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肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子2对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响及其机制
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作者 纪焕文 赵肸 张金盈 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第3期224-227,共4页
目的探讨肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子2(tumor necrosis factor-αinduced protein 8-like 2, TIPE2)对慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)大鼠心肌细胞凋亡的作用及其对核苷酸结合寡聚化结构域2(necleotide-binding oligomer... 目的探讨肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子2(tumor necrosis factor-αinduced protein 8-like 2, TIPE2)对慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)大鼠心肌细胞凋亡的作用及其对核苷酸结合寡聚化结构域2(necleotide-binding oligomerization domain containing 2, NOD2)信号通路的影响。方法 TIPE2野生型(TIPE2+/-)及TIPE2基因表达缺失(TIPE2-/-)SD大鼠分别为TIPE2+/-组和TIPE2-/-组各5只,均采用尾静脉注射阿霉素2 mg/kg,每周1次,连续8周制备大鼠CHF模型。造模前、注射8周时应用超声心动图测量左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension, LVEDd)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension, LVESd)、左心室缩短分数(left ventricular fractional shortening, LVFS)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF);处死大鼠,取心脏标本行HE染色观察心肌组织病理学改变,Tunel法测定心肌细胞阳性染色面积比率及凋亡指数,Western blot法检测2组心肌组织TIPE2、NOD2、核因子-κB(nuclear factor kappa-B, NF-κB)蛋白相对表达量,免疫组织化学法检测心肌组织白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)阳性表达率。结果 TIPE2+/-组、TIPE2-/-组注射8周时LVEDd[(6.8±0.1)、(7.3±0.2)mm]、LVESd[(4.1±0.2)、(4.5±0.3)mm]均大于造模前(P<0.05),LVFS[(40.7±0.8)%、(38.2±1.6)%]、LVEF[(68.8±3.2)%、(60.5±1.6)%]均低于造模前(P<0.05);TIPE2-/-组注射8周时LVEF较TIPE2+/-组降低(P<0.05),LVESd、LVEDd、LVFS与TIPE2+/-组比较差异均无统计学意义(P>0.05);TIPE2-/-组大鼠心肌细胞HE染色示心肌纤维排列紊乱,细胞水肿、呈多灶性肌浆溶解,有不同程度炎症细胞浸润,TIPE2+/-组心肌细胞水肿、炎症细胞浸润程度较TIPE2-/-组轻;TIPE2-/-组心肌组织阳性染色面积比率[(21.32±3.51)%]、心肌细胞凋亡指数[(45.23±6.52)%]均高于TIPE2+/-组[(8.81±4.34)%、(15.41±2.12)%](P<0.05);TIPE2-/-组NOD2蛋白(0.68±0.12)、NF-κB蛋白相对表达量(0.78±0.18 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子2 心肌细胞凋亡 核苷酸结合寡聚化结构域2信号通路
急性心肌梗死患者2型糖尿病与再发心肌梗死的相关性分析 预览
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作者 郭素萍 李文涛 +5 位作者 肖文涛 屈永生 张静 高传玉 刘军 金强松 《重庆医学》 CAS 2019年第5期775-780,共6页
目的观察2型糖尿病对中原地区急性心肌梗死患者再发心肌梗死及长期预后的影响。方法纳入2014年1月1日至2015年12月31日因初发急性心肌梗死在河南省人民医院、郑州大学第一附属医院住院治疗的864例患者,依据院前或入院28d内是否被诊断为... 目的观察2型糖尿病对中原地区急性心肌梗死患者再发心肌梗死及长期预后的影响。方法纳入2014年1月1日至2015年12月31日因初发急性心肌梗死在河南省人民医院、郑州大学第一附属医院住院治疗的864例患者,依据院前或入院28d内是否被诊断为2型糖尿病,分为非糖尿病组和糖尿病组。统计患者年龄、血脂等基线资料,比较两组间的差异。随访至2017年12月31日,观察主要终点:再发急性心肌梗死,次要终点:全因死亡,复合终点,采用χ^2检验、t检验、多因素回归分析等进行统计学分析。结果共入组患者864例,其中糖尿病组251例(29.1%),非糖尿病组613例(70.9%)。与非糖尿病组比较,糖尿病组患者年龄偏大,在血脂异常、高血压病、脑卒中、外周血管疾病、体质量指数、血肌酐方面两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组再发心肌梗死发病密度分别每年43.7/1000人、25.1/1000人(RR:1.74;95%CI:1.01~2.75,P=0.042)。次要终点事件中,糖尿病组随访期间全因死亡发病密度为每年68.7/1000人,为非糖尿病组(每年28.3/1000人)的2.43倍(RR:2.43;95%CI:1.64~3.60;P<0.01);糖尿病组和非糖尿病组复合终点事件发病密度分别为每年99.8/1000人、49.9/1000人(RR:2.0;95%CI:1.46~2.76;P<0.01)。多因素回归分析结果表明,2型糖尿病是各终点事件的独立危险因素(再发心肌梗死HR:1.67;95%CI:1.03~2.74;P=0.039;全因死亡HR:1.90;95%CI:1.25~2.90;P=0.0003;复合终点HR:1.72;95%CI:1.23~2.40;P=0.002)。结论2型糖尿病是急性心肌梗死患者再发心肌梗死、全因死亡及复合终点事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 心肌梗死 预后
