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六西格玛管理法对住院患者OGTT准确执行率的影响 预览
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作者 郑鑫 乔改红 雷珍艳 《河南医学研究》 CAS 2017年第20期3785-3786,共2页
目的 探讨六西格玛管理法对住院患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)准确执行率的影响。方法 通过定义、测量、分析、改进、控制5个步骤对住院患者OGTT的准确执行率进行质量标准管理。结果 住院患者OGTT的准确执行率由54.3%(378/696)上升... 目的 探讨六西格玛管理法对住院患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)准确执行率的影响。方法 通过定义、测量、分析、改进、控制5个步骤对住院患者OGTT的准确执行率进行质量标准管理。结果 住院患者OGTT的准确执行率由54.3%(378/696)上升为83.6%(276/330)。结论 六西格玛是一种基于统计控制的质量标准管理技术,对OGTT的执行质量做质量管理能够提高住院患者OGTT的准确执行率。 展开更多
关键词 六西格玛管理法 口服葡萄糖耐量试验 准确执行率
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PDCA循环促进非内分泌科室胰岛素泵治疗患者实施同质化护理的效果分析 预览 被引量:5
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作者 郑鑫 王俊平 乔改红 《国际医药卫生导报》 2016年第19期3043-3045,共3页
目的 探讨PDCA循环在促进非内分泌科室胰岛素泵治疗患者实施同质化护理中的作用.方法 将非内分泌科室接受胰岛素泵治疗的患者260例按住院时间分组,2013年7月至12月124例患者为对照组,采用常规会诊、糖尿病教育护士巡视为主的常规管理模... 目的 探讨PDCA循环在促进非内分泌科室胰岛素泵治疗患者实施同质化护理中的作用.方法 将非内分泌科室接受胰岛素泵治疗的患者260例按住院时间分组,2013年7月至12月124例患者为对照组,采用常规会诊、糖尿病教育护士巡视为主的常规管理模式;2014年1月至6月通过PDCA循环,查找并总结近半年非内分泌科室患者胰岛素泵治疗过程中的问题及原因,制定可行性护理计划、措施,如建立非内分泌科室胰岛素泵问题登记本、佩戴胰岛素泵告知书等,使非内分泌科室胰岛素泵治疗患者的护理在全院趋于同质化.2014年7月至12月136例患者为观察组,实施同质化管理,比较两组胰岛素泵运行、血糖管理、患者满意度、非糖尿病科室医生满意度等方面的差异.结果 运用PDCA循环使全院非内分泌科室胰岛素泵治疗患者实施了同质化管理,观察组胰岛素泵运行中血糖达标时间、低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05),患者满意度、非糖尿病科室医生满意度显著高于对照组(P<0.05);两组胰岛素泵治疗时间、治疗后空腹和餐后血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 运用PDCA循环,可使非内分泌科室胰岛素泵治疗患者得到同质化的护理服务,保障了非内分泌科室胰岛素泵的安全运行和治疗效果,减少血糖达标时间,减轻患者的经济负担,提高患者和非糖尿病科室医生满意度. 展开更多
关键词 PDCA 同质化 胰岛素泵 非内分泌科室 护理
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SDHB基因新发剪接突变导致下腔静脉旁副神经节瘤一例分析
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作者 高月 张璐 +9 位作者 李文涛 张雪培 郑仲华 张紫芳 任高飞 郭小青 熊慧勤 朱贝贝 邢晶晶 栗夏莲 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期153-155,共3页
嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma/paraganglioma,PPGL)是起源于嗜铬组织的神经内分泌源性肿瘤,是继发性高血压的重要原因之一。随着临床研究进展,发现遗传性PPGL约占PPGL 35%~40%,且目前已经发现PPGL的致病基因至少有17个,其中S... 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma/paraganglioma,PPGL)是起源于嗜铬组织的神经内分泌源性肿瘤,是继发性高血压的重要原因之一。随着临床研究进展,发现遗传性PPGL约占PPGL 35%~40%,且目前已经发现PPGL的致病基因至少有17个,其中SDHB基因突变常见于副神经瘤,且约40%的恶性PPGL与SDHB基因突变有关。本文报道1例SDHB基因新发剪接突变导致的PPGL。 展开更多
关键词 副神经节瘤 SDHB基因 剪接突变
五个成骨不全家系COL1A1基因的变异分析
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作者 焦智慧 郑丽丽 孔祥东 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2020年第2期123-126,共4页
