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异甘草酸镁注射液预防血液肿瘤化疗相关肝损伤多中心临床协作研究 预览
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作者 李国辉 陈任安 +16 位作者 王文清 秦炜炜 赵万红 姚亚洲 张启科 张亚莉 黄国强 田培军 张福林 贺鹏程 葛繁梅 王一 宋艳萍 耿惠 王存邦 王景昌 刘利 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第6期787-790,共4页
目的:观察和评价在大样本血液肿瘤患者人群中采用异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性。方法:对511例患者化疗开始前1d给予200mg的异甘草酸镁注射液静脉滴注,1次/d,连续用药至1个化疗疗程结束后,异甘草酸... 目的:观察和评价在大样本血液肿瘤患者人群中采用异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性。方法:对511例患者化疗开始前1d给予200mg的异甘草酸镁注射液静脉滴注,1次/d,连续用药至1个化疗疗程结束后,异甘草酸镁注射液用药≥7d。观察化疗前后肝脏生化指标的变化及输注异甘草酸镁的不良反应。结果:共入组1567例接受化疗的恶性血液病患者,纳入全分析集(FAS)分析1511例。化疗后ALT、AST、T-BIL、D-BIL、ALP及GGT较化疗前均无增高。化疗过程部分患者出现不同程度肝损伤,其中TBIL异常率最高,为15.19%。化疗前肝功能异常的患者,化疗后肝功能较前好转,化疗前后肝功能指标改善有统计学差异。患者在治疗前后肾功能指标、电解质、血压等比较,没有统计学差异。结论:异甘草酸镁注射液与化疗药物同时应用,能够防治血液肿瘤化疗药物相关性肝损伤,明显降低其发生率。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 化学治疗 急性肝损伤 异甘草酸镁注射液 预防性应用
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早产儿出院后随访及管理建议 预览
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作者 王惠萍 刘俐 +10 位作者 程茜 徐海青 江逊 杨凡 张勤 刘俐 王惠萍 王文静 李占魁 陈彦香 《中国妇幼健康研究》 2019年第9期1048-1052,共5页
随着近年新生儿重症监护(NICU)救治水平的提高,早产儿的存活率大幅度提升,神经系统后遗症问题仍为儿童早期发展面临的突出问题。目前,国内尚没有早产儿出院后随访管理建议,全国各地早产儿出院后的随访工作参差不齐,不能做到早期发现、... 随着近年新生儿重症监护(NICU)救治水平的提高,早产儿的存活率大幅度提升,神经系统后遗症问题仍为儿童早期发展面临的突出问题。目前,国内尚没有早产儿出院后随访管理建议,全国各地早产儿出院后的随访工作参差不齐,不能做到早期发现、及时干预。该建议的目标人群是早产儿至矫正年龄36月龄者,旨在指导系统化管理早产儿出院后随访工作,进一步提高早产儿生存质量。 展开更多
关键词 早产儿 随访 标准化 管理
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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览 被引量:1
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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中耳通气障碍研究进展
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作者 杨琼 赵宇 +5 位作者 汪照炎 虞幼军 张文 王武庆 侯昭晖 陈阳 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期303-306,共4页
