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不同手术方式治疗高危颈动脉狭窄患者围手术期安全性的回顾分析 预览
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作者 郑明非 唐小斌 +3 位作者 杨耀国 何楠 王晓娜 陈忠 《心肺血管病杂志》 2019年第4期412-417,共6页
目的:探讨合并高危因素的颈动脉狭窄病变的手术方法。方法:对2011年1月至2016年 12月,北京安贞医院血管外科收治的高危颈动脉狭窄共439例临床资料进行回顾性分析。其中214例实施了颈动脉支架置入术(CAS),225例实施了颈动脉内膜剥脱术(C... 目的:探讨合并高危因素的颈动脉狭窄病变的手术方法。方法:对2011年1月至2016年 12月,北京安贞医院血管外科收治的高危颈动脉狭窄共439例临床资料进行回顾性分析。其中214例实施了颈动脉支架置入术(CAS),225例实施了颈动脉内膜剥脱术(CEA)。对比分析两组组间临床特征、危险因素、围手术期30 d内的严重心脑血管不良事件及死亡的累计发生率。结果:CAS组围手术期严重并发症累计发生率10. 3%(22/214例);CEA组围手术期严重并发症累计发生率9. 8%(22/225例)。两组患者严重并发症累计发生率比较,差异无统计学意义(P<0. 05)。结论:对于高危颈动脉狭窄患者,CAS和 CEA均具有较高的安全性,前提是术前应全面评价患者的基础情况,选择适当的手术方式。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉支架 颈动脉内膜剥脱术 并发症
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血管内可降解支架在外周动脉疾病治疗中应用的研究进展 预览
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作者 王博涵 陈忠 《心肺血管病杂志》 2019年第9期997-999,共3页
粥样硬化目前是动脉疾病的主要病因之一,随着经济发展,人民生活水平的显著提高,动脉粥样硬化性疾病的发病率逐渐增高,而且患病人群呈现年轻化的趋势。1964年,Dotter医师提出,使用球囊扩张治疗动脉粥样硬化所引起的血管狭窄疾病,取得了... 粥样硬化目前是动脉疾病的主要病因之一,随着经济发展,人民生活水平的显著提高,动脉粥样硬化性疾病的发病率逐渐增高,而且患病人群呈现年轻化的趋势。1964年,Dotter医师提出,使用球囊扩张治疗动脉粥样硬化所引起的血管狭窄疾病,取得了良好的临床效果,自此至今,腔内治疗已经发展成为血管疾病治疗的主要手段~([1])。 展开更多
关键词 外周动脉疾病 腔内治疗 粥样硬化 患病人群 血管狭窄 血管内 血管疾病 可降解支架
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颈动脉粥样硬化斑块易损性相关循环标志物的研究进展 预览 被引量:2
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作者 任金锐 杨耀国 陈忠 《心肺血管病杂志》 2018年第11期1038-1040,共3页
颈动脉粥样硬化斑块是导致缺血性脑卒中的主要病因[1],其临床危险性不仅在于斑块进展过程中颈动脉管腔狭窄致颅内供血不足,还在于斑块进展过程中各种因素引发斑块的不稳定性变化从而导致斑块破裂脱落引起的远端颅内循环栓塞,其中斑块不... 颈动脉粥样硬化斑块是导致缺血性脑卒中的主要病因[1],其临床危险性不仅在于斑块进展过程中颈动脉管腔狭窄致颅内供血不足,还在于斑块进展过程中各种因素引发斑块的不稳定性变化从而导致斑块破裂脱落引起的远端颅内循环栓塞,其中斑块不稳定性的形态学主要变化包括斑块表面破溃、钙化成分及变化、纤维帽变薄、巨大脂质核心形成、新生血管形成、斑块内出血、继发血栓形成[2-3],细胞分子学水平变化主要包括平滑肌细胞增生、巨噬细胞聚集、细胞外脂质聚集、T淋巴细胞聚集等[4]。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 不稳定斑块 循环标志物 损伤机制 蛋白因子
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微穿刺技术建立股动脉入路在经皮主动脉腔内修复术中的应用效果 预览
