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化脓性阑尾炎急性穿孔患者手术部位感染相关因素分析 预览
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作者 谢朝云 蒙桂鸾 +3 位作者 熊芸 杨忠玲 陈应强 杨怀 《西北国防医学杂志》 CAS 2019年第2期77-82,共6页
目的:分析化脓性阑尾炎急性穿孔手术部位感染的相关因素,为临床防控提供参考依据。方法:回顾2012-02~2018-07我院收治的1 196例行化脓性阑尾炎急性穿孔手术患者的临床资料,通过对其发生手术部位感染的相关因素进行单因素与多因素回归分... 目的:分析化脓性阑尾炎急性穿孔手术部位感染的相关因素,为临床防控提供参考依据。方法:回顾2012-02~2018-07我院收治的1 196例行化脓性阑尾炎急性穿孔手术患者的临床资料,通过对其发生手术部位感染的相关因素进行单因素与多因素回归分析,以确定引起化脓性阑尾炎急性穿孔手术部位感染的影响因素。结果:1 196例化脓性阑尾炎急性穿孔患者中发生手术部位感染者132例,感染率为11.04%。Logistic回归模型分析显示,腹膜炎表现为弥漫性、手术时机为穿孔6 h内、手术方式为开腹、引流时间≥2 d、血糖浓度≥11.1 mmol/L是化脓性阑尾炎急性穿孔手术部位感染的独立危险因素(P<0.05)。术中预防使用抗菌药物、引流管通畅、胃肠功能恢复时间为术后24 h内、含抗菌药物冲洗液是化脓性阑尾炎急性穿孔手术部位感染的独立保护因素(P<0.05)。结论:化脓性阑尾炎急性穿孔手术部位感染与多种因素有关,早期诊断、急诊手术治疗、尽量采用微创手术、抗菌药物腹腔冲洗、术中预防使用抗菌药物、保持腹腔引流管通畅、早期拔除引流管、促进胃肠功能早期恢复及有效控制血糖等为主的综合措施,可有效减少化脓性阑尾炎急性穿孔手术部位感染。 展开更多
关键词 化脓性阑尾炎 急性穿孔 手术部位感染 相关因素 LOGISTIC回归分析
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呼吸机相关性肺炎死亡与高黏液表型肺炎克雷伯菌感染相关性巢式病例对照研究 预览
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作者 谢朝云 陈应强 +2 位作者 熊芸 杨忠玲 杨怀 《西北国防医学杂志》 CAS 2019年第1期24-28,共5页
目的:探讨呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)死亡与高黏液表型肺炎克雷伯菌感染的相关性。方法:选取2014-02-01~2018-06-30入住重症监护病房(ICU)接受机械通气发生肺炎克雷伯菌感染的VAP患者1 328例为研究对象,用... 目的:探讨呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)死亡与高黏液表型肺炎克雷伯菌感染的相关性。方法:选取2014-02-01~2018-06-30入住重症监护病房(ICU)接受机械通气发生肺炎克雷伯菌感染的VAP患者1 328例为研究对象,用纤维支气管镜采集其深部痰标本进行细菌培养及药敏试验,深部痰标本中分离出高黏液表型肺炎克雷伯菌感染患者107例为观察组,非高黏液表型肺炎克雷伯菌患者中642例为对照组,采用回顾巢式病例对照研究设计,用多因素Logistic回归模型分析比较高黏液表型肺炎克雷伯菌感染与VAP死亡的相关性。结果:两组入住ICU时间与总住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高黏液表型肺炎克雷伯菌感染是VAP死亡的高危因素(OR=2.500,95%CI:1.366~4.574)。观察组VAP死亡患者抗菌药物使用时间长于存活患者(P<0.05)。结论:VAP高黏液表型肺炎克雷伯菌感染已成为临床严重问题,一旦感染将会显著增加患者病死率。 展开更多
关键词 高黏液表型肺炎克雷伯菌 呼吸机相关性肺炎 死亡 关联性 病例对照研究
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脊柱结核患者术后手术部位感染影响因素分析
3
作者 谢朝云 蒙桂鸾 +3 位作者 熊芸 李耀福 陈品奇 杨怀 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1205-1208,共4页
