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三甲医院医务工作者对临床伦理认知的分析 预览 被引量:1
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作者 王明霞 刘健 +6 位作者 雷良华 李青莉 陈倩 付强 贺电 王美霞 吴建元 《中国医学伦理学》 2019年第5期606-611,共6页
目的了解中华医学会医学伦理学分会临床伦理学小组中部分成员单位对临床伦理及其重要性认知的情况,为医院伦理工作的开展提供参考。方法通过问卷调查,对6家医院的196名医务工作者进行医学伦理学基础知识及临床伦理问题的调查。结果调查... 目的了解中华医学会医学伦理学分会临床伦理学小组中部分成员单位对临床伦理及其重要性认知的情况,为医院伦理工作的开展提供参考。方法通过问卷调查,对6家医院的196名医务工作者进行医学伦理学基础知识及临床伦理问题的调查。结果调查对象中有14.29%的调查对象不知道所在医院已成立了伦理委员会,且有32.14%的调查对象从来没有向伦理委员会提出过任何层面的申请;不同学历的医务工作者在伦理基础知识及临床伦理应用中的差异性没有统计学意义,但不同岗位的医务工作者在伦理基础知识及临床伦理应用中有着显著的统计学意义。结论调查对象中临床医生能够更好地将医学伦理学的价值理论转化为临床伦理规范,在各项临床伦理认知的重要程度上有较好的表现,但还需加强对临床医生以外的各岗位医务工作者开展多层面多内容的伦理培训,提高医务人员对伦理委员会职能的认知。 展开更多
关键词 医务工作者 伦理基础知识 临床伦理应用 医学伦理学
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中国细菌耐药监测研究2017-2018年革兰氏阳性菌监测报告
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作者 李耘 吕媛 +25 位作者 郑波 薛峰 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 李华茵 俞云松 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 朱镭 刘健 杨维维 张佳 王青 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期2494-2507,2528共15页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离致病菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值,参... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离致病菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值,参照美国临床和实验室标准协会或欧洲抗菌药物敏感性试验委员会2019年标准判定细菌敏感率和耐药率。结果对来自全国19座城市19家三级甲等医院的2422株临床分离革兰氏阳性致病菌进行了MIC测定。结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为33. 2%和85. 7%。未发现万古霉素不敏感葡萄球菌。金葡菌对利奈唑胺、替考拉宁100%敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素以外的其他测试药物均出现耐药或不敏感。粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为3. 2%和88. 2%。万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率1. 4%,利奈唑胺不敏感率粪肠球菌比例为5. 0%。青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为11. 0%,按口服青霉素V折点计算为74. 6%,较前次监测略有增加。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较均无显著差异。结论 VRE检出率稳定在低水平;MRSA检出率持续下降;虽然新抗菌药物如利奈唑胺、替加环素、达托霉素不敏感菌株均有检出,但革兰氏阳性菌总体耐药状况稳定。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 革兰氏阳性球菌 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率 最低抑菌浓度分布
中国细菌耐药监测研究2017-2018革兰氏阴性菌监测报告
