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食管神经内分泌癌107例的临床及病理特点分析
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作者 孟宇 练延帮 +4 位作者 李珊珊 勾贺 王亚梦 陈洁 宋敏 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期533-538,共6页
目的探讨食管神经内分泌癌(ENEC)患者的临床表现及病理特点。方法纳入2011年1月至2018年11月郑州大学第一附属医院经病理复诊为ENEC的107例患者,分析其临床表现、肿瘤的部位、肿瘤大小、临床病理分型和免疫组织化学标志物情况。计量资... 目的探讨食管神经内分泌癌(ENEC)患者的临床表现及病理特点。方法纳入2011年1月至2018年11月郑州大学第一附属医院经病理复诊为ENEC的107例患者,分析其临床表现、肿瘤的部位、肿瘤大小、临床病理分型和免疫组织化学标志物情况。计量资料采用统计描述,分类资料采用卡方检验。结果107例ENEC患者中,首发症状以进食梗噎最常见,占63.6%(68/107);其次为胸背疼痛,占13.1%(14/107)。60.7%(65/107)的患者经内镜活组织检查确诊,39.3%(42/107)的患者经手术病理确诊。肿瘤位于食管胸上段相对较少,占13.1%(14/107);位于胸中段和胸下段分别占45.8%(49/107)和41.1%(44/107)。肿瘤长径为0.7~9.0 cm,中位数为2.5 cm,其中≤2.5 cm者占57.0%(61/107),>2.5 cm者占43.0%(46/107)。107例患者中,溃疡型50例(46.7%),髓质型32例(29.9%),蕈伞型16例(15.0%),隆起型9例(8.4%)。107例患者中,纯神经内分泌癌(P-NEC) 96例(其中小细胞型95例,大细胞型1例),占89.7%;混合性神经内分泌癌(M-NEC)11例(其中小细胞癌鳞状细胞癌混合型9例,小细胞癌腺癌混合型2例),占10.3%。突触素阳性率为99.0%(104/105),CD56阳性率为98.0%(100/102),嗜铬粒蛋白A(CgA)阳性率为31.5%(17/54),Ki-67为>90%~100%占47.7%(51/107)。肿瘤最大径>2.5 cm的P-NEC占42.1(45/107),M-NEC占0.9%(1/107),P-NEC组的肿瘤最大径大于M-NEC组,差异有统计学意义(χ^2=4.311,P=0.038)。结论ENEC是一种临床表现不特异且有高度侵袭性的恶性肿瘤,确诊主要靠组织病理及免疫组织化学检查。 展开更多
关键词 神经内分泌 食管 免疫组织化学 病理学 临床
微丝微管交联因子1在胃癌中的表达及其对细胞侵袭转移的影响
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作者 贾永旭 常志伟 +3 位作者 汤虹 樊慧杰 王尧河 秦艳茹 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期619-625,共7页
目的探讨微丝微管交联因子1(MACF1)在胃癌侵袭转移中的作用。方法收集2009年至2012年于郑州大学第一附属医院行胃癌根治术的107例患者的胃癌组织及其所对应的癌旁正常组织的蜡块,采用免疫组织化学法检测组织中的MACF1蛋白质表达情况。... 目的探讨微丝微管交联因子1(MACF1)在胃癌侵袭转移中的作用。方法收集2009年至2012年于郑州大学第一附属医院行胃癌根治术的107例患者的胃癌组织及其所对应的癌旁正常组织的蜡块,采用免疫组织化学法检测组织中的MACF1蛋白质表达情况。另收集2017年于郑州大学第一附属医院行胃癌根治术的42例患者的胃癌组织和癌旁正常组织的新鲜标本,采用实时荧光定量PCR检测组织中的MACF1 mRNA表达情况。建立MACF1敲除的胃癌细胞株,采用细胞划痕实验、Transwell小室迁移实验验证MACF1对细胞侵袭转移能力的影响,应用纤丝状肌动蛋白(F-actin)染色分析MACF1对肌动蛋白的影响。统计学方法采用t检验、卡方检验和多因素分析。结果MACF1蛋白质在胃癌组织中的高表达率为71.0%(76/107),高于其所对应的癌旁正常组织中的22.4%(24/107),差异有统计学意义(t=4.145,P=0.016);42例胃癌患者癌组织中MACF1 mRNA的表达水平为6.463±0.672,高于其所对应的癌旁正常组织中的1.727±0.331,差异有统计学意义(t=6.326,P<0.01)。MACF1蛋白质高表达率在不同肿瘤浸润深度、不同TNM分期和有无淋巴结转移中差异均有统计学意义(χ^2=1.170、7.959、5.288,P均<0.01)。MACF1蛋白质高表达胃癌患者的5年生存率为32.9%(25/76),低于正常表达胃癌患者的64.5%(20/31),差异有统计学意义(χ^2=25.093,P=0.034)。MACF1蛋白质高表达是影响胃癌患者术后总体生存率的独立预后因素[风险比(HR)=0.513,95%CI 0.411~0.922,P=0.038]。细胞划痕实验显示,划痕24 h后,MACF1敲除AGS细胞迁移能力为(18.77±3.82)%,低于野生型AGS细胞的(76.24±5.36)%,差异有统计学意义(t=6.249,P=0.014);MACF1敲除HGC27细胞迁移能力为(42.48±7.37)%,低于野生型HGC27细胞的(82.35±4.28)%,差异有统计学意义(t=5.938,P=0.017)。Transwell小室迁移实验显示,MACF1敲除AGS细胞迁移细胞数为87.0±11.0,少于野生型AGS细胞的200.0±16.0,差异有统� 展开更多
关键词 胃肿瘤 肌动蛋白类 侵袭转移 微丝微管交联因子1 细胞骨架 CRISPR/Cas9