目的分析脊柱结核术后手术部位感染的影响因素,为临床防控提供参考。方法选择2011年2月-2018年9月收治的672例脊柱结核手术患者为研究对象,调查患者年龄、性别、病程、初治还是复治、病变部位、是否应用内置物、术前抗结核化疗时间、化... 目的分析脊柱结核术后手术部位感染的影响因素,为临床防控提供参考。方法选择2011年2月-2018年9月收治的672例脊柱结核手术患者为研究对象,调查患者年龄、性别、病程、初治还是复治、病变部位、是否应用内置物、术前抗结核化疗时间、化疗是否规范、有无骨外结核、病灶范围、有无糖尿病史、BMI值、切口大小、手术时间、出血量、病灶清除是否彻底等临床资料,对其发生手术部位感染的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 672例脊柱结核手术患者中发生手术部位感染54例,手术部位感染率为8.04%;Logistic回归模型分析显示,化疗不规范、病灶清除不彻底、切口引流、检出耐多药结核分枝杆菌、血清白蛋白浓度<30g/L、血糖≥11.1mmol/L、血沉≥20mm/h是脊柱结核术后手术部位感染的独立危险因素(P<0.05)。结论脊柱结核术后手术部位感染与多因素相关,临床应采取针对干预措施,降低脊柱结核术后手术部位感染率。 展开更多
关键词 脊柱结核 手术部位感染 相关因素
耐多药铜绿假单胞菌感染临床特征及相关因素分析 被引量:2
4
作者 谢朝云 蒙桂鸾 +4 位作者 覃家露 陈应强 熊芸 杨忠玲 杨怀 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1617-1620,共4页
目的研究耐多药铜绿假单胞菌感染的临床特征、预后与相关因素。方法回顾性分析2013年2月-2018年1月医院耐多药铜绿假单胞菌感染患者213例为研究对象,采用1∶4病例-对照研究,纳入852例非耐多药铜绿假单胞菌感染患者,分析患者临床资料,归... 目的研究耐多药铜绿假单胞菌感染的临床特征、预后与相关因素。方法回顾性分析2013年2月-2018年1月医院耐多药铜绿假单胞菌感染患者213例为研究对象,采用1∶4病例-对照研究,纳入852例非耐多药铜绿假单胞菌感染患者,分析患者临床资料,归纳耐多药铜绿假单胞菌感染的相关因素。结果耐多药铜绿假单胞菌以呼吸道感染为主,主要分布在ICU和神经外科;机械通气、入住ICU、氨基糖苷类、3-4代头孢菌素、碳青霉烯类、多药联类、培养前经验使用抗菌药物是耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染的相关因素(P〈0.05),耐多药铜绿假单胞菌组治疗有效率为68.54%(146/213)低于非耐多药铜绿假单胞菌组89.91%(766/852),且两组患者疗效差异有统计学意义(P〈0.001)。结论耐多药铜绿假单胞菌感染率高,预后较差;临床应减少不必要机械通气与入住ICU,提高微生物培养送检率,尽量减少经验使用抗菌药物,根据培养与药敏试验结果合理使用抗菌药物,减少耐多药铜绿假单胞菌感染,提高疗效。 展开更多
关键词 耐多药铜绿假单胞菌 临床特征 相关因素
宫颈癌患者术后手术部位感染的影响因素分析
5
作者 谢朝云 覃家露 +4 位作者 蒙桂鸾 陈应强 熊芸 杨忠玲 杨怀 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1229-1232,共4页
目的探讨宫颈癌患者术后手术部位感染的相关影响因素,为临床提供参考。方法选择2010年1月-2017年12月于医院行宫颈癌手术的322例患者为研究对象,分析术后手术部位感染患者的病原学特点,调查患者的年龄、BMI值、血糖、宫颈癌分期、麻... 目的探讨宫颈癌患者术后手术部位感染的相关影响因素,为临床提供参考。方法选择2010年1月-2017年12月于医院行宫颈癌手术的322例患者为研究对象,分析术后手术部位感染患者的病原学特点,调查患者的年龄、BMI值、血糖、宫颈癌分期、麻醉方式、手术方式、术中失血量、手术时间、尿管留置时间等基本信息,对术后手术部位感染的相关因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果322例宫颈癌手术患者中有46例患者发生手术部位感染,感染发生率为14.29%;46例感染患者的切口分泌物中共检出病原菌41株,其中革兰阳性菌1l株占26.83%、革兰阴性菌27株占65.85%、真菌3株占7.32%;多因素Logistic回归分析结果显示,手术方式(开腹)、手术时间≥3h、引流管放置时间≥7d、接受化疗、血清白蛋白浓度〈30g/L、血糖≥10mmol/L为宫颈癌患者手术部位感染的影响因素(P〈0.05)。结论手术治疗宫颈癌时,术前应有效控制血糖,纠正低蛋白血症,尽量采取微创手术治疗,加强手术操作熟练度,减少手术时间,术后及时评估引流与拨管,缩短不必要的引流时间,制定合理化疗方案。 展开更多
关键词 宫颈癌 术后感染 手术部位 影响因素
老年卫生保健性肺炎多重耐药菌感染相关因素 预览
6
作者 谢朝云 覃家露 +4 位作者 熊芸 孙静 杨怀 杨忠玲 陈应强 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第21期5207-5209,共3页
