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重症监护病房肺炎克雷伯菌临床特点及耐药分析 预览
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作者 王纯睿 袁喆 +1 位作者 周泓羽 杨政 《西部医学》 2019年第4期535-539,共5页
目的分析重症监护病房(ICU)肺炎克雷伯菌感染的临床特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2014年1月~2016年12月ICU肺炎克雷伯菌感染病例483例,药敏试验采用纸片扩散法,双纸片协同试... 目的分析重症监护病房(ICU)肺炎克雷伯菌感染的临床特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2014年1月~2016年12月ICU肺炎克雷伯菌感染病例483例,药敏试验采用纸片扩散法,双纸片协同试验进行超广谱β内酰胺酶检测,WHONET5.6及SPSS 21.0软件统计分析数据。结果 ICU肺炎克雷伯菌感染常见于伴多种易患因素的老年患者,下呼吸道为主要感染部位;CREKp感染死亡率高,多合并感染性休克或多器官功能障碍。3年来ICU检出肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率不同程度上升,特别是CREKp菌株分离逐渐增加且呈泛耐药特点,仅对替加环素、米诺环素敏感。结论 ICU肺炎克雷伯菌感染发病率高且病情重,CREKp感染死亡风险高,应充分认识其严重性。治疗上依据药敏试验结果指导临床选择适当抗菌药物尤为重要。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药性 超广谱Β内酰胺酶 重症监护病房
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2015-2017年我院基于Wagner分级糖尿病足患者细菌耐药检测结果分析 预览
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作者 简丽 赵启全 +2 位作者 何阳杰 贾蓓 程庆丰 《临床内科杂志》 CAS 2019年第4期261-263,共3页
目的探讨2015年1月~2017年12月我院住院部糖尿病足患者足部感染细菌的种类及对抗菌药物的耐药率.为临床合理使用抗菌药物提供依据方法回顾性研究我院113例糖尿病足患者的临床资料.分析不同瓦格纳(Wagner)分级的足溃疡标本中细菌分布及... 目的探讨2015年1月~2017年12月我院住院部糖尿病足患者足部感染细菌的种类及对抗菌药物的耐药率.为临床合理使用抗菌药物提供依据方法回顾性研究我院113例糖尿病足患者的临床资料.分析不同瓦格纳(Wagner)分级的足溃疡标本中细菌分布及药物敏感性情况"结果分离出131株病原菌.其中真菌3株,细菌128株,平均每例患者培养出1. 16株细菌:糖尿病足感染细菌主要为金黄色葡萄球菌(34. 38%)、大肠埃希菌(11.72%)、肺炎克雷伯菌(8.59%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA.7.81%)、铜绿假单胞菌(5.47%);分离岀的革兰阳性(GJ菌(53.91%)多于革兰阴性(GJ菌(46.09%) Wagner分级患足细菌培养结果显示,2级:G^+菌38株,金黄色葡萄球菌占52.63%,G^-菌34株,大肠埃希菌占25. 00%;3级:G^+菌23株,金黄色葡萄球菌占82.61%,G^-菌18株,大肠埃希菌占30.00%;4级:G^+菌6株,金黄色葡萄球菌占66.67%,G^-菌5株,大肠埃希菌占25.00%;5级:G ^+菌2株,G^-菌2株:不同Wagner分级患者G^+菌和G^-菌分布情况比较差异无统计学意义。未发现对万古霉素、莫西沙星和利奈醴胺耐药的G^+菌株;G^-菌对亚胺培南、莫西沙星均敏感,哌拉西林/他哩巴坦、阿米卡星、和氨曲南亦保持了良好的抗菌活性,耐药率均低于16.67%。结论我院糖尿病足感染患者G^+菌较G^-菌常见,其中MRSA也是糖尿病足感染的常见细菌,特别是Wagner分级较高患者.分离出的细菌对抗菌药物敏感性较好,未发现泛耐药菌。 展开更多
关键词 糖尿病足感染 Wagner分级 细菌耐药率 金黄色葡萄球菌
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胆汁淤积性肝病瘙痒症的治疗研究进展 预览
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作者 冉静(综述) 辛小娟(审校) 《现代医药卫生》 2019年第13期2020-2022,2044共4页
