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人工耳蜗植入对语前聋患儿听觉言语康复和声调的影响 认领
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作者 王娜娜 刘华 +1 位作者 申卫东 延青 《中国听力语言康复科学杂志》 2020年第6期478-481,共4页
目的评估人工耳蜗植入(CI)对语前聋患儿听觉言语康复和声调的影响。方法选择2014年3月~2019年3月在延安大学附属医院和解放军总医院接受CI的80例语前聋患儿。所有患儿随访时间为1年。在开机前、康复3个月、6个月、9个月、12个月,利用听... 目的评估人工耳蜗植入(CI)对语前聋患儿听觉言语康复和声调的影响。方法选择2014年3月~2019年3月在延安大学附属医院和解放军总医院接受CI的80例语前聋患儿。所有患儿随访时间为1年。在开机前、康复3个月、6个月、9个月、12个月,利用听觉行为分级(CAP)和言语可懂度分级(SIR)量表评估听觉言语康复效果。参照言语噪声下汉语普通话测试系统制定本研究的音频词汇表,测试患儿的声调水平。结果患儿在术后CAP和SIR评分逐渐提高,CAP评分在术后12个月提升最快,SIR评分在术后9个月提升最快,对比均有统计学意义(P<0.05);两个年龄段患儿在二声和三声时出错率高,其中2~4岁组在第一次测评时三声正确率为0,与第一次测评相比,患儿在第二次测评时各声调的正确率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);4岁以上组患儿在第二次测评时各声调的正确率有提高,与第一次测评对比无统计学意义(P>0.05)。2~4岁组患儿各声调正确率的提升水平显著优于4岁以上组(P<0.05)。结论语前聋患儿在人工耳蜗植入术后,听觉言语能力和声调发音能力逐步改善,在术后9~12个月进步明显。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入术 语前聋 听觉康复 音调发音
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耳鸣相关脑电研究 认领
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作者 张驰 王晓光 +5 位作者 蒋晴晴 马晓彦 曹伟 王方园 申卫东 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期1077-1081,共5页
耳鸣作为耳科临床常见的疾病之一,极大地困扰了患者的生活。随着计算技术的的发展,基于活体的脑科学研究呈现快速增长的趋势,许多技术在基础研究和临床方面已得到应用,关于耳鸣中枢机制的研究目前主要集中在脑电、功能核磁等领域。脑电... 耳鸣作为耳科临床常见的疾病之一,极大地困扰了患者的生活。随着计算技术的的发展,基于活体的脑科学研究呈现快速增长的趋势,许多技术在基础研究和临床方面已得到应用,关于耳鸣中枢机制的研究目前主要集中在脑电、功能核磁等领域。脑电作为一种经济、无创且具有高时间分辨率的研究工具目前被广泛应用于脑功能相关研究中。本文主要从耳鸣相关脑电特征、基于脑电的耳鸣相关因素研究以及基于脑电的耳鸣治疗策略几个方面阐述脑电在耳鸣发生发展机制的研究中的应用,为进一步探寻其在耳鸣诊断和治疗中的可能意义与价值提供指导。 展开更多
关键词 耳鸣 脑电 前扣带回皮层
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眩晕2年右侧肢体、面部麻木半年 认领
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作者 申卫东 马玥莹 +2 位作者 赵建东 黄德亮 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期604-607,共4页
