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无张力疝修补术治疗肾衰竭腹水并发腹股沟疝的临床疗效 预览
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作者 朱露露 杨丽萍 谢永鹏 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第4期354-356,共3页
目的探究无张力疝修补术治疗肾衰竭腹水并发腹股沟疝的临床疗效。方法选取2016年5月至2018年1月,连云港市第一人民医院收治的肾衰竭腹水并发腹股沟疝患者60例。所有患者行无张力疝修补术,围手术期均行常规护理。观察并记录2组患者手术... 目的探究无张力疝修补术治疗肾衰竭腹水并发腹股沟疝的临床疗效。方法选取2016年5月至2018年1月,连云港市第一人民医院收治的肾衰竭腹水并发腹股沟疝患者60例。所有患者行无张力疝修补术,围手术期均行常规护理。观察并记录2组患者手术及术后情况。比较分析2组患者术后复发及并发症发生情况。结果60例腹股沟疝合并腹腔积液患者均顺利完成无张力疝修补术,手术时间(55.21±21.61)min,术后引流管拔除时间(3.20±1.01)d,术后住院时间(3.15±1.74)d;切口疼痛4例,术后切口轻度血清肿9例,阴囊肿胀4例,上述并发症经对症处理均好转出院。所有患者术后随访12个月,其中术后复发患者1例,其余患者术后均恢复较好。结论无张力疝修补术治疗肾衰竭腹水并发腹股沟疝安全可行,临床疗效较好。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 临床疗效
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PPI在脓毒性休克早期诊断及治疗中的意义:一项前瞻性单盲随机对照试验
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作者 石远峰 殷睿宏 +6 位作者 王言理 李吉光 陈晓兵 谢永鹏 顾彩虹 邹秀珍 刘克喜 《中华危重病急救医学》 CSCD 北大核心 2017年第12期1065-1070,共6页
目的探讨外周灌注指数(PPI)在脓毒性休克早期诊断及治疗中的应用价值。方法采用前瞻性单盲随机对照试验(RCT)方法,选择2013年1月至2016年12月江苏省连云港市第一人民医院急诊医学科和重症医学科(ICU)收治的确诊为脓毒症的成人患... 目的探讨外周灌注指数(PPI)在脓毒性休克早期诊断及治疗中的应用价值。方法采用前瞻性单盲随机对照试验(RCT)方法,选择2013年1月至2016年12月江苏省连云港市第一人民医院急诊医学科和重症医学科(ICU)收治的确诊为脓毒症的成人患者,并使用计算机随机程序分为常规组和试验组,每组46例。试验组以PPI〈1.4并持续10 min以上作为脓毒性休克诊断标准,以PPI〉2为目标进行集束化复苏治疗(Bundle);常规组按传统的休克标准,以收缩压〈90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或较基础值下降〉40 mmHg作为脓毒性休克诊断标准,并进行Bundle治疗。观察两组患者液体复苏量、器官功能损伤情况、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、连续性肾脏替代治疗(CRRT)时间、机械通气(MV)时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果试验组确诊脓毒性休克患者39例,常规组确诊27例。以血压为指标的传统脓毒性休克诊断标准作为"金标准" ,PPI〈1.4诊断脓毒性休克的敏感度为94.3%,特异度为28.2%,准确性为66.3%,阳性预测值为64.1%,阴性预测值为78.6%,阳性似然比为1.31,阴性似然比为0.18。试验组24 h内人均补液量明显高于常规组(mL:4?601±1?250比3?458±1?006,P〈0.01),而被诊断为脓毒性休克患者的人均补液量差异无统计学意义(mL:4?596±1?320比4?205±1?058,P〉0.05)。与常规组比较,试验组治疗48 h使用血管活性药物的患者更少(例:6比15),APACHEⅡ和SOFA评分更低〔48 h:APACHEⅡ(分)为10.2±2.1比12.0±3.2;72 h:SOFA(分)为5.1±1.8比6.0±2.1,APACHEⅡ(分)为8.9±1.8比9.8±2.2〕,CRRT时间和ICU住院时间更短〔CRRT时间(d):3.0±0.9比3.6±1.4,ICU住院时间(d):5.2±2.1比6.3±2.9〕,差异均有统计学意义(均P〈0.05),而两组患� 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒性休克 微循环 外周灌注指数 液体复苏
银杏二萜内酯葡胺注射液治疗老年急性脑梗死疗效观察 预览 被引量:4
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作者 骆继业 谢永鹏 +2 位作者 陈晓兵 陈雪峰 王言理 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2017年第58期16-18,共3页
