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脑卒中后失语症患者功能磁共振成像研究 认领
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作者 孙丽 贺梦菲 赵维纳 《当代医学》 2021年第1期8-11,共4页
目的通过多模态磁共振分析脑卒中后失语症患者语言功能区的血流量及代谢改变,阐明失语症的机制,为临床失语症的治疗、预后及康复训练提供理论依据。方法选取2018年10月至2019年10月就诊于牡丹江医学院附属红旗医院神经内科脑梗死后失语... 目的通过多模态磁共振分析脑卒中后失语症患者语言功能区的血流量及代谢改变,阐明失语症的机制,为临床失语症的治疗、预后及康复训练提供理论依据。方法选取2018年10月至2019年10月就诊于牡丹江医学院附属红旗医院神经内科脑梗死后失语患者,按《西方失语症成套测验》判断所有失语患者类型,共纳入35例脑梗死后失语患者,其中感觉性(Wernicke)失语15例,运动性(Broca)失语20例。对累及的病变区进行磁共振灌注加权成像(Perfusion Weighted Imaging,PWI)及磁共振波谱分析(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS),分别测定病变区域及对侧镜像区的局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)以及N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA),胆碱(Choline,Cho),肌酸(Creatine,Cr)和乳酸(Lactate,Lac),并进行对比分析。结果其中感染性失语患者较对侧镜像区在r CBF明显减少;MTT、TTP较对侧镜像区明显延长,NAA及Cho较对侧降低,出现Lac峰,差异具有统计学意义(P<0.05);运动性失语较对侧镜像区在r CBF、rCBF明显减少,MTT、TTP明显延长,NAA及Cho较对侧降低,出现Lac峰,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死后失语症患者语言功能区呈现低灌注、低代谢状态,提示其可能为失语症发病机制。 展开更多
关键词 脑梗死 失语 磁共振灌注加权 磁共振波普分析
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磁共振血管成像及灌注加权成像在后循环脑梗死预后评估中的应用 认领
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作者 梁志华 张海三 《实用医药杂志》 2021年第1期21-25,32,共6页
目的探讨MRA、DWI和PWI在后循环脑梗死(PCCI)预后评估中的作用。方法选取112例行头颅MRA、DWI及PWI检查的PCCI患者作为研究对象;于发病后30d进行Rankin残障量表(mRS)评分,并根据mRS评分将PCCI患者分为预后不良组和预后良好组,比较2组患... 目的探讨MRA、DWI和PWI在后循环脑梗死(PCCI)预后评估中的作用。方法选取112例行头颅MRA、DWI及PWI检查的PCCI患者作为研究对象;于发病后30d进行Rankin残障量表(mRS)评分,并根据mRS评分将PCCI患者分为预后不良组和预后良好组,比较2组患者临床资料、影像学参数及半定量影像学评分的差异,运用受试者工作特征曲线(ROC)评估检测指标对预后的预测效能,并分析预后不良的影响因素。结果病情程度不同的PCCI患者间大动脉狭窄率、:rADC、rMTT、rCBV、rCBF、MRI-PC-ASPECTS评分及BACS-MRA评分差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,年龄、高脂血症、病情严重程度、大动脉狭窄率、病变部位、:rADC、rMTT、rTTP、rCBV、rCBF、MRI-PC-ASPECTS评分及BACS-MRA评分与预后不良相关。ROC曲线分析显示,大动脉狭窄率、rADC、rMTT、rTTP、rCBV、rCBF、MRI-PC-ASPECTS评分及BACS-MRA评分预测预后不良的AUC分别为0.676、0.685、0.597、0.631、0.656、0.695、0.655和0.716。多因素Logistic回归显示,病情程度、大动脉狭窄率、rADC、rCBF、MRI-PC-ASPECTS评分及BACS-MRA评分是预后的独立影响因素。结论MRA、DWI和PWI能较好地预测PCCI预后。 展开更多
关键词 后循环脑梗死 磁共振血管成像 磁共振灌注加权成像 预后
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磁共振灌注加权成像对食蟹猴肝纤维化的诊断价值 认领
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作者 丁可 韦学 +4 位作者 刘满荣 黄瑞岁 陆善金 王大成 陆伟 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期43-49,共7页