营养支持治疗联合抗阻运动改善肿瘤恶病质症候群患者生活质量的临床效果研究 预览
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作者 李玲 马桂霞 +5 位作者 司壮丽 王鹏 袁慧丽 马望 高天慧 王炜炜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第3期319-323,共5页
背景恶病质症候群是严重影响肿瘤患者生活质量甚至加速其死亡的重要原因,临床探讨营养支持治疗联合抗阻运动改善肿瘤恶病质症候群患者生活质量的研究鲜有报道。目的探讨营养支持治疗联合抗阻运动改善肿瘤恶病质症候群患者生活质量的临... 背景恶病质症候群是严重影响肿瘤患者生活质量甚至加速其死亡的重要原因,临床探讨营养支持治疗联合抗阻运动改善肿瘤恶病质症候群患者生活质量的研究鲜有报道。目的探讨营养支持治疗联合抗阻运动改善肿瘤恶病质症候群患者生活质量的临床效果。方法选取2014年12月—2016年12月郑州市第九人民医院姑息缓和治疗暨安宁疗护中心、郑州大学第一附属医院肿瘤内科、河南省人民医院肿瘤科、郑州市第一人民医院医疗集团妇科收治的符合纳入与排除标准的肿瘤恶病质症候群患者286例,采用电脑产生的随机序列将患者随机分为4组:对照组70例,营养支持组73例,抗阻运动组75例,营养+运动组68例。4组患者均给予醋酸甲地孕酮片改善食欲,对照组给予常规饮食;营养支持组在常规饮食基础上给予营养支持方案;抗阻运动组饮食由患者自行选择,并给予抗阻运动干预方案;营养+运动组在常规饮食基础给予营养支持方案和抗阻运动方案。4组患者均干预8周,即院内干预4周及出院继续干预4周。比较4组患者干预后营养状况改善情况〔采用主观营养评估(PG-SGA)量表进行评估〕,干预前后多维疲乏症状简表(MFSI-SF)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、生活质量量表(FACT-G)评分情况。结果营养支持组、抗阻运动组、营养+运动组干预后4、8周营养状况有效改善率高于对照组(P<0.05);营养+运动组干预后4、8周营养状况有效改善率高于营养支持组、抗阻运动组(P<0.05)。干预方法与时间在患者MFSI-SF、HAMD、FACT-G评分上不存在交互作用(P>0.05);干预方法和时间在患者MFSI-SF、HAMD、FACT-G评分上主效应显著(P<0.05);营养支持组、抗阻运动组、营养+运动组干预后4、8周MFSI-SF、HAMD评分低于对照组,FACT-G评分高于对照组(P<0.05);营养+运动组干预后4、8周MFSI-SF、HAMD评分低于营养支持组、抗阻运动组,FACT-G评分高� 展开更多
关键词 肿瘤 恶病质 营养支持 运动活动 生活质量
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软组织肉瘤靶向治疗药物的研究进展 预览
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作者 崔抗 赵瑞华 冯涵 《中国临床新医学》 2019年第4期366-371,共6页
软组织肉瘤组织学分型多,发病率低,但危害大。目前软组织肉瘤最常用的治疗方法是手术切除、放疗及化疗。很多软组织肉瘤患者确诊时已经是晚期,丧失了手术条件却又难以耐受化疗,严重降低了患者的生存质量。随着分子生物学的发展和靶向药... 软组织肉瘤组织学分型多,发病率低,但危害大。目前软组织肉瘤最常用的治疗方法是手术切除、放疗及化疗。很多软组织肉瘤患者确诊时已经是晚期,丧失了手术条件却又难以耐受化疗,严重降低了患者的生存质量。随着分子生物学的发展和靶向药物的出现,靶向药物在个体化治疗的疗效和安全性方面有显著的优势,其可延长患者的无进展生存期并提高患者的生命质量,为晚期不能耐受手术和化疗的软组织肉瘤患者提供了更多的治疗选择。目前软组织肉瘤常用的靶向药物有两类,一类是小分子化合物,包括安罗替尼、阿帕替尼和帕唑帕尼等;另一类是单克隆抗体,如贝伐珠单抗和PD-1抗体等。该文对靶向药物在软组织肉瘤中的治疗研究进展作一综述。 展开更多
关键词 软组织肉瘤 靶向治疗 程序性死亡受体-1
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MDT联合PBL-CBL教学法在淋巴瘤临床教学中的应用 预览
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作者 于慧 李玲 徐霁 《肿瘤基础与临床》 2019年第3期269-271,共3页
目的探讨多学科综合治疗模式(MDT)联合以问题为基础的教学法(PBL)-以案例为基础的教学法(CBL)在淋巴瘤临床教学中的应用效果和可行性。方法选取40名在我院肿瘤内科实习的学生作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组20名学生。教学时... 目的探讨多学科综合治疗模式(MDT)联合以问题为基础的教学法(PBL)-以案例为基础的教学法(CBL)在淋巴瘤临床教学中的应用效果和可行性。方法选取40名在我院肿瘤内科实习的学生作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组20名学生。教学时长12学时,教学内容为淋巴瘤相关内容。对照组实施传统的教学法,联合组实施MDT联合PBL-CBL模式,随后进行临床考核及问卷调查,比较2组考试成绩和对教学质量的评价。结果联合组临床考核综合成绩和学生对教学效果的评价均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在淋巴瘤临床教学中应用MDT联合PBL-CBL教学法,提高了教学质量和效果,可行性强,值得在教学实践中推广。 展开更多
关键词 淋巴瘤 多学科综合治疗模式 以问题为基础的教学法 以案例为基础的教学法
