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ICSI对高龄非男性因素不孕患者生育结局的影响 预览
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作者 朱家红 刘卫卫 +2 位作者 王江 韩伟 黄国宁 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第4期458-462,共5页
目的回顾性分析高龄非男性因素不孕患者ICSI或IVF受精后的临床结局,探讨ICSI在这类患者中的应用。方法回顾性分析2016~2018年期间在重庆妇幼保健院因非男性因素不孕接受微刺激促排卵方案治疗的高龄女性患者(≥38岁)的临床资料,根据受精... 目的回顾性分析高龄非男性因素不孕患者ICSI或IVF受精后的临床结局,探讨ICSI在这类患者中的应用。方法回顾性分析2016~2018年期间在重庆妇幼保健院因非男性因素不孕接受微刺激促排卵方案治疗的高龄女性患者(≥38岁)的临床资料,根据受精方式分为ICSI组(n=189,共334个周期)和IVF组(n=189,共325个周期)。比较两组之间周期取消率、2PN受精率、优胚率、流产率及活产率的差异。结果两组之间患者年龄和获卵数均无显著性差异(P>0.05);ICSI组MⅡ卵率(85.92%vs. 92.27%)显著低于IVF组,2PN受精率(77.87%vs. 71.77%)和卵裂率(98.53%vs. 96.27%)显著高于IVF组(P均<0.05);两组之间的周期取消率、优胚率、胚胎冷冻率、流产率及活产率均无显著性差异(P>0.05)。结论 ICSI不能改善高龄非男性因素不孕患者胚胎质量和临床结局,此类患者首次助孕应选择IVF授精方式,而前次无2PN胚胎取消周期史的患者ICSI虽不能规避再次取消周期的风险但可有效改善其妊娠结局。 展开更多
关键词 高龄女性 ICSI 周期取消率 胚胎质量 临床结局
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解冻周期单囊胚移植与卵裂期双胚胎移植的比较:一项关于反复种植失败周期的研究 预览
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作者 刘卫卫 韩伟 +2 位作者 高洋 郝向伟 黄国宁 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第1期18-21,共4页
目的比较解冻周期中单囊胚移植(SBT)与卵裂期双胚胎移植(DET)的临床和实验室资料,探讨解冻周期SBT对反复种植失败患者助孕结局的影响。方法收集本院2016年1月至2017年12月因不明原因反复种植失败且剩余有冷冻储存的囊胚期或卵裂期胚胎... 目的比较解冻周期中单囊胚移植(SBT)与卵裂期双胚胎移植(DET)的临床和实验室资料,探讨解冻周期SBT对反复种植失败患者助孕结局的影响。方法收集本院2016年1月至2017年12月因不明原因反复种植失败且剩余有冷冻储存的囊胚期或卵裂期胚胎的患者资料,并比较解冻周期109例SBT患者(SBT组)和336例DET患者(DET组)的临床条件及助孕结局(包括临床妊娠率、种植率和流产率)。结果相对于DET组,SBT组的临床妊娠率(54.1%vs. 47.6%)和种植率(56.0%vs. 30.1%)较高,流产率(2.8%vs. 7.1%)较低,但均无统计学差异(P>0.05),而SBT组多胎率(1.8%vs. 12.2%)显著低于DET组(P<0.05)。结论对部分原因不明反复种植失败的患者,解冻周期实施SBT可能会改善其助孕结局。 展开更多
关键词 反复种植失败 囊胚移植 种植率 流产率
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子宫内膜厚度对IVF-ET妊娠结局的影响 预览
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作者 游利英 罗红 +3 位作者 彭红 周薇 兰灵 文宏贵 《检验医学与临床》 CAS 2020年第7期953-955,共3页
目的探讨行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中,不同子宫内膜厚度对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在该院遗传与生殖研究所行新鲜胚胎移植的患者2981例。根据子宫内膜厚度分为5组:A组80例,子宫内膜厚度为7 mm;B组90... 目的探讨行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中,不同子宫内膜厚度对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在该院遗传与生殖研究所行新鲜胚胎移植的患者2981例。