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神经系统疾病肠内营养支持中国专家共识(第二版)
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作者 宿英英 +8 位作者 潘速跃 彭斌 江文 王芙蓉 张乐 张旭 丁里 张猛 崔芳 《中华临床营养杂志》 CSCD 2019年第4期193-203,共11页
随着临床研究的不断深入,新的研究证据不断出现。为了保持共识的时效性和先进性,我们对2011版《神经系统疾病营养支持适应证共识》进行了修改,其中新增证据3个,按最新证据级别标准修正原证据级别3个,新增推荐意见1条,修正推荐意见1条;... 随着临床研究的不断深入,新的研究证据不断出现。为了保持共识的时效性和先进性,我们对2011版《神经系统疾病营养支持适应证共识》进行了修改,其中新增证据3个,按最新证据级别标准修正原证据级别3个,新增推荐意见1条,修正推荐意见1条;我们对2011版《神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识》进行了修改,其中新增证据9个,更新证据2个,按最新证据级别标准修正原证据级别7个,新增推荐意见4条,更新推荐意见3条,修正推荐意见2条。为了全面、系统地体现神经系统疾病营养支持管理与规范,我们将两个共识合并推出。 展开更多
关键词 神经系统疾病 肠内营养支持 专家 中国 临床研究 证据 时效性 适应证
卒中病房护士脑卒中知信行现状及影响因素分析 预览
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作者 王晓娟 常红 +5 位作者 赵翠松 王秋华 梁建姝 朱宗红 董凯生 严群 《护理管理杂志》 2019年第3期188-191,208共5页
目的了解卒中病房护士脑卒中知识、态度、行为的现状及影响因素,为临床护理管理者强化相关培训提供参考。方法采用一般资料问卷和卒中病房护士脑卒中知信行问卷对临床1 303名卒中病房护士进行调查研究。结果卒中病房护士脑卒中病知信行... 目的了解卒中病房护士脑卒中知识、态度、行为的现状及影响因素,为临床护理管理者强化相关培训提供参考。方法采用一般资料问卷和卒中病房护士脑卒中知信行问卷对临床1 303名卒中病房护士进行调查研究。结果卒中病房护士脑卒中病知信行总分为(57.41±5.61)分,处于中等水平;工作年限、学历、职称是卒中病房护士脑卒中知信行的主要影响因素。结论卒中病房护士脑卒中知信行水平仍需提高,建立和完善脑卒中专科护士培训体系和资格认证势在必行,为卒中单元建设奠定基础。 展开更多
关键词 卒中病房 护士 脑卒中 护理管理
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基于功能MRI扩散张量成像的联合独立成分分析对阿尔茨海默病的多模态评估
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作者 于海阔 董立 +4 位作者 杨昆 罗程 尧德中 韩璎 杜文莹 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期642-646,647共6页
目的探索阿尔茨海默病疾病进程中大脑内在功能活动及结构改变的同步性。方法本研究纳入从2009年9月至2016年6月于宣武医院记忆门诊就诊受试,包括健康受试(HC)68名、主观认知下降(SCD)35例、遗忘型轻度认知障碍(aMCI)47例和阿尔茨海默病... 目的探索阿尔茨海默病疾病进程中大脑内在功能活动及结构改变的同步性。方法本研究纳入从2009年9月至2016年6月于宣武医院记忆门诊就诊受试,包括健康受试(HC)68名、主观认知下降(SCD)35例、遗忘型轻度认知障碍(aMCI)47例和阿尔茨海默病痴呆受试(AD)31例。所有受试者首先计算得到磁共振数据的低频振荡波幅(ALFF)图以及扩散张量成像数据的部分各向异性(FA)图,然后采用联合独立成分分析(Joint ICA)进行融合分析,最后利用单因素方差分析方法统计分析联合成分权值的组间差异,偏相关分析计算独立成分权值与认知测试结果的相关性。结果本研究结果显示HC比SCD组权值无组间差异,相较于HC、SCD及AD组(F=14.16,P<0.05),aMCI组ALFF成分在小脑、双侧楔前叶、双侧角回以及双侧额叶、颞叶、丘脑及左侧岛叶增高,AD组比HC组降低。FA成分在胼胝体及边缘系统亦表现出相同的趋势。经偏相关分析显示,独立成分的权值与简易智力状态量表(MMSE)得分呈正相关(r=0.29,P<0.01)。结论通过联合独立成分分析实现阿尔茨海默病的功能-结构改变同步评估,为AD早期预测及有效干预提供了可能。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 磁共振成像 弥散张量成像 联合独立成分分析