目的分析5个成骨不全家系的COL1A1基因致病变异位点,为家系遗传咨询及产前诊断提供依据。方法应用高通量测序方法对5个成骨不全家系的先证者进行225个骨病相关基因进行检测分析,所检岀的可疑变异经PCR扩增后进行Sanger测序,对5个家系的... 目的分析5个成骨不全家系的COL1A1基因致病变异位点,为家系遗传咨询及产前诊断提供依据。方法应用高通量测序方法对5个成骨不全家系的先证者进行225个骨病相关基因进行检测分析,所检岀的可疑变异经PCR扩增后进行Sanger测序,对5个家系的先证者及其家庭成员和100名正常个体进行验证,确定致病性变异后,对1个家系中的高危胎儿进行产前诊断。结果5个家系的先证者分别携带COL1A1基因c.3226G>A(p.Glyl076Ser)杂合错义变异、c.579delT(p.Glyl94Valfs*71)移码变异、c・2911_2912insAG(p.Gly971Glufs*138)插入变异、c.3037G>A(p.Glyl013Arg)杂合错义变异,以及c.642+5G>A杂合剪接变异;家系1胎儿产前诊断结果提示胎儿未携带与先证者相同的变异,与超声检查结果一致。5个家系的父母均未携带相应的变异,均为新发变异。100名正常个体均未检出上述变异。其中COL1A1基因c.3037G>A(p.Glyl013Arg),c.29U_2912insAG(p.Gly971Glufs*138)变异为未报道的新变异。结论COL1A1基因变异是5个成骨不全家系的致病病因。本研究的结果丰富了COL1A1基因的变异谱,为家系遗传咨询和产前诊断提供了依据。 展开更多
关键词 成骨不全 COL1A1基因 基因变异 产前诊断
达格列净联合维格列汀治疗2型糖尿病肾病 预览
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作者 魏伟 栗夏莲 《河南医学研究》 CAS 2020年第2期286-288,共3页
目的分析达格列净联合维格列汀治疗2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取2017年4月至2019年6月郑州大学第一附属医院内分泌科收治的114例2型糖尿病肾病患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各57例。对照组接受达格列净治疗,观察组接受达... 目的分析达格列净联合维格列汀治疗2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取2017年4月至2019年6月郑州大学第一附属医院内分泌科收治的114例2型糖尿病肾病患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各57例。对照组接受达格列净治疗,观察组接受达格列净联合维格列汀治疗,比较两组的临床效果及治疗前后血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(GHb)、24 h尿蛋白定量、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果观察组总有效率为96.5%(55/57),高于对照组的84.2%(48/57),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组Scr、GHb、24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组患者24 h尿蛋白定量水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者TNF-α、IL-6、IL-8比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组各指标水平均低于对照组(均P<0.05)。结论达格列净联合维格列汀治疗2型糖尿病肾病的效果确切,可降低炎症因子水平,控制疾病进展,值得在临床上推广及应用。 展开更多
关键词 2型糖尿病肾病 达格列净 维格列汀 炎症因子
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强化护理干预对妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响 预览
6
作者 周利敏 杨华 《河南医学研究》 CAS 2020年第5期918-920,共3页
目的探讨强化护理干预对妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法选取2018年1—12月郑州大学第一附属医院确诊为妊娠糖尿病的108例孕妇为研究对象,采用随机数表法将研究对象分成两组,每组54例。围生期内,常规组接受常规护理,强化组接... 目的探讨强化护理干预对妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法选取2018年1—12月郑州大学第一附属医院确诊为妊娠糖尿病的108例孕妇为研究对象,采用随机数表法将研究对象分成两组,每组54例。围生期内,常规组接受常规护理,强化组接受强化护理干预。对比两组患者干预前后血糖水平及母婴并发症发生率。结果干预后,强化组空腹血糖和餐后2 h血糖水平均低于常规组,空腹血糖和餐后2 h血糖满意率均高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。强化组围生期各类母婴并发症的发生率均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论强化护理干预可有效控制妊娠糖尿病患者血糖水平,减少妊娠并发症的发生。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 强化护理干预 血糖 并发症
