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内镜下黏膜剥离与黏膜切除术治疗早期消化道神经内分泌肿瘤的有效性及安全性比较 认领
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作者 李连颖 《临床合理用药杂志》 2020年第29期129-130,共2页
目的比较内镜下黏膜剥离与黏膜切除术治疗早期消化道神经内分泌肿瘤的有效性及安全性。方法选取2018年2月-2019年8月曲靖市第一人民医院收治的早期消化道神经内分泌肿瘤患者64例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32... 目的比较内镜下黏膜剥离与黏膜切除术治疗早期消化道神经内分泌肿瘤的有效性及安全性。方法选取2018年2月-2019年8月曲靖市第一人民医院收治的早期消化道神经内分泌肿瘤患者64例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。观察组行内镜下黏膜剥离术治疗,对照组行内镜下黏膜切除术治疗,比较2组围术期各项指标、肿瘤整块切除率、完全切除率及术后并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组,治疗费用低于对照组(P <0.01);但2组病变组织直径及病变组织厚度比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组肿瘤整块切除率为96.88%,高于对照组的71.88%(χ2=7.585,P <0.01);观察组肿瘤完全切除率为90.62%,高于对照组的68.75%(χ2=4.730,P <0.05)。观察组术后并发症总发生率为31.25%,高于对照组的6.25%(χ2=6.564,P <0.05)。结论内镜下黏膜剥离术治疗早期消化道神经内分泌肿瘤效果更好,肿瘤病灶清除效果更好,但与黏膜切除治疗术相比安全性较低,患者并发症发生率较高。因此,医护人员需充分根据患者实际情况选择手术方法。 展开更多
关键词 早期消化道神经内分泌肿瘤 内镜黏膜剥离 内镜黏膜切除 有效性 安全性
经尿道内镜下注射针黏膜下剥离后整块切除非肌层浸润性膀胱肿瘤63例报告 认领 被引量:1
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作者 祝秀文 万里军 童炎岳 《临床泌尿外科杂志》 2020年第3期224-226,共3页
目的:探讨利用经尿道内镜下注射针行膀胱肿瘤黏膜下剥离后再行经尿道膀胱肿瘤整块电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全性和有效性。方法:收集2017年1月~2018年12月我院收治的63例影像学或膀胱镜检查考虑为非肌层浸润性膀胱肿瘤患者,... 目的:探讨利用经尿道内镜下注射针行膀胱肿瘤黏膜下剥离后再行经尿道膀胱肿瘤整块电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全性和有效性。方法:收集2017年1月~2018年12月我院收治的63例影像学或膀胱镜检查考虑为非肌层浸润性膀胱肿瘤患者,先在膀胱镜下利用经尿道内镜下注射针行膀胱肿瘤黏膜下剥离后,再改电切镜行经尿道膀胱肿瘤整块切除治疗膀胱肿瘤病灶。记录患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间、术后病理分级和6个月及12个月肿瘤复发率。结果:其中61例顺利完成,2例因黏膜下剥离后出血,视野不清行常规电切。肿瘤直径1.0~4.0 cm,完整取出肿瘤58例,切开取出5例。手术时间(46.0±18.2)min,膀胱冲洗时间(23±8)h,尿管留置时间(4.8±1.8)d,术后住院时间(6.1±1.8)d。无一例需要输血,1例发生闭孔神经反射,无穿孔及术后出血等并发症。术后病理:Ta期47例,T1期14例,T2期2例。48例随访6个月,均未见复发;其中29例随访至12个月,2例复发。结论:利用经尿道内镜下注射针行膀胱肿瘤黏膜下剥离后整块电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤是一种安全有效的方式。肿瘤的完整切除有利于病理学的评估,对肿瘤的后续治疗具有更精确的指导意义。完整切除膀胱肿瘤的方法更符合肿瘤外科治疗原则。虽然我们的手术方式需分步进行,但本手术的设备常规,易于开展,尤其在基层医院,这是本手术的一大优点。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道内镜注射针 内镜黏膜剥离 肿瘤整块切除
