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经腹膜外机器人单孔腹腔镜根治性前列腺切除术的初步应用 认领
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作者 琚官群 王志军 +6 位作者 时佳子 蔡之平 吴震杰 刘冰 王林辉 徐东亮 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期61-62,共2页
经腹膜外机器人单孔腹腔镜根治性前列腺切除术的研究国内鲜有报道。本研究对9例局限性前列腺癌患者采用经腹膜外机器人单孔腹腔镜根治性前列腺切除术,手术均顺利完成,无额外增加辅助孔。手术时间及出血量可控,住院时间短。术后短期随访... 经腹膜外机器人单孔腹腔镜根治性前列腺切除术的研究国内鲜有报道。本研究对9例局限性前列腺癌患者采用经腹膜外机器人单孔腹腔镜根治性前列腺切除术,手术均顺利完成,无额外增加辅助孔。手术时间及出血量可控,住院时间短。术后短期随访肿瘤控制及功能恢复效果满意,该术式安全可行,但远期疗效需进一步观察。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 腹膜外途径 单孔手术 机器人 根治性前列腺切除术
机器人单孔腹腔镜根治性膀胱切除术的初步疗效分析(附9例报告) 认领
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作者 时佳子 王志军 +8 位作者 琚官群 王安邦 陈明 吴震杰 徐红 刘冰 徐东亮 王林辉 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期811-814,共4页
目的探讨机器人单孔腹腔镜根治性膀胱切除术的临床疗效。方法回顾性分析2019年5—8月海军军医大学长征医院由同一术者完成的9例机器人单孔腹腔镜根治性膀胱切除术患者的临床资料。男8例,女1例;年龄56~78岁,平均65.6岁。复发性膀胱肿瘤7... 目的探讨机器人单孔腹腔镜根治性膀胱切除术的临床疗效。方法回顾性分析2019年5—8月海军军医大学长征医院由同一术者完成的9例机器人单孔腹腔镜根治性膀胱切除术患者的临床资料。男8例,女1例;年龄56~78岁,平均65.6岁。复发性膀胱肿瘤7例,初发2例;6例既往曾行经尿道膀胱肿瘤电切术,1例有膀胱部分切除术史。手术方法:均采用经脐单一切口4.5~5.5 cm,建立单孔机器人操作通道,安装达芬奇Si机器人手术系统1号、2号臂,采用镜头30°向上,在镜下依次行全膀胱切除、盆腔淋巴结清扫,体外完成尿流改道。其中1例女性患者同时行子宫及阴道前壁切除。结果9例手术均经脐单通道顺利完成,均未增加辅助孔,无中转普通腹腔镜或开放手术。尿流改道包括输尿管皮肤造口2例,回肠代膀胱5例,原位新膀胱2例。手术时间280~600 min,平均437.8 min;术中出血量100~450 ml,平均227.8 ml;无术中输血病例。术后肠道恢复时间2~4 d,平均3.1 d;术后引流管留置时间3~16 d,平均8.3 d;术后住院时间6~13 d,平均7.7 d。1例回肠代膀胱患者术后出现肠梗阻,予留置胃管、禁食等对症治疗后治愈,余未见严重并发症发生。病理分期:T2aN0M0期6例,T2bN0M0期1例,T3aN3M0期1例,TisN0M0期1例;手术切缘均为阴性,盆腔淋巴结清扫总数12~46枚,平均23.7枚。随访9~12个月,平均10.3个月。所有病例切口均愈合良好,无肾积水和输尿管狭窄,无肿瘤复发或转移。结论对于有经验的术者,机器人单孔腹腔镜根治性膀胱切除联合尿流改道术手术切口小、恢复快,短期肿瘤控制效果满意,无严重并发症发生,安全可行。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 机器人单孔手术 根治性膀胱切除术 盆腔淋巴结清扫
肾周脂肪梅奥粘连概率评分在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术中的初步应用 认领
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作者 王坚超 李明敏 +4 位作者 吴震杰 鲍一 刘冰 王林辉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期709-713,共5页