患者王女士,52岁,汉族,内蒙古自治区人。以“头晕2年,右侧肢体、面部麻木半年”主诉入院。两年前无明显诱因出现间断头晕,持续时间不定,无明显诱因。半年前开始出现右面部、右臂轻度麻木,当地医院就诊,给予“改善循环”药物治疗无效。... 患者王女士,52岁,汉族,内蒙古自治区人。以“头晕2年,右侧肢体、面部麻木半年”主诉入院。两年前无明显诱因出现间断头晕,持续时间不定,无明显诱因。半年前开始出现右面部、右臂轻度麻木,当地医院就诊,给予“改善循环”药物治疗无效。两月前来京就诊于宣武医院神经科,行头颅MRI平扫发现:1、脑白质变性(轻度);2、右侧颈静脉孔区软组织影,性质待定。 展开更多
关键词 颈静脉孔区肿物 乙状窦发育畸形 颈内静脉发育不良 颈静脉球发育异常 labbé静脉 脑脊髓静脉系统 椎静脉丛 血管成像 颈内静脉异常
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局限于内听道及桥小脑角的面神经肿瘤临床分析 认领 被引量:3
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作者 吴南 王方园 +7 位作者 侯昭晖 申卫东 王国建 戴朴 韩维举 刘军 杨仕明 韩东一 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期330-333,共4页
目的对局限于内听道和桥小脑角的面神经肿瘤临床诊治进行观察和探讨。方法收集7例局限于内听道和桥小脑角面神经肿瘤手术治疗患者的临床资料,对其诊断和治疗进行回顾性分析。手术入路:迷路入路5例,乙状窦后入路2例。面神经修复方式:2例... 目的对局限于内听道和桥小脑角的面神经肿瘤临床诊治进行观察和探讨。方法收集7例局限于内听道和桥小脑角面神经肿瘤手术治疗患者的临床资料,对其诊断和治疗进行回顾性分析。手术入路:迷路入路5例,乙状窦后入路2例。面神经修复方式:2例术中保留了面神经连续性而未行修复,面神经改道吻合1例,耳大神经移植2例,面神经-舌下神经吻合2例。结果本组患者均行面神经肿瘤全切,术后随访1-14年均无复发。病理检查面神经鞘瘤6例,面神经血管瘤1例。面神经功能恢复House-Brackmann(H-B)分级:Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论局限于内听道和桥小脑角的面神经肿瘤术前难以与听神经瘤相鉴别,因此术前需要与患者充分沟通并制定预案,术中仔细甄别肿瘤来源。手术时机和方式需根据肿瘤的大小、位置、面瘫程度和听力情况个性化制定。 展开更多
关键词 内听道 桥小脑角 面神经肿瘤 面瘫
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咽喉疼痛1周,发热、呼吸困难4天,颈部肿痛2天 认领
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作者 申卫东 金铭鑫 +5 位作者 韩冰 黄冬雁 邹艺辉 李为民 王荣光 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期985-987,共3页
【简要病史】患者张先生,28岁,汉族,河北张家口人。以“咽喉疼痛1周,发热、呼吸困难4天,颈部肿痛2天”主诉入院。患者于1周前进食“鸡脖子”后出现咽喉痛,伴有异物感。第二天疼痛加重并出现声音嘶哑,在当地诊所按“急性咽喉炎”给予抗... 【简要病史】患者张先生,28岁,汉族,河北张家口人。以“咽喉疼痛1周,发热、呼吸困难4天,颈部肿痛2天”主诉入院。患者于1周前进食“鸡脖子”后出现咽喉痛,伴有异物感。第二天疼痛加重并出现声音嘶哑,在当地诊所按“急性咽喉炎”给予抗炎治疗(用药不详),症状无好转,第三天疼痛加剧,伴有呼吸困难、饮水疼痛、吞咽困难、饮水呛咳,再次在当地诊所治疗(补液、抗炎,用药史不详),期间出现发热(最高体温38.0℃)。三天前自觉咽喉部异物感稍减轻,呼吸困难稍缓解,但疼痛加重并出现左颈部肿胀,遂来我院,门诊以“呼吸困难II度,颈深部感染”收入院。就诊时精神状态欠佳,一般情况差,无法进食。既往史、个人史无特殊。查体颈部肿胀,触痛明显,皮温高,触之有皮下气肿,左侧明显(详见外观像)。喉镜检查见左侧杓区有新生物,表面覆盖白色伪膜,左侧声带活动差,双侧梨状窝未见异常(详见喉镜检查)。 展开更多
关键词 颈深部间隙感染 下咽异物 厌氧菌 牙源性 蜂窝织炎 脓肿
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面神经鞘瘤110例临床诊断及外科治疗分析 认领 被引量:4