超声内镜联合内镜下黏膜剥离在食管平滑肌瘤的临床应用 认领
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作者 叶晓丹 王小忠 郭燕环 《中外医疗》 2020年第1期186-188,共3页
目的探讨超声内镜联合内镜下黏膜剥离在食管平滑肌瘤的临床应用。方法方便选取2016年1月—2019年1月该院收治的440例食管平滑肌瘤患者,对两组患者同时进行超声内镜检查,对照组进行镜黏膜切除术(EMR),研究组进行内镜下黏膜剥离术(ESD)。... 目的探讨超声内镜联合内镜下黏膜剥离在食管平滑肌瘤的临床应用。方法方便选取2016年1月—2019年1月该院收治的440例食管平滑肌瘤患者,对两组患者同时进行超声内镜检查,对照组进行镜黏膜切除术(EMR),研究组进行内镜下黏膜剥离术(ESD)。比较两组患者治疗效果、并发症发生率,同时对超声内镜诊断效果进行分析。结果研究组有效率为97.7%,对照组组有效率为94.1%,研究组治疗效果好于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.624%,P<0.05);研究组并发症发生率为3.6%,对照组并发症发生率为14.5%,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.145,P<0.05);全部患者行超声内镜检查,边界清楚,内部出现均匀回声。结论对患者进行内镜下黏膜剥离术,能够对患者病灶进行有效诊断,为患者临床治疗提供较好的理论依据,治疗效果显著。 展开更多
关键词 超声内镜 内镜黏膜剥离 食管平滑肌瘤 临床价值 并发症发生率
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内镜下黏膜剥离与黏膜切除治疗早期消化道神经内分泌肿瘤的有效性及安全性分析 认领
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作者 张明亮 《中国医疗器械信息》 2020年第23期93-94,共2页
目的:讨论内镜下黏膜剥离与黏膜切除治疗早期消化道神经内分泌肿瘤的有效性及安全性分析。方法:选取本院治疗的早期消化道神经内分泌肿瘤患者100例,根据患者的入院时间顺序分为两组,分别使用内镜下黏膜剥离治疗和内镜下黏膜切除治疗。结... 目的:讨论内镜下黏膜剥离与黏膜切除治疗早期消化道神经内分泌肿瘤的有效性及安全性分析。方法:选取本院治疗的早期消化道神经内分泌肿瘤患者100例,根据患者的入院时间顺序分为两组,分别使用内镜下黏膜剥离治疗和内镜下黏膜切除治疗。结果:观察组的手术时间、住院时间、住院费用以及病灶整块切除、完全切除以及切除病灶的相关临床数据均优于对照组,差别较大(P<0.05)。在并发症发生率上,观察组少于对照组(P<0.05)。结论:在早期消化道神经内分泌肿瘤患者中使用内镜下黏膜剥离治疗,有利于减少住院时间,住院费用。 展开更多
关键词 内镜黏膜剥离 黏膜切除 早期消化道神经内分泌肿瘤
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内镜下黏膜剥离术(ESD)标本制片质量控制 认领
5
作者 申敬伟 董芳莉 杨海军 《诊断病理学杂志》 2020年第12期923-924,共2页
内镜下黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是目前消化道早期肿瘤治疗的首选方法。与常规黏膜活检和外科手术切除标本相比,ESD标本不仅要确定病变的性质,更重要的是为临床医师提供黏膜水平或垂直切缘状态、浸润深度、... 内镜下黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是目前消化道早期肿瘤治疗的首选方法。与常规黏膜活检和外科手术切除标本相比,ESD标本不仅要确定病变的性质,更重要的是为临床医师提供黏膜水平或垂直切缘状态、浸润深度、是否有淋巴管和血管侵犯等信息[1]。同时ESD标本在固定、取材以及制片技术上有独特之处[2]。本文对ESD标本制片的质量控制进行分析与讨论,以提高切片质量,为病理诊断提供有力保证。 展开更多
关键词 内镜黏膜剥离 制片标准 制片质量
内镜下黏膜剥离与黏膜切除治疗早期消化道神经内分泌肿瘤的有效性及安全性分析 认领 被引量:3
