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多模态磁共振图像特征在判断肾透明细胞癌核分级中的应用
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作者 李琼 刘震昊 +5 位作者 王海屹 黄庆波 郭爱桃 张晓晶 白旭 叶慧义 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期1767-1772,共6页
目的探讨应用多模态磁共振成像(MRI)的图像特征分析肾透明细胞癌核分级的效能。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月于解放军总医院第一医学中心经手术病理证实的381例肾透明细胞癌患者(共387个肿瘤)的临床和影像学资料,其中男293例、... 目的探讨应用多模态磁共振成像(MRI)的图像特征分析肾透明细胞癌核分级的效能。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月于解放军总医院第一医学中心经手术病理证实的381例肾透明细胞癌患者(共387个肿瘤)的临床和影像学资料,其中男293例、女88例,年龄24~87岁,包括一般临床资料(性别、年龄、体质指数、有无吸烟史、有无高血压史)、术前肾脏MRI平扫和动态增强检查。对MRI图像特征进行定性评分,测量肿瘤最大径。采用t检验、χ^2检验及二元Logistic回归分析临床指标及MRI图像特征对肾透明细胞癌核分级的预测效能。结果根据世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)核分级系统,387个肾透明细胞癌分为低级别组(1级和2级)322个肿瘤和高级别组(3级和4级)65个肿瘤。低级别组和高级别组之间的患者年龄、肿瘤最大径差异有统计学意义[(54±12)比(59±10)岁,P=0.001;(4.1±2.2)比(6.2±3.0)cm,P<0.01]。在MRI图像评分中,两组之间的假包膜、形状与边界、瘤内出血、皮髓质期强化程度、囊实性、瘤内血管、瘤周血管、肾窦受累、静脉瘤栓、淋巴结肿大、瘤内坏死、肾周受累和远处转移、DWI信号强度的评分差异均有统计学意义(均P<0.01)。二元Logistic回归分析显示形状与边界、皮髓质期强化程度及DWI信号强度是预测肾透明细胞癌核分级的独立因素(OR=0.181,95%CI 0.049~0.666;OR=0.393,95%CI 0.182~0.846;OR=0.336,95%CI 0.155~0.728),成功构建用于预测高级别肾透明细胞癌风险的列线图模型。结论多模态MRI图像特征能够鉴别低级别和高级别肾透明细胞癌。本研究建立的列线图模型可以帮助泌尿外科医师术前预测肾透明细胞癌的核分级,有助于制定最佳的治疗方案。 展开更多
关键词 肉瘤 透明细胞 磁共振成像 预测 列线图
磁共振引导超声聚焦系统(“磁波刀”)在治疗特发性震颤中的应用 预览
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作者 宗睿 何建风 +8 位作者 张德康 黄立超 李雪梅 余新光 凌至培 赵珺燕 马林 娄昕 潘隆盛 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第1期1-6,共6页
目的验证'磁波刀'治疗药物难治性特发震颤的有效性和安全性。方法根据ET002J临床试验方案,筛选解放军总医院第一医学中心受试者于2019年1月进行治疗。采用临床震颤评定量表(CRST)评价震颤症状。所有患者采取'磁波刀'左... 目的验证'磁波刀'治疗药物难治性特发震颤的有效性和安全性。方法根据ET002J临床试验方案,筛选解放军总医院第一医学中心受试者于2019年1月进行治疗。采用临床震颤评定量表(CRST)评价震颤症状。所有患者采取'磁波刀'左侧丘脑腹中间核毁损术治疗。结果入选受试者男性2例,女性1例,年龄分别为66岁、76岁和66岁;病程均超过10年,均有家族史,确诊为难治性特发震颤。治疗后,429301号受试者CRST量表中Part A评分从术前20分改善到11分,429302号受试者从16分改善到6分,429303号受试者从16分改善到7分,平均改善超过50%。所有受试者书写能力均得到明显改善。术后除1例出现短暂平衡障碍,其余受试者无不良反应。结论本中心完成的3例药物难治性特发震颤的'磁波刀'治疗,取得良好治疗效果,初步验证了该设备对特发震颤治疗的适用性,为其下一步应用治疗于中枢神经系统其他重大疾病奠定了基础。 展开更多