目的分析食蟹猴不同程度肝纤维化的磁共振灌注加权成像(MR-PWI)定量参数值的变化规律,探讨评价肝纤维化严重程度的MR-PWI最佳检测指标。方法以皮下注射四氯化碳溶液辅以饲喂高脂饲料的方法成功建立22只食蟹猴的肝纤维化模型,其中15只发... 目的分析食蟹猴不同程度肝纤维化的磁共振灌注加权成像(MR-PWI)定量参数值的变化规律,探讨评价肝纤维化严重程度的MR-PWI最佳检测指标。方法以皮下注射四氯化碳溶液辅以饲喂高脂饲料的方法成功建立22只食蟹猴的肝纤维化模型,其中15只发展至早期肝硬化(即肝纤维化S4期)。采用配伍组设计对具有肝纤维化完整发展过程的15只食蟹猴进行Exchange肝脏双血供模型的MR-PWI对比研究,MR-PWI定量参数包括对比剂容积转运常数(ktrans)、反流速率常数(kep)、血管外细胞外间隙容积分数(ve)、对比剂血浆容积分数(vp)、肝动脉灌注指数(HPI)。分析不同程度肝纤维化上述参数的变化规律及其与肝纤维化严重程度的相关性,并探讨最佳的MR-PWI检测指标。统计学方法采用配伍组设计(随机区组设计)方差分析、SNK-q检验、Spearman秩相关分析和ROC曲线分析。结果食蟹猴MR-PWI的ktrans、kep随着肝纤维化进展而下降,差异均有统计学意义(F=685.228、99.718,P均<0.01),肝纤维化各期(S1~S4)与正常肝组织(S0期)比较,差异均有统计学意义[(0.527±0.038)、(0.479±0.035)、(0.432±0.032)、(0.387±0.031)mL/min比(0.584±0.044)mL/min,P均<0.01;(2.193±0.307)、(1.997±0.301)、(1.624±0.174)、(1.532±0.130)mL/min比(2.565±0.482)mL/min,P均<0.01];重度肝纤维化S3、S4期与轻度肝纤维化S1期和中度肝纤维化S2期比较,ktrans、kep差异均有统计学意义(P均<0.01);但S3与S4期、S1与S2期的ktrans、kep比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。随着肝纤维化严重程度的进展,HPI逐渐增大,差异有统计学意义(F=839.883,P<0.01),S0~S4期HPI分别为0.244±0.022、0.317±0.035、0.421±0.046、0.546±0.043、0.651±0.058,各组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。随着肝纤维化严重程度的进展,vp逐渐降低,ve逐渐增大,但S0~S4期组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Spearman秩相� 展开更多
关键词 肝纤维化 磁共振灌注加权成像 肝脏双血供模型 模型 动物 食蟹猴
经颅多普勒与磁共振灌注加权成像评估急性缺血性脑卒中患者脑血流与脑灌注变化 认领
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作者 李兆妍 张晓曼 +1 位作者 王军杰 吕爱红 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第22期1956-1960,共5页
目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑血流与脑灌注的相关性,评估经颅多普勒(TCD)和磁共振灌注加权成像(PWI)在AIS患者诊治中的价值。方法选取AIS患者52例,分别进行PWI和TCD检查,评估脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)... 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑血流与脑灌注的相关性,评估经颅多普勒(TCD)和磁共振灌注加权成像(PWI)在AIS患者诊治中的价值。方法选取AIS患者52例,分别进行PWI和TCD检查,评估脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP),责任血管收缩期峰值流速(Vp)、平均流速(Vm)、舒张期末流速(EDV)、血管搏动指数(PI);根据TCD检查结果进行溶栓脑缺血(TIBI)分级,根据PWI的检查结果分为储备组和脑梗死组,比较2组Vp、Vm、EDV、PI。结果(1)脑灌注分期如下Ⅰ脑局部微血管尚无代偿性扩张1例(1.92%);Ⅱ脑局部微血管代偿性扩张13例(25.00%);Ⅲ缺血压迫局部微血管15例(28.85%);Ⅳ微循环障碍期20例(38.46%);Ⅴ再灌注3例(5.77%);(2)选择颞窗透声良好的患者37例TIBI分级如下0级1例(2.70%),1级1例(2.70%),2级14例(37.83%),3级5例(13.51%),4级9例(24.32%),5级7例(18.92%);(3)与储备组比较,脑梗死组Vp、Vm、EDV减低,差异有统计学意义,PI无明显变化,差异无统计学意义。结论脑血流速度减低时,患者脑灌注减低,更易出现脑梗死;脑灌注微循环障碍期患者及TIBI分级评分2级患者更易出现脑梗死,TCD与PWI二者联合更有利于AIS患者临床的诊治。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 灌注 脑血流 经颅多普勒 磁共振灌注加权成像
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食蟹猴不同程度肝纤维化的3.0T MR-PWI参数对比研究 认领
5
作者 丁可 黄瑞岁 +3 位作者 韦学 韦选旭 陆善金 陆伟 《重庆医学》 CAS 2020年第12期1893-1897,共5页