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中国四城市糖尿病患者胰岛素注射相关皮下脂肪增生的横断面研究
7
作者 纪立农 孙子林 +2 位作者 李启富 秦贵军 徐海岩 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期721-727,共7页
目的2013年开展的我国4个城市胰岛素注射相关皮下脂肪增生(LH)流行病学研究发现,LH患病率为53.1%。高单位体重胰岛素剂量、不正确的注射部位轮换、高BMI、针头重复使用次数>7次、针头费用无法报销是发生LH的独立危险因素。本研究在... 目的2013年开展的我国4个城市胰岛素注射相关皮下脂肪增生(LH)流行病学研究发现,LH患病率为53.1%。高单位体重胰岛素剂量、不正确的注射部位轮换、高BMI、针头重复使用次数>7次、针头费用无法报销是发生LH的独立危险因素。本研究在此基础上,进一步分析4个城市LH的患病率及其发生的独立危险因素,为LH的防治工作提供指导。方法本研究于2013年12月2日至2014年1月27日在北京、南京、重庆、郑州4个城市进行,研究对象为在门诊接受胰岛素注射≥1年以上的糖尿病患者,记录患者的人口学和胰岛素注射相关参数,计算LH患病率,并分析每个城市发生LH的独立危险因素。结果共401例患者完成本次研究,北京、郑州、重庆、南京LH的患病率分别为76.0%(95%CI 67.6~84.4)、51.5%(95%CI 41.7~61.2)、38.0%(95%CI 28.5~47.5)和47.0%(95%CI37.2~56.8)。北京LH患者中,高BMI[OR(95%CI)1.320(1.039~1.676)]和针头重复使用次数>7次[OR(95%CI)11.864(2.155~65.308)]是发生LH的独立危险因素;郑州LH患者中,高单位体重胰岛素剂量是发生LH的独立危险因素;重庆和南京LH患者中,没有正确的轮换注射部位是发生LH的独立危险因素。结论北京LH患病率最高,重庆和南京LH患病率低于总体患病率。4个城市发生LH的独立危险因素包括:高BMI、针头重复使用次数>7次、高单位体重胰岛素剂量及没有正确的轮换注射部位。不同城市的独立危险因素不同,提示这4个城市需侧重于不同的危险因素进行糖尿病患者管理,降低LH患病率。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素注射 皮下脂肪增生 横断面研究
2型糖尿病绝经后女性患者血尿酸水平与骨密度和骨折的相关性研究 预览
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作者 何丽 李皓雲 +6 位作者 秦贵军 宋利革 毛雨 罗方 张丰姣 李蕾 康志强 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期799-803,836共6页
目的评估血清尿酸(uric acid,UA)与骨密度(bone mineral density,BMD)和绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性患者临床骨折患病率的关系。方法收集980例接受BMD测量和临床骨折评估的绝经后T2DM患者,测量血清尿酸(uric ac... 目的评估血清尿酸(uric acid,UA)与骨密度(bone mineral density,BMD)和绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性患者临床骨折患病率的关系。方法收集980例接受BMD测量和临床骨折评估的绝经后T2DM患者,测量血清尿酸(uric acid,UA)浓度。结果与骨密度正常和骨质减少的患者相比,患有骨质疏松症的绝经T2DM患者血清UA浓度较低。绝经后妇女的血清UA浓度与腰椎、股骨颈和全髋的BMD值显著相关。此外,临床骨折患者的血清UA低于无骨折患者。多因素Logistic回归分析显示,在调整年龄、体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、碱性磷酸酶后,血清UA浓度与临床骨折存在显著正相关。当模型进一步调整每个部位的BMD值时,结果没有统计学意义。结论较低的血清UA浓度可能与较低的BMD值和较高的临床骨折患病率相关。 展开更多
关键词 血清尿酸 糖尿病 2型 绝经后女性 骨密度 骨折 骨质疏松
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甲状腺转录因子-1单克隆抗体的制备及其应用价值分析 预览
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作者 陈旭 张路遥 +2 位作者 刘玲玲 翟晋豫 张会娟 《肿瘤基础与临床》 2019年第5期369-374,共6页
