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治疗前血液炎性标志物对食管鳞癌患者放化疗疗效及预后的影响
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作者 郭信伟 冀胜军 +3 位作者 周绍兵 周菊英 刘阳晨 叶宏勋 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期202-207,共6页
目的探讨治疗前血液炎性标志物,对食管鳞状细胞癌(ESCC)接受放(化)疗患者治疗效果及生存预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在扬州大学附属泰兴人民医院行根治性放疗(RT)或放化疗(CRT)的107例ESCC患者,根据治疗前中性粒... 目的探讨治疗前血液炎性标志物,对食管鳞状细胞癌(ESCC)接受放(化)疗患者治疗效果及生存预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在扬州大学附属泰兴人民医院行根治性放疗(RT)或放化疗(CRT)的107例ESCC患者,根据治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)的中位值将患者分为NLR<3.06组(54例)和NLR≥3.06组(53例),PLR<145.26组(54例)与PLR≥145.26组(53例),CRP/Alb<0.13组(52例)和CRP/Alb≥0.13组(55例),治疗效果采用logistic回归分析;生存预后采用Kaplan-Meier法计算无疾病进展生存率并用Log-rank法检验,Cox模型多因素分析。结果放化疗、NLR<3.06组、PLR<145.26组和CRP/Alb<0.13组患者的治疗效果分别优于单纯放疗、NLR≥3.06、PLR≥145.26和CRP/Alb≥0.13患者,差异均有统计学意义(HR=2.118、4.138、2.297、3.784,P<0.05);进一步分析显示放化疗(HR=1.342,95%CI1.023~2.467,P<0.05)与CRP/Alb<0.13(HR=7.004,95%CI2.088~23.496,P<0.05)是疗效好的独立危险因素。另外,单因素Cox回归分析显示,TNM分期、治疗方式、NLR、PLR和CRP/Alb均与食管鳞癌患者的无疾病进展生存时间(PFS)密切相关(P<0.05);在多因素COX回归模型中显示:TNM分期(HR=1.326,95%CI1.070~1.838,P<0.05)、治疗方式(HR=0.400,95%CI0.230~0.694,P<0.05)与CRP/Alb(HR=3.518;95%CI1.975~6.266;P<0.05)是无进展生存(PFS)的独立预后因素。而根据TNM分期及治疗方式的亚组分析得出无论在食管鳞癌的早期患者(Ⅰ+Ⅱ期),还是晚期患者(Ⅲ期),是接受单纯放疗,还是同步放化疗,CRP/Alb<0.13的无疾病进展生存时间均优于CRP/Alb≥0.13。最后,受试者工作特征(ROC)曲线也证实CRP/Alb在预测食管鳞癌接受放化疗患者的近期疗效和无疾病进展生存时间方面优于NLR和PLR。结论血液炎性指标CRP/Alb在预测胸段食管鳞状细胞癌接受放(化)疗患者近期疗效及生存预后方面具有重要价值� 展开更多
关键词 食管鳞癌 血液炎性标志物 放化疗 疗效 预后
术前营养风险筛查2002联合血液炎性指标对胸段食管鳞癌预后的影响
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作者 郭信伟 朱丽 +4 位作者 叶宏勋 周绍兵 刘阳晨 周菊英 冀胜军 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期604-609,共6页
目的利用营养风险筛查2002(NRS-2002)及血液炎性指标对胸段食管鳞癌患者进行术前营养状态和炎性状态评分,并分析其对患者预后的影响。方法将113例行根治术治疗的胸段食管鳞癌患者,根据术前NRS-2002评分、全身炎症评分(SIS),中性粒细胞... 目的利用营养风险筛查2002(NRS-2002)及血液炎性指标对胸段食管鳞癌患者进行术前营养状态和炎性状态评分,并分析其对患者预后的影响。方法将113例行根治术治疗的胸段食管鳞癌患者,根据术前NRS-2002评分、全身炎症评分(SIS),中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值联合评分(CNP)进行分组,比较组间患者的无进展生存(PFS)和总生存(OS)差异,采用多因素Cox回归分析判断胸段食管鳞癌患者预后的独立影响因素,并对有统计学意义的因素进行交互作用分析。