目的探讨肾周脂肪梅奥粘连概率(MAP)评分在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)术前评估中的临床意义。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月海军军医大学(第二军医大学)长征医院由同一术者行RAPN的229例T1aN0M0期肾肿瘤患者资料。患... 目的探讨肾周脂肪梅奥粘连概率(MAP)评分在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)术前评估中的临床意义。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月海军军医大学(第二军医大学)长征医院由同一术者行RAPN的229例T1aN0M0期肾肿瘤患者资料。患者年龄为(53.14±11.84)岁;男145例,女84例;左侧肾肿瘤122例,右侧肾肿瘤107例;术前估算的肾小球滤过率(eGFR)为(100.24±24.35)mL/(min·1.73 m^2)。根据MAP评分将患者分为MAP低分(≤3分)组175例和MAP高分(>3分)组54例,比较两组之间临床资料的差异。结果229例患者RAPN手术均顺利完成,无术中转为根治性肾切除术或开放手术者。手术时间为(140.57±41.05)min,术中出血量为(98.56±65.38)mL,总输血率为7.9%(18/229),术后住院时间为(6.41±2.39)d。4例患者未阻断肾动脉,13例患者为选择性分支动脉阻断,其余患者均为肾动脉主干阻断,肾脏热缺血时间为(17.73±7.91)min。13例Clavien-Dindo分级Ⅱ级的患者围手术期进行输血治疗,4例患者因术后出血行数字减影血管造影栓塞止血,1例因出血而再次急诊手术行根治性肾切除术,所有患者经治疗后均平稳出院。术后随访1年,均未见肿瘤复发或转移。末次随访时eGFR为(94.40±22.63)mL/(min·1.73 m^2),与术前相比差异有统计学意义(P=0.001)。与MAP低分组患者比较,MAP高分组患者手术时间较长[(152.51±39.53)min vs(136.91±41.15)min,P=0.015],术中出血量较多[(123.11±93.15)mL vs(94.75±59.89)mL,P=0.029],并发症Clavien-Dindo分级较高[Ⅰ级45例(83.3%)、Ⅱ级8例(14.8%)、Ⅲ级1例(1.9%)vsⅠ级165例(94.3%)、Ⅱ级7例(4.0%)、Ⅲ级3例(1.7%),P=0.019],术后住院时间较长[(7.04±3.32)d vs(6.21±2.01)d,P=0.027]。结论MAP评分能提前评估RAPN术中肾脏和肿瘤游离时间延长、出血量增加的风险,指导临床医师术前做好手术规划。 展开更多
关键词 肾肿瘤 梅奥粘连概率评分 机器人手术 腹腔镜技术 肾部分切除术
晚期肾癌减瘤性骨转移灶切除患者的预后影响因素分析 认领
4
作者 王杰 王正 +6 位作者 董毅 鲍一 时佳子 吴震杰 刘冰 王林辉 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期426-429,共4页
目的探讨晚期肾癌减瘤性骨转移灶切除患者的预后影响因素。方法回顾性分析海军军医大学长征医院2008年1月至2018年12月收治的143例经病理确诊的晚期肾癌骨转移患者的病例资料,男121例,女22例。确诊骨转移时平均年龄(54.8±12.5)(18~... 目的探讨晚期肾癌减瘤性骨转移灶切除患者的预后影响因素。方法回顾性分析海军军医大学长征医院2008年1月至2018年12月收治的143例经病理确诊的晚期肾癌骨转移患者的病例资料,男121例,女22例。确诊骨转移时平均年龄(54.8±12.5)(18~85)岁,<60岁91例,≥60岁52例。首次诊断为早期肾癌(无远处转移)81例,晚期肾癌(有远处转移)62例。单纯骨转移86例,骨转移合并其他脏器转移57例。按骨转移灶数量分为骨寡转移81例,骨多发转移62例。按KPS功能状态评分分组,>80分5例,≤80分138例。国际转移性肾癌数据库联盟(IMDC)评分中危组92例、高危组51例。骨转移灶切除术前接受肾癌原发灶切除手术123例,未接受肾癌原发灶切除手术20例。本研究143例均接受骨转移灶切除手术,肾癌原发灶和转移灶均完全切除(无瘤生存组)46例,肾癌原发灶未切除或肾癌原发灶已切除但转移灶未完全切除(带瘤生存组)97例。72例(50.3%)在骨转移灶切除术后联合应用靶向治疗,其中舒尼替尼43例,索拉非尼26例,帕唑帕尼2例,乐伐替尼1例。采用单因素和多因素分析影响患者预后的危险因素。通过Kaplan-Meier法和log-rank检验绘制分析患者的生存曲线。结果本研究143例术后转移灶病理诊断为透明细胞癌132例,非透明细胞癌11例。单因素和多因素Cox分析结果显示,确诊骨转移时年龄≥60岁(HR=1.913,95%CI 1.115~3.284,P<0.05)、骨多发转移(HR=1.887,95%CI 1.003~3.549,P<0.05)是晚期肾癌减瘤性骨转移灶切除患者预后的独立危险因素。143例中位随访时间为49.0个月,中位总生存期(OS)为24.0(1~115)个月,1、3、5年生存率分别为79.2%、59.4%、31.6%。无瘤生存组和带瘤生存组中位OS分别为30.0个月和19.4个月,差异有统计学意义(P=0.030)。IMDC中危组转移灶切除术后联合靶向药物治疗和单纯骨转移灶切除患者的中位OS分别为24.3个月和16.8个月(P=0.027),IMDC高危组� 展开更多