基层医院神经科护士卒中护理知信行现状及障碍因素调查 预览
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作者 曹闻亚 常红 +4 位作者 赵翠松 严群 覃英雪 宋仕芬 宋钝 《护理管理杂志》 2019年第6期405-409,共5页
目的了解基层医院神经科护士卒中护理知信行状况及障碍因素。方法采用自制神经科护士卒中护理知信行量表对不同级别基层医院神经科467名护士进行调查。结果二级医院和社区医院神经科护士卒中护理知信行评分分别为(56.38±5.95)分、(... 目的了解基层医院神经科护士卒中护理知信行状况及障碍因素。方法采用自制神经科护士卒中护理知信行量表对不同级别基层医院神经科467名护士进行调查。结果二级医院和社区医院神经科护士卒中护理知信行评分分别为(56.38±5.95)分、(51.73±8.21)分,均处于偏低水平;神经科护士卒中疾病知识、态度得分二级医院高于社区医院,差异有统计学意义(P<0.01);北京地区基层医院神经科护士卒中疾病知识得分较高,行政职务较高的护士在卒中护理态度、行为维度得分较高(P<0.01);二级医院卒中护理障碍因素排名前3位的依次是人力资源有限(73.54%)、缺乏培训(54.50%)、患者病情重(51.32%);社区医院卒中护理障碍因素排名前3位的依次是缺乏护理规范(89.88%)、缺乏培训(85.39%)、人力资源有限(80.90%)。结论基层医院神经科护士卒中护理知信行水平处于中等偏低水平,面临的障碍因素较多,应增加基层医院投入,强化医联体联动效应,借助上级医院及专科医院对下级医院的帮扶指导,促进基层医院卒中护理的发展与完善。 展开更多
关键词 基层医院 卒中护理 知信行 障碍
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英文版主观认知下降问卷的汉化及信效度分析 预览
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作者 郝立晓 胡笑晨 +1 位作者 韩璎 贾建国 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第26期3238-3245,共8页
背景阿尔茨海默病(AD)作为一种慢性神经退行性疾病,无法治愈,实现早发现、早诊断、早治疗尤为重要。主观认知下降(SCD)因对AD临床前期具有重要的提示作用而备受关注,其简易筛查工具的研发可以帮助社区医生早期识别可能的AD临床前期患者... 背景阿尔茨海默病(AD)作为一种慢性神经退行性疾病,无法治愈,实现早发现、早诊断、早治疗尤为重要。主观认知下降(SCD)因对AD临床前期具有重要的提示作用而备受关注,其简易筛查工具的研发可以帮助社区医生早期识别可能的AD临床前期患者,同时进一步减轻患者及医生负担。目的通过汉化英文版主观认知下降问卷9(SCD-Q9),探索AD早期简易筛查工具。方法取得英文版SCD-Q9原作者的问卷授权,采用Brislin“两人直译、回译”翻译法汉化SCD-Q9,原作者对比回译中文版与原版语言和文化的细微差别。并通过专家小组讨论及预调查对中文版SCD-Q9初稿进行条目修订及文化调适,形成中文版SCD-Q9。2016年9月6-15日,采用随机抽样法,选取200例顺义区当地居民为调查对象。采用一般情况调查问卷、中文版SCD-Q9对其进行调查。共发放问卷200份,回收有效问卷200份,有效回收率为100.0%。采用项目区分度(前27%高分组和后27%低分组)极端组比较法及项目同质性检验相关系数法进行项目分析;采用Cronbach’sα系数、分半信度Spearman-Brown系数法进行信度分析;采用专家评价法进行内容效度分析;采用KMO检验、Bartlett’s球形检验、探索性因子分析(EFA)进行结构效度分析。结果中文版SCD-Q9包含2个维度、9个条目,分别是整体的记忆功能及时间对比(4个条目)、日常活动能力(5个条目)。采用项目区分度(前27%高分组和后27%低分组)极端组比较法将被调查者分为高分组(54例)、低分组(54例),各条目两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各条目与总分的相关性分析结果显示,中文版SCD-Q9各条目和总分之间均呈负相关(P<0.05),相关系数绝对值均>0.400,各条目均可保留。信度检验结果显示Cronbach’sα系数为0.886,在删除问卷中的任一条目后,问卷的Cronbach’sα系数为0.870~0.881,无特异高值,无提示需要删除的条目。� 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知下降 问卷调查 筛查 信度 效度 主观认知下降问卷9
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特发性颅高压静脉窦狭窄腔内介入治疗进展 预览