瘙痒症是肝病常见并发症,在胆汁淤积性肝病(CLD)中尤为显著。而其中以原发性胆汁性胆管炎(PBC)最典型,临床上以瘙痒为首发症状的PBC并不少见[1]。相对于其他疾病引起的瘙痒症状,CLD瘙痒症往往不易缓解,长期存在易使患者感觉痛苦和难以忍... 瘙痒症是肝病常见并发症,在胆汁淤积性肝病(CLD)中尤为显著。而其中以原发性胆汁性胆管炎(PBC)最典型,临床上以瘙痒为首发症状的PBC并不少见[1]。相对于其他疾病引起的瘙痒症状,CLD瘙痒症往往不易缓解,长期存在易使患者感觉痛苦和难以忍耐,严重时会导致患者生活质量受损,在极端情况下可能导致自杀。通常多种治疗对胆汁淤积性瘙痒症是无效的,而激烈的瘙痒本身也是肝脏移植的一种适应证[2]。 展开更多
关键词 瘙痒症/治疗 胆汁淤积 肝硬化 胆汁性 肝疾病 综述
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人参皂苷Rg1激活腺苷酸激活蛋白激酶抑制体外诱导的非酒精性脂肪性肝细胞模型脂质沉积
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作者 肖晴 黄文祥 +4 位作者 章述军 阳成 李佳俊 赵金秋 高月 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1343-1349,共7页
目的探讨人参皂苷Rg1对非酒精性脂肪性肝细胞模型脂质沉积的作用及其分子机制。方法用0.25 mmol/L棕榈酸处理HepG2细胞24 h构建非酒精性脂肪肝细胞模型;加或不加10μmol/L AMPK抑制剂(Compound C,CC)预处理1 h,再使用40μg/mL人参皂苷Rg... 目的探讨人参皂苷Rg1对非酒精性脂肪性肝细胞模型脂质沉积的作用及其分子机制。方法用0.25 mmol/L棕榈酸处理HepG2细胞24 h构建非酒精性脂肪肝细胞模型;加或不加10μmol/L AMPK抑制剂(Compound C,CC)预处理1 h,再使用40μg/mL人参皂苷Rg1或5μmol/L二甲双胍处理6 h。微量法检测细胞内甘油三酯(triglyceride, TG)含量;油红O染色观察脂滴聚集情况。RT-qPCR及Western blot检测腺苷酸激活蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)通路相关基因及蛋白的变化。结果与对照组比较,模型组细胞内TG、油红O染色吸光度增加(P<0.05)。Rg1能减少TG及油红O染色吸光度(P<0.05)。Rg1能增加被棕榈酸抑制的腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)和乙酰辅酶A羧化酶(acetyl-CoA carboxylase,ACC)的磷酸化,下调胆固醇结合调节元件蛋白(sterol regulatory element binding proteins-1c,SREBP-1C)和脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)的表达(P<0.05),CC预处理能显著逆转Rg1的改善作用及其对AMPK通路的影响(P<0.05)。结论 Rg1可通过调控腺苷酸激活蛋白激酶通路减少非酒精性脂肪性肝病细胞模型脂质沉积。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 人参皂苷RG1 脂质沉积 腺苷酸活化蛋白激酶
以问题为基础教学方法在感染科的效果 预览
5
作者 赵金秋 黄文祥 章述军 《中国继续医学教育》 2019年第17期24-26,共3页
目的研究在感染科临床教学中采取以问题为基础教学模式的应用价值。方法选择2017年1-12月的60名我院感染科的实习生作为研究对象,采用随机法,将组别均分为两组,即为参照组、实验组,每组纳入30名实习生。参照组实行传统基础带教模式,实... 目的研究在感染科临床教学中采取以问题为基础教学模式的应用价值。方法选择2017年1-12月的60名我院感染科的实习生作为研究对象,采用随机法,将组别均分为两组,即为参照组、实验组,每组纳入30名实习生。参照组实行传统基础带教模式,实验组实行以问题为基础教学模式,比较参照组、实验组感染科实习生总体教学满意度、理论知识成绩、操作成绩。结果实验组感染科实习生的总体教学满意度、理论知识成绩、操作成绩,对比参照组各项数据,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论将以问题为基础教学模式用于在感染科临床教学中展现更具优势的效果。 展开更多
关键词 以问题为基础 教学方法 感染科 理论知识成绩 操作成绩 临床教学效果