目的观察银杏二萜内酯葡胺注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取2015年6月至2017年1月医院收治的急性脑梗死患者90例,按治疗方法不同随机分为对照组和试验组,各45例。两组... 目的观察银杏二萜内酯葡胺注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取2015年6月至2017年1月医院收治的急性脑梗死患者90例,按治疗方法不同随机分为对照组和试验组,各45例。两组均给予常规西药治疗,治疗组加用银杏二萜葡胺注射液治疗,14天为一疗程。观察2组治疗14天后的疗效和治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经烯醇化酶(NSE)的水平变化,并记录2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评分。结果治疗组患者总有效率为88.89%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05),治疗组治疗14d后的神经功能缺损评分(NIHSS)评分为(6.78±2.13)分,明显低于本组治疗前的(13.43±3.41)分及对照组治疗14d的(9.85±1.74)分(P<0.05);治疗组治疗后NSE、hs-CRP水平分别为(11.43±3.04)ug/L、(4.26±3.61)mg/L,明显低于本组治疗前的(27.98±3.23)ug/L、(9.34±3.78)mg/L及对照组治疗后的(16.74±2.32)ug/L、(7.64±4.58)mg/L(P<0.05)。结论银杏二萜葡胺注射液治疗急性脑梗死疗效明显,可有效改善临床症状,抑制炎性反应,促进神经细胞功能的恢复,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性脑梗死 银杏二萜葡胺注射液 神经功能缺损评分 超敏C反应蛋白 神经烯醇化酶
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主动脉夹层22例急诊误诊分析 预览 被引量:4
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作者 陈雪峰 李小民 +1 位作者 陈晓兵 黄小明 《临床误诊误治》 2016年第1期30-31,共2页
目的 探讨主动脉夹层急诊误诊原因,并提出防范误诊的对策。方法 回顾分析我院2012年1月—2014年12月急诊误诊的22例主动脉夹层的临床资料。结果 我院急诊主动脉夹层误诊率为35.5%(22/62),22例误诊病例就诊原因:突发胸痛12例,腹痛3例... 目的 探讨主动脉夹层急诊误诊原因,并提出防范误诊的对策。方法 回顾分析我院2012年1月—2014年12月急诊误诊的22例主动脉夹层的临床资料。结果 我院急诊主动脉夹层误诊率为35.5%(22/62),22例误诊病例就诊原因:突发胸痛12例,腹痛3例,气急2例,昏迷、右上肢麻木、咳嗽、发热各1例,分别误诊为急性冠状动脉综合征9例,心功能不全3例,心包炎、肺炎各2例,脑梗死、胰腺炎、胆囊炎、肾结石、多器官功能不全、下肢静脉栓塞各1例。误诊时间1~6 d,均经主动脉CT动脉造影(CTA)检查确诊,11例行介入支架植入术,5例转院手术治疗,其余予保守治疗,死亡1例。结论 主动脉夹层临床表现复杂多变,提高临床医师对主动脉夹层的认识,开阔诊断思维,及时选择CTA等特异性影像学检查项目是减少误诊的关键。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 误诊 急性冠状动脉综合征 心功能不全
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改良早期预警评分在急诊多发伤患者护理中的应用研究 预览 被引量:2
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作者 高秀梅 《包头医学院学报》 CAS 2015年第11期107-108,共2页
目的:探讨改良早期预警评分在急诊多发伤患者护理中应用效果。方法:选取交通事故导致多发伤患者90例,随机分为对照组与观察组,每组45例,对照组患者予以常规救治,观察组患者在常规救治基础上予以改良早期预警评分(Modified Early Warn... 目的:探讨改良早期预警评分在急诊多发伤患者护理中应用效果。方法:选取交通事故导致多发伤患者90例,随机分为对照组与观察组,每组45例,对照组患者予以常规救治,观察组患者在常规救治基础上予以改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS),根据患者不同分值予以不同护理措施。结果:与对照组比较,观察组运用MEWS进行抢救后,抢救时间缩短(P〈0.05),存活率提高(P〈0.05)。结论:MEWS有助于缩短抢救时间,提高患者存活率,具有较高的实用性和可操作性,值得在临床上进一步推广运用。 展开更多
关键词 改良早期预警评分 多发伤 护理 应用
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62例主动脉夹层急诊诊断分析 被引量:1
