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SARS-CoV-2“后暴发”阶段医院感染控制 认领 被引量:1
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作者 王力翔 刘兴 +1 位作者 唐小燕 张慧 《科学通报》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第4期439-452,共14页
新型冠状病毒SARS-CoV-2在世界范围内引发了大流行.在暴发数月后,病毒在中国内地的传播已基本得到控制,新发病例数较暴发期间显著减少,以境外输入病例及局部流行为主,我们将此阶段称为SARS-CoV-2的“后暴发”阶段.如何在全球大流行背景... 新型冠状病毒SARS-CoV-2在世界范围内引发了大流行.在暴发数月后,病毒在中国内地的传播已基本得到控制,新发病例数较暴发期间显著减少,以境外输入病例及局部流行为主,我们将此阶段称为SARS-CoV-2的“后暴发”阶段.如何在全球大流行背景下遏制新发病例,防止中国再次出现大规模暴发,对卫生系统的所有人员都是巨大挑战.目前研究公布的R0数据表明,SARS-CoV-2比其他可引起人下呼吸道感染的冠状病毒,如SARS-CoV和MERS-CoV,具有更强的传播力.另外,最新的病毒传播动力学预测模型显示,SARS-CoV-2可能会周期性暴发,甚至造成季节或常年性流行,因此医疗系统需持续保持警惕.在疫情暴发时期,我国和许多其他国家医务工作者的感染率相对较高.因此本文重点分析了几个高危科室如呼吸科、眼科、产科等的病毒传播特点和风险点,提出了针对性的防控措施.并总结及分析了在“后暴发”阶段医院防控的共同性举措,包括防止病毒在患者和医生之间通过气溶胶传播,研发快速、可靠的诊断方法,建立有效的远程医疗咨询和实践患者风险分层系统以减少交叉传播等.本文旨在强调“后暴发”阶段对SARS-CoV-2病毒传播的认识,并为疫情防控研究提出建议. 展开更多
关键词 SARS-CoV-2 医院感染控制 医务工作者防护 病毒检测 后暴发阶段
正常分娩指南(2020)要点解读--产程的观察及处理 认领
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作者 何镭 刘兴 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期95-96,共2页
2020年,中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会发布了正常分娩指南[1],旨在更新和规范产科围分娩期处理,强调以母胎为中心的照护,优化孕妇在产程和分娩中的体验。
关键词 正常分娩 中华医学会 围产医学 围分娩期 观察及处理 产程 要点解读
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胎盘植入性疾病手术治疗的指征及方法 认领
3
作者 阮洁 刘兴 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期12-16,共5页
胎盘植入性疾病(placenta accrete spectrum disorders,PAS)最早在1966年由Luke提出,是一组疾病的统称,包括胎盘粘连(placenta accreta)、胎盘植入(placenta increta)和穿透性胎盘植入(placenta percreta)三类。前次剖宫产史及前置胎盘... 胎盘植入性疾病(placenta accrete spectrum disorders,PAS)最早在1966年由Luke提出,是一组疾病的统称,包括胎盘粘连(placenta accreta)、胎盘植入(placenta increta)和穿透性胎盘植入(placenta percreta)三类。前次剖宫产史及前置胎盘为胎盘植入最常见的高危因素,而同时符合这两点、且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,在中国定义为凶险性前置胎盘,发生PAS风险显著升高。PAS最大的风险为灾难性的产后出血,从而导致产后出血相关并发症及孕产妇死亡的风险增加,因此手术处理策略尤为重要。 展开更多
关键词 胎盘植入 前置胎盘 孕产妇死亡 胎盘粘连 高危因素 相关并发症 产后出血 处理策略
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妊娠期微量营养素摄入对孕妇及胎儿影响研究进展 认领
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作者 张蔓 金泓宇 +2 位作者 陈一虹 蒋晨昱 刘兴 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期399-402,共4页