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作者 招鹏 谭学明 +2 位作者 李卫东 夏金荣 张丹丹 《疑难病杂志》 CAS 2019年第10期1006-1008,1012共4页
目的分析内镜下黏膜剥离(ESD)与黏膜切除(EMR)治疗早期消化道神经内分泌肿瘤(NET)的有效性及安全性。方法选取2014年1月-2018年6月东南大学附属中大医院江北院区消化内科收治早期NET接受内镜手术治疗患者98例作为研究对象,根据手术治疗... 目的分析内镜下黏膜剥离(ESD)与黏膜切除(EMR)治疗早期消化道神经内分泌肿瘤(NET)的有效性及安全性。方法选取2014年1月-2018年6月东南大学附属中大医院江北院区消化内科收治早期NET接受内镜手术治疗患者98例作为研究对象,根据手术治疗方案不同分为EMR组和ESD组,各49例。患者分别接受EMR或ESD治疗后,组织病理学评价肿瘤整块切除率、完全切除率,记录并比较2组患者手术指标(包括手术时间、住院时间、住院费用)及术后并发症。结果 2组患者平均手术时间、住院时间、住院费用比较差异均有统计学意义(t=7.584、4.749、17.204,P均=0.000);EMR组整块切除率、完全切除率、切除病灶平均直径均优于ESD组(χ^2/P=6.282/0.012,4.141/0.042、t/P=4.132/0.000);ESD组患者并发症发生率较EMR组高(χ^2=6.682,P=0.010);术后随访12个月EMR组4例患者复发再次行ESD治疗。结论 ESD有助于提高肿物彻底清除效果,临床治疗效果优于EMR,但手术安全性较差,手术时间长、并发症多,需进一步改善。 展开更多
关键词 内镜黏膜剥离 内镜黏膜切除 消化道神经内分泌肿瘤 临床疗效 安全性
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超声内镜联合内镜下黏膜剥离在直肠类癌的临床应用 认领
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作者 叶晓丹 王小忠 郭燕环 《中国处方药》 2019年第7期10-11,共2页
目的探讨超声内镜联合内镜下黏膜剥离在直肠类癌的临床应用。方法选取2018年1月~2019年2月收治的直肠类癌患者26例为研究对象,根据治疗方式的不同,将其随机分为2组,每组13例。对照组患者采用结肠镜检查发现黏膜下病变,考虑类癌者未行超... 目的探讨超声内镜联合内镜下黏膜剥离在直肠类癌的临床应用。方法选取2018年1月~2019年2月收治的直肠类癌患者26例为研究对象,根据治疗方式的不同,将其随机分为2组,每组13例。对照组患者采用结肠镜检查发现黏膜下病变,考虑类癌者未行超声内镜评价直接性黏膜下注射,抬举征阳性,即黏膜下切除(EMR);研究组采用结肠镜检查发现黏膜下病变,考虑类癌者行超声内镜评价后再行黏膜下注射,抬举征阳性,行黏膜剥离切除。对比两组患者术前诊断和术后诊断的准确性、完整切除的成功率以及并发症发生率。结果研究组术前、术后诊断率符合率明显优于对照组(P<0.05),研究组完整切除的成功率明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论采用超声内镜联合内镜下黏膜剥离治疗直肠类癌患者,不仅可以确定肿瘤的大小、病变浸润层次,而且安全可靠、高效。 展开更多
关键词 超声内镜 内镜黏膜剥离 直肠类癌 肠功能
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内镜下黏膜剥离治疗上消化道黏膜下肿瘤疗效观察 认领 被引量:2
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作者 杨维忠 温必盛 +3 位作者 赖雪珍 庞华兰 徐艺华 潘洪珍 《海南医学》 CAS 2010年第17期 8-10,共3页
目的探讨内镜下黏膜剥离治疗上消化道黏膜下肿瘤的效果、安全性和并发症等。方法经内镜检查发现上消化道黏膜下肿瘤病人38例(共39个病灶),内镜下用圈套器剥离肿瘤顶部的黏膜,暴露出部分肿瘤,用钩刀、针刀或绝缘刀分离肿瘤的周围组织,... 目的探讨内镜下黏膜剥离治疗上消化道黏膜下肿瘤的效果、安全性和并发症等。方法经内镜检查发现上消化道黏膜下肿瘤病人38例(共39个病灶),内镜下用圈套器剥离肿瘤顶部的黏膜,暴露出部分肿瘤,用钩刀、针刀或绝缘刀分离肿瘤的周围组织,再从肿瘤的底部分离。结果 38例病人(39个病灶)全部一次性切除成功,切除率为100%,手术时间为20-125min,手术中及手术后无出血、穿孔、食管狭窄等并发症。病理结果:平滑肌瘤30例、脂肪瘤5例及间质瘤3例。手术后3个月复查内镜均无复发。结论内镜下黏膜剥离治疗上消道黏膜下肿瘤是一种安全、有效、创伤小的治疗方法。 展开更多