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作者 李耘 吕媛 +25 位作者 郑波 薛峰 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 李华茵 俞云松 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 朱镭 刘健 杨维维 张佳 王青 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期2508-2528,共21页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离致病菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值,参... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离致病菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值,参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)或欧洲抗菌药物敏感性试验委员会(EUCAST) 2019年标准判定细菌敏感、耐药率。结果对来自全国19座城市19家三级甲等医院的4602株临床分离革兰氏阴性致病菌进行了MIC测定。结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)表型检出率分别为54. 6%和28. 1%,大肠埃希菌较前次下降约5个百分点,肺炎克雷伯菌持平。对肠杆菌科细菌抗菌作用较好的药物包括碳青霉烯类、阿米卡星、拉氧头孢、β内酰胺类合剂、替加环素、磷霉素氨丁三醇等,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例继续增加。非发酵革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚安培南的耐药率分别为29. 7%和71. 4%,多重耐药菌(MDR)检出率分别为31. 8%和75. 1%,泛耐药菌(XDR)检出率分别为9. 1%和69. 9%。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较提示,儿童患者分离菌中肺炎克雷伯菌对β内酰胺类等药物耐药率显著高于成年人与老年人,我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论大肠埃希菌ESBLs检出率有所下降;碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌有继续增加趋势;多黏菌素E耐药肺炎克雷伯菌增加明显,值得注意。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 革兰氏阴性菌 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率 MIC分布
2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览 被引量:1
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析 预览
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作者 李琦 姜晓颖 +27 位作者 高孟秋 刘宇红 杨坤云 阚晓红 梁建琴 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 蔡宝云 卜建玲 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 操敏 高静韬 舒薇 李亮 《结核病与胸部肿瘤》 2019年第3期173-180,共8页
目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的68... 目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或χ^2检验,计数资料采用χ^2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ^2=5.818,P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ^2=4.015,P=0.045)。而两组的失败率(17.06%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ^2=2.561,P=0.109;χ^2=0.000,P=0.997;χ^2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,Sx=0.204,Wold χ^2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,Sx=0.190,Wold χ^2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.114~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化还歹案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究