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作者 李克 王立艳 +6 位作者 孟然 段建钢 闫峰 吴艳 陈健 罗玉敏 吉训明 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期109-113,共5页
特发性颅高压是一种原因未明的高颅压综合征,可引起严重的头痛及视力障碍。作者系统性回顾了特发性颅高压发病机制中的静脉系统流出通路受阻机制,即静脉窦狭窄与颅高压的相互影响。在此基础上,进一步回顾了腔内介入治疗特发性颅高压的... 特发性颅高压是一种原因未明的高颅压综合征,可引起严重的头痛及视力障碍。作者系统性回顾了特发性颅高压发病机制中的静脉系统流出通路受阻机制,即静脉窦狭窄与颅高压的相互影响。在此基础上,进一步回顾了腔内介入治疗特发性颅高压的相关文献,认为对于合并静脉窦狭窄的特发性颅高压患者,行静脉窦狭窄的腔内支架治疗成功率及症状缓解率较高,再治疗率较低,并总结了介入治疗方面仍存在的问题及研究方向。 展开更多
关键词 颅内高压 支架 特发性颅高压 进展 综述
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美国卒中协会/美国心脏协会脑静脉窦血栓形成诊断和管理指南 预览
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作者 Saposnik G Barinagarrementeria F +8 位作者 Brown RD Jr 吉康祥(译) 吴川杰(译) 吴隆飞(译) 吴雅丽(译) 徐耀铭(译) 孟然(译) 段建钢(译) 吉训明(译) 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期557-560,共4页
(接第9期)5特殊人群的CVT5.1妊娠期/产褥期CVT妊娠可引起凝血系统的变化,并可持续至产褥期,且可导致高凝状态,因此妊娠增加了CVT的风险。在西方国家,妊娠或产褥期CVT的发病率约为1/2 500至1/10 000[238-240]。发生CVT的最大风险时间为... (接第9期)5特殊人群的CVT5.1妊娠期/产褥期CVT妊娠可引起凝血系统的变化,并可持续至产褥期,且可导致高凝状态,因此妊娠增加了CVT的风险。在西方国家,妊娠或产褥期CVT的发病率约为1/2 500至1/10 000[238-240]。发生CVT的最大风险时间为妊娠晚期和产后的前4周[240],有高达73%的女性于产褥期发生CVT[241a]。在调整年龄、血管危险因素、感染、医院类型和血栓部位后,剖宫产可能与发生CVT的高风险相关(OR=3.10,95%CI :2.26~4.24)[35]。 展开更多
关键词 静脉窦血栓形成 抗凝 妊娠 儿童
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丘脑梗死患者灰质体积改变与运动功能相关性的随访研究 预览
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作者 王佩佩 李琼阁 +4 位作者 单艺 马青峰 赵澄 张苗 卢洁 《医学影像学杂志》 2019年第3期345-349,共5页
目的采用基于体素形态学方法(voxel-based morphometry,VBM),研究单侧丘脑梗死患者脑灰质结构动态改变,探讨丘脑梗死患者运动功能恢复的脑结构重塑机制。方法选取13例单侧丘脑梗死患者分别于发病<7天,14天、30天、90天、180天进行MR... 目的采用基于体素形态学方法(voxel-based morphometry,VBM),研究单侧丘脑梗死患者脑灰质结构动态改变,探讨丘脑梗死患者运动功能恢复的脑结构重塑机制。方法选取13例单侧丘脑梗死患者分别于发病<7天,14天、30天、90天、180天进行MRI三维高分辨全脑容积扫描。同时对患者进行Fugl-Meyer(FM)运动量表评分。选择性别及年龄匹配的13例健康志愿者作为对照组。运用SPM12软件对所有受试者的全脑高分辨图像进行VBM分析,显示丘脑梗死组组内各时间点间存在灰质体积差异的脑区。从基于VBM分析结果中选取与运动相关的脑区—辅助运动区(supplementary motor area, SMA)作为感兴趣区(region of interest, ROI),提取丘脑梗死患者各时间点的SMA灰质体积及正常受试者SMA灰质体积,观察SMA脑区灰质体积动态变化,将其与临床FM评分变化进行相关性分析。结果丘脑梗死组组内各时间点VBM比较结果显示脑内既存在脑灰质体积减少脑区,也存在脑灰质体积增加脑区(P<0.00001,FDR校正)。其中与运动相关SMA脑区灰质体积变化趋势显示,发病后14天与发病后7天内SMA区灰质体积明显增加。随之,30天、90天及180天较14天SMA区灰质体积略有下降,且各时间点SMA区灰质体积均低于正常对照组。相关分析结果显示丘脑梗死组SMA脑区灰质体积变化绝对值与FM评分变化绝对值呈正相关(r30~7天=0.76,P<0.05;r90~7天=0.59,P<0.05)。结论单侧丘脑梗死患者SMA区脑结构重塑对患者运动功能恢复具有重要作用。 展开更多
