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胰胆合流异常伴胆囊癌肉瘤一例分析
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作者 李增辉 高峰 +3 位作者 高再生 刘春庆 张轶华 刘洪波 《国际外科学杂志》 2017年第10期688-690,封4共4页
胰胆合流异常(Pancreaticobiliary maljunction,PBM) 1969年由Babbitt[1]首次提出,其目前定义为指在解剖学上胰胆管共同通道在十二指肠壁外汇合,造成共同通道过长,使十二指肠乳头Oddi括约肌的作用不能影响到整个合流部,而发生胆汁、胰... 胰胆合流异常(Pancreaticobiliary maljunction,PBM) 1969年由Babbitt[1]首次提出,其目前定义为指在解剖学上胰胆管共同通道在十二指肠壁外汇合,造成共同通道过长,使十二指肠乳头Oddi括约肌的作用不能影响到整个合流部,而发生胆汁、胰液互相逆流,引起胆道及胰腺的一系列疾病.该解剖异常与先天性胆总管囊肿、胆道结石、非结石性胆囊炎、急慢性胰腺炎、胆道肿瘤疾病有着密切的关系. 展开更多
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102例阑尾周围脓肿中西医结合治疗的临床观察 预览 被引量:5
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作者 赵明一 陈涛 +3 位作者 朱泽卫 于进 高峰 侯震 《中国医刊》 CAS 2017年第6期30-32,共3页
目的观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法选取2013年5月至2014年5月首都医科大学大兴区人民医院门诊及住院收治的阑尾周围脓肿患者102例,随机分为治疗组和对照组,每组51例。对照组单用抗生素治疗,治疗组在抗生素治疗的基础... 目的观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法选取2013年5月至2014年5月首都医科大学大兴区人民医院门诊及住院收治的阑尾周围脓肿患者102例,随机分为治疗组和对照组,每组51例。对照组单用抗生素治疗,治疗组在抗生素治疗的基础上加用口服大黄牡丹汤,右下腹部外敷黄柏、石膏及硫酸镁,比较两组疗效。结果对照组治愈22例,好转18例,无效11例,治疗组治愈40例,好转9例,无效2例,两组比较差异有显著性(χ~2=1.088,P=0.001)。治疗组及对照组保守治疗无效的共13例患者均行开腹阑尾切除术,术后痊愈出院。保守治疗治愈及好转患者1年内阑尾炎复发的发生率比较,对照组40例患者1年内复发11例,复发率21%,治疗组49例患者1年内复发4例,复发率8%,两组比较差异有显著性(χ~2=1.320,P=0.005)。与对照组比较,治疗组脓肿缩小所需时间、白细胞降至正常时间、住院时间及住院费用均明显降低,差异有显著性(P〈0.05)。结论大黄牡丹汤口服,右下腹部外敷黄柏、石膏及硫酸镁,同时结合抗生素治疗阑尾周围脓肿比单用抗生素更加有效,且可降低住院时间及费用,具有积极的临床价值。 展开更多
关键词 阑尾周围脓肿 大黄牡丹汤 黄柏 石膏 硫酸镁
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经腹腹膜前疝修补术与局麻下腹股沟疝无张力修补术的对比研究 被引量:10
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作者 高峰 赵明一 +3 位作者 陈涛 邵建平 宿士智 刘春庆 《国际外科学杂志》 2016年第9期614-617,共4页
目的探讨经腹腹膜前疝修补术与局麻下腹股沟疝无张力修补术的优势。方法回顾性分析2014年1月-2015年1月首都医科大学大兴区人民医院普外科收治的64例腹股沟疝手术患者的临床资料。其中腹腔镜组34例,行经腹腹膜前疝修补术[采用善释D(9... 目的探讨经腹腹膜前疝修补术与局麻下腹股沟疝无张力修补术的优势。方法回顾性分析2014年1月-2015年1月首都医科大学大兴区人民医院普外科收治的64例腹股沟疝手术患者的临床资料。其中腹腔镜组34例,行经腹腹膜前疝修补术[采用善释D(9*13)补片];传统组30例,行局麻下腹股沟疝无张力修补术(采用善释D10补片)。结果两组患者均顺利完成手术,比较两组手术时间(P=0.000)、术后下床活动时间(P=0.000)、术后住院时间(P=0.003)、肛门排气时间(P=0.000)差异有统计学意义;两组伤口血清肿(P=0.216)、血肿(P=1.000)、镇痛药物应用(P=0.090)、术后1年内复发率(P=1.000)差异无统计学意义。结论经腹腹膜前疝修补术及局麻下腹股沟疝无张力修补术均是安全有效的,两者各有所长,医师应该根据患者病情合理地选择手术方式。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜 疝修补术
衰弱评分在预测老年患者腹部手术后早期谵妄发生价值的研究 预览 被引量:5
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作者 刘殿刚 宿士智 +3 位作者 楚长彪 宋海庆 陈宏 李非 《中国医刊》 CAS 2017年第3期51-54,共4页