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高效严谨型大肠杆菌Targetron 基因打靶系统的构建 预览
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作者 陈相好 谷俊莹 +8 位作者 崔古贞 刘芳 王彩霞 陈峥宏 洪伟 蔡梦迪 张峥嵘 綦廷娜 廖永慧 《生物技术通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期213-220,共8页
构建高效严谨型大肠杆菌Targetron 基因打靶系统。将来源于pET28a 的T7-lac 操纵子与来源于pSY6 的II 型内含子组装构建大肠杆菌IPTG 诱导型Targetron 质粒系统。以lacZ 基因为例,选择lacZ-635s 和lacZ-1063a 两个位点为靶位点,利用构建... 构建高效严谨型大肠杆菌Targetron 基因打靶系统。将来源于pET28a 的T7-lac 操纵子与来源于pSY6 的II 型内含子组装构建大肠杆菌IPTG 诱导型Targetron 质粒系统。以lacZ 基因为例,选择lacZ-635s 和lacZ-1063a 两个位点为靶位点,利用构建的IPTG 诱导型Targetron 系统进行基因打靶,通过分析诱导前和诱导后II 型内含子在靶位点的插入效率,验证大肠杆菌IPTG 诱导型Targetron 系统严谨性和打靶效率。最后,通过优化诱导剂浓度及诱导时间,建立高效严谨的诱导型大肠杆菌Targetron 基因打靶系统。在没有IPTG 诱导时,II 型内含子在两个位点均不能插入,打靶效率均为0;当加入0.5 mmol/L IPTG 诱导45 min 时,其在lacZ-635s 位点的打靶效率提高到90.8±5.5%,在lacZ-1063a 位点的打靶效率提高到92.6±2.4%。成功建立高效严谨型大肠杆菌Targetron 基因打靶系统,旨为II 型内含子的机理研究及应用奠定基础。 展开更多
关键词 Targetron II 型内含子 诱导系统 大肠杆菌 LACZ
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无创产前检测用于胎儿染色体微缺失/微重复的研究进展 预览
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作者 王群 曾晓玲 +1 位作者 余蕾 赵淑云 《实用妇科内分泌电子杂志》 2019年第13期22-24,共3页
据相关统计,不明原因的智力低下、多发畸形及发育迟缓中约有12%是由染色体微缺失/微重复所致。国内外多个机构升级了无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)的检测服务范围,加入了染色体拷贝数变异(copy number variation,C... 据相关统计,不明原因的智力低下、多发畸形及发育迟缓中约有12%是由染色体微缺失/微重复所致。国内外多个机构升级了无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)的检测服务范围,加入了染色体拷贝数变异(copy number variation,CNV)即NIPT-Plus。本文将对NIPT-Plus产前检测技术近年来在临床中的应用做相关介绍,并展望NIPT-Plus的应用前景。 展开更多
关键词 无创产前检测 染色体微缺失/微重复 拷贝数变异(CNV)
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肺部感染患者输液后发生急性低血钾的影响因素调查
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作者 卢秀英 程新欣 +3 位作者 李玉琦 邱霜 晏妮 杨红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期59-62,共4页
目的探讨肺部感染患者输液后发生急性低血钾的影响因素,为肺部感染患者的临床诊治及输液时低血钾的预防提供参考。方法选取2017年1-6月医院诊治的300例肺部感染输液治疗患者为研究对象,检测患者输液3d时的血钾浓度,单因素及多因素Logis... 目的探讨肺部感染患者输液后发生急性低血钾的影响因素,为肺部感染患者的临床诊治及输液时低血钾的预防提供参考。方法选取2017年1-6月医院诊治的300例肺部感染输液治疗患者为研究对象,检测患者输液3d时的血钾浓度,单因素及多因素Logistic回归分析引起患者急性低血钾的影响因素。结果输液后34例患者发生急性低血钾,发生率为11.33%,其中轻度21例、中度11例、重度2例,分别占61.77%、32.35%、5.88%;患者性别、氯化钠输液量、输液总量与患者发生急性低血钾无关(P>0.05),患者年龄≥60岁、体温≥38.5℃、高血压及冠心病、抗菌药物为青霉素及头孢类、葡萄糖输液量≥1000ml/d、应用糖皮质激素是输液后发生急性低血钾的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示高龄、葡萄糖输液量大、抗菌药物种类、应用糖皮质激素是引起急性低血钾发生的独立影响因素(P<0.05)。结论肺部感染患者输液后急性低血钾的发生率相对较高,主要以轻度为主,高龄、葡萄糖输液量大、抗菌药物种类、应用糖皮质激素时容易发生急性低血钾,输液时应注意补钾预防低血钾的发生。 展开更多