微量营养素(micronutrient)是指人体内含量较少但对保证机体正常生理过程顺利进行、促进生长发育有重要作用的2类营养物质,包括维生素(如维生素A、B、C、D等)及矿物质(如铁、锌、铜、碘、硒等)。微量营养素能为整个妊娠期提供必要的物... 微量营养素(micronutrient)是指人体内含量较少但对保证机体正常生理过程顺利进行、促进生长发育有重要作用的2类营养物质,包括维生素(如维生素A、B、C、D等)及矿物质(如铁、锌、铜、碘、硒等)。微量营养素能为整个妊娠期提供必要的物质保障,且对生殖细胞的产生、胎盘功能的发挥、胎儿的发育等过程起关键性调节作用。据统计,全球有超过20亿的妇女儿童存在微量营养素的严重缺乏,其中部分发展中国家的孕妇还同时存在多种微量营养素的严重缺乏。 展开更多
关键词 微量营养素 孕妇 不良结局 科学使用
产后出血病因构成的变迁及应对措施 认领
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作者 马宏伟 刘兴 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期165-168,共4页
截止2018年的公开数据显示,我国的孕产妇死亡率已经从2000年的53/10万降至2018年的18.3/10万,其中产后出血导致的孕产妇死亡更是下降了接近80%,但产后出血依然还是我国孕产妇死亡的首要原因[1]。2018年全国孕产妇主要死因构成比中,产科... 截止2018年的公开数据显示,我国的孕产妇死亡率已经从2000年的53/10万降至2018年的18.3/10万,其中产后出血导致的孕产妇死亡更是下降了接近80%,但产后出血依然还是我国孕产妇死亡的首要原因[1]。2018年全国孕产妇主要死因构成比中,产科出血占23.2%[1],据此估算2018年我国因产后出血死亡的孕产妇就有约600人。产后出血发生率下降的同时,其内部的病因构成也在变迁,各主要出血原因占比有所改变。 展开更多
关键词 孕产妇死亡 产科出血 病因构成 产后出血 出血原因 死因构成比
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加拿大妇产科学会前置胎盘诊断与管理指南(2020版)解读 认领
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作者 陈瑞欣 曾帅 刘兴 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期183-185,共3页
前置胎盘(placenta previa)是指胎盘下缘毗邻或覆盖子宫颈内口,容易发生产前和产时出血。2020年加拿大妇产科学会(SOGC)发布了《前置胎盘诊断与管理指南》,这是对2007年《前置胎盘诊断与管理指南》进行的更新,该指南涵盖了前置胎盘的诊... 前置胎盘(placenta previa)是指胎盘下缘毗邻或覆盖子宫颈内口,容易发生产前和产时出血。2020年加拿大妇产科学会(SOGC)发布了《前置胎盘诊断与管理指南》,这是对2007年《前置胎盘诊断与管理指南》进行的更新,该指南涵盖了前置胎盘的诊断、产前管理、分娩方式及分娩时机等多个方面内容[1],本文对其进行解读。1 诊断1.1 定义指南提出:按照胎盘附着的位置,可分为前置胎盘(胎盘覆盖子宫颈口)。 展开更多
关键词 前置胎盘 子宫颈口 子宫颈内口 产时出血 管理指南 分娩时机 妇产科 分娩方式
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2020年美国母胎医学会“剖宫产血栓栓塞预防的咨询建议”解读 认领
7
作者 林莉 刘兴 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期186-189,共4页
静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)是指静脉血管管腔内血液异常凝结,形成血栓而使血管完全或者部分阻塞,引起血液循环障碍。VTE主要包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PE)[1]... 静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)是指静脉血管管腔内血液异常凝结,形成血栓而使血管完全或者部分阻塞,引起血液循环障碍。VTE主要包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PE)[1]。孕产妇VTE的发生率约为1‰~2‰[2],且VTE的风险在产后尤其是剖宫产分娩后会急剧升高[3]。2020年8月美国母胎医学会(Society of Maternal-Fetal Medicine,SMFM)发布了"剖宫产血栓栓塞预防的咨询建议"[4]。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 血栓栓塞 剖宫产分娩 血管管腔 血液循环障碍 咨询建议 肺栓塞 孕产妇
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产后无支架固定式宫内节育器临床应用专家共识 认领