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作者 何楠 陈忠 +7 位作者 刘博文 唐小斌 寇镭 王盛 吴章敏 刘晖 张腾飞 王晓娜 《心肺血管病杂志》 2018年第7期663-665,669共4页
目的:通过观察腹主动脉瘤腔内治疗(EVAR)时采用微穿刺技术建立股动脉入路与传统穿刺技术建立入路的相关并发症,比较两种技术的安全性及有效性。方法:随机选取2015年1月至2017年12月,首都医科大学附属北京安贞医院治疗的49例EVAR修... 目的:通过观察腹主动脉瘤腔内治疗(EVAR)时采用微穿刺技术建立股动脉入路与传统穿刺技术建立入路的相关并发症,比较两种技术的安全性及有效性。方法:随机选取2015年1月至2017年12月,首都医科大学附属北京安贞医院治疗的49例EVAR修复术患者的临床资料进行回顾性分析,其中27例(50条肢体)采用微穿刺技术建立股动脉动脉入路;22例(34条肢体)采用传统18G穿刺针穿刺建立入路,术后采用Perclose ProGlide血管闭合器止血。初期评价终点包括穿刺点局部血肿形成(≥2 cm)、假性动脉瘤形成、以及血管闭合器使用数量和术后CTA股动脉直径以及局部穿刺点组织厚度.结果:微穿刺组较传统穿刺组入路相关总并发症率低(P〈0.005)。血管闭合器使用数量相比传统穿刺法更少。结论:经皮穿刺EVAR修复术使用微穿刺技术建立动脉入路是安全有效的,其成功率较高,并发症率较低。 展开更多
关键词 主动脉瘤 腹主动脉瘤腔内修复术 微穿刺技术
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连续性肾脏替代治疗在急性下肢缺血术后肌病肾病代谢综合征患者的围术期疗效观察 预览 被引量:1
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作者 王腾科 寇镭 张京岚 《心肺血管病杂志》 2017年第5期382-385,389共5页
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)急性下肢缺血术后发生肌病肾病代谢综合征(MNMS)患者的围术期中的作用,为CRRT在此类患者中的应用提供参考。方法:回顾性分析2005年至2016年,收治的急性下肢缺血术后发生MNMS的患者63例,比较29例... 目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)急性下肢缺血术后发生肌病肾病代谢综合征(MNMS)患者的围术期中的作用,为CRRT在此类患者中的应用提供参考。方法:回顾性分析2005年至2016年,收治的急性下肢缺血术后发生MNMS的患者63例,比较29例行CRRT治疗和34例未行CRRT治疗患者,在围术期临床资料及术后1周检验指标的变化。结果:CRRT组ICU停留时间长于无CRRT组(P〈0.05)。平均CRRT治疗时长(9.0±7.3)d。CRRT组死亡2例,病死率6.9%。无CRRT组死亡4例,病死率11.8%。CRRT组术后5-7d血肌酐水平、4-7d血肌红蛋白和肌酸激酶水平、3-7d的HGB水平、术后第5和第7日血钾水平及术后尿量均明显低于无CRRT组(P〈0.05)。术后第7日与手术当日比较,两组患者血肌红蛋白、肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶和乳酸水平均明显降低,CRRT组的血肌酐、HGB及血钾水平均明显降低,CRRT组脱水量明显增加(P〈0.05)。结论:CRRT能够有效去除血中肌红蛋白,对于肌红蛋白及肌酸肌酶明显升高、肾功能显著减退的急性下肢缺血的MNMS患者术后应尽早应用CRRT,可以降低血肌红蛋白和肌酸激酶的水平,减轻横纹肌和肾脏损伤,维持内环境平稳,保护各脏器功能,对MNMS的防治是安全有效的。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 肌病肾病代谢综合征 连续性肾脏替代治疗 肌红蛋白
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腹主动脉瘤患者高淀粉酶血症的发生及临床分析 预览
6
作者 徐敏 李强 +3 位作者 陈峣 叶清 寇镭 张京岚 《心肺血管病杂志》 2017年第4期277-279,284共4页
