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重症胰腺炎患者腹腔感染病原菌分布及引发感染的相关危险因素分析
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作者 戴春 何凤棣 +1 位作者 宋贵芳 邹家勇 《中国煤炭工业医学杂志》 2019年第2期124-128,共5页
目的研究重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者腹腔感染病原菌分布及引发感染的相关危险因素,为预防SAP患者腹腔感染提供理论依据。方法本研究纳入2015年1月—2018年1月于我院治疗的100例SAP患者,统计住院期间腹腔感染患者。... 目的研究重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者腹腔感染病原菌分布及引发感染的相关危险因素,为预防SAP患者腹腔感染提供理论依据。方法本研究纳入2015年1月—2018年1月于我院治疗的100例SAP患者,统计住院期间腹腔感染患者。将发生腹腔感染者设为观察组,未感染者设为对照组,通过单因素与多因素logistic回归分析确定SAP患者腹腔感染的独立危险因素。通过对感染患者腹腔穿刺并进行细菌培养明确感染源。结果 100例SAP患者发生腹腔感染31例,感染率31.00%;细菌培养结果:31份穿刺标本共检出病原菌64株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌构成比分别为62.50%(40/64)、25.00%(16/64)、14.06%(9/64);单因素分析结果显示二组禁食时间、合并腹腔积液、多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、胃肠功能障碍、低钙血症、肠外营养时间、合并胸腔积液、糖尿病、APACHE II评分、机械通气差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示禁食时间≥10 d(OR=1.764)、低血钙症(OR=2.435)、MODS(OR=2.043)、胃肠功能障碍(OR=2.231)、合并腹腔积液(OR=1.563)是SAP患者腹腔感染的独立危险因素。结论 SAP患者腹腔感染率较高,以革兰阴性菌感染为主,禁食时间≥10 d、低血钙症、MODS、胃肠功能障碍合并腹腔积液均会增加SAP患者腹腔感染风险。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 腹腔感染 病原菌分布 危险因素
腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效及对血清细胞间黏附分子-1、人基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子的影响 被引量:3
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作者 杨海宁 冶秀花 《临床外科杂志》 2018年第10期780-782,共3页
目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效及对血清细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、人基质金属蛋白酶-9(proteins of the matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和血管内皮生长因子(vascular endot... 目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效及对血清细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、人基质金属蛋白酶-9(proteins of the matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法急性胆囊炎病人100例,采取随机数字表法将其分为两组,腹腔镜胆囊切除组(LC组) 50例,给予腹腔镜胆囊切除手术;开腹胆囊切除组(OC组) 50例,给予开腹胆囊切除术治疗。对照组50例,为健康体检者。观察两组病人临床疗效、术后并发症及治疗前后血清ICAM-1、MMP-9和VEGF水平变化。结果 LC组手术时间(48. 34±10. 50)分钟、术中出血量(51. 36±7. 42) ml、肠道功能恢复时间(43. 47±5. 62)小时,术后住院时间(4. 89±1. 06)天; OC组分别为(73. 91±11. 68)分钟、(92. 45±8. 63) ml、(71. 59±8. 15)小时和(9. 12±1. 45)天,两组比较差异有统计学意义(P 〈0. 05); LC组切口感染2例,胆管损伤0例,腹腔积液和吸入性肺炎各1例,并发症人数低于OC组(P 〈0. 05); LC组病人术后血清ICAM-1、MMP-9和VEGF含量分别为(0. 34±0. 04) ng/ml、(12. 08±1. 74) ng/ml和(164. 52±15. 74) pg/ml,OC组分别为(0. 40±0. 03) ng/ml、(15. 65±1. 68)ng/ml和(197. 86±15. 64) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P 〈0. 05)。结论腹腔镜手术治疗急性胆囊炎临床疗效好,术后并发症发生率低,可改善病人血清ICAM-1、MMP-9和VEGF的表达。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 急性胆囊炎 血清细胞间黏附分子-1 人基质金属蛋白酶-9 血管内皮生长因子
血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的临床效果观察 预览 被引量:1