关键词 肾细胞 肿瘤转移 转移瘤切除术 分子靶向治疗 预后
联合保留最大尿道长度和膀胱颈的尿道重建术在机器人前列腺癌根治术早期尿控中的应用 认领
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作者 曲发军 +2 位作者 吴震杰 王林辉 崔心刚 《机器人外科学杂志(中英文)》 2020年第3期174-179,共6页
目的:评估使用膀胱颈保留术(Bladder neck preservation,BNP)和最大尿道长度保留术(Maximal urethral length preservation,MULP)进行机器人辅助前列腺癌根治术(Robot-assisted radical prostatectomy,RARP)对术后早期尿控恢复的治疗意... 目的:评估使用膀胱颈保留术(Bladder neck preservation,BNP)和最大尿道长度保留术(Maximal urethral length preservation,MULP)进行机器人辅助前列腺癌根治术(Robot-assisted radical prostatectomy,RARP)对术后早期尿控恢复的治疗意义。方法:回顾性分析2018~2019年本中心施行机器人前列腺癌根治术的患者信息,纳入标准为Gleason评分≤7(3+4)、≤cT2c分期以及PSA<20ng/ml,排除在磁共振成像显示膀胱颈或前列腺尖部受累的患者。共有24例患者接受联合保留最大尿道长度和膀胱颈的尿道重建术。尿控定义为不穿垫子或只穿一个安全垫。结果:拔除导尿管后即刻(术后2周),以及术后1个月、3个月和6个月的尿控率分别为12(50.0%)、18(75.0%)、20(83.3%)和23(95.8%),2例患者出现尿瘘(8.3%),未见手术切缘阳性病例。结论:对于Gleason评分≤7的局限性前列腺癌患者,联合使用BNP和MULP的尿道重建技术可实现RARP术后尿控快速恢复。 展开更多
关键词 机器人前列腺癌根治术 膀胱颈保留术 最大尿道长度保留术 早期尿控 局限性前列腺癌
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腹腔镜手术治疗肾癌伴静脉癌栓的初步经验 认领 被引量:1
6
作者 吴震杰 +2 位作者 臧婉婷 刘冰 王林辉 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2019年第3期129-132,共4页
探讨腹腔镜手术(包括普通腹腔镜和机器人辅助腹腔镜)在治疗肾癌伴静脉癌栓患者中的安全性和有效性。方法回顾性分析上海长征医院2016年2月至2018年12月期间共18例接受腹腔镜手术(包括普通腹腔镜和机器人辅助腹腔镜)的肾癌伴静脉癌栓患... 探讨腹腔镜手术(包括普通腹腔镜和机器人辅助腹腔镜)在治疗肾癌伴静脉癌栓患者中的安全性和有效性。方法回顾性分析上海长征医院2016年2月至2018年12月期间共18例接受腹腔镜手术(包括普通腹腔镜和机器人辅助腹腔镜)的肾癌伴静脉癌栓患者的临床资料。其中男14例、女4例;年龄32~77岁,平均(59.7±10.1)岁;术前肌酐53~147 μmol/L,平均(94.2±26.2)μmol/L。静脉癌栓Mayo分级:0级5例、Ⅰ级6例、Ⅱ级7例。普通腹腔镜手术6例、机器人辅助腹腔镜手术12例;左侧肾癌6例、右侧肾癌12例。结果所有患者手术均顺利完成,无中转开腹。术中均采用经腹腔途径,具体手术步骤根据癌栓分级、肿瘤方向而有所不同;手术时间165~615 min,平均(295.2±123.7)min;术中出血量100~1 500 ml,平均(458.3±431.8)ml;术中输血6例。术后病理:透明细胞癌13例、乳头状细胞癌4例、肾嫌色细胞癌与嗜酸性细胞肿瘤的混合肿瘤1例。18例患者均获随访,随访1~34个月,平均14个月,其中1例术后20个月死亡。结论腹腔镜手术(包括普通腹腔镜和机器人辅助腹腔镜)对肾癌伴静脉癌栓患者,特别是Ⅱ级及以下的癌栓患者,是安全、有效的治疗方法。但具体的手术方案需结合患者的肿瘤位置、癌栓分级及术者腹腔镜手术熟练度来制订,从而使患者得到最大的收益。 展开更多
关键词 肾肿瘤 腹腔镜 机器人 下腔静脉癌栓
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肾动脉分支阻断与主干阻断在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾癌中的疗效对比 认领 被引量:6
7
作者 吴震杰 +4 位作者 徐红 任吉忠 刘冰 曲乐 王林辉 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期328-332,共5页