根据子宫内膜厚度分为5组:A组80例,子宫内膜厚度为7 mm;B组908例,子宫内膜厚度8~9 mm;C组1379例,子宫内膜厚度10~11 mm;D组542例,子宫内膜厚度12~13 mm;E组72例,子宫内膜厚度≥14 mm。比较各组胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、临床流产率、分娩率、单胎率、双胎率等IVF-ET助孕结局。结果各组年龄、体质量指数(BMI)、促排卵药物(GN)用量、GN用药天数、平均获卵数、可移植胚胎数等比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同组间妊娠率、异位妊娠率、临床流产率、畸形率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。E组胚胎着床率、双胎率显著高于A组,单胎率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组分娩率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改善子宫内膜厚度有助于改善妊娠结局,子宫内膜厚度越厚,此时胚胎着床可能性越大;子宫内膜厚度的变化不会增加IVF-ET出生婴儿的安全风险。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 内膜厚度 妊娠率
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多囊卵巢综合征体重管理及生活方式干预新解读
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作者 叶虹 《中国计划生育和妇产科》 2020年第2期3-4,共2页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PC OS)是一种涉及生殖、代谢和心理等重要公共卫生问题的疾病。PCOS在育龄期妇女的患病率为8%~13%,是育龄期妇女最常见的内分泌失调和排卵障碍性疾病,是排卵障碍性不孕的主要原因。PCOS的诊... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PC OS)是一种涉及生殖、代谢和心理等重要公共卫生问题的疾病。PCOS在育龄期妇女的患病率为8%~13%,是育龄期妇女最常见的内分泌失调和排卵障碍性疾病,是排卵障碍性不孕的主要原因。PCOS的诊断和治疗目前仍存在争议。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 体重管理 生活方式干预
线粒体DNA含量测定在早期胚胎评估中的研究进展
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作者 刘卫卫 陈巧莉 黄国宁 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期141-144,共4页
线粒体是细胞质中含量最丰富的细胞器,为细胞内各种代谢提供能量,在卵母细胞减数分裂、受精和早期胚胎发育的过程中发挥着巨大的作用。卵母细胞线粒体DNA含量的高低与其后续的胚胎发育潜能密切相关。本文从无创性测定线粒体DNA含量角度... 线粒体是细胞质中含量最丰富的细胞器,为细胞内各种代谢提供能量,在卵母细胞减数分裂、受精和早期胚胎发育的过程中发挥着巨大的作用。卵母细胞线粒体DNA含量的高低与其后续的胚胎发育潜能密切相关。本文从无创性测定线粒体DNA含量角度出发,就颗粒细胞、卵裂球及滋养外胚层细胞和胚胎剩余培养基及囊胚腔液中线粒体DNA含量测定在胚胎评估上的研究做一综述,并探讨其在早期胚胎评估中的应用前景。 展开更多
关键词 DNA 线粒体 颗粒细胞 滋养外胚层 胚胎剩余培养基 囊胚腔液
胚胎移植后宫内外复合妊娠手术治疗264例分析 预览
6
作者 胡晓吟 张路 +2 位作者 林奕 孙文洁 吕江涛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期710-713,共4页
目的:分析胚胎移植(ET)后宫内外复合妊娠(HP)手术治疗效果和妊娠结局。方法:选择2011年12月至2019年1月重庆市妇幼保健院收治的ET后发生HP并行手术治疗确诊的患者264例,回顾性分析其临床表现、手术治疗情况和妊娠结局。结果:本组患者包... 目的:分析胚胎移植(ET)后宫内外复合妊娠(HP)手术治疗效果和妊娠结局。方法:选择2011年12月至2019年1月重庆市妇幼保健院收治的ET后发生HP并行手术治疗确诊的患者264例,回顾性分析其临床表现、手术治疗情况和妊娠结局。结果:本组患者包括202例(76.5%)输卵管妊娠(除外间质部),间质部妊娠和宫角部妊娠各29例,肌壁间妊娠及卵巢妊娠各2例。初次疑诊时间是移植后第16~62天,平均27.7±6.6天。