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冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与动脉粥样硬化严重程度的相关性分析
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作者 颜文华 李新华 +1 位作者 赵晓燕 梁海军 《医药论坛杂志》 2019年第2期38-41,共4页
目的研究冠心病患者中血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2.Lp-PLA2)和冠脉syntax评分、斑块稳定性、颈动脉内中膜厚度等指标的的相关关系,以此反映全身动脉粥样硬化的严重程度。方法冠心病患者120例,其中... 目的研究冠心病患者中血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2.Lp-PLA2)和冠脉syntax评分、斑块稳定性、颈动脉内中膜厚度等指标的的相关关系,以此反映全身动脉粥样硬化的严重程度。方法冠心病患者120例,其中包括稳定型心绞痛(Stable Angina)56例,不稳定型心绞痛(Unstable Angina)64例,对照组59例,入院后经冠状动脉造影检查,待冠心病诊断明确后取得患者及家属同意后给予血管内超声检查,记录灰阶和VH-IVUS(virtual histology-intravascular ultrasound system,VH-IVUS)相关数据;给予冠脉病变Syntax评分、检测颈动脉内中膜厚度,并检测研究对象血清脂蛋白相关磷脂酶A2含量,分析其与Syntax评分、颈动脉内中膜厚度、斑块成分相关性。结果①对比后发现常规资料无明显统计学差别;②组织学成像显示:UA、SA两组中坏死脂质核心(necrotic core,NC)、纤维脂质(fibro-fatty,FF)、斑块中FF、纤维组织(fibrous tissue,FT)有统计学差别(P<0.05);Syntax评分、颈动脉内中膜厚度实验组与对照组无统计学差异;③UA组患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平明显高于SA组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④在UA患者中,血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与斑块中NC所占比例、纤维脂质呈正相关(r=0.70,P=0.07;r=0.66,P=0.03)。结论①脂蛋白相关磷脂酶A2与syntax评分、斑块不稳定性、颈动脉内中膜厚度呈正相关关系;②UA患者斑块坏死核心体积大,偏心性占大部分;③脂蛋白相关磷脂酶A2可以作为动脉粥样硬化严重程度及危险度分级的有效评估指标并在一定程度上反应斑块稳定与否。 展开更多
关键词 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 血管内超声 颈动脉中膜厚度 SYNTAX评分
前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9与稳定性冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系研究
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作者 张辉 周文平 +2 位作者 刘刚琼 张文静 张金盈 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期506-509,共4页
目的:探讨人血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(proprotein convrtase subtilisin/kexin 9,PCSK-9)水平与稳定性冠心病(stable coronary artery diseases,SCAD)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法:选取郑州大学第一附属医院确诊为SCA... 目的:探讨人血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(proprotein convrtase subtilisin/kexin 9,PCSK-9)水平与稳定性冠心病(stable coronary artery diseases,SCAD)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法:选取郑州大学第一附属医院确诊为SCAD且冠状动脉造影结果阳性的患者173例为观察组,根据冠状动脉病变Syntax评分评估冠状动脉病变严重程度并分组,其中低危组61例,中危组54例,高危组58例。另选同期健康体检者55例作为对照组。检测血浆PCSK-9、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)等指标并分析这些指标与Syntax评分的关系。结果:SCAD各组PCSK-9水平均高于对照组,且SCAD高危组血浆PCSK-9水平明显高于中危组与低危组,中危组血浆PCSK-9水平明显高于低危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组中,hs-CRP以及TG比较差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析发现,人血浆PCSK-9水平与Syntax评分及Gensini积分呈正相关(r=0.612,P<0.05;r=0.481,P<0.05);SCAD患者PCSK-9水平与LDL-C、TC呈正相关(r=0.426,P<0.05;r=0.319,P<0.05);而hs-CRP、TC、TG和LDL-C与Syntax评分无相关性(P>0.05)。结论:SCAD患者血浆PCSK-9水平升高且可预测冠状动脉病变的严重程度。 展开更多