目的比较肾动脉分支阻断机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与主干阻断机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾癌(cT1N0M0)的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2018年9月收治的343例早期肾癌患者的临床资料,均行机器人辅助腹腔镜肾部分... 目的比较肾动脉分支阻断机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与主干阻断机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾癌(cT1N0M0)的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2018年9月收治的343例早期肾癌患者的临床资料,均行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术。按术中肾动脉阻断方法分为分支阻断组和主干阻断组。分支阻断组21例,男13例,女8例;平均年龄(53.1±10.6)岁;肿瘤最大径(2.5±0.7)cm;R.E.N.A.L.评分(6.2±1.5)分。主干阻断组322例,男149例,女173例;平均年龄(51.6±12.3)岁;肿瘤最大径(3.5±1.4)cm;R.E.N.A.L.评分(7.9±1.6)分。两组的肿瘤最大径和R.E.N.A.L.评分差异均有统计学意义(P<0.001)。对两组患者基线资料进行倾向得分匹配分析,按照1∶2最邻近匹配法,得到组间协变量均衡的样本,匹配后分支阻断组和主干阻断组的平均年龄[(53.1±10.6)岁与(52.7±10.2)岁]、肿瘤最大径[(2.5±0.7)cm与(2.6±0.7) cm]、R.E.N.A.L.评分[(6.2±1.5)分与(6.2±0.9)分]、估算肾小球滤过率(eGFR)[(101.7±19.8) ml/(min·1.73m2)与(101.6±20.3)ml/(min·1.73m2)]比较差异均无统计学意义(P >0.05)。比较匹配后两组的手术时间、缺血时间、术中出血量、围手术期输血率、手术中转率、并发症发生率、术后住院时间、肾功能变化、复发转移等指标的差异。结果分支阻断组与主干阻断组的手术时间[(127.0±54.8)min与(130.0±49.9)min]、缺血时间[(18.9±6.4)min与(18.1±5.8) min]、术中出血量[(166.0±173.5)ml与(124.0±101.0)ml]、围手术期输血率[4.8%(1/21)与2.4%(1/42)]、手术中转率[0与2.4%(1/42)]、手术并发症发生率[28.6%(6/21)与19.0%(8/42)]、术后住院时间[(8.7±3.4)d与(8.5±2.5)d]差异均无统计学意义(P>0.05)。病理检查两组的切缘均为阴性,病理诊断为恶性肿瘤的比例[95.2%(20/21)与92.9%(39/42)]差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3~24个月,分支阻断组平均随访9.1个月,主干阻断组平均随访12.4� 展开更多
关键词 肾动脉分支阻断 肾部分切除术 机器人手术
肾部分切除术与根治性肾切除术治疗老年cT1~2期肾肿瘤围手术期指标及肾功能随访分析 认领 被引量:6
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作者 董毅 王正 +7 位作者 王辉 刘冰 吴震杰 徐红 鲍一 时佳子 王林辉 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期351-355,共5页
目的比较≥65岁cT1~2期肾肿瘤患者接受肾部分切除术(PN)与根治性肾切除术(RN)的围手术期指标及肾功能随访情况。方法回顾性分析2012年1月至2018年11月收治的469例≥65岁cT1~2期肾肿瘤患者的临床资料。根据手术方式分为2组,RN组247例,PN... 目的比较≥65岁cT1~2期肾肿瘤患者接受肾部分切除术(PN)与根治性肾切除术(RN)的围手术期指标及肾功能随访情况。方法回顾性分析2012年1月至2018年11月收治的469例≥65岁cT1~2期肾肿瘤患者的临床资料。根据手术方式分为2组,RN组247例,PN组222例。RN组男170例,女77例;年龄(70.96±5.21)岁;肿瘤位于左侧126例,右侧121例;肿瘤直径(4.93±2.03)cm;体质指数(24.4±3.1)kg/m2;R.E.N.A.L.评分(8.39±1.45)分;术前估算肾小球滤过率(eGFR)(80.23±15.14)ml/(min·1.73m2)。PN组男150例,女72例;年龄(70.23±4.62)岁;肿瘤位于左侧108例,右侧114例;肿瘤直径(3.17±1.41)cm;体质指数(23.5±3.2)kg/m2;R.E.N.A.L.