目的分析老年卫生保健性肺炎(HCAP)患者多重耐药菌(MDRO)感染的相关因素。方法回顾性分析516例老年HCAP患者的临床资料,比较其中93例MDRO感染患者与423例非MDRO感染患者的差异,并进行多因素Logistic回归分析。结果 516例老年HCAP患... 目的分析老年卫生保健性肺炎(HCAP)患者多重耐药菌(MDRO)感染的相关因素。方法回顾性分析516例老年HCAP患者的临床资料,比较其中93例MDRO感染患者与423例非MDRO感染患者的差异,并进行多因素Logistic回归分析。结果 516例老年HCAP患者检出MDRO感染93例,MDRO感染率为21. 99%。单因素分析显示,年龄≥70岁、肺炎严重指数(PSI)分级高、90 d内住院天数≥15 d、入住ICU、30 d内抗菌药物使用时间〉7 d、30 d内联用抗菌药物≥3种、30 d内累计使用抗菌药物≥3种7个因素是HCAP患者MDRO感染的危险因素(P〈0. 05);多因素分析显示,30 d内联用抗菌药物(≥3种)、90 d内住院天数(≥15 d)、入住ICU、30 d内抗菌药物使用时间(〉7 d)、年龄≥70岁5个因素是老年HCAP患者MDRO感染的独立危险因素(P〈0. 05)。结论老年HCAP患者MDRO感染主要与环境MDRO定植交叉感染和抗菌药物的不合理应用有关。防控应首先减少不必要住院时间与入住ICU时间,减少MDRO的感染与定植;减少抗菌药物不合理的长期、反复及联合使用,根据微生物检测采取有针对性的抗感染方案。 展开更多
关键词 卫生保健性肺炎 多重耐药菌
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产AmpC酶阴沟肠杆菌感染特征与相关因素分析
7
作者 谢朝云 陈应强 +3 位作者 熊芸 孙静 杨忠玲 杨怀 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1429-1431,1435共4页
目的分析产AmpC酶阴沟肠杆菌感染患者的临床特征与感染相关因素,为制定预防策略提供依据。方法选取2016年1月-2017年7月单株阴沟肠杆菌感染患者587例为研究对象,Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行细菌鉴定及药敏试验,采用酶提取物... 目的分析产AmpC酶阴沟肠杆菌感染患者的临床特征与感染相关因素,为制定预防策略提供依据。方法选取2016年1月-2017年7月单株阴沟肠杆菌感染患者587例为研究对象,Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行细菌鉴定及药敏试验,采用酶提取物三维试验法检测其产AmpC酶,单因素及非条件Logistic回归分析患者产AmpC酶阴沟肠杆菌感染的相关影响因素。结果 587例患者共分离587株阴沟肠杆菌,其中产AmpC酶阴沟肠杆菌217株,占36.97%;产AmpC酶阴沟肠杆菌主要分离自痰液、尿液和引流液,病房分布主要以ICU、普外科和神经外科为主,分别占29.03%、19.35%和14.29%;入住ICU、腹腔引流、糖皮质激素、使用头孢类抗菌药物和使用头孢加酶抑制剂抗菌药物是产AmpC酶阴沟肠杆菌感染的独立影响因素。结论产AmpC酶阴沟肠杆菌检出率较高,医院应针对影响因素加强医院感染管理,尤其是减少不必要入住ICU、规范引流管操作和慎用头孢类抗菌药物与糖皮质激素,减少产AmpC酶阴沟肠杆菌感染发生。 展开更多
关键词 产AMPC酶 阴沟肠杆菌 医院感染 危险因素
泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌分布及耐药性比较 预览 被引量:7
8
作者 谢朝云 熊芸 +3 位作者 孙静 杨忠玲 胡阳 杨怀 《中国现代医学杂志》 2018年第1期61-66,共6页
目的探讨泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2013年1月-2015年10月该院泌尿外科收治的尿路感染患者,分为导尿管组与非导尿管组。采集合格尿标本进行细菌培养及药物敏... 目的探讨泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2013年1月-2015年10月该院泌尿外科收治的尿路感染患者,分为导尿管组与非导尿管组。采集合格尿标本进行细菌培养及药物敏感实验,进行统计学分析。结果导尿管组与非导尿管组病原学分布差异有统计学意义(P<0.05)。导尿管组革兰阳性菌以葡萄球菌属细菌较多,金黄色葡匋球菌为主,而非导尿管组革兰阳性菌以肠球菌属细菌为主;导尿管组革兰阴性菌以非发酵菌较多,非导尿管组以肠杆菌科细菌为主。导尿管组检出肠杆菌科细菌耐药率较非导尿管组高;导尿管组检出鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌耐药率高于非导尿管组。结论导尿管与非导尿管相关性尿路感染的病原菌分布存在差异,导尿管相关性尿路感染病原菌耐药率高于非留置导尿管患者。 展开更多
关键词 导尿管相关性尿路感染 病原菌 耐药性
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某院2011-2017年非痰标本产AmpC酶阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性分析 预览 被引量:1