关键词 人血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9 稳定性冠心病 SYNTAX评分 GENSINI积分
YKL-40 RNA干扰对载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化的影响 预览
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作者 张辉 周文平 +2 位作者 刘刚琼 张文静 张金盈 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期2200-2203,共4页
目的研究YKL-40 RNA干扰(RNAi)对载脂蛋白E基因敲除小鼠(apoE^-/-小鼠)动脉粥样硬化(AS)的影响。方法72只apoE^-/-小鼠高脂饮食并采用左颈总动脉缩窄性套管法诱导AS形成。8周后apoE^-/-小鼠随机分为对照组,病毒阴性对照(NC)组和观察组,... 目的研究YKL-40 RNA干扰(RNAi)对载脂蛋白E基因敲除小鼠(apoE^-/-小鼠)动脉粥样硬化(AS)的影响。方法72只apoE^-/-小鼠高脂饮食并采用左颈总动脉缩窄性套管法诱导AS形成。8周后apoE^-/-小鼠随机分为对照组,病毒阴性对照(NC)组和观察组,并分别转染生理盐水、阴性对照病毒、YKL-40 RNA干扰慢病毒。转染6周后颈动脉斑块制作切片并进行HE和油红O染色,然后对斑块组分进行分析;采用ELISA法检测血浆单核细胞趋化因子-1(MCP-1)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平。结果慢病毒转染6周后,与对照组及NC组相比,观察组血浆YKL-40浓度明显降低(P<0.05);且观察组小鼠血浆炎症因子表达水平明显降低(P<0.05)。YKL-40 RNAi可增加颈动脉斑块纤维帽厚度,降低斑块脂质含量并减少斑块面积,进而增加斑块稳定性。本研究中RNAi的有益作用独立于降脂作用之外。结论YKL-40 RNAi可降低炎症基因表达并增加斑块的稳定性,且这种作用独立于降脂作用之外。 展开更多
关键词 YKL-40 动脉粥样硬化 载脂蛋白E基因敲除小鼠 RNA干扰 基因治疗
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音乐运动疗法对慢性心衰患者运动功能、心功能及心理的影响
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作者 刘玥 楚平 《中国健康心理学杂志》 2019年第8期1239-1243,共5页
目的:观察音乐运动疗法对慢性心力衰竭(CHF)患者运动功能、心功能及心理的影响。方法:采用简单随机抽样法将80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例;对照组接受常规运动康复,观察组接受音乐运动疗法(常规运动康复联合音乐疗法),对比... 目的:观察音乐运动疗法对慢性心力衰竭(CHF)患者运动功能、心功能及心理的影响。方法:采用简单随机抽样法将80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例;对照组接受常规运动康复,观察组接受音乐运动疗法(常规运动康复联合音乐疗法),对比两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、6min步行距离、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分等改善情况。结果:入院时,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义;8周后,观察组较对照组SAS、SDS评分均明显降低(t=-2.443,-2.323;P<0.05)。入院时,两组LVEF、LVESD、LVEDD、6min步行距离比较差异无统计学意义;8周后,观察组较对照组LVEF、6min步行距离明显升高(t=2.388,4.960;P<0.05)、LVESD、LVEDD明显减小(t=-2.825,-2.496;P<0.05)。入院时,两组FMA、BI、MLHFQ评分比较差异无统计学意义;8周后,观察组较对照组FMA、BI评分明显升高,MLHFQ评分明显降低,差异均有统计学意义(t=3.502,4.019,-4.072;P<0.01)。结论:音乐运动疗法可减轻CHF患者不良情绪,提高患者心功能、运动耐力、运动功能,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 运动能力 心功能 心理状态 音乐运动疗法
经靶向灌注导管冠状动脉内尿激酶原溶栓治疗STEMI的效果及预后观察
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作者 刘志远 张金盈 +3 位作者 刘江波 赵晓宁 刘飞 李纲 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期339-343,共5页