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作者 何凤棣 《中国实用医药》 2018年第16期123-124,共2页
目的观察血必净联合抗菌药物治疗重症加强护理病房(ICU)重症肺炎患者的临床效果。方法 90例ICU重症肺炎患者,随机分为研究组与对照组,每组45例。研究组给予血必净联合抗菌药物治疗,对照组给予抗菌药物治疗,比较两组患者的临床疗效及... 目的观察血必净联合抗菌药物治疗重症加强护理病房(ICU)重症肺炎患者的临床效果。方法 90例ICU重症肺炎患者,随机分为研究组与对照组,每组45例。研究组给予血必净联合抗菌药物治疗,对照组给予抗菌药物治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗后血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)指标水平。结果研究组总有效率97.78%明显高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组治疗后WBC为(8.71±3.11)×10^9/L,CRP为(31.12±14.96)mg/L;对照组治疗后WBC为(12.72±4.21)×10^9/L,CRP为(45.15±16.97)mg/L。研究组治疗后WBC、CRP指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对ICU重症肺炎患者实施血必净联合抗菌药物治疗,能够有效提高患者的临床治疗效果,且改善患者的各项生命体征指标的变化情况,值得在临床中推广使用。 展开更多
关键词 血必净 抗菌药物 重症加强护理病房 重症肺炎
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综合护理在重症呼吸机相关性肺炎患者中的应用及其对血气指标和护理满意度的影响分析 预览
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作者 李娟 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第S1期415-416,共2页
目的 研究综合护理在ICU呼吸机相关性肺炎患者中的应用及其对血气指标和护理满意度的影响.方法 选取2016年12月—2017年12月在西宁市第一人民医院ICU接受机械通气的肺炎患者86例,根据其接受护理方式的不同,分为对照组和试验组,各43例.... 目的 研究综合护理在ICU呼吸机相关性肺炎患者中的应用及其对血气指标和护理满意度的影响.方法 选取2016年12月—2017年12月在西宁市第一人民医院ICU接受机械通气的肺炎患者86例,根据其接受护理方式的不同,分为对照组和试验组,各43例.对照组患者接受常规护理,试验组患者接受综合护理.分析两组患者的血气指标和护理满意度.结果 试验组患者动脉血氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者护理满意度为97.7%(42/43),高于对照组的72.1%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对呼吸机相关性肺炎患者实施综合护理,能够改善患者的血气指标,提高患者对护理工作的满意度,值得推广应用. 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关性 重症医学 综合护理
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降钙素原、C-反应蛋白、APACHEⅡ评分对高原地区急性胰腺炎的早期评估价值分析 被引量:2
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作者 宋贵芳 《高原医学杂志》 CAS 2016年第3期20-22,共3页
目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、急性生理及慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ评分)对高原地区急性胰腺炎(AP)的早期评估价值。方法:分析我院急诊重症医学科2010年9月—2014年9月以来收治的急性胰腺炎(AP)患者52... 目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、急性生理及慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ评分)对高原地区急性胰腺炎(AP)的早期评估价值。方法:分析我院急诊重症医学科2010年9月—2014年9月以来收治的急性胰腺炎(AP)患者52例,其中急性水肿型(轻型)(MAP)30例,即MAP组,急性出血坏死型(重型)(SAP)22例,即SAP组。分别于入院时和入院后48小时抽血检测PCT、CRP水平,并对其进行APACHEⅡ评分,比较两组间各时间点PCT、CRP水平变化及APACHEⅡ评分差异。结果:入院时两组PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。入院后48小时,相较于MAP组,SAP组PCT、CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。入院后48小时,两组间APACHEⅡ评分,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:APACHEⅡ评分对早期急性胰腺炎的病情评估价值不大,PCT与CRP可作为AP病情评估的指标,但可能要在入院后48小时才有效。 展开更多
关键词 高原地区 急性胰腺炎 PCT CPR APACHⅡ评分
Smartcare:一种新的撤机模式在重症医学科的临床应用
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作者 宋贵芳 《青海医药杂志》 2016年第2期8-9,共2页