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阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期肝细胞癌的效果比较 预览
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作者 王映 路彦娟 +3 位作者 崔会娟 都小晗 李梦华 路太英 《河南医学研究》 CAS 2019年第14期2515-2518,共4页
目的比较阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期肝细胞癌的临床效果和不良反应。方法选取85例经一线治疗失败的晚期肝细胞癌患者,采用随机数表法分为阿帕替尼组(43例)和替吉奥组(42例),观察和比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、... 目的比较阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期肝细胞癌的临床效果和不良反应。方法选取85例经一线治疗失败的晚期肝细胞癌患者,采用随机数表法分为阿帕替尼组(43例)和替吉奥组(42例),观察和比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、体力状况和不良反应。结果两组近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阿帕替尼组体力状况改善率高于替吉奥组,差异有统计学意义(P<0.05)。阿帕替尼组骨髓抑制、口腔炎及腹泻的发生率低于替吉奥组,高血压、手足综合征及出血的发生率高于替吉奥组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期肝细胞癌的临床效果接近,但阿帕替尼骨髓抑制、口腔炎及腹泻发生率低于替吉奥,而发生率较高的高血压、手足综合征及出血,大多数患者表现为可耐受,经短时间内对症处理后缓解。 展开更多
关键词 阿帕替尼 替吉奥 二线 晚期 肝细胞癌
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二甲双胍影响肿瘤免疫微环境的研究进展 预览
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作者 路遥 辛道 +2 位作者 刘得恩 关露露 王峰 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第3期61-65,共5页
二甲双胍不仅是最广泛使用的口服降糖药之一,还表现除降血糖作用外的多种疗效,如保护心脏作用、改善血脂作用及抗癌作用。接受二甲双胍治疗的糖尿病患者与接受其他治疗的患者相比,其相关癌症的发生率和死亡率较低。随着研究不断深入,二... 二甲双胍不仅是最广泛使用的口服降糖药之一,还表现除降血糖作用外的多种疗效,如保护心脏作用、改善血脂作用及抗癌作用。接受二甲双胍治疗的糖尿病患者与接受其他治疗的患者相比,其相关癌症的发生率和死亡率较低。随着研究不断深入,二甲双胍对肿瘤免疫微环境的影响引起了广泛的关注。尽管目前关于二甲双胍对肿瘤免疫的作用机制知之甚少,但应不断探索二甲双胍对肿瘤免疫微环境的作用,研究新型免疫治疗模式,提高免疫治疗的疗效,给患者带来更持久的生存获益。 展开更多
关键词 二甲双胍 肿瘤 免疫微环境
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神经内分泌肿瘤内科治疗的研究进展 预览
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作者 勾贺 孟宇 宋敏 《河南医学研究》 CAS 2019年第9期1727-1728,F0003共3页
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,根据肿瘤细胞是否产生激素和激素相关症状,NENs可被分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤[1]。治疗早期局灶性神经内分泌瘤(neuroendocrine tumors,NETs)的方... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,根据肿瘤细胞是否产生激素和激素相关症状,NENs可被分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤[1]。治疗早期局灶性神经内分泌瘤(neuroendocrine tumors,NETs)的方式以手术为主,不能手术的患者多以内科治疗为主,主要包括生物治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。本文就NENs内科治疗研究进展进行论述,具体如下。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 生长抑素类似物 靶向治疗
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晚期非小细胞肺癌免疫治疗研究进展
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作者 易巧丽 郎梦真 +2 位作者 王文哲 沈梦洁 王丽萍 《中国实用医刊》 2019年第15期119-122,共4页