结果全组患者的中位PFS时间为21个月,1、3、5年PFS率分别为69.0%、25.7%和23.1%;中位OS时间为36个月,1、3、5年总生存率分别为95.6%、46.2%和29.2%。Cox单因素分析显示,T分期、N分期、TNM分期、NRS-2002评分、SIS评分、CNP评分均与胸段食管鳞癌患者的PFS和OS密切相关(均P<0.05),性别还与胸段食管鳞癌患者的PFS有关(P=0.032)。Cox多因素分析显示,TNM分期(HR=1.570, P=0.039)、NRS-2002评分(HR=2.706, P<0.001)和CNP评分(HR=1.463, P=0.011)是胸段食管鳞癌患者PFS的独立影响因素。TNM分期(HR=1.599, P=0.042)、NRS-2002评分(HR=2.766, P<0.001)和CNP评分(HR=1.467, P=0.014)是胸段食管鳞癌患者OS的独立影响因素。Cox模型交互作用分析显示,NRS-2002评分和CNP评分存在正交互作用(RR=2.789, P<0.001)。结论术前NRS-2002评分和CNP评分是胸段食管鳞癌患者预后的影响因素,可作为预测胸段食管鳞癌患者预后的指标。 展开更多
关键词 食管肿瘤 鳞状细胞 根治术 营养风险筛查 炎性指标 预后
放射肿瘤科专业基地住院医师规范化培训模式探索与实践 预览
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作者 李莉 周菊英 +1 位作者 徐晓婷 秦颂兵 《中国毕业后医学教育》 2019年第2期159-161,180共4页
我国临床医师的培养模式与国际先进水平正在逐步接轨。本研究从苏州大学附属第一医院肿瘤放疗科规范化培训专业基地管理工作出发,分析得出本基地住院医师规范化培训工作的发展需要国家和地方的卫生行政部门、医院教育培训部及放射治疗... 我国临床医师的培养模式与国际先进水平正在逐步接轨。本研究从苏州大学附属第一医院肿瘤放疗科规范化培训专业基地管理工作出发,分析得出本基地住院医师规范化培训工作的发展需要国家和地方的卫生行政部门、医院教育培训部及放射治疗科各级部门的重视,要不断创造机会加强对师资的培训;需要住院医师规范化培训学员循序渐进的学习、发现问题、提出反馈;需要管理者由此出发,探索多样化的规范化培训模式,包括小讲座、教学查房和疑难病例讨论以及技能培训等,并不断调整和补充,以教促学,教学相长,从而提升住院医师们的临床工作能力。 展开更多
关键词 放射肿瘤基地 规范化培训模式 临床工作
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低温等离子体联合X射线照射对人肝癌裸鼠肿瘤模型的生物学效应
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作者 陈辰 周菊英 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2017年第4期257-261,共5页
目的 探讨低温等离子体(NTP)联合X射线照射对人肝癌荷瘤裸鼠的生物学效应.方法 通过皮下接种,建立人肝癌HepG2裸鼠肿瘤模型,分为对照组、NTP治疗组、X射线照射组、联合治疗组.应用苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤微环境改变;应用原位... 目的 探讨低温等离子体(NTP)联合X射线照射对人肝癌荷瘤裸鼠的生物学效应.方法 通过皮下接种,建立人肝癌HepG2裸鼠肿瘤模型,分为对照组、NTP治疗组、X射线照射组、联合治疗组.应用苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤微环境改变;应用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)测定肿瘤组织内细胞凋亡水平;应用免疫组织化学法检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达情况;应用透射电镜观察细胞器结构改变.结果 对照组、NTP治疗组、X射线照射组、联合治疗组终末肿瘤体积分别为(543.96±108.45)、(436.54±65.49)、(351.66±56.68)、(281.97±35.60)mm3,4组比较差异具有统计学意义(F=9.63,P=0.01),X射线照射组与联合治疗组之间差异具有统计学意义(P=0.05).HE染色显示联合治疗组较其余各组出现的坏死区域面积更大.TUNEL法显示4组凋亡指数分别为(0.95±0.13)%、(5.82±0.26)%、(7.53±0.43)%、(11.07±0.35)%,4组间差异具有统计学意义(F=547.76,P=0.00),且X射线照射组与NTP治疗组之间差异具有统计学意义(P=0.00).免疫组织化学显示4组免疫反应评分分别为12、9、9、2.电镜下观察发现联合治疗组较其余各组出现更多凋亡小体,并伴随线粒体水肿.结论 NTP和X射线照射在治疗人肝癌荷瘤裸鼠模型上具有协同作用,为恶性肿瘤提供了一种新的可能治疗方案. 展开更多