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作者 陈雪峰 陈晓兵 +1 位作者 李小民 黄小明 《临床急诊杂志》 2015年第6期465-467,共3页
主动脉夹层是一种危险的急性病,如不能及时得到诊治,死亡率极高。随着对此疾病认识和影像技术水平的提高,近几年主动脉夹层的急诊诊断病例数有了明显提高,但由于其发病急、临床表现复杂多变,急诊的误诊和漏诊率依然较高,现将我院2012-01... 主动脉夹层是一种危险的急性病,如不能及时得到诊治,死亡率极高。随着对此疾病认识和影像技术水平的提高,近几年主动脉夹层的急诊诊断病例数有了明显提高,但由于其发病急、临床表现复杂多变,急诊的误诊和漏诊率依然较高,现将我院2012-01-2014-12经急诊收治住院的62例主动脉夹层病例总结报告如下。 展开更多
关键词 主动脉夹层 诊断
毛细管电泳法快速检测血清百草枯 被引量:1
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作者 吉艳 张春艳 +4 位作者 赵绍林 杨晋 胡文霞 陈晓兵 吴惠毅 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1397-1399,共3页
百草枯(paraquat,PQ)是有机杂环类除草剂,是自杀及意外中毒常见毒物。由于PO致死剂量小,无特效解毒剂,PQ中毒病死率达60%~80%。PQ中毒预后与就诊时间和中毒剂量有关口,测定血清PQ浓度有助于医生判断中毒程度及预后。PQ测定方... 百草枯(paraquat,PQ)是有机杂环类除草剂,是自杀及意外中毒常见毒物。由于PO致死剂量小,无特效解毒剂,PQ中毒病死率达60%~80%。PQ中毒预后与就诊时间和中毒剂量有关口,测定血清PQ浓度有助于医生判断中毒程度及预后。PQ测定方法主要有分光光度法口。气相色谱法、高效液相色谱法、气-质联用法。引,液.质联用法、毛细管电泳法。Vinner等报道应用毛细管电泳法检测PQ,该法的标本预处理操作复杂,难以满足临床上快速检测要求。刘会芳等。用胶束毛细管电泳技术检测PO,该法需要对血清进行去蛋白预处理,需要进行标本富集,测定时间较长。笔者建立毛细管电泳技术快速检测血清PQ浓度的方法,经初步临床应用,现报道如下。 展开更多
关键词 毛细管电泳法 快速检测 百草枯 血清 气-质联用法 标本预处理 高效液相色谱法 胶束毛细管电泳
尤瑞克林对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后APE/Ref-1表达的影响 预览
8
作者 王言理 陈晓兵 +2 位作者 许锁 刘克喜 石远峰 《中华临床医师杂志(电子版)》 2014年第23期65-68,共4页
目的:探讨尤瑞克林对大鼠局造性脑缺血再灌注损伤(I/R)后无嘌呤/无嘧啶核酸内切酶/氧化还原因子1(APE/Ref-1)表达的影响,进一步探讨尤瑞克林脑保护作用的机制。方法健康成年雄性SD大鼠54只,采用随机数字表法分为3组:空白对照组... 目的:探讨尤瑞克林对大鼠局造性脑缺血再灌注损伤(I/R)后无嘌呤/无嘧啶核酸内切酶/氧化还原因子1(APE/Ref-1)表达的影响,进一步探讨尤瑞克林脑保护作用的机制。方法健康成年雄性SD大鼠54只,采用随机数字表法分为3组:空白对照组(Con组)(n=18),局造性脑缺血再灌注组(Mod组)(n=18),尤瑞克林干预组(URK组)(n=18),每组随机各取6只分别用TTC染色检测大鼠脑梗死体积;Western blot检测海马组织中APE/Ref-1的表达;免疫组化检测海马组织中CA1区APE/Ref-1阳性细胞数。结果与Con组相比,Mod组大鼠海马组织APE/Ref-1蛋白的表达量明显下降,海马CA1区APE/Ref-1阳性细胞数明显下降(P<0.05);尤瑞克林组能显著提高APE/Ref-1的表达量及提高APE/Ref-1阳性细胞数,但低于Con组(P<0.05),尤瑞克林能减少大鼠的脑梗死体积(P<0.05)。结论尤瑞克林能提高大鼠局造性脑缺血再灌注损伤后APE/Ref-1的表达,这可能是尤瑞克林脑保护作用的又一机制。 展开更多
关键词 再灌注损伤 尤瑞克林 APE/REF-1
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乌司他丁对脂多糖致大鼠急性肺损伤肺组织糖皮质激素受体的影响 预览 被引量:1
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作者 许锁 陈晓兵 +3 位作者 石远峰 王言理 刘克喜 李广梅 《中华临床医师杂志(电子版)》 2014年第22期98-101,共4页