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作者 塞娜 韩维举 +7 位作者 王萌萌 秦璇 张桐 申卫东 刘军 戴朴 杨仕明 韩东一 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期101-109,共9页
目的分析总结面神经鞘瘤的临床特点、误诊原因、手术策略、面神经修复方法及效果。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2002年1月至2015年12月期间外科手术治疗的110例面神经鞘瘤患者的临床资料,其中男50例,女60例,年龄16~67岁... 目的分析总结面神经鞘瘤的临床特点、误诊原因、手术策略、面神经修复方法及效果。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2002年1月至2015年12月期间外科手术治疗的110例面神经鞘瘤患者的临床资料,其中男50例,女60例,年龄16~67岁。根据患者临床表现、面神经功能、影像特征,选择合适的手术策略。术后进行面神经功能随访,与术前比较,分析治疗效果。使用Kruskal-WallisH检验对术前不同面神经功能患者的术后面神经功能恢复情况进行比较分析。结果110例面神经鞘瘤患者的主要临床表现依次为面神经麻痹、听力下降、耳鸣、耳痛、眩晕、面肌痉挛等。其中20例曾被误诊为贝尔面神经麻痹,6例曾被误诊为中耳炎/中耳胆脂瘤并行乳突根治术,3例误诊为梅尼埃病,1例误诊为岩部胆脂瘤,4例误诊为听神经瘤。手术探查见81.8%(90/110)的患者肿瘤累及面神经多个节段,其中最多见的受累部位是面神经垂直段65.5%(72/110),其次是迷路段/膝状神经节61.8%(68/110)和水平段55.5%(61/110)。根据颞骨CT等影像学检查明确肿瘤大小和累及的范围,选择合适的手术入路,其中经乳突入路73例,经迷路入路14例,经中颅窝入路13例,经乙状窦后入路3例,经乳突、颅中窝联合入路3例,经乳突、颈部联合入路4例。除2例仅行面神经减压术外,其余患者均行肿瘤切除术。对87例有条件行面神经修复的患者同时行面神经修复术,其中面神经改道吻合6例,耳大神经移植55例,面神经-舌下神经吻合26例;其余患者因完全性面神经麻痹时间长、面部肌肉萎缩等原因未行面神经修复手术。术前面神经功能按House-Brackmann(H-B)法分级:Ⅰ级20例,Ⅱ级7例,Ⅲ级12例,Ⅳ级11例,Ⅴ级39例,Ⅵ级21例。术后随访资料完整的78例患者,面神经功能H-B分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级21例,Ⅳ级20例,Ⅴ级22例,Ⅵ级12例(均未行面神经修复术)。术 展开更多
关键词 神经鞘瘤 面神经 耳外科手术
右耳突发听力下降9天 认领
7
作者 申卫东 王大勇 +3 位作者 熊文萍 吴子明 王秋菊 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期794-798,共5页
【病例资料】患者王先生,55岁,汉族,北京市人,职业:公务员。以“右耳突发听力下降9天”之主诉入院。患者于9天前(2011-7-1)办公室工作期间无明显诱因出现右侧耳鸣,呈持续性蝉鸣声,但未在意,随后接听电话时右耳听力明显不如左侧,不伴头... 【病例资料】患者王先生,55岁,汉族,北京市人,职业:公务员。以“右耳突发听力下降9天”之主诉入院。患者于9天前(2011-7-1)办公室工作期间无明显诱因出现右侧耳鸣,呈持续性蝉鸣声,但未在意,随后接听电话时右耳听力明显不如左侧,不伴头晕、头痛、发热、肢体活动障碍等。急诊就诊于区级医院,纯音测听示右耳听力下降,按“突发性耳聋”给予“银杏叶提取物”、“前列地尔”等药物及针灸治疗约6天,耳聋症状无改善。为求进一步诊治,前往市内一家三甲专科医院就诊,给予“强的松”、“血栓通注射液”、“马来酸桂哌齐特”、“鼠神经生长因子”、“丁咯地尔”等药物治疗3天,自觉耳鸣改善,音调变低,为持续“嗡嗡”样响,但听力仍无提高。 展开更多
关键词 突发性特发性耳聋 糖尿病 溶栓治疗 血糖水平 临床实践指南 补救治疗 类固醇激素 鼓室注射
