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小儿早期预警评分在小儿重症肺炎病情评估中的价值及护理管理对策 预览 被引量:1
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作者 张衡 《医学理论与实践》 2019年第6期910-911,共2页
目的:探讨小儿早期预警评分(PEWS)在小儿重症肺炎病情评估中的价值并拟定针对性护理管理对策。方法:选取2017年1—12月我院接诊的80例重症肺炎患儿本文作为观察对象,所有患儿入院后4h内使用PEWS进行重症肺炎病情评估,按照小儿重症肺炎病... 目的:探讨小儿早期预警评分(PEWS)在小儿重症肺炎病情评估中的价值并拟定针对性护理管理对策。方法:选取2017年1—12月我院接诊的80例重症肺炎患儿本文作为观察对象,所有患儿入院后4h内使用PEWS进行重症肺炎病情评估,按照小儿重症肺炎病情PEWS评估结果将80例患儿进行分组,按照不同风险级别采取相应的护理管理措施,比较不同风险患儿一般情况、住院和转归情况。结果:本文80例重症肺炎患儿中低度风险39例(48.75%)、潜在风险30例(37.50%)、高度风险11例(13.75%);不同病情风险患儿性别比例、年龄及疾病史比较,差异无统计学意义(P>0.05);低度风险组患儿住ICU率及总住院时间显著低于潜在风险组和高度风险组(P<0.05);潜在风险组患儿住ICU率及总住院时间显著低于高度风险组(P<0.05)。结论:小儿重症肺炎病情与预后和转归有紧密联系,PEWS能够评估小儿重症肺炎病情风险,为实施相应的护理管理策略提供依据,降低死亡率。 展开更多
关键词 小儿重症肺炎 早期预警评分 护理管理
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硫酸镁注射液对EV71型重症手足口病患儿的脑神经保护作用
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作者 李鹏 宋春兰 +4 位作者 崔亚杰 朱琳 陈芳 李利平 成怡冰 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第2期111-116,共6页
目的探讨硫酸镁注射液对肠道病毒71型(EV71)感染重症手足口病(HFMD)患儿是否有神经保护作用。方法收集2015年3月至2018年3月于郑州儿童医院收治的伴中枢神经系统受累症状的120例EV71型病毒抗体IgM阳性重症HFMD患儿,随机分成硫酸镁注射... 目的探讨硫酸镁注射液对肠道病毒71型(EV71)感染重症手足口病(HFMD)患儿是否有神经保护作用。方法收集2015年3月至2018年3月于郑州儿童医院收治的伴中枢神经系统受累症状的120例EV71型病毒抗体IgM阳性重症HFMD患儿,随机分成硫酸镁注射液治疗组(n=60)和对照组(n=60)。比较两组患儿治疗前后的内皮素、S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及振幅整合脑电图(aEEG)的变化。采用SPSS 16.0软件对数据进行分析。结果治疗后,硫酸镁组患者痊愈率显著高于对照组(χ2=5.000,P<0.05),硫酸镁组患者住院时间明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(t=3.393,P<0.01)。治疗前,两组的内皮素、NSE及S100β蛋白指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,硫酸镁组的内皮素浓度、NSE及S100β蛋白浓度均低于对照组(t=7.528、2.285和10.801,P值均<0.05)。治疗前,两组的MDA、SOD浓度的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,硫酸镁组较对照组MDA浓度降低(t=23.524,P<0.01),SOD浓度升高(t=-20.868,P<0.01)。两组患儿异常脑电活动均较治疗前有所改善,硫酸镁组aEEG恢复正常率高于对照组(χ2=4.414,P<0.05)。重症HFMD患儿的SOD浓度与S100β蛋白、NSE、内皮素呈负相关(r=-0.766、-0.791和-0.704,P<0.05)。MDA浓度与内皮素呈正相关(r=0.873,P<0.05);S100β蛋白与NSE呈正相关(r=0.704,P<0.05)。结论硫酸镁注射液对EV71型病毒感染后伴神经系统受累症状的重症HFMD患儿有较好的脑神经保护作用,可能与清除氧自由基有关。 展开更多
关键词 手足口病 重症手足口病 肠道病毒71型 硫酸镁注射液 脑神经保护作用
10例手足口病危重患儿的临床特点及护理 预览
3
作者 陈娜 李娜瑛 景钰 《中国医学工程》 2019年第5期125-126,共2页