目的:分析经靶向灌注导管冠状动脉(冠脉)内尿激酶原溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的效果及其对预后的影响。方法:回顾性分析我院接受尿激酶原靶向灌注导管冠脉内溶栓(观察组)及接受替罗非班靶向灌注导管冠脉内溶栓(对照组)行经皮... 目的:分析经靶向灌注导管冠状动脉(冠脉)内尿激酶原溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的效果及其对预后的影响。方法:回顾性分析我院接受尿激酶原靶向灌注导管冠脉内溶栓(观察组)及接受替罗非班靶向灌注导管冠脉内溶栓(对照组)行经皮冠脉介入治疗(PCI)的STEMI患者各61例临床资料。记录两组PCI术后梗死相关血管冠脉血流(TIMI)3级血流获得率及术后1周心肌微循环血流灌注情况[心肌灌注定量分析时间常数(k)]差异,并记录两组术后3个月时心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、不良心脑血管事件及出血事件等近期预后情况差异。结果:观察组术后TIMI 3级血流获得率明显高于对照组(P<0.05)。术后1周时,观察组基础态及负荷态心肌微循环血流灌注k值均较对照组高(P<0.05)。术后3个月时,观察组术后LVEDD、LVESD水平均较对照组低(P<0.05),且LVEF水平高于对照组(P<0.05);而两组不良心脑血管事件及出血事件发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经靶向灌注导管冠脉内尿激酶原溶栓可提高STEMI患者PCI治疗效果,且具有一定安全性,临床使用价值较高。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经靶向灌注导管冠脉内溶栓 尿激酶原 冠状动脉介入治疗
几种血液指标与冠心病的相关性分析 预览
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作者 赵俊伟 孟宪春 张文才 《医学研究杂志》 2019年第8期46-51,共6页
目的探讨几种血液指标与冠心病的关系,为冠心病的临床诊疗提供实验依据。方法回顾性收集50例健康对照者及112例冠心病患者。比较组间临床资料、血常规和生化实验室指标,多因素Logistic回归筛选冠心病危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线... 目的探讨几种血液指标与冠心病的关系,为冠心病的临床诊疗提供实验依据。方法回顾性收集50例健康对照者及112例冠心病患者。比较组间临床资料、血常规和生化实验室指标,多因素Logistic回归筛选冠心病危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价这些血液指标对冠心病的预测价值。结果冠心病组年龄、血压、入院时平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、胱抑素-C(CYS-C)、甘油三酯(TG)、尿素(UREA)水平均高于对照组(P<0.01),其预测冠心病的ROC曲线下面积分别为0.818、0.679、0.706、0.683、0.656、0.785、0.858、0.771;冠心病组患者入院时血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)、淋巴细胞单核细胞比值(LMR)水平则低于对照组(P<0.05),其预测冠心病的ROC曲线下面积分别为0.719、0.716、0.733、0.813。Logistic回归分析显示,年龄、高血压、入院时Hb、RBC、LMR、MPV、TG、UREA为冠心病的危险因素,多因素联合预测冠心病的ROC曲线下面积为0.973(95%CI:0.950~0.996,P=0.000),预测临界值为0.388,敏感度为87.9%,特异性为96.0%。结论患者年龄、高血压、入院时Hb、RBC、LMR、MPV、TG、UREA与冠心病的发生密切相关,联合分析可作为预测冠心病的临床指标之一。 展开更多
关键词 冠心病 多因素Logistic回归 ROC曲线
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失效模式与效应分析在预防血液透析患者中心静脉长期导管相关性感染中的应用 预览
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作者 黄峥 杜文婷 +1 位作者 职晶晶 丁娟 《临床与病理杂志》 2019年第5期1049-1053,共5页
目的:探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在预防血液透析患者中心静脉长期导管相关性感染中的作用。方法:选取2017年4月至12月及2018年1月至10月在郑州大学第一附属医院血液净化中心经中心静脉长期置管进... 目的:探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在预防血液透析患者中心静脉长期导管相关性感染中的作用。方法:选取2017年4月至12月及2018年1月至10月在郑州大学第一附属医院血液净化中心经中心静脉长期置管进行血液透析的238例患者为研究对象。基于FMEA管理模式,组建团队设定目标、制作流程图、找出潜在失效模式、计算优先风险数值(risk priority number,RPN),根据最高风险优先处理的原则制定改善措施及操作规范。结果:实验组实施失效模式后的RPN值明显下降,导管相关性感染的发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组发生中心静脉长期导管相关性感染的危险性为对照组的0.323倍。结论:应用FMEA模式能有效降低血液透析患者中心静脉长期导管相关性感染的发生率。 展开更多
关键词 FMEA模式 中心静脉导管 导管相关性感染
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叙事护理对青年脑卒中患者焦虑障碍的影响 预览
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作者 黄峥 娄小平 张阳 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第3期309-315,共7页