关键词 肺部感染 输液 急性低血钾 影响因素
卒中急救地图专家共识
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作者 国家卒中急救地图工作委员会 国家卒中急救地图共识专家组 +21 位作者 叶石生 隋轶 蔡婧婧 楚兰 方琪 葛朝明 吉训明 李梅 李玉生 刘建民 楼敏 缪中荣 任力杰 宋海庆 武剑 王陇德 许予明 杨弋 袁军 岳伟 张永巍 赵静 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期2-11,共10页
我国的卒中疾病负担重,救治形势严峻;各地区卒中中心分布范围广、质量参差不齐,卒中中心与院前急救系统缺乏密切的合作。卒中急救地图整合了具有卒中救治能力的医疗机构、院前急救系统以及政府相关机构和资源,精准快速转运急性卒中患者... 我国的卒中疾病负担重,救治形势严峻;各地区卒中中心分布范围广、质量参差不齐,卒中中心与院前急救系统缺乏密切的合作。卒中急救地图整合了具有卒中救治能力的医疗机构、院前急救系统以及政府相关机构和资源,精准快速转运急性卒中患者至有救治能力的医疗机构。本共识就地图医院建设要求、卒中公众教育、急救医疗服务系统和地图医院培训、转运策略、信息化建设、卒中急救地图考核质控、区域性卒中救治体系展开讨论,以帮助各地区建设卒中急救地图,提高卒中救治水平。 展开更多
关键词 卒中 急救地图 共识
18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析 被引量:2
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作者 李琦 姜晓颖 +27 位作者 高孟秋 刘宇红 杨坤云 阚晓红 梁建琴 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 蔡宝云 卜建玲 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 操敏 高静韬 舒薇 李亮 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期294-301,共8页
目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的68... 目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或Z检验,计数资料采用χ 2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ 2=5.818, P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ 2=4.015, P=0.045)。而两组的失败率(17.86%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ 2=2.561,P=0.109;χ 2=0.000,P=0.997;χ 2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,s-x=0.204,Wald χ 2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,s-x=0.190,Wald χ 2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.119~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化疗方案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。关键词: 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究
组织蛋白酶B通过瞬时受体电位黏蛋白-1对核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症小体活化的影响 预览
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作者 段娟娟 张启芳 +2 位作者 黄宗华 曾红梅 柏华 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期208-215,共8页