目的观察危重型手足口病的临床特点及护理经验,为手足口病诊治和护理提供参考。方法对本院收治的危重型手足口病患儿的临床资料和护理进行分析。结果临床特点:患儿年龄在3岁以下;最高体温都在39℃以上;斑丘疹、疱疹离心分布;血压升高9例... 目的观察危重型手足口病的临床特点及护理经验,为手足口病诊治和护理提供参考。方法对本院收治的危重型手足口病患儿的临床资料和护理进行分析。结果临床特点:患儿年龄在3岁以下;最高体温都在39℃以上;斑丘疹、疱疹离心分布;血压升高9例,呕吐、惊跳8例,肝肿大6例。实验室检查:血氧饱和度下降10例,血糖、肌钙蛋白升高9例,7 例胸片均呈多发肺叶渗出、实变及毛玻璃样改变。进行分期治疗和消毒隔离及综合护理,效果满意。结论年龄3岁以下,高温39℃以上患儿易进展为危重型;血白细胞计数,血糖持续升高提示预后不良;早期机械通气、丙种球蛋白、糖皮质激素等对症支持治疗及综合护理,可降低病死率。 展开更多
关键词 手足口病 危重型 护理 机械通气
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左卡尼汀对肠道病毒71型感染重症手足口病的神经保护作用
4
作者 陈芳 崔亚杰 +3 位作者 宋春兰 顾雪 李鹏 崔君浩 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期753-758,共6页
目的观察左卡尼汀对肠道病毒71型(EV71)感染后手足口病(HFMD)的神经保护作用,并初步探讨其可能机制。方法选取2015年3月至2016年7月在郑州大学附属儿童医院治疗的EV71感染后HFMD且血S100蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)异常的患儿132例... 目的观察左卡尼汀对肠道病毒71型(EV71)感染后手足口病(HFMD)的神经保护作用,并初步探讨其可能机制。方法选取2015年3月至2016年7月在郑州大学附属儿童医院治疗的EV71感染后HFMD且血S100蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)异常的患儿132例,采用随机数字分组法分为常规组和左卡尼汀组,常规组(66例,男32例,女34例,中位年龄2岁2个月)予抗病毒等对症治疗,左卡尼汀组(66例,男36例,女30例,中位年龄2岁5个月)在常规组治疗基础上予左卡尼汀治疗。选择同期在郑州大学附属儿童医院体检的健康儿童40例作为健康对照组。比较健康对照组和HFMD患儿血清中S100、NSE、可溶性凋亡相关因子(sFas)和可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,2组HFMD患儿治疗前后脑脊液和血清中上述指标水平,发热持续时间、治疗第3天白细胞计数、神经系统症状缓解时间、病情进展时间、危重型转化率等疗效相关指标,sFas、sFasL、MDA、SOD与S100和NSE相关性分析。结果1.HFMD组患儿血清中S100[(0.38±0.16)μg/L比(0.06±0.23)μg/L]、NSE[(43.70±8.80)μg/L比(10.10±3.60)μg/L]、sFas[(6.61±1.86)μg/L比(3.88±1.22)μg/L]、sFasL[(101.40±20.7)μg/L比(54.4±13.3)μg/L]、MDA[(11.98±2.54) nmol/L比(4.08±1.45) nmol/L]水平较健康对照组显著增高,差异均有统计学意义(t=-12.245、-22.895、-8.273、-12.803、-17.960,均P<0.05);SOD[(57.10±10.40) kU/L比(70.3±14.4) kU/L]水平明显降低,差异有统计学意义(t=5.457,P<0.05)。2.2组HFMD患儿随治疗时间延长脑脊液S100、NSE和血清中S100、NSE、sFas、sFasL、MDA整体下降,SOD水平升高;治疗后第3天和第7天左卡尼汀组患儿脑脊液S100(t3=3.491,t7=14.434)、NSE(t3=2.920,t7=23.490)、血清S100(t3=5.277,t7=3.614)、NSE(t3=4.652,t7=10.525)、sFas(t3=6.399,t7=7.514)、sFasL(t3=11.155,t7=8.804)、MDA(t3=6.348,t7=7.499)均显著低于常规组(均P<0.05),SOD(t3=3.162,t7=-3.529)显著高 展开更多
关键词 关键词左卡尼汀 肠道病毒71 重症手足口病 神经保护
中国大陆地区儿童重症监护病房体外膜肺氧合应用现状的多中心调查
5
作者 闫钢风 蔡小狄 +26 位作者 周成斌 洪小杨 王莹 张晨美 杨子浩 张育才 崔云 崔彦芹 成怡冰 钱素云 张鹏飞 靳有鹏 朱晓东 高宏 李自普 卢秀兰 缪红军 张秋月 李玉梅 杨卫国 刘纯义 李博 李英 柏振江 楚建平 王旭 陆国平 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期929-932,共4页