关键词 放射疗法 肝肿瘤 低温等离子体
在线校正对宫颈癌图像引导容积调强放疗剂量的影响 被引量:3
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作者 喻梦阳 徐文涛 +1 位作者 蒋华 陈龙 《中国血液流变学杂志》 CAS 2017年第1期113-114,F0003共3页
目的 利用锥形束CT(CBCT)研究宫颈癌动态容积弧形调强放疗的摆位误差大小,分析摆位误差对肿瘤计划靶体积(PTV)及危及器官受照剂量分布的影响.方法 应用医科达Synergy IGRT加速器对16例宫颈癌患者,行放疗前3次及以后每周1次的治疗前C... 目的 利用锥形束CT(CBCT)研究宫颈癌动态容积弧形调强放疗的摆位误差大小,分析摆位误差对肿瘤计划靶体积(PTV)及危及器官受照剂量分布的影响.方法 应用医科达Synergy IGRT加速器对16例宫颈癌患者,行放疗前3次及以后每周1次的治疗前CBCT扫描,将获取的CBCT图像和计划CT图像进行匹配,获得左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)3个方向的摆位误差,将上述误差引入治疗计划系统重新计算得到PTV及危及器官的剂量分布参数并与原计划行配对t检验.结果 X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(0.36±1.18)mm、(-0.11±3.45)mm、(1.19±1.37)mm;再计划的PTV 95%体积剂量(D95)明显小于原计划(P〈0.05);再计划膀胱V45明显大于原计划(P〈0.05);直肠V45与原计划相比无明显变化(P〉0.05).结论 摆位误差导致PTV D95明显不足,危及器官直肠受照体积剂量增加,因此宫颈癌放疗过程中摆位误差的在线纠正是必要的. 展开更多
关键词 图像引导放疗 宫颈癌 容积调强放疗 摆位误差 计划靶体积
宫颈癌后装治疗中膀胱状态对正常组织剂量影响的Meta分析 被引量:1
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作者 符天晓 徐文涛 +5 位作者 徐升 周菊英 秦颂兵 王利利 焦旸 徐晓婷 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期718-723,共6页
目的 评价宫颈癌后装治疗过程中膀胱充盈和排空两种状态对正常组织剂量分布的影响。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Ongoing Controlled Trial、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CJFD)和中文... 目的 评价宫颈癌后装治疗过程中膀胱充盈和排空两种状态对正常组织剂量分布的影响。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Ongoing Controlled Trial、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CJFD)和中文科技期刊全文数据库(CSJD)中相关文献,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 纳入6项研究,共135例患者。分析结果如下:(1)充盈状态膀胱的中位剂量(D50)小于排空状态(SMD=-2.48,95%CI为-4.37~-0.59,P=0.000)。D1cm^3和D2cm^3的结果相近(P=0.000、0.000)。(2)充盈状态直肠的D2cm^3剂量大于排空状态(SMD=0.39,95%CI为0.06~0.72,P=0.257)。D50和D1cm^3的结果相近(P=0.105、0.005)。(3)充盈状态乙状结肠的D2cm^3剂量大于排空状态(SMD=0.81,95%CI为0.50-1.12,P=0.648)。D50和D1cm^3的结果相近(P=0.039、0.000)。(4)充盈状态小肠的D1cm^3和D2cm^3受量小于排空状态(SMD=-3.28,95%CI为-5.61—-0.95,P=0.000和SMD=-2.98,95%CI为-4.68—-1.28,P=0.000)。D50的结果相近(P=0.008)。敏感性分析时除剔除Patra等文献后结果不一样外.其余结果均显示与剔除前无差异。结论宫颈癌后装治疗过程中膀胱充盈状态使得膀胱和小肠受照剂量小于排空状态,直肠和乙状结肠与之相反。受纳入文献数量和质量限制,本分析结果尚有待于高质量的大样本对照试验给予证实。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/后装疗法 膀胱状态 荟萃分析