目的 探讨叙事护理对青年脑卒中焦虑障碍的影响。方法 选取某三甲医院青年脑卒中焦虑障碍患者60例,干预组及对照组均30例。对照组接受常规健康教育。干预组接受叙事护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表、Barthel指数量表对干预前、出院时、... 目的 探讨叙事护理对青年脑卒中焦虑障碍的影响。方法 选取某三甲医院青年脑卒中焦虑障碍患者60例,干预组及对照组均30例。对照组接受常规健康教育。干预组接受叙事护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表、Barthel指数量表对干预前、出院时、出院后15d、出院后30d的干预效果进行评价。结果 2组患者在出院时、出院后15d、出院后30d焦虑得分差异均有统计学意义(P<0.05),出院后30d时日常生活活动能力得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 叙事护理可以改善患者的焦虑情绪,提高患者的日常生会活动能力,加快患者的康复护理进程。 展开更多
关键词 叙事护理 脑卒中 青年 焦虑
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沙库巴曲缬沙坦钠对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能及日常生活能力的影响 预览
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作者 岳巧霞 肖莉丽 《河南医学研究》 CAS 2019年第10期1833-1835,共3页
目的研究沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院收治的78例扩张型心肌病心力衰竭患者,依照治疗方案分为两组,各39例。两组均接受常规药物治疗,在此基础上对照组接受依那普利治疗,观察组接... 目的研究沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院收治的78例扩张型心肌病心力衰竭患者,依照治疗方案分为两组,各39例。两组均接受常规药物治疗,在此基础上对照组接受依那普利治疗,观察组接受沙库巴曲缬沙坦钠。比较两组治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)]及日常生活能力(BI)变化,统计两组不良反应发生率。结果治疗1个月后两组LAD对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,观察组BI分值高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组咳嗽发生率(2.56%)低于对照组(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组症状性低血压、轻度血管性水肿、肾功能损伤、高钾血症等不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病心力衰竭,能有效改善患者心功能,提高日常生活能力,且安全性高。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦钠 扩张型心肌病 心力衰竭 心功能
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单纯左心室起搏实现心脏再同步化治疗的临床观察
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作者 何冉 邱春光 +5 位作者 张杰 宋红星 张莹 郭赫立 袁义强 刘怀霖 《中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文)》 2019年第1期12-17,共6页
目的 通过对单纯左心室起搏与双心室起搏的临床疗效比较,探讨单纯左心室起搏作为慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)的可行性.方法 选择符合中国心力衰竭诊断和治疗指南2014的CRT适应证患者52例,男性32例,女20例,平均年龄(60.7±... 目的 通过对单纯左心室起搏与双心室起搏的临床疗效比较,探讨单纯左心室起搏作为慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)的可行性.方法 选择符合中国心力衰竭诊断和治疗指南2014的CRT适应证患者52例,男性32例,女20例,平均年龄(60.7±13.3)岁,患者成功植入CRT后随机分为两组,单纯左心室起搏组(LVP组,26例)采用右心房左心室起搏模式,标准双心室起搏组(BVP组,26例)采用右心房双心室起搏模式,术后12周进行随访并程控,观察患者术前及术后12周6 min步行距离(6MWD)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、纽约心功能(NYHA)分级及心脏超声指标的变化.结果 组内比较显示,两组患者术后12周NYHA分级、NT-proBNP、舒张末期左心室内径(LVEDD)、左心室间隔部与侧壁基底段收缩期达峰时间差(TPSD)、二尖瓣反流面积(MRA)、主肺动脉射血前时间差(IVMD)较术前均有所降低(P均<0.05),6MWD、左心室射血分数(LVEF)较术前均有所升高(P均<0.05);组间比较显示,LVP组术前术后LVEF、MRA、IVMD、TPSD的差值优于BVP组[(△9.2±5.5)%比(△5.6±3.7)%,P=0.021;(△-1.7±0.6)cm2比(△-0.8±+0.3)cm2,P=0.038;(△-15.3±8.5) ms比(△-10.2±8.1)ms,P=0.033;(△-19.2±4.5)ms比(△-9.6±3.7)ms,P=0.035];而NYHA分级、6MWD、NT-proBNP、LVEDD未见明显差别[△-1.44±0.30比△-1.39±0.34,P=0.062;(△188±41)m比(△190±35)m,P=0.051;(△-3011±803)pg/ml比(△-2889±745)pg/ml,P=0.066;(△-7.2±4.5)mm比(△-8.6±3.7)mm,P=0.064];LVP组有8例发生不良事件,BVP组有7例发生不良事件,两组患者不良事件的发生率无统计学差异(P>0.05).结论 单纯左心室起搏通过程控优化能够实现心室收缩同步最大化,可以明显改善心功能指标;单纯左心室起搏成为慢性心力衰竭CRT治疗的一种策略选择有一定的可行性. 展开更多
关键词 心力衰竭 心脏再同步治疗装置 心脏起搏器 人工
基于“IL-34”-Rho/Rock信号通路探讨生地黄水煎总提物对动脉粥样硬化的作用分析