关键词 内镜黏膜剥离 上消化道黏膜肿瘤
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内镜下黏膜切除术治疗肠息肉的临床效果观察 认领
9
作者 陈兵刚 《医学食疗与健康》 2021年第2期47-48,共2页
目的:论不同内镜治疗方案下黏膜切除术对肠息肉进行治疗的效果。方法:对2019年4月至2020年6月来我院治疗的72例病例(肠息肉患者)以抽签法分为观察组(36例)和对照组(36例)。分别对两组患者实施内镜下黏膜切除术(对照组)和内镜下黏膜剥离... 目的:论不同内镜治疗方案下黏膜切除术对肠息肉进行治疗的效果。方法:对2019年4月至2020年6月来我院治疗的72例病例(肠息肉患者)以抽签法分为观察组(36例)和对照组(36例)。分别对两组患者实施内镜下黏膜切除术(对照组)和内镜下黏膜剥离术(观察组)治疗,比较不同治疗的效果。结果:观察组的并发症发生率明显低于对照组(8.33%∶27.78%),差异存在统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、住院时间都比对照组少,生活质量评分高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:通过内镜下黏膜剥离术治疗肠息肉所取得的效果明显优于内镜下黏膜切除术,可以减少并发症对机体产生的影响,完善手术指标,提高生活质量,是一种优质的手术治疗策略。 展开更多
关键词 内镜 内镜 内镜黏膜剥离 肠息肉 黏膜切除术 并发症
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内镜下黏膜剥离术应用不同黏膜下注射液的临床疗效比较 认领
10
作者 姚荔嘉 江银蒜 +1 位作者 柳刚 王雯 《现代消化及介入诊疗》 2021年第1期51-55,67,共6页
目的应用倾向评分配比探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)应用玻璃酸钠+肾上腺素+靛胭脂+生理盐水混合溶液黏膜下注射的临床疗效、安全性和可行性。方法回顾性分析了2015年6月至2019年12月间于联勤保障部队第九〇〇医院内镜中心行胃镜检查发现... 目的应用倾向评分配比探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)应用玻璃酸钠+肾上腺素+靛胭脂+生理盐水混合溶液黏膜下注射的临床疗效、安全性和可行性。方法回顾性分析了2015年6月至2019年12月间于联勤保障部队第九〇〇医院内镜中心行胃镜检查发现胃部病变并且符合入组条件的293例患者的临床资料,将纳入患者分为研究组和对照组两组并作为因变量,各临床指标作为自变量,通过Logistic回归估计倾向评分值,采用倾向评分配比1∶1最近邻居匹配法进行匹配,定义卡钳值为0.1来保证匹配结果的优良性,检验配比后两组临床指标的均衡性,LSD-t检验和χ2检验比较配比后两组患者给药剂量、手术操作时间以及术中术后并发症,采用Logistic回归模型评价配比前后研究组对术后发生迟发性出血的影响,P <0.05为差异有统计学意义。结果使用倾向评分配比法,结果 109例患者未完成配对,其中对照组患者69例,研究组患者40例;92对患者(对照组和研究组患者各92例)完成配对,两组间不平衡的临床指标经匹配后均达到平衡,差异均无统计学意义,具有可比性。配比后研究组平均手术操作时间(66.5±20.4) min及黏膜下注射液用量(45.4±13.7) mL显著低于对照组的(78.7±22.9) min及(61.2±16.5) mL(P=0.013,0.019);研究组平均术中出血量(114.3±39.5) mL显著低于对照组的(156.6±41.3) mL(P=0.002);两组术中均未发生穿孔,研究组术后发生迟发性出血率显著低于对照组(2/90 vs 9/83,P=0.050),研究组术后发生迟发性穿孔率虽低于对照组,但差异无统计学意义(2/90 vs 5/87,P=0.154);配比前后,在Logistic单因素和2个校正的多因素模型中,相较于对照组,研究组均显著降低患者术后发生迟发性出血风险(HR:0.74,95%CI:0.39~0.92;HR:0.77,95%CI:0.45~0.97;均P <0.05)。结论对于胃部癌前病变或早癌,ESD应用玻璃酸钠+肾上腺素+靛胭脂+生理盐水混合溶液黏膜下注射可降 展开更多