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双耳听力下降伴左耳疼痛2月,间断发热1月,头痛1周,左侧口角歪斜2天 认领
8
作者 申卫东 杨飞 +3 位作者 陈星睿 冯勃 韩维举 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期438-443,共6页
【简要病史】患者张女士,54岁,汉族,北京市人。以“双耳听力下降伴左耳疼痛2月,发热1月,头痛1周,左侧嘴角轻度歪斜2天”主诉入院。
关键词 韦格纳肉芽肿 肉芽肿性血管炎 IgG4相关性疾病 鼻腔T/NK淋巴瘤 变应性肉芽肿性血管炎 血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体 ANCA相关性小血管炎
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左耳肿物多次切除术后复发5月余 认领 被引量:2
9
作者 申卫东 任丽丽 +1 位作者 戴朴 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期131-135,共5页
6年前感冒后再次出现左耳流脓,并伴有耳痛、头痛、听力下降,自服“消炎药”后症状缓解。患者李女士,75岁,汉族,山东人,以“左侧中耳炎、胆脂瘤多次手术后耳痛、流脓5月余”之主诉入院。患者自幼左耳反复流脓,滴药后可缓解,不伴明显听力... 6年前感冒后再次出现左耳流脓,并伴有耳痛、头痛、听力下降,自服“消炎药”后症状缓解。患者李女士,75岁,汉族,山东人,以“左侧中耳炎、胆脂瘤多次手术后耳痛、流脓5月余”之主诉入院。患者自幼左耳反复流脓,滴药后可缓解,不伴明显听力下降、耳痛等。 展开更多
关键词 颞骨 鳞癌 胆脂瘤 继发性恶性肿瘤 继发于胆脂瘤的颞骨鳞癌 炎性肌纤维母细胞瘤
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颞骨、颞叶巨大肿物10年,面瘫、复视、发热半月 认领
10
作者 申卫东 任丽丽 +1 位作者 戴朴 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期275-279,共5页
患者魏女士,15岁,汉族,内蒙古通辽人,中学生。以“发现右耳听力缺失10余年,右颞部疼痛伴发热、复视半月”主诉入院。患者5岁时无明显诱因出现右耳疼痛不适,到当地医院行颅脑CT及MRI检查发现“右侧中颅窝底骨质缺如、脑膜脑膨出伴右耳发... 患者魏女士,15岁,汉族,内蒙古通辽人,中学生。以“发现右耳听力缺失10余年,右颞部疼痛伴发热、复视半月”主诉入院。患者5岁时无明显诱因出现右耳疼痛不适,到当地医院行颅脑CT及MRI检查发现“右侧中颅窝底骨质缺如、脑膜脑膨出伴右耳发育不全”。 展开更多
关键词 颞骨脑膨出 脑膜脑膨出 继发性胆脂瘤 先天性颞骨发育不全 颅内蛛网膜囊肿 面神经走行异常 脓囊肿 畸胎瘤
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耳鸣的神经生物反馈疗法 认领 被引量:8
11
作者 赵泽祺 雷冠雄 +4 位作者 李雅兰 张铎 申卫东 杨仕明 乔月华 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期233-236,共4页
耳鸣病因复杂,整个听觉系统及相关的系统外部病变和刺激都有可能引起耳鸣,耳鸣治疗一直是耳科的难点。生物反馈疗法是指利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态,治疗原则是教患者有意识地控制身体对疾病的感受,使患者通过学习和训... 耳鸣病因复杂,整个听觉系统及相关的系统外部病变和刺激都有可能引起耳鸣,耳鸣治疗一直是耳科的难点。生物反馈疗法是指利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态,治疗原则是教患者有意识地控制身体对疾病的感受,使患者通过学习和训练改变自己身体的反应,恢复体内的相对平衡,以达到治疗目的。近年来,生物反馈疗法在耳鼻咽喉科应用广泛,如面瘫的康复训练、耳聋的语言训练、耳鸣及眩晕等。神经生物反馈疗法属于生物反馈疗法的一种,在耳鸣治疗领域发展迅速。 展开更多
关键词 耳鸣 生物反馈疗法 神经生物反馈疗法 脑电生物反馈疗法