咽鼓管通气障碍产生中耳负压是鼓膜内陷囊袋的发生机制,内陷囊袋如果不断加深,就可能导致后天原发性胆脂瘤。为什么临床上常看到松弛部胆脂瘤患者的紧张部和中鼓室是正常的,耳内镜技术的发展给出了清晰的答案:大多数人的上鼓室通气完全... 咽鼓管通气障碍产生中耳负压是鼓膜内陷囊袋的发生机制,内陷囊袋如果不断加深,就可能导致后天原发性胆脂瘤。为什么临床上常看到松弛部胆脂瘤患者的紧张部和中鼓室是正常的,耳内镜技术的发展给出了清晰的答案:大多数人的上鼓室通气完全依赖鼓峡,在咽鼓管功能恢复后仍长期封闭,上鼓室就形成了"选择性低通气",由此可能出现最常见的后天原发性胆脂瘤。本文就中耳通气影响因素和上鼓室选择性通气障碍的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 咽鼓管 中耳通气 耳内镜外科
胰岛素注射过程中相关针刺伤情况调查
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作者 李蒙 马洁 +9 位作者 杜粉静 施齐芳 李武平 孙会会 惠蓉 张艳 张华丽 龙俊宏 张金惠 段蔚琨 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期736-739,共4页
目的调查胰岛素注射相关针刺伤的发生情况,为完善相应制度提供理论依据。方法参考国内外文献,自行设计胰岛素注射相关针刺伤调查问卷,采取微信问卷星方式对西安市1087名护士进行在线调查。结果胰岛素注射相关针刺伤发生率为21.80%(237/1... 目的调查胰岛素注射相关针刺伤的发生情况,为完善相应制度提供理论依据。方法参考国内外文献,自行设计胰岛素注射相关针刺伤调查问卷,采取微信问卷星方式对西安市1087名护士进行在线调查。结果胰岛素注射相关针刺伤发生率为21.80%(237/1087)。胰岛素注射后回套针帽引起胰岛素注射针刺伤的发生率为52.74%(125/237)。发生针刺伤后每次上报医院管理部门的人数占26.16%(62/237)。结论胰岛素注射相关针刺伤发生率处于较高水平。发生针刺伤的主要环节是在胰岛素注射后回套针帽时,针刺伤发生后上报率较低,应加强胰岛素注射技术及针刺伤上报管理的相关培训,增强自我防护意识,提升管理效果,加强针刺伤发生环节的安全防护。 展开更多
关键词 胰岛素皮下注射 针刺伤 护士
优生优育检查中TORCH抗体检测的临床意义 预览
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作者 徐翠香 靳占奎 +2 位作者 张丽洁 杨江存 沈鑫 《检验医学与临床》 CAS 2019年第12期1650-1652,共3页
目的 探讨优生优育检查中TORCH抗体检测的临床意义。方法 选取2017年4月至2018年2月该院收治的不孕女性150例纳入观察组,另选取同期进行优生优育检查的女性150例纳入对照组,通过酶联免疫吸附试验检测两组女性血清中TORCH抗体。结果 观... 目的 探讨优生优育检查中TORCH抗体检测的临床意义。方法 选取2017年4月至2018年2月该院收治的不孕女性150例纳入观察组,另选取同期进行优生优育检查的女性150例纳入对照组,通过酶联免疫吸附试验检测两组女性血清中TORCH抗体。结果 观察组女性巨细胞病毒-IgM抗体阳性率与单纯疱疹病毒-IgM抗体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组女性TORCH-IgG抗体阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组TORCH-IgM抗体阳性合并TORCH-IgG抗体阴性发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TORCH感染检测在促进优生优育方面具有较大的社会意义及重要的流行病学价值。 展开更多
关键词 TORCH抗体 优生优育 不孕症
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耳内镜下鼓膜成形术临床疗效分析的多中心回顾性研究
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作者 张瑾 汪照炎 +6 位作者 杨琼 杨海弟 赵宇 虞幼军 陈阳 王巍 张文 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期245-250,共6页