目的:探讨腹主动脉瘤(AAA)患者术后高淀粉酶血症的发生率及其与患者预后的相关性。方法:对2015年至2016年,我院综合外科监护室收治的41例危重型AAA患者的临床资料进行回顾性分析。结果:41例危重型AAA患者中术后发生高淀粉酶血证患... 目的:探讨腹主动脉瘤(AAA)患者术后高淀粉酶血症的发生率及其与患者预后的相关性。方法:对2015年至2016年,我院综合外科监护室收治的41例危重型AAA患者的临床资料进行回顾性分析。结果:41例危重型AAA患者中术后发生高淀粉酶血证患者27例(65.9%)。以手术方式、动脉瘤是否破裂、术中失血量、术中最低收缩压作为相关因素行Logistic回归发现,手术方式与患者术后的血淀粉酶(AMY)的增高有相关性(P〈0.05),行开腹手术患者术后多出现高淀粉酶血症。血淀粉酶的增高程度与患者术后严重不良事件的发生无明显相关(P〉0.05)。结论:高淀粉酶血症在危重型AAA的患者中发生率极高,开腹手术的患者更易发生高淀粉酶血症,但不能反应患者术后严重不良事件的发生情况。 展开更多
关键词 高淀粉酶血症 腹主动脉瘤
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腹主动脉瘤合并2型糖尿病的临床分析 预览
7
作者 杨耀国 陈忠 +5 位作者 唐小斌 寇镭 吴章敏 刘晖 王盛 吴庆华 《心肺血管病杂志》 2017年第6期472-476,共5页
目的:探讨腹主动脉瘤(AAA)合并2型糖尿病的临床特点和治疗效果。方法:回顾分析1991年1月至2016年6月我科AAA合并2型糖尿病研究组患者96例,同时以手术方式为匹配因素选取不合并2型糖尿病的AAA对照组患者96例进行分析。结果:两组相... 目的:探讨腹主动脉瘤(AAA)合并2型糖尿病的临床特点和治疗效果。方法:回顾分析1991年1月至2016年6月我科AAA合并2型糖尿病研究组患者96例,同时以手术方式为匹配因素选取不合并2型糖尿病的AAA对照组患者96例进行分析。结果:两组相比术前检查中冠心病(P〈0.01)、高脂血症(P〈0.05)、高血压(P〈0.01)、外周动脉病发病率高(P〈0.05)差异有统计学意义,LDL-C、LDL-C/HDL-C增高(P〈0.01),而HDL-C降低(P〈0.01),围术期循环、呼吸系统并发症率高(P〈0.05)差异有统计学意义,手术失血量、ICU入住时间等差异无统计学意义,术后随访中支架及人工血管通畅率差异无统计学意义、循环系统并发症例数虽较对照组多(11/8)但差异无统计学意义。结论:对于合并2型糖尿病的AAA患者不仅应注意控制血糖,而且需加强冠心病、高血脂、高血压的控制,通过精细熟练的手术操作和细致的围术期管理减少并发症的出现,并进行密切的术后随访。 展开更多
关键词 主动脉 动脉瘤 2型糖尿病
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股浅动脉闭塞支架术后再狭窄的危险因素分析 预览 被引量:1
8
作者 王倩倩 吴章敏 +1 位作者 张煜亚 陈忠 《心肺血管病杂志》 2017年第6期477-480,共4页
目的:研究卢瑟福分级为3~6级股浅动脉闭塞支架治疗术后支架内再狭窄(ISR)的相关危险因素。方法:回顾性分析我院自2009年1月1日至2013年12月31日,因股浅动脉闭塞行镍钛金属裸支架置入术的85例患者(卢瑟福3~6级)93例患肢。术后定期... 目的:研究卢瑟福分级为3~6级股浅动脉闭塞支架治疗术后支架内再狭窄(ISR)的相关危险因素。方法:回顾性分析我院自2009年1月1日至2013年12月31日,因股浅动脉闭塞行镍钛金属裸支架置入术的85例患者(卢瑟福3~6级)93例患肢。术后定期行下肢动脉彩超、Doppler或CTA检查观察支架内通畅情况,并收集相关临床资料加以统计分析。结果:全组手术技术成功率为100%。共为93例患肢置入173枚镍钛金属裸支架。术后第1天,复查彩超示无残余狭窄、无支架内血栓形成、无支架两端夹层形成;复查Doppler示患肢踝肱比(ABI)平均为(0.95±0.18),较术前0.48±0.18明显提高(t=-21.694,P=0.000)。术后平均随访时间16.0±15.0(0.27~58.0)个月,第3、6、12个月的一期通畅率分别为83.9%、67.1%、49.4%。病变总长度(P=0.031)、TASC II C/D级病变(P=0.034)和糖尿病(P=0.031)与ISR的发生密切相关。结论:股浅动脉病变总长度、TASC II C/D级病变及糖尿病是卢瑟福分级为3~6级股浅动脉闭塞支架术后ISR的危险因素。 展开更多