右侧牙痛、麻木伴面颊部肿胀3月 认领
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作者 申卫东 张秋静 +3 位作者 王大勇 张欣欣 王秋菊 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期424-427,共4页
[简要病史] 马某某,男,55岁,汉族,辽宁省人,职业:自由职业.以"右侧牙痛、麻木伴面颊部肿胀3月"之主诉入院.3月前无明显诱因出现右侧牙齿持续隐痛,伴牙齿麻木,但无牙龈肿胀、松动及脱落等,自行口服"去痛片"治疗,症状无好转.2月份前... [简要病史] 马某某,男,55岁,汉族,辽宁省人,职业:自由职业.以"右侧牙痛、麻木伴面颊部肿胀3月"之主诉入院.3月前无明显诱因出现右侧牙齿持续隐痛,伴牙齿麻木,但无牙龈肿胀、松动及脱落等,自行口服"去痛片"治疗,症状无好转.2月份前出现左侧面部肿胀,略发红,伴有左侧面颊部麻木.1月前出现左侧鼻塞,伴左眼溢泪,当地医院经鼻腔新生物活检后诊断为"左侧鼻腔病变,考虑上皮源性恶性肿瘤",遂转来我院就诊,门诊以"上颌窦癌(右)?"收住院.查体见右侧面颊部略膨隆,皮肤略发红,鼻中隔向左偏曲,右侧鼻腔狭窄,无脓性分泌物,右侧总鼻道可见灰白色新生物,中鼻道及下鼻道显示不清.双侧颈部未触及明显增大淋巴结. 展开更多
关键词 上颌窦癌 同步放化疗 头颈肿瘤 鳞状细胞癌
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颞骨巨细胞修复性肉芽肿临床分析 认领
13
作者 廖卡稀 冯勃 +7 位作者 韩东一 杨仕明 戴朴 韩维举 申卫东 刘军 赵辉 彭涛 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期484-487,共4页
目的分析颞骨巨细胞修复性肉芽肿(giant cell reparative granuloma,GCRG)的临床特点。方法回顾性分析经病理确诊为颞骨GCRG的6例患者的临床资料,结合相关文献分析GCRG的临床特点及诊治方法。结果6例(男、女各3例)均为单侧病变,其中有5... 目的分析颞骨巨细胞修复性肉芽肿(giant cell reparative granuloma,GCRG)的临床特点。方法回顾性分析经病理确诊为颞骨GCRG的6例患者的临床资料,结合相关文献分析GCRG的临床特点及诊治方法。结果6例(男、女各3例)均为单侧病变,其中有5例主要表现为听力减退,3例有耳闷胀感伴耳鸣,2例有颞区肿物伴疼痛,1例面瘫,面神经功能HBⅡ级。3例外耳道见粉红色肿物或脓性分泌物,未窥及鼓膜,2例鼓膜浑浊,1例已行鼓膜置管;鼓室导抗图1例A型,1例As型,3例C型,1例末作该检查;CT示颞骨区、颅中窝等处有膨胀性占位性病变,骨质多呈溶骨性改变;MRI病变部位表现为T1WI和T2WI混杂低信号。所有患者行颅底、颞骨、颞下窝肿物切除术,5例经颅中窝进路、1例经颞-蝶入路完成手术;1例术后辅助放射治疗。术后病理诊断均为颞骨GCRG,随访2~3年,6例均无复发转移。结论颞骨巨细胞修复性肉芽肿临床表现多样,但多伴有不同程度听力下降,确诊需依靠病理学检查;治疗方法首选手术切除;当无法完全切除肿物时,术后应考虑放射治疗,预后较好。 展开更多
关键词 颞骨 巨细胞修复性肉芽肿 诊断 治疗
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听觉皮层慢反应临床应用指标的探讨 认领
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作者 赵泽祺 雷冠雄 +4 位作者 李雅兰 张铎 申卫东 杨仕明 乔月华 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期455-459,共5页