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作者 顾向应 +5 位作者 刘兴 刘欣燕 杨清 黄丽丽 车焱 吴尚纯 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期438-442,共5页
产后避孕是防止产后12个月内意外妊娠导致的人工流产及过短间隔生育而采取避孕措施,以降低母婴健康风险。产后即时放置宫内节育器(IUD)是国内外首选的产后避孕措施,专门用于产后即时放置的产后无支架固定式IUD(PP IUD)有其特殊性。为了... 产后避孕是防止产后12个月内意外妊娠导致的人工流产及过短间隔生育而采取避孕措施,以降低母婴健康风险。产后即时放置宫内节育器(IUD)是国内外首选的产后避孕措施,专门用于产后即时放置的产后无支架固定式IUD(PP IUD)有其特殊性。为了更好地推动产后避孕服务工作,中华医学会计划生育学分会和中华医学会围产医学分会联合制定了PP IUD在产后即时放置的专家共识。本共识重点阐述PP IUD的结构、适应证、禁忌证、不同分娩方式的放置方法、随访内容(产科随访和计划生育科随访)、影像学检查、不良反应、并发症以及取出方法,供避孕服务提供者和管理人员参考。 展开更多
关键词 中华医学会 意外妊娠 计划生育科 人工流产 产后避孕 围产医学 IUD 放置方法
正常分娩指南 认领 被引量:4
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作者 杨慧霞 刘兴 +2 位作者 李博雅 时春艳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期361-370,共10页
妊娠和分娩过程存在着各种危及母胎健康和安全的风险。随着我国产科的发展,亟须撰写正常分娩的指南,以规范正常分娩的处理,提高阴道分娩率。中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会组织全国专家进行多次讨论和修改,... 妊娠和分娩过程存在着各种危及母胎健康和安全的风险。随着我国产科的发展,亟须撰写正常分娩的指南,以规范正常分娩的处理,提高阴道分娩率。中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会组织全国专家进行多次讨论和修改,参考相关指南、查阅大量高级别证据文献并结合我国国情,在广泛征求意见的基础上撰写了本指南,旨在更新和规范全国各级医院产科围分娩期处理,强调以母胎为中心的照护,优化孕妇在产程和分娩中的体验,并且维护其尊严与隐私。 展开更多
关键词 正常分娩 中华医学会 医院产科 围产医学 阴道分娩率 分会组织 围分娩期 妊娠和分娩
正常分娩指南 认领 被引量:3
10
作者 杨慧霞 +6 位作者 刘兴 李博雅 时春艳 刘喆 刘军 徐鑫芬 漆洪波 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期361-370,共10页
妊娠和分娩过程存在着各种危及母胎健康和安全的风险。随着我国产科的发展,亟需撰写正常分娩的指南,以规范正常分娩的处理,提高阴道分娩率。中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会,组织全国专家进行多次讨论和修改... 妊娠和分娩过程存在着各种危及母胎健康和安全的风险。随着我国产科的发展,亟需撰写正常分娩的指南,以规范正常分娩的处理,提高阴道分娩率。中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会,组织全国专家进行多次讨论和修改,参考相关指南、查阅大量高级别证据文献并结合我国国情,在广泛征求意见的基础上撰写了本指南,旨在更新和规范全国各级医院产科围分娩期处理,强调以母胎为中心的照护,优化孕妇在产程和分娩中的体验,并且维护其尊严与隐私。 展开更多
关键词 正常分娩 诊疗准则
妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识 认领
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作者 郑勤田 +2 位作者 漆洪波 杨慧霞 刘兴 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期649-658,共10页
何时终止妊娠是处理妊娠并发症和合并症时面临的常见问题。过早终止妊娠可能导致不必要的早产,而过晚终止妊娠又可能增加母儿风险,甚至发生孕妇或胎儿死亡。规范终止妊娠时机有助于改善妊娠结局、提高产科质量、减少医疗纠纷。中华医学... 何时终止妊娠是处理妊娠并发症和合并症时面临的常见问题。过早终止妊娠可能导致不必要的早产,而过晚终止妊娠又可能增加母儿风险,甚至发生孕妇或胎儿死亡。规范终止妊娠时机有助于改善妊娠结局、提高产科质量、减少医疗纠纷。中华医学会围产医学分会和中华医学会妇产科学分会产科学组组织全国专家讨论并制定了适合中国国情的“妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识”。本共识重点关注需要终止妊娠的常见疾病,包括母亲、胎儿、胎盘、脐带、羊水和子宫各个环节。本共识的制定参考了各国最新的指南和临床研究,并通过3轮德尔菲法(Delphi法)专家意见调查及多次讨论。 展开更多