关键词 股浅动脉 下肢动脉硬化闭塞症 支架内再狭窄
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冠状动脉旁路移植术后应用体外膜肺氧合下肢缺血并发症的防治 预览 被引量:1
9
作者 唐小斌 侯晓彤 +7 位作者 陈忠 王晓娜 杨峰 何楠 邢家林 刘丹 张腾飞 吴庆华 《心肺血管病杂志》 2016年第7期547-550,共4页
目的:总结并分析冠状动脉旁路移植术围手术期经股动脉插管建立体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗过程中,出现严重下肢缺血并发症的临床特点和防治经验。方法:回顾性分析我院2014年1月至2014年12月,行冠状动脉旁路移植术且经股动脉插管建立... 目的:总结并分析冠状动脉旁路移植术围手术期经股动脉插管建立体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗过程中,出现严重下肢缺血并发症的临床特点和防治经验。方法:回顾性分析我院2014年1月至2014年12月,行冠状动脉旁路移植术且经股动脉插管建立ECMO辅助治疗的41例患者,总结其临床特点,探讨严重下肢缺血并发症的发生率、病因及对ECMO治疗预后的影响以及防治措施。结果:41例患者中,18例完成ECMO脱机并顺利出院(43.9%),另23例患者病情危重,在ECMO辅助支持过程中或脱机后循环衰竭死亡(56.1%),全体患者发生重度下肢缺血者18例(43.9%)。病情好转出院的患者中,2例在术后出现显著的下肢缺血表现(11.1%),但在ECMO脱机拔管后缺血情况均得以恢复(100%)。围手术期死亡的23例患者,ECMO支持过程中循环衰竭时间长且血管活性药物用量大,16例患者出现了重度下肢缺血表现(69.6%),其中2例(12.5%)ECMO脱机者在动脉插管拔除后末梢血运得到改善,但因脱机后脏器功能逐渐衰退,家属放弃治疗。结论:冠状动脉旁路移植术患者经股动脉插管建立ECMO后发生严重下肢缺血的风险较高,对于这类高危人群,术前应优先评估、积极干预双髂动脉及双下肢动脉病变,旨在优化ECMO插管方式的选择。经股动脉插管ECMO建立后,应严密监测肢体缺血的征兆,及时进行相关处理从而降低下肢缺血并发症的发生率,提高ECMO的整体疗效。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 体外膜肺氧合 股动脉 下肢缺血 并发症
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腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的诊断和治疗 预览
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作者 寇镭 陈忠 +6 位作者 唐小斌 吴章敏 刘晖 杨耀国 王盛 刘硕 吴庆华 《心肺血管病杂志》 2016年第11期875-879,共5页
目的:探讨腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)术后单纯Ⅱ型内漏的诊断和治疗方式。方法:回顾性分析2002年1月至2016年4月北京安贞医院血管外科EVAR术后治疗Ⅱ型内漏的发病率、诊断方法、随诊情况以及干预治疗措施。结果:本组EVAR术后发现... 目的:探讨腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)术后单纯Ⅱ型内漏的诊断和治疗方式。方法:回顾性分析2002年1月至2016年4月北京安贞医院血管外科EVAR术后治疗Ⅱ型内漏的发病率、诊断方法、随诊情况以及干预治疗措施。结果:本组EVAR术后发现单纯Ⅱ型内漏36例,发生率10.84%;21例(58.3%)为术后即刻动脉造影显示Ⅱ型内漏存在,另15例(41.7%)EVAR术后即刻动脉造影未发现内漏,随访过程中发现Ⅱ型内漏存在。随访时间3~118个月,平均随访时间17.9个月。Ⅱ型内漏自愈率为47.2%(17/36)。随诊过程中瘤体直径无明显增大27.8%(10/36)。失访率13.9%(5/36)。