目的分析食蟹猴不同程度肝纤维化的磁共振灌注加权成像(MR-PWI)参数的变化规律,探讨肝纤维化严重程度的最佳检测指标。方法采用配伍组设计对具有肝纤维化完整发展过程的15只食蟹猴进行Exchange肝脏双血供模型的PWI对比研究,分析不同程... 目的分析食蟹猴不同程度肝纤维化的磁共振灌注加权成像(MR-PWI)参数的变化规律,探讨肝纤维化严重程度的最佳检测指标。方法采用配伍组设计对具有肝纤维化完整发展过程的15只食蟹猴进行Exchange肝脏双血供模型的PWI对比研究,分析不同程度肝纤维化的PWI参数达峰时间(TTP)、最大浓度(Max Conc)、最大斜率(Max Slope)、曲线下面积(AUC)的变化规律及其与肝纤维化严重程度的相关性,采用ROC曲线判断PWI参数对肝纤维化的诊断效能,探讨肝纤维化严重程度的最佳检测指标。结果随着肝纤维化进展,TTP逐渐延长且组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),Max conc、Max Slope、AUC逐渐变小且S3、S4期与S0、S1、S2期比较,差异有统计学意义(P<0.01)。TTP与肝纤维化程度呈高度正相关(rs=0.921)。PWI参数诊断不同程度肝纤维化的效能由高到低依次为:TTP>Max Slope>AUC>Max conc。TTP诊断各期肝纤维化的阈值分别为:S1期1.714~<2.141 min、S2期2.141~<2.852 min、S3期2.852~<3.595 min、S4期≥3.595 min。结论食蟹猴肝纤维化模型的PWI参数随着肝纤维化进展而发生规律性变化,其中TTP是评价肝纤维化严重程度的最佳检测指标。 展开更多
关键词 肝纤维化 磁共振灌注加权成像 动物模型 食蟹猴
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时间窗与组织窗管理对老年急性脑梗死静脉溶栓预后的影响 认领
6
作者 王蒙 黄婷 +3 位作者 刘宇恺 陆敏 张颖冬 周俊山 《实用老年医学》 CAS 2020年第8期797-801,共5页
目的探讨发病到溶栓时间(onset to needle time,ONT)和是否存在多模磁共振灌注加权成像-弥散加权成像不匹配(perfusion weighted imaging-diffusion weighted imaging mismatch,PDM)对老年急性脑梗死病人静脉溶栓预后的影响。方法入选ON... 目的探讨发病到溶栓时间(onset to needle time,ONT)和是否存在多模磁共振灌注加权成像-弥散加权成像不匹配(perfusion weighted imaging-diffusion weighted imaging mismatch,PDM)对老年急性脑梗死病人静脉溶栓预后的影响。方法入选ONT在4.5 h内,溶栓同时完成多模MRI检查的老年前循环急性脑梗死病人,根据ONT及是否存在PDM,将病人分为4组≤3 h+PDM(+)组、≤3 h+PDM(-)组、3~4.5 h+PDM(+)组、3~4.5 h+PDM(-)组。溶栓后24 h复查头颅CT观察有无出血并随访3个月。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估4组病人神经功能恢复情况,并观察比较4组死亡率与症状性颅内出血(sICH)发生率。将所有病人按随访3个月时mRS评分结果分为预后良好组(0~2分)及预后不良组(3~6分),比较2组病人基线资料、ONT、PDM,并进行预后影响因素的Logistic回归分析。结果共入选280例病人,其中≤3 h+PDM(+)组56例、≤3 h+PDM(-)组63例、3~4.5 h+PDM(+)组76例、3~4.5 h+PDM(-)组85例。4组3个月后mRS评分0~2分者分别为38例(67.9%)、25例(39.7%)、51例(67.1%)、31例(36.5%),4组间差异有统计学意义(P=0.001)。其中存在PDM病人mRS评分明显优于不存在PDM病人(P=0.001),≤3 h溶栓病人和3~4.5 h溶栓病人比较差异无统计学意义(P=0.739)。4组间3个月内死亡率及sICH发生率差异无统计学意义。预后良好组与预后不良组比较,入院NIHSS评分、ONT、PDM、年龄、房颤、糖尿病病史等差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果示入院时NIHSS评分(OR=0.755,95%CI0.700~0.814)、ONT(OR=0.993,95%CI0.987~0.999)、PDM(OR=7.005,95%CI3.444~14.248)是溶栓治疗3个月预后的独立预测因素。结论PDM、入院时NIHSS评分、ONT是评估溶栓治疗3个月预后的独立预测因素。时间窗内存在PDM者静脉溶栓治疗效果优于不存在PDM者,时间窗结合组织窗指导下的个体化静脉溶栓治疗值得临床推荐。 展开更多
关键词 时间窗 组织窗 急性脑梗死 静脉溶栓 多模磁共振灌注加权成像-弥散加权成像不匹配 老年人
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ABCD2评分联合核磁共振灌注、弥散加权成像预测短暂性脑缺血后继发性脑梗死风险的价值研究 认领 被引量:3
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作者 何兴林 刘君 +1 位作者 官念 徐远久 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第11期1447-1451,共5页