C57BL/6小鼠放射性心脏损伤动物模型的建立及血清标志物的探讨 预览 被引量:2
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作者 符天晓 周菊英 焦旸 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第7期922-925,共4页
目的 探讨放射性心脏损伤动物模型建立方法和相关血清标志物。方法 雌性C57BL/6小鼠28只,随机分为3组:对照组(4只),18 Gy放疗组(12只),25 Gy放疗组(12只)。每周测小鼠体重,分别于照射后第0、8、16周,取心肌组织行HE染色,观察心... 目的 探讨放射性心脏损伤动物模型建立方法和相关血清标志物。方法 雌性C57BL/6小鼠28只,随机分为3组:对照组(4只),18 Gy放疗组(12只),25 Gy放疗组(12只)。每周测小鼠体重,分别于照射后第0、8、16周,取心肌组织行HE染色,观察心脏病理组织改变并进行评分;采集下腔静脉血检测心肌肌钙蛋白I(c Tn I)。结果 与对照组比较,放疗组小鼠的体重开始呈下降趋势后缓慢上升。放疗组小鼠的心肌组织存在明显的组织病理学改变,早期以急性炎症为主,后期以进行性纤维化为特征;随着受照剂量的增加,炎性反应和纤维化程度加重,病变时间提前。c Tn I随时间变化呈升高趋势,和剂量大小、病理学表现均呈相关性。结论 成功建立放射性心脏损伤动物模型。c Tn I可作为评价心脏损伤动物模型的无创性指标。 展开更多
关键词 放射性心脏损伤 动物模型 评价方法 肌钙蛋白
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TP方案联合三维适形放疗或调强放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效比较
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作者 李金利 王建平 +1 位作者 李莉 柴晓艳 《中国血液流变学杂志》 CAS 2015年第2期173-176,共4页
目的探讨TP方案联合三维适形放疗或调强放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法选取53例Ⅳ期非小细胞肺癌患者,分为观察组(n=30)和对照组(n=23)。对照组采用TP方案联合三维适形放疗,观察组采用TP方案联合调强放疗。比较两组近期... 目的探讨TP方案联合三维适形放疗或调强放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法选取53例Ⅳ期非小细胞肺癌患者,分为观察组(n=30)和对照组(n=23)。对照组采用TP方案联合三维适形放疗,观察组采用TP方案联合调强放疗。比较两组近期疗效、并发症及剂量学差异。结果对照组和观察组治疗有效率分别为73.9%和73.3%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组放射性肺炎及放射性食管炎发生率均低于对照组(33.3%,16.7%vs52.2%,34.8%),但两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者PTV-Dmean、PTV-Dmin、PTV-Dmax等剂量分布参数比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组cI显著低于对照组,而其HI则显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组MLD、V10、V20、V30等参数均显著低于对照组,其v5显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论TP方案联合三维适形放疗或调强放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效相近,但调强放疗剂量分布更合理,放疗后并发症更少。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维适形放疗 调强放疗
三维细胞模型在肿瘤实验中的应用