9
作者 谢朝云 熊芸 +4 位作者 覃家露 孙静 杨怀 杨忠玲 熊永发 《中国药房》 北大核心 2018年第8期1069-1073,共5页
目的:为临床合理用药、医院感染控制提供参考。方法:收集2011年1月-2017年10月某院非痰标本中分离出的产头孢菌素酶(AmpC酶)阴沟肠杆菌,采用最低抑菌浓度法进行药敏试验,采用三维试验法确证产AmpC酶情况,采用双纸片协同扩散法检测产超... 目的:为临床合理用药、医院感染控制提供参考。方法:收集2011年1月-2017年10月某院非痰标本中分离出的产头孢菌素酶(AmpC酶)阴沟肠杆菌,采用最低抑菌浓度法进行药敏试验,采用三维试验法确证产AmpC酶情况,采用双纸片协同扩散法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况。结果:该院非痰标本中共分离出产AmpC酶阴沟肠杆菌546株,占非痰标本病原菌总数的4.80%(546/11 375),占阴沟肠杆菌总数的38.97%(546/1 401);检出率排序前3位的非痰标本依次为伤口分泌物(27.29%)、中段尿(25.82%)、血液(21.79%),检出率较高的科室依次为重症监护病房(ICU)(22.89%)、神经外科(18.68%)和普外科(16.67%)。产AmpC酶阴沟肠杆菌对大部分常用抗菌药物的耐药率>40%,其中不同年度该菌对头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、米诺环素的耐药率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但对亚胺培南、美罗培南的耐药率<2%。546株产AmpC酶阴沟肠杆菌中,共检出产ESBLs菌株68株,其2011-2017年的检出率依次为5.77%、6.06%、8.70%、10.26%、13.79%、17.35%、18.75%。结论:该院产AmpC酶阴沟肠杆菌主要来自于伤口分泌物、中段尿等标本,且集中于ICU、神经外科等科室。该菌耐药情况严峻,对β-内酰胺类、喹诺酮类等抗菌药物的耐药率上升明显;产ESBLs菌株的检出率逐年上升;但对碳青霉烯类抗菌药物敏感,可将其作为经验首选药物。临床应加强产AmpC酶阴沟肠杆菌耐药及产酶情况的监测,并结合药敏试验结果合理选用抗菌药物,以阻止或延缓其耐药率的快速上升。 展开更多
关键词 非痰标本 阴沟肠杆菌 头孢菌素酶 超广谱Β-内酰胺酶 临床分布 耐药性
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子宫内膜癌术后手术部位感染相关因素分析
10
作者 李远珺 谢朝云 +2 位作者 蒙桂鸾 杨忠玲 杨怀 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第18期2807-2810,共4页
目的分析子宫内膜癌患者术后手术部位感染的相关因素,为临床提供参考依据。方法回顾2012年2月-2018年6月贵州医科大学第三附属医院手术治疗的587例子宫内膜癌患者临床资料,对其手术部位感染的相关因素进行单因素及多因素logistic回归分... 目的分析子宫内膜癌患者术后手术部位感染的相关因素,为临床提供参考依据。方法回顾2012年2月-2018年6月贵州医科大学第三附属医院手术治疗的587例子宫内膜癌患者临床资料,对其手术部位感染的相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 587例子宫内膜癌手术患者,发生手术部位感染65例,感染率为11.07%。多因素logistic模型回归分析显示,手术方式-开腹(OR=2.167,95%CI为1.099-4.271)、接受化疗(OR=3.495,95%CI为1.811-6.747)、血糖≥10mmol/L(OR=6.324,95%CI为2.478-16.140)、FIGO分期-ⅢⅣ(OR=2.050,95%CI为1.131-3.715)、引流管放置时间≥7d(OR=2.640,95%CI为1.404-4.964)均是子宫内膜癌手术部位感染的独立相关因素(P〈0.05)。结论手术治疗子宫内膜癌时,术前应有效控制血糖,尽量采取微创手术治疗,术后及时评估引流与拨管,缩短不必要引流时间,制定合理化疗方案。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 手术部位感染 因素分析
老年坠积性肺炎多重耐药菌感染相关因素分析 预览
11
作者 谢朝云 李耀福 +3 位作者 熊芸 蒙桂鸾 杨怀 杨忠玲 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第12期895-900,共6页