目的制备甲状腺转录因子-1(TTF-1)单克隆抗体,为临床工作及后续研究奠定基础。方法以聚合酶链反应扩增目的基因,并构建TTF-1/pET32a重组质粒,诱导表达融合蛋白,经镍琼脂糖亲和层析柱洗脱目的蛋白,并将洗脱液经十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰... 目的制备甲状腺转录因子-1(TTF-1)单克隆抗体,为临床工作及后续研究奠定基础。方法以聚合酶链反应扩增目的基因,并构建TTF-1/pET32a重组质粒,诱导表达融合蛋白,经镍琼脂糖亲和层析柱洗脱目的蛋白,并将洗脱液经十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳检测蛋白纯度,经过免疫学评价合格后,进行小鼠体内免疫,效价评价后通过细胞融合筛选阳性细胞株,制备分泌TTF-1单克隆抗体,并对得到的抗体进行免疫组化验证。结果获得能稳定分泌TTF-1单克隆抗体的杂交瘤细胞株,且其产生的抗体与TTF-1抗原具有良好的免疫学反应。结论成功制备出TTF-1单克隆抗体,为进一步提高相关肿瘤的诊断率提供了新的试剂。 展开更多
关键词 甲状腺转录因子-1 单克隆抗体 酶联免疫吸附实验 免疫组化
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阿司匹林协同二甲双胍诱导甲状腺癌TPC-1细胞凋亡的作用机制
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作者 齐蕾 叶健文 +2 位作者 薛文华 田鑫 张会娟 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期276-281,共6页
目的探讨阿司匹林和二甲双胍对甲状腺癌细胞TPC-1凋亡的影响和作用机制。方法采用CCK-8法和流式细胞术检测阿司匹林和二甲双胍对甲状腺癌TPC-1细胞增殖和凋亡的影响,采用Westernblot检测阿司匹林、二甲双胍和3-MA对自噬相关蛋白微管相... 目的探讨阿司匹林和二甲双胍对甲状腺癌细胞TPC-1凋亡的影响和作用机制。方法采用CCK-8法和流式细胞术检测阿司匹林和二甲双胍对甲状腺癌TPC-1细胞增殖和凋亡的影响,采用Westernblot检测阿司匹林、二甲双胍和3-MA对自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3(LC3)、p62和caspase-3表达水平的影响。结果CCK-8结果显示,0.5、1.0、2.0、4.0mmol/L阿司匹林作用24h后,TPC-1细胞的存活率分别为(85.6±9.1)%、(79.9±8.6)%、(57.0±5.3)%和(55.7±5.4)%,半数抑制浓度(IC50)为4.297mmol/L;0.5、1.0、2.0、4.0mmol/L阿司匹林作用48h后,TPC-1细胞的相对存活率分别为(76.7±2.8)%、(75.4±6.1)%、(46.1±4.1)%和(36.3±3.2)%,IC50为2.133mmol/L。流式细胞术显示,1mmol/L阿司匹林作用TPC-1细胞24h后,TPC-1细胞的凋亡率为(29.2±8.5)%,与阴性对照组[(4.2±2.9)%]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Westernblot检测结果显示,阿司匹林处理后,与对照组比较,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值下降,而p62的表达水平升高;二甲双胍处理后,与对照组比较,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高,而p62的表达水平下降。阿司匹林抑制细胞的自噬,而二甲双胍促进细胞的自噬。自噬抑制剂3-MA预处理TPC-1细胞后,二甲双胍组、3-MA组和二甲双胍联合3-MA组TPC-1细胞的相对存活率分别为(73.2±9.2)%、(95.8±3.3)%和(59.9±9.2)%,凋亡率分别为(35.5±1.5)%、(12.3±1.4)%和(49.9±5.4)%;与二甲双胍组比较,二甲双胍联合3-MA组TPC-1细胞的相对生长抑制率和凋亡率上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二甲双胍联合阿司匹林处理后,二甲双胍组、阿司匹林组和二甲双胍联合阿司匹林组TPC-1细胞的相对存活率分别为(87.3±11.8)%、(85.7±9.6)%和(72.4±8.8)%,凋亡率分别为(29.7±4.0)%、(30.5±6.5)%和(52.5±4.6)%;与二甲双胍组和阿司匹林组比较,二甲双胍联合阿司匹林组TPC-1细胞的相对抑制率和凋亡率升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论二甲双胍活化的自� 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 阿司匹林 二甲双胍 自噬 凋亡
尿毒症患者治疗前后血清PTH、Nrf2、Hcy水平变化及临床意义 预览
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作者 李珊 苏晨浩 +2 位作者 张颖辉 王志芳 郑丽丽 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第22期3889-3891,共3页