目的探讨耳内镜下经外耳道鼓膜成形术的临床疗效。方法回顾性分析我国8家三级甲等医院临床中心自2016年6月至2017年6月行耳内镜下鼓膜成形术的523例慢性中耳炎患者的临床资料,其中男256例,女267例;年龄18~68岁。术中常规取耳屏软骨-软... 目的探讨耳内镜下经外耳道鼓膜成形术的临床疗效。方法回顾性分析我国8家三级甲等医院临床中心自2016年6月至2017年6月行耳内镜下鼓膜成形术的523例慢性中耳炎患者的临床资料,其中男256例,女267例;年龄18~68岁。术中常规取耳屏软骨-软骨膜复合物修补鼓膜。分别于术后1、3、6、9、12个月复查,至少随访3个月以上。分别比较不同影响因素下鼓膜穿孔愈合率,术前与术后3个月听力改善程度、术后并发症的发生率。采用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析。结果 523例患者术后3个月,鼓膜紧张部穿孔前下、下方、后方、近全穿孔的穿孔愈合率分别为92.4%(109/118)、94.9%(93/98)、95.6%(129/135)、89.0%(153/172),差异无统计学意义(χ2=5.779,P=0.123)。鼓膜小、中、大穿孔的穿孔愈合率分别为100.0%(82/82)、93.7%(178/190)、89.2%(224/251),差异有统计学意义(χ2=10.927,P=0.004)。干耳、湿耳鼓膜穿孔愈合率分别93.1%(392/421)、90.2%(92/102),差异无统计学意义(χ2=1.011,P=0.915)。术前与术后3个月平均气导听阈分别为(38.4±5.3)dBHL、(25.1±5.7)dBHL,差异有统计学意义(t=39.079,P<0.001);术前与术后3个月平均气骨导差分别为(22.4±4.3)dB、(9.1±3.8)dB,差异有统计学意义(t=53.004,P<0.001)。523例患者术后并发中耳感染14例(2.7%),鼓膜位置异常8例(1.5%),味觉异常12例(2.3%),耳鸣35例(6.7%),听力下降28例(5.4%),眩晕26例(5.0%),再穿孔33例(6.3%),继发胆脂瘤2例(0.4%),无面神经麻痹并发症发生。结论耳内镜下鼓膜成形术是一种安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 耳内镜外科 鼓膜穿孔 鼓膜成形术 多中心研究 软骨
242例耳内镜下中耳胆脂瘤处理及术后效果分析 被引量:1
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作者 吴南 汪照炎 +4 位作者 虞幼军 张文 杨琼 陈穗俊 侯昭晖 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期251-256,共6页
目的探讨总结耳内镜下处理中耳胆脂瘤的特点,并评估手术的安全性及术后疗效分析。方法回顾性分析我国6家三甲医院2016年6月—2017年6月采用耳内镜下处理的中耳胆脂瘤242例患者的临床资料,其中男130例,女112例,年龄3~72岁。分析耳内镜下... 目的探讨总结耳内镜下处理中耳胆脂瘤的特点,并评估手术的安全性及术后疗效分析。方法回顾性分析我国6家三甲医院2016年6月—2017年6月采用耳内镜下处理的中耳胆脂瘤242例患者的临床资料,其中男130例,女112例,年龄3~72岁。分析耳内镜下中耳胆脂瘤手术策略、清理技巧及重建方法的有效性,观察耳内镜下中耳胆脂瘤处理术后的复发率、残留率以及并发症情况。结果耳内镜下单独完成中耳胆脂瘤手术158例,耳内镜与显微镜联合完成手术72例,以显微镜为主,耳内镜为辅完成中耳胆脂瘤手术12例。一期手术完成219例,分二期完成手术23例,二期手术时发现胆脂瘤残留3例,其中2例为术后行磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)复查发现。术后复查发现上鼓室内陷袋复发17例,耳内镜下胆脂瘤手术术后复发率为7%(17/242)。耳内镜引入中耳胆脂瘤手术后,实现闭合式手术153例,占全部手术的63%(153/242)。耳内镜下胆脂瘤手术并发症发生的情况:损伤鼓索神经27例,耳道皮肤损伤11例,耳鸣13例,眩晕7例,外耳道狭窄1例。结论中耳胆脂瘤手术中合理使用耳内镜可以实现中耳正常结构的尽可能保留,利于隐匿病灶的清除,降低中耳胆脂瘤术后残留率,降低开放式手术的比例。耳内镜下胆脂瘤手术安全性较好,但对手术技术要求较高,需要严格掌握手术适应证,避免并发症的发生。 展开更多
关键词 耳内镜外科 胆脂瘤 中耳 复发 残留
经外耳道入路耳内镜颞骨解剖
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作者 赖彦冰 汪照炎 +6 位作者 侯昭晖 杨琼 陈阳 赵宇 王武庆 张文 虞幼军 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期314-320,共7页
本文结合解剖及临床手术经验,在耳内镜视角的基础上,重新探讨和认识颞骨各解剖结构及其毗邻关系,通过经自然的外耳道和经扩大的外耳道两种入路,阐述耳内镜下颞骨解剖特点。
关键词 耳内镜外科 颞骨 解剖