关键词 特发震颤 磁共振引导超声聚焦 消融 丘脑腹中间核 丘脑切开术 中枢神经系统疾病
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扩散加权成像在肾脏T2加权成像低信号病变定性诊断中的应用价值
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作者 勾振恒 闫非 +5 位作者 王海屹 陈鑫 郭爱桃 马露 钟燕 叶慧义 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第35期2756-2760,共5页
目的分析在肾脏T2加权成像(T2WI)低信号病变中磁共振扩散加权成像(DWI)信号特征对于肾脏良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心放射诊断科2016年2月至2017年2月经手术、活检或随访证实具有最终诊断的病例135例... 目的分析在肾脏T2加权成像(T2WI)低信号病变中磁共振扩散加权成像(DWI)信号特征对于肾脏良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心放射诊断科2016年2月至2017年2月经手术、活检或随访证实具有最终诊断的病例135例肾脏T2WI低信号病变患者(病变内≥75%区域表现为低信号)的DWI影像学资料。135例患者中良性43例,男18例、女25例,年龄28~70岁,平均43.5岁;恶性92例,男62例、女30例,年龄17~86岁,平均54.1岁。DWI信号特征分为6类,包括:均匀高信号、均匀低信号、不均匀高信号、晕环状高信号、晕环结节状高信号、结节状高信号。采用kappa分析对2名观察者的阅片结果进行一致性检验,用χ^2检验方法分析DWI信号特征在良恶性病变中差异有无统计学意义,并分别计算出差异有统计学意义DWI信号特征在肾脏良恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果肾脏T2WI低信号疾病135例,共计135个病灶,良性43个病灶,恶性92个病灶。2名观察者读片结果的一致性极好(kappa值为0.878 6)。肾脏T2WI低信号病变中DWI均匀高信号、均匀低信号、不均匀高信号、晕环状高信号、晕环结节状高信号、结节状高信号在良性病灶中所占比例分别为4.7%(2/43)、25.6%(11/43)、30.2%(13/43)、18.6%(8/43)、11.6%(5/43)、9.3%(4/43),在恶性病灶中所占比例分别为10.9%(10/92)、0(0/92)、17.4%(16/92)、13.0%(12/92)、56.5%(52/92)、2.2%(2/92)。DWI晕环结节状高信号及均匀低信号在肾脏T2WI低信号良恶性疾病之间差异均有统计学意义(均P<0.01)。DWI晕环结节状高信号在T2WI低信号恶性病变中诊断效能高,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为56.5%(52/92)、88.4%(38/43)、91.2%(52/57)、48.7%(38/78)。DWI均匀低信号在肾脏T2WI低信号良性病变中诊断效能高,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为25.6%(11/43)、1 展开更多
关键词 肾疾病 磁共振成像 扩散 诊断 鉴别
人工智能在心脏磁共振成像中的应用进展 预览
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作者 渠海贤 李涛 程流泉 《心血管病学进展》 CAS 2019年第5期659-662,共4页
心血管成像技术正在迅速增长,临床医生和研究人员也有比以往更多的机会参与开发和评价新的图像分析算法。心血管影像数据库的规模和维度不断扩大,这促使人们对应用强大的深度学习方法来分析这些数据产生了浓厚的兴趣。尽管目前存在技术... 心血管成像技术正在迅速增长,临床医生和研究人员也有比以往更多的机会参与开发和评价新的图像分析算法。心血管影像数据库的规模和维度不断扩大,这促使人们对应用强大的深度学习方法来分析这些数据产生了浓厚的兴趣。尽管目前存在技术和逻辑方面的挑战,但机器学习,特别是深度学习,必将对心血管成像未来的科学实践产生重大影响。在此做一综述,便于大家理解当前和未来机器学习和深度学习在日益丰富的心血管成像领域中的应用。 展开更多