目的探讨乌司他丁(UTI)对脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤(ALI)组织糖皮质激素受体(GR)的影响,并了解其可能机制。方法清洁级成年雄性SD大鼠54只,随机分为3组:空白对照组(Con组,n=18),LPS组(n=18),脂多糖+乌司他丁组(LPS+... 目的探讨乌司他丁(UTI)对脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤(ALI)组织糖皮质激素受体(GR)的影响,并了解其可能机制。方法清洁级成年雄性SD大鼠54只,随机分为3组:空白对照组(Con组,n=18),LPS组(n=18),脂多糖+乌司他丁组(LPS+UTI组,n=18)。各组又按照不同的时间点被分为4 h、8 h、12 h三个亚组。在各时间点处死大鼠,利用Western blot检测大鼠肺组织中GR的表达,实时荧光定量PCR检测GR m RNA的表达,同时酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织匀浆液中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-10的浓度以及肺组织病理学的变化。结果与对照组相比,LPS组GR蛋白表达在各时间点降低(P〈0.05),LPS+UTI组GR蛋白在各时间点的表达水平高于LPS组,低于Con组(P〈0.05);与对照组相比,LPS组GR m RNA表达降低(P〈0.05),LPS+UTI组GR m RNA在各时间点的表达水平略高于LPS组(P〉0.05),低于Con组(P〈0.05);与对照组相比,LPS组TNF-α的表达在各时间点升高(P〈0.05),LPS+UTI组TNF-α的表达水平在各时间点低于LPS组,高于Con组(P〈0.05);与对照组相比,LPS组IL-10的表达在各时间点升高(P〈0.05),LPS+UTI组IL-10的表达水平在各时间点高于LPS组(P〈0.05)。组织病理学检查显示:LPS组肺组织见肺泡结构破坏,炎性细胞浸润,肺泡间隔增宽,出血,水肿,LPS+UTI组肺组织病理损害较LPS组明显减轻。结论 UTI能提高GR的表达;TNF-α和IL-10出现高峰的时间不同。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 受体 糖皮质激素 肿瘤坏死因子α 白细胞介 素10 脂多糖类 乌司他丁 动物实验 大鼠
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不同液体限制性复苏创伤性失血性休克兔的实验研究 被引量:11
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作者 胡怀宁 杨丽萍 +1 位作者 王大军 许铁 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期172-176,I0002共6页
目的研究静脉输注高氧液和高渗盐水对创伤性失血性休克(traumatichemorrhag-icshock,THS)兔生存时问和24、48、72h存活率的影响。方法采用Lamson’s法制作创伤性失血性休克兔模型。按照高氧液和高渗盐水两因素的有无,采用2×2... 目的研究静脉输注高氧液和高渗盐水对创伤性失血性休克(traumatichemorrhag-icshock,THS)兔生存时问和24、48、72h存活率的影响。方法采用Lamson’s法制作创伤性失血性休克兔模型。按照高氧液和高渗盐水两因素的有无,采用2×2析因设计,将4|D只日本长耳大白兔分为4组(n=10):生理盐水组(Ns组)、生理盐水高氧液组(NSO组)、高渗盐水组(HS组)、高渗高氧液组(HSO组),在限制复苏期给予不同干预,止血复苏期予以相同干预。于休克前(T3)、休克末(T3)、限制复苏期末(T3)、止血复苏期末(T4)各时间点采取动脉血3mL检测肿瘤坏死因子-a(tumornecrosisfactorMpha,TNF—d)、超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA),各组动物死亡后或存活满72h后取左心、左肺、小肠组织观察病理变化,同时观察各组兔子存活时间和24、48、72h存活率。结果HSO组存活时间高于其他各组,差异有统计学意义(P〈0.05),HSO组24、48、72h存活率高于其他各组,差异有统计学意义(P〈0.05)。兔创伤性失血性休克后血浆TNF-a水平较基础值升高,差异有统计学意义(P〈0.05),T3、Td时间点TNF-a水平下降,NSO、HS、HSO组TNF—a水平高于Ns组,差异有统计学意义(P〈0.05)。T2时间点,血浆SOD活性较T,时间点下降,差异有统计学意义(P〈0.05),L、T4时间点,各组血浆SOD活性继续下降,但NSO组、HS组、HSO组SOD活性高于Ns组,差异有统计学意义(P〈0.05)。各组兔血浆MDA浓度在T2时间点升高与T,时间点比较差异有统计学意义(P〈0.05),T3、T4时间点MDA浓度继续升高,但NSO组、HS组、HSO组MDA浓度低于Ns组,差异有统计学意义(P〈0.05)。NS组心、肾、小肠病理损伤高于NSO组、HS组和HSO组。结论静脉输注高渗盐水高氧液能延长创伤性失血性� 展开更多
关键词 创伤性失血性休克 存活时间 肿瘤坏死因子(TNF) 超氧化物歧化酶(SOD) 丙二醛(MDA)
急救护理流程在颅脑外伤合并失血性休克中的应用 预览 被引量:12
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作者 高秀梅 胡焕琴 《护理实践与研究》 2011年第17期 36-37,共2页