目的分析探讨ABCD2评分联合核磁共振灌注加权成像(PWI)与核磁共振弥散加权成像(DWI)对短暂性脑缺血(TIA)后继发性脑梗死风险的预测价值。方法回顾性分析于2012年2月-2018年3月广安市人民医院收治的1 376例短暂性脑缺血患者的临床资料。... 目的分析探讨ABCD2评分联合核磁共振灌注加权成像(PWI)与核磁共振弥散加权成像(DWI)对短暂性脑缺血(TIA)后继发性脑梗死风险的预测价值。方法回顾性分析于2012年2月-2018年3月广安市人民医院收治的1 376例短暂性脑缺血患者的临床资料。所有患者在入院后均于TIA发作后24h后接受ABCD2评分,并联合进行核磁共振灌注加权成像(PWI)与核磁共振弥散加权成像(DWI)。随访至TIA首次发作后90d,分别记录7d、30d、90d各时间点内发生继发性脑梗死的情况。应用Logistic回归分析法评估ABCD2评分与DWI结果与TIA后继发性脑梗死发生率的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测价值。结果患者继发性脑梗死发生率在随访期内7d、30d、90d等时间点内,ABCD2评分均为高危组>中危组>低危组;而PWI、DWI结果中均是PWI(+)DWI(+)组最高。多因素Logistic回归分析结果显示:PWI(+)DWI(+)、ABCD评分4~7分以及既往合并颅内动脉病变史是TIA后继发性脑梗死发生的独立危险因素。ROC曲线结果显示以ABCD2评分≥4联合PWI、DWI结果阳性预测TIA进展风险的敏感性和特异性分别为86.3%和69.8%。结论患者出现短暂性脑缺血发作后早期联合应用ABCD2评分与PWI、DWI检查能够有效预测7d、30d、90d内继发性脑梗死的发生风险,临床可操作性强,临床价值显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 继发性脑梗死 ABCD2评分 磁共振弥散加权成像 磁共振灌注加权成像
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PWI检查在大脑中动脉狭窄中的临床应用价值 认领 被引量:2
8
作者 毛中臣 孙永 付志新 《中国CT和MRI杂志》 2019年第3期59-62,共4页
目的探究磁共振灌注加权成像(PWI)检查在大脑中动脉(MCA)狭窄中的临床应用价值。方法研究对象来源于2016年6月-2018年6月期间本院收治的单侧MCA狭窄或闭塞患者,共计100例,经数字减影血管造影(DSA)检查确定狭窄程度后接受PWI检查,获取双... 目的探究磁共振灌注加权成像(PWI)检查在大脑中动脉(MCA)狭窄中的临床应用价值。方法研究对象来源于2016年6月-2018年6月期间本院收治的单侧MCA狭窄或闭塞患者,共计100例,经数字减影血管造影(DSA)检查确定狭窄程度后接受PWI检查,获取双侧大脑半球各灌注参数,如脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP),并进行统计学分析。结果 DSA显示本组轻度、中度、重度狭窄及闭塞分别有20例、32例、28例、20例,PWI检出率依次为85.00%、93.75%、96.43%、100.00%;随着狭窄程度的增加,PWI异常灌注率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与健侧相比,除了轻度狭窄以外,其余患者患侧CBF明显降低,MTT、TTP明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);随着狭窄程度增加,患侧、健侧CBF明显降低,MTT、TTP明显延长,比较有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,MAC狭窄程度与CBF患侧/健侧比值负相关(P<0.05),与MTT患侧/健侧比值、TTP患侧/健侧比值正相关(P<0.05),与CBV患侧/健侧比值无相关性(P>0.05)。结论灌注参数与MCA狭窄程度密切相关,PWI检查还可通过灌注参数的变化反映MCA狭窄患者血流动力学情况,继而有助于评估病变区侧枝循环建立情况,为临床干预提供客观依据。 展开更多
关键词 磁共振灌注加权成像 大脑中动脉狭窄 灌注参数
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鼠脑胶质瘤瘤周水肿组织磁共振灌注成像参数与水通道蛋白-1的相关性 认领 被引量:1
9
作者 袁园 李香营 +3 位作者 谈顺 陈建强 杨光 陈晶 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期2225-2229,共5页
目的探讨Wistar大鼠脑胶质瘤瘤周水肿组织水通道蛋白-1(aquaporin-1,AQP-1)的表达与局部脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)、表面血管通透性(permeability surface,PS)的相关性。方法将C6细胞株接种至Wistar大鼠右侧尾状核... 目的探讨Wistar大鼠脑胶质瘤瘤周水肿组织水通道蛋白-1(aquaporin-1,AQP-1)的表达与局部脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)、表面血管通透性(permeability surface,PS)的相关性。方法将C6细胞株接种至Wistar大鼠右侧尾状核,3~4周后行常规MRI及PWI检查,借助Function Tool软件对PWI数据进行处理,获得相应部位rCBV值和PS值,处死后行AQP1免疫组化染色。结果荷瘤大鼠瘤周水肿组织rCBV值(244.34±45.96)和PS值(1.42±0.25)较正常脑组织rCBV值(205.18±30.46)和PS值(0.25±0.23)均升高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。瘤周水肿组织rCBV值和PS值分别与AQP1阳性表达IOD值间存在正相关(r1=0.51,r2=0.49,P<0.05)。结论3~4周大鼠C6胶质瘤瘤周水肿组织灌注参数rCBV值和PS值均较正常侧脑组织升高,并可以体现瘤周水肿组织AQP1的表达水平。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 瘤周水肿 磁共振灌注加权成像 水通道蛋白-1
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磁共振灌注加权成像对外周带前列腺癌的诊断价值及不良反应分析 认领 被引量:1