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌(NSCLC)约占临床上肺癌患者的85%,恶性程度高,病死率高,5年生存率不足20%。近年来,继手术、放疗、化疗和分子靶向治疗外,免疫治疗在晚期非小细胞肺癌患者中展现出良好的抗肿瘤活性,尤其是... 肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌(NSCLC)约占临床上肺癌患者的85%,恶性程度高,病死率高,5年生存率不足20%。近年来,继手术、放疗、化疗和分子靶向治疗外,免疫治疗在晚期非小细胞肺癌患者中展现出良好的抗肿瘤活性,尤其是免疫检查点抑制剂程序性死亡受体-1/配体-L1(PD-1/L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)的出现打破了肿瘤治疗的僵局,本文就免疫检查点抑制剂在晚期非小细胞肺癌中的临床应用做一综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 免疫治疗 程序性死亡受体-1/配体-L1 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4
阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察及对血清肿瘤标志物的影响 预览
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作者 郎梦真 李洁瑶 +3 位作者 岳冬丽 沈梦杰 王文哲 王丽萍 《河南医学研究》 CAS 2019年第5期785-789,共5页
目的观察阿帕替尼用于三线及以上治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果及对血清肿瘤标志物的影响。方法回顾郑州大学第一附属医院2015年3月至2018年2月收治的66例三线及以上治疗使用阿帕替尼或多西他... 目的观察阿帕替尼用于三线及以上治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果及对血清肿瘤标志物的影响。方法回顾郑州大学第一附属医院2015年3月至2018年2月收治的66例三线及以上治疗使用阿帕替尼或多西他赛联合吉西他滨的晚期NSCLC患者的临床资料,其中35例三线及以上治疗使用阿帕替尼者作为观察组,使用多西他赛联合吉西他滨者31例作为对照组。比较两组临床疗效,中位无进展生存期(mPFS),治疗前后血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYERA21-1)水平及不良反应发生情况。结果观察组mPFS长于对照组(94d比67d,P=0.020),疾病控制率(DCR)高于对照组(68.6%比38.7%,P=0.015);观察组客观缓解率(ORR)为22.9%(8/35),对照组为16.1%(5/31),组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CEA和CYERA21-1均较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3~4级不良反应发生率为17.1%(6/35),对照组为19.4%(6/31),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者临床效果显著,不良反应可控,能够降低肿瘤标志物CEA、CYERA21-1水平。 展开更多
关键词 阿帕替尼 非小细胞肺癌 晚期肺癌 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段
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甲氧氯普胺联合氟哌啶醇改善癌性恶心呕吐及乏力的临床研究 预览
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作者 李玲 马桂霞 +5 位作者 司壮丽 王鹏 袁慧丽 高天慧 马望 王炜 《中国癌症杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期394-400,共7页
背景与目的:癌性恶心呕吐及乏力可使晚期癌症患者机体功能严重受损并出现多种并发症,严重影响患者生活质量,甚至导致其死亡。该研究旨在探讨甲氧氯普胺联合氟哌啶醇对晚期癌症患者癌性恶心呕吐及乏力的影响。方法:选取晚期肿瘤伴恶心... 背景与目的:癌性恶心呕吐及乏力可使晚期癌症患者机体功能严重受损并出现多种并发症,严重影响患者生活质量,甚至导致其死亡。该研究旨在探讨甲氧氯普胺联合氟哌啶醇对晚期癌症患者癌性恶心呕吐及乏力的影响。方法:选取晚期肿瘤伴恶心呕吐患者536例,随机分为甲氧氯普胺组(n=135)、氟哌啶醇组(n=132)、甲氟联合组(n=136)和昂丹司琼组(对照组,n=133)。采用WHO抗癌药不良反应恶心及呕吐分级标准、恶心、呕吐及干呕指数评价量表(Index of Nausea,Vomiting,and Retching,INVR)、药物不良反应及多维疲乏症状量表-简表(Multidimensional Fatigue Symptom Inventory-Short Form,MFSI-SF)分别对患者用药48 h、2和4周时的变化进行跟踪测评。结果:昂丹司琼组48 h后止吐有效率为66.2%,显著优于甲氟联合及两药单用组(P〈0.05);而甲氟联合组应用第2、4周时止吐有效率分别为86.8%和94.9%,显著优于对照组和单药组(P〈0.05),且INVR评分显著低于对照组和单药组(P〈0.05)。甲氟联合组不良反应与两药单用相近,但显著低于对照组(P〈0.05)。甲氟联合组应用2和4周时MFSI-SF评分均显著低于对照组和单用组(P〈0.05)。结论:甲氧氯普胺联合氟哌啶醇对晚期癌性恶心呕吐具有明显的改善效果,并在一定程度上有改善癌性乏力的作用,值得临床推广。 展开更多
关键词 甲氧氯普胺 氟哌啶醇 晚期癌症患者 癌性恶心呕吐 癌性乏力
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艾灸联合口服药物改善难治性癌性恶心呕吐的临床观察