目的探索在细胞氧化应激模型和特异性基因沉默细胞模型中,组织蛋白酶B(CTSB)通过瞬时受体电位黏蛋白-1(TRPML1)对核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化的影响。方法对体外培养的BV2细胞分别用H2O2、钙敏感性受体激动剂... 目的探索在细胞氧化应激模型和特异性基因沉默细胞模型中,组织蛋白酶B(CTSB)通过瞬时受体电位黏蛋白-1(TRPML1)对核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化的影响。方法对体外培养的BV2细胞分别用H2O2、钙敏感性受体激动剂GdCl3、CTSB抑制剂CA-074Me单独或同时处理,用酶联免疫吸附实验方法检测白细胞介素-1β(IL-1β)和半胱天冬酶-1-蛋白;用定量PCR方法检测各组BV2细胞的NLRP3mRNA。用MTT法检测各组BV2细胞生长活力。用定量PCR方法检测BV2细胞中胱抑素C和TRPML1的mRNA,用Westernblot检测TRPML1、CTSB、组织蛋白酶D(CTSD)、组织蛋白酶L(CTSL)、组织蛋白酶V(CTSV)蛋白。针对TRPML1基因靶序列设计特异性小干扰RNA(siRNA),在BV2细胞中建立TRPML1基因沉默细胞株(命名为Tr-si-BV2细胞),通过H2O2处理,再用Westernblot检测Tr-si-BV2细胞或对照组细胞中的TRPML1、CTSB和转录因子EB(TFEB)蛋白。结果用H2O2处理后,BV2细胞中半胱天冬酶-1蛋白和NLRP3mRNA表达增加,加用GdCl3处理后,BV2细胞中IL-1β显著增加(P=0.0036);使用CA-074Me处理后,NLRP3mRNA(P=0.037)、半胱天冬酶-1(P=0.021)、IL-1β(P=0.036)均显著减少。H2O2组和H2O2+GdCl3组的细胞生长较慢。在H2O2浓度为200μmol/L的处理组,BV2细胞中CTSBmRNA与TRPML1mRNA、或CTSB与TRPML1蛋白的表达均有相似的变化;沉默TRPML1基因表达水平后能够抑制H2O2诱导的CTSB蛋白表达。组织蛋白酶CTSD、CTSL、CTSV的变化不受H2O2处理浓度高低的影响。在进行TRPML1基因沉默处理的BV2细胞中,H2O2+siRNA处理组与H2O2处理组比较,CTSB蛋白的表达显著减少(P=0.021)。结论在小胶质细胞的氧化应激模型中,CTSB具有调节NLRP3炎症小体活化的作用,这种作用有可能通过钙离子通道蛋白TRPML1介导。 展开更多
关键词 过氧化氢 组织蛋白酶B 炎症小体 基因沉默 瞬时受体电位黏蛋白-1
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中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南 预览
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作者 安天志 +4 位作者 高嵩 靳勇 刘嵘 潘杰 张齐 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第3期178-184,共7页
肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80%发生于乙型肝炎病毒(HBV)感染后。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用... 肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80%发生于乙型肝炎病毒(HBV)感染后。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用,被公认为HCC非手术治疗最常用方法之一,但TACE本身目前尚缺乏标准。为此,中国医师协会介入医师分会专家们共同编写了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南》,内容包括概述、适应证与禁忌证、围手术期处理、设备器械与药物准备、伦理与知情同意、患者术前准备、围手术期治疗、手术操作、并发症与处理、疗效评价与随访、综合治疗等,本指南旨在促进我国肝癌TACE技术的规范化、专业化和个体化整体水平的提高,促进并推动我国肝癌诊疗研究的发展。 展开更多
关键词 肝细胞 化学栓塞 治疗性 放射学 介入性 实践指南
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碘适宜地区吸烟和甲状腺功能减退症的相关性研究
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作者 戴雨桑 时立新 +11 位作者 张巧 彭年春 陈璐璐 连小兰 刘超 单忠艳 施秉银 童南伟 王曙 翁建平 赵家军 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期475-479,共5页