评分(6.69±1.81)分;术前eGFR(82.83±14.36)ml/(min·1.73m2),两组患者的年龄、性别、肿瘤侧别、体质指数差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤直径、R.E.N.A.L.评分差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组的手术时间、术中失血量、围手术期输血率、引流管留置时间、术后住院时间、病理结果,以及及术后即刻,1个月,1、2、3、4、5年的肾功能情况。结果 RN组的手术时间短于PN组[(115.70±39.69)min与(132.26±49.02)min,P<0.05],术中出血量少于PN组[(45.85±55.93)ml与(66.60±61.55)ml,P<0.05],但两组的围手术期输血例数[27例(10.93%)与20例(9.01%)]差异无统计学意义(P>0.05)。RN组引流管留置时间[(4.38±1.71)d与(4.86±1.61)d]、术后住院时间[(5.14±1.65)d与(5.52±1.32)d]均短于PN组(P<0.05)。RN组术后病理确诊为肾细胞癌231例(93.5%),其中透明细胞癌196例,非透明细胞癌35例;PN组术后病理确诊为肾细胞癌192例(86.5%),其中透明细胞癌164例,非透明细胞癌28例,RN组诊断肾细胞癌的比例显著高于PN组(P<0.05),两组肾透明细胞癌所占比例差异无统计学意义(P>0.05)。PN组术后即刻[(74.08±18.31)ml/(min·1.73m2)与(52.58±14.21)ml/(min·1.73m2)]、术后1个月[(76.11±18.34)ml/(min·1.73m2)与(53.78±15.03)ml/(min·1.73m2)]及末次随访时[(73.92� 展开更多
关键词 老年 肾细胞癌 肾部分切除术 根治性肾切除术 肾功能
机器人腹腔镜零缺血与肾动脉主干阻断肾部分切除术治疗T1a期外生性肾脏肿瘤的临床研究 认领 被引量:2
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作者 董毅 何屹 +6 位作者 王辉 吴震杰 王坚超 徐红 刘冰 王林辉 《临床泌尿外科杂志》 2019年第1期22-26,共5页
目的:对比机器人辅助腹腔镜零缺血与肾动脉主干阻断肾部分切除术治疗T1a期外生性肾肿瘤的可行性、安全性与临床疗效。方法:回顾性分析2016年9月~2017年12月上海长征医院收治的99例使用零缺血或肾动脉主干阻断技术行机器人腹腔镜肾部分... 目的:对比机器人辅助腹腔镜零缺血与肾动脉主干阻断肾部分切除术治疗T1a期外生性肾肿瘤的可行性、安全性与临床疗效。方法:回顾性分析2016年9月~2017年12月上海长征医院收治的99例使用零缺血或肾动脉主干阻断技术行机器人腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料,其中21例采用零缺血技术(零缺血组),78例行肾动脉主干阻断(完全阻断组)。对两组患者资料进行倾向性匹配分析,按照1∶2最邻近匹配法,得到组间协变量均衡的样本,匹配后比较两组患者手术时间、术中出血量、热缺血时间、术后引流管留置时间、肾功能变化等指标。结果:匹配前,两组患者在肿瘤直径、R.E.N.A.L.评分等方面差异有统计学意义(P<0.05);匹配后,零缺血组有16例、完全阻断组有28例匹配成功,两组各基线指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组在术中出血、手术时间、引流管留置时间、术后住院时间方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。零缺血技术避免了肾脏缺血,术后1个月肾功能保护效果较好,术后3个月肾功能无明显差异。结论:机器人辅助腹腔镜零缺血肾部分切除术这一新技术能安全、有效的应用于T1a期外生性肾肿瘤的治疗,并不显著增加手术时间与术中失血,同时避免了肾实质热缺血再灌注损伤,术后短期肾功能保护较好。该技术的优势需要长期随访及大宗病例研究的验证,在应用过程中需要严格把握手术适应证。 展开更多
关键词 零缺血 机器人辅助腹腔镜 肾蒂阻断 肾部分切除术 肾肿瘤
术中荧光在机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术中的应用初探 认领 被引量:5
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作者 刘承 时佳子 +5 位作者 吴震杰 徐红 鲍一 刘冰 王林辉 《临床泌尿外科杂志》 2018年第6期446-449,共4页