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作者 冯飞 秦颂兵 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2015年第7期532-534,共3页
三维细胞培养是目前公认的能较好模拟体内肿瘤细胞微环境及细胞间相互作用的体外模型。与传统二维细胞培养相比,它在观察肿瘤细胞生物学行为、耐药及放射不敏感、体内基因表达等研究中具有明显优势,能为肿瘤基础实验研究提供极具价值... 三维细胞培养是目前公认的能较好模拟体内肿瘤细胞微环境及细胞间相互作用的体外模型。与传统二维细胞培养相比,它在观察肿瘤细胞生物学行为、耐药及放射不敏感、体内基因表达等研究中具有明显优势,能为肿瘤基础实验研究提供极具价值的体外模型。 展开更多
关键词 肿瘤转移 细胞培养技术 肿瘤微环境
抑制长链非编码RNA-BG对人正常肺上皮细胞系Beas-2B放射敏感性的影响 被引量:1
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作者 刘畅 彭超君 +3 位作者 王利利 朱巍 徐加英 焦旸 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期323-328,共6页
目的 探讨长链非编码RNA-BG对人正常肺上皮细胞Beas-2B放射敏感性的影响.方法 设计合成长链非编码RNA-BG的siRNA,通过脂质体介导的转染法转入Beas-2B细胞;采用实时定量PCR法检测干扰后Beas-2B细胞内BG的转录水平.实验分母细胞对照组、对... 目的 探讨长链非编码RNA-BG对人正常肺上皮细胞Beas-2B放射敏感性的影响.方法 设计合成长链非编码RNA-BG的siRNA,通过脂质体介导的转染法转入Beas-2B细胞;采用实时定量PCR法检测干扰后Beas-2B细胞内BG的转录水平.实验分母细胞对照组、对照siRNA转染组和BG-siRNA转染组.采用克隆形成实验检测长链非编码RNA-BG对Beas-2B细胞受照射后增殖活性的影响;流式细胞术检测受照射后细胞周期的改变;通过免疫荧光染色检测电离辐射损伤后细胞内γ-H2AX焦点形成情况.采用Western blot法对DNA损伤相关蛋白(RAD50、磷酸化P53、KU70、KU80、MDM2、CDK2和RB蛋白)进行检测.结果 与对照siRNA转染组细胞相比,分别转染3组BG-siRNA 24 h后,Beas-2B细胞内长链非编码RNA-BG的转录丰度均显著下降(t=8.32~15.29,P<0.05),后续实验采用干扰效率最高的2号siRNA进行.采用siRNA干扰长链非编码RNA-BG,经0、0.5、1、2、4和6 GyX射线照射后2周,采用多靶单击模型拟合曲线发现,与Beas-2B母细胞对照组和对照siRNA转染组细胞相比,放射增敏比(SER)为0.80和0.82.转染BG-siRNA的Beas-2B细胞经4 Gy X射线照射24 h后,细胞周期G2期比例由对照siRNA转染组的(37.37±0.63)%增至(64.19±1.01)%(t=30.65,P<0.05);Beas-2B细胞内γ-H2AX焦点数目(59±3.49)/100个细胞较对照siRNA转染组(76±1.78)/100个细胞显著降低(t=13.72,P<0.05);RAD50蛋白和磷酸化P53蛋白表达较对照siRNA转染组下降;KU70、KU80、MDM2、CDK2和RB蛋白较对照组表达增高.结论 靶向抑制长链非编码RNA-BG可能通过诱导细胞周期阻滞、促进DNA损伤修复,进而调控人正常支气管上皮细胞Beas-2B的放射敏感性. 展开更多
关键词 长链非编码RNA SIRNA 电离辐射 细胞周期 DNA损伤响应
塞来昔布对正常脑胶质细胞和脑胶质瘤细胞放射增敏效应的比较及其机制 被引量:5
11
作者 聂亮琴 周菊英 +2 位作者 王利利 徐晓婷 秦颂兵 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期342-344,375共4页
目的 探讨塞来昔布对正常少突胶质细胞(oln93)及脑胶质瘤细胞(u373)的放射增敏作用及其作用机制.方法 将两种细胞按空白处理、单独接受塞来昔布或X射线、塞来昔布联合X射线4种不同处理方式分为对照组、给药组、照射组和联合组,MTT... 目的 探讨塞来昔布对正常少突胶质细胞(oln93)及脑胶质瘤细胞(u373)的放射增敏作用及其作用机制.方法 将两种细胞按空白处理、单独接受塞来昔布或X射线、塞来昔布联合X射线4种不同处理方式分为对照组、给药组、照射组和联合组,MTT法、克隆形成法对比两种细胞的增殖和放射敏感性,流式法测细胞的周期分布,Western blot法分析相关蛋白表达.结果 与未加药物相比,塞来昔布能抑制oln93细胞和u373细胞生长(t=2.215 ~ 30.996,P<0.05;t =0.383~11.732,P<0.05),但相同药物浓度下抑制两种细胞差异无统计学意义.放射增敏比SER分别为1.13和1.21,并诱导G0/G1期阻滞(t=-6.1 ~5.141,P<0.05).联合组与照射组比较,oln93细胞发生S期阻滞(t=-18.174,P<0.05),Cyclin A蛋白表达增加(t=-8.087,P<0.05);u373细胞发生G2/M期阻滞,Cyclin B1、DNA-PKcs、MRE11 蛋白表达下降(t=-8.838~10.45,P<0.05).结论 塞来昔布对u373的放射增敏作用比oln93细胞明显,其机制与调节细胞周期分布及DNA损伤修复有关. 展开更多