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作者 李玲 马桂霞 +4 位作者 司壮丽 王鹏 袁慧丽 马望 高天慧 《针刺研究》 CSCD 北大核心 2018年第10期657-660,共4页
目的:探讨艾灸联合甲氧氯普胺和氟哌啶醇对晚期癌症患者难治性癌性恶心呕吐(CRNV)的疗效及生活质量的影响。方法:选取确诊为晚期恶性肿瘤伴恶心呕吐的患者266例,按随机序列分为对照组(n=70)、甲氟二联组(n=65)、艾甲二联组(n=6... 目的:探讨艾灸联合甲氧氯普胺和氟哌啶醇对晚期癌症患者难治性癌性恶心呕吐(CRNV)的疗效及生活质量的影响。方法:选取确诊为晚期恶性肿瘤伴恶心呕吐的患者266例,按随机序列分为对照组(n=70)、甲氟二联组(n=65)、艾甲二联组(n=63)、艾甲氟三联组(n=68)。对照组予甲氧氯普胺,甲氟二联组予甲氧氯普胺联合氟哌啶醇,艾甲二联组予艾灸联合甲氧氯普胺,艾甲氟三联组予艾灸联合甲氧氯普胺和氟哌啶醇。甲氧氯普胺口服10mg,3次/d,氟哌啶醇口服1mg,2次/d,艾灸穴位选取足三里(双侧)、关元、气海,每次20min,2次/d,均治疗2周。监测患者治疗前后恶心呕吐及干呕指数评价量表(INVR)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和生活质量量表(FACT-G)评分。结果:与治疗前比较,治疗后各组INVR评分、HAMD评分显著降低(P〈0.05)。治疗后,艾甲氟三联组INVR、HAMD评分显著低于对照组、甲氟二联组和艾甲二联组(P〈0.05),生活质量总分及情感状况、生理状况评分显著高于对照组、甲氟二联组和艾甲二联组(P〈0.05)。结论:艾灸联合甲氧氯普胺和氟哌啶醇对晚期癌症患者CRNV具有明显改善作用,可一定程度上改善抑郁,提高生活质量。 展开更多
关键词 艾灸 晚期癌症患者 恶心呕吐 甲氧氯普胺 氟哌啶醇 生活质量
血浆ESCCAL_1在食管鳞状细胞癌中的表达及意义 预览
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作者 王晓飞 崔渊博 +5 位作者 孙晓燕 周丽娟 曹新广 赵瑞华 吴伟 曹巍 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第8期606-608,共3页
目的探讨食管鳞状细胞癌(Escc)相关的长链非编码RNA EsccAL一1在Escc患者血浆中的表达及临床意义。方法抽提Escc患者及体检健康者血浆RNA,以GAPDH为内参照,实时灾光定量PcR(qRT-PcR)检测Escc患者及体检健康者血浆中EsccAL_1的表... 目的探讨食管鳞状细胞癌(Escc)相关的长链非编码RNA EsccAL一1在Escc患者血浆中的表达及临床意义。方法抽提Escc患者及体检健康者血浆RNA,以GAPDH为内参照,实时灾光定量PcR(qRT-PcR)检测Escc患者及体检健康者血浆中EsccAL_1的表达水平,并分析其与Escc患者临床病理参数的关系。结果Escc患者EsccAL_l的△ct均值(4.04±1.74)低于体检健康者(5.38±1.46),差异有统计学意义(t=-3.684,P〈0.01);Escc患者EsccAL_1上调率[66.7%(42/62)]高于体检健康者[25%(12/48),X2=19.777,P〈0.01];但EsccAL_l在Escc患者不同临床病理参数中的表达水平差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论EsccAL_1在Escc患者及体检健康者血浆中差异表达,提示其可能参与了Escc的发生过程。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 长链非编码RNA EscCAL_1 实时荧光定量PCR
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PD-1/PD-Ls在EBV阳性T/NK淋巴组织增殖性疾病中的表达及临床意义 预览
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作者 胡俊霞 陈清江 +11 位作者 张旭东 李文才 王冠男 王欣 董萌 吴少璇 马咪静 尹美凤 杨万秋 丁梦杰 张明智 朱利楠 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2018年第24期1248-1253,共6页
目的:探讨程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death protein 1,PD-1)、程序性细胞死亡蛋白-2配体(programmed death-ligand 2,PD-L2)及程序性细胞死亡蛋白-1配体(programmed death-ligand 1,PD-L1)在EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV... 目的:探讨程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death protein 1,PD-1)、程序性细胞死亡蛋白-2配体(programmed death-ligand 2,PD-L2)及程序性细胞死亡蛋白-1配体(programmed death-ligand 1,PD-L1)在EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)阳性T/NK淋巴组织增殖性疾病[Epstein-Barr virus-positive T/natural killer(NK)-cell lymphoproliferative disease,EBV(+)-T/NKLPD]中的表达及临床意义。