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发热待查疾病谱及变迁 预览
6
作者 吕昆来 辛小娟 《新发传染病电子杂志》 2019年第4期244-246,共3页
发热是许多疾病常见的临床表现,也是患者就诊的常见原因之一。但是很多发热患者的病因诊断却非常困难,有时甚至无法找到确切病因。发热待查也称为不明原因发热(feverofunkownorigin,FUO),是指持续发热在3周以上,多次检测体温在38.3℃以... 发热是许多疾病常见的临床表现,也是患者就诊的常见原因之一。但是很多发热患者的病因诊断却非常困难,有时甚至无法找到确切病因。发热待查也称为不明原因发热(feverofunkownorigin,FUO),是指持续发热在3周以上,多次检测体温在38.3℃以上,且有1周以上的根据病史、体格检查和常规实验室检查仍然不能明确病因的疾病。发热待查概念的提出为不明原因发热患者的诊治提供了重要的临床思路。近年来随着医疗技术的进步和流行病学的变迁使得发热性疾病的疾病谱也有了相应的变化。为了探讨总结发热待查的病种组成,疾病谱的分布及变迁趋势,为临床诊断提供参考思路。 展开更多
关键词 发热待查 疾病谱 变迁
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HBcrAg在慢性乙型肝炎临床诊疗中的研究进展 预览
7
作者 王施刚 杨春 《医学综述》 2019年第9期1805-1810,共6页
慢性乙型肝炎的发病率高,严重威胁人类健康。目前主要以血清乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎病毒(HBV) DNA等的水平作为病情监测的指标。但因肝内共价闭合环状DNA(cccDNA)的存在,导致慢性乙型肝炎患者在治疗中断后存在复发... 慢性乙型肝炎的发病率高,严重威胁人类健康。目前主要以血清乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎病毒(HBV) DNA等的水平作为病情监测的指标。但因肝内共价闭合环状DNA(cccDNA)的存在,导致慢性乙型肝炎患者在治疗中断后存在复发率高的问题。cccDNA可较好反映肝内病毒复制活性,但受侵入性方法限制,临床应用较为困难。乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)作为HBV感染的一种血清学标志物,其水平可较好反映肝内cccDNA的情况。HBcr Ag检测方便,且无创伤性,具有重要的临床应用价值。血清HBcrAg在确定慢性HBV感染阶段、监测抗病毒疗效、识别疾病复发和耐药高风险人群、预测HBV再激活等方面具有重要价值。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎核心相关抗原 共价闭合环状DNA 乙型肝炎病毒DNA 乙型肝炎E抗原
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整合医学改革中团队合作教学模式的利弊探讨 预览
8
作者 章述军 黄文祥 赵金秋 《中国继续医学教育》 2019年第18期8-9,共2页
医学整合教育是新时代的教学改革趋势,并且目前的发展可谓是如火如荼,该方式主要是为了解决现代医学发展过程中和临床实践当中所遇到的困难,包括:专业过度细化、专科过度细划以及呈现出的医学知识碎片化,美国已将精准医学逐步改为全民... 医学整合教育是新时代的教学改革趋势,并且目前的发展可谓是如火如荼,该方式主要是为了解决现代医学发展过程中和临床实践当中所遇到的困难,包括:专业过度细化、专科过度细划以及呈现出的医学知识碎片化,美国已将精准医学逐步改为全民整体计划,而且世界卫生组织更是成立了整合医学系统,目前,我国已经成立了6个全国性的整合医学分会,这种方式以团队合作教学模式作为重要的整合策略近年来逐渐受到重视。虽然其具有耗费时间大,限制教学者主动性等缺点,但越来越多的证据显示团队合作教学模式能够提升教学内容的深度和兴趣,从而提高学习效率,是整合医学教学实施中的重要教学方法。文章提出相应的对策,以探求整合医学在我国医学教育中的应用价值。 展开更多
关键词 医学整合教育 教学改革 团队合作 学习效率 知识体系 共享学习
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妊娠期肝病诊治研究进展 预览
9
作者 江萍(综述) 姚云清(审校) 《现代医药卫生》 2019年第12期1830-1833,共4页