目的了解中国大陆地区儿童重症监护病房(PICU)体外膜肺氧合(ECM0)临床应用的现状和治疗效果。方法采用问卷横断面调查方法描述中国大陆地区开展ECMO治疗的儿童专科医院或综合医院的PICU应用ECMO情况;分析接受ECMO治疗患儿的疾病种类及... 目的了解中国大陆地区儿童重症监护病房(PICU)体外膜肺氧合(ECM0)临床应用的现状和治疗效果。方法采用问卷横断面调查方法描述中国大陆地区开展ECMO治疗的儿童专科医院或综合医院的PICU应用ECMO情况;分析接受ECMO治疗患儿的疾病种类及治疗效果。结果截至2017年12月31日,国内开展儿童ECMO技术的医院共23家,三级医院22家,二级医院1家;专科儿童医院16家,综合性医院7家。共有ECMO设备37台。共518例患儿接受ECMO治疗,成功撤离ECMO病例323例(62.4%),存活出院病例262例(50.6%)。非新生儿组375例,成功撤离ECMO 233例(62.1%),存活出院186例(49.6%)。新生儿组143例,成功撤离ECMO者90例(62.9%),存活出院76例(53.1%)。518例患儿中,静脉。动脉(VA)模式501例(96.7%),静脉一静脉(VV)模式14例(2.7%),VV转VA 3例(0.6%)。体外心肺复苏(ECPR)患儿共69例,新生儿组20例(29.0%),非新生儿组49例(71.0%);均因心脏疾病接受ECPR。新生儿组中呼吸系统疾病以新生儿呼吸窘迫综合征最多(26/61),其次为新生儿持续肺动脉高压(12/61)和胎粪吸入综合征(11/61)。存活率最高的疾病为新生儿持续肺动脉高压(10/12)和胎粪吸入综合征(9/11)。新生儿循环系统疾病中,先天性心脏病术后最多(54/82),存活率最高的是脓毒症休克(2/3)。非新生儿组中,呼吸系统疾病中,急性呼吸窘迫综合征最多(42/93),存活率较高的为塑形支气管炎(4/4)、病毒性肺炎(13/16)。循环系统疾病中,先天性心脏病患儿最多(124/282);存活率最高的是暴发性心肌炎(54/77)。结论ECMO技术在中国大陆地区PICU内严重心肺功能衰竭患儿中迅速发展,对抢救儿科危重症具有重要的实用价值。 展开更多
关键词 重症监护病房 儿科 问卷调查 体外膜氧合作用
营养风险评估对重症肺炎患儿内分泌代谢和不良临床结局的影响 预览
6
作者 张衡 《蛇志》 2018年第3期434-436,共3页
目的探讨营养风险评估对重症肺炎患儿内分泌代谢和不良临床结局的影响。方法将2016年6月-2017年12月我院接诊的185例重症肺炎患儿纳入本研究,采用STAMP对所有患儿进行营养风险评估,按照评估结果将185例重症肺炎患儿分为低度营养风险... 目的探讨营养风险评估对重症肺炎患儿内分泌代谢和不良临床结局的影响。方法将2016年6月-2017年12月我院接诊的185例重症肺炎患儿纳入本研究,采用STAMP对所有患儿进行营养风险评估,按照评估结果将185例重症肺炎患儿分为低度营养风险组、中度营养风险组与高度营养风险组,并进一步比较3组患儿一般情况、内分泌代谢指标以及不良结局情况。结果185例重症肺炎患儿经STAMP评估显示,低度营养风险45例、中度营养风险56例、高度营养风险84例。3组患儿随营养风险程度增加,其体重呈明显下降趋势(P〈0.05);且3组患儿随着营养风险程度增加,其IGF-1、脂联素、瘦素、前白蛋白水平均呈明显下降趋势,NEFA水平呈明显升高趋势(P〈0.05);3组患儿随着营养风险程度增加,其ICU住院率和死亡率呈明显升高趋势(P〈0.05)。结论重症肺炎患儿营养风险与内分泌代谢和不良临床结局有紧密联系,早期进行营养风险评估能为实施营养干预提供指导。 展开更多
关键词 重症肺炎 营养风险 内分泌代谢 不良临床结局
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0.45%盐水应用于ICU小儿肺炎患儿机械通气吸痰中的效果观察
7
作者 张衡 《社区医学杂志》 2018年第2期51-53,共3页
目的分析ICU小儿肺炎患儿机械通气吸痰中应用0.45%氯化钠溶液作为湿化液的效果。方法选取2015年1月—2017年1月就诊的小儿肺炎患儿83例,随机分组。对照组41例采用0.9%的氯化钠溶液作为湿化液进行吸痰,观察组42例给予0.45%氯化钠溶液作... 目的分析ICU小儿肺炎患儿机械通气吸痰中应用0.45%氯化钠溶液作为湿化液的效果。方法选取2015年1月—2017年1月就诊的小儿肺炎患儿83例,随机分组。对照组41例采用0.9%的氯化钠溶液作为湿化液进行吸痰,观察组42例给予0.45%氯化钠溶液作为湿化液进行吸痰,对比两组治疗后PaO2、PaCO2及SaO2的改善效果、痰液变化及不良反应发生率。结果观察组痰液粘稠度Ⅰ度、Ⅱ度发生率高于对照组,Ⅲ度发生率低于对照组(均P〈0.05);观察组吸痰后PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(均P〈0.05);观察组不良反应发生率(9.52%)低于对照组(26.83%)(P〈0.05)。结论 0.45%盐水作为湿化液应用于ICU小儿肺炎患儿机械通气吸痰中效果显著,有效改善通气功能降低痰液粘稠度,安全性高。 展开更多