162例患者诊断前有症状,以腹痛为最常见首发症状(29.9%)。接受手术时间是ET后第18~63天,平均30.4±7.5天。术中发现异位妊娠包块破裂31例,其中输卵管妊娠20例、间质部妊娠7例及宫角妊娠4例,盆腔积血10~1500 ml,其中11例患者予术后输血。233例异位妊娠包块未破裂者术中有157例有盆腔积血,量为5~800 ml,异位妊娠包块未破裂患者术中盆腔积血量明显少于破裂者(P<0.001)。14例患者为孕12周前发生早期流产,手术方式(开腹或腹腔镜)、异位妊娠是否破裂及异位妊娠部位均与早期流产无关(P>0.05)。术前宫内妊娠有胎心者流产率明显低于无胎心者(3.6%vs 13.6%,P<0.05)。结论:ET后患者应遵循严格的随访策略,尽早发现HP,降低患者风险。术前宫内妊娠有胎心可能与早期流产率降低有关。 展开更多
关键词 宫内外复合妊娠 胚胎移植 妊娠结局
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控制性卵巢刺激方案中卵子与胚胎质量的评估 预览
7
作者 韩树标 黄国宁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期332-335,共4页
目前控制性卵巢刺激(COS)已经成为辅助生殖技术助孕治疗的首要步骤,也是影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关键因素。在IVF-ET过程中,COS可以一次性获得多个高质量卵子和胚胎,其优点是可降低周期取消率,提高累积成功率。但是由于... 目前控制性卵巢刺激(COS)已经成为辅助生殖技术助孕治疗的首要步骤,也是影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关键因素。在IVF-ET过程中,COS可以一次性获得多个高质量卵子和胚胎,其优点是可降低周期取消率,提高累积成功率。但是由于COS过程中采用了非生理剂量的激素刺激卵巢以及卵泡的发育,是否会影响卵子和胚胎的质量,以及对实验室胚胎质量评估产生影响,目前尚缺乏明确结论。因此,有必要对COS周期中卵子和胚胎质量评估及相关影响因素进行总结。 展开更多
关键词 控制性卵巢刺激 胚胎质量 卵子 体外受精-胚胎移植 辅助生殖技术 IVF-ET 助孕治疗 质量评估
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短期同步添加小剂量生长激素在体外受精失败患者再次助孕中的应用研究
8
作者 陈巧莉 李竞宇 +6 位作者 刘卫卫 张利宏 赵玲 李馥洁 裴莉 叶虹 黄国宁 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期653-656,共4页
目的:研究体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕中同步添加小剂量生长激素(growthhormone,GH)对胚胎质量及助孕结局的影响。方法:以 2017 年 9 月至 2018 年 9 月,前一周期 IVF 助孕未获优质胚胎且未... 目的:研究体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕中同步添加小剂量生长激素(growthhormone,GH)对胚胎质量及助孕结局的影响。方法:以 2017 年 9 月至 2018 年 9 月,前一周期 IVF 助孕未获优质胚胎且未获成功妊娠的 76 例年轻患者(<37 岁)为研究对象,再次助孕采用与前一周期相同的促排卵方案,控制性超排卵(controlled ovarianhyperstimulation,COH)期间同步添加小剂量生长激素,采用自身对照,比较患者前后两次助孕的 Gn 时间、获卵数、获可移植胚胎数、优胚率、子宫内膜厚度、临床妊娠率、着床率和生化/临床妊娠流产率等。结果:患者添加 GH 后,促排卵 Gn 用药总量、停Gn 日血清雌二醇水平、停 Gn 日宫内膜厚度、获卵数、平均可移植胚胎数较前一周期均无统计学差异,无可移植胚胎周期取消率相似(P>0.05),但添加 GH 后 Gn 用药天数缩短[(10.39±1.38) d vs.(11.14±1.78) d,P=0.004],优质胚胎率(18.9% vs.0.0%)、临床妊娠率[51.32%(39/76) vs. 7.89%(6/76)]、着床率[38.73%(55/142) vs. 5.00%(7/140)]均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),生化/临床妊娠流产率无统计学差异(P>0.05)。结论:无明确原因胚胎质量差的患者,再次 IVF 助孕同步添加小剂量 GH,能获得理想的助孕结局。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 生长激素 胚胎质量 助孕结局