4例Ⅱ型内漏因瘤体直径增加〉10mm给予经动脉途径弹簧圈栓塞术治疗,二次干预治疗率11.1%(4/36);术中即刻动脉造影Ⅱ型内漏均消失,技术成功率100%。其中2例靶动脉栓塞者随诊12个月无内漏复发,瘤体直径缩小;1例髂内动脉和瘤腔内栓塞,术后复查CTA提示Ⅱ型内漏存在,瘤体直径较栓塞术前缩小3mm,栓塞术后随访21个月Ⅱ型内漏仍存在,瘤体直径无继续增大;1例瘤腔栓塞术后10个月发现Ⅱ型内漏复发且瘤体直径增大10mm,栓塞术后15个月动脉瘤破裂,急诊行腹主动脉瘤切除、腹主动脉至双侧髂总动脉人工血管间置移植术成功,术中确诊为腰动脉来源导致Ⅱ型内漏;目前开腹术后随访6个月患者情况良好。结论:EVAR术后Ⅱ型内漏是比较常见的并发症,在中、远期随访中Ⅱ型内漏的出现甚至导致瘤体直径增加并不少见,甚至可以导致破裂。因此对于EVAR术后严密随访十分重要,尤其对于瘤体直径增大者。应用支撑导管行经动脉途径栓塞术,有助于到达靶动脉开口部位。应用弹簧圈进行靶动脉开口部位确切栓塞可能会降低Ⅱ型内漏的复发率,且安全。其远期疗效有待于更长时间的随访和更多的病例积累。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤腔内修复术 Ⅱ型内漏 栓塞术
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低渗与等渗造影剂对外周血管介入患者发生造影剂肾病的比较研究 预览 被引量:4
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作者 唐小斌 陈忠 +8 位作者 张腾飞 何楠 刘丹 王晓娜 寇镭 吴章敏 刘晖 王盛 吴庆华 《心肺血管病杂志》 2016年第5期366-368,共3页
目的:对比低渗性造影剂与等渗性造影剂对外周血管介入治疗患者发生造影剂肾病(CIN)的影响。方法:入选2012年1月1日至2013年12月31日间,北京安贞医院血管外科行介入治疗的下肢缺血患者170例,随机分成低渗性造影剂组(欧乃派克)和等... 目的:对比低渗性造影剂与等渗性造影剂对外周血管介入治疗患者发生造影剂肾病(CIN)的影响。方法:入选2012年1月1日至2013年12月31日间,北京安贞医院血管外科行介入治疗的下肢缺血患者170例,随机分成低渗性造影剂组(欧乃派克)和等渗性造影剂组(威视派克),终点事件是血清肌酐升高44.2μmol/L以上或相对于基线水平升高25%的患者比例。结果:欧乃派克组(n=98)和威视派克组(n=72)发生CIN者分别为26(26.5%)及20(27.8%)例,发生率差异无统计学意义(P=0.856);且对于合并肾功能不全患者,两组CIN发生率差异无统计学意义(P=0.587)。结论:在外周血管介入治疗的下肢缺血患者中,等渗与低渗性造影剂所致CIN发生率类似,等渗性造影剂未显示优越性。 展开更多
关键词 外周血管介入治疗 低渗性造影剂 等渗性造影剂 肾功能不全 造影剂肾病
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无名动脉及左颈总动脉起始部狭窄及闭塞的治疗体会 预览 被引量:1
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作者 王盛 陈忠 +6 位作者 刘晖 杨燎 唐小斌 寇镭 吴章敏 王艳阳 郑焕勤 《心肺血管病杂志》 2016年第7期544-546,共3页
目的:探讨无名动脉及左颈总动脉起始部狭窄及闭塞的治疗方法。方法:对2006年12月至2015年9月,收治的15例无名动脉及左颈总动脉起始部狭窄及闭塞患者的临床资料进行回顾性分析。15例患者中,完全腔内技术治疗4例,杂交技术5例,工血管旁... 目的:探讨无名动脉及左颈总动脉起始部狭窄及闭塞的治疗方法。方法:对2006年12月至2015年9月,收治的15例无名动脉及左颈总动脉起始部狭窄及闭塞患者的临床资料进行回顾性分析。15例患者中,完全腔内技术治疗4例,杂交技术5例,工血管旁路移置术6例,对围手术期和随访结果进行分析。结果:所有病例均顺利完成手术。全组无脑血管并发症发生。围手术期并发症包括主动脉夹层1例、泌尿系感染1例,上呼吸道感染1例,均经保守治疗好转出院,无患者死亡。15例患者均进行了随访,随访时间7-112个月,完全腔内治疗组有1例患者于术后25个月发现无名动脉支架内再狭窄,其余患者无再狭窄及其他并发症发生。结论:无名动脉及左颈总动脉起始部的狭窄及闭塞可以根据具体情况采用腔内技术、杂交技术以及开放手术治疗,围手术期及远期效果满意,是安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 无名动脉 颈动脉 治疗结果