关键词 内镜黏膜剥离 黏膜注射 倾向评分配比 术后并发症 迟发性出血 迟发性穿孔
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食管支气管源性囊肿5例临床特点分析 认领
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作者 谭韡 周巍 操寄望 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2021年第2期150-152,共3页
目的分析食管支气管源性囊肿(esophageal bronchogenic cysts,EBC)临床特点。方法收集2015年12月至2019年12月武汉大学人民医院收治的5例EBC患者的临床资料,观察患者的一般资料、临床症状、内镜表现、影像学表现、病理特点、治疗方式、... 目的分析食管支气管源性囊肿(esophageal bronchogenic cysts,EBC)临床特点。方法收集2015年12月至2019年12月武汉大学人民医院收治的5例EBC患者的临床资料,观察患者的一般资料、临床症状、内镜表现、影像学表现、病理特点、治疗方式、随访情况。结果5例EBC患者中男3例,女2例,年龄(51.2±6.0)岁(43~58岁),2例患者有胸痛及吞咽梗阻症状,其余3例均为行胃镜检查时偶然发现;4例患者EUS表现为食管固有肌层低回声病灶;2例患者胸部CT提示低密度影;2例患者行外科手术治疗,3例行内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗。结论EBC患者临床症状不典型,多以咳嗽、胸痛及胸部不适、吞咽梗阻为主,胸部CT检查及EUS检查特异性不高,确诊仍需病理学检查,较大病灶建议外科手术治疗,较小病灶可行内镜下治疗。 展开更多
关键词 食管支气管源性囊肿 临床特点 超声内镜 CT 内镜黏膜剥离
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针对ESD病理切片镜像倒影的技术改进 认领
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作者 高扬 吴丽莉 +3 位作者 吴冬梅 宋晓艳 陈佳 王洋 《诊断病理学杂志》 2021年第1期46-46,73,共2页
内镜下黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是在内镜黏膜切除术的基础上改进而来,成为近年来一项有效治疗消化道早癌的技术手段,对2 cm以上的早癌和癌前病变进行一次性完整黏膜剥离。该技术由日本专家Ono等[1]在2001年... 内镜下黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是在内镜黏膜切除术的基础上改进而来,成为近年来一项有效治疗消化道早癌的技术手段,对2 cm以上的早癌和癌前病变进行一次性完整黏膜剥离。该技术由日本专家Ono等[1]在2001年首次报道并命名,优势在于可以免除开腹手术和器官切除的痛苦,具有创伤小、恢复快、患者可接受多个部位多次治疗以及使病理医生获得完整的组织病理标本以供分析等优点,临床应用前景好。 展开更多
关键词 消化道早癌 内镜黏膜剥离 病理技术操作
内镜下黏膜剥离术对早期胃癌及癌前病变患者手术情况及术后复发率的影响 认领
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作者 李伟 《中国农村卫生》 2021年第4期79-79,77,共2页
目的:探讨内镜下黏膜剥离术对早期胃癌及癌前病变患者手术情况及术后复发率的影响。方法:选择2017年2月至2018年8月收治的72例早期胃癌及癌前病变患者为研究对象,根据手术方案不同分为对照组与观察组各36例,对照组接受内镜下黏膜切除术... 目的:探讨内镜下黏膜剥离术对早期胃癌及癌前病变患者手术情况及术后复发率的影响。方法:选择2017年2月至2018年8月收治的72例早期胃癌及癌前病变患者为研究对象,根据手术方案不同分为对照组与观察组各36例,对照组接受内镜下黏膜切除术,观察组接受内镜下黏膜剥离术,对两组手术情况及术后恢复情况进行观察。结果:观察组手术时间较对照组长,完全治愈性切除率及整块切除率较对照组高,有明显差异(P<0.05);随访1年,观察组复发率为2.78%,较对照组16.67%低(P<0.05)。结论:内镜下黏膜剥离术用于早期胃癌及癌前病变治疗中手术时间较内镜下黏膜切除术长,但完全治愈性切除率及整块切除率较高,复发率较低,可作为首选手术方案。 展开更多