目的:总结术中荧光应用于机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RPN)的初步经验,评估其安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年10月-2017年8月我院单一术者完成的15例RPN,术中均应用了吲哚菁绿荧光显影技术辅助手术操作:术中经静脉注射3... 目的:总结术中荧光应用于机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RPN)的初步经验,评估其安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年10月-2017年8月我院单一术者完成的15例RPN,术中均应用了吲哚菁绿荧光显影技术辅助手术操作:术中经静脉注射3.75mg(1.5ml)吲哚菁绿水溶液至患者体内,1min内可在近红外光激发下对手术部位进行显影。肾动脉主干阻断的病例中,术中荧光主要用以区分肿瘤边界,而选择性阻断的病例中,主要用以评估肾脏缺血范围,明确分支阻断效果。收集所有患者的基本信息以及围手术期资料,并进行统计学分析。结果:手术均成功实施,无中转开放,所有肿瘤均被完整移除(主干阻断7例、分支阻断7例、无阻断1例),未见切缘阳性;肿瘤的最大径均未超过4cm,R.E.N.A.L.评分4-10分,平均(6.9±1.9)分;手术时间95-230min,平均(173.7±32.7)min;主干及分支肾动脉阻断手术中的热缺血时间为14-27min,平均(20.23±4.04)min;失血量约为50-1000ml,平均(152.67±227.73)ml。其中1例患者原定行分支阻断因术中出血后转为主干阻断,术中出血量约为1000ml,未输血。术后1周肾小球滤过率(eGFR)变化率约为-9.82%。结论:术中应用荧光显影技术行RPN治疗肾肿瘤是安全可行的,有进一步推广价值,其优势在于术中荧光有助于区分肿瘤边界,辅助选择性动脉阻断手术实施。然而,限于本研究为单术者、小样本报道,其远期疗效仍需要进一步验证。 展开更多
关键词 肾脏肿瘤 机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术 近红外荧光成像技术
葡萄健康栽培及实用技术 认领 被引量:5
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作者 李满良 +2 位作者 唐爱东 宋有来 雷文英 《中外葡萄与葡萄酒》 2018年第4期90-94,共5页
我国葡萄栽培面积与产量已经跃居世界首位,但葡萄产业与生产均存在诸多问题。由于葡萄单位面积产量高,化肥与农药的不合理使用,土壤健康受到严重损伤,葡萄植株长势弱,果品质量差,商品率低,销售难,效益不高。据此,对目前我国果品市场的... 我国葡萄栽培面积与产量已经跃居世界首位,但葡萄产业与生产均存在诸多问题。由于葡萄单位面积产量高,化肥与农药的不合理使用,土壤健康受到严重损伤,葡萄植株长势弱,果品质量差,商品率低,销售难,效益不高。据此,对目前我国果品市场的基本判断是不缺一般性葡萄,而缺少优质葡萄。进而提出并讨论葡萄健康栽培理念与实施措施,具体措施可概括为16个字:配肥、培地、优根、壮树,增叶、控产、限穗、综防、省工、配套、设施、提质。 展开更多
关键词 葡萄 健康栽培 有机食品 绿色食品
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机器人全腹膜外肾输尿管全长及膀胱袖状切除术的初步临床应用 认领 被引量:8
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作者 王卫平 吴震杰 +4 位作者 徐红 王坚超 刘冰 王林辉 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期161-165,共5页
目的探讨单次手术体位机器人全腹膜外肾输尿管全长及膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌的可行性和安全性,总结手术技巧和初步治疗经验。 方法2017年8—10月采用单次手术体位机器人全腹膜外肾输尿管全长及膀胱袖状切除术治疗上尿路... 目的探讨单次手术体位机器人全腹膜外肾输尿管全长及膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌的可行性和安全性,总结手术技巧和初步治疗经验。 方法2017年8—10月采用单次手术体位机器人全腹膜外肾输尿管全长及膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌患者3例。例1,男,年龄48岁,体重指数22.9 kg/m2,美国麻醉师协会(ASA)评分2分,Charlson合并症指数0,肿瘤位于左侧肾盂,肿瘤最大径3.2 cm;例2,女,年龄75岁,体重指数20.8 kg/m2,ASA评分2分,Charlson合并症指数3,有左肾结石、肾功能不全和糖尿病病史,肿瘤位于右输尿管上段,肿瘤最大径2.0 cm;例3,女,年龄68岁,体重指数21.3 kg/m2,ASA评分2分,Charlson合并症指数1,有糖尿病病史,肿瘤位于左输尿管下段,肿瘤最大径1.4 cm。