重症患者谵妄管理专家共识 被引量:2
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作者 汤铂 王小亭 +34 位作者 陈文劲 朱世宏 晁彦公 朱波 何伟 王滨 曹芳芳 刘轶君 范晓静 杨翃 许强宏 张恒 龚瑞琛 柴文昭 张宏民 石广志 李立宏 黄齐兵 张丽娜 尹万红 尚秀玲 王晓猛 田方 刘丽霞 朱然 武钧 吴娅秋 李春玲 宗媛 胡军涛 刘娇 翟茜 邓丽静 邓一芸 刘大为 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期108-118,共11页
谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来... 谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来的应用推广经验,组织相关重症医学专家在充分讨论和沟通基础上制定了"重症患者谵妄管理专家共识"。旨在改进重症患者的谵妄管理,优化镇痛镇静治疗,改善患者的预后。 展开更多
关键词 谵妄 重症
单病种管理在烧伤瘢痕修复患者中的应用
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作者 刘晓梅 宋晓雪 +4 位作者 李红文 张玉莲 惠蓉 吴红娟 何莉 《中华现代护理杂志》 2019年第5期596-599,共4页
目的探讨单病种管理在烧伤瘢痕修复患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2015 年6 月—2018 年3 月陕西省人民医院收治的烧伤瘢痕修复患者68 例为研究对象。按照患者入院时间分为两组,其中2015 年6 月—2017 年1 月入院的34 例患... 目的探讨单病种管理在烧伤瘢痕修复患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2015 年6 月—2018 年3 月陕西省人民医院收治的烧伤瘢痕修复患者68 例为研究对象。按照患者入院时间分为两组,其中2015 年6 月—2017 年1 月入院的34 例患者为对照组,2017 年2 月—2018 年3 月入院的34 例患者为观察组。对照组给予常规护理,观察组给予单病种管理,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估两组患者瘢痕增生情况,比较两组患者满意度及住院时间。结果两组患者入院时VSS 评分差异无统计学意义(P> 0.05);干预后6 个月,观察组患者色泽、血管分布、厚度、柔软度及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,观察组患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论将单病种管理用于烧伤瘢痕修复患者中有助于改善患者瘢痕严重程度,提高患者满意度,缩短住院时间,值得推广应用。 展开更多
关键词 烧伤 瘢痕 健康教育 单病种管理 温哥华瘢痕量表
pVAX-eNOS转染急性心肌梗死患者早期内皮祖细胞及对其活性的影响 预览
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作者 黄晓燕 王沙 +6 位作者 沈鑫 孙晶莹 董向辉 靳占奎 宋宝国 梁导艳 徐翠香 《中国医药导报》 CAS 2019年第11期9-13,I0001共6页
目的探讨利用pVAX1介导一氧化氮合酶(e NOS)基因体外转染急性心肌梗死患者(AMI)外周血早期内皮祖细胞(EPCs)的可行性。方法选择陕西省人民医院2017年12月~2018年6月因心脏病发病入院且经冠脉造影检查确诊为AMI患者30例。Ficoll密度梯度... 目的探讨利用pVAX1介导一氧化氮合酶(e NOS)基因体外转染急性心肌梗死患者(AMI)外周血早期内皮祖细胞(EPCs)的可行性。方法选择陕西省人民医院2017年12月~2018年6月因心脏病发病入院且经冠脉造影检查确诊为AMI患者30例。Ficoll密度梯度离心法分离患者空腹静脉外周血单个核细胞诱导培养至EPCs并鉴定,纯化pVAX-eNOS质粒。将EPCs分为3组,e NOS转染组:用阳离子聚合物JetPEITM体外转染eNOS基因至EPCs。转染后24 h,硝酸还原酶法检测EPCs中一氧化氮(NO)的含量,ELISA和Western blot检测EPCs分泌eNOS及血管内皮生长因子(VEGF)的能力;采用Wst-1法检测EPCs增殖情况,用Transwell小室检测各组EPCs迁移及黏附功能;空质粒转染组:只转染pVAX空质粒至EPCs中;对照组:不转染EPCs。