Y染色体AZFa区部分缺失1例并文献复习
9
作者 姜柯安 陈霞 +2 位作者 梁玉冰 童珂雅 叶虹 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期953-955,共3页
全球约有15%的育龄夫妇不孕不育,其中男性因素约占50%,由遗传缺陷导致的男性不育约为30%。研究表明,Y染色体的Yq11区存在与精子发生密切相关的基因家族,被命名为无精子因子(azoospermia factor,AZF),该区域可分为3个亚区,即AZFa、AZFb、... 全球约有15%的育龄夫妇不孕不育,其中男性因素约占50%,由遗传缺陷导致的男性不育约为30%。研究表明,Y染色体的Yq11区存在与精子发生密切相关的基因家族,被命名为无精子因子(azoospermia factor,AZF),该区域可分为3个亚区,即AZFa、AZFb、AZFc。Y染色体微缺失是引起男性不育症的重要遗传因素之一,本实验室在临床中发现1例Y染色体AZFa区sY86位点单独缺失的罕见病例,现对其进行报告如下。 展开更多
关键词 男性不育 Y染色体微缺失 无精子因子(AZF) 部分缺失
体外受精后单绒毛膜双合子双胎活产一例
10
作者 李雪齐 童珂雅 +1 位作者 文建庆 刘东云 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期420-423,共4页
本文报告了 1例经体外受精后B超确诊为单绒毛膜双胎妊娠的病例。该孕妇中孕期随机抽取一胎羊水行荧光原位杂交技术和染色体核型分析检测,未见异常。双胎生后2d和3岁时分别行外周血染色体核型分析检测,提示双胎外周血染色体核型均为21-... 本文报告了 1例经体外受精后B超确诊为单绒毛膜双胎妊娠的病例。该孕妇中孕期随机抽取一胎羊水行荧光原位杂交技术和染色体核型分析检测,未见异常。双胎生后2d和3岁时分别行外周血染色体核型分析检测,提示双胎外周血染色体核型均为21-三体男性和正常女性2种染色体核型嵌合异常(chi 47,XY,+21/46,XX)。3岁时刮取双胎口腔黏膜细胞行单核苷酸多态性基因芯片检测,结果提示男童核型为47,XY,+21,女童为46,XX。以上结果提示该双胎为单绒毛膜双合子双胎,双胎外周血染色体核型均嵌合异常,无组织体细胞染色体核型嵌合异常。男童呈现唐氏综合征患儿特殊面容,女童未见明显异常。 展开更多
关键词 双生 二卵 体外受精 原位杂交 荧光 核型分析 多态性 单核昔酸
体外受精-胚胎移植后早期自然流产胎儿中的染色体异常
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作者 童珂雅 刘东云 +4 位作者 何瑶 王江 朱家红 叶虹 黄国宁 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期388-390,共3页
目的探讨单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array, SNP-array)技术在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)治疗后早期自然流产绒毛组织遗传学分析中的应用价值。方法IVF-ET治疗... 目的探讨单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array, SNP-array)技术在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)治疗后早期自然流产绒毛组织遗传学分析中的应用价值。方法IVF-ET治疗后早期自然流产的96例患者,清宫术后提取绒毛组织DNA进行SNP-array检测,分析绒毛染色体异常的相关因素。结果(1)IVF-ET治疗后早期自然流产患者绒毛中63.54%为染色体异常,其中非整倍体异常占78.69%;(2)高龄、原发性不孕以及双亲染色体异常是绒毛染色体异常的高风险因素;(3)绒毛染色体异常患者再次IVF-ET治疗后,仍存在妊娠结局不良倾向,包括妊娠率下降、流产率增高、活产率降低。结论IVF-ET治疗后早期自然流产的患者宜行绒毛SNP-array检测,有助于分析自然流产原因,指导再次助孕方式的选择,改善助孕结局。 展开更多
关键词 早期自然流产 体外受精-胚胎移植 单核苷酸多态性微阵列 胚胎染色体异常
全胚冷冻的时代到来了吗? 预览
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作者 叶虹 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第10期1144-1146,共3页
随着胚胎冷冻技术的不断提高,全胚冷冻周期率越来越高,是否控制性促排卵(COS)周期进行“常规全胚冷冻”可改善妊娠结局,且对子代和母亲更安全呢?本文将对胚胎冷冻的利与弊、全胚冷冻的循证证据等方面进行综述,以期给临床医生提供治疗参考。