10
作者 刘芳 王婕 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第7期149-153,共5页
目的探讨磁共振灌注加权成像对外周带前列腺癌的诊断价值及不良反应.方法选取本院2017年1月至2018年5月收治的前列腺占位性病变患者108例为研究对象,根据病理诊断结果将入选患者分为观察组(外周带前列腺癌,62例)和对照组(前列腺良性病变... 目的探讨磁共振灌注加权成像对外周带前列腺癌的诊断价值及不良反应.方法选取本院2017年1月至2018年5月收治的前列腺占位性病变患者108例为研究对象,根据病理诊断结果将入选患者分为观察组(外周带前列腺癌,62例)和对照组(前列腺良性病变,46例),比较两组患者磁共振灌注加权成像定量参数的差异及不良反应发生情况,并分析磁共振灌注加权成像定量参数与外周带前列腺癌患者病理参数的相关性.结果观察组患者Ktrans和Kep均显著高于对照组(均P<0.001).Pearson线性相关性分析显示Gleason评分和前列腺特异性抗原与Ktrans、Kep均呈正相关(均P<0.05).淋巴结转移患者Ktrans、Kep均显著高于无淋巴结转移患者(均P<0.05).Ktrans、Kep在诊断外周带前列腺癌中的曲线下面积分别为0.946和0.912.该检查方法的不良反应主要为胸闷、心悸、呕吐,整体发生率均较低,经对症处理后均好转.结论磁共振灌注加权成像对外周带前列腺癌具有较好诊断价值,且不良反应发生率低. 展开更多
关键词 前列腺癌 磁共振灌注加权成像 血流信号
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磁共振灌注加权成像与弥散加权成像在脑胶质瘤分级诊断中的应用 认领 被引量:6
11
作者 王大堃 任静 +3 位作者 刘辉 陈琛 王江峰 董涛 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第16期3115-3118,3152共5页
目的:探讨磁共振灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)与弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值。方法:选取2012年1月-2017年6月在我院就诊并经病理证实为脑胶质瘤患者100例,其... 目的:探讨磁共振灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)与弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值。方法:选取2012年1月-2017年6月在我院就诊并经病理证实为脑胶质瘤患者100例,其中高、低级别胶质瘤患者各44、56例。对所有患者行PWI、DWI检查,比较肿瘤不同区域表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF),不同级别肿瘤实质区、瘤周水肿区rADC、rrCBF,根据ROC曲线分析rADC、rrCBF对不同级别胶质瘤的诊断阈值、敏感性、特异性。结果:与对侧相应正常脑实质比较,瘤周水肿区及肿瘤实质区ADC、rCBF均显著升高(P〈0.05);与瘤周水肿区比较,肿瘤实质区ADC、rCBF均显著升高(P〈0.05)。高级别肿瘤实质区rADC显著低于低级别肿瘤实质区(P〈0.05),rrCBF显著高于肿瘤实质区(P〈0.05)。高级别瘤周水肿区与低级别瘤周水肿区rADC间无显著差异(P〉0.05),高级别瘤周水肿区rrCBF显著高于低级别瘤周水肿区(P〈0.05)。在对高、低级别脑胶质瘤的分级中,rADC、rrCBF的曲线下面积(under the receiver operating characteristic curve,AUC)分别为0.957、0.978,均〉0.9。rADC诊断不同分级胶质瘤的敏感度是90.12%,特异度是95.26%,诊断阈值是13.12;rrCBF诊断不同分级胶质瘤的敏感度是92.31%,特异度是98.57%,诊断阈值是2.62。rADC与rrCBF诊断不同分级胶质瘤敏感度、特异度间无显著差异(P〈0.05)。结论:PWI、DWI能够为脑胶质瘤的分级诊断提供参考依据。 展开更多
关键词 磁共振灌注加权成像 磁共振弥散加权成像 脑胶质瘤 表观扩散系数 局部脑血流量
急性缺血性脑卒中缺血半暗带影像评估研究进展 认领 被引量:7
12
作者 方琪 王希明 李子惠 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期954-958,共5页
急性缺血性脑卒中是最常见的脑血管病,具有发病率高、致死率高、致残率高的特点。缺血半暗带的影像学研究对于患者早期诊断及再灌注治疗具有重要临床意义。本文就国内外计算机断层扫描(CT)和磁共振成像缺血半暗带的评估方法及其优劣进... 急性缺血性脑卒中是最常见的脑血管病,具有发病率高、致死率高、致残率高的特点。缺血半暗带的影像学研究对于患者早期诊断及再灌注治疗具有重要临床意义。本文就国内外计算机断层扫描(CT)和磁共振成像缺血半暗带的评估方法及其优劣进行综述,并探讨一站式多模态CT临床应用的优势。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 缺血半暗带 计算机断层扫描灌注成像 磁共振灌注加权成像 一站式多模态计算机断层扫描
MR动态磁敏感对比增强灌注技术在胶质瘤复发和放射性脑损伤鉴别诊断中的价值 认领 被引量:3
13
作者 张军霞 王颖毅 +2 位作者 王敏 王建伟 刘俊 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期20-24,共5页