关键词 丘脑梗死 灰质体积 磁共振成像
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近十年急性缺血性卒中血管再通治疗的研究现状:基于CiteSpace的科学计量学分析 预览
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作者 惠文 吴川杰 +4 位作者 赵文博 梁宏艳 李明 朱尚明 吉训明 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期353-361,共9页
目的梳理近10年国内外急性缺血性卒中血管再通治疗领域国家和作者的发文情况、主要研究方向和研究热点等,为研究人员全面和客观把握该领域的研究态势提供参考。方法主题检索Webof Science Core Collection自2008年以来急性缺血性卒中血... 目的梳理近10年国内外急性缺血性卒中血管再通治疗领域国家和作者的发文情况、主要研究方向和研究热点等,为研究人员全面和客观把握该领域的研究态势提供参考。方法主题检索Webof Science Core Collection自2008年以来急性缺血性卒中血管再通治疗的研究性论文和综述,使用知识图谱软件CiteSpace V5.3开展科学计量学分析,采用共被引分析和合作网络分析方法。按照每个聚类中所包含参考文献数量编号,使用时间线视图展示聚类之间的相互影响和聚类中文献的历史跨度,并使用模块值和平均轮廓值评价视图的结构和清晰度。使用被引次数、突现值和中介中心性等3个指标检测不同聚类中的重要文献。结果共检索文献52966篇,去重后剩余文献52483篇及其参考文献1156488篇。共现分析发现近10年急性缺血性卒中血管再通治疗相关文献发文量排名前3位的国家依次是美国、中国和德国,其中美国的中介中心性值(0.12)最高。中国发文量位居第2位,但是中介中心性值(0.01)较低。在发文量超过100篇的8名作者中,有7名来自美国,而中国发文量最多的作者在全球排名第14位。在文献共被引分析中,共形成10个聚类,0至9依次为急性缺血性卒中、颅内动脉瘤、疑似卒中(急救评估)、动脉粥样硬化血栓形成、静脉溶栓、颈动脉狭窄、炎性反应、口服抗凝药、脑静脉血栓形成和基于半暗带的MRI,而高被引文献、高突现值文献以及高中介中心性值文献主要集中在静脉溶栓和疑似卒中(急救评估)两个聚类。结论近10年全球急性缺血性卒中血管再通治疗领域发展迅速,中国在国家和作者发文量排名中比较靠前,但是影响力较弱,研究质量有待进一步提高。急性缺血性卒中血管再通治疗主要研究方向为包括静脉溶栓、疑似卒中(急诊评估)、口服抗凝药、炎性反应、颈动脉狭窄、脑静脉血栓形成以� 展开更多
关键词 科学计量学 急性缺血性卒中 血管再通 溶栓治疗 血管内治疗
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美国卒中协会/美国心脏协会脑静脉窦血栓形成诊断和管理指南 预览
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作者 吉康祥(译) +9 位作者 吴川杰(译) 吴隆飞(译) 吴雅丽(译) 徐耀铭(译) 孟然(译) 段建钢(译) 吉训明(译) Saposnik G Barinagarrementeria F Brown RD Jr 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期443-448,共6页
该指南概述了脑静脉窦血栓形成并为其诊断、管理和治疗提供建议,其目标读者为负责脑静脉窦血栓形成诊断和管理的医师和其他医疗工作者。专家组成员为来自不同领域的专家,由美国心脏协会卒中委员会的科学声明监督委员会委任。专家小组重... 该指南概述了脑静脉窦血栓形成并为其诊断、管理和治疗提供建议,其目标读者为负责脑静脉窦血栓形成诊断和管理的医师和其他医疗工作者。专家组成员为来自不同领域的专家,由美国心脏协会卒中委员会的科学声明监督委员会委任。专家小组重点回顾了1966年之后发表的相关文献,并按照美国心脏协会的证据分级方案对证据进行分级,并制定建议。该指南经专家小组批准,且进行了同行评议并获得美国心脏协会科学咨询与协调委员会批准。该指南为脑静脉窦血栓形成的诊断、治疗及预防提供了基于证据的建议,为妊娠期脑静脉窦血栓形成和儿童脑静脉窦血栓形成提供了评估和管理的建议,对临床并发症(如癫痫、脑积水、颅高压和神经功能恶化)的管理进行了总结,描述了脑静脉窦血栓形成患者的诊断和管理流程。 展开更多
关键词 静脉窦血栓形成 抗凝 妊娠 儿童