目的研究衰弱评分与行腹腔镜腹部手术的老年患者术后谵妄发生的关系,探讨其预测价值。方法前瞻性观察2013年6月至2015年12月间,年龄大于60岁行腹腔镜胃肠肿瘤手术的患者,术前记录衰弱评分、日常生活活动能力(activities of daily livin... 目的研究衰弱评分与行腹腔镜腹部手术的老年患者术后谵妄发生的关系,探讨其预测价值。方法前瞻性观察2013年6月至2015年12月间,年龄大于60岁行腹腔镜胃肠肿瘤手术的患者,术前记录衰弱评分、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、工具性日常生活活动能力(instrumental activities of daily living,IADL)及抑郁自评量表评分(self-rating depression scale,SDS)。分析衰弱评分与术后谵妄发生率关系,多元回归分析术后谵妄发生的相关危险因子。结果 123例患者年龄60~91岁,平均(73.58±6.23)岁,术后谵妄发生率与衰弱评分相关(衰弱43.4%vs轻度衰弱20.6%vs无衰弱2.8%,P〈0.01),术前衰弱、ADL和SDS评分与术后谵妄发生有关。采用多元回归分析显示术前衰弱、ADL、IADL和SDS评分与术后谵妄发生相关。结论术前衰弱评分是预测术后谵妄发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 老年人 腹部手术 衰弱 术后谵妄 术后并发症
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隐匿性乳腺癌12例临床分析 被引量:3
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作者 赵明一 肖晖 高峰 《国际外科学杂志》 2009年第1期16-19,共4页
目的探讨隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)的诊断、治疗和愈后。方法回顾分析首都医科大学附属大兴区人民医院与首都医科大学附属北京同仁医院1995年6月-2006年6月共12例OBC临床资料。结果本组OBC共12例女性患者,平均年龄52... 目的探讨隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)的诊断、治疗和愈后。方法回顾分析首都医科大学附属大兴区人民医院与首都医科大学附属北京同仁医院1995年6月-2006年6月共12例OBC临床资料。结果本组OBC共12例女性患者,平均年龄52.7岁,均单侧发病,绝经前4例,绝经后8例;左侧病变10例,右侧病变2例,占同期诊治各型乳腺癌患者0.5%(12/2385);12例均以腋下肿块为首发症状;10例行腋下肿块切除活检证实淋巴结转移性腺癌,2例术前行细针穿刺检查为淋巴结转移性腺癌;12例中3例行淋巴结转移性腺癌的雌激素受体(estrogen receptor,ER)测定,均为阳性;10例术前行乳腺X线钼靶照相检查,2例可见有细小钙化灶,不除外乳腺癌;11例行乳腺B超检查、10例行近红外线扫描,均未发现乳腺内病灶;10例术前胸片、腹部B超,5例胸腹部CT及全身骨扫描和2例胃镜检查未发现全身其他部位病变;10例行乳腺癌改良根治术,1例行乳腺癌根治术,1例患者行姑息手术;9例术后病理检查发现乳腺原发病灶,浸润性导管癌6例、导管内癌3例;术后均予以放射治疗和化疗;3例雌激素受体阳性患者化疗后接受口服三苯氧胺内分泌治疗;随访3~10年,11例均生存且未见复发或转移,1例死亡,其中5例已生存5年以上,5年生存率为41.66%(5/12)。结论OBC是临床较为少见的特殊类型乳腺癌之一;左侧乳腺多见,比一般原发癌浸润能力强,早期即出现腋窝淋巴结肿大或远处转移;对肿大淋巴结进行细针穿刺细胞学检查或切除行组织学检查有助于诊断;乳腺癌改良根治术为常用治疗方法。 展开更多
关键词 隐匿性乳腺癌 乳腺癌改良根治术 临床分析 治疗方法
阑尾类癌15例临床分析 预览 被引量:1
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作者 赵明一 《疑难病杂志》 CAS 2008年第9期,共2页
类癌是起源于阑尾的最常见原发恶性肿瘤之一,占所有阑尾肿瘤的32%~57%[1,2]。美国国立癌症研究院(NCI)的监视,流行病学和最终结果(The surveillance,epidemiology and end-results,SEER)计划报道了在1645例阑尾肿瘤中有324例恶性类癌(19... 类癌是起源于阑尾的最常见原发恶性肿瘤之一,占所有阑尾肿瘤的32%~57%[1,2]。美国国立癌症研究院(NCI)的监视,流行病学和最终结果(The surveillance,epidemiology and end-results,SEER)计划报道了在1645例阑尾肿瘤中有324例恶性类癌(19.7%)和227例杯状细胞类癌(13.8%)[3]。阑尾切除术的患者中阑尾类癌的检出率0.3%~0.9%,尸检报告发病率为0.009%~0.17%[1,4]。兹收集15例阑尾类癌的临床资料,结合文献分析其临床特征、病理、治疗方法和预后。1资料与方法1.1临床资料我院自1980年6月~2001年6月共行阑尾切除术患者3451例,发现阑尾类癌15例(0.43%),女11例,男4例,年龄18~48,中位年龄35.6岁。11例患者因急腹症就诊,临床症状和体征类似急性阑尾炎;4例是在腹部其他手术过程中偶然发现阑尾病变(结肠手术、子宫肌瘤手术、子宫切除术及膀胱癌剖腹探查术各1例),且术前并无任何明显的提示阑尾病变的症状和体征。1.2病理肿块位于阑尾末端12例,体部3例。肿瘤生长在黏膜下,表面覆盖的黏膜均完好,直径0.3~2.2c... 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 类癌 临床分析
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