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从北京安贞医院血管外科的发展看腹主动脉瘤治疗方法的变化 预览 被引量:1
13
作者 陈忠 吴庆华 杨耀国 《心肺血管病杂志》 2016年第10期780-782,共3页
北京安贞医院血管外科是中国最早独立成科的血管外科,至今已经走过了三十二个年头,经历了从无到有,始小及大,由弱至强的过程。特别是从20世纪90年代起,随着高科技时代的到来,各种应用于血管外科检查和治疗的先进设备纷纷被引进中国,尤... 北京安贞医院血管外科是中国最早独立成科的血管外科,至今已经走过了三十二个年头,经历了从无到有,始小及大,由弱至强的过程。特别是从20世纪90年代起,随着高科技时代的到来,各种应用于血管外科检查和治疗的先进设备纷纷被引进中国,尤其是微创的血管腔内技术给血管外科的发展带来了革命性契机,血管外科各种疾病尤其是腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的诊治步入了飞速发展时代。 展开更多
关键词 动脉瘤 腹主动脉瘤 开放手术 腔内治疗
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股腘动脉粥样硬化性闭塞症的腔内治疗进展 预览 被引量:7
14
作者 苏苗苗 陈忠 《心肺血管病杂志》 CAS 2015年第2期150-153,共4页
据统计,国外75岁以上人群中下肢缺血的患病率接近20%,我国的老年人群中患病率也高达10%以上[1]。下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity arterial occlusive disease LEAOD)是导致下肢截肢的重要原因,占所有截肢患者的40%~60%[2],严重... 据统计,国外75岁以上人群中下肢缺血的患病率接近20%,我国的老年人群中患病率也高达10%以上[1]。下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity arterial occlusive disease LEAOD)是导致下肢截肢的重要原因,占所有截肢患者的40%~60%[2],严重影响患者的生活质量,且增加患者的死亡风险。股腘动脉段是最常受累部位, 展开更多
关键词 下肢缺血 动脉粥样硬化 球囊 支架
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兔外周血与骨髓源性内皮祖细胞培养鉴定及生物学特性的研究 预览
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作者 周晨阳 陈忠 +5 位作者 辛毅 杨燎 王盛 唐小斌 成伟 刘丹 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第3期351-356,共6页
目的:探索并建立兔内皮祖细胞(EPCs)的体外培养、鉴定方法。方法:采用密度梯度分离法分别从兔外周血和骨髓中分离出单个核细胞,接种于预包被明胶的培养瓶,并应用培养基(EBM-2)诱导培养,诱导分化为EPCs;在倒置显微镜下观察两种源... 目的:探索并建立兔内皮祖细胞(EPCs)的体外培养、鉴定方法。方法:采用密度梯度分离法分别从兔外周血和骨髓中分离出单个核细胞,接种于预包被明胶的培养瓶,并应用培养基(EBM-2)诱导培养,诱导分化为EPCs;在倒置显微镜下观察两种源性细胞生长过程;台盼蓝法测定细胞传代成活率;通过绘制生长曲线法、MTT法、DNA周期检测比较两种源性获得的EPCs增殖情况;采用免疫荧光染色观察EPCs相关抗原CD34、CD31、CD133及vWF因子的表达。结果:两种源性EPCs均于培养3~4d完全贴壁,呈克隆样生长,7~9d形成类似成熟血管内皮细胞形态,细胞数量逐渐增多,细胞成活率均为95%。两种源性获得的第2代细胞生长曲线近似"s"形、MTT法显示3~5d细胞增殖较明显,外周血源性EPCs G0-G1期和S+G2+M期所占比例分别为96.48%和3.52%,骨髓源性EPCs G0-G1期和S+G2+M期所占比例分别为97.11%和1.84%。第2代EPCs进行免疫荧光鉴定结果显示:两种源性内皮祖细胞均阳性表达CD34、CD133、vWF因子,CD31弱阳性表达。结论:两种源性的EPCs均可高效获得且在体外稳定培养。与传统的骨髓源性EPCs相比较,从外周血源获得的EPCs是一种可靠、简便的培养方法,为组织工程学提供理想的细胞来源。 展开更多