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静息态fMRI观察左侧基底核区脑梗死特定频段低频振幅改变 预览
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作者 李琼阁 单艺 +5 位作者 赵澄 张苗 马青峰 戎冬冬 曹燕翔 卢洁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第7期966-970,共5页
目的探讨左侧基底核区梗死患者在特定频段(slow-4:0.027~0.073 Hz,slow-5:0.010~0.027 Hz)下低频振幅(ALFF)改变,追踪其大脑自发活动纵向变化。方法对25例左侧基底核区脑梗死患者(梗死组)和26名正常志愿者(对照组)采集静息态fMRI数据;... 目的探讨左侧基底核区梗死患者在特定频段(slow-4:0.027~0.073 Hz,slow-5:0.010~0.027 Hz)下低频振幅(ALFF)改变,追踪其大脑自发活动纵向变化。方法对25例左侧基底核区脑梗死患者(梗死组)和26名正常志愿者(对照组)采集静息态fMRI数据;采用混合效应分析,针对梗死组慢性期与梗死组急性期、梗死组慢性期与对照组,分别计算其ALFF值频率间、组间主效应脑区差异;于2个频段下进行事后检验,获得组间有差异脑区。结果 ALFF结果显示,两个频段间存在差异性脑区,slow-4频段激活脑区位于皮层下脑区,slow-5频段激活脑区多位于默认网络。在slow-4频段上,梗死组慢性期与急性期对比,慢性期患者双侧顶上小叶、楔前叶、枕叶及健侧颞叶ALFF值升高,扣带回和辅助运动区ALFF值降低;梗死组慢性期与对照组对比,慢性期患者健侧后扣带回和患侧中央前回ALFF值降低,健侧侧部额叶脑回和额极ALFF值升高。在slow-5频段未见差异脑区。结论 slow-4频段显示左侧基底核区脑梗死患者脑自发活动更为敏感;患者恢复过程中存在脑皮质功能重构。 展开更多
关键词 基底神经节 脑梗死 低频振幅 纵向研究 磁共振成像
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脑微出血及其分布与肾功能的相关性分析 预览
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作者 李永琴 陈飞 +1 位作者 张微微 黄勇华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期926-929,共4页
目的探索脑微出血(CMB)及其分布与肾功能异常的相关性。方法回顾性收集2015年6月~2017年3月陆军总医院神经内科收治的、符合纳入标准的缺血性脑卒中患者583例,依据影像学资料分为CMB组154例及非CMB组429例,又依据CMB发生部位分为脑叶CMB... 目的探索脑微出血(CMB)及其分布与肾功能异常的相关性。方法回顾性收集2015年6月~2017年3月陆军总医院神经内科收治的、符合纳入标准的缺血性脑卒中患者583例,依据影像学资料分为CMB组154例及非CMB组429例,又依据CMB发生部位分为脑叶CMB 42例、深部CMB 73例及混合CMB 39例,对各组临床资料进行单因素及多因素回归分析。结果CMB组年龄、肌酐、尿素水平较非CMB组更高;肾小球滤过率、HDL水平较非CMB组低(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄、男性、肾小球滤过率降低为CMB发生的危险因素(P<0.05,P<0.01);年龄是脑叶CMB发生的危险因素(B=0.152,P=0.019);男性是混合CMB发生的危险因素(B=1.216,P=0.017);高血压是深部CMB发生的危险因素(B=1.128,P=0.037);肾小球滤过率降低是深部CMB及混合CMB发生的危险因素(B=4.123,P=0.001;B=3.361,P=0.001),是脑叶CMB发生的保护性因素(B=-0.647,P=0.001)。结论肾小球滤过率降低是CMB发生的危险因素,尤其是深部CMB及混合CMB,监测肾功能相关指标,有助于CMB的监测和预防。 展开更多
关键词 脑出血 肾小球滤过率 高血压 年龄因素
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阿尔茨海默病的预防:从风险因素到早期诊断
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作者 李瑜霞 郁金泰 +1 位作者 赵明艳 王蓉 《神经疾病与精神卫生》 2019年第6期541-546,共6页