关键词 全胚冷冻 鲜胚移植 冻融胚胎移植
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血常规及血红蛋白电泳联合检测对珠蛋白生成障碍性贫血的产前筛查 预览 被引量:2
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作者 谭诗 李春莉 +1 位作者 陈霞 易四维 《检验医学与临床》 CAS 2018年第10期1489-1492,共4页
目的探讨血常规及血红蛋白(Hb)电泳对珠蛋白生成障碍性贫血的漏检率,分析联合检测在产前筛查的临床意义。方法收集该院就诊的922例育龄期确诊的珠蛋白生成障碍性贫血患者,分析红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、(H... 目的探讨血常规及血红蛋白(Hb)电泳对珠蛋白生成障碍性贫血的漏检率,分析联合检测在产前筛查的临床意义。方法收集该院就诊的922例育龄期确诊的珠蛋白生成障碍性贫血患者,分析红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、(HbA2)单独及联合检测对珠蛋白生成障碍性贫血的漏检率。结果 MCV、MCH、Hb电泳单独检测对α-珠蛋白生成障碍性贫血静止型的漏检率高,分别为66.55%、44.24%、61.87%;对α-珠蛋白生成障碍性贫血轻型的漏检率分别为14.67%、13.78%、19.56%;对β-珠蛋白生成障碍性贫血的漏检率为15.70%、16.25%、2.48%;而对α-和β-复合珠蛋白生成障碍性贫血的漏检率为16.67%、16.67%、5.56%。MCV与MCH联合检测对α-珠蛋白生成障碍性贫血静止型、轻型、β-珠蛋白生成障碍性贫血、α-和β-复合珠蛋白生成障碍性贫血的漏检率分别是39.21%、13.78%、15.70%、16.67%;MCV与HbA2联合检测对上述各型珠蛋白生成障碍性贫血的漏检率分别为42.45%、14.67%、0.28%、5.56%;MCH与HbA2联合检测对各型珠蛋白生成障碍性贫血的漏检率最低,分别为27.34%、13.78%、0.28%、5.56%。结论 MCH与Hb电泳联合检测可降低珠蛋白生成障碍性贫血患者的漏检率,可用于该疾病的产前筛查。 展开更多
关键词 珠蛋白生成障碍性贫血 血常规 血红蛋白电泳 产前筛查
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辅助生殖医学临床试验受试者顾虑量表的编制及因素分析 被引量:1
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作者 陈栎朵 周春碚 +6 位作者 兰灵 崔宁宁 谭长秀 罗红 文宏贵 张孝东 彭红 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期294-298,共5页
目的编制辅助生殖医学临床试验受试者顾虑量表,在量表通过信度与效度分析的前提下,评价及筛选参与/拒绝临床试验的因素。方法通过文献研究和专家咨询确定指标框架,形成预试量表,选取46名参与“拮抗剂固定方案和灵活方案在预估卵巢... 目的编制辅助生殖医学临床试验受试者顾虑量表,在量表通过信度与效度分析的前提下,评价及筛选参与/拒绝临床试验的因素。方法通过文献研究和专家咨询确定指标框架,形成预试量表,选取46名参与“拮抗剂固定方案和灵活方案在预估卵巢高反应性的中国女性不孕症患者控制性促排卵结果比较的前瞻性、非盲、随机、对照临床研究”(IISP: MISP53759)募集患者对预试量表进行条目及因素分析,调整量表的条目形成最终的正式量表。另外选取86名“IISP: MISP53759”募集患者对正式量表进行信效度评价。结果总量表的Cronbach’s α系数为0.875,Spearman-Brown折半信度为0.874。条目内容效度为0.832-0.909,平均测量类内相关性为0.874(P〈0.001),12条目正式问卷适配度指标值在量表研制理论允许范围之内。75例募集患者选择接受试验(接受组),11例拒绝参与IISP实验(拒绝组),接受组和拒绝组间患者基本情况差异无统计学意义,接受组患者对受试方法可靠性(4.5±1.1)比拒绝组更为关注(3.8±1.4,P=0.04,t=1.91);接受组患者自我压力(2.9±1.5)显著低于拒绝组(3.8±1.5,P=0.02,t=-1.86)。结论辅助生殖医学临床试验受试者顾虑量表信度与效度良好,能够反映临床试验受试者顾虑,患者的自我压力及受试方法可靠性是患者参与受试的关键因素。 展开更多
关键词 量表 顾虑 因素
新鲜周期和玻璃化冻融周期卵裂期胚胎移植的围生期结局比较 预览 被引量:1
15
作者 刘卫卫 韩伟 +1 位作者 熊顺 黄国宁 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期70-73,共4页