目的探讨尿毒症患者治疗前后血清甲状旁腺激素(PTH)、单核细胞核因子E2相关因子(Nrf2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及临床意义。方法选择收治的尿毒症患者68例进行研究,均给予血液透析联合血流灌注治疗设为观察组,选择同期健康体检人群3... 目的探讨尿毒症患者治疗前后血清甲状旁腺激素(PTH)、单核细胞核因子E2相关因子(Nrf2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及临床意义。方法选择收治的尿毒症患者68例进行研究,均给予血液透析联合血流灌注治疗设为观察组,选择同期健康体检人群35例设为对照组,比较对照组与观察组治疗前后血清PTH、Nrf2、Hcy水平与肾功能相关指标的变化情况,并分析二者的关系。结果观察组治疗前后PTH、Hcy、Urea、Cr、BUA水平均高于对照组,且治疗前高于治疗后,而Nrf2表达水平均低于对照组,且治疗前低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,血清PTH、Hcy与Urea、Cr、BUA呈正相关;血清Nrf2与Urea、Cr、BUA呈负相关。结论尿毒症患者存在血清PTH、Nrf2、Hcy水平异常,治疗后有所改善,且与治疗效果关系密切,对其检测在尿毒症患者的诊治及预后判断中具有重要临床意义。 展开更多
关键词 尿毒症 血清甲状旁腺激素 单核细胞核因子E2相关因子 同型半胱氨酸 血液透析治疗
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河南省东北部地区成年男性25羟维生素D水平与性激素和心血管危险因素的相关性分析
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作者 王娇 马晓君 +7 位作者 刘彦玲 赵艳艳 李志臻 郭丰 马笑堃 吴丽娜 滕卫平 秦贵军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期673-679,共7页
目的探讨河南省东北部地区成年男性25羟维生素D[25(OH)D]水平与性激素和心血管疾病危险因素的相关性。方法2015年12月至2016年3月,采用多阶段分层整群随机抽样法从甲状腺疾病和糖尿病全国调查-2014(TIDE)河南分中心调查队列中抽取697例... 目的探讨河南省东北部地区成年男性25羟维生素D[25(OH)D]水平与性激素和心血管疾病危险因素的相关性。方法2015年12月至2016年3月,采用多阶段分层整群随机抽样法从甲状腺疾病和糖尿病全国调查-2014(TIDE)河南分中心调查队列中抽取697例男性受试者,采用线性回归分析探讨25(OH)D与性激素和心血管危险因素的相关性。结果受试者的年龄为19~85(46.6±15.9)岁。维生素D缺乏、不足、正常的比例分别为9.3%、13.1%和77.6%。城市居民维生素D缺乏率明显高于农村居民(13.3%比5.7%,P=0.001)。校正了年龄、城乡分布、经济状态、教育、体重指数(BMI)、腰围、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高血压、糖尿病、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿酸后,25(OH)D每增加25 nmol/L,lg FT(FT为游离睾酮)增加0.013 ng/L(β=0.013,P=0.036),lg DHT(DHT为双氢睾酮)增加0.030 ng/L(β=0.030,P=0.019),lg AD(AD为雄烯二酮)增加0.019 μg/L(β=0.019,P=0.008)。校正了年龄、城乡分布、经济状态和学历后,25(OH)D每增加25 nmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)降低0.051%(β=-0.051,P=0.027)。结论高维生素D水平与高FT、高DHT、高AD及低HbA1c相关。 展开更多
关键词 25羟维生素D 男性 性激素 心血管危险因素
17β-羟类固醇脱氢酶3型缺陷症一例
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作者 杜培洁 刘彦玲 +3 位作者 刘飞 栗夏连 王鹏 秦贵军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期604-606,共3页
分析1例17β-羟类固醇脱氢酶3型缺陷症患者的临床资料及HSD17B3基因序列变化。患儿2岁11个月,抚养性别女性,因"双侧腹股沟包块"就诊,幼女外阴,阴蒂肥大,睾酮与雄烯二酮比值经绒毛膜促性腺激素(hCG)兴奋后逐渐降低,染色体核型4... 分析1例17β-羟类固醇脱氢酶3型缺陷症患者的临床资料及HSD17B3基因序列变化。患儿2岁11个月,抚养性别女性,因"双侧腹股沟包块"就诊,幼女外阴,阴蒂肥大,睾酮与雄烯二酮比值经绒毛膜促性腺激素(hCG)兴奋后逐渐降低,染色体核型46 XY,彩色超声检查未探及子宫、卵巢。父母及弟弟表型正常。HSD17B3基因测序显示患者携带2号外显子c.201A>G(p.Glu67Asp)及9号外显子c.625T>C(p.Ser209Pro)的复合杂合突变,父亲携带9号外显子c.625T>C杂合突变,母亲携带2号外显子c.201A>G杂合突变,弟弟无突变。 展开更多