方法:收集2013年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院17例EBV(+)-T/NK-LPD患者的病理石蜡包埋组织,其中男性12例,女性5例,年龄为10~82岁,平均年龄29岁,Ⅰ级4例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例,种痘水疱病样淋巴组织增殖性疾病3例。采用免疫组织化学SP法检测PD-1、PD-L1和PD-L2在人EBV(+)-T/NK-LPD组织中的表达,并采用Fisher确切概率法、Spearman秩相关,分析其与临床病理学参数、病理分级及患者预后之间的关系。结果:在17例组织标本中,PD-1表达阳性12例,PD-L1表达阳性6例,PD-L2表达阳性5例。PD-1、PD-L2的表达与预后无显著相关性(P>0.05),PD-L1的表达与预后呈正相关(P<0.05)。PD-L1、PD-L2的表达与年龄、性别、LDH水平及Ki-67表达水平之间无显著相关性(P>0.05)。PD-1及PDL2的表达与病理分级之间无显著相关性(r=0.141,r=-0.149,均P>0.05),而PD-L1的表达与病理分级之间呈负相关(r=-0.563),PD-L1的表达与病理分级之间的相关关系具有统计学意义(P<0.05)。结论:PD-1、PD-L1和PD-L2在EBV(+)-T/NK-LPD病理组织中异常表达,虽然PD-1的表达与预后、病理分级之间无显著相关性,但在EBV(+)T/NK-LPD中显著高表达,PD-1/PD-Ls信号通路可能成为EBV(+)-T/NK-LPD免疫治疗的潜在新靶点。 展开更多
关键词 EB病毒 淋巴组织增殖性疾病 PD-1 PD-L1 PD-L2
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非上呼吸消化道结外NK/T细胞淋巴瘤的不良预后因素分析 预览
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作者 马咪静 杨珍珍 +12 位作者 尹美凤 杨万秋 丁梦杰 朱利楠 董萌 张蕾 李鑫 孙振昌 李玲 王冠男 张旭东 张明智 陈清江 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2018年第18期939-942,共4页
目的:分析非上呼吸消化道来源的结外NK/T细胞淋巴瘤(non-upper aerodigestive tract extranodal NK/T-cell lymphoma,NU?AT-ENKTCL)的不良预后因素。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2015年12月收治的20例NUAT-NKTCL患... 目的:分析非上呼吸消化道来源的结外NK/T细胞淋巴瘤(non-upper aerodigestive tract extranodal NK/T-cell lymphoma,NU?AT-ENKTCL)的不良预后因素。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2015年12月收治的20例NUAT-NKTCL患者临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Log-Rank法检验对EBER表达、年龄、性别、乳酸脱氢酶(lactic dehydro?genase,LDH)水平和治疗前外周血EBV-DNA拷贝数等进行单因素分析。结果:20例患者中,男女比为13∶7。中位年龄为39(12~66)岁,其中≥60岁3例(15%),<60岁17例(85%)。Ann Arbor分期:Ⅰ、Ⅱ期8例(40%),Ⅲ、Ⅳ期12例(60%)。LDH水平升高12例(60%)。治疗前外周血EBV-DNA拷贝数增加11例(55%)。病变组织中EBER(+)13例(65%)。患者截至随访时间死亡4例,生存16例,中位总生存期(median overall survival,mOS)为15.4个月,中位无进展生存期(median progression free survival,mPFS)为8个月。完全缓解(complete response,CR)11例(55%),部分缓解(partial response,PR)5例(25%),客观缓解率(objec?tive response rate,ORR)为80%。单因素分析显示年龄与预后呈显著相关性。结论:EBER的表达并不影响NUAT-ENKTCL患者的预后,年龄≥60岁患者预后较差。 展开更多
关键词 非上呼吸消化道NK/T细胞淋巴瘤 EBER表达 生存分析 预后
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胃癌患者血清Annexin A自身抗体水平及其临床意义 预览
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作者 尚可 胡继德 李醒亚 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期224-227,共4页