关键词 终止妊娠时机 中华医学会 妊娠并发症 DELPHI法 围产医学 德尔菲法 医疗纠纷 妊娠结局
乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(2020) 认领 被引量:3
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作者 杨慧霞 +2 位作者 胡娅莉 刘兴 周乙华 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期1474-1481,共8页
乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是我国慢性乙型肝炎(乙肝)的主要原因,预防HBV母婴传播是控制慢性乙肝的关键。本指南在《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》基础上,更新了推荐建议,主要包括:(1)所有孕妇产前需筛查乙肝血清学指标;(2... 乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是我国慢性乙型肝炎(乙肝)的主要原因,预防HBV母婴传播是控制慢性乙肝的关键。本指南在《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》基础上,更新了推荐建议,主要包括:(1)所有孕妇产前需筛查乙肝血清学指标;(2) HBsAg阴性母亲,其新生儿按"0、1、6月"方案接种乙肝疫苗,通常不需使用乙肝免疫球蛋白(HBIG);(3) HBsAg阳性母亲,其新生儿出生后12 h内(越快越好)肌内注射1针HBIG,并同时肌内注射第1针乙肝疫苗(越快越好),1月和6月龄分别接种第2针和第3针疫苗;(4)为进一步减少母婴传播,孕妇HBV DNA>2×10~5IU/ml或HBeAg阳性,从妊娠28~32周可开始服用抗病毒药物,分娩当日停药;(5)不推荐以减少HBV母婴传播为目的的剖宫产术。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 传染性疾病传播 垂直 免疫预防 诊疗准则(主题)
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妊娠期应用辐射性影像学检查的专家建议 认领 被引量:2
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作者 陈敦金 +4 位作者 杨慧霞 刘兴 漆洪波 朱颖 谭虎 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期145-149,共5页
X射线、CT以及核素显像等辐射性影像学检查可产生电离辐射,因担心胎儿暴露可能会增加先天畸形、发育迟缓和智力障碍等风险,导致临床应用时难以抉择。现基于国内外研究及相关指南,制订妊娠期应用辐射性影像学检查的专家建议,旨在指导临... X射线、CT以及核素显像等辐射性影像学检查可产生电离辐射,因担心胎儿暴露可能会增加先天畸形、发育迟缓和智力障碍等风险,导致临床应用时难以抉择。现基于国内外研究及相关指南,制订妊娠期应用辐射性影像学检查的专家建议,旨在指导临床应用。 展开更多
关键词 妊娠 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 新型冠状病毒肺炎
乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(2020) 认领 被引量:1
14
作者 杨慧霞 +1 位作者 胡娅莉 刘兴 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期289-298,共10页
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播是我国慢性乙型肝炎(简称乙肝)的主要原因,预防HBV母婴传播是控制慢性乙肝的关键。本指南在2013年发表的"乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)"基础上,更新了相应推荐意见,... 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播是我国慢性乙型肝炎(简称乙肝)的主要原因,预防HBV母婴传播是控制慢性乙肝的关键。