阿尔茨海默病(AD)是引起痴呆的主要原因,目前尚缺乏有效的治疗方案,关于AD 治疗的新药研发也屡屡失败,因此,重视预防对AD 意义深远。近些年随着AD 诊断生物标记物的迅速发展,AD 的早期诊断变得越来越准确。此外,越来越多的证据显示AD ... 阿尔茨海默病(AD)是引起痴呆的主要原因,目前尚缺乏有效的治疗方案,关于AD 治疗的新药研发也屡屡失败,因此,重视预防对AD 意义深远。近些年随着AD 诊断生物标记物的迅速发展,AD 的早期诊断变得越来越准确。此外,越来越多的证据显示AD 和其他慢性病一样,有许多可防可控的风险因素,对这些风险因素的早期干预有助于延缓或预防AD 的发生。本文主要论述了AD的风险因素及其致病机制,从基于识别和降低风险因素的一级预防,到基于早期发现AD 病理生理特征,在临床前阶段早期诊断、早期干预的二级预防,以提高对AD 预防的认识和重视,促进科学防控。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知障碍 主观认知 预防 风险因素 综述
认知训练中国专家共识 被引量:2
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作者 认知训练中国专家共识写作组 中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会 +2 位作者 贾建平 唐毅 朱祖德 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期4-8,共5页
痴呆与认知障碍疾病是一种以获得性、持续性认知功能损害为核心,并导致患者日常生活和工作能力减退、行为改变的综合征。痴呆与认知障碍疾病种类繁多,包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴... 痴呆与认知障碍疾病是一种以获得性、持续性认知功能损害为核心,并导致患者日常生活和工作能力减退、行为改变的综合征。痴呆与认知障碍疾病种类繁多,包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆以及其他疾病引起的继发性痴呆等。 展开更多
关键词 认知训练 血管性痴呆 专家 中国 认知功能损害 疾病种类 认知障碍 路易体痴呆
男性腔隙性脑梗死患者的神经心理学及人格特点研究 预览
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作者 杨佳 邱占东 张苏明 《临床和实验医学杂志》 2019年第10期1020-1025,共6页
目的通过多种量表综合分析男性腔隙性脑梗死患者的认知功能、情绪状况、心理健康情况及人格特征,研究其神经心理学及人格特点。方法采取回顾性研究的方法,连续纳入2016年7~10月华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊及住院男性腔隙性... 目的通过多种量表综合分析男性腔隙性脑梗死患者的认知功能、情绪状况、心理健康情况及人格特征,研究其神经心理学及人格特点。方法采取回顾性研究的方法,连续纳入2016年7~10月华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊及住院男性腔隙性脑梗死患者(腔隙性脑梗死组)96例及无腔隙性脑梗死男性(对照组)55例,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)及艾森克人格问卷(EPQ),比较两组人群的神经心理学及人格特点。结果与对照组相比,腔隙性脑梗死组认知功能障碍者比率更高( P =0.006),视空间与执行功能、命名、记忆、定向力评分及总得分均较低( P 值分别0.030,0.020,0.044,0.046, P <0.001);情绪评估显示,男性腔隙性脑梗死患者躯体性焦虑、躯体化因子、认识障碍因子、迟缓因子评分及HAMA、HAMD总分更高( P 值分别为0.021,0.020,0.014,0.004,0.011,0.001);心理健康状况评估(SCI-90)显示,男性腔隙性脑梗死患者在躯体化因子、强迫症状、抑郁、焦虑4个因子及总均分得分更高( P 值分别为0.015,0.001,0.040,0.004, P <0.001);人格特点评估显示,男性腔隙性脑梗死患者神经质及精神质的得分更高( P =0.029,0.042)。结论男性腔隙性脑梗死患者的认知功能下降较为普遍,存在不良的神经心理学及人格特点。 展开更多
关键词 男性 腔隙性脑梗死 认知损害 神经心理学 人格
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乙酰天麻素治疗孕期偏头痛患者的临床研究
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作者 吴春丽 时宝林 +4 位作者 于忠娟 柴峰 张跃其 刘刚 张君 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期960-962,共3页