关键词 0.45%氯化钠溶液 ICU 小儿肺炎 机械通气吸痰
双水平气道正压通气对重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿呼吸功能的影响分析 预览
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作者 张衡 《蛇志》 2018年第2期233-235,共3页
目的分析重症手足口病合并神经源性肺水肿(NPE)患儿应用双水平气道正压通气(BIPAP)治疗的效果。方法将我院收治的83例重症手足口病合并NPE患儿采用随机数字表法进行分组,对照组41例给予同步间歇指令通气,观察组42例在对照组的基础... 目的分析重症手足口病合并神经源性肺水肿(NPE)患儿应用双水平气道正压通气(BIPAP)治疗的效果。方法将我院收治的83例重症手足口病合并NPE患儿采用随机数字表法进行分组,对照组41例给予同步间歇指令通气,观察组42例在对照组的基础上于治疗进行30min后改为BIPAP通气,比较两组患儿治疗后的血气分析、呼吸力学指标、病死率、机械通气时间及ICU住院时间。结果观察组治疗后24、48、72h肺顺应性、PaO2/FiO2、pH均高于对照组,Pplat、气道峰压、PaO2均低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患儿的病死率比较,观察组无死亡病例,对照组的病死率为2.44%,但组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 BIPAP通气模式能有效促进重症手足口病合并NPE患儿呼吸功能恢复,减少机械通气时间,缩短ICU住院时间,提升患儿生存率。 展开更多
关键词 BIPAP 重症手足口病 NPE 呼吸功能
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肝脏增大、反复发作性肌无力和低血糖 预览
9
作者 崔亚杰 宋春兰 成怡冰 《中国当代儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1104-1108,共5页
患儿,男,11岁,间断乏力、行走困难6年,发作性意识不清4年;辅助检查提示严重代谢性酸中毒、低血糖、肝功能异常,CT示肝脏明显增大、呈脂肪密度影。给予补液、纠酸、纠正低血糖,以及左卡尼汀、复合维生素B、辅酶Q10等治疗,患儿持续昏迷、... 患儿,男,11岁,间断乏力、行走困难6年,发作性意识不清4年;辅助检查提示严重代谢性酸中毒、低血糖、肝功能异常,CT示肝脏明显增大、呈脂肪密度影。给予补液、纠酸、纠正低血糖,以及左卡尼汀、复合维生素B、辅酶Q10等治疗,患儿持续昏迷、代谢性酸中毒及低血糖难以纠正,患儿死亡。血、尿有机酸筛查和基因检测证实为电子转运黄素蛋白脱氢酶编码基因(ETFDH)缺陷所致的迟发型戊二酸尿症Ⅱ型(GAⅡc型)。GAⅡc型是一种发病率很低的遗传性代谢病,易误诊误治。对于反复乏力或活动耐力下降、低血糖、肝脏明显增大伴肝功能异常的患儿,应考虑GAⅡ型的可能,尿有机酸分析和血串联质谱分析可提供诊断线索,ETFDH基因分析可提供确诊依据。 展开更多
关键词 电子转运黄素蛋白脱氢酶 戊二酸尿症 低血糖 肌无力 儿童
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小儿病毒性脑炎的护理干预方式及施行价值评析 预览 被引量:4
10
作者 汪慧利 景钰 陈娜 《中国医药指南》 2017年第31期12-14,共3页
目的分析小儿病毒性脑炎的护理干预方式及施行价值。方法将2015年4月至2017年2月80例小儿病毒性脑炎患儿作研究对象并随机分组。常规护理干预组采用常规护理干预方法,全面护理干预组采用环境护理、发热护理、昏迷护理、瘫痪护理等全面... 目的分析小儿病毒性脑炎的护理干预方式及施行价值。方法将2015年4月至2017年2月80例小儿病毒性脑炎患儿作研究对象并随机分组。常规护理干预组采用常规护理干预方法,全面护理干预组采用环境护理、发热护理、昏迷护理、瘫痪护理等全面护理干预方法。比较两组病毒性脑炎治疗总有效率;体温恢复至正常时间、意识恢复正常时间、头痛消除时间、出院时间;干预前后患儿C反应蛋白水平、脑脊液水平;家长对护理干预的满意度。结果全面护理干预组病毒性脑炎治疗总有效率高于常规护理干预组,P〈0.05;全面护理干预组体温恢复至正常时间、意识恢复正常时间、头痛消除时间、出院时间短于常规护理干预组,P〈0.05;干预前两组C反应蛋白水平、脑脊液水平相近,P〉0.05;出院时全面护理干预组C反应蛋白水平、脑脊液水平优于常规护理干预组,P〈0.05。全面护理干预组患儿家长对护理干预的满意度高于常规护理干预组,P〈0.05。结论小儿病毒性脑炎采取全面护理干预方式施行价值高,可有效促进患儿临床症状消退,促使意识恢复正常,改善机体炎症水平和脑脊液水平,缩短住院时间,改善预后,家长对护理服务的满意度高,值得借鉴。 展开更多