关键词 COX-2抑制剂 塞来昔布 放射增敏 脑胶质瘤细胞
应用千伏级锥形束CT对宫颈癌调强放疗过程中摆位误差分析 被引量:1
12
作者 宋伟 徐文涛 +1 位作者 周菊英 秦颂兵 《中国血液流变学杂志》 CAS 2014年第2期342-343,346共3页
目的:应用千伏级锥形束CT(CBCT)分析宫颈癌调强放射治疗过程中的摆位误差。方法随机选取18例宫颈癌患者治疗前行CBCT扫描,每周1次。获得在左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)方向上的误差值。结果在X、Y、Z方向上总体误差分别为(1.64... 目的:应用千伏级锥形束CT(CBCT)分析宫颈癌调强放射治疗过程中的摆位误差。方法随机选取18例宫颈癌患者治疗前行CBCT扫描,每周1次。获得在左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)方向上的误差值。结果在X、Y、Z方向上总体误差分别为(1.64±2.16)mm、(2.92±3.60)mm、(1.57±1.85)mm;摆位误差的绝对值在X方向上94.3%≤5 mm、Y方向上89.8%≤5 mm、Z方向上93.2%≤5 mm。结论采用CBCT技术在宫颈癌调强放射治疗过程中能有效地对摆位误差进行实时验证,并为靶区的外放范围提供参考,从而为临床提供质量保证。 展开更多
关键词 宫颈癌 调强放疗 摆位误差
单次与分次全身照射对干细胞移植患者肾功能损伤及其影响因素分析 被引量:1
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作者 李明 秦颂兵 +4 位作者 马骁 周菊英 徐晓婷 郭建 詹蔚 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期231-234,共4页
【摘要】目的:探讨造血干细胞移植前全身单次和分次照射对移植患者肾功能的损伤及其影响因素。方法:回顾性分析2001-2010年我院以全身放射(TBI)为基础方案预处理后73例造血干细胞移植患者的临床资料。根据TBI方案不同,分为单次照... 【摘要】目的:探讨造血干细胞移植前全身单次和分次照射对移植患者肾功能的损伤及其影响因素。方法:回顾性分析2001-2010年我院以全身放射(TBI)为基础方案预处理后73例造血干细胞移植患者的临床资料。根据TBI方案不同,分为单次照射组(A组,8Gy)、分次照射组(B组,12Gy分6次照射)。根据血清肌酐水平分别评估肾小球滤过率(eG-FR)的基线水平及TBI后1、4、12、18和24个月的eGFR变化,肾功能损伤定义为eGFR较基线水平下降≥30%,采用t检验及Kaplan-meier方法对病例随访资料进行肾存活生存曲线分析,比较两种TBI方式对肾功能的损伤。采用逐步逻辑回归方法分析年龄、TBI剂量率、环孢素以及移植物抗宿主病(GvHD)等因素对肾功能损伤的影响。结果:TBI后1和4个月时A组肾损伤的发生率分别为12.20%和34.15%,B组分别为9.37%和21.88%;且肾损伤程度[(各观察时间点eGFR-基线水平eGFR)/基线水平eGFR]A组大于B组,4个月时A组为-0.25±0.20,B组-0.14±0.18,差异有统计学意义,P〈0.05。12、18和24个月时A组慢性肾损伤的发生率分别为34.15%、48.78%和48.78%,B组分别为28.13%、43.75%和46.88%,A组肾损伤的发生率高于B组,但两组患者各时间点的肾损伤程度差异无统计学意义,P〉0.05。Kaplan-meier肾存活生存曲线显示,两组的肾存活函数均趋于下降,但B组肾存活率高于A组。逐步逻辑回归模型分析显示,干细胞移植后肾功能的损伤与年龄密切相关,而与照射剂量、环孢素应用及GvHD无关。结论:单次及分次全身照射均能够造成造血干细胞移植患者的急、慢性肾损伤,但单次照射的早期肾损伤较为明显,分次照射对肾功能的远期影响更小。年龄与干细胞移植患者的肾损伤密切相关。 展开更多
关键词 白血病 放射疗法 肾损伤 造血干细胞移植 回顾性分析
246例鼻咽癌患者治疗疗效及晚期反应分析 被引量:1