肝脏大小、血流、代谢等在妊娠期发生了极大变化,肝脏容量在孕中期较孕前增加50%左右,热能需求量增加20%[1],而肝脏血供并不增加。同时胎儿发育不完全,母亲需代替胎儿完成代谢、解毒、排泄等工作,从而进一步加重肝脏负担;妊娠期精神负... 肝脏大小、血流、代谢等在妊娠期发生了极大变化,肝脏容量在孕中期较孕前增加50%左右,热能需求量增加20%[1],而肝脏血供并不增加。同时胎儿发育不完全,母亲需代替胎儿完成代谢、解毒、排泄等工作,从而进一步加重肝脏负担;妊娠期精神负担及分娩时疲劳等均可导致肝脏损害。同时值得注意的是,全世界慢性乙型肝炎(乙肝)约有4亿人,母婴传播是全球流行的主要原因,虽然乙肝疫苗及丙种球蛋白的应用明显降低母婴传播率,但是全球母婴传播率仍高达40%~50%[2],而我国有超过1.2亿感染者,其中2/3为乙肝病毒(HBV)携带者[3]。妊娠期免疫抑制是病毒活动的关键因素,病毒携带者母亲出现病毒复制风险不言而喻。妊娠期机体的特殊性使孕妇患病率明显增加,一旦发生肝损伤,其不良结局较非妊娠期突出。如不能及时诊治,势必导致孕产妇并发症、围产儿不良结局增加。因此,提高对妊娠期肝病认知度及最新诊治方案尤为重要。现归纳最新妊娠期肝病诊治进展,以期为临床工作提供一定的参考。妊娠期肝病定义为既往无肝功能异常,而在妊娠期期间出现黄疸及肝功能损害[4]。根据其发生的具体机制不同分为妊娠特有肝病和妊娠合并肝病。 展开更多
关键词 妊娠并发症 肝病 综述
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糖尿病合并细菌性肝脓肿临床特点的研究进展 预览
10
作者 彭启容(综述) 辛小娟(审校) 《现代医药卫生》 2019年第7期1029-1032,共4页
细菌性肝脓肿(BLA)是由于化脓性细菌侵入肝脏所形成的局部化脓性感染病灶。有研究表明,肝脓肿约占内脏脓肿的48.00%[1],BLA发生率高达肝脓肿的80.00%[2]。近年来,人们生活方式和饮食结构发生了重大改变,糖尿病患病率逐年升高。
关键词 糖尿病 细胞性肝脓肿 治疗 预后 综述
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隐匿性乙肝及相关肝癌的研究进展 预览
11
作者 包镇洁(综述) 杨春(审校) 《现代医药卫生》 2019年第19期3030-3032,共3页
肝癌是最常见恶性肿瘤之一,也是我国目前排名第三位的肿瘤致死病因[1]。在我国,肝癌发病主要与乙型或丙型肝炎病毒(HBV、HCV)感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黄曲霉素、遗传等因素相关,以乙型病毒性肝炎(乙肝)最为常见。随着乙肝抗... 肝癌是最常见恶性肿瘤之一,也是我国目前排名第三位的肿瘤致死病因[1]。在我国,肝癌发病主要与乙型或丙型肝炎病毒(HBV、HCV)感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黄曲霉素、遗传等因素相关,以乙型病毒性肝炎(乙肝)最为常见。随着乙肝抗病毒药物的广泛应用,乙肝传染和病情进展已有一定程度的控制,但乙肝表面抗原(HBsAg)阴性并不能完全排除HBV感染,因此,隐匿性乙肝极易被忽视。研究表明,在原因不明的肝病患者中,隐匿性乙肝占比高达20.22%[2]。隐匿性乙肝是指血清中HBsAg阴性,但在血清和(或)肝组织中可检出HBV DNA的一种状态[3]。受发病隐匿性、HBV DNA检测灵敏度有限、肝组织HBV DNA难以检测等因素影响,隐匿性乙肝患者在发病初期已被忽视,最后可能进展为肝癌。 展开更多
关键词 隐匿性乙肝 肝癌 X蛋白 Yes相关蛋白 免疫介导
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展 预览
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作者 罗雪 曾爱中 《肝脏》 2019年第3期322-324,共3页
慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的治疗目标是最大限度的长期抑制乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)复制,减轻肝细胞炎性坏死及纤维化,但因为无法破坏共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA)和不适当的宿主... 慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的治疗目标是最大限度的长期抑制乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)复制,减轻肝细胞炎性坏死及纤维化,但因为无法破坏共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA)和不适当的宿主免疫反应,很少能实现HBV的彻底清除。近年来,一些新型抗病毒剂的出现,为实现乙型肝炎治愈提供了可能。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 共价闭合环状DNA 乙型肝炎病毒 CCCDNA 免疫反应 抗病毒剂 HBV