目的 分析老年坠积性肺炎患者多重耐药菌(MDRB)感染的相关危险因素,为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析2012年2月至2018年7月贵州医科大学第三附属医院老年住院坠积性肺炎患者622例,根据是否从其临床感染标本中分离出MDRB菌株,分为MDR... 目的 分析老年坠积性肺炎患者多重耐药菌(MDRB)感染的相关危险因素,为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析2012年2月至2018年7月贵州医科大学第三附属医院老年住院坠积性肺炎患者622例,根据是否从其临床感染标本中分离出MDRB菌株,分为MDRB组与非MDRB组,对MDRB感染的相关危险因素进行分析。应用SPSS20.0统计软件对数据进行分析。组间比较用χ2检验。单因素和多因素logistic回归分析MDRB感染的危险因素。结果 老年坠积性肺炎MDRB感染率34.43%(167/485)。单因素分析显示年龄(>70岁)、慢性肺部感染史、慢性心脑血管病病史、糖尿病病史、病程(>15d)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分>20分、昏迷、吸烟史、抗菌药物使用时间(>7d)、抗菌药物使用种类(≥3种)、血糖(≥11.1mmol/L)等是老年坠积性肺炎MDRB感染的危险因素(P<0.05),而半坐卧位、雾化吸入与口腔护理是感染保护因素(P<0.05)。logistic回归分析显示慢性肺部感染史(OR=3.472,95%CI1.866~6.461;P=0.000)与联合使用抗菌药物(≥3种)(OR=3.760,95%CI1.775~7.968;P=0.038)是老年坠积性肺炎MDRB感染的独立危险因素,雾化吸入(OR=0.624,95%CI0.400~0.974;P=0.000)与口腔护理(OR=0.256,95%CI0.161~0.408;P=0.001)是老年坠积性肺炎MDRB感染的保护因素。结论 老年坠积性肺炎MDRB感染与多种因素相关,临床应重点关注慢性肺部感染患者,合理使用抗菌药物,同时做好口腔护理,采取雾化吸入排痰等综合措施可减少MDRB感染。 展开更多
关键词 老年 坠积性肺炎 多重耐药菌
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呼吸机相关性肺部多药耐药菌感染的影响因素分析 被引量:2
12
作者 谢朝云 覃家露 +3 位作者 熊芸 孙静 杨怀 杨忠玲 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第13期2067-2071,共5页
目的分析呼吸机相关性肺部多药耐药菌感染的影响因素,为临床防治提供参考。方法回顾2014年2月-2016年5月采用呼吸机通气治疗〉48小时患者2504例,按是否发生肺部多药耐药菌感染分为试验组与对照组,分别记录其的临床资料,采用SPSS 19.0统... 目的分析呼吸机相关性肺部多药耐药菌感染的影响因素,为临床防治提供参考。方法回顾2014年2月-2016年5月采用呼吸机通气治疗〉48小时患者2504例,按是否发生肺部多药耐药菌感染分为试验组与对照组,分别记录其的临床资料,采用SPSS 19.0统计软件对其多药耐药菌感染的相关因素进行分析。结果使用呼吸机通气患者呼吸机相关性肺部多药耐药菌感染发生率14.46%;在362例肺部多药耐药菌感染患者中77例表现为≥两种多药耐药菌混合感染,占21.27%;logistic回归模型进行影响因素分析结果提示,入住ICU、插管方式(气管切开)、手术治疗、留置胃管、营养不良、慢性阻塞性肺疾病、应用糖皮质激素〉3d、应用抗菌药物≥3种、治疗使用抗菌药物≥3联、血红蛋白〈90g/L等为呼吸机相关性肺部多药耐药菌感染的影响因素;床头抬高30-45°和口腔护理是多药耐药菌感染的独立保护性因素。结论呼吸机相关性肺部多药耐药菌感染与多重因素相关;采取有效综合措施,控制其影响因素,提高保护因素,减少肺部多药耐药菌感染率。 展开更多
关键词 呼吸机 肺部 多药耐药菌 影响因素 LOGISTIC回归分析
非痰标本肺炎克雷伯菌临床分布与耐药性变迁研究
13
作者 谢朝云 杨怀 +3 位作者 熊芸 孙静 杨忠玲 胡阳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期1689-1692,共4页