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作者 姬磊 周菊英 +1 位作者 徐晓婷 秦颂兵 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2013年第7期556-560,共5页
目的探讨鼻咽癌患者治疗疗效、晚期反应及其影响因素。方法以246例在苏州大学附属第一医院肿瘤放疗科经病理确诊且随访资料完整的鼻咽癌患者为样本进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法计算生存率,logrank法进行生存率组间比较,COX回... 目的探讨鼻咽癌患者治疗疗效、晚期反应及其影响因素。方法以246例在苏州大学附属第一医院肿瘤放疗科经病理确诊且随访资料完整的鼻咽癌患者为样本进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法计算生存率,logrank法进行生存率组间比较,COX回归分析鼻咽癌患者预后的影响因素,采用Logistic回归分析法分析患者远期不良反应的影响因素。结果随访率为94.6%,1、3、5年生存率分别为97.97%、81.82%、67.85%;无进展生存率分别为83.33%、70.00%、39.29%。单因素分析结果显示影响鼻咽癌治疗生存率的预后因素包括年龄(Х^2=6.604,P=0.010)、T分期(Х^2=3.670,P=0.050)、N分期(Х^2=19.658,P=0.001)、临床分期(Х^2=4.626,P=0.031)。COX多因素回归分析结果显示影响鼻咽癌远期疗效的独立预后因子为年龄和临床分期。Logistic回归分析结果显示,年龄、康复时间是影响鼻咽癌患者晚期反应的因子。结论年龄小、临床分期早是鼻咽癌综合治疗后获得长期生存的主要因素。年龄小、康复时间长的患者晚期反应发生率较小。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 常规 预后 不良反应
艾迪注射液对肺癌细胞H460的放射增敏作用及机制 被引量:3
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作者 赵奇 秦颂兵 +1 位作者 徐晓婷 周菊英 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第20期2395-2398,共4页
目的研究艾迪注射液对人肺癌H460细胞的放射增敏作用及机制。方法MTT法测定药物对细胞的抑制作用;克隆形成法观察药物对细胞的放射增敏作用;流式细胞术分析药物对细胞周期分布的影响;Westernblot法检测裂殖酵母cdc2基因编码蛋白(cdc... 目的研究艾迪注射液对人肺癌H460细胞的放射增敏作用及机制。方法MTT法测定药物对细胞的抑制作用;克隆形成法观察药物对细胞的放射增敏作用;流式细胞术分析药物对细胞周期分布的影响;Westernblot法检测裂殖酵母cdc2基因编码蛋白(cdc2蛋白)在H460细胞中表达的变化。结果不同浓度艾迪注射液(3-192mg/m1)对H460细胞作用48h后均有生长抑制作用。艾迪注射液对H460细胞有明显的放射增敏作用,作用24h和48h后平均致死剂量增敏比(SERm)分别为1.01和I.17,准阈剂量增敏比(SERDq)分别为1.07和1.37。流式细胞仪检测药物作用后G2期细胞增加。Westernblot示单纯照射组细胞cdc2蛋白较对照组无明显减少,但药物与照射联合组cdc2蛋白表达量较单纯照射组下降(P〈O.05)。结论艾迪注射液可以增加人肺癌H460细胞的放射敏感性,可能与对细胞岛期阻滞及减少cdc2蛋白表达有关。 展开更多
关键词 肺癌 艾迪注射液 放射增敏
洁悠神单独与联合比亚芬防治急性放射性皮炎的疗效观察 被引量:1
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作者 余玲燕 周菊英 +1 位作者 吴琼 姬磊 《中国血液流变学杂志》 CAS 2013年第2期287-289,318共4页
目的通过对比观察,明确洁悠神联合比亚芬对急性放射性皮炎的防治作用。方法以2011年6月.2012年9月收治的66例初诊为Ⅲ一Ⅳ期鼻咽癌患者,随机分为两组,洁悠神联合比亚芬33例为实验组,单独使用洁悠神33例为对照组,根据RTOG评定标准... 目的通过对比观察,明确洁悠神联合比亚芬对急性放射性皮炎的防治作用。方法以2011年6月.2012年9月收治的66例初诊为Ⅲ一Ⅳ期鼻咽癌患者,随机分为两组,洁悠神联合比亚芬33例为实验组,单独使用洁悠神33例为对照组,根据RTOG评定标准进行临床评价,主要观察2级及以上急性放射性皮炎的发生率及发生时间。结果实验组与对照组2级及以上急性放射性皮炎的发生率分别为15.15%(5/33)和39.39%(13/33),发生的中位时间分别为30d和26d;实验组2级及以上急性放射性炎的发生率低于对照组(x2=4.89,P〈0.05),发生时间推迟(t=-2.84,P〈0.05)。结论洁悠神联合比亚芬可有效降低急性放射性皮炎的发生率,并推迟其发生时间。 展开更多