结果成功转染pVAX-eNOS基因至AMI患者早期EPCs,转染后24 h,与空质粒转染组及对照组比较,NO含量明显升高(P <0.01),eNOS表达量明显增加(P <0.01),分泌VEGF的能力明显增强(P <0.01);EPCs增殖、迁移及黏附能力明显增加(P <0.01),空质粒转染组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论阳离子聚合物JetPEITM可成功介导pVAX-eNOS有效转染AMI患者早期EPCs,并有效增强EPCs增殖、迁移、黏附及分泌功能,为AMI患者进行自体EPCs移植改善心肌缺血奠定了基础。 展开更多
关键词 pVAX-eNOS 内皮祖细胞 转染 急性心肌梗死
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Notch信号通路与Toll样受体4的相互作用对慢性丙型肝炎患者CD14^+单核细胞功能的影响
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作者 李彧 李连香 +4 位作者 张先娇 袁丽洁 奚逢瑜 张鸿 张利侠 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期527-532,共6页
目的观察慢性丙型肝炎患者Notch信号通路分子和Toll样受体4(TLR4)的表达变化以及二者的相互作用对CD14^+单核细胞功能的影响。方法收集2017年8月至10月在陕西省人民医院就诊的慢性丙型肝炎初治患者24例和健康志愿者10名,分选CD14^+单核... 目的观察慢性丙型肝炎患者Notch信号通路分子和Toll样受体4(TLR4)的表达变化以及二者的相互作用对CD14^+单核细胞功能的影响。方法收集2017年8月至10月在陕西省人民医院就诊的慢性丙型肝炎初治患者24例和健康志愿者10名,分选CD14^+单核细胞,应用Notch信号通路抑制剂DAPT刺激或使用TLR4siRNA转染CD14^+单核细胞,应用实时定量PCR法检测Notch1、Notch2、Hes1和Hes5mRNA的水平,应用蛋白质印迹法检测TLR4蛋白水平和NF-κB的磷酸化,应用酶联免疫吸附法检测CD14^+单核细胞分泌细胞因子的水平。组间比较采用t检验或配对t检验。结果Notch1mRNA相对表达量(3.97±2.03对比0.91±0.76,P<0.01)和Notch信号通路下游分子Hes1mRNA相对表达量(5.96±2.31对比0.99±0.45,P<0.01)、Hes5mRNA相对表达量(4.31±1.05对比0.84±0.20,P<0.01)在慢性丙型肝炎患者CD14^+单核细胞中的表达较健康志愿者亦显著升高。TLR4mRNA相对表达量(5.14±1.09对比1.27±0.39)和蛋白水平在慢性丙型肝炎患者CD14^+单核细胞中的表达较健康志愿者显著升高(P<0.01)。应用DAPT抑制Notch信号通路可降低慢性丙型肝炎患者CD14^+单核细胞中TLR4mRNA相对表达量(2.58±1.36对比4.34±1.88,P<0.05)和蛋白的表达和NF-κB的磷酸化,其分泌单核细胞趋化蛋白-1[(94.32±23.59)pg/ml对比(64.07±9.39)pg/ml,P<0.01]和白细胞介素-8[(12.54±4.89)pg/ml对比(7.92±3.01)pg/ml,P<0.05]的水平亦显著降低。TLR4siRNA转染可降低慢性丙型肝炎患者CD14^+单核细胞中Notch1mRNA的表达[2.09±1.72对比3.73±1.75,P<0.05],亦可降低Hes1mRNA(2.87±0.84对比5.54±0.97,P<0.01)和Hes5mRNA(2.89±0.93对比4.51±1.54,P<0.01)的表达。结论慢性丙型肝炎患者中Notch信号通路与TLR4存在相互作用,可促进CD14^+单核细胞的功能。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 NOTCH信号通路 TOLL样受体4 CD14^+单核细胞
多肿瘤标志物诊断模型对老年非小细胞肺癌胸膜转移的临床诊断研究 预览
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作者 田应选 余敏 +5 位作者 孙莉 南巧峰 聂新宇 尚文丽 任小平 于娇 《实用老年医学》 CAS 2019年第6期540-543,共4页