目的探讨中国6个碘适宜地区不同吸烟状态与甲状腺功能减退症(甲减)的关系。方法在6个城市中采取整群抽样的方法调查了常住居民8 187人,最终纳入7 448人,详细填写流行病学调查问卷,测量身高、体重、腰围及血压,采集血样检测促甲状腺激素(... 目的探讨中国6个碘适宜地区不同吸烟状态与甲状腺功能减退症(甲减)的关系。方法在6个城市中采取整群抽样的方法调查了常住居民8 187人,最终纳入7 448人,详细填写流行病学调查问卷,测量身高、体重、腰围及血压,采集血样检测促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。结果被动吸烟和主动吸烟组TSH均值、TPOAb阳性率、TgAb阳性率均低于从不吸烟组(均P<0.01)。主动吸烟组人群中,吸烟指数每增加1个单位,TSH值下降0.023个单位。被动吸烟和主动吸烟组对比不吸烟组,TgAb和TPOAb阳性率均降低(均P<0.01)。主动吸烟和被动吸烟者甲减的患病率降低(均P<0.01)。在女性人群中,主动吸烟组和被动吸烟组临床甲减和亚临床甲减患病的风险降低。在吸烟指数大于70的情况下,亚临床甲减患病的风险明显下降。在男性人群中,主动吸烟组和被动吸烟组亚临床甲减患病的风险降低,且在吸烟指数大于70的情况下,临床甲减、亚临床甲减的患病风险明显下降。结论碘适宜地区吸烟可能降低TSH水平及TPOAb、TgAb阳性率。 展开更多
关键词 吸烟 甲状腺功能减退症 促甲状腺激素 甲状腺自身抗体
侧支循环代偿情况对缺血性卒中患者病情复发率的影响 预览
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作者 刘远亮 毛诗贤 +2 位作者 彭忠勇 孙萍 伍国锋 《当代医药论丛》 2019年第9期50-52,共3页
目的:探讨侧支循环代偿情况对缺血性卒中患者病情复发率的影响。方法:选取2014年1月至2017年1月期间某医院收治的90例缺血性卒中患者作为研究对象。将其中49例侧支循环代偿较差的患者作为对照组,将其中41例侧支循环代偿良好的患者作为... 目的:探讨侧支循环代偿情况对缺血性卒中患者病情复发率的影响。方法:选取2014年1月至2017年1月期间某医院收治的90例缺血性卒中患者作为研究对象。将其中49例侧支循环代偿较差的患者作为对照组,将其中41例侧支循环代偿良好的患者作为观察组。对两组患者均进行常规治疗。然后观察两组患者发生残疾、死亡及病情复发的情况。结果:两组患者的残疾率及死亡率相比,P>0.05。观察组患者病情的复发率低于对照组患者,P <0.05。结论:侧支循环代偿良好的缺血性卒中患者病情的复发率较低。 展开更多
关键词 侧支循环代偿 缺血性卒中 复发率 影响
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皮质发育障碍模型成年鼠海马蛋白质组学研究
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作者 冯占辉 胡皓月 +4 位作者 董楝 于云莉 晏宁 徐祖才 叶兰 《癫痫与神经电生理学杂志》 2019年第5期257-262,F0002共7页
目的:利用双向凝胶电泳(2-DE)技术对皮质发育障碍(DCD)模型成年鼠海马与正常对照组海马的蛋白表达谱进行差异表达分析,获取与难治性癫痫密切相关的靶蛋白。方法:应用X射线175cGY剂量制作DCD模型鼠,从模型鼠和对照组中随机选择6只进入实... 目的:利用双向凝胶电泳(2-DE)技术对皮质发育障碍(DCD)模型成年鼠海马与正常对照组海马的蛋白表达谱进行差异表达分析,获取与难治性癫痫密切相关的靶蛋白。方法:应用X射线175cGY剂量制作DCD模型鼠,从模型鼠和对照组中随机选择6只进入实验。将56 d大鼠断头取脑,剥离海马,提取总蛋白进行双向电泳,最终获得2-DE图谱,银染法对电泳后的凝胶染色,采集凝胶图像并进行图像分析,寻找差异蛋白点,对差异蛋白点进行酶解和质谱鉴定。结果:①PH3-10线性IPG胶条对各组蛋白质分析,成功获得分辨率高和重复性好的大鼠海马组织蛋白2-DE图谱;②经质谱鉴定最终获得8个差异蛋白点,GTP结合蛋白、突触相关蛋白90、突触囊泡蛋白和钙网蛋白等4个上调;肌酸激酶、Cu-Zn超氧化物歧化酶、二氢密噪相关蛋白和谷胱甘肽S-转移酶等4个下调。结论:放射线模型鼠海马蛋白质与对照组比较差异有显著意义,其中突触重塑和苔薛纤维芽生相关蛋白可能与癫痫易感性密切相关。 展开更多
关键词 皮质发育障碍(DCD) 成年大鼠 海马 蛋白质组学
五味子甲素抑制胰腺癌PANC-1细胞迁移和侵袭及其机制探讨
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作者 沈伊依 曾智锐 +2 位作者 雷珊 薛燕 江建新 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期775-783,共9页