关键词 小儿病毒性脑炎 护理干预方式 施行价值
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左卡尼汀对手足口病心肌酶谱异常的影响 预览 被引量:2
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作者 宋春兰 崔亚杰 +2 位作者 陈芳 李鹏 成怡冰 《实用医学杂志》 北大核心 2017年第19期3290-3294,共5页
目的 探讨左卡尼汀对手足口病(HFMD)伴心肌酶异常的影响。方法 收集2013年5月-2016年6月诊治的660例伴心肌酶异常的HFMD患儿,随机分为A组(果糖二磷酸钠治疗组,220例)、B组(左卡尼汀治疗组,220例)、C组(左卡尼汀联合果糖二磷酸钠... 目的 探讨左卡尼汀对手足口病(HFMD)伴心肌酶异常的影响。方法 收集2013年5月-2016年6月诊治的660例伴心肌酶异常的HFMD患儿,随机分为A组(果糖二磷酸钠治疗组,220例)、B组(左卡尼汀治疗组,220例)、C组(左卡尼汀联合果糖二磷酸钠治疗组,220例),3组患儿均予常规基础治疗。分别在治疗前和治疗后7 d,检测血AST、LDH、CK、CK-MB、cTnI水平的变化,同时观察每日心率变化、治疗前后心电图变化以及重症转化率等指标,并进行统计分析。结果 治疗前,3组患儿性别、年龄、病程、病情严重程度等指标比较差异无统计学意义;治疗后,B组和C组患儿痊愈率,显著高于A组(均P〈0.05);B组和C组患儿重症转化率、心电图恢复率均显著低于A组(均P〈0.05);心率恢复正常时间,B组和C组均较A组明显缩短(均P〈0.05);而B组和C组两组比较,在临床痊愈率、重症转化率、心电图恢复率、心率恢复正常时间等方面,均差异无统计学意义(均P〉0.05);治疗后心肌酶谱指标AST、LDH、CK、CK-MB、cTnI恢复率比较,B组、C组均显著高于A组(均P〈0.05);心肌酶谱指标平均水平B组和C组患儿均较A组降低(均P〈0.05);而B组和C组治疗后心肌酶恢复正常率、心肌酶谱指标平均水平,均差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论 肠道病毒感染后HFMD并心肌酶异常的患儿,给以左卡尼汀等辅助营养心肌治疗可显著改善心肌酶谱指标及心电图的异常,同时降低危重症转化率及改善预后。 展开更多
关键词 手足口病 心肌损害 左卡尼汀
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ICU先天性心脏病患儿的护理干预方式 预览
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作者 张衡 《临床医药文献杂志(电子版)》 2017年第3期494-495,共2页
目的 分析护理干预对ICU先天性心脏病患儿的效果.方法 选取我院2010年1月~2014年12月收治的ICU先天性心脏病患儿60例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规护理,观察组ICU先天性心脏病患儿再采用护理干预.结果 观察组ICU先天性心脏病... 目的 分析护理干预对ICU先天性心脏病患儿的效果.方法 选取我院2010年1月~2014年12月收治的ICU先天性心脏病患儿60例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规护理,观察组ICU先天性心脏病患儿再采用护理干预.结果 观察组ICU先天性心脏病患儿护理后,其护理满意程度和并发症发生概率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 护理干预对ICU先天性心脏病患儿具有良好的护理效果,值得推广. 展开更多
关键词 ICU先天性心脏病患儿 护理干预 常规护理
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连续无创颅内压监测在婴儿危重症监护中的应用 预览
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作者 侯新光 王群思 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 1998年第5期 274-275,共2页
关键词 危重症 监护 颅内压监测 婴儿