目的探讨听觉皮层慢反应N1波稳定可靠的记录方法及简单易行的成分分析方法。方法以10例听力正常的青年女性为研究对象,年龄21~30岁,平均24.5岁±3.5岁,声刺激的同时使用64通道的Ag/AgCl电极帽记录脑电波(electroencephalogram,EEG)... 目的探讨听觉皮层慢反应N1波稳定可靠的记录方法及简单易行的成分分析方法。方法以10例听力正常的青年女性为研究对象,年龄21~30岁,平均24.5岁±3.5岁,声刺激的同时使用64通道的Ag/AgCl电极帽记录脑电波(electroencephalogram,EEG),刺激声选用1 kHz的短纯音(上升期5 ms,平台期40 ms,下降期5 ms,总时长50 ms),50 dB SL的强度重复给声100次,刺激间隔在1 800~2 600 ms之间随机化,分别用峰值法和面积法记录N1波的潜伏期和振幅。结果10例对象均可稳定记录到N 1波。①以电势最高的六个电极作为测量电极时,峰值法和面积法得到的潜伏期差异无统计学意义(t=-0.661,P>0.05),得到的振幅值差异有统计学意义(t=-6.085,P<0.01);以电势最高的单个电极作为测量电极时,峰值法和面积法得到的潜伏期差异无统计学意义(t=-0.349,P>0.05),得到的振幅值差异仍有统计学意义(t=-5.976,P<0.01)。以六个电极作为测量电极时,面积法计算的振幅(J)/峰值法计算的振幅(Ⅰ)得到的振幅比值(J/I)为0.759±0.086(t=27.768,P<0.01);以单个电极作为测量电极时,得到的振幅比值(J/I)为0.764±0.094(t=25.839,P<0.01);两个比值间差异无统计学意义(t=-1.480,P>0.05);②分别以六个电极和单个电极做测量电极时,峰值法和面积法测得的潜伏期差异无统计学意义(峰值法:t=-1.267,P>0.05;面积法:t=0.625,P>0.05),测得的振幅值差异有统计学意义(峰值法:t=4.522,P<0.01;面积法:t=4.658,P<0.01)。结论听觉皮层慢反应N1波的潜伏期比振幅更稳定,更适合作为N1波的研究指标。可用峰值法来分析听觉皮层慢反应N1波的潜伏期,亦可用峰值法测得N1波振幅值后乘以比值常数(本实验中常数大约为0.762)来分析N1波的振幅;N1波的记录可简化为Fcz单电极记录。 展开更多
关键词 听觉皮层慢反应 潜伏期 振幅
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造血干细胞移植术后抗-CD36抗体介导的血小板输注无效症和相关病例的实验研究 认领 被引量:10
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作者 周燕 李丽兰 +4 位作者 钟周琳 刘学军 刘金莲 申卫东 吴国光 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期541-546,共6页
目的:对造血干细胞移植术后由抗-CD36抗体介导血小板输注无效症和相关病例进行实验研究,对患者和造血干细胞供者的CD36表型和CD36基因,以及相关抗体的特征进行分析和鉴定,探讨患者的血小板输注治疗效果。方法:采用流式细胞术检测患者... 目的:对造血干细胞移植术后由抗-CD36抗体介导血小板输注无效症和相关病例进行实验研究,对患者和造血干细胞供者的CD36表型和CD36基因,以及相关抗体的特征进行分析和鉴定,探讨患者的血小板输注治疗效果。方法:采用流式细胞术检测患者及造血干细胞供者CD36在血小板及单核细胞上的表达;采用本实验室建立的快速血小板抗原单克隆抗体特异性免疫固定检测技术(fast monoclonal antibody-specific immobilization of platelet antigen,F-MAIPA)鉴定患者血清中的血小板抗体;采用测序(polymerase chain reaction sequence-based typing,PCRSBT)方法分析患者及供者CD36基因序列及HPA序列;应用STR-PCR(short tandem repeat polymerase chain reaction,STR-PCR)技术监测患者植入的证据。从CD36缺失血小板库中挑选CD36表达缺失的供者血小板给予患者输注,并监测其血小板计数。结果:造血干细胞供者为CD36+,而患者为I型CD36缺失者。患者移植后血清中存在抗-CD36抗体并排除HLA及HPA相关抗体;患者CD36外显子测序提示为1个新的CD36突变基因,即CD36Exon 6-1G〉C纯合子(突变位于剪切位点)突变基因所致的CD36缺失。移植后18 d患者的STR位点、HPA以及CD36型别已完全转化为供者型别(完全嵌合),移植后96 d患者血小板、单个核细胞上已有CD36表达。给该患者输注CD36缺失血小板后血小板计数明显提高。结论:对造血干细胞移植术后由抗-CD36抗体引起的输血小板无效症,须对CD36在移植中的同种免疫反应给予足够重视。为了确保血小板输注有效,对CD36缺失患者需给予CD36缺失血小板输注。 展开更多