流程管理(process management,PM)是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续的提高组织业务绩效为目的的系统化方法[1],这一理论同样适用于急诊护理.急性颅脑外伤是是急诊创伤中的一个常见疾病,50%以上伴有并发症,最严... 流程管理(process management,PM)是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续的提高组织业务绩效为目的的系统化方法[1],这一理论同样适用于急诊护理.急性颅脑外伤是是急诊创伤中的一个常见疾病,50%以上伴有并发症,最严重的是创伤性失血性休克,伤情重,变化快,如得不到及时有效的治疗有很高的死亡率[2],在急诊工作中如何做好急救护理相当重要. 展开更多
关键词 创伤性失血性休克 急性颅脑外伤 急救护理 护理流程 应用 业务流程 流程管理 常见疾病
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BiPAP呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察及通气前后甲状腺激素的变化及其意义
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作者 李小民 吴海燕 +2 位作者 王秀英 李家树 贺玉钦 《临床急诊杂志》 2000年第3期108-110,共3页
目的:观察BiPAP呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及通气前后血清甲状腺激素的变化及其意义。方法:32例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者.经常规治疗无效,给予BiPAP呼吸机通气治疗,应用放免法测定患者通气前后血清三碘甲状腺原氨酸(T3... 目的:观察BiPAP呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及通气前后血清甲状腺激素的变化及其意义。方法:32例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者.经常规治疗无效,给予BiPAP呼吸机通气治疗,应用放免法测定患者通气前后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺素(TSH),并与27例正常对照组进行了比较。结果:BiPAP持续通气72小时后,患者潮气量增加(P<0.01),动脉血PaO2明显上升,PaO2显著下降(P均<0.01)。通气前患者血清T3低于rT3明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.01);撤机前T3较通气前明显升高,rT3降低(P<0.05.P<0.01);25例撤机成功者T3明显升高/rT3明显低于5例撤机失败者(P均<0.01)。结论:BiPAP呼吸机对COPD并发Ⅱ型呼衰的疗效肯定.随着缺氧的改善,患者异常的甲状腺激素得以纠正,同时提示测定血清T3和rT3可预测机械通气患者撤机的成败。 展开更多
关键词 BIPAP呼吸机 治疗 COPD Ⅱ型呼吸衰竭 疗效观察 通气前 通气后 甲状腺激素
上消化道出血114例病因分析 预览 被引量:6
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作者 郑慧 王岩 《黑龙江医药科学》 2009年第1期 91,共1页
对我院收治的上消化道出血患者114例的病因进行分析总结。60岁以下上消化道出血的常见病因依次是:消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变和胃肿瘤。在60岁以上患者,上消化道出血的常见病因依次是:消化性溃疡、食道胃底静脉... 对我院收治的上消化道出血患者114例的病因进行分析总结。60岁以下上消化道出血的常见病因依次是:消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变和胃肿瘤。在60岁以上患者,上消化道出血的常见病因依次是:消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、胃肿瘤和急性胃黏膜病变。 展开更多
关键词 上消化道出血 病因分析
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急性重型颅脑损伤合并上消化道出血30例临床分析 预览
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作者 郑慧 《黑龙江医药科学》 2008年第6期 F0003,共1页
急性重型颅脑损伤合并消化道出血,是颅脑损伤的常见并发症之一,其发生率占重型颅脑损伤的4%~6%。主要由创伤后发生的应激性溃疡所致。我科自2003-01~2007-12共收治260例重型颅脑损伤病人,有24例发生消化道出血,发生率高达9.2... 急性重型颅脑损伤合并消化道出血,是颅脑损伤的常见并发症之一,其发生率占重型颅脑损伤的4%~6%。主要由创伤后发生的应激性溃疡所致。我科自2003-01~2007-12共收治260例重型颅脑损伤病人,有24例发生消化道出血,发生率高达9.2%.报道如下。 展开更多
关键词 上消化道出血 急性重型颅脑损伤