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作者 刘艳宾 秦洁洁 +3 位作者 杨树涵 陈红伟 邢永生 张文才 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期624-631,共8页
目的观察生地黄水煎总提物对动脉粥样硬化(AS) Apo E-/-小鼠脂质斑块的改善作用以及对'IL-34'-Rho/Rock通路的影响。方法①动物实验:将40只Apo E-/-小鼠分成空白对照组(CTL组)、模型对照组(Model组)、5μg·g-1生地黄干预组... 目的观察生地黄水煎总提物对动脉粥样硬化(AS) Apo E-/-小鼠脂质斑块的改善作用以及对'IL-34'-Rho/Rock通路的影响。方法①动物实验:将40只Apo E-/-小鼠分成空白对照组(CTL组)、模型对照组(Model组)、5μg·g-1生地黄干预组(Reh-L组)和10μg·g-1生地黄干预组(Reh-H组)。空白对照组小鼠给予普通饲料,其余组小鼠腹腔注射人血清低密度脂蛋白(LDL) 2周,并喂以高脂饲料。连续灌胃4周,检测小鼠血脂指标,并计算AS指数(AI)。②细胞实验:将RAW264. 7细胞分为空白对照组(con组)、ox-LDL组、IL-34组和Reh组;油红O染色观察泡沫细胞形成,检测细胞内胆固醇酯含量和胆固醇流出率。免疫荧光染色法、qRT-PCR法和Western blot法检测Rho A和Rock1表达量。结果①动物实验:Reh-H组小鼠外周血TC、TG、LDL-C、内皮素-1(ET-1)、白介素-34(IL-34)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)水平、AI值以及AS斑块面积比低于Model组和Reh-L组,而HDL-C水平高于Model组和Reh-L组(P <0. 05)。经qRT-PCR法和Western blot法检测,Reh-H组小鼠主动脉组织Rho A和Rock1表达量较Model组和Reh-L组降低(P <0. 05)。②细胞实验:经oxLDL和IL-34共诱导,RAW264. 7细胞内胆固醇酯含量、胆固醇流出率以及Rho A和Rock1蛋白表达量较con组和ox-LDL组细胞增加(P <0. 05)。而加入Reh干预后泡沫细胞数量、胆固醇酯含量、胆固醇流出率以及RAW264. 7细胞Rho A和Rock1蛋白表达量较IL-34组细胞明显减少(P <0. 05)。结论生地黄可通过抑制'IL-34'-Rho/Rock信号通路抑制巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞,从而有效地预防AS的形成和进展。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 生地黄 IL-34 RHO/ROCK信号通路 RAW264. 7巨噬细胞
肺静脉开口面积与持续性心房颤动射频消融术后复发的关系
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作者 贺吟歌 李凌 +3 位作者 袁义强 白中乐 邢军辉 白雪洋 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2019年第2期123-127,共5页
目的探讨各肺静脉开口面积对持续性心房颤动(简称房颤)患者导管射频消融(RFCA)术后复发的相关性。方法回顾性分析于郑州大学第一附属医院首次且成功行RFCA手术的持续性房颤患者64例,所有患者术前均行左房64排CT血管造影成像检查测定左... 目的探讨各肺静脉开口面积对持续性心房颤动(简称房颤)患者导管射频消融(RFCA)术后复发的相关性。方法回顾性分析于郑州大学第一附属医院首次且成功行RFCA手术的持续性房颤患者64例,所有患者术前均行左房64排CT血管造影成像检查测定左上肺静脉、左下肺静脉、右上肺静脉、右下肺静脉、左心房容积(LAV)及左心房前后径(LAAPD)。采取CARTO三维标测系统指导下房颤RFCA术。所有患者均于术后1、3、6、9、12个月复查动态心电图,对于术后未见门诊动态心电图复查的给予电话随访,询问房颤是否复发。根据房颤是否复发,将患者分为复发组和未复发组,比较两组患者的一般资料、各肺静脉开口面积、LAV、LAAPD的差异性。结果复发组(26例)与非复发组(38例)相比,复发组RSPV开口面积明显增大[(336.68±132.74)mm~3 vs (256.12±96.46)mm~3;P<0.01],房颤病程较长[(46.50±24.43)个月vs (33.63±11.96)个月;P<0.05]。结论持续性房颤RFCA术后复发与RSPV开口面积及房颤病程长短相关。 展开更多
关键词 心血管病学 持续性心房颤动 肺静脉开口面积 导管射频消融手术
珍菊降压片联合坎地沙坦酯治疗高血压的临床研究
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作者 邢钰 吕业 +1 位作者 刘宇宙 李凌 《现代药物与临床》 CAS 2019年第4期1012-1015,共4页
目的探讨珍菊降压片联合坎地沙坦酯片治疗高血压的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年2月郑州大学第一附属医院治疗的280例高血压患者作为研究对象,根据住院号的奇偶数将患者分为对照组(140例)和治疗组(140例)。对照组口服坎地沙坦酯... 目的探讨珍菊降压片联合坎地沙坦酯片治疗高血压的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年2月郑州大学第一附属医院治疗的280例高血压患者作为研究对象,根据住院号的奇偶数将患者分为对照组(140例)和治疗组(140例)。