关键词 人工智能 深度学习 心脏磁共振成像 心血管疾病
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主动脉壁内血肿CT血管成像形态学特征与血D-二聚体水平的相关性 预览
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作者 张晶 金鑫 +3 位作者 张兴华 张燕 吴珂 杨立 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期446-449,454共5页
目的评价主动脉壁内血肿(IMH)患者 CT 血管成像(CTA)形态学指标与 D-二聚体(DD)水平的相关性。资料与方法回顾性分析 43 例 CTA 初诊为 IMH 急诊患者的临床及影像学资料,记录 24 h 内 DD 最大值,测量并计算 IMH 的形态学指标,分析上述... 目的评价主动脉壁内血肿(IMH)患者 CT 血管成像(CTA)形态学指标与 D-二聚体(DD)水平的相关性。资料与方法回顾性分析 43 例 CTA 初诊为 IMH 急诊患者的临床及影像学资料,记录 24 h 内 DD 最大值,测量并计算 IMH 的形态学指标,分析上述指标与 DD 水平及年龄校正后 DD 水平的相关性。结果 DD 与病变长度(r=0.582,P<0.01)、血肿截面积比(r=0.534,P<0.01)、IMH 容积指数(IMH 长度×血肿横截面积/1000)(r=0.615,P<0.01)呈中度正相关。经年龄校正后,上述指标仍与 DD 呈中度正相关。以 DD 诊断容积指数>100 的受试者工作特征曲线下面积为 0.777(95% CI 0.640~0.914),最佳截断点为 1.37 μg/ml,相应敏感度、特异度分别为 100.0%、55.2%。结论 DD 水平与 IMH 形态学指标存在正相关,可以在一定程度上提示 IMH 的严重程度。 展开更多
关键词 主动脉疾病 急性病 血肿 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 图像处理 计算机辅助 纤维蛋白纤维蛋白原降解物
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以空洞或囊腔为主的肺内淋巴瘤的CT表现 预览
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作者 方瑞 聂永康 +2 位作者 刘烨 金鑫 赵绍宏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期347-350,共4页
目的探讨伴发空洞或囊腔的肺内淋巴瘤的CT表现,提高对本病的认识和诊断。资料与方法收集经病理证实为肺内淋巴瘤且CT表现以空洞或囊腔为主的6例患者的临床、CT及病理学资料,并进行分析。结果6例患者中,CT表现以空洞为主的肺内淋巴瘤5例... 目的探讨伴发空洞或囊腔的肺内淋巴瘤的CT表现,提高对本病的认识和诊断。资料与方法收集经病理证实为肺内淋巴瘤且CT表现以空洞或囊腔为主的6例患者的临床、CT及病理学资料,并进行分析。结果6例患者中,CT表现以空洞为主的肺内淋巴瘤5例,均表现为双肺随机分布,多发厚壁空洞,可伴多发实性结节、实变、纵隔淋巴结肿大;CT表现以囊腔为主的肺内淋巴瘤1例,表现为类圆形薄壁透亮区,张力较大,其内多发分隔,囊壁不规则,周围可见磨玻璃密度影。穿刺活检证实空洞为主的病变中,3例为继发性霍奇金淋巴瘤,1例为原发性霍奇金淋巴瘤,1例为灰区淋巴瘤,1例病理学可见肿瘤坏死或继发感染改变;囊腔为主的病变为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。结论肺内淋巴瘤CT表现为双肺多发厚壁空洞或囊腔,伴实变、结节、肺门及纵隔多发淋巴结肿大。 展开更多
关键词 淋巴瘤 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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急进高原人群脑形态学变化的磁共振成像研究 预览