3例患者术前均有肉眼血尿病史,术前均行腹部CT和CT尿路造影检查诊断为局限性上尿路恶性肿瘤。手术均采用全麻。患者取90°健侧卧位,于腋中线髂嵴上3 cm处放置12 mm套管,分别于腋后线肋缘下、腋前线肋缘下3 cm及髂前上棘内下方4 cm放置8 mm智能臂套管,于髂前上棘内上3 cm放置12 mm辅助孔套管,床旁操作系统进行头尾侧两次定泊,按常规后腹腔镜手术步骤切除肾脏,向下游离输尿管至膀胱壁内段,以Endo-GIA吻合器闭合或可吸收线缝合膀胱切口。 结果3例手术均顺利完成,未发生术中、术后并发症。手术时间分别为245 min、270 min和239 min,术中估计出血量均为100 ml,术中均无输血。术后第1天视觉疼痛模拟评分分别为5分、4分和4分,第2天为4分、3分和3分,第3天为2分、2分和1分。术后下床活动时间分别为术后24 h、32 h和32 h。术后禁食时间均为2 d。术后引流管留置时间分别为3 d、2 d和3 d。术后住院时间分别为3 d、2 d和4 d。术后24 h内均行膀胱灌注化疗1次。术后均留置尿 展开更多
关键词 机器人 肾输尿管根治术 上尿路尿路上皮癌
新时期科技期刊编辑工匠精神的内涵与能力培养 认领 被引量:31
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作者 窦延玲 +2 位作者 韩燕 昝芳侠 武科 《中国科技期刊研究》 CSSCI 北大核心 2017年第3期235-240,共6页
【目的】探讨中国经济转型发展阶段科技期刊编辑应该具备的工匠精神,以期提高编辑能力与期刊质量,更好地为作者、读者及社会服务。【方法】基于林学类期刊的编辑实践,分析编辑工匠精神的内涵,提出新时期编辑工匠精神的培养方法。【结果... 【目的】探讨中国经济转型发展阶段科技期刊编辑应该具备的工匠精神,以期提高编辑能力与期刊质量,更好地为作者、读者及社会服务。【方法】基于林学类期刊的编辑实践,分析编辑工匠精神的内涵,提出新时期编辑工匠精神的培养方法。【结果】编辑工匠精神的内涵是追求发表论文的卓越质量,包括学术质量与编排印刷质量,体现编辑的职业技能与职业精神。新时期培养科技期刊编辑工匠精神的职业精神包括基本工匠素质、编辑观念、奉献精神,职业技能培养包括编辑策划力、前瞻力、编辑过程的求实能力、校对能力、疑难问题的处理能力等。【结论】经济转型时期要正确理解编辑工匠精神的内涵,强化科技期刊编辑工匠精神的培养。 展开更多
关键词 编辑 工匠精神 期刊 培养
谈高校科技期刊编辑服务职能的有效发挥 认领
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作者 窦延玲 韩燕 《学报编辑论丛》 2016年第1期198-203,共6页
高等教育人才培养水平衡量标准之一是科技论文的发表。高校科技期刊及其编辑要服务于读者、作者、导师及学科建设。服务型编辑除应具备编辑的基本素质外,还应具有较强的行业学者化知识,积极开展论文写作与发表的教学培训,并客观定位自我... 高等教育人才培养水平衡量标准之一是科技论文的发表。高校科技期刊及其编辑要服务于读者、作者、导师及学科建设。服务型编辑除应具备编辑的基本素质外,还应具有较强的行业学者化知识,积极开展论文写作与发表的教学培训,并客观定位自我;编辑通过日常论文初审、编修、校对等编务做好服务工作。 展开更多
关键词 编辑 服务 科技期刊
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关于鲜食葡萄评奖中评价指标的思考 认领
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作者 《中外葡萄与葡萄酒》 2015年第5期43-45,共3页
葡萄评奖活动可科学有效的鼓励、引导葡萄种植乃至消费.近年来有关评奖活动较多,但具体评奖的标准往往大相径庭,甚至存在某种误导.本文以红地球葡萄评奖标准的设定为例,提出在条件允许的前提下,评奖指标应兼顾果实、田间与品牌等20项指... 葡萄评奖活动可科学有效的鼓励、引导葡萄种植乃至消费.近年来有关评奖活动较多,但具体评奖的标准往往大相径庭,甚至存在某种误导.本文以红地球葡萄评奖标准的设定为例,提出在条件允许的前提下,评奖指标应兼顾果实、田间与品牌等20项指标,评分确定优胜. 展开更多
关键词 葡萄 评奖 红地球 指标
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SCIE收录的林业论文的统计分析 认领 被引量:1
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作者 窦延玲 +1 位作者 韩燕 杜香莉 《西北林学院学报》 CSCD 北大核心 2015年第5期292-296,共5页