关键词 17β-轻类固醇脱氢酶3型缺陷症 突变
17α-羟化酶/17,20-裂解酶缺陷症六例分析
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作者 刘亚萌 夏艳洁 +5 位作者 李小英 栗夏莲 余勤 孙良阁 秦贵军 张会娟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期825-828,共4页
目的提高对17α-羟化酶/17,20-裂解酶缺陷症(17OHD)的认识。方法回顾性分析6例17OHD患者的临床资料。结果2例完全缺陷型患者均表现为青春期第二性征不发育、原发性闭经、高血压、低血钾、高孕酮、低雌二醇、低雄激素、高促肾上腺皮质激... 目的提高对17α-羟化酶/17,20-裂解酶缺陷症(17OHD)的认识。方法回顾性分析6例17OHD患者的临床资料。结果2例完全缺陷型患者均表现为青春期第二性征不发育、原发性闭经、高血压、低血钾、高孕酮、低雌二醇、低雄激素、高促肾上腺皮质激素,基因突变类型分别为TAC329AA纯合突变、IVS1+2T>C和c.775_776delAT复合杂合突变;4例部分缺陷型患者均有孕酮升高,雌二醇低或偏低,睾酮低,硫酸脱氢表雄酮低或偏低,其中3例女性(46,XX)患者因不孕就诊,均有自发月经,其中2例借助辅助生殖技术成功受孕,4例患者均为TAC329AA杂合突变。结论TAC329AA突变在17OHD中很常见,单纯TAC329AA的杂合突变或纯合突变可能是决定这些患者表现为部分型还是完全型的基因分子基础。非妊娠期孕酮高伴雌二醇低或偏低、睾酮低、硫酸脱氢表雄酮低或偏低是部分型17OHD的突出特点,轻型患者可借助辅助生殖技术成功受孕。 展开更多
关键词 17α-羟化酶/17 20-裂解酶缺陷症 CYP17A1基因 孕酮 硫酸脱氢表雄酮
原发性醛固酮增多症患者的腹部脂肪分布特点
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作者 朱贝贝 吴艳 +6 位作者 任高飞 张鹏宇 郭小青 高月 邢晶晶 熊慧勤 栗夏莲 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期834-837,共4页
目的比较原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)和原发性高血压(essential hypertension,EH)患者的腹部脂肪分布,分析腹部脂肪面积与糖脂代谢及胰岛素抵抗等指标的相关性。方法收集郑州大学第一附属医院2016年9月至2019年2月以&... 目的比较原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)和原发性高血压(essential hypertension,EH)患者的腹部脂肪分布,分析腹部脂肪面积与糖脂代谢及胰岛素抵抗等指标的相关性。方法收集郑州大学第一附属医院2016年9月至2019年2月以"高血压原因待查"入院最终确诊为PA患者45例及EH患者55例。所有研究对象在行肾上腺CT的同时行定量CT测定腹部总脂肪面积(TFA)、内脏脂肪面积(VFA)及皮下脂肪面积(SFA),以VFA≥130 cm2为内脏型肥胖,计算内脏脂肪面积占总脂肪面积百分比(V%=VFA/TFA)、内脏脂肪面积与皮下脂肪面积之比(V/S=VFA/SFA)和内脏型肥胖所占百分率。结果在年龄、性别和体重指数(BMI)匹配的条件下,EH组TFA和VFA高于PA组(均P<0.01),2组SFA、V%、V/S和内脏型肥胖所占百分率差异均无统计学意义。PA组TFA、VFA均与稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P<0.01),TFA与三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,SFA与TG呈正相关(P<0.05)。结论与年龄、性别和BMI匹配的EH患者相比,PA患者的TFA和VFA更低。PA患者的腹部脂肪面积与胰岛素抵抗和血脂相关,且VFA对胰岛素抵抗的影响大于TFA和SFA。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 腹部脂肪面积 胰岛素抵抗 定量CT
lncRNA TUG1对高糖诱导的小鼠足细胞MPC5凋亡的影响 预览
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作者 马媛 张大鹏 +1 位作者 王想 任蕾 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第6期863-866,共4页