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重庆市首例人感染重型甲型(H7N9)禽流感病例报道并文献复习 预览
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作者 吴建国 张雨 +1 位作者 黄文祥 贾蓓 《重庆医学》 2018年第18期2521-2524,共4页
流感病毒依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性的不同,目前可分为18个H亚型(H1~H18)和11个N亚型(N1~N11)。H7N9禽流感病毒为新型重配病毒,对禽类的致病力通常很弱,在禽类间易于传播且难以发现,增加了人感染的机会。H... 流感病毒依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性的不同,目前可分为18个H亚型(H1~H18)和11个N亚型(N1~N11)。H7N9禽流感病毒为新型重配病毒,对禽类的致病力通常很弱,在禽类间易于传播且难以发现,增加了人感染的机会。H7N9禽流感病毒是第一个可引起人类重症感染的低致病性禽流感病毒。人感染H7N9禽流感目前在中国第5次流行,截止2017年6月中国共有1 463例上报WHO,病死率高达49%。 展开更多
关键词 禽流感病毒 重症感染 文献复习 病例报道 重庆市 甲型 重型 神经氨酸酶
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国内临床床单位消毒方法系统性文献分析 预览 被引量:1
14
作者 潘菲 陈珍 李自琼 《现代医药卫生》 2018年第20期3135-3138,共4页
目的 分析国内临床床单位改进和创新的消毒方法,为降低医院内感染发生率提供参考。方法 应用内容分析和比较研究的方法,从消毒方法、发表年份、研究设计及效果评价等方面对国内临床床单位消毒方法的相关研究文献进行系统性分析。结果 ... 目的 分析国内临床床单位改进和创新的消毒方法,为降低医院内感染发生率提供参考。方法 应用内容分析和比较研究的方法,从消毒方法、发表年份、研究设计及效果评价等方面对国内临床床单位消毒方法的相关研究文献进行系统性分析。结果 共筛选出43篇文献。对床单位消毒的相关研究文献数量较少,研究以效果评价和方法改进为主;在归纳的5种消毒方法中,臭氧机消毒(39频次)和紫外线照射消毒(13频次)在临床上使用最为广泛,各方法消毒效果不尽相同,优缺点各异。结论 实际操作中应根据消毒目的选择合适的消毒方法,同时应强化相关理论研究和方法器械的创新,以获得适合临床应用、更高效、更快速、更具有经济学价值的床单位消毒方法。 展开更多
关键词 病床 卧具 消毒 床单位 方法 文献分析
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PPARγ促进miR-16表达抑制脓毒症炎症反应的作用研究 被引量:3
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作者 孙小平 邓扬嘉 +4 位作者 李佳俊 桂海波 吴倩 杜磊 张瑾 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第2期141-148,共8页
目的 探讨PPARγ上调miR-16的机制及其抑制脓毒症炎症反应的作用。方法 经Real time RT-PCR检测脓毒症患者和健康者的外周血单核细胞PPARγ和miR-16的表达,分析其相关性;分别用PPARγ激动剂RGZ、PPARγsiRNA或miR-16抑制剂(antagomir-1... 目的 探讨PPARγ上调miR-16的机制及其抑制脓毒症炎症反应的作用。方法 经Real time RT-PCR检测脓毒症患者和健康者的外周血单核细胞PPARγ和miR-16的表达,分析其相关性;分别用PPARγ激动剂RGZ、PPARγsiRNA或miR-16抑制剂(antagomir-16)处理THP-1和RAW246.7,经real time RT-PCR和Western blot检测miR-16及其靶基因IKKα的表达;细胞转染含miR-16启动子的报告基因质粒,经PPARγ激动剂RGZ或拮抗剂GW9662处理后,检测细胞报告基因活性;细胞经PPARγ激动剂RGZ处理,再经LPS处理,ELISA检测炎症因子TNFα和IL-6的表达;LPS诱导的脓毒症小鼠经PPARγ激动剂RGZ,或经antagomir-16预处理后,再经PPARγ激动剂RGZ处理小鼠,real time RT-PCR检测小鼠外周血单核细胞中miR-16的表达,ELISA检测血清炎症因子TNFα和IL-6的表达。