以2004—2013年SCIE数据库收录的林业论文为统计对象,分析SCIE林业论文的数量及国别、语种、基金资助机构、来源期刊等特点,并与我国作者发表的林业论文相比较,为我国林业研究者发表国际高影响力研究论文提出合理的建议。
关键词 SCIE 林业 统计分析
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论科技期刊的创新驱动发展 认领 被引量:2
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作者 窦延玲 韩燕 《技术与创新管理》 2015年第6期601-603,623共4页
科技期刊及编辑的创新发展与国家创新驱动发展及中国梦的实现具有紧密关系。科技期刊与编辑人只有首先实现自身创新发展,才能更好的为读者服务、为作者服务、为国民经济建设服务;编辑需通过改变观念,强化服务兴刊,使自己专业化、学者化... 科技期刊及编辑的创新发展与国家创新驱动发展及中国梦的实现具有紧密关系。科技期刊与编辑人只有首先实现自身创新发展,才能更好的为读者服务、为作者服务、为国民经济建设服务;编辑需通过改变观念,强化服务兴刊,使自己专业化、学者化,主动发挥人才培养职能,以更好的、积极有效的为国家创新驱动发展服务。 展开更多
关键词 科技期刊 编辑 创新驱动发展 人才培养
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葡萄新品种“新郁”在新疆吐鲁番地区的光合效应研究 认领 被引量:1
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作者 纪薇 孙峰 +1 位作者 骆强伟 《西北林学院学报》 CSCD 北大核心 2015年第5期79-85,共7页
新疆吐鲁番地区多年来作为世界上优质葡萄的主产地之一,气候条件极其特殊(高温、干燥、多风)。高产、优质、环境适应性强的葡萄新品种一直是市场的需求方向。“新郁”是由E42—6(“红地球”实生优系)为母本,“里扎马特”为父本杂... 新疆吐鲁番地区多年来作为世界上优质葡萄的主产地之一,气候条件极其特殊(高温、干燥、多风)。高产、优质、环境适应性强的葡萄新品种一直是市场的需求方向。“新郁”是由E42—6(“红地球”实生优系)为母本,“里扎马特”为父本杂交育成的新品种,于2005年在新疆维吾尔自治区农作物品种登记委员会登记。研究测定了环境因子对葡萄品种“新郁”光合效应的影响。结果表明,吐鲁番地区强光照持续时间长,高温低湿;光合有效辐射(PARi)最高为1454μmol· m-2·s-1,谷值为111μmol· m-2·s-1,平均为938.8896μmol· m-2·s-1;大气温度和光照强度在13:00—16:00稳定增长至最高值,净光合速率(Pn)在11:00之前保持稳定增长,在11:00—14:00有“午休”现象,在正午时达最低值,为2.77μmol· m-2·s-1。可见,葡萄新品种“新郁”在新疆的极端天气下生长适应性良好。 展开更多
关键词 葡萄属 葡萄 光合作用 新品种 吐鲁番
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大型石油储罐火灾的防护 认领 被引量:2
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作者 李罗 《现代职业安全》 2015年第6期22-23,共2页
<正>大型石油储罐作为地上储存原油的主要设施,具有油品损耗低、环保、节省占地面积等优点。进入21世纪后,我国大型石油储罐发展迅速,目前,我国最大的石油储罐已达15万m3,已建成的10万m3以上的大型石油储罐多达数百座,按照"... <正>大型石油储罐作为地上储存原油的主要设施,具有油品损耗低、环保、节省占地面积等优点。进入21世纪后,我国大型石油储罐发展迅速,目前,我国最大的石油储罐已达15万m3,已建成的10万m3以上的大型石油储罐多达数百座,按照"十二五"发展规划,到2020年,我国将建成近千座同类石油储罐。由于国际石油能源日趋紧张,储罐的大型化已成为今后国内外石油储罐发展的主要方向。石油及其液体产品属于易燃 展开更多
关键词 石油储罐 地上储存 油品损耗 石油能源 浮顶 占地面积 主动防护 防护系统 主动安全 密封装置
精选课本题改编练习 认领
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作者 徐爱勇 《新高考:高二数学》 2014年第9期26-29,共4页
第1部分(人教版)1.(必修3第一章复习参考题A组第1(2)题)画程序框图,对于输入的x的值,输出相应的y值:
关键词 课本题 练习 改编 精选 复习参考题 程序框图 人教版
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