目的:探讨五味子甲素(deoxyschizandrin)对人胰腺癌PANC-1细胞迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法:用不同浓度(6.25、12.5、25和50μmol/L)的五味子甲素处理胰腺癌PANC-1细胞后,采用CCK-8法检测细胞增殖抑制率,采用划痕愈合实验和Trans... 目的:探讨五味子甲素(deoxyschizandrin)对人胰腺癌PANC-1细胞迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法:用不同浓度(6.25、12.5、25和50μmol/L)的五味子甲素处理胰腺癌PANC-1细胞后,采用CCK-8法检测细胞增殖抑制率,采用划痕愈合实验和Transwell小室法分别检测细胞迁移和侵袭能力的变化。基于五味子甲素的药效团,应用生物信息学软件预测五味子甲素作用的蛋白靶点,并进行通路富集分析。然后采用蛋白质印迹法检测不同浓度(6.25、12.5和25μmol/L)五味子甲素作用后胰腺癌PANC-1细胞中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、Src激酶(Src kinase,SRC)、黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)、磷酸化FAK(Y397)(phospho-Y397-FAK,p-Y397 FAK)、桩蛋白(Paxillin)和磷酸化Paxillin(Y181)(phospho-Y181-Paxillin,p-Y181 Paxillin)的蛋白表达水平。结果:五味子甲素以时间和浓度依赖方式抑制胰腺癌PANC-1细胞增殖(P值均<0.05),并明显抑制细胞迁移和侵袭(P值均<0.05)。生物信息学分析发现五味子甲素有113个作用蛋白靶点,这些蛋白靶点明显富集于肿瘤发生相关通路、环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)信号通路和黏着斑信号通路等;其中,五味子甲素作用蛋白靶点EGFR和SRC富集于包括黏着斑信号通路在内的多个信号通路。不同浓度的五味子甲素作用后,胰腺癌PANC-1细胞中EGFR、SRC、p-Y397 FAK和p-Y181 Paxillin蛋白的表达水平均明显下调(P值均<0.05),而FAK和Paxillin蛋白表达水平无明显变化(P值均>0.05)。结论:五味子甲素通过靶向抑制EGFR-SRC信号通路,减少黏着斑相关蛋白p-Y397 FAK和p-Y181 Paxillin的表达,进而抑制胰腺癌PANC-1细胞的迁移和侵袭。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 抗肿瘤药(中药) 细胞迁移分析 黏着斑蛋白酪氨酸激酶类 五味子甲素
生物打印具有微网络流体通道的三维结构 预览
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作者 邹强 孙宇 +6 位作者 李轩泽 吴展羽 杨龙 王建吉 刘琴 马敏先 叶川 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第2期265-271,共7页
背景:构建三维的预血管化系统,对于大尺寸、复杂三维结构组织内细胞的存活和功能表达均具有决定性作用。因此,寻找一种合适的预血管化策略已成为3D生物打印大尺寸、复杂三维组织亟待解决的问题。目的:对3D生物打印大尺寸、预血管化三维... 背景:构建三维的预血管化系统,对于大尺寸、复杂三维结构组织内细胞的存活和功能表达均具有决定性作用。因此,寻找一种合适的预血管化策略已成为3D生物打印大尺寸、复杂三维组织亟待解决的问题。目的:对3D生物打印大尺寸、预血管化三维结构进行初步的探索。方法:用逆向工程软件Catia设计三维生物打印蓝图;以改装后的桌面级双喷头3D打印机为生物打印机,以聚乙烯醇为牺牲材料打印牺牲骨架;以大鼠骨髓间充质干细胞、海藻酸钠、琼脂糖和纳米纤维素溶液的混合物为细胞生物墨水。根据预先设计的参数进行生物打印,构建具有三维流体通道的组织工程三维结构体。观察打印获得的三维结构体,评价打印后及材料溶解后的细胞活性;体外培养打印获得的结构体,并用AlamarBlue试剂盒检测细胞在三维结构体中的增殖。结果与结论:利用Catia软件设计出了具有微孔的外壁及内部纵横交错的微管结构的双喷头打印模型,用该三维生物打印技术构建出具有自定义尺寸(尤其是高度)和预血管化的三维结构,结构体中细胞12h的存活率为(95.47±0.54)%,随着体外培养时间的延长,细胞存活率下降并稳定在80%以上。随着培养时间的增加,构建体中的细胞增殖呈上升趋势。结果表明:该生物打印方法可用于通过使用各种生物水凝胶材料制造不同特性的三维结构体,在生物制造具有临床相关尺寸的预血管化的复杂组织器官方面具有潜力。 展开更多
关键词 3D生物打印 水凝胶 血管化 流体通道 组织工程 牺牲骨架 生物材料 材料试验 水凝胶 细胞增殖 组织工程
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中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南
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作者 中国医师协会介入医师分会 滕皋军 +6 位作者 安天志 高嵩 靳勇 刘嵘 潘杰 张齐 李家平(校正) 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期246-255,共10页
肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80%发生于乙型肝炎病毒(HBV)感染后。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用... 肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80%发生于乙型肝炎病毒(HBV)感染后。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用,被公认为HCC非手术治疗最常用方法之一,但TACE本身却缺乏标准。为此,中国医师协会介入医师分会专家们共同编写了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南》,内容包括概述、适应证与禁忌证、围手术期处理、设备器械与药物准备、伦理与知情同意、患者术前准备、围手术期治疗、手术操作、并发症与处理、疗效评价与随访、综合治疗等,本指南意在促进我国肝癌TACE技术的规范化、专业化和个体化整体水平的提高,促进推动我国肝癌诊疗研究的发展。 展开更多
关键词 肝细胞 化学栓塞 治疗性 放射学 介入性 实践指南
伴生物节律紊乱特征抑郁症临床诊治建议
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作者 方贻儒 洪武 +22 位作者 彭代辉 黄继忠 李凌江 许秀峰 司天梅 姚志剑 王刚 栗克清 施剑飞 李毅 邱昌建 焦志安 高成阁 王艺明 王高华 王惠玲 刘铁榜 荣晗 马现仓 王文强 李晓驷 杨甫德 中国抑郁障碍协作组 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期110-116,共7页
生物节律紊乱在抑郁症患者中普遍存在,与抑郁症起病、症状特点、共病、预后、复发、社会功能等密切相关。然而,目前临床实践中对生物节律紊乱特征重视不足。鉴此,中国抑郁障碍协作组组织业内专家在综合评价近年国内外相关文献的基础上,... 生物节律紊乱在抑郁症患者中普遍存在,与抑郁症起病、症状特点、共病、预后、复发、社会功能等密切相关。然而,目前临床实践中对生物节律紊乱特征重视不足。鉴此,中国抑郁障碍协作组组织业内专家在综合评价近年国内外相关文献的基础上,参考指南,结合临床实践,形成针对伴生物节律紊乱特征的抑郁症患者评估、诊治指导建议,希翼为精神卫生工作者提供借鉴和帮助。 展开更多
关键词 抑郁症 生物节律 临床诊治 指导建议
低温缺血-再灌注对心房肌电稳定性的影响 预览
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作者 何幼芹 高鸿 +5 位作者 刘艳秋 苏殿三 王贵龙 王子君 冯玉蓉 唐剑 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1118-1121,共4页
目的观察低温缺血-再灌注对离体大鼠心房肌电稳定性的影响,以此探讨电稳定性在低温缺血-再灌注促进房性心律失常中的作用。方法将制备成功的Langendorff离体大鼠心脏灌注模型,随机分为对照组(C组)和缺血-再灌注组(IR组),每组8例。C组K-H... 目的观察低温缺血-再灌注对离体大鼠心房肌电稳定性的影响,以此探讨电稳定性在低温缺血-再灌注促进房性心律失常中的作用。方法将制备成功的Langendorff离体大鼠心脏灌注模型,随机分为对照组(C组)和缺血-再灌注组(IR组),每组8例。C组K-H液(37℃)平衡灌注120 min。IR组K-H液(37℃)平衡灌注30 min后停止,注射Thomas液(4℃,20 ml/kg)使心脏停搏60 min,心脏周围用低温(4℃)Thomas液保护,停搏30 min时半量复灌Thomas液(4℃,10 ml/kg),停搏60 min时再次灌注K-H液(37℃)30 min。记录平衡灌注30 min(T0)、C组平衡灌注105 min/IR组再灌注15 min(T1)和C组平衡灌注120 min/IR组再灌注30 min(T2)时右心房单相动作电位复极90%时程(MAPD90)。记录T2时右心房有效不应期(ERP)、ERP与MAPD90比值(ERP/MAPD90)、诱发房颤的最大起搏周长(AF-PCL max)和房颤诱发率。记录C组平衡灌注90 min/IR组再灌注即刻后房性早搏、房性心动过速、心房颤动等房性心律失常发生情况。结果与T0时比较,T1-T2时IR组MAPD90明显延长(P<0.05)。T1-T2时IR组MAPD90明显长于C组(P<0.05)。T2时IR组ERP、AF-PCLmax明显长于C组(P<0.05),ERP/MAPD90明显小于C组(P<0.05),房颤诱发率明显高于C组(P<0.05)。在C组平衡灌注90 min/IR组再灌注即刻后,IR组房性心律失常发生率明显高于C组(P<0.05)。结论低温缺血-再灌注通过增加心房肌单相动作电位复极90%时程、有效不应期和诱发房颤的最大起搏周长,降低有效不应期与单相动作电位复极90%时程的比值,使心房肌电稳定性降低,从而增加房性心律失常的发生风险。 展开更多
关键词 缺血-再灌注 心房肌 电稳定性 房性心律失常
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