对照组口服坎地沙坦酯片,8mg/次,根据血压调整剂量,但不可超过12mg;治疗组在对照组治疗的基础上口服珍菊降压片,0.3 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的血压、血管内皮功能和炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.71%、96.43%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血压显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、非内皮依赖血管舒张功能(NMD)均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血管内皮功能明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和血管性血友病因子(vWF)水平均均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组炎性因子水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论珍菊降压片联合坎地沙坦酯片治疗高血压可有效降低患者血压,促进血管内皮功能改善,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 珍菊降压片 坎地沙坦酯片 高血压 血管内皮功能 炎症因子
原发性高血压患者血Hcy水平与左心室肥厚关系的研究 预览
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作者 赵小建 王琛 刘敏 《内蒙古医学杂志》 2019年第4期449-451,共3页
目的探究原发性高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平与左心室肥厚的关系。方法选取符合标准的原发性高血压患者163例,根据血Hcy水平将患者分为非H型高血压组(血Hcy<10μmol/L,n=52)和H型高血压组(血Hcy≥10μmol/L,n=111)。行彩色多... 目的探究原发性高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平与左心室肥厚的关系。方法选取符合标准的原发性高血压患者163例,根据血Hcy水平将患者分为非H型高血压组(血Hcy<10μmol/L,n=52)和H型高血压组(血Hcy≥10μmol/L,n=111)。行彩色多普勒超声心动图检查,计算左心室质量指数(LVMI),分析血Hcy与LVMI的关系。结果与非H型高血压组相比,H型高血压组血Hcy[(19.43±8.11)μmol/L比(8.41±1.12)μmol/L]、LVMI[(116.20±39.34)g/m~2比(97.35±37.68)g/m~2]均较高(均P<0.05),行logistic分析示血Hcy(OR=4.216,P=0.009)是左心室肥厚的独立危险因素。结论血Hcy是高血压患者左室肥厚的独立危险因素。 展开更多
关键词 原发性高血压 同型半胱氨酸 左心室肥厚
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沙库巴曲缬沙坦及培哚普利治疗慢性心力衰竭的疗效对比 预览
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作者 牛潇玉 赵晓燕 《重庆医学》 CAS 2019年第11期1874-1877,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦及培哚普利对心力衰竭患者的疗效差异。方法将96例住院的心力衰竭患者分为对照组(常规药物+培哚普利)、观察组(常规药物+沙库巴曲缬沙坦)各48例,均治疗3周,观察治疗前后血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清肌钙蛋... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦及培哚普利对心力衰竭患者的疗效差异。方法将96例住院的心力衰竭患者分为对照组(常规药物+培哚普利)、观察组(常规药物+沙库巴曲缬沙坦)各48例,均治疗3周,观察治疗前后血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清肌钙蛋白T(cTnT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、HR(心率)、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)、肾小球滤过率(eGFR)、临床症状、心功能分级、不良反应、院内死亡及随访1个月内主要不良心血管事件的发生情况。结果与对照组相比,观察组NT-proBNP、BUN、SCR明显降低,LVEF、eGFR明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);cTnT、LVEDD、HR与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床症状较对照组减轻,心功能分级降低,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应、院内死亡、随访1个月内MACE发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与培哚普利相比,沙库巴曲缬沙坦能有效减轻心力衰竭患者的临床症状,改善心功能。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 培哚普利 慢性心力衰竭 疗效
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高剂量培哚普利对心肌梗死后心力衰竭患者心脏结构指标及心脏收缩功能的影响 预览
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作者 梁莹 何飞 张金盈 《北方药学》 2019年第7期77-78,共2页