关键词 内皮祖细胞 外周血 骨髓 体外培养 细胞鉴定
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腔内技术与主股动脉转流治疗TASCCD型主髂动脉病变的远期通畅率结果 预览 被引量:9
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作者 杨燎 吴庆华 +9 位作者 陈忠 唐小斌 寇镭 吴章敏 刘晖 王盛 杨耀国 贾云峰 张征 何楠 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第1期10-12,共3页
目的:分析对比腔内技术与主股动脉转流治疗泛大西洋协作组(TASC)C D级主髂动脉病变的长期通畅率结果,为此类患者的手术选择提供依据。方法:回顾性分析安贞医院血管外科,2005年至2008年间,行腔内技术与主股动脉转流治疗TASC C D型主... 目的:分析对比腔内技术与主股动脉转流治疗泛大西洋协作组(TASC)C D级主髂动脉病变的长期通畅率结果,为此类患者的手术选择提供依据。方法:回顾性分析安贞医院血管外科,2005年至2008年间,行腔内技术与主股动脉转流治疗TASC C D型主髂动脉病变77例(腔内治疗组35例,主股转流组42例),分析围手术期及远期预后,平均随访时间(59.7±18.7)个月。结果:腔内组5年一期通畅率68.8%,二期通畅率78.1%,总体生存率93.8%,总体保肢率90.6%;主股转流组5年一期通畅率92.1%,二期通畅率94.7%,总体生存率94.7%,总体保肢率97.3%。结论:腔内技术和主-股动脉转流治疗TASC C D型主髂动脉病变均可取得良好的远期疗效,但主-股动脉转流的远期通畅率更好。在无明显手术禁忌的情况下,应优先选择血管转流手术。 展开更多
关键词 主髂动脉病变 TASC分级 腔内技术 主股动脉转流
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下肢动脉硬化闭塞症治疗现状与努力方向 预览 被引量:32
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作者 吴庆华 杨培 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第1期1-2,共2页
下肢动脉硬化闭塞症的治疗,经过几代人的实践、探索,已经从最初的内膜剥脱术、人工血管或自体大隐静脉旁路开放式手术时代,转化为血管腔内修复时代。目前,随着血管腔内器械的不断更新与改进,临床医师技术日臻完善,下肢动脉硬化闭塞症的... 下肢动脉硬化闭塞症的治疗,经过几代人的实践、探索,已经从最初的内膜剥脱术、人工血管或自体大隐静脉旁路开放式手术时代,转化为血管腔内修复时代。目前,随着血管腔内器械的不断更新与改进,临床医师技术日臻完善,下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗呈现出喜人的景象,标志着血管外科已步入以血管腔内诊治技术为主流的新时期。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 治疗现状
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低分子肝素联合安步乐克治疗重度下肢缺血的前瞻性研究 预览
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作者 杨培 吴庆华 +5 位作者 陈忠 张煜亚 周晗 寇镭 杨燎 翟梦瑶 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第1期3-6,共4页