目的:探讨长链非编码RNA牛磺酸调节基因1(lncRNA TUG1)对高糖诱导的足细胞MPC5凋亡的影响。方法:小鼠足细胞MPC5分成对照组、高糖组、阴性对照高糖组、TUG1过表达高糖组,培养48 h后采用qRT-PCR检测TUG1表达变化,PI及Annexin V-FITC染色... 目的:探讨长链非编码RNA牛磺酸调节基因1(lncRNA TUG1)对高糖诱导的足细胞MPC5凋亡的影响。方法:小鼠足细胞MPC5分成对照组、高糖组、阴性对照高糖组、TUG1过表达高糖组,培养48 h后采用qRT-PCR检测TUG1表达变化,PI及Annexin V-FITC染色后采用流式细胞术测定细胞凋亡率,Western blot法检测细胞中Cleaved-Caspase-12、Cleaved-PARP、CHOP、p-eIF2α、GRP78蛋白表达水平。结果:与对照组比较,高糖组细胞中TUG1表达水平降低,细胞凋亡率和Cleaved-Caspase-12、Cleaved-PARP、CHOP、p-eIF2α、GRP78蛋白表达水平增加(P<0.05)。与阴性对照高糖组比较,TUG1过表达高糖组细胞中TUG1表达水平升高,细胞凋亡率和Cleaved-Caspase-12、Cleaved-PARP、CHOP、p-eIF2α、GRP78蛋白表达水平下降(P<0.05)。结论:lncRNA TUG1可抑制高糖诱导的足细胞MPC5凋亡,作用机制可能与降低内质网应激有关。 展开更多
关键词 lncRNA TUG1 足细胞 糖尿病 凋亡 MPC5细胞 小鼠
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ACTH-F节律联合24小时尿游离皮质醇对肾上腺偶发瘤中亚临床库欣综合征的诊断价值 预览
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作者 任敏 任蕾 《广东医学》 CAS 2019年第23期3269-3272,共4页
目的研究促肾上腺皮质激素-皮质醇(ACTH-F)节律联合24 h尿游离皮质醇(24h-UFC)对肾上腺偶发瘤(adrenal incidentaloma, AI)中亚临床库欣综合征(subclinical Cushing′s syndrome,SCS)的临床诊断价值。方法回顾性分析诊治的103例伴有SCS... 目的研究促肾上腺皮质激素-皮质醇(ACTH-F)节律联合24 h尿游离皮质醇(24h-UFC)对肾上腺偶发瘤(adrenal incidentaloma, AI)中亚临床库欣综合征(subclinical Cushing′s syndrome,SCS)的临床诊断价值。方法回顾性分析诊治的103例伴有SCS的AI患者的临床病理资料(SCS组),以78例肾上腺无功能腺瘤(adrenal non-functional adenomas,NFA)作为对照组,应用受试者工作曲线(receiver operative characteristic curve,ROC)分析ACTH-F节律、24h-UFC的诊断价值。结果 SCS组与NFA组患者在肿瘤位置及合并症间差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、体质指数及肿瘤直径间差异无统计学意义(P>0.05)。SCS组24h-UFC、F0:00、F8:00、F16:00均显著高于NFA组(P<0.05),SCS组ACTH0:00、ACTH8:00、ACTH16:00水平显著低于NFA组(P<0.05)。24h-UFC的曲线下面积(AUC)为0.727(95%CI:0.660~0.798),最佳切点为472 nmol,敏感度61%,特异度78.1%;F0:00、F8:00、F16:00的AUC分别为0.837、0.592、0.673,F0:00的最佳切点为118 nmol/L,诊断的敏感度为80.5%,特异度为77.4%。ACTH8:00的AUC为0.831,最佳切点为3.1 pmol/L时,诊断的敏感度为81.2%,特异度为74.1%。结论检测ACTH-F节律、24h-UFC对AI患者SCS的临床诊断具有重要价值,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 亚临床库欣综合征 肾上腺偶发瘤 皮质醇 诊断
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误诊为IHH的单纯男性化型男性21羟化酶缺陷症一例 预览
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作者 刘艳霞 高月 栗夏莲 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第2期295-297,共3页
21羟化酶缺陷症是由于21羟化酶缺陷导致肾上腺皮质激素合成障碍的最常见的先天性肾上腺皮质增生症。成年男性21羟化酶缺陷症患者症状往往不典型,多因不育或肾上腺肿物就诊。肾上腺来源的过量雄激素及中间代谢产物的蓄积可长期抑制下丘脑... 21羟化酶缺陷症是由于21羟化酶缺陷导致肾上腺皮质激素合成障碍的最常见的先天性肾上腺皮质增生症。成年男性21羟化酶缺陷症患者症状往往不典型,多因不育或肾上腺肿物就诊。肾上腺来源的过量雄激素及中间代谢产物的蓄积可长期抑制下丘脑-垂体-睾丸,致使黄体生成素(LH)和促卵泡刺激素(FSH)水平下降,睾丸不能发育成熟,易被误诊为低促性腺激素性性腺功能减退症(isolated hypogonadotropic hypogonadism,IHH),导致误诊误治。现报道一例误诊为IHH的21羟化酶缺陷症,以期提高对这两种疾病的认识和诊断水平。 展开更多
关键词 21-羟化酶缺陷症 低促性腺激素性性腺功能减退症 不育
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3种药物治疗Graves眼病疗效比较
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作者 杜培洁 刘彦玲 +2 位作者 刘飞 栗夏连 秦贵军 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第5期446-448,共3页