目的:探讨高剂量培哚普利对心肌梗死后心力衰竭患者心脏结构指标及心脏收缩功能的影响。方法:回顾性分析2016年7月~2017年6月我院94例心肌梗死后心力衰竭患者的临床资料,根据长期口服培哚普利的剂量情况分成两组。对照组45例,均为口服... 目的:探讨高剂量培哚普利对心肌梗死后心力衰竭患者心脏结构指标及心脏收缩功能的影响。方法:回顾性分析2016年7月~2017年6月我院94例心肌梗死后心力衰竭患者的临床资料,根据长期口服培哚普利的剂量情况分成两组。对照组45例,均为口服常规剂量培哚普利;观察组49例,均为采取高剂量培哚普利治疗。通过多普勒成像技术比较两组治疗前、治疗1年后心脏结构指标[主动脉瓣环内径(AD)、左室后壁收缩期厚度(PWTs)、室间隔厚度(IVS)、左室收缩末期内径(LVIDs)]与心脏收缩功能[LVEF(左心室收缩射血分数)、LVFS(左室短轴缩短率)]。结果:规律治疗1年,观察组心脏结构指标及心脏收缩功能指标均较治疗前明显改善,对照组除PWTs、LVFS外,其他各项指标较治疗前明显改善,且观察组心脏结构指标明显低于对照组,心脏收缩功能指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高剂量培哚普利能更有效地改善心肌梗死后心力衰竭患者的左室收缩功能和心脏结构指标,临床应用价值高。 展开更多
关键词 培哚普利 心肌梗死 心力衰竭 心脏结构指标 心脏收缩功能
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预见性护理对冠心病无痛性心肌缺血患者康复效果的影响 预览
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作者 李勤 《实用中西医结合临床》 2019年第9期148-150,共3页
目的:探讨预见性护理对冠心病无痛性心肌缺血患者康复效果的影响。方法:选取2017年10月~2018年11月收治的冠心病无痛性心肌缺血患者150例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组实施常规护理干预,观察组实施预见性护理干预... 目的:探讨预见性护理对冠心病无痛性心肌缺血患者康复效果的影响。方法:选取2017年10月~2018年11月收治的冠心病无痛性心肌缺血患者150例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组实施常规护理干预,观察组实施预见性护理干预。比较两组干预效果。结果:干预期间,观察组患者心肌缺血发作次数、发作持续时间均明显低于对照组,ST段压低减少次数及下降减少数值高于对照组(P<0.05);观察组干预后匹斯堡睡眠质量指数量表评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对冠心病无痛性心肌缺血患者进行预见性护理干预,可促进患者康复,改善患者睡眠质量,提高护理满意度,值得推广应用。 展开更多
关键词 冠心病 无痛性心肌缺血 预见性护理 发作次数 睡眠质量
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胡椒碱抑制内皮细胞向成纤维细胞转化
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作者 李亚彭 高路 +4 位作者 史慧婷 冯胜东 田欣雨 孔令尧 张彦周 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期554-560,共7页
目的探讨胡椒碱在内皮细胞向成纤维细胞转化中的作用.方法培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),取第4~6代细胞用于实验.采用转化生长因子β(TGF-β)诱导内皮细胞向成纤维细胞转化模型.将HUVEC分为6组,即对照组、TGF-β组、TGF-β+1μmol/L胡椒... 目的探讨胡椒碱在内皮细胞向成纤维细胞转化中的作用.方法培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),取第4~6代细胞用于实验.采用转化生长因子β(TGF-β)诱导内皮细胞向成纤维细胞转化模型.将HUVEC分为6组,即对照组、TGF-β组、TGF-β+1μmol/L胡椒碱组、TGF-β+5μmol/L胡椒碱组、TGF-β+10μmol/L胡椒碱组和TGF-β+20μmol/L胡椒碱组.采用CKK-8试剂盒检测细胞增殖率.采用CD31/波形蛋白(vimentin)荧光染色检测2种蛋白的表达水平.采用血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)/α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫荧光染色检测2种蛋白的表达水平.采用实时定量PCR法检测内皮向间质细胞转化标志物的转录水平.Westernblot法检测snail和twist的蛋白表达水平.结果(1)胡椒碱对TGF-β诱导的细胞增殖率的影响:TGF-β组细胞增殖率明显高于对照组(P<0.05),TGF-β+1μmol/L胡椒碱组和TGF-β+5μmol/L胡椒碱组细胞增殖率与TGF-β组比较差异均无统计意义(P均>0.05),TGF-β+10μmol/L胡椒碱组和TGF-β+20μmol/L胡椒碱组细胞增殖率则明显低于TGF-β组(P均<0.05).(2)胡椒碱对TGF-β诱导的CD31/vimentin表达的影响:TGF-β组细胞CD31的表达水平明显低于对照组(P<0.05),而vimentin的表达水平则明显高于对照组(P<0.05).TGF-β+10μmol/L胡椒碱组和TGF-β+20μmol/L胡椒碱组细胞CD31的表达水平则均明显高于TGF-β组(P均<0.05),而vimentin的表达水平则均明显低于TGF-β组(P均<0.05).(3)胡椒碱对TGF-β诱导的VE-cadherin/α-SMA表达的影响:TGF-β组细胞VE-cadherin的表达水平明显低于对照组(P<0.05),而α-SMA的表达水平则明显高于对照组(P<0.05).TGF-β+10μmol/L胡椒碱组和TGF-β+20μmol/L胡椒碱组细胞的VE-cadherin表达水平则明显高于TGF-β组(P<0.05),而α-SMA的表达水平则明显低于TGF-β组(P<0.05).(4)胡椒碱对胶原蛋白转录的影响:TGF-β组细胞Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的mRNA表达水平均明显高于对照组(P均<0.05),而TGF-β+10μmol/L胡椒碱组和T 展开更多
关键词 内皮细胞 成纤维细胞 胡椒碱 心肌纤维化
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