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作者 张诗雨 冯杰 +2 位作者 刘文佳 张维 马林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期574-577,共4页
目的探讨急进高原人群全脑、灰质、白质、脑脊液体积的变化,分析急性高原反应(AMS)的发生机制。资料与方法对47名平原居住的健康青年志愿者(18~40岁)在平原及到达高原的(8±2)h内,进行2次三维快速扰向梯度回波扫描,完成路易斯湖急... 目的探讨急进高原人群全脑、灰质、白质、脑脊液体积的变化,分析急性高原反应(AMS)的发生机制。资料与方法对47名平原居住的健康青年志愿者(18~40岁)在平原及到达高原的(8±2)h内,进行2次三维快速扰向梯度回波扫描,完成路易斯湖急性高原反应评分(LLS)问卷。依据LLS分值,将受试者分为AMS组(LLS≥3)与无AMS组(LLS<3)。测量全脑、灰质、白质、脑脊液的体积,比较各成分脑体积在平原及高原的差异,并比较其改变比例在两组间的差异。分析LLS与各成分脑体积改变的相关性。结果47名受试者急进高原后全脑与灰质体积分别为(1562.90±138.83)ml、(718.39±46.50)ml,较平原的(1555.48±139.87)ml和(703.05±48.88)ml显著增加(P均<0.001);白质与脑脊液体积分别为(536.69±61.51)ml、(540.60±60.15)ml,较平原的(310.93±45.27)ml和(314.61±46.99)ml显著减小(P均<0.05)。AMS组灰质体积改变比例绝对值大于无AMS组(P=0.012),LLS与灰质体积改变呈显著正相关(r=0.469,P=0.001)。结论急性暴露于高原低压缺氧环境短时间内会导致全脑与灰质体积增加,而白质与脑脊液体积减小,且灰质体积增加可能参与AMS的发生机制。 展开更多
关键词 高原病 急性病 磁共振成像 高海拔 白质 灰质
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2198例中老年患者骨密度检测结果分析 预览
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作者 高登发 李萌 +2 位作者 朱燕明 徐正杨 庞吉超 《中华保健医学杂志》 2019年第3期220-222,共3页
目的探讨中老年患者骨量减少(osteopenia,OPA)、骨质疏松症(osteoporosis,OP)的患病率及主要流行病学特征。方法将2016年1月~2018年1月在解放军总医院第一医学中心放射诊断科行骨密度检查的2198例患者分为男性组和女性组,男性组718例,年... 目的探讨中老年患者骨量减少(osteopenia,OPA)、骨质疏松症(osteoporosis,OP)的患病率及主要流行病学特征。方法将2016年1月~2018年1月在解放军总医院第一医学中心放射诊断科行骨密度检查的2198例患者分为男性组和女性组,男性组718例,年龄50~91岁,平均(63.86±9.27)岁;女性组1480例,年龄45~88岁,平均(62.61±8.90)岁。采用美国HOLOGIC,Discovery-Wi型DEXA骨密度仪,测量2198例45~91岁中老年患者的腰椎和髋关节骨密度(bone mineral density,BMD);采用世界卫生组织(WHO)亚洲人骨质疏松诊断标准,T>-1.0为骨密度正常,T=-1.0~-2.5为骨质减少,T≤-2.5为骨质疏松;以性别、年龄分组对患者骨密度检测结果进行分析。结果2198例患者骨密度正常393例(17.88%),骨质减少1018例(46.32%),骨质疏松787例(35.81%)。在男性718例患者中骨密度正常181例(25.21%),骨质减少389例(54.18%),骨质疏松148例(20.61%);在女性1480例患者中骨密度正常212例(14.32%),骨质减少629例(42.50%),骨质疏松639例(43.18%)。各组骨量对比发现,随着患者年龄递增骨量值逐渐下降,同一年龄组女性比男性患者骨量低。结论中老年患者骨质疏松患病率女性高于男性,应根据其特点对患者早筛查、早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 骨密度 骨质减少 骨质疏松 临床流行病学特征 T值
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