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常规理疗联合针刺对重症手足口病中枢神经系统受损致神经肌肉系统功能异常患儿运动功能障碍的干预效果 预览
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作者 陈芳 周崇臣 +4 位作者 宋春兰 成怡冰 耿香菊 高国财 崔亚杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第6期643-647,共5页
背景手足口病(HFMD)是一种好发于5岁以下婴幼儿的急性发疹性传染病,可由20多种肠道病毒感染引起,以发热及手、足、口腔、臀部等部位出现疱疹、斑丘疹或溃疡为主要临床症状,大多经治疗后可缓解,不留后遗症,但重症HFMD可造成周围神经麻痹... 背景手足口病(HFMD)是一种好发于5岁以下婴幼儿的急性发疹性传染病,可由20多种肠道病毒感染引起,以发热及手、足、口腔、臀部等部位出现疱疹、斑丘疹或溃疡为主要临床症状,大多经治疗后可缓解,不留后遗症,但重症HFMD可造成周围神经麻痹、中枢神经系统损伤,甚至危及患儿的生命,因此,采取有效的干预措施是非常必要的。目的研究常规理疗联合针刺对重症HFMD中枢神经系统受损致神经肌肉系统功能异常患儿运动功能障碍的干预效果。方法选取2014年6月—2017年12月在郑州大学附属儿童医院就诊的重症HFMD中枢神经系统受损致神经肌肉系统功能异常患儿88例。将患儿随机分为对照组和观察组,每组44例。两组患儿均给予常规西医治疗(包括抗病毒、抗感染、促受损神经恢复及维持水、电解质和酸碱平衡),对照组加用常规理疗,观察组加用常规理疗联合针刺治疗,两组治疗周期均为1个月。比较两组临床疗效,治疗前后粗大运动功能量表(GMFM)、Berg平衡量表(BBS)评分,中枢神经系统受损的相关症状(包括呕吐、易惊、肢体抖动、肌无力、嗜睡)消失时间,治疗前后生化指标〔白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、肌酸激酶(CK)水平〕及不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组GMFM、BBS评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组GMFM、BBS评分高于本组治疗前(P<0.05)。观察组呕吐、易惊、肢体抖动、肌无力、嗜睡消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、hs-CRP、WBC、CK水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-6、hs-CRP、WBC、CK水平低于本组治疗前(P<0.05)。两组治疗期间未出现明显的不良反应。结论常规理疗联合针刺治疗重症HFMD中枢神经系统受损致神经肌肉系统功能异常患儿,可显著改善患儿运动功能,缩短病程,减轻炎性反应,且 展开更多
关键词 手足口病 中枢神经系统 针刺疗法 运动障碍
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冬季肺炎和哮喘急性加重患儿呼吸道微生物多样性
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作者 郭彩丽 宋春兰 成怡冰 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期185-188,共4页
目的研究冬季肺炎和哮喘患儿呼吸道微生物的多样性。方法选择2017年11月至2018年1月在我院急诊科治疗的确诊为肺炎和哮喘急性加重的患儿159例,其中肺炎患儿102例,哮喘急性加重患儿57例。选择同时期在本院就诊的无呼吸道疾病患儿88例,设... 目的研究冬季肺炎和哮喘患儿呼吸道微生物的多样性。方法选择2017年11月至2018年1月在我院急诊科治疗的确诊为肺炎和哮喘急性加重的患儿159例,其中肺炎患儿102例,哮喘急性加重患儿57例。选择同时期在本院就诊的无呼吸道疾病患儿88例,设为对照组。检测患儿呼吸道微生物分布情况。结果肺炎和哮喘患儿呼吸道微生物多样性增加。肺炎患儿菌群丰度前3位的菌属分别是链球菌属、不动杆菌属、克雷伯菌属。哮喘患儿菌群丰度前3位的分别是嗜血杆菌属、莫拉氏菌属、葡萄球菌属。呼吸道病毒检测结果显示,肺炎患儿检出率前3位的病毒分别是肺炎支原体、呼吸道合胞病毒和副流感病毒3型。哮喘患儿病毒检出率前3位的是柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原体。肺炎患儿肺炎支原体检出率明显高于哮喘患儿,柯萨奇病毒检出率明显低于哮喘患儿。结论冬季肺炎和哮喘患儿的临床表现和体征较为相似,但是病原微生物检出情况有所不同。病原微生物检出的差异性有助于正确诊断和鉴别儿童肺炎和哮喘。 展开更多
关键词 肺炎 儿童 哮喘 微生物