目的比较不同肿瘤标志物对老年非小细胞肺癌(NSCLC)胸膜转移的诊断价值,并筛选最佳诊断效能标志物及标志物组合。方法选取我院内科胸腔镜诊断为NSCLC胸膜转移的老年病人60例为肺癌组,另选取同期各类良性胸腔积液病人49例为对照组。检测... 目的比较不同肿瘤标志物对老年非小细胞肺癌(NSCLC)胸膜转移的诊断价值,并筛选最佳诊断效能标志物及标志物组合。方法选取我院内科胸腔镜诊断为NSCLC胸膜转移的老年病人60例为肺癌组,另选取同期各类良性胸腔积液病人49例为对照组。检测2组病人胸腔积液中的癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经烯醇化酶(NSE)、糖类抗原(CA)125、CA199、CA153的表达水平。采用Logistic逐步回归法纳入2组间差异有统计学意义的肿瘤标志物并建立函数诊断模型,进行预测分类、串联诊断试验及绘制受试者工作特征曲线等方法筛选出诊断效能最佳的标志物及标志物组合。结果2组间CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA199、CA153的表达水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。经Logistic多元回归分析筛选出评分较高的5种标志物串联组成的诊断模型为:CEA+NSE+CYFRA21.1、CYFRA21.1+NSE+CA125、CEA+CYFRA21.1+CA199、CEA+NSE+CA125+CA199及NSE+CYFRA21.1+CA125+CA199,其中CYFRA21.1+NSE+CA125具有更高的诊断效能。结论胸腔积液肿瘤标志物检测对NSCLC的胸膜转移有定性诊断价值,由标志物串联组成的诊断模型对胸膜转移恶性胸腔积液有临床辅助诊断价值,可为老年晚期肺癌病人提供无创、特异的诊断方法。 展开更多
关键词 老年人 非小细胞肺癌 肿瘤标志物 诊断模型 无创方法 胸膜转移
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胸骨固定系统在心脏直视手术关胸中的应用效果 预览
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作者 王沙 程功 +5 位作者 黄晓燕 李学文 宋宝国 石践 邵展社 王宗超 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第1期92-95,共4页
目的 探讨胸骨固定系统在心脏直视手术关胸中的应用效果。方法 选取2016 年7 月—2017 年12月在陕西省人民医院行正中纵劈胸骨心脏直视手术的患者60 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30 例。对照组患者采用钢丝环扎法关胸,... 目的 探讨胸骨固定系统在心脏直视手术关胸中的应用效果。方法 选取2016 年7 月—2017 年12月在陕西省人民医院行正中纵劈胸骨心脏直视手术的患者60 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30 例。对照组患者采用钢丝环扎法关胸,观察组患者采用胸骨固定系统关胸。比较两组患者手术情况〔包括主动脉阻闭时间、体外循环(CPB)时间、脱机至缝合完皮肤时间、术后24 h 引流量、术后脱呼吸机时间、术后ICU 停留时间〕,术后1、2、3 d 及出院时、出院后1 个月、出院后3 个月静息状态和咳嗽状态疼痛数字评分法(NRS)评分,术后并发症发生率。结果 (1)两组患者主动脉阻闭时间、CPB 时间及术后24 h 引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者脱机至缝合完皮肤时间长于对照组,术后脱呼吸机时间及术后ICU 停留时间短于对照组(P<0.05)。(2)时间与方法在静息状态NRS 评分、咳嗽状态NRS 评分上存在交互作用(P<0.05);时间在静息状态NRS 评分、咳嗽状态NRS 评分上主效应显著(P<0.05);方法在静息状态NRS 评分、咳嗽状态NRS 评分上主效应不显著(P>0.05)。观察组患者术后2 d 静息状态NRS 评分、咳嗽状态NRS 评分均低于对照组(P<0.05)。(3)两组患者术后胸骨哆开、胸骨创口深部感染、胸骨创口表面感染发生率及创口问题二次手术者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与钢丝环扎法相比,胸骨固定系统能有效缩短心脏直视手术患者术后脱呼吸机时间及ICU 停留时间,缓解患者术后短期内疼痛程度,安全性较高,但其可能延长脱机至缝合完皮肤时间。 展开更多
关键词 心脏外科手术 胸骨固定系统 关胸