本指南在2013年发表的"乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)"基础上,更新了相应推荐意见,主要包括:(1)所有孕妇产前需筛查乙肝血清学指标;(2)乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阴性母亲,其新生儿按"0、1、6月"方案接种乙肝疫苗,通常不需使用乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG);(3)HBsAg阳性母亲,新生儿出生后12 h内(越快越好)肌内注射1针HBIG,并同时肌内注射第1针乙肝疫苗(越快越好),1月和6月龄分别接种第2和第3针疫苗;(4)HBsAg阳性母亲的早产儿或出生时健康状况不佳的新生儿,需要进行合理的免疫预防;(5)为进一步减少母婴传播,孕妇HBV DNA>2×105 IU/ml或乙肝e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性,从妊娠28~32周可开始服用抗病毒药物,分娩当日停药,而孕妇HBV DNA≤2×105 IU/ml或HBeAg阴性,无需服用抗病毒药物;(6)不推荐以减少HBV母婴传播为目的的剖宫产;(7)HBsAg阳性母亲,即使母亲HBeAg阳性、乳头损伤或出血、新生儿/婴儿口腔黏膜损伤,均推荐母乳喂养;(8)如母亲产后需要继续服用抗病毒药物,建议母乳喂养,同时随访新生儿是否产生不良后果;(9)对HBsAg阳性母亲的子女,7~12月龄时随访乙肝血清学指标,若HBsAg和乙肝表面抗体都阴性,尽快再次按"0、1、6月"方案接种3针乙肝疫苗。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 传染性疾病传播 垂直 传染病控制
完全性子宫破裂危险因素的Meta分析 认领
15
作者 林春容 刘广钰 +1 位作者 曹甜甜 刘兴 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期1187-1192,共6页
目的系统评价完全性子宫破裂的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM和CNKI数据库,搜集完全性子宫破裂危险因素的病例-对照研究或队列研究,检索时限均为建库至2019年10月。由2名研究者独立筛选文献、提... 目的系统评价完全性子宫破裂的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM和CNKI数据库,搜集完全性子宫破裂危险因素的病例-对照研究或队列研究,检索时限均为建库至2019年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18个研究,包括2104607例研究对象。Meta分析结果表明,完全性子宫破裂的危险因素包括子宫切口单层缝合[OR=1.78,95%CI(1.15,2.78),P=0.01]、引产[病例-对照研究:OR=1.72,95%CI(1.21,2.45),P=0.003;队列研究:OR=2.66,95%CI(1.87,3.79),P<0.00001]、前列腺素类引产[OR=3.23,95%CI(1.48,7.06),P=0.003]、缩宫素引产[OR=3.97,95%CI(1.65,9.59),P=0.002]、缩宫素催产[病例-对照研究:OR=2.17,95%CI(1.53,3.09),P<0.0001;队列研究:OR=2.29,95%CI(1.24,4.23),P=0.008]。而新生儿出生体重与完全性子宫破裂无明显相关性[OR=1.26,95%CI(0.74,2.17),P=0.40]。结论当前证据表明,子宫切口单层缝合、引产、前列腺素类引产、缩宫素引产、缩宫素催产为完全性子宫破裂的危险因素。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 妊娠 完全性子宫破裂 危险因素 系统评价 META分析 病例-对照研究 队列研究
抑郁症对冠心病患者血管紧张素及血脂的影响 认领
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作者 刘兴 张长海 +2 位作者 刘晓桥 张萍 谭洪文 《临床合理用药杂志》 2020年第2期9-11,共3页
目的观察抑郁症对冠心病患者血管紧张素及血脂的影响。方法选择2018年7-12月于贵州省人民医院心内科住院治疗的冠心病患者126例作为冠心病组,根据抑郁评分将冠心病患者分为抑郁组(58例)及非抑郁组(68例),另选取同期于门诊健康体检者64... 目的观察抑郁症对冠心病患者血管紧张素及血脂的影响。方法选择2018年7-12月于贵州省人民医院心内科住院治疗的冠心病患者126例作为冠心病组,根据抑郁评分将冠心病患者分为抑郁组(58例)及非抑郁组(68例),另选取同期于门诊健康体检者64例作为对照组。比较各组受试者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血管紧张素(Ang)Ⅰ、AngⅡ、醛固酮(ALD)水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,分析冠心病患者合并抑郁症的相关危险因素。