目的探讨胃癌患者血清Annexin A自身抗体水平及其临床意义。方法收集本院诊断的182例胃癌患者血清标本,采用酶联免疫吸附法检测其Annexin A自身抗体水平,选取同期的161例健康体检者标本作对照,分析血清Annexin A自身抗体水平与胃癌临床... 目的探讨胃癌患者血清Annexin A自身抗体水平及其临床意义。方法收集本院诊断的182例胃癌患者血清标本,采用酶联免疫吸附法检测其Annexin A自身抗体水平,选取同期的161例健康体检者标本作对照,分析血清Annexin A自身抗体水平与胃癌临床病理参数的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清Annexin A自身抗体水平早期诊断胃癌的效能。结果胃癌患者血清Annexin A自身抗体水平为1.621±0.543,高于健康体检者的0.365±0.223,差异有统计学意义(P〈0.05)。血清Annexin A自身抗体水平与年龄、性别、肿瘤部位及淋巴结转移均无关(P〉0.05),但与肿瘤大小、临床分期和分化程度均有关(P〈0.05);肿瘤大小〉5 cm者的Annexin A自身抗体水平为1.840±0.554,高于≤5 cm者的1.437±0.462,临床分期为Ⅲ、Ⅳ期者的Annexin A自身抗体水平为1.897±0.566,高于Ⅰ、Ⅱ期者的1.428±0.434,分化程度为低、未分化者的Annexin A自身抗体水平为1.951±0.446,高于高、中分化者的1.276±0.404,差异均有统计学意义(P〈0.05)。血清Annexin A自身抗体水平诊断胃癌的曲线下面积为0.919(95%CI:0.852~0.961),最佳截断值为1.068,该截断值的灵敏度和特异度分别为82.7%和75.2%。结论胃癌患者血清Annexin A自身抗体水平高于正常水平,且与肿瘤大小、临床分期及分化程度有关,可能在胃癌发生发展中有一定作用,对胃癌的早期诊断有较好价值,可用于胃癌的辅助诊断和病情评估。 展开更多
关键词 胃癌 血清 ANNEXIN A自身抗体 临床意义
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腹腔热灌注化疗对胃癌腹膜转移患者的临床疗效及免疫功能和预后的影响 预览 被引量:1
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作者 张永玺 马望 吴志宏 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第32期1893-1900,共8页
目的探讨腹腔热灌注化疗对胃癌(gastric cancer,GC)腹膜转移患者的临床疗效及免疫功能和预后的影响.方法回顾性分析2010-06/2013-03期间郑州大学第一附属医院收治的113例GC腹膜转移患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组54例,... 目的探讨腹腔热灌注化疗对胃癌(gastric cancer,GC)腹膜转移患者的临床疗效及免疫功能和预后的影响.方法回顾性分析2010-06/2013-03期间郑州大学第一附属医院收治的113例GC腹膜转移患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组54例,对照组59例.对照组患者采用常规静脉化疗进行治疗,观察组患者采用腹腔热灌注化疗进行治疗.比较治疗6 mo后两组患者的临床疗效、复发转移相关指标、肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群、生存质量及化疗后不良反应发生的情况.结果观察组总有效率和疾病控制率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血清糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、CA724和癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)的水平均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、可溶性凋亡因子(soluble apoptotic factor,sFas)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B细胞均显著高于对照组,而CD8+和NK细胞显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的KPS评分改善情况、2年复发率、3年生存率和5年生存率均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者化疗后的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论腹腔热灌注化疗能提高GC患者化疗的临床疗效,更好地控制肿瘤标志物和复发转移相关指标,改善患者的免疫功能和患者生存质量,而不增加不良反应的发生,值得在临床上进一步推广应用. 展开更多
关键词 腹腔热灌注化疗 疗效 胃癌 复发转移 免疫功能
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弥漫大B细胞淋巴瘤PET—CT的SUVmax与临床病理参数及预后相关性分析 预览
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作者 杨刚 李亚青 +2 位作者 柳喜洋 张超 张蕾 《肿瘤基础与临床》 2018年第2期122-125,共4页