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循序渐进康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后视觉模拟疼痛评分和功能恢复的影响 预览
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作者 田昕 吴红娟 +2 位作者 郭丰 李欢 潘雅娟 《山西医药杂志》 CAS 2019年第8期972-974,共3页
老年人群因其身体机能与抵抗力的下降,骨脆性较大,因而在日常生活活动中极其容易导致胸腰椎压缩性骨折的发生,加上其对于疼痛耐受力越来越差,因而术后会出现严重疼痛,对日常生活造成严重的不良影响[1].胸腰椎压缩性骨折作为常见的骨科... 老年人群因其身体机能与抵抗力的下降,骨脆性较大,因而在日常生活活动中极其容易导致胸腰椎压缩性骨折的发生,加上其对于疼痛耐受力越来越差,因而术后会出现严重疼痛,对日常生活造成严重的不良影响[1].胸腰椎压缩性骨折作为常见的骨科疾病之一,主要是指因前驱伤力所导致的患者椎体前半部分出现压缩变形状况,在临床上主要表现为活动受限以及腰部疼痛.除此之外,由于老年人群多伴有心肌劳损、高血压等疾病,这会在一定程度上增加手术风险及术后恢复的难度,因而需要对患者实施有效的护理措施,以缓解患者术后疼痛状况,促进功能恢复,提高生活质量. 展开更多
关键词 视觉模拟疼痛评分 胸腰椎压缩性骨折 老年人群 功能恢复 骨折术后 康复护理 日常生活活动 骨科疾病
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调强放疗联合内生场热疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床研究 预览
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作者 于娇 田应选 +1 位作者 彭建美 余敏 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第22期4069-4073,共5页
目的:观察调强放疗联合内生场热疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的近期疗效。方法:92例恶性肿瘤骨转移患者随机分为实验组(46例)和对照组(46例)。实验组在放疗后1 h内行内生场热疗,对照组行单纯放疗。比较两组患者治疗前后疼痛、生活质量、... 目的:观察调强放疗联合内生场热疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的近期疗效。方法:92例恶性肿瘤骨转移患者随机分为实验组(46例)和对照组(46例)。实验组在放疗后1 h内行内生场热疗,对照组行单纯放疗。比较两组患者治疗前后疼痛、生活质量、活动能力变化情况以及爆发痛发生次数、不良反应状况。结果:放疗后两组NRS评分、活动能力分级均较放疗前降低,KPS评分均较放疗前升高(P<0.05),且上述观察指标实验组较对照组放疗前后变化更显著(P<0.05);放疗结束时实验组NRS、KPS及活动能力改善显效率、总有效率均明显优于对照组(P<0.05);实验组放疗过程中爆发痛次数明显少于对照组(P<0.05);两组患者毒副反应比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:调强放疗联合内生场热疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛近期疗效显著,可明显缓解疼痛,改善生活质量,提高活动能力,降低爆发痛次数,且不增加毒副反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 调强放疗 内生场热疗 恶性肿瘤骨转移 疼痛
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行为转变理论护理模式干预改善下肢骨折老年患者生活质量的应用研究 预览 被引量:2
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作者 田昕 吴红娟 +2 位作者 郭丰 李欢 潘雅娟 《山西医药杂志》 CAS 2019年第4期507-509,共3页