关键词 造血干细胞 造血干细胞移植 抗-CD36抗体 血小板输注无效
颞骨岩部胆脂瘤手术入路选择及疗效分析 认领 被引量:1
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作者 王若雅 韩维举 +5 位作者 张桐 申卫东 刘军 戴朴 杨仕明 韩东一 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期517-524,共8页
目的 分析总结颞骨岩部胆脂瘤的手术入路选择及手术治疗效果.方法 回顾性分析解放军总医院2000年1月至2014年12月手术治疗的90例颞骨岩部胆脂瘤病例,按Sanna方法分型:迷路上型40例,迷路下型5例,迷路下-岩尖型4例,广泛型25例,岩尖型16例... 目的 分析总结颞骨岩部胆脂瘤的手术入路选择及手术治疗效果.方法 回顾性分析解放军总医院2000年1月至2014年12月手术治疗的90例颞骨岩部胆脂瘤病例,按Sanna方法分型:迷路上型40例,迷路下型5例,迷路下-岩尖型4例,广泛型25例,岩尖型16例.迷路上型采用经颅中窝入路31例(77.5%),经乳突-颅中窝联合入路8例(20.0%),经迷路入路1例(2.5%);迷路下型5例患者均采用经乳突-迷路后入路(100.0%);迷路下-岩尖型采用岩骨次全切除术3例(75.0%),经迷路入路1例(25.0%);广泛型采用岩骨次全切除术15例(60.0%),经耳囊入路5例(20.0%),经迷路入路4例(16.0%),经蝶窦-岩骨次全切除术1例(4.0%);岩尖型采用经颅中窝入路10例(62.5%),经乳突-颅中窝联合入路3例(18.8%),经耳囊入路2例(12.5%),岩骨次全切除术1例(6.3%).合计经颅中窝入路41例,乳突-颅中窝联合入路11例,岩骨次全切除19例,耳囊入路7例,迷路入路6例,乳突-迷路后入路5例,迷路-蝶窦联合入路1例.结果 术前面神经功能正常者术后面神经功能Ⅰ级保留率90%;90例中有11例术腔开放,其余术腔封闭;发生感染4例;术后脑脊液漏3例;硬膜外血肿1例;术后复发3例,均行再次手术.结论 颞骨岩部胆脂瘤可根据不同的分型采取最佳的手术入路,完整切除胆脂瘤,保护和修复面神经功能,减少复发及并发症. 展开更多
关键词 胆脂瘤 颞骨岩部 治疗结果
中耳胆脂瘤并发周围性面瘫的外科手术治疗(附22例报告) 认领 被引量:1
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作者 陈林军 韩维举 +4 位作者 申卫东 刘军 戴朴 杨仕明 韩东一 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2017年第16期1247-1250,共4页
目的:总结中耳胆脂瘤并发周围性面瘫的临床特点、手术方法及疗效。方法:对22例中耳胆脂瘤并发周围性面瘫患者,根据面神经损伤的部位、范围和程度分别采用面神经减压、耳大神经移植桥接术修复面神经,按House-Brackmann法对面神经功能... 目的:总结中耳胆脂瘤并发周围性面瘫的临床特点、手术方法及疗效。方法:对22例中耳胆脂瘤并发周围性面瘫患者,根据面神经损伤的部位、范围和程度分别采用面神经减压、耳大神经移植桥接术修复面神经,按House-Brackmann法对面神经功能进行分级;应用SPSS17.0对手术前后面神经功能分级进行Spearman相关性检验。结果:手术探查见胆脂瘤主要位于上鼓室、乳突和鼓窦,并以破坏面神经水平段为主。22例患者中面神经水肿19例,其中鞘膜完整15例,鞘膜缺损4例,均行面神经减压术,术前面神经功能H-B分级Ⅲ级6例、Ⅳ级6例、Ⅴ级6例、Ⅵ级1例,术后Ⅰ级15例、Ⅱ级3例、Ⅳ级1例;22例患者中面神经断裂3例,均行耳大神经移植桥接术修复面神经,术前面神经功能均为Ⅵ级,术后Ⅳ级1例、Ⅴ级2例。2周内手术者92.3%(12/13)面神经功能恢复到Ⅰ~Ⅱ级。结论:中耳胆脂瘤并发面瘫时,在完全切除胆脂瘤的前提下尽早行面神经减压,可获得较好的面神经功能恢复;面神经断裂者可行耳大神经移植桥接术修复面神经,可获得面神经功能部分恢复。 展开更多