目的:评估Smartcare智能脱机模式在重症医学科患者撤机过程中的作用价值。方法:选取西宁市第一人民医院2012年4月—2014年4月重症医学科收治的机械通气满足撤机条件的患者60例纳入分析,均采用Smartcare智能脱机模式,记录每例患者不同... 目的:评估Smartcare智能脱机模式在重症医学科患者撤机过程中的作用价值。方法:选取西宁市第一人民医院2012年4月—2014年4月重症医学科收治的机械通气满足撤机条件的患者60例纳入分析,均采用Smartcare智能脱机模式,记录每例患者不同压力下(2~5)分钟测得的呼吸力学指标,包括呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、每分通气量(MV)、呼气末二氧化碳浓度(Pet CO2)、动态顺应性(CDYN)、气道阻力(RAW),并比较Smartcare智能脱机前后血气分析中酸碱度(Ph)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(PCO2)、血乳酸(Lac)值。结果:Smartcare智能脱机前后血气分析相关指标比较,其差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:Smartcare智能脱机模式可提高行有创机械通气患者撤机阶段的舒适度并减少医务人员的工作量,是一种安全有效的脱机模式。 展开更多
关键词 Smartcare智能脱机化模式 呼吸力学指标 临床应用
PICC置管并发机械性静脉炎的临床护理体会 被引量:1
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作者 袁霞 《青海医药杂志》 2015年第9期35-36,共2页
目的:探讨有效防治PICC置管术后发生机械性静脉炎的临床护理干预措施。方法:分析80例PICC置管患者的临床资料,分别选择贵要静脉和头静脉给予术前准备、术中注意事项、术后主要护理方法。结果:80例PICC患者中,贵要静脉出现10例,头静... 目的:探讨有效防治PICC置管术后发生机械性静脉炎的临床护理干预措施。方法:分析80例PICC置管患者的临床资料,分别选择贵要静脉和头静脉给予术前准备、术中注意事项、术后主要护理方法。结果:80例PICC患者中,贵要静脉出现10例,头静脉出现14例机械性静脉炎。结论:头静脉与贵要静脉相比较,其置管成功率低,留置时间短,因此,在临床实施PICC置管术时应尽量选择贵要静脉穿刺。 展开更多
关键词 PICC置管 机械性静脉炎 护理
横纹肌溶解症患者一例护理体会 被引量:2
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作者 袁霞 《青海医药杂志》 2015年第8期56-58,共3页
目的:总结对横纹肌溶解症患者的护理经验及体会。方法:对我院收治的1例横纹肌溶解症患者的临床资料进行分析,并结合相关的文献报道总结横纹肌溶解症患者的护理方法及体会。结果:该例患者经过积极的治疗及护理后痊愈出院。结论:密切... 目的:总结对横纹肌溶解症患者的护理经验及体会。方法:对我院收治的1例横纹肌溶解症患者的临床资料进行分析,并结合相关的文献报道总结横纹肌溶解症患者的护理方法及体会。结果:该例患者经过积极的治疗及护理后痊愈出院。结论:密切观察患者的病情、尽早明确发病的原因和及时进行诊疗及有效护理是救治横纹肌溶解症患者的关键。 展开更多
关键词 横纹肌溶解症 肌酸激酶 护理
西宁地区首例假鼻疽伯克霍尔德菌感染致死病例分析 被引量:1
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作者 宋贵芳 《高原医学杂志》 CAS 2015年第1期26-28,共3页
目的:通过对西宁地区首例假鼻疽伯克霍尔德菌感染致死病例的临床分析,旨在提高对此病的认识,减少误诊漏诊。方法:对西宁地区首例假鼻疽伯克霍尔德菌感染致死患者临床诊疗经过进行分析。结果:经全力抢救无效,患者临床死亡。结论:假... 目的:通过对西宁地区首例假鼻疽伯克霍尔德菌感染致死病例的临床分析,旨在提高对此病的认识,减少误诊漏诊。方法:对西宁地区首例假鼻疽伯克霍尔德菌感染致死患者临床诊疗经过进行分析。结果:经全力抢救无效,患者临床死亡。结论:假鼻疽伯克霍尔德菌感染临床表现复杂,缺乏特异性,容易被误诊,临床医生应提高对本病的认识,减少误诊漏诊,提高抢救成功率。 展开更多
关键词 西宁地区 首例 假鼻疽伯克霍尔德菌致死
蒙脱石散在气管插管口腔溃疡中的护理疗效观察 被引量:1
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作者 袁霞 《青海医药杂志》 2015年第3期36-37,共2页
目的:观察蒙脱石散对气管插管口腔溃疡治疗中的临床效果。方法:选取我科气管插管口腔溃疡患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,在常规处理基础上,对照组使用冰硼散治疗,观察组使用蒙脱石散治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:用药... 目的:观察蒙脱石散对气管插管口腔溃疡治疗中的临床效果。方法:选取我科气管插管口腔溃疡患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,在常规处理基础上,对照组使用冰硼散治疗,观察组使用蒙脱石散治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:用药后,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(2=4.88,P〈0.05),用药过程中观察组热退时间、溃疡面愈合时间以及住院时间均明显短于对照组(P〈0.05)。结论:使用蒙脱石散治疗气管插管口腔溃疡临床疗效显著,能明显缩短热退、溃疡面愈合时间和住院时间,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 蒙脱石散 口腔溃疡 疗效观察
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