改良颈动脉外膜交感神经切除术治疗混合型脑瘫

摘　　要:

目的探讨改良颈动脉外膜交感神经切除术治疗难治性混合型脑瘫的疗效。方法回顾分析显微手术治疗的270例难治性混合型脑瘫病例，其中男性198例，女性72例，年龄2—33岁，平均12．3岁。全部采用双侧颈动脉外膜交感神经切除及迷走神经孤立术。结果全部病人随访10-41个月，平均18．2个月。术后1周内及随访期间总显效率分别为60％（162／270）、95．6％（258／270）。术中发生颈动脉破裂2例，均临时阻断动脉后缝合修补成功，术后经过顺利。术后发生痉挛加重21例、癫痫发作5例、肠绞痛4例、声嘶2例、一侧眼睑下垂1例，均为暂时性。随访期间术后已好转症状不同程度复发者占7％（18／258）。结论改良颈动脉外膜交感神经切除术是治疗难治性混合型脑瘫安全有效的显微外科手术方法；同时行迷走神经孤立术对提高疗效有重要意义。长期随访观察有助于判断手术疗效。 (共3页)