目的:探讨MR动态磁敏感对比增强(DSC)灌注技术在胶质瘤复发和放射性脑损伤鉴别诊断中的应用价值。方法:28例胶质瘤术后、放疗后并出现新强化灶的患者,经再次手术或随访证实为胶质瘤复发或放射性脑损伤。所有患者均行常规MR平扫、增... 目的:探讨MR动态磁敏感对比增强(DSC)灌注技术在胶质瘤复发和放射性脑损伤鉴别诊断中的应用价值。方法:28例胶质瘤术后、放疗后并出现新强化灶的患者,经再次手术或随访证实为胶质瘤复发或放射性脑损伤。所有患者均行常规MR平扫、增强及DSC灌注成像,测量病灶强化区域的相对脑血容量(r CBV)及相对脑血流量(r CBF),并同时取对侧正常白质的r CBV和r CBF,分别相比后得到相对比值,比较胶质瘤复发和放射性脑损伤各灌注参数比值,并采用ROC曲线评价r CBV和r CBF相对比值对二者进行鉴别的敏感性和特异性。结果:胶质瘤复发异常强化灶的r CBV和r CBF相对比值分别为2.78±1.01和1.89±0.82,明显高于放射性脑损伤的0.76±0.42和0.47±0.31,差异有统计学意义(P〈0.05)。ROC曲线分析显示r CBV相对比值≥1.88时,诊断胶质瘤复发的特异性为100.0%,r CBV相对比值≤0.62时诊断放射性脑损伤敏感性为100.0%;r CBV比值取1.88为阈值来鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤时,敏感性、特异性和准确性分别为94.4%、100.0%、96.4%。r CBF相对比值≥1.96时,诊断胶质瘤复发特异度为100.0%,r CBF相对比值≤0.45时诊断放射性脑损伤敏感性为100.0%;r CBF相对比值取0.85为阈值来鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤时,敏感性、特异性和准确性分别为94.4%、90.0%、92.8%。结论:磁共振DSC灌注成像有助于对胶质瘤复发和放射性脑损伤进行鉴别。 展开更多
关键词 胶质瘤 复发 放射性脑损伤 磁共振灌注加权成像 动态敏感对比增强
磁共振灌注加权成像对玻璃样变性子宫肌瘤血管密度的应用研究 认领
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作者 潘君龙 徐亚卡 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期370-371,共2页
目的探讨不同程度玻璃样变性子宫肌瘤增强MRIT1加权灌注成像(MR-PWI)与肿瘤内血管密度(MVD)之间的相关性。方法对经手术病理证实子宫肌瘤患者进行MR平扫及增强MRIT1加权灌注成像扫描,使用30T磁共振成像扫描仪,采用超快速小角度激发... 目的探讨不同程度玻璃样变性子宫肌瘤增强MRIT1加权灌注成像(MR-PWI)与肿瘤内血管密度(MVD)之间的相关性。方法对经手术病理证实子宫肌瘤患者进行MR平扫及增强MRIT1加权灌注成像扫描,使用30T磁共振成像扫描仪,采用超快速小角度激发序列,在肿瘤强化最显著的区域以及正常子宫肌层设定感兴趣区,通过后处理得出时间-信号曲线(灌注曲线),计算分析时间-信号曲线的最大灌注斜率值(SSmax)并与术后病理及免疫组化测定的MVD结果做对照分析。结果不同程度玻璃样变性子宫肌瘤T2WI表现为等信号、低信号或混杂信号,T1WI均为低信号,包膜和结合带完整。灌注扫描显示:普通未变性的子宫肌瘤与正常子宫肌层同时强化,灌注曲线陡并逐渐上升;轻度玻璃样变的肌瘤灌注曲线较正常子宫肌层略平缓,走行一致;中度玻璃样变肌瘤曲线逐渐上升,随后呈平台型;重度玻璃样变肌瘤曲线缓慢上升,随后呈平台型或下降。未变性子宫肌瘤的灌注最大斜率值SSmax高,与玻璃样变性子宫肌瘤SSmax相比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中轻度玻璃样变性强化最明显,SSmax最大,中度次之,重度最小,差异有统计学意义(P<0.05),且SSmax与MVD成正相关(P=,r=,P<0.05)。结论MR平扫信号相似的不同程度玻璃样变性子宫肌瘤,玻璃样变性程度越轻,肌瘤内血供越丰富,PWI能够反映组织微血管分布及血液灌注情况,可用于评估子宫肌瘤玻璃样变性的程度,为子宫肌瘤术前治疗方案的选择提供影像学依据,并可用于评估子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的适应症及预后。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 磁共振灌注加权成像 玻璃样变性 最大灌注斜率 血管密度
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磁共振灌注加权成像与扩散张量成像在脑胶质瘤分级诊断中的应用 认领 被引量:12
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作者 李章宇 钱海峰 +1 位作者 孙胜杰 潘锋 《中华全科医学》 2017年第6期1013-1015,共3页