结果冠心病组患者TG、TC及LDL-C水平均高于对照组(P <0. 05);抑郁组患者TG、LDL-C及TC水平均高于非抑郁组(P <0. 05)。抑郁组及非抑郁组患者AngⅠ水平、AngⅡ水平、ALD水平、HAMA评分及HAMD评分均高于对照组,抑郁组患者AngⅠ水平、AngⅡ水平、HAMA评分及HAMD评分均高于非抑郁组(P <0. 05)。抑郁组与非抑郁组患者ALD水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。Pearson相关分析结果显示,冠心病患者的抑郁程度与ALD、AngⅠ及AngⅡ水平呈正相关(P <0. 05)。二元Logistic回归分析结果显示,ALD、AngⅠ、AngⅡ水平为冠心病患者合并抑郁症的独立危险因素。结论冠心病患者合并抑郁症与ALD及Ang水平呈正相关,Ang及ALD水平均为冠心病患者合并抑郁症的独立危险因素。 展开更多
关键词 抑郁 冠心病 血管紧张素 血脂
首次和再次分娩孕产妇的人口社会学特征及妊娠合并症分布比较:基于一项全国16省24家医院的横断面研究 认领 被引量:1
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作者 齐亚娜 谭婧 +33 位作者 孙鑫 何国琳 杨红梅 刘兴 高岩 刘秀丽 周玮 贺晶 陈璐 张雪芹 张红萍 汪云 徐秀芬 邹丽 肖梅 彭敏 赵先兰 周艳 唐卉 曹引丽 袁宁霞 李红梅 丁桂凤 彭艳 刘彩霞 乔宠 战芳 阴春霞 蔡雁 范玲 李介岩 陈叙 张国华 张洁文 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期134-143,共10页
目的基于我国全面实施"二孩"政策背景,了解首次和再次分娩孕产妇的人口社会学特征与妊娠合并症分布差异,为临床风险管理与医疗资源合理配置提供基线数据。方法 2016年9月19日~11月20日,以全国16个省(直辖市、自治区)24家医院... 目的基于我国全面实施"二孩"政策背景,了解首次和再次分娩孕产妇的人口社会学特征与妊娠合并症分布差异,为临床风险管理与医疗资源合理配置提供基线数据。方法 2016年9月19日~11月20日,以全国16个省(直辖市、自治区)24家医院作为调查点,问卷收集医院产科门诊就诊孕产妇的人口社会学、产科等方面信息,统计描述首次与再次分娩孕产妇的人口社会学特征与妊娠合并症分布情况,采用t检验和χ~2检验进行统计分析。结果共调查了12 403例孕产妇,其中首次和再次分娩孕产妇分别为8 268例(66.7%)和4 135例(33.3%)。华东地区再次分娩人群占比最高(931/2 008,46.4%),东北最低(385/2 179,17.7%)。再次分娩孕产妇相对首次分娩者,35岁及以上人群占比较高(30.6%vs. 6.5%);高中/中专及以下文化程度(29.7%vs. 16.9%)、职业以体力劳动为主或未工作(49.2%vs. 42.5%)、非当地居民(12.7%vs. 10.5%)、家庭年收入12万及以上(41.3%vs.33.3%)人群占比较高;孕前体重指数≥24 kg/m~2(13.6%vs. 9.9%)、人工流产(44.9%vs. 24.0%)和孕次≥4次(23.8%vs.3.1%)的占比较高;采用辅助生殖技术怀孕的占比较低(2.3%vs. 4.7%)。所有孕产妇前五位的妊娠合并症依次是妇科疾病(5.5%)、甲状腺疾病(5.4%)、血液系统疾病(5.0%)、消化系统疾病(4.2%)和乙肝(2.5%)。再次分娩孕产妇的血液系统疾病、乙肝、慢性高血压的构成比分别是5.7%、3.1%、0.6%,相对首次分娩孕产妇(4.7%、2.2%、0.2%)较高,而甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、免疫系统疾病的构成比相对较低。妊娠合并症在再次分娩孕产妇中的构成比存在地区差异。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论首次与再次分娩孕产妇的人口社会学特征与多种妊娠合并症构成比存在差异。应根据孕产妇基线与产科特征进行临床风险管理,针对不同地区重点疾病进行资源配置。 展开更多
关键词 首次分娩 再次分娩 产次 妊娠合并症 多中心调查 横断面研究
经皮介入治疗左心室假性室壁瘤一例 认领
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作者 谭洪文 刘晓桥 +3 位作者 张萍 张长海 吴强 刘兴 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期515-517,共3页