关键词 内镜黏膜剥离 早期胃癌 癌前病变 术后复发
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内镜下黏膜剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤疗效分析 认领
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作者 曾艳丽 张卫平 唐丽敏 《河南医学高等专科学校学报》 2021年第1期53-55,共3页
目的探讨内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤的疗效。方法选取行ESD治疗的12例直肠神经内分泌肿瘤(G1、G2期)患者,回顾性分析内镜下黏膜的完整切除率、复发率。结果12例神经内分泌肿瘤(neur... 目的探讨内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤的疗效。方法选取行ESD治疗的12例直肠神经内分泌肿瘤(G1、G2期)患者,回顾性分析内镜下黏膜的完整切除率、复发率。结果12例神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NENs)患者均行完整切除,2例切缘阳性,但二次扩大切除病理未见癌细胞,随访期内未见术后复发患者。结论ESD治疗G1、G2期直肠神经内分泌肿瘤安全有效。 展开更多
关键词 直肠神经内分泌肿瘤 内镜黏膜剥离 完整切除率
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内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌病人术后迟发性出血的危险因素分析 认领
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作者 程飞 蒋萍 刘佳 《全科护理》 2021年第2期264-267,共4页
目的:探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早期胃癌病人术后迟发性出血的危险因素及其护理对策。方法:选取2018年1月—2019年6月收治的行ESD术的早期胃癌病人100例为研究对象,基于自制问卷调查病人基础信息,统计术后迟发性出血病人例数,借助... 目的:探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早期胃癌病人术后迟发性出血的危险因素及其护理对策。方法:选取2018年1月—2019年6月收治的行ESD术的早期胃癌病人100例为研究对象,基于自制问卷调查病人基础信息,统计术后迟发性出血病人例数,借助单因素、多因素Logistic回归分析调查ESD术后迟发性出血的危险因素,探讨其护理对策。结果:本研究中ESD术后迟发性出血病人10例,迟发性出血发生率为10%;单因素分析显示,出血病人与未出血病人性别、年龄、合并症、手术耗时、抗血栓形成药使用比较差异无统计学意义(P>0.05);经单因素、多因素分析显示,ESD术后迟发性出血的危险因素有病变直径(≥3 cm)、病变深度、病变位置(胃窦)、术中出血量(>800 mL)(P<0.05)。结论:ESD术后迟发性出血发生率为10%,且病变直径(≥3 cm)、病变深度、病变位置(胃窦)、术中出血量(>800 mL)属于ESD术后迟发性出血的危险因素,需加强术后迟发性出血风险评估,强化临床护理。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜剥离 迟发性出血 危险因素 护理
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消化道早癌患者内镜下黏膜剥离术治疗对患者临床疗效与患者预后的影响 认领
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作者 曹志荣 史建忠 翟国庆 《系统医学》 2021年第4期79-81,共3页