目的:探讨新鲜周期和玻璃化冻融周期卵裂期胚胎移植的围生期结局,评估玻璃化冻融方法的安全性和有效性。方法:回顾性分析重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所2010年1月至2015年12月出生儿随访数据,分别比较6786例玻璃化冻融周期和1467... 目的:探讨新鲜周期和玻璃化冻融周期卵裂期胚胎移植的围生期结局,评估玻璃化冻融方法的安全性和有效性。方法:回顾性分析重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所2010年1月至2015年12月出生儿随访数据,分别比较6786例玻璃化冻融周期和14672例新鲜周期单胎出生儿和双胎出生儿的围生期结局,包括流产、孕龄、早产、出生体质量和出生缺陷情况。结果:对于单胎分娩,在生产方式、平均孕龄和极早产率(孕龄〈32周)方面两组比较,两组差异无统计学意义(P〉0.05);新鲜周期组的早产率高于玻璃化冻融周期组(12.42%vs 7.66%,P〈0.05),玻璃化冻融周期组新生儿平均出生体质量明显高于新鲜周期组(3349.63g vs 3265.37g,P〈0.05)。对于双胎分娩,在生产方式、平均孕龄、早产率、极早产率和平均出生体质量方面比较,两组差异无统计学意义(P〉0.05);新鲜周期组的低出生体质量比率明显高于玻璃化冻融周期组(P〈0.05)。无论单胎分娩还是双胎分娩,两组的围生期死亡率和出生缺陷发生情况差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:在围生期结局方面,无论单胎分娩还是双胎分娩,玻璃化冻融对卵裂期胚胎并未增加负性影响。 展开更多
关键词 胚胎移植 玻璃化冻融 围生期结局 出生缺陷
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体外受精后单绒毛膜双合子双胎四例临床分析
16
作者 刘东云 何瑶 +5 位作者 童珂雅 裴莉 叶虹 王江 朱家红 黄国宁 《中华妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期323-325,共3页
双胎妊娠的绒毛膜性和合子性决定了不尽相同的围产期结局,但是双胎妊娠的绒毛膜性及合子性却是个易混淆的问题。目前,临床上常通过早孕期超声检查提示的绒毛膜性来帮助判断合子性质。一般认为,所有双合子双胎均为双绒毛膜,而单合子... 双胎妊娠的绒毛膜性和合子性决定了不尽相同的围产期结局,但是双胎妊娠的绒毛膜性及合子性却是个易混淆的问题。目前,临床上常通过早孕期超声检查提示的绒毛膜性来帮助判断合子性质。一般认为,所有双合子双胎均为双绒毛膜,而单合子双胎根据胚芽分裂时间的不同,分为单绒毛膜双胎(约占66%)和双绒毛膜双胎(约占33%)。换言之,单绒毛膜双胎可以视为单卵双胎,双绒毛膜双胎不能肯定是单合子还是双合子。 展开更多
关键词 单绒毛膜 双胎妊娠 临床分析 合子 体外受精 孕期超声检查 围产期结局 单卵双胎
我们能使GnRH激动剂方案中卵巢过度刺激综合征降为零吗? 预览 被引量:1
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作者 叶虹 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第9期868-870,共3页
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是潜在威胁妇女生命的严重医源性并发症,确切病因和发病机制尚不清楚,但已知人绒毛膜促性腺激素(HCG)是关键诱因。GnRH激动剂控制性促排卵(COS)方案具有同步化卵泡发育数目多,血清E2水平高及采用HCG扳机... 卵巢过度刺激综合征(OHSS)是潜在威胁妇女生命的严重医源性并发症,确切病因和发病机制尚不清楚,但已知人绒毛膜促性腺激素(HCG)是关键诱因。GnRH激动剂控制性促排卵(COS)方案具有同步化卵泡发育数目多,血清E2水平高及采用HCG扳机等容易诱发OHSS的特点,该方案预防OHSS的措施包括:减少促性腺激素剂量,coasting,多囊卵巢综合征(PCOS)患者使用二甲双胍,减少HCG剂量扳机,黄体支持不使用HCG而仅使用黄体酮,辅助用多巴胺受体激动剂、扩容剂及必要时行全胚冷冻等。但这些预防措施只可能减少OHSS的发生或程度,并不能消除OHSS。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 GnRH激动剂方案 预防
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25371例不孕不育患者地中海贫血基因型分布调查 预览