左心室假性室壁瘤是心脏手术或创伤后罕见的并发症,传统的治疗方法为外科手术。该文报道1例心脏刀刺伤修补术后迟发左心室巨大假性室壁瘤,临床首发表现为咯血,经肱动脉入路介入治疗后临床症状改善。该文结合文献分析左心室假性室壁瘤介... 左心室假性室壁瘤是心脏手术或创伤后罕见的并发症,传统的治疗方法为外科手术。该文报道1例心脏刀刺伤修补术后迟发左心室巨大假性室壁瘤,临床首发表现为咯血,经肱动脉入路介入治疗后临床症状改善。该文结合文献分析左心室假性室壁瘤介入治疗入路及封堵装置的选择,为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 心脏室壁瘤 经皮介入治疗 封堵器 咯血 肱动脉入路
重度子痫前期患者脏器损伤与不良妊娠结局相关性的多中心研究 认领
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作者 马国珺 庄旭 +3 位作者 邓东锐 张卫社 刘兴 林建华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期443-447,共5页
目的:分析重度子痫前期(SPE)患者不同脏器损伤与不良妊娠结局的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月来自全国4家医院的817例SPE患者的完整临床资料,其中发生单种脏器功能损伤患者为A组(553例),发生两种及以上脏器功能损伤患者... 目的:分析重度子痫前期(SPE)患者不同脏器损伤与不良妊娠结局的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月来自全国4家医院的817例SPE患者的完整临床资料,其中发生单种脏器功能损伤患者为A组(553例),发生两种及以上脏器功能损伤患者为B组(264例),比较两组患者各种母胎不良结局发生率。采用多因素Logistic回归分析产生不良妊娠结局的相关因素并拟合预测模型,受试者工作曲线以评估相关因素对不良结局的预测性能。结果:在817例患者中,母体脏器损伤以蛋白尿为主(92.66%)。B组患者的低蛋白血症伴胸腹水发生率(28.41%vs 21.70%,P=0.035)、子痫发作率(12.12%vs 3.80%,P<0.001)、HELLP综合征发生率(4.92%vs 0.72%,P<0.001)、FGR/SGA发生率(28.79%vs 18.63%,P=0.001)、医源性早产率(68.56%vs 50.45%,P<0.001)及医源性引产率(5.30%vs 2.17%,P=0.017)明显高于A组,而其他母胎结局差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示蛋白尿(OR 10.423,P<0.001)、肝功能损伤(OR 2.869,P<0.001)及血小板减少症(OR 3.052,P=0.002)与不良妊娠结局相关。ROC曲线显示上述3种脏器损伤对不良妊娠结局的诊断性能良好(AUC 0.754,95%CI 0.720~0.789,P<0.001)。结论:SPE患者蛋白尿的出现和加重仍然是母体脏器损伤、严重并发症出现及围产儿不良结局发生的早期信号和重要临床指标。SPE合并复合型脏器功能损伤患者产生不良妊娠结局的风险增加。蛋白尿、肝功能受损和血小板减少症对不良妊娠结局具有良好的预测价值,可作为临床诊治工作中重点监测指标。 展开更多
关键词 重度子痫前期 脏器损伤 不良妊娠结局 蛋白尿
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《妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议》解读 认领 被引量:14
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作者 谭虎 曾迎春 +10 位作者 贺芳 潘兴飞 王懿春 苏春宏 余琳 曾毅 杜丽丽 陈兢思 冯玲 陈敦金 刘兴 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期104-107,共4页
2019年12月在湖北省武汉市开始流行新型冠状病毒感染,并且病情在2020年1月份迅速蔓延。世界卫生组织(WHO)将其命名为2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19),COVID-19孕产妇容易出现并发症,并进展为重症,基于目前的资料和... 2019年12月在湖北省武汉市开始流行新型冠状病毒感染,并且病情在2020年1月份迅速蔓延。世界卫生组织(WHO)将其命名为2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19),COVID-19孕产妇容易出现并发症,并进展为重症,基于目前的资料和其他类似病毒的知识与经验,中国医师协会妇产科医师分会母胎医师专业委员会、中华医学会妇产科分会产科学组、中华医学会围产医学分会等组织或机构的专家于2020年2月初发表了《妊娠期和产褥期新型冠状病毒感染的专家建议》[1]。 展开更多
关键词 中华医学会 中国医师协会 妇产科医师 冠状病毒感染 产褥期 围产医学 妊娠期 孕产妇
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