目的:前瞻性随机对照研究,低分子肝素联合安步乐克治疗重度下肢缺血。方法:将83例重度下肢缺血患者随机分为治疗组及对照组,分别给予低分子肝素、安步乐克、培达和胰激肽释放酶,并比较两组间的疗效性及安全性。结果:治疗组显效率38.5... 目的:前瞻性随机对照研究,低分子肝素联合安步乐克治疗重度下肢缺血。方法:将83例重度下肢缺血患者随机分为治疗组及对照组,分别给予低分子肝素、安步乐克、培达和胰激肽释放酶,并比较两组间的疗效性及安全性。结果:治疗组显效率38.5%(30/78),有效率48.7%(38/78),无效率12.8%(10/78);对照组显效率10.1%(7/69),有效率14.5%(10/69),无效率为75.4%(52/69)(P〈0.001);两组皆无出血病例。结论:低分子肝素与安步乐克联合应用,可以起到协同作用,不仅可以增加下肢缺血FontaineⅡ期患者的跛行距离,更能使下肢缺血FontaineⅢ及Ⅳ期患者的静息痛减轻或消失,促进侧枝动脉形成,同时也未增加出血风险,体现了两者联合的有效性及安全性。 展开更多
关键词 下肢缺血 低分子肝素 安步乐克
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应重视新型口服抗凝药在静脉血栓防治中的应用
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作者 吴庆华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期1601-1603,共3页
静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),严重危害人类健康,甚至危及生命。在VTE的诸多有效治疗手段和方法中,抗凝被指南推荐为基础治疗。低分子肝素(LMWH)和维生素K拮抗剂(VKA)序贯疗法,被多数指南推荐... 静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),严重危害人类健康,甚至危及生命。在VTE的诸多有效治疗手段和方法中,抗凝被指南推荐为基础治疗。低分子肝素(LMWH)和维生素K拮抗剂(VKA)序贯疗法,被多数指南推荐。但序贯疗法存在给药剂量不固定、需要监测INR、与药物食物之间相互作用多、剂量.药效关系不确切和使用方法复杂等问题。因此,新型抗凝药的研发在十多年来成为热点, 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 口服抗凝药 血栓防治 维生素K拮抗剂 静脉血栓栓塞 序贯疗法 给药剂量 低分子肝素
腹主动脉瘤开放手术和腔内修复术的短期随访研究 预览 被引量:14
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作者 张征 陈忠 +4 位作者 吴章敏 唐小斌 刘晖 寇镭 吴庆华 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第6期658-662,共5页
目的:比较腹主动脉瘤(AAA)腔内修复术(EVAR)和开放手术(OR),术后6个月内的疗效。方法:选择同时满足OR和EVAR手术条件的AAA患者共100例,随机分配接受OR或EVAR手术,随访至术后6个月,记录分析两组术中情况、病死率、全身并发症及... 目的:比较腹主动脉瘤(AAA)腔内修复术(EVAR)和开放手术(OR),术后6个月内的疗效。方法:选择同时满足OR和EVAR手术条件的AAA患者共100例,随机分配接受OR或EVAR手术,随访至术后6个月,记录分析两组术中情况、病死率、全身并发症及手术相关并发症。结果:至术后6个月,仅OR组死亡1例,两组病死率差异无统计学意义。EVAR组中位手术时间更短、出血量及输血量更少(P〈0.05)。EVAR组患者可以更早出院,但是花费也远高于OR组(P〈0.05)。EVAR组围术期全身并发症发生率略低于OR组(16.4%vs.20.5%),但手术相关并发症高于OR组(29.5%vs.12.8%),差异无统计学意义。随访至术后6个月,两组各项并发症情况差异无统计学意义。结论:对于AAA来说,OR与EVAR手术都是安全有效的治疗方法。EVAR手术在围术期显示出微创手术的优势。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腔内修复术 开放手术 随机对照研究
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