目的了解非痰标本肺炎克雷伯菌的分布特点及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法收集2011-2015年非痰标本分离肺炎克雷伯菌468株,采用Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行鉴定并测定MIC,双纸片协同扩散法检测ESBLs,参... 目的了解非痰标本肺炎克雷伯菌的分布特点及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法收集2011-2015年非痰标本分离肺炎克雷伯菌468株,采用Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行鉴定并测定MIC,双纸片协同扩散法检测ESBLs,参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准,三维试验法检测AmpC,并对结果进行统计分析。结果非痰标本肺炎克雷伯菌占6.17%,占肠杆菌科15.15%;对头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、氨苄青霉素、氨曲南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南、氨苄西林/舒巴坦等12种抗菌药物的耐药率上升趋势明显(P〈0.05);ESBLs与AmpC酶检出率逐年上升(P〈0.05)。结论非痰标本分离肺炎克雷伯菌的ESBLs与AmpC酶检出率与耐药性逐年上升,临床应合理选用抗菌药物,减少耐药性的发生。 展开更多
关键词 非痰标本 肺炎克雷伯菌 耐药性
普外科Ⅰ类手术术后切口感染危险因素logistic回归分析 被引量:5
14
作者 谢朝云 覃家露 +3 位作者 熊芸 孙静 杨怀 杨忠玲 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第18期4179-4182,共4页
目的分析普外科Ⅰ类手术术后切口感染的相关危险因素,为临床预防感染提供参考。方法选取2011年1月-2017年2月医院普外科行无菌手术患者11125例,对手术术后切口感染的相关危险因素进行单因素与多因素回归分析,以确定引起普外科Ⅰ类手术... 目的分析普外科Ⅰ类手术术后切口感染的相关危险因素,为临床预防感染提供参考。方法选取2011年1月-2017年2月医院普外科行无菌手术患者11125例,对手术术后切口感染的相关危险因素进行单因素与多因素回归分析,以确定引起普外科Ⅰ类手术术后切口感染的危险因素。结果 11125例普外科Ⅰ类手术术后发生切口感染97例,感染率为0.87%;单因素分析显示,恶性肿瘤、糖尿病史、BMI值(≥25kg/m-2)、手术方式(开放)、切口大小(≥10cm)、手术时间(≥1h)、出血量(≥500ml)、切口引流、切口渗血、血红蛋白浓度(〈90g/L)、血清白蛋白浓度(〈30g/L)、血糖(≥10mmol/L)均是普外科Ⅰ类手术术后切口感染的相关危险因素(P〈0.05),其中血糖(≥10mmol/L)、手术方式(开放)、手术时间(≥1h)、切口引流、切口渗血、血清白蛋白浓度(〈30g/L)、血红蛋白浓度(〈90g/L)、BMI值(≥25kg/m^-2)等是普外科Ⅰ类手术术后切口感染的独立危险因素(P〈0.05)。结论普外科Ⅰ类手术术后切口感染与多个危险因素有关,临床首先应做好术前准备,控制血糖、纠正低蛋白血症与贫血;其次尽量采用微创治疗手段,缩短手术时间;再次是术中彻底止血,减少不必要的引流,关注肥胖患者切口情况等为主的综合措施,是有效降低普外科Ⅰ类手术术后切口感染的方法。 展开更多
关键词 普外科 Ⅰ类手术 切口感染 危险因素 LOGISTIC回归分析
创伤患者创面感染相关肠杆菌科细菌的耐药性分析
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作者 谢朝云 覃家露 +3 位作者 熊芸 孙静 杨怀 杨忠玲 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期2771-2774,共4页
目的 了解创伤患者创面标本肠杆菌科细菌分布与耐药性变迁.方法 收集2012-2016年医院各科患者伤口标本分离出肠杆菌科细菌1 757株,采用Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行鉴定并测定MIC,结果参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI... 目的 了解创伤患者创面标本肠杆菌科细菌分布与耐药性变迁.方法 收集2012-2016年医院各科患者伤口标本分离出肠杆菌科细菌1 757株,采用Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行鉴定并测定MIC,结果参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判断.WHONET5.6和SPSS20.0软件对实验结果进行统计分析.