目的探析消化道早癌患者应用内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗对临床疗效及预后的影响。方法选取2018年1月—2020年5月该院收治的50例消化道早癌患者为研究对象,根据不同手术方法分成对照组(25例)与实验组(25例)。对照组应用内镜下黏膜切除术(... 目的探析消化道早癌患者应用内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗对临床疗效及预后的影响。方法选取2018年1月—2020年5月该院收治的50例消化道早癌患者为研究对象,根据不同手术方法分成对照组(25例)与实验组(25例)。对照组应用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗,实验组应用ESD治疗,对比两组手术指标情况、疼痛程度、手术效果及预后。结果实验组手术时间为(78.52±16.57)min,对照组为(75.38±18.63)min,差异无统计学意义(t=0.630,P>0.05);实验组术中出血量、创面愈合时间、住院时间为(57.59±5.37)mL、(7.55±2.03)d、(6.40±1.48)d,对照组为(80.30±5.36)mL、(12.36±2.52)d、(11.98±1.52)d,差异有统计学意义(t=14.970、7.430、13.150,P<0.05)。实验组术后1 d、3 d疼痛评分为(5.02±1.12)分、(2.21±0.76)分,对照组为(6.33±1.65)分、(3.32±0.87)分,差异有统计学意义(t=3.280、4.800,P<0.05)。实验组完全切除率、并发症发生率、复发率为96.00%、4.00%、4.00%,对照组为68.00%、32.00%、32.00%,差异有统计学意义(χ2=4.878、4.878、4.878,P<0.05)。结论消化道早癌患者应用ESD治疗的效果更加理想,不仅可以提高完全切除率,还可以减轻疼痛,减少并发症与复发。 展开更多
关键词 消化道早癌 内镜黏膜剥离 疼痛程度 手术效果 预后
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内镜黏膜下隧道法剥离术在胃肠道肿瘤性病变治疗中的应用 认领
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作者 张维 袁帅 +2 位作者 石胜利 沈洁 戴小华 《中国现代医药杂志》 2020年第12期46-48,共3页
内镜黏膜下隧道法剥离术(Endoscopic submucosal tunnel dissection,ESTD)是一种通过内镜下黏膜剥离术在黏膜层与肌层之间建立通道,利用该隧道空间进行内镜下治疗的技术。ESTD最初应用于贲门失弛缓症的治疗,后逐步应用于食管黏膜下病变... 内镜黏膜下隧道法剥离术(Endoscopic submucosal tunnel dissection,ESTD)是一种通过内镜下黏膜剥离术在黏膜层与肌层之间建立通道,利用该隧道空间进行内镜下治疗的技术。ESTD最初应用于贲门失弛缓症的治疗,后逐步应用于食管黏膜下病变和早期癌中~([1,2]),近期亦有少量ESTD治疗胃和大肠早期癌和黏膜下肿瘤的报道~([3])。当前有关ESTD应用于胃肠道肿瘤性病变治疗的研究多集中于单个部位或单个病种的治疗上,在多病种的横向对比,尤其是在技术要点层面的研究较少。本研究回顾性分析2015年1月~2019年9月我院收治的79例胃肠道肿瘤性病变患者的临床资料,旨在对比ESTD和常规内镜黏膜下剥离术(ESD)在此类病变治疗中的优缺点,探讨相关手术的技术要点,现报道如下。 展开更多
关键词 肿瘤性病变 内镜黏膜剥离 贲门失弛缓症 早期癌 黏膜肿瘤 黏膜隧道法 内镜治疗 黏膜
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利用改良型圈套器行内镜下剥离术治疗各种消化道病变的护理体会 认领
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作者 韩成艳 黄燕 +3 位作者 丁艳红 杨爽 徐东燕 梁凤 《中华消化病与影像杂志:电子版》 2020年第3期120-122,共3页
内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)广泛用于消化道直径>2 cm的广基息肉、局限于黏膜层的异型增生、高级别上皮内瘤变、原位癌及来源于黏膜下层、黏膜肌层的小肿瘤,如间质瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等,是微创治疗黏... 内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)广泛用于消化道直径>2 cm的广基息肉、局限于黏膜层的异型增生、高级别上皮内瘤变、原位癌及来源于黏膜下层、黏膜肌层的小肿瘤,如间质瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等,是微创治疗黏膜下良性肿瘤及黏膜层病变的一种安全有效的技术[1-4]。黏膜切开刀是完成ESD最关键的设备。淮安市第二人民医院将传统的用于行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)的圈套器加以改进,利用改良型圈套器代替黏膜切开刀及传统的圈套器治疗消化道黏膜下良性肿瘤及黏膜层病变,已得到较好的治疗效果,在护理配合方面也获取一些经验,现将其护理配合经验作一总结。 展开更多