结果 脓毒症患者外周血单核细胞中PPARγ与miR-16的表达均降低且二者的表达呈显著负相关(P〈0.05);PPARγ通过促进miR-16的启动子活性上调miR-16的表达,进而抑制miR-16靶分子IKKα的表达(P〈0.05);PPARγ上调miR-16后显著抑制炎症细胞产生TNFα和IL-6(P〈0.05);PPARγ上调miR-16抑制脓毒症小鼠血清TNFα和IL-6的表达(P〈0.05)。结论 激动剂活化的PPARγ上调miR-16进而抑制细胞炎症因子表达及脓毒症小鼠炎症反应。 展开更多
关键词 过氧化物酶增殖激活受体γ 微小RNA-16 脓毒症 炎症
泛素特异性蛋白酶18抑制IFNα抗HBV活性但并不抑制IFNλ抗HBV的活性
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作者 张小梅 雷青松 +1 位作者 秦波 李麟 《中国生物化学与分子生物学报》 CSCD 北大核心 2018年第9期954-961,共8页
干扰素α(IFN-α)是临床最常用的抗乙型肝炎病毒(HBV)药物之一。泛素特异性蛋白酶18(USP18)被证实是抑制IFN-α抗HBV活性的因子,但USP18是否对干扰素λ(IFN-λ)抗HBV有影响还尚未可知。为了明确USP18对IFNλ抗HBV活性的影响,本... 干扰素α(IFN-α)是临床最常用的抗乙型肝炎病毒(HBV)药物之一。泛素特异性蛋白酶18(USP18)被证实是抑制IFN-α抗HBV活性的因子,但USP18是否对干扰素λ(IFN-λ)抗HBV有影响还尚未可知。为了明确USP18对IFNλ抗HBV活性的影响,本研究以Hep G2. 2. 15细胞作为乙肝体外模型,采用脂质体转染法分别向细胞转染p EGFP-USP18、PEGFP-N1经48 h,再经IFN-α和IFN-λ处理24 h,分为阴性对照组﹑USP18过表达+IFN-α组﹑空载组+IFN-α组﹑USP18过表达+IFN-λ组﹑空载组+IFN-λ组。采用Western印迹、RT-q PCR和ELISA检测各组的乙肝病毒标志物、STAT1/p STAT1和下游的干扰素刺激基因(ISGs)的表达。结果显示,与阴性对照组和空载组相比,USP18蛋白在过表达组明显升高(P 〈0. 05),过表达细胞模型构建成功;在IFN-α处理的两组中,空载组中HBs Ag、HBe Ag、HBc Ag及HBV-DNA的表达均低于USP18过表达组,差异有统计学意义(P 〈0. 05)。而IFN-λ处理组中,乙肝病毒标志物的差异不明显。在IFN-α处理组中,空载组的ISG15、Mx A、IFIT1和p STAT1表达均高于USP18过表达组,差异有统计学意义(P 〈0. 05),而在IFN-λ处理组中ISGs和p STAT1的表达无明显差异。上述结果证实,USP18可通过抑制JAK/STAT信号通路的激活来减弱IFN-α抗HBV的活性。研究还证实,IFN-λ可发挥抗HBV的作用,USP18不通过JAK/STAT信号通路抑制其抗HBV活性。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 泛素特异性蛋白酶18 干扰素Α 干扰素λ
戊型肝炎病毒感染慢性化机制及临床诊治进展 预览
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作者 邓超超 杨春 《重庆医学》 2018年第7期966-968,共3页
急性戊型肝炎病毒(HEV)感染可发展为慢性,甚至进展为肝纤维化、肝硬化。HEV慢性化主要发生于免疫抑制及免疫缺陷患者,其发病机制与宿主免疫及基因型密切相关,HEV RNA持续阳性6个月或以上,可确诊HEV慢性化感染。利巴韦林抗病毒治疗是... 急性戊型肝炎病毒(HEV)感染可发展为慢性,甚至进展为肝纤维化、肝硬化。HEV慢性化主要发生于免疫抑制及免疫缺陷患者,其发病机制与宿主免疫及基因型密切相关,HEV RNA持续阳性6个月或以上,可确诊HEV慢性化感染。利巴韦林抗病毒治疗是该病的主要治疗策略,对合并慢性HEV感染的免疫抑制或缺陷患者,需加强免疫抑制剂的管理。目前慢性戊肝感染无统一的诊疗标准,需进一步深入探讨该病的发病机制及规范化的治疗方案。 展开更多
关键词 戊型病毒性肝炎 慢性化 发病机制 治疗策略
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非酒精性脂肪肝进展期纤维化的诊断进展 预览