血液培养联合血液微生物抗体检测在社区获得性肺炎住院儿童诊断中的应用分析
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作者 郭彩丽 宋春兰 成怡冰 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2018年第5期576-579,共4页
目的研究血液培养联合血液微生物抗体检测在社区获得性肺炎住院儿童诊断中的应用。方法选择2017年1月-2017年12月在本院儿科治疗的确诊为社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的患儿298例。采用自行设计的调查表研究患... 目的研究血液培养联合血液微生物抗体检测在社区获得性肺炎住院儿童诊断中的应用。方法选择2017年1月-2017年12月在本院儿科治疗的确诊为社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的患儿298例。采用自行设计的调查表研究患者基本资料,血液培养联合血液微生物抗体检测患儿血液中致病微生物分布情况。结果 200例CAP患儿检出阳性结果,其中呼吸道微生物IgM抗体检测阳性145例,血培养细菌检测阳性55例。呼吸道微生物IgM抗体检测阳性结果中,支原体(19.46%)是最常见的病原体,其次为乙型流感病毒(16.44%),再次是副流感病毒(6.38%)、腺病毒(5.70%)、甲型流感病毒(0.67%),未检出衣原体。血培养阳性结果中,流感嗜血杆菌(5.36%)是最常见的病原体,其次为肺炎链球菌(5.03%),再次是克雷伯杆菌(3.02%)、大肠埃希菌(1.68%)、鲍曼不动杆菌(1.01%)。不同年龄组患儿病原微生物检出情况显示29天-1岁患儿支原体、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒检出率明显大于1-3岁、4-6岁、7-14岁患儿,1-3岁患儿支原体、乙型流感病毒检出率明显大于4-6岁、7-14岁患儿。结论本地区CAP患儿的最常见病原体是支原体,检出率为19.46%,而且病毒和支原体感染率呈现低龄化趋势。 展开更多
关键词 血液培养 微生物抗体 社区获得性肺炎 儿童
侧脑室穿刺监测颅内压在儿科重症监护中的应用(附26例分析) 预览
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作者 侯新光 王群思 《中国实用神经疾病杂志》 1998年第2期17-18,共2页
目的:早期监测颅内压并指导降压措施的实施。方法:例脑室穿刺持续监测颅内压,并观察甘醇醇等药物的降压效果。结果:对26例患儿的颅内高压进行控制性降低,发现甘露醇持续静脉滴注比静脉推注效果好,对速尿、地塞米松降颅压作用有... 目的:早期监测颅内压并指导降压措施的实施。方法:例脑室穿刺持续监测颅内压,并观察甘醇醇等药物的降压效果。结果:对26例患儿的颅内高压进行控制性降低,发现甘露醇持续静脉滴注比静脉推注效果好,对速尿、地塞米松降颅压作用有相反认识,对持续引流脑脊液、过度通气控制颅内压给予肯定。结论:对危重患儿特别是脑功能严重障碍者应早期进行侧脑室穿刺以利于监测颅内压。 展开更多
关键词 侧脑室穿刺 颅内压监测 甘露醇
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模仿婴儿吸吮乳头式干预对母婴分离初产妇泌乳的影响 预览
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作者 曹倩倩 《临床医学研究与实践》 2019年第23期184-185,共2页
目的观察模仿婴儿吸吮乳头式干预对母婴分离初产妇泌乳的影响。方法选择在我院新生儿科进行泌乳的202例母婴分离初产妇为研究对象,按照随机数字分组的方式将其分为对照组和观察组,各101例。对照组给予常规护理,观察组给予模仿婴儿吸吮... 目的观察模仿婴儿吸吮乳头式干预对母婴分离初产妇泌乳的影响。方法选择在我院新生儿科进行泌乳的202例母婴分离初产妇为研究对象,按照随机数字分组的方式将其分为对照组和观察组,各101例。对照组给予常规护理,观察组给予模仿婴儿吸吮护理。观察并记录两组产妇首次泌乳时间、产后第1、2、3天的泌乳量及产后1周乳房肿胀硬度。结果观察组首次泌乳时间短于对照组(P<0.05);观察组产后第1、2、3天的乳汁分泌量均多于对照组(P<0.05);观察组产后1周乳房肿胀硬度优于对照组(P<0.05)。结论模仿婴儿吸吮护理可以明显提高产妇泌乳功能,降低产妇乳房肿胀硬度,有利于产妇后期的哺乳,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 模仿婴儿吸吮乳头式干预 母婴分离 初产妇
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音乐干预联合非营养性吸吮对早产儿眼底筛查的镇痛效果观察 预览