关键词 内镜黏膜剥离 内镜黏膜切除术 圈套器 切开刀 平滑肌瘤 护理配合 异型增生 间质瘤
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内镜下黏膜剥离术和内镜下黏膜切除术治疗结直肠癌前病变和早期癌的临床对比 认领 被引量:3
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作者 张艳梅 《当代医学》 2020年第4期144-146,共3页
目的分析对比内镜下黏膜剥离术和内镜下黏膜切除术治疗结直肠癌前病变和早期癌的临床疗效。方法选取2018年1月至2018年8月在本院治疗的74例结直肠癌前病变和早期癌患者作为研究对象,按照不同的手术方法将其分为剥离组(37例)与切除组(37... 目的分析对比内镜下黏膜剥离术和内镜下黏膜切除术治疗结直肠癌前病变和早期癌的临床疗效。方法选取2018年1月至2018年8月在本院治疗的74例结直肠癌前病变和早期癌患者作为研究对象,按照不同的手术方法将其分为剥离组(37例)与切除组(37例),剥离组接受内镜下黏膜剥离术治疗,切除组接受内镜下黏膜切除术治疗,比较两组各项手术病理情况及术后随访情况。结果两组病理情况分析表明,管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤比较差异无统计学意义;剥离组异型增生中发生癌变的例数明显多于切除组,剥离组的并发症发生率明显高于切除组(P<0.05),剥离组和切除组在整块切除和组织治愈性切除情况中比较差异无统计学意义,但剥离组的病变最大径≥2 cm^2者明显多于切除组(P<0.05);切除组的消化道症状阳性发生率(14.29%)及术后复发率(0.00%)明显高于剥离组(33.33%,9.52%)(P<0.05)。结论EMR术与ESD术在治疗较小的结直肠癌前病变和早期癌病灶中效果比较差异无统计学意义,但ESD术在切除病变最大径≥2cm^2的效果明显更佳,但其术后并发症发生率和复发率也更高,临床可根据患者的实际病变直径考虑合适的术式。 展开更多
关键词 内镜黏膜剥离 内镜黏膜切除术 结直肠癌前病变 早期癌
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对比内镜黏膜下剥离术和黏膜切除术在早期胃癌患者中治疗的临床效果分析 认领
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作者 包双河 《临床医药文献电子杂志》 2020年第75期13-14,共2页
目的探究对早期胃癌患者实施内镜黏膜下切除术(EMR)与黏膜剥离术(ESD)治疗的疗效对比。方法选择2018年3月~2020年3月期间收治的100例早期胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例,对照组实施EMR治疗,观察组实施ESD治疗,对... 目的探究对早期胃癌患者实施内镜黏膜下切除术(EMR)与黏膜剥离术(ESD)治疗的疗效对比。方法选择2018年3月~2020年3月期间收治的100例早期胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例,对照组实施EMR治疗,观察组实施ESD治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者病灶组织整块切除率、治愈性切除率高于对照组,局部复发率低于对照组,切除组织面积大于对照组(p<0.05);两组术中并发症发生率对比差异不显著(p>0.05)。结论相较于EMR,ESD组织切除率更高,复发率低,安全有效,值得推广。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜切除术 内镜黏膜剥离
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