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作者 蔡亚丽 秦波 《肝脏》 2018年第4期350-352,共3页
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种除酒精、遗传等其他明确肝损伤因素外,以肝细胞内脂肪沉积为主要病理特征的临床综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性... 非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种除酒精、遗传等其他明确肝损伤因素外,以肝细胞内脂肪沉积为主要病理特征的临床综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)、非酒精性脂肪性肝纤维化和肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)[1]。目前的研究表明,非酒精性单纯性脂肪肝是一种随着时间变化伴/不伴非常缓慢的组织进展的疾病,而NASH可能会进展为肝纤维化和肝硬化[2-4],进展期纤维化与肝硬化有进展为肝细胞癌、食管胃底静脉曲张的风险,需要长期监测。因此,对未来并发症风险较高的患者必须尽早有效的更密切的监测。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 脂肪性肝纤维化 进展期 非酒精性单纯性脂肪肝 非酒精性脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝炎 CARCINOMA 食管胃底静脉曲张
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阻塞性睡眠呼吸暂停对非酒精性脂肪性肝病影响的研究进展 预览 被引量:1
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作者 唐先珍 朱卫民 《医学综述》 2018年第1期138-143,共6页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可能与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生、发展密切相关。OSA可引起NAFLD患者转氨酶升高、肝细胞炎症、肝纤维化,甚至参与NAFLD的进展,其机制可能与夜间间歇性低氧(CIH)、肝细胞凋亡和巨噬细胞浸润、肠肝... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可能与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生、发展密切相关。OSA可引起NAFLD患者转氨酶升高、肝细胞炎症、肝纤维化,甚至参与NAFLD的进展,其机制可能与夜间间歇性低氧(CIH)、肝细胞凋亡和巨噬细胞浸润、肠肝轴失调相关。其中CIH可能是最重要的机制,CIH可诱导炎症反应,加重胰岛素抵抗与脂代谢异常,参与氧化应激、脂质过氧化、线粒体功能失调,并可以增加赖氨酰氧化酶加重肝纤维化。肥胖患者通过CIH更易诱导出NAFLD。持续气道正压通气对OSA合并NAFLD的治疗疗效仍存在争议。OSA对NAFLD的影响值得引起重视,可能为治疗NAFLD提供新思路。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 非酒精性脂肪性肝病 夜间间歇性低氧
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肾功能不全患者抗菌药物的合理应用 预览
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作者 许晓蕾 曾爱中 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第98期212-214,共3页
肾功能不全患者因自身免疫力的下降,极易发生各类感染。而各类抗菌药物的代谢场所,多位于肝脏或肾脏。换言之,若患者还未进行规律透析,那么抗生素的使用必会加重肾脏的负担。因而,讨论对肾功能不全患者的抗菌药物使用,对临床有着十分必... 肾功能不全患者因自身免疫力的下降,极易发生各类感染。而各类抗菌药物的代谢场所,多位于肝脏或肾脏。换言之,若患者还未进行规律透析,那么抗生素的使用必会加重肾脏的负担。因而,讨论对肾功能不全患者的抗菌药物使用,对临床有着十分必要的意义。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 抗菌药物 感染
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