结果 创伤患者创面标本分离肠杆菌科细菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占58.61%、21.48%和7.25%;其对头孢唑林、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄青霉素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢呋辛等抗菌药物的耐药率较高;对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南等耐药率较低;对左氧氟沙星、阿米卡星、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素等氨基糖甙类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率显下降趋势(P<0.05);对头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦等青霉素类、头孢菌素类和头霉素类及含酶抑制剂抗菌药物的耐药率呈上升趋势(P<0.05).结论 创伤患者创面感染肠杆菌科细菌的耐药性快速上升,得到了一定控制,但对部分常用抗菌药物仍现上升趋势,应继续采取有效控制措施. 展开更多
关键词 创伤患者 创面 肠杆菌科细菌 耐药性变迁
新生儿多重耐药菌肺炎危险因素分析 预览 被引量:8
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作者 谢朝云 陈应强 +3 位作者 覃家露 熊芸 杨忠玲 杨怀 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期954-956,共3页
新生儿肺炎是新生儿常见疾病之一,也是导致新生儿死亡的重要病因。而多重耐药菌感染所致的新生儿肺炎,更是临床棘手难题,不仅提高抗菌药物的使用级别,增加高级别抗菌药物耐药菌产生的风险,延长患儿住院时间,而且影响治疗效果与预后。现... 新生儿肺炎是新生儿常见疾病之一,也是导致新生儿死亡的重要病因。而多重耐药菌感染所致的新生儿肺炎,更是临床棘手难题,不仅提高抗菌药物的使用级别,增加高级别抗菌药物耐药菌产生的风险,延长患儿住院时间,而且影响治疗效果与预后。现对新生儿肺炎致病菌分布情况,及其多重耐药菌所致新生儿肺炎的相关危险因素进行分析,从而为新生儿肺炎的防治提供参考依据。 展开更多
关键词 多重耐药菌感染 新生儿肺炎 肺炎危险因素 相关危险因素 抗菌药物 新生儿死亡 致病菌分布 常见疾病
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新生儿病房医院感染危险因素分析 被引量:8
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作者 徐丹慧 贾会学 +5 位作者 任军红 杨怀 杨芸 陆群 刘运喜 李六亿 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2577-2580,共4页
目的调查新生儿病房医院感染发生情况,探讨其危险因素,为预防和控制新生儿医院感染提供科学依据。方法于2013年10月-2014年9月,采用统一的诊断标准和调查方法,对全国4个地区6所医院新生儿病房医院感染进行前瞻性监测,分析新生儿医院感... 目的调查新生儿病房医院感染发生情况,探讨其危险因素,为预防和控制新生儿医院感染提供科学依据。方法于2013年10月-2014年9月,采用统一的诊断标准和调查方法,对全国4个地区6所医院新生儿病房医院感染进行前瞻性监测,分析新生儿医院感染的危险因素,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果共调查6 955例住院新生儿,其中发生医院感染73例,感染率为1.05%,住院总日数为48 040d,日感染率为1.52‰;感染部位以下呼吸道居多占22.08%;病原菌以革兰阴性菌为主占73.91%;多因素分析显示,新生儿母亲产前有感染性疾病或有重度先兆子痫,使用胃管,出生后10min Apgar评分≤7分和胎龄〈36周,是医院感染的独立危险因素。结论应针对医院感染危险因素制定相应的预防措施,降低医院感染的发生。 展开更多
关键词 新生儿病房 医院感染 危险因素
2011-2015年开放伤口感染铜绿假单胞菌耐药性变迁研究 被引量:5
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作者 谢朝云 闫飞 +3 位作者 熊永发 熊芸 杨忠玲 杨怀 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2441-2443,共3页
目的了解开放伤口感染标本中分离的铜绿假单胞菌耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2011-2015年医院收治创伤患者开放伤口的分泌物,病原学鉴定采用VITEK-2全自动微生物鉴定系统,药敏试验采用K-B纸片扩散法,按照美国... 目的了解开放伤口感染标本中分离的铜绿假单胞菌耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2011-2015年医院收治创伤患者开放伤口的分泌物,病原学鉴定采用VITEK-2全自动微生物鉴定系统,药敏试验采用K-B纸片扩散法,按照美国临床和实验室标准化研究所标准判断,数据用WHONET5.6及SPSS20.0统计软件进行分析。