目的探讨磁共振灌注加权成像(PWI)与扩散张量成像(DTI)在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值。方法选择在湖州市中心医院治疗的脑胶质瘤患者78例,其中低级别35例,高级别43例。测量平均扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)、相对平均扩... 目的探讨磁共振灌注加权成像(PWI)与扩散张量成像(DTI)在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值。方法选择在湖州市中心医院治疗的脑胶质瘤患者78例,其中低级别35例,高级别43例。测量平均扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)、相对平均扩散系数(rADC)、相对各向异性分数(rFA)、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、相对局部脑血流量(rrCBF)、相对局部脑血容量(rrCBV)值,应用SPSS软件对肿瘤不同部位以及高低级别胶质瘤间各个指标进行差异性比较,并根据受试者操作特征(ROC)曲线确定诊断阈值和分析其敏感度及特异性。结果 77例脑胶质瘤瘤体的ADC、rCBF、rCBV值分别大于相应瘤周、大于相应对侧白质的测量值;瘤体FA值小于瘤周以及对侧白质。差异均有统计学意义(P〈0.05);高级别胶质瘤瘤体及瘤周的rrCBV、rrCBF分别大于低级别胶质瘤(P〈0.05),高级别胶质瘤瘤体的rADC值小于低级别胶质瘤(P〈0.05);ROC曲线得出rrCBF和rrCBV的曲线下面积分别为95.4%以及90.2%,相应的分级诊断的敏感度和特异度分别为87.0%、95.2%与85.3%、89.2%。结论磁共振灌注加权成像与扩散张量成像可以用于胶质瘤术前分级诊断,其中,rrCBF是诊断价值最大的指标。 展开更多
关键词 磁共振灌注加权成像 扩散张量成像 脑胶质瘤
磁共振灌注加权成像在脑梗死后失语机制中的研究 认领 被引量:1
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作者 周芯羽 徐丙超 +2 位作者 籍牛 王轩 陈伟 《河北医学》 CAS 2017年第8期1362-1365,共4页
目的:分析磁共振灌注加权成像在运动性、感觉性失语患者的语言功能区血流量变化,探讨脑梗死后失语的发病机制,为脑梗死后失语的诊断、治疗及康复提供理论依据。方法:选择2014年5月至2016年10月60例脑梗死后失语患者,参照《西方失语成... 目的:分析磁共振灌注加权成像在运动性、感觉性失语患者的语言功能区血流量变化,探讨脑梗死后失语的发病机制,为脑梗死后失语的诊断、治疗及康复提供理论依据。方法:选择2014年5月至2016年10月60例脑梗死后失语患者,参照《西方失语成套测验评定标准》对所有患者的失语类型进行判断,患者主要为感觉性(Wernicke)失语28例运动性(Broca)失语18例。对可能累及的病变区Wernicke区以及Broca区进行磁共振灌注加权成像分析,分别测量局部脑血容量(r CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)、局部脑血流量(r CBF)、达峰时间(TTP),并与对侧流像区进行比较分析。结果:所有患者中Wernicke性失语28例,比例46.67%,Broca性失语18例,比例30.00%,其他14例,比例23.33%;感觉性失语患者Wernicke区相较于对侧流像区r CBF、r CBV明显减少(Z=-2.280,P=0.023;Z=-2.123,P=0.034),MTT、TTP明显延长(Z=-2.525,P=0.012;Z=-2.676,P=0.007),感觉性失语患者Wernicke区与对侧流像区相比存在低灌注现象;运动性失语患者Broca区相较于对侧流像区rC BV明显减少,MTT明显延长(Z=-2.367,P=0.018;Z=-3.125,P=0.002),rC BF、TTP与对侧流像区相比差异无统计学意义(Z=-1.826,P=0.680;Z=-1.934,P=0.053)。结论:脑梗死后失语以感觉性(Wernicke)失语或运动性(Broca)失语为主,脑梗死后失语患者急性期语言功能区均表现为低灌注现象,这可能为失语出现的主要机制之一。 展开更多
关键词 磁共振灌注加权成像 脑梗死后失语 发病机制
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3.0T磁共振灌注加权成像在高级别胶质瘤和单发脑转移瘤中的鉴别诊断价值 认领 被引量:4
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作者 刘亚虎 梁新强 +2 位作者 梁亮 陈晓武 杜成利 《微创医学》 2017年第1期22-24,38共4页
目的探讨3.0 T磁共振灌注加权成像(PWI)在鉴别高级别胶质瘤和单发脑转移瘤中的应用价值。方法回顾性分析12例单发脑转移瘤和16例高级别胶质瘤的PWI特征,所有患者术前均行常规MR扫描和PWI及增强扫描,分别测量肿瘤实质区与肿瘤周围水... 目的探讨3.0 T磁共振灌注加权成像(PWI)在鉴别高级别胶质瘤和单发脑转移瘤中的应用价值。方法回顾性分析12例单发脑转移瘤和16例高级别胶质瘤的PWI特征,所有患者术前均行常规MR扫描和PWI及增强扫描,分别测量肿瘤实质区与肿瘤周围水肿区及对侧正常脑组织的脑血容量(CBV)值,计算出肿瘤实质区与肿瘤周围水肿区的相对脑血容量(rCBV)值,同时获取肿瘤实质区和瘤周水肿区的时间-信号曲线,并对rCBV值进行统计学分析。结果高级别胶质瘤和单发脑转移瘤的时间-信号曲线不同。在肿瘤实质区,单发脑转移瘤的rCBV值为(4.04±0.84),低于高级别胶质瘤的(5.51±1.33);在瘤周水肿区,单发脑转移瘤的rCBV值为(0.73±0.34),低于高级别胶质瘤的(1.45±0.28),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振灌注加权成像在鉴别单发脑转移瘤和高级别胶质瘤中具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 磁共振灌注加权成像 胶质瘤 单发脑转移瘤
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颈内动脉狭窄患者核磁共振灌注加权成像与血管性认知功能障碍的相关性分析 认领
