各地区12家县级医院医务人员进行调查,采用统计描述的方法对数据进行分析。结果该省县级医院泌尿外科医护人员对加速外科康复理念的认知存在一定的局限性,针对经皮肾镜碎石术患者有开展加速康复护理技术的项目有待增加。结论该技术可缩短患者住院日,改善患者术后恢复情况,提高对医护人员满意度,将加速康复护理技术向县级医院推广具有必要性和迫切性。 展开更多
关键词 县级医院 碎石 加速康复护理技 护理 认知 现状
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可视化超微通道经皮肾镜碎石术对1.5~2.5cm肾下盏结石患者的疗效及安全性分析 认领
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作者 江永浩 雷星辉 +1 位作者 曾铁兵 马强 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1146-1149,共4页
目的探讨可视化超微通道经皮肾镜碎石术(visual ultra ultra-mini channel percutaneous nephrolithotripsy,VUMP)和输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURS)治疗1.5~2.5 cm肾下盏结石患者的效果及安全性。方法收集2... 目的探讨可视化超微通道经皮肾镜碎石术(visual ultra ultra-mini channel percutaneous nephrolithotripsy,VUMP)和输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURS)治疗1.5~2.5 cm肾下盏结石患者的效果及安全性。方法收集2016年2月至2019年6月在本院行VUMP和FURS治疗的116例患者临床资料。根据患者的手术方式分为VUMP组(n=62)和FURS组(n=54)。记录两组患者的一般临床资料、手术时间、住院时间、近期结石清除率、远期结石清除率(术后30 d)、手术并发症以及术后2 h血红蛋白变化、术后降钙素原、术后C-反应蛋白、术后血白细胞计数等指标并进行分析。结果 VUMP组在手术时间[(37.25±8.39)vs(49.52±10.57)min]和术后血白细胞计数[(11.05±2.43)vs(13.57±2.71)×10^9/L]方面明显少于FURS组(P<0.05),但术后血红蛋白降低幅度明显高于FURS组[(8.25±5.04)vs(4.05±3.07)g/L,P<0.05],住院时间明显长于FURS组[(5.16±1.23)vs(4.05±3.07)d,P<0.05]。在结石清除率方面,VUMP组的近期结石清除率(90.32%vs 74.07%)和远期结石清除率(95.16%vs 85.18%)都明显高于FURS组(P<0.05)。两组在术后降钙素原变化和C-反应蛋白变化方面差异无统计学意义(P>0.05)。VUMP组总体并发症明显低于FURS组(16.12%vs 25.92%,P<0.05),其中在全身炎症反应综合征、尿脓毒症、肾周血肿方面VUMP组均明显低于FURS组(P<0.05)。结论 VUMP和FURS对1.5~2.5 cm肾下盏结石患者均安全和有效,但VUMP具有更高的结石清除率、更短的手术时间和较低的并发症发生率等优势。 展开更多
关键词 下盏结石 碎石 输尿管软碎石 可视化穿刺 微通道碎石
经皮肾镜碎石术后肾造瘘管置入下腔静脉1例报道 认领
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作者 陈瑶 姜庆 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期607-608,共2页
经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)自1976年[1]首次开展以来,经过数十年的发展,已经成为目前治疗肾及输尿管上段结石的主要手术方式之一。术后出血是PCNL较为常见的并发症,发生率高达7%[2],术后常规留置肾造瘘管... 经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)自1976年[1]首次开展以来,经过数十年的发展,已经成为目前治疗肾及输尿管上段结石的主要手术方式之一。术后出血是PCNL较为常见的并发症,发生率高达7%[2],术后常规留置肾造瘘管不仅可以起到压迫止血的作用,同时可以引流肾脏尿液。PCNL术后留置肾造瘘管引起的大血管损伤临床上较为少见。本文通过报道1例肾造瘘管误置入下腔静脉并复习相关文献,探讨其治疗方法及处理经验。 展开更多
关键词 下腔静脉 造瘘管 碎石 碎石取石 大血管损伤 及输尿管上段结石 压迫止血 主要手方式
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