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急诊抢救情境医护沟通现状的质性研究 预览
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作者 柳雪玉 宋婕 +1 位作者 侯云英 李惠玲 《护士进修杂志》 2019年第14期1307-1310,共4页
目的分析急诊抢救情境中医护沟通的现状和影响因素,为构建医护有效沟通实践指导措施提供依据。方法按照职称和工作年限分层进行目的性抽样,参照内容饱和原则,最终抽取11名急诊科医护人员进行半结构访谈并收集资料,运用Colaizzi7步分析... 目的分析急诊抢救情境中医护沟通的现状和影响因素,为构建医护有效沟通实践指导措施提供依据。方法按照职称和工作年限分层进行目的性抽样,参照内容饱和原则,最终抽取11名急诊科医护人员进行半结构访谈并收集资料,运用Colaizzi7步分析法进行资料凝练分析。结果提取急诊抢救情境医护沟通现状的6个主题:专业素养不足;人员配置不足;干扰因素众多;医护关系质量;培训学习不易;简便用语多变。结论急诊抢救情境中的医护沟通受多方面因素的影响,加强专业素养、明确团队分工、减少干扰因素、构建和谐医护关系、规范抢救时的沟通语言等,能够促进医护沟通的有效提高。 展开更多
关键词 医护沟通 急诊抢救情境 质性研究
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早期头部亚低温治疗对急性缺血性脑卒中患者的护理效果 预览 被引量:3
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作者 刘青 张金燕 宋正新 《中国医药导报》 CAS 2018年第11期166-168,共3页
目的 探讨早期头部亚低温治疗对急性缺血性脑卒中患者的护理效果。方法 选择2016年1月-2017年1月连云港市第一人民医院卒中中心收治的急性缺血性脑卒中患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组在... 目的 探讨早期头部亚低温治疗对急性缺血性脑卒中患者的护理效果。方法 选择2016年1月-2017年1月连云港市第一人民医院卒中中心收治的急性缺血性脑卒中患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组在入院后6h给予全身亚低温护理,观察组在对照组基础上于急诊CT确诊后即刻给予头部冰帽亚低温护理。比较两组美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、神经功能量表评分(mRS)情况及并发症发生率。结果 亚低温治疗后观察组NIHSS、mRS评分及并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 对急性缺血性脑卒中患者早期进行头部亚低温治疗,能显著改善患者神经功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 早期 头部 亚低温治疗 急性缺血性脑卒中 护理效果
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冠心病患者外周血Tim-3及CD4^+、CD8^+的表达 预览 被引量:2
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作者 王莹 康秀文 +2 位作者 骆继业 尹德录 李小民 《实用医学杂志》 北大核心 2017年第17期2847-2849,共3页
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者外周血T细胞免疫球蛋白及黏蛋白-3(T cell immunoglobulin and mucin-domain containing moleculesfamily-3,Tim-3)及CD4+、CD8+的表达。方法 51例CHD为研究对... 目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者外周血T细胞免疫球蛋白及黏蛋白-3(T cell immunoglobulin and mucin-domain containing moleculesfamily-3,Tim-3)及CD4+、CD8+的表达。方法 51例CHD为研究对象,其中稳定性心绞痛患者27例,急性冠脉综合征患者24例,25例经冠脉造影证实的非CHD者为健康对照组,患者在起病入科时抽取外周血,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoassay,ELISA)检测Tim-3浓度,流式细胞仪检测外周血T细胞亚群CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的表达。结果 与健康对照组比,稳定性心绞痛组、急性冠脉综合征组外周血Tim-3浓度降低,且急性冠脉综合征组浓度更低,差异有统计学意义(P〈0.05);与健康对照组比,稳定性心绞痛组、急性冠脉综合征组外周血CD4^+比例升高,CD8^+比例降低,CD4^+/CD8^+比值升高,且急性冠脉综合征组变化更大,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 冠心病患者起病时外周血Tim-3浓度降低,CD4^+比例升高,CD8^+比例降低,CD4^+/CD8^+比值升高,而且病情越重数值变化越大。 展开更多