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作者 姜柯安 刘东云 +3 位作者 陈霞 陈文红 贾朝莉 黄国宁 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期390-393,共4页
目的:了解重庆及周边地区不孕不育患者地中海贫血(简称地贫)的基因携带率和突变类型,为开展胚胎植入前地贫基因诊断提供基础资料。方法:通过血液学参数分析筛查来我院就诊的不孕不育患者25371例,其中重庆籍16684例,四川籍4253例,贵... 目的:了解重庆及周边地区不孕不育患者地中海贫血(简称地贫)的基因携带率和突变类型,为开展胚胎植入前地贫基因诊断提供基础资料。方法:通过血液学参数分析筛查来我院就诊的不孕不育患者25371例,其中重庆籍16684例,四川籍4253例,贵州籍2050例,云南西藏等其他地区籍贯2384例;对筛查阳性者用Gap-PCR和反向点杂交技术进行地贫基因诊断分析。结果:共检出828例地贫携带者,总携带率为3.26%;其中重庆籍携带率为3.35%,四川籍携带率为3.48%,贵州籍携带率2.93%,云南西藏等地区籍携带率为2.56%;各籍贯间地贫携带率差异无统计学意义(P〉0.05)。共检测出9种α-地贫基因型和11种β-地贫基因突变类型,其中最常见的α-地贫基因型为-α~(3.7)/αα、-~(SEA)/αα、-α~(4.2)/αα,最常见的β-地贫基因突变类型为CD41-42、CD17、IVS-Ⅱ-654。结论:重庆及周边地区不孕不育患者具有较高地贫携带率,在本地区对不孕不育患者提供遗传指导,开展胚胎植入前地贫基因诊断对减少患者负担具有重要临床意义。 展开更多
关键词 地中海贫血 基因诊断 植入前基因诊断
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雪诺酮阴道凝胶用于冻融胚胎移植周期黄体支持:中国人群中的前瞻随机临床试验——述评 预览 被引量:1
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作者 叶虹 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第8期731-732,共2页
IVF助孕治疗中的黄体支持是维持妊娠必不可少的一部分,无论新鲜胚胎移植还是冻融胚胎移植(FET)均需进行黄体支持。中国“黄体支持与孕激素补充共识”[1]中明确提出:(1)应用促排卵方案行IVF-ET,ET后存在一定程度的内源性黄体功能不... IVF助孕治疗中的黄体支持是维持妊娠必不可少的一部分,无论新鲜胚胎移植还是冻融胚胎移植(FET)均需进行黄体支持。中国“黄体支持与孕激素补充共识”[1]中明确提出:(1)应用促排卵方案行IVF-ET,ET后存在一定程度的内源性黄体功能不足;(2)自然周期排卵后实施FET,部分妇女存在自身黄体功能不足的可能;(3)促排卵实施FET时,存在潜在的内源性黄体功能不足;(4)行雌. 展开更多
关键词 雪诺酮阴道凝胶用于冻融胚胎移植周期黄体支持 中国人群
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Y染色体AZFc区缺失患者行体外受精-胚胎移植结局分析
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作者 何瑶 刘东云 +2 位作者 裴莉 叶虹 黄国宁 《中华医学遗传学杂志》 CSCD 2018年第5期762-764,共3页
目的探讨男性Y染色体无精子症因子(azoospermia factor,AZF)c区缺失对体外受精-胚胎移植助孕结局的影响。方法行体外受精-胚胎移植者中,Y染色体AZFc区缺失患者30例(研究组)、无Y染色体微缺失的无精子症和严重少精子症患者98例(... 目的探讨男性Y染色体无精子症因子(azoospermia factor,AZF)c区缺失对体外受精-胚胎移植助孕结局的影响。方法行体外受精-胚胎移植者中,Y染色体AZFc区缺失患者30例(研究组)、无Y染色体微缺失的无精子症和严重少精子症患者98例(不育对照组)、78例无Y染色体微缺失、精液参数正常且有致孕史患者(正常对照组),对3组患者的一般情况、胚胎发育、临床结局等指标进行比较。结果研究组患者精子浓度低于其他两组,差异有统计学意义(P〈0.05);正常受精(2pronuclei,2PN)率、2PN卵裂率、可移植胚胎率、着床率、临床妊娠率、早期自然流产率、异位妊娠率在组间的差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论男性Y染色体AZFc区缺失对体外受精、早期胚胎发育及妊娠结局无显著不良影响。 展开更多
关键词 Y染色体AZFc区缺失 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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