目的探讨正电子发射计算机断层显像一计算机断层摄影术(PET—CT)的最大标化摄取值(SUV—max)水平与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床病理参数及预后指标的关系。方法 根据治疗前患者PET—CT的SUVmax水平高低,将57例初治的DLBC... 目的探讨正电子发射计算机断层显像一计算机断层摄影术(PET—CT)的最大标化摄取值(SUV—max)水平与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床病理参数及预后指标的关系。方法 根据治疗前患者PET—CT的SUVmax水平高低,将57例初治的DLBCL患者分为SUVmax〈10组和SUVmax≥10组,回顾性分析2组患者治疗前PET—CT的SUVmax与分期、乳酸脱氢酶(LDH)、Ki-67、CD5、双(三)表达或打击、治疗4或6周期的有效率及2 a疾病无进展生存率等多个临床病理参数及预后相关因素进行关联性分析。结果治疗前PET—CT的SUVmax与分期、LDH、CD5有关(P均〈0.05)。经过4或6周期治疗,SUVmax〈10组和SUVmax≥10组的有效率和疾病控制率比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。SUVmax〈10组和SUVmax≥10组的2 a疾病无进展生存率分别为91.7%和68.3%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论治疗前PET—CT的SUVmax与分期、LDH、CD5有关,且治疗前SUVmax与DLBCL的疾病无进展生存期有关,治疗前PET—CT的SUVmax可以作为DLBCL的预后分析的指标之一。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 弥漫大B细胞型淋巴瘤 最大标化摄取值 CD5 双(三)表达或打击 预后
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BRAF突变的肺癌患者腋窝淋巴结转移规律研究
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作者 商映雪 毛玉焕 +1 位作者 冀瑛瑛 李醒亚 《医药论坛杂志》 2018年第7期46-48,51共4页
目的探究在肺癌,特别是非小细胞肺癌(NSCLC)中BRAF突变与非BRAF突变患者腋窝淋巴结(ax LN)转移发生率的差异。方法回顾性研究郑州大学第一附属医院2015年4月—2017年7月收治的64例BRAF突变肺癌患者的临床资料,统计BRAF突变的患者在... 目的探究在肺癌,特别是非小细胞肺癌(NSCLC)中BRAF突变与非BRAF突变患者腋窝淋巴结(ax LN)转移发生率的差异。方法回顾性研究郑州大学第一附属医院2015年4月—2017年7月收治的64例BRAF突变肺癌患者的临床资料,统计BRAF突变的患者在治疗过程中出现ax LN转移的例数,计算其发生率,同时计算240例随机选取的非BRAF突变肺癌患者的ax LN转移发生率,运用χ~2检验分析两组资料的差异。结果 BRAF突变的肺癌患者ax LN转移发生率为14.1%(9/64),非BRAF突变的肺癌患者ax LN转移发生率为5.8%(14/240),二者差异有统计学意义(P=0.027)。结论 BRAF突变的肺癌患者ax LN转移发生率高于非BRAF突变患者。 展开更多
关键词 肺癌 非小细胞肺癌 BRAF突变 腋窝淋巴结
PET-CT的SUVmax在弥漫大B细胞淋巴瘤治疗中的应用
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作者 杨刚 李亚青 +3 位作者 周志远 柳喜洋 张超 张蕾 《医药论坛杂志》 2018年第9期4-8,共5页
目的探讨治疗前及治疗4周期后的PET-CT的SUVmax的水平在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的临床疗效价值及预后相关性。方法 53例初治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者以治疗前SUVmax0=10为阈值分为SUVmax0 〈10和SUVmax0≥10两组,分析两组患者治疗前PET... 目的探讨治疗前及治疗4周期后的PET-CT的SUVmax的水平在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的临床疗效价值及预后相关性。方法 53例初治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者以治疗前SUVmax0=10为阈值分为SUVmax0 〈10和SUVmax0≥10两组,分析两组患者治疗前PET-CT的SUVmax0与治疗前LDH、IPI评分、Anarbor分期、Ki-67、CD5等多个因素的相关性、统计治疗4个周期后的缓解率,2年的PFS及OS等预后指标。53例患者根据疗效分为有效组和无效组,运用ROC曲线分析△SUVmax(治疗前SUVmax0与治疗4周期后SUVmax1之差)在PET-CT中对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗4个周期后疗效的诊断效能。结果治疗前PET-CT的SUVmax0与Ann-Arbor分期、治疗前LDH水平、CD5阳性与否、IPI评分高低有统计学差异(P 〈0. 05),而与年龄、性别、有无B症状、有无骨髓浸润、生发或非生发中心、Ki-67水平、双(三)表达或打击无统计学差异(P〉 0. 05)。SUVmax0 〈10组和SUVmax0≥10组治疗4周期后的ORR和DCR比较均无显著性差异(P均〉 0. 05)。SUVmax0 〈10组和SUVmax0≥10组的2年PFS有统计学差异(P=0. 046),而两组的2年OS无统计学差异性(P=0. 131)。△SUV maxROC曲线下面积为0. 731,P=0. 039,有统计学差异,△SUVmax的最佳临界值为8. 4,PETCT的敏感度及特异性分别为57. 8%和87. 5%。结论治疗前PET-CT的SUVmax0与分期、治疗前LDH、CD5、IPI评分具有相关性,治疗前及治疗4个周期PET-CT的SUVmax对弥漫大B细胞淋巴瘤的预后及临床疗效评价具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 弥漫大B细胞型淋巴瘤 SUVMAX CD5 化疗中期 相关性因素
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