关键词 冠心病 TIM-3 CD4^+ CD8^+
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优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓救治率的影响 预览 被引量:8
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作者 彭庆荣 《中国继续医学教育》 2017年第35期143-144,共2页
目的 探讨优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓救治率的影响.方法 选取我院2016年1-12月急诊科接诊的急性缺血性脑卒中患者60例作为对照组,选取2017年1-11月同类患者60例作为观察组.对照组接受传统卒中救治及常规急诊... 目的 探讨优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓救治率的影响.方法 选取我院2016年1-12月急诊科接诊的急性缺血性脑卒中患者60例作为对照组,选取2017年1-11月同类患者60例作为观察组.对照组接受传统卒中救治及常规急诊护理配合观察组在对照组基础上实施脑卒中救治流程管理及优化急诊护理流程下的护理配合.分析TCRF记录,对比两组患者DNT控制及rt-PA静脉溶栓救治率及两组患者护理流程各步骤占用的平均时间.结果 观察组患者平均DNT时间明显低于对照组(P 〈0.05);观察组患者溶栓后症状改善情况(NIHSS)明显优于对照组(P 〈0.05);观察组死亡率及出血率明显低于对照组(P 〈0.05);两组患者护理流程各步骤占用的平均时间比较差异有统计学意义(P 〈0.05).结论 急性缺血性脑卒中救治流程管理中,优化急诊流程护理能显著缩短患者DNT时间提高接受rt-PA静脉溶栓救治成功率. 展开更多
关键词 优化流程 急性缺血性脑卒中 RT-PA静脉溶栓
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程序化护理在急性脑出血患者中的应用效果观察 预览
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作者 张晓 《医药前沿》 2017年第28期133-134,共2页
观察程序化护理在急性脑出血患者中的应用效果。方法:选取2015年12月-2016年12月于我院就诊的急性脑出血患者128例,随机分为研究组和参考组,各64例。两组患者均进行传统常规护理,研究组则在传统常规护理基础上给予患者程序化护理措... 观察程序化护理在急性脑出血患者中的应用效果。方法:选取2015年12月-2016年12月于我院就诊的急性脑出血患者128例,随机分为研究组和参考组,各64例。两组患者均进行传统常规护理,研究组则在传统常规护理基础上给予患者程序化护理措施。对比两组患者的并发症发生率与护理满意率。结果:研究组并发症发生率为9.38%低于参考组的29.69%,P〈O.05差异具有统计学意义;研究组护理满意率95.31%高于参考组的73.44%,P〈O.05差异具有统计学意义。结论:在传统常规护理基础上给予急性脑出血患者程序化护理,能够显著降低患者的并发症发生率,提高护理满意率,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 程序化护理 急性脑出血 肺部感染 临床应用价值
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急性肺栓塞92例临床特点分析 预览
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作者 孙艳 陈晓兵 +1 位作者 骆继业 陈雪峰 《中国现代医药杂志》 2016年第9期46-48,共3页
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指肺外的栓子经静脉系统回流到右心,在肺动脉中堵塞而引起的以肺循环障碍为基础的一系列临床病理生理综合征,临床上以血栓栓塞最为常见[1]。随着肺栓塞规范化诊治的不断推进,各级各类医生诊断意识的... 肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指肺外的栓子经静脉系统回流到右心,在肺动脉中堵塞而引起的以肺循环障碍为基础的一系列临床病理生理综合征,临床上以血栓栓塞最为常见[1]。随着肺栓塞规范化诊治的不断推进,各级各类医生诊断意识的不断提高,近几年肺栓塞的诊断率有了明显提高,但由于其临床表现复杂多变,误诊和漏诊率依然较高,现将我院2014年1月~2015年12月住院首次诊断为肺栓塞的92例患者临床特点总结报道如下。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 规范化诊治 肺循环障碍 诊断意识 患者临床特点 血栓栓塞 静脉系统 漏诊率 病理生理 肺动脉造影
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