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作者 孙奉辉 王玮婧 +2 位作者 刘永珍 孟晓梅 于逢春 《中国医刊》 CAS 2017年第11期35-38,共4页
目的探讨颈内动脉狭窄患者核磁共振灌注加权成像(magnetic resonance perfusion weighted imaging,PWI)与血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2017年3月本院收治的单侧颈内... 目的探讨颈内动脉狭窄患者核磁共振灌注加权成像(magnetic resonance perfusion weighted imaging,PWI)与血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2017年3月本院收治的单侧颈内动脉重度狭窄患者92例,依据核磁灌注结果分为轻度灌注损伤组和重度灌注损伤组;入院后使用简易精神状态量表(minimental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)进行评价,分析VCI与灌注损伤的关系。结果轻度灌注损伤组55例,重度灌注损伤组37例;轻度灌注损伤组的MMSE评分和MOCA评分明显高于重度灌注损伤组,差异有显著性(P=0.024、0.017)。Logistic回归分析显示,两组间MMSE评分(OR=1.901,P=0.021)和MOCA评分(OR=2.119,P=0.009),差异有显著性。结论颈内动脉狭窄患者PWI与VCI之间具有独立相关性。 展开更多
关键词 颈内动脉狭窄 认知功能 磁共振灌注加权成像
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线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作的临床和磁共振灌注加权成像特点 认领 被引量:8
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作者 时雅辉 赵建华 +2 位作者 宋金玲 李月娟 梁珂 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第37期2969-2972,共4页
目的:探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)的临床和磁共振灌注加权成像(PWI)特点,提高早期诊断率。方法收集2012年1月至2016年6月在河南省人民医院住院治疗的46例最终确诊为 MELAS 的临床及影像学资料。结果首发症... 目的:探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)的临床和磁共振灌注加权成像(PWI)特点,提高早期诊断率。方法收集2012年1月至2016年6月在河南省人民医院住院治疗的46例最终确诊为 MELAS 的临床及影像学资料。结果首发症状为癫痫、偏瘫、语言障碍、视力下降等。病灶区弥散加权成像(DWI)呈高信号,表现扩散系数(ADC)图随病程发展可呈高信号、低信号及高低信号并存。磁共振血管造影(MRA)均无明显血管狭窄。 PWI 急性期灌注增高,慢性期灌注正常或减低。结论MELAS 临床表现复杂多样,缺乏特异性,常规磁共振成像(MRI)检查对于病变的筛选有很大的意义,PWI 具有特征性表现,有助于提高该病早期诊断率。 展开更多
关键词 MELAS 综合征 磁共振成像 磁共振血管造影 磁共振扩散加权成像 磁共振灌注加权成像
磁共振灌注加权成像评价宫颈癌同步放化疗疗效的初步研究 认领 被引量:3
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作者 王晓煜 王越 +1 位作者 于韬 罗娅红 《肿瘤影像学》 2016年第1期75-80,共6页
目的:研究磁共振灌注加权成像(perfusion-weighted imaging,PWI)在宫颈癌同步放化疗前后灌注参数的差异,探索宫颈癌同步放化疗疗效差异与PWI灌注参数之间的关系。方法:回顾性分析经病理确诊的宫颈癌患者20例,接受同步放化疗前后进行PWI... 目的:研究磁共振灌注加权成像(perfusion-weighted imaging,PWI)在宫颈癌同步放化疗前后灌注参数的差异,探索宫颈癌同步放化疗疗效差异与PWI灌注参数之间的关系。方法:回顾性分析经病理确诊的宫颈癌患者20例,接受同步放化疗前后进行PWI扫描,以肿块强化最明显处作为感兴趣区,生成时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC),并测量强化峰值(peak height,PH)、最大上升斜率(maximum slope of increase,MSI)及达峰时间(time to peak,TTP)。分析治疗前后各项灌注参数的变化。结果:同步放化疗后,PH、MSI较治疗前降低(399.05±45.39 vs.278.32±35.09、38.57±2.77 vs.19.55±2.49,P=0.000、0.000),TTP较治疗前延长(40.49±4.18 vs.66.15±5.11,P=0.000)。治疗有效组PH、MSI高于治疗无效组(411.79±43.40 vs.360.80±27.44、39.53±2.27 vs.35.69±2.16,P=0.025、0.004)。结论:PWI在宫颈癌同步放化疗的疗效评价和治疗前预测同步放化疗疗效中均有价值,为临床提供除形态学之外的功能性评价。 展开更多
关键词 宫颈癌 磁共振灌注加权成像 疗效评价 同步放化疗
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