目的观察乙酰天麻素对孕期偏头痛患者的临床疗效及安全性。方法将111例妊娠1~4周偏头痛患者随机分为对照组55例和试验组56例,选取同时期妊娠1~4周健康体检者60例为正常组。对照组给予对乙酰氨基酚片,初始量为每次500 mg,每日3次;试验组... 目的观察乙酰天麻素对孕期偏头痛患者的临床疗效及安全性。方法将111例妊娠1~4周偏头痛患者随机分为对照组55例和试验组56例,选取同时期妊娠1~4周健康体检者60例为正常组。对照组给予对乙酰氨基酚片,初始量为每次500 mg,每日3次;试验组在对照组的基础上给予乙酰天麻素片,每次100 mg,每日3次,每次发作至少连续口服3 d。记录试验组和对照组妊娠1~4周时就诊及产后4周的疼痛评分(数字分级法)、近1个月发作次数、持续时间及焦虑指数;在分娩后4周对各组进行随访。结果治疗后,试验组疼痛评分、近1个月头痛发作次数、持续时间、焦虑指数分别为(3. 6±1. 0)分,(3. 5±1. 2)次,(14. 8±6. 7) h,32. 1±5. 1,对照组分别为(4. 3±1. 3)分,(5. 9±1. 9)次,(18. 1±8. 2) h,38. 8±7. 9,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。随访期间,试验组、对照组及正常组的呕吐、皮疹、妊娠高血压、妊娠期血糖异常、蛋白尿、子痫、产时大出血、羊水过多、胎盘早剥/前置以及新生儿早产、体重较轻、畸形阳性例数,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。结论乙酰天麻素可改善孕期偏头疼患者症状,并对孕妇及胎儿具有良好的安全性,具有潜在的临床应用价值。 展开更多
关键词 偏头痛 乙酰天麻素 妊娠 胎儿
阿尔茨海默病患者全脑表观扩散系数与神经功能损害、Hcy代谢、氧自由基生成的相关性
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作者 刘江红 乔立艳 +3 位作者 王丽 翟怡 张丽春 高乐虹 《中国医师杂志》 CAS 2019年第5期665-667,共3页
目的研究阿尔茨海默病(AD)患者全脑表观扩散系数(ADC)与神经功能损害、同型半胱氨酸(Hcy)代谢、氧自由基生成的相关性。方法选择2014年3月至2017年12月期间在首都医科大学宣武医院诊断为AD的患者作为AD组,体检的健康者作为对照组。磁共... 目的研究阿尔茨海默病(AD)患者全脑表观扩散系数(ADC)与神经功能损害、同型半胱氨酸(Hcy)代谢、氧自由基生成的相关性。方法选择2014年3月至2017年12月期间在首都医科大学宣武医院诊断为AD的患者作为AD组,体检的健康者作为对照组。磁共振扫描后计算全脑ADC,采用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评价神经功能损害程度,采集血清后测定Hcy代谢指标、氧自由基生成指标的含量。结果 AD组患者顶叶、额叶、颞叶、枕叶的ADC水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),海马的ADC值以及血清中Hcy、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的含量明显高于对照组,MoCA评分以及血清中叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)的含量明显低于对照组(P<0.05);AD患者海马ADC值与MoCA评分以及血清中FA、VitB12、SOD、GSH的含量呈负相关,与血清中Hcy、MDA、NO的含量呈正相关。结论 AD患者海马ADC值的升高与认知功能损伤、Hcy代谢紊乱、氧自由基生成过多有关。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 弥散张量成像 认知功能障碍 高半胱氨酸 活性氧
早期帕金森病、多系统萎缩及进行性核上性麻痹理查森型工作记忆损害的比较 预览
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作者 马敬红 叶铮 +4 位作者 马绍扬 邹海强 张医芝 陈彪 许二赫 《临床神经病学杂志》 CAS 2019年第4期245-248,共4页