受老年群体免疫力自然下滑、骨胶原严重流失的影响,老年人群处于骨折高发而骨折后康复困难的状态,长时期的卧床性恢复与机体各机能的显著衰退这双重负面影响的叠加,使老年骨折病例中下肢静脉血栓与便秘等并发症屡见不鲜,这种情况在下肢... 受老年群体免疫力自然下滑、骨胶原严重流失的影响,老年人群处于骨折高发而骨折后康复困难的状态,长时期的卧床性恢复与机体各机能的显著衰退这双重负面影响的叠加,使老年骨折病例中下肢静脉血栓与便秘等并发症屡见不鲜,这种情况在下肢骨折老年护理对象中尤其严重,可致康复进程的显著受阻甚至危及患者生命安全,同时亦是该类老年研究样本生活质量下滑之主因所在[1,2]. 展开更多
关键词 老年患者 下肢骨折 生活质量 护理模式 行为转变 下肢静脉血栓 群体免疫力 老年人群
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延伸护理对慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性及生活质量的影响
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作者 孙媛 于燕 +3 位作者 卢晓娥 常婧 鲁宗高 张玉莲 《长春中医药大学学报》 2019年第1期156-159,共4页
目的分析延伸护理对慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选择在我院进行诊治的86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,根据入院时间随将其分为2组,对照组43例给予常规护理措施,研究组43例在对照组基础上联合延续护理措施... 目的分析延伸护理对慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选择在我院进行诊治的86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,根据入院时间随将其分为2组,对照组43例给予常规护理措施,研究组43例在对照组基础上联合延续护理措施,对比2组的治疗总有效率、治疗依从性、再住院率和生活质量评分。结果治疗后,研究组的总有效率93.0%显著高于对照组79.1%(P<0.05);治疗后,研究组的治疗依从性高于对照组、再住院率低于对照组(P<0.05);治疗后,2组的各评分及总评分均显著升高、且研究组更优(P<0.05)。结论对慢性萎缩性胃炎患者实施延伸护理可有效提高患者的治疗有效率、增加治疗依从性,并改善其生活质量,患者的再住院率较低,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 延伸护理 慢性萎缩性胃炎 依从性 生活质量
基于云模式的医用耗材资质管理体系管控平台的构建 预览
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作者 张千彧 刘伟军 +5 位作者 王雅军 李帅帅 李薇 米星宇 张恩科 徐伟 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第11期22-26,共5页
目的:针对医用耗材资质管理存在的问题,构建基于云模式的医用耗材资质管理体系管控平台。方法:采用SOA(Service-Oriented Architecture)的理念和信息化管理模型进行设计,基于Java和Oracle 10g开发环境,利用浏览器/服务器(Browser/Server... 目的:针对医用耗材资质管理存在的问题,构建基于云模式的医用耗材资质管理体系管控平台。方法:采用SOA(Service-Oriented Architecture)的理念和信息化管理模型进行设计,基于Java和Oracle 10g开发环境,利用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构,以Web工作流引擎为管理平台,实现企业自主上传资质信息、医院自动审核资质的医用耗材资质管理体系管控平台。该平台包括医院管理系统、接口管理系统和供应商管理系统三大模块。结果:医用耗材资质管理体系管控平台实现了在混合云平台的资质及时更新和信息实时共享。应用该平台后,每天处理资质审查业务完成件数由5件上升到20件,每件资质审查办理周期由2~7 d调整到实时处理,差错率由9.67%降低到0.67%,且维护更新方式由医院被动审查变为企业主动上传。结论:医用耗材资质管理体系管控平台实现了多用户、多企业在同一运行平台的资源共享,将耗材资质管理工作变得更为高效、实用和便捷,具有较高的推广价值,对未来智慧型医院的信息化建设工作具有引导和借鉴作用。 展开更多
关键词 医用耗材 资质管理 管控平台 资质审查 云平台
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