关键词 胆脂瘤 中耳 面神经麻痹 外科手术
左耳根治术后剧烈耳痛、头痛20余天 认领 被引量:1
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作者 申卫东 刘军 +4 位作者 候昭晖 韩维举 戴朴 韩东一 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期602-609,共8页
患者罗L先生(D545134),男,40岁,福建人,已婚.以“左耳根治术后,剧烈耳痛、头痛20余天”主诉入院.患者自幼左耳间断流脓,滴用滴耳液后可控制,常于感冒后复发.2012年2月4日因“左耳痛、下列牙痛、头痛伴头晕、左耳流脓”,在当地省级医... 患者罗L先生(D545134),男,40岁,福建人,已婚.以“左耳根治术后,剧烈耳痛、头痛20余天”主诉入院.患者自幼左耳间断流脓,滴用滴耳液后可控制,常于感冒后复发.2012年2月4日因“左耳痛、下列牙痛、头痛伴头晕、左耳流脓”,在当地省级医院行“左侧乳突根治术”.术后病理学检查:“被覆鳞状上皮,间质肉芽组织形成,伴大量急慢性炎症细胞浸润,另见胆固醇结晶沉积”. 展开更多
关键词 恶性外耳道炎 坏死性外耳道炎 颅底骨髓炎 岩尖综合征 颈静脉孔区占位 铜绿假单胞菌感染 岩尖炎 镓扫描
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搏动性耳鸣伴听力下降5年 认领 被引量:5
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作者 申卫东 李宝民 +2 位作者 戴朴 韩东一 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期127-131,共5页
患者陈女士,58岁,汉族,河南省人,职员。以“左耳搏动性耳鸣5年”主诉入院。患者于5年前劳累后逐渐出现左侧搏动性耳鸣,持续性,似“火车车轮声”,与心脏跳动一致,仅患者本人可闻及,改变头位对耳鸣无影响,但手指压迫左侧颈部后... 患者陈女士,58岁,汉族,河南省人,职员。以“左耳搏动性耳鸣5年”主诉入院。患者于5年前劳累后逐渐出现左侧搏动性耳鸣,持续性,似“火车车轮声”,与心脏跳动一致,仅患者本人可闻及,改变头位对耳鸣无影响,但手指压迫左侧颈部后耳鸣可暂时消失,发病后左耳听力逐渐降低。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 客观性耳鸣 血管性耳鸣 静脉窦狭窄 经皮腔内血管成形术
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腹痛、头痛1月余,口眼歪斜、复视20天 认领
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作者 申卫东 杨开炎 +4 位作者 张欣欣 韩维举 戴扑 韩东一 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期739-746,共8页
【简要病史】 患者杜某,男性,6岁,小学生.主因“间断腹痛、呕吐40余天,头痛30余天,口眼歪斜20天”之主诉入院.患儿于2010年11月14日无明显诱因出现腹痛,肚脐周围显著,按揉后稍缓解,伴恶心、呕吐,吐后缓解,每日2-3次,当地医院诊断“胃... 【简要病史】 患者杜某,男性,6岁,小学生.主因“间断腹痛、呕吐40余天,头痛30余天,口眼歪斜20天”之主诉入院.患儿于2010年11月14日无明显诱因出现腹痛,肚脐周围显著,按揉后稍缓解,伴恶心、呕吐,吐后缓解,每日2-3次,当地医院诊断“胃肠型感冒”,给予“酚麻美敏”治疗,3日后好转.2周后再次出现腹痛及恶心、呕吐,并出现头痛,以出现左额部头痛,疼痛剧烈难忍,每次持续数分钟,没有时间规律.12月12日家长发现左侧口角歪斜. 展开更多
关键词 颞骨恶性肿瘤 横纹肌肉瘤 癌性脑膜炎 周围性面瘫 同步放化疗 脑膜旁区域 调强放射治疗 适型放射治疗
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