目的比较早期帕金森病(PD)、多系统萎缩(MSA)及进行性核上性麻痹理查森型(PSP-RS)的工作记忆损害。方法对早期PD患者55例、MSA患者16例和PSP-RS型患者13例进行数字广度(DST)、改良版数字序背测验(DOT-A)及蒙特利尔认知评估(MoCA)测试。... 目的比较早期帕金森病(PD)、多系统萎缩(MSA)及进行性核上性麻痹理查森型(PSP-RS)的工作记忆损害。方法对早期PD患者55例、MSA患者16例和PSP-RS型患者13例进行数字广度(DST)、改良版数字序背测验(DOT-A)及蒙特利尔认知评估(MoCA)测试。结果 PD组、MSA组及PSP-RS组Hoehn-Yahr(H-Y)分级差异有统计学意义(F=15.356,P=0.000),其中PSP-RS组H-Y分级显著高于PD组及MSA组(均P<0.01)。PD组、MSA组及PSP-RS组DST顺背测验评分差异有统计学意义(F=7.392,P=0.001);PD组与MSA组评分均显著高于PSP-RS组(均P<0.01)。PD组、MSA组及PSP-RS组DST倒背测验评分差异有统计学意义(F=3.684,P=0.030);MSA组与PSP-RS组评分均显著低于PD组(均P<0.05)。PD组、MSA组、PSP-RS组DOT-A评分差异有统计学意义(F=4.201,P=0.019);PSP-RS组评分显著低于PD组(P=0.009)。PD组、MSA组和PSP-RS组MoCA评分差异有统计学意义(F=4.594,P=0.014);PSP-RS组评分显著低于PD组(P=0.006)。结论在早期PD、MSA和PSP-RS型中,PSP-RS型工作记忆和整体认知损害最明显,PD相对最轻。MSA在早期也有明显的工作记忆和整体认知损害。 展开更多
关键词 帕金森病 多系统萎缩 进行性核上性麻痹 工作记忆
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痴呆及相关认知障碍的神经心理诊断流程
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作者 郭起浩 王刚 武力勇 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期393-396,共4页
迄今阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)依然是无法逆转的危害老年人健康的常见的神经系统疾病,其前期即轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)在60岁以上老人中的患病率约为20%,如何高效识别MCI是临床神经心理学的核心课题... 迄今阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)依然是无法逆转的危害老年人健康的常见的神经系统疾病,其前期即轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)在60岁以上老人中的患病率约为20%,如何高效识别MCI是临床神经心理学的核心课题之一。所以,全国大部分医院开设了'记忆门诊'或'痴呆门诊',这些门诊不同于普通的神经内科或老年病科门诊,神经心理评估是必须配置的环节。 展开更多
关键词 认知障碍 心理诊断 神经病学 神经心理 筛查量表 诊断流程
脑腱黄瘤病的临床特征分析
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作者 王帅帅 周爱红 +1 位作者 纪艾玲 付玉娇 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期943-946,共4页
目的分析脑腱黄瘤病(CTX)患者的临床特点,提高医务工作者对该病的认识。方法收集首都医科大学宣武医院神经内科于2018年3月收治的2例CTX患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、影像学特征、组织病理学及基因检测结果。结果(1)患者1表现... 目的分析脑腱黄瘤病(CTX)患者的临床特点,提高医务工作者对该病的认识。方法收集首都医科大学宣武医院神经内科于2018年3月收治的2例CTX患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、影像学特征、组织病理学及基因检测结果。结果(1)患者1表现为典型的神经系统症状:双下肢无力、锥体束和锥体外系损害、认知障碍、共济失调等;非神经系统症状有白内障、弓形足、跟腱肿物;头颅MRI检查示小脑齿状核对称性异常信号,T1WI上为低信号,T2WI、FLAIR上为稍高、低信号;跟腱活检示纤维结缔组织,其内可见多灶黄瘤细胞及多核巨细胞聚集,伴多量胆固醇结晶形成。(2)患者2表现为小脑性共济失调,反复癫痫发作,有精神运动发育迟滞,先天性白内障,基因检测显示固醇-27-羟化酶(CYP27A1)基因存在c.373-379delCCAGTAC杂合突变和c.1420C>T杂合突变。结论CTX临床表现多样,早期影像学检查缺乏特异性,易被误诊误治,可通过组织病理、CYP27A1基因检测明确诊断。 展开更多
关键词 脑腱黄瘤病 共济失调 白内障 固醇-27-羟化酶基因 癫痫
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