结果 2011-2015年创伤患者开放伤口标本中铜绿假单胞菌检出率分别为11.81%、11.46%、13.11%、13.75%、14.13%;创伤患者铜绿假单胞菌感染科室以骨科、普外科和烧伤整形科检出较多,依次为骨科、普外科、烧伤整形科、ICU及脊柱科,分别占42.03%、19.81%、14.98%、7.25%及5.31%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药性较低,分别为11.76%、17.65%、13.73%,对大部分抗菌药物耐药性均呈上升趋势。结论创伤患者开放伤口铜绿假单胞菌感染率与耐药性显上升趋势,临床应做好彻底清创止血,严格无菌操作观念,合理选用抗菌药物,对环境及设备严格消毒隔离措施,提高手卫生依从性,减少耐药菌株扩散。 展开更多
关键词 创伤患者 开放伤口 铜绿假单胞菌 耐药性 变迁
儿童非痰标本分离大肠埃希菌耐药性变迁研究
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作者 谢朝云 熊芸 +3 位作者 孙静 胡阳 杨忠玲 杨怀 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期4216-4218,共3页
目的了解儿童非痰标本大肠埃希菌的分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法收集2011年1月-2015年12月患儿非痰标本分离出的大肠埃希菌,采用Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行鉴定并测定MIC,采用双纸片协同扩... 目的了解儿童非痰标本大肠埃希菌的分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法收集2011年1月-2015年12月患儿非痰标本分离出的大肠埃希菌,采用Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行鉴定并测定MIC,采用双纸片协同扩散法检测ESBLs,三维试验法检测AmpC;WHONET5.6和SPSS20.0软件对实验结果进行统计分析。结果 2011-2015年儿童非痰标本中共分离病原菌3 109株,其中大肠埃希菌421株,占病原菌总数13.54%,占肠杆菌科细菌52.09%;对头孢噻肟、美洛西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、哌拉西林、四环素等常用抗菌药物耐药率较高,均〉50.0%;仅对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦等耐药率〈10.0%;对头孢唑林、头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素、氨苄西林、哌拉西林、头孢克洛、美洛西林、头孢吡肟、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物的耐药率上升明显(P〈0.05);ESBLs与AmpC酶检出率逐年上升(P〈0.05)。结论患儿非痰标本分离的大肠埃希菌的ESBLs与AmpC酶检出率和耐药性逐年上升,临床应监测其耐药性变化,合理选择抗菌药物,减缓抗菌药物耐药性快速上升。 展开更多
关键词 儿童 非痰标本 大肠埃希菌 耐药性
贵州地区2013~2015年HIV抗体筛查及确证结果分析 预览 被引量:13
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作者 周雯婧 任智晶 +3 位作者 叶震璇 杨廷秀 何玉 张华 《检验医学与临床》 CAS 2016年第15期2141-2143,共3页
目的 调查贵州地区综合性医院中患者HIV感染情况,分析HIV抗体确证试验阳性人群特点,为艾滋病的预防和干预提供依据。方法 HIV抗体筛查试验采用酶联免疫吸附(ELISA)法和胶体金法,确证试验采用免疫印迹(Western blot)法。结果 149 52... 目的 调查贵州地区综合性医院中患者HIV感染情况,分析HIV抗体确证试验阳性人群特点,为艾滋病的预防和干预提供依据。方法 HIV抗体筛查试验采用酶联免疫吸附(ELISA)法和胶体金法,确证试验采用免疫印迹(Western blot)法。结果 149 526例患者确证HIV抗体阳性339例,阳性率为0.23%。HIV感染人群男性多于女性;年龄主要集中在18~65岁;职业以农民居多;文化程度以小学、初中较多;传播途径以性传播为主。结论 加强高危人群的HIV检测,广泛开展艾滋病相关知识的健康教育,降低高危行为发生率,对预防和控制HIV传播具有重要意义。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 抗体筛查 确证试验 阳性率
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