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作者 谭利娜 朱宏瑞 +3 位作者 崔岢丰 张耀东 时富枝 石彩晓 《中国中西医结合儿科学》 2018年第5期459-461,共3页
目的 探讨音乐干预在早产儿视网膜病眼底筛查时的镇痛效果。方法 选取2016年1月1日至2017年12月31日在郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室住院且行早产儿眼底筛查的早产儿150例为研究对象,随机分为联合组、非营养性吸吮(NNS)组、对... 目的 探讨音乐干预在早产儿视网膜病眼底筛查时的镇痛效果。方法 选取2016年1月1日至2017年12月31日在郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室住院且行早产儿眼底筛查的早产儿150例为研究对象,随机分为联合组、非营养性吸吮(NNS)组、对照组各50例。联合组给予音乐干预+非营养性吸吮联合干预,NNS组给予非营养吸吮干预,对照组无任何特殊干预措施,利用早产儿疼痛评分量表(PIPP)评分进行评估早产儿的疼痛程度。结果 在筛查后1、5 min,对照组的PIPP评分均高于观察组及NNS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组筛查后1、5 min PIPP评分均低于NNS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无论单纯的非营养性吸吮还是音乐干预联合非营养性吸吮,都能够明显降低早产儿眼底筛查的疼痛反应,而二者联合应用的镇痛效果明显优于单纯非营养性吸吮,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 疼痛 音乐干预 非营养性吸吮 眼底筛查 早产儿
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口服普萘洛尔治疗早产儿视网膜病的疗效与安全性研究
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作者 孙慧清 李明超 +3 位作者 余增渊 邢珊 远孟梦 程萍 《中华新生儿科杂志》 CAS 2018年第4期266-270,共5页
目的探讨早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)患儿口服普萘洛尔治疗前、后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和sE-选择素的变化,分析普萘洛尔治疗ROP的安全性和有效性。方法前瞻性选择2015... 目的探讨早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)患儿口服普萘洛尔治疗前、后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和sE-选择素的变化,分析普萘洛尔治疗ROP的安全性和有效性。方法前瞻性选择2015年8月至2017年8月本院收治的胎龄〈32周、经眼底筛查患有2期ROP且无附加病变的早产儿。应用随机分配软件按照1∶1比例随机分为普萘洛尔治疗组和对照组,治疗组口服普萘洛尔0.5 mg/(kg·d),12 h 1次,用药时间持续至视网膜血管完全发育或者出院前,服用时间不超过30 d。对照组口服同等剂量安慰剂。分析两组患儿VEGF和sE-选择素的变化及口服普萘洛尔的不良反应发生情况。结果共纳入84例患儿,其中对照组43例,治疗组41例。治疗组重度ROP发生率明显低于对照组(17.1%比37.2%),需全麻下激光手术治疗的眼睛只数所占比例明显低于对照组(3.7%比12.8%),差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组普萘洛尔治疗10 d后血清sE-选择素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.001);两组血清VEGF水平差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患儿均无死亡,普萘洛尔治疗组治疗20 d和30 d时血钾显著高于对照组[(4.2±0.9) mmol/L比(3.8±0.4) mmol/L,(4.4±0.9) mmol/L比(3.9±0.4) mmol/L],差异有统计学意义(P〈0.05),但血钾值均在正常范围。两组其他不良反应发生情况差异无统计学意义(P〉0.05)。结论普萘洛尔治疗ROP可能有一定疗效,口服用药无明显不良反应发生。 展开更多
关键词 视网膜病 早产儿 普萘洛尔 血管内皮生长因子类 选择素类
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