目的比较糖皮质激素、环磷酰胺、奥曲肽治疗Graves眼病的临床效果。方法 Graves眼病患者110例,随机分为糖皮质激素治疗组45例、环磷酰胺治疗组35例、奥曲肽治疗组30例。糖皮质激素治疗组给予甲泼尼龙注射液250 mg/d静脉滴注,连续2周后... 目的比较糖皮质激素、环磷酰胺、奥曲肽治疗Graves眼病的临床效果。方法 Graves眼病患者110例,随机分为糖皮质激素治疗组45例、环磷酰胺治疗组35例、奥曲肽治疗组30例。糖皮质激素治疗组给予甲泼尼龙注射液250 mg/d静脉滴注,连续2周后改为口服强的松片(起始剂量30 mg/d,逐渐减量)连续10周。环磷酰胺治疗组给予环磷酰胺注射液0.2 g/次,静脉滴注,隔日1次;2周后改为0.4 g/次,每2周1次,连续10周。奥曲肽治疗组给予奥曲肽注射液肌内注射0.1 mg/次,1次/d;2周后调整为0.1 mg/次,每周3次,连续10周。比较3组治疗前、治疗12周后眼球突出度、平视睑裂高度及视力变化,比较治疗有效率并记录不良反应发生情况。结果糖皮质激素治疗组、环磷酰胺治疗组、奥曲肽治疗组治疗前与治疗12周后眼球突出度变化值[(1.289±0.783)、(1.301±0.825)、(1.299±0.629)mm]、视力变化值(0.089±0.012、0.092±0.016、0.088±0.021)、平视睑裂高度变化值[(0.738±0.379)、(0.784±0.299)、(0.759±0.472)mm]比较差异无统计学意义(P>0.05);环磷酰胺治疗组、糖皮质激素治疗组有效率(88.9%、88.6%)均高于奥曲肽治疗组(66.7%)(P<0.05),环磷酰胺治疗组与糖皮质激素治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);环磷酰胺治疗组、糖皮质激素治疗组甲状腺受体刺激性抗体阳性患者有效率(100.0%、95.5%)高于奥曲肽治疗组(61.1%)(P<0.05),环磷酰胺治疗组与糖皮质激素治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);糖皮质激素治疗组治疗过程中出现药物库欣综合征3例,胃部不适4例,股骨头坏死1例,停药后均有不同程度缓解,环磷酰胺治疗组、奥曲肽治疗组无明显不良反应发生。结论糖皮质激素、环磷酰胺治疗Graves眼病疗效较奥曲肽好,但糖皮质激素治疗过程中易发生不良反应,环磷酰胺是治疗Graves眼病的理想药物。 展开更多
关键词 GRAVES眼病 环磷酰胺 糖皮质激素 奥曲肽
21-羟化酶缺陷症的临床特征 预览
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作者 潘越 秦贵军 《河南医学研究》 CAS 2019年第19期3478-3482,共5页
目的探讨21-羟化酶缺陷症(21-OHD)患者的临床特征。方法收集2013年1月至2018年8月郑州大学第一附属医院内分泌科门诊首诊后收治入院的27例21-OHD患者的临床资料,包括一般信息、临床表现、实验室化验、影像学检查、基因测序结果等。对数... 目的探讨21-羟化酶缺陷症(21-OHD)患者的临床特征。方法收集2013年1月至2018年8月郑州大学第一附属医院内分泌科门诊首诊后收治入院的27例21-OHD患者的临床资料,包括一般信息、临床表现、实验室化验、影像学检查、基因测序结果等。对数据进行统计学分析。结果 27例患者中非经典型(NC)9例(纳入NC组),单纯男性化型(SV)18例(纳入SV组)。与NC组比较,SV组发病年龄、初诊年龄均较小,身高较矮,体质量和BMI值较小,差异有统计学意义(均P<0.05)。NC型以女性为主,主要表现为月经生育异常,影像学以单纯左侧肾上腺增生为主,子宫及附件发育正常。SV型主要表现为女性男性化体征、男性性早熟,影像学以双侧肾上腺增生为主,女性患者多存在子宫及附件发育异常。在接受检测的患者中,17-羟孕酮水平升高、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平升高、皮质醇水平低下、电解质正常、雄烯二酮升高、睾酮升高、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)升高、存在胰岛素抵抗、血脂异常、血压升高的患者分别占100.0%(27/27)、63.0%(17/27)、18.5%(5/27)、95.8%(23/24)、100.0%(14/14)、48.0%(12/25)、23.5%(4/17)、90.9%(10/11)、30.4%(7/23)、19.2%(5/26)。SV组ACTH、17-羟孕酮、孕酮、睾酮水平均高于NC组,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于NC组,差异有统计学意义(均P<0.05)。基因突变以点突变[68.2%(15/22)]最常见。两组氢化可的松用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论症状较轻的SV型和NC型21-OHD容易被延误诊治,其代谢异常的发生风险高,生育问题突出。应早诊断并及时启动糖皮质激素治疗。 展开更多
关键词 21-羟化酶缺陷症 非经典型 单纯男性化型 突变 胰岛素抵抗 17-羟孕酮
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