关键词 洁悠神 比亚芬 急性放射性皮炎
多媒体结合以问题为基础的学习在肿瘤放射治疗学教学中的应用 被引量:4
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作者 秦颂兵 周菊英 +1 位作者 徐晓婷 李明 《中华医学教育探索杂志》 2012年第7期709-711,共3页
肿瘤放射治疗学授课内容涵盖放射学基础和临床肿瘤学等多方面,传统的以教师讲授为主的模式已经不能适应肿瘤放射治疗学课程教学需要。苏州大学附属第一医院在肿瘤放射治疗学教学实践中,充分利用计算机多媒体教学加强学生对基本理论的... 肿瘤放射治疗学授课内容涵盖放射学基础和临床肿瘤学等多方面,传统的以教师讲授为主的模式已经不能适应肿瘤放射治疗学课程教学需要。苏州大学附属第一医院在肿瘤放射治疗学教学实践中,充分利用计算机多媒体教学加强学生对基本理论的理解,结合以问题为基础的学习,切实提高教学质量和学生的创新能力及自学能力。 展开更多
关键词 肿瘤放射治疗学 多媒体技术 以问题为基础的学习
辐射对恶性脑胶质瘤细胞放射敏感性的影响及其机制 被引量:1
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作者 徐晓婷 周菊英 +4 位作者 刘蔚 李莉 吴琼 秦颂兵 王利利 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期602-606,共5页
目的观察辐射对人脑恶性胶质瘤细胞株SHG-44辐射敏感性的影响,并探讨辐射抗性产生的机制。方法使用胶质瘤细胞株SHG一44及经单次照射10Gy后连续培养15代的辐射后细胞株SHG-44 10 Gy,采用集落形成实验评估辐射对两种细胞株辐射敏感性... 目的观察辐射对人脑恶性胶质瘤细胞株SHG-44辐射敏感性的影响,并探讨辐射抗性产生的机制。方法使用胶质瘤细胞株SHG一44及经单次照射10Gy后连续培养15代的辐射后细胞株SHG-44 10 Gy,采用集落形成实验评估辐射对两种细胞株辐射敏感性的影响,流式细胞仪检测两种细胞株的辐射前后细胞周期时相分布及凋亡率,并用RT-PCR法检测cyclinB1mRNA和miR-21的表达水平,Westernblot法检测信号转导子和转录激活子3(Stat3)蛋白表达水平。结果比较D0、SF2,SHG-44细胞(D0=2.35、SF2=0.62),低于SHG-44 10Gy细胞(Do=3.22,SF2=0.74)。与SHG-44细胞相比,SHG-44 10Gy细胞G2/M期比例减少,S期比例增多(F=22.21,P〈0.05)。照射前后SHG-44 10Gy,cyclinB1 mRNA相对量大于SHG-44细胞株(t=3.1、4.1,P〈0.05)。照射前后的早期凋亡率分别为SHG-44(17.60±0.26)%和(28.00±0.36)%,SHG-4410Gy(4.204-0.30)%和(5.174-0.65)%,SHG-44 10Gy细胞与SHG-44细胞相比,早期凋亡率明显下降(t=58.0,P〈0.01)。qRT—PCR及Westernblot法检测SHG-4410c。细胞的miR-21表达及Stat3蛋白表达均较SHG-44升高。结论照射后SHG-44细胞辐射抗性增加,可能与辐射上调细胞周期信号传导通路中的靶基因cyclinB1导致的G2/M期细胞比例减少有关;同时,辐射导致细胞miR-21表达增高,降低细胞的凋亡。 展开更多
关键词 胶质瘤 辐射抗性 CYCLIN B1 MIR-21 Stat3
用MOSFET探测器进行乳腺癌放疗剂量的实时检测
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作者 王利利 涂彧 +4 位作者 周菊英 陆晔 徐晓婷 李莉 秦颂兵 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期420-424,共5页
目的研究用金属氧化物半导体场效应晶体管(MOSFET)探测器测量接受高能x射线半束照射的乳腺癌患者的照射剂量。方法采用MOSFET探测器首先在人体模型上测量,研究在6MVX射线半束照射中相邻半野剂量的分布情况和加速器相关因子的影响,... 目的研究用金属氧化物半导体场效应晶体管(MOSFET)探测器测量接受高能x射线半束照射的乳腺癌患者的照射剂量。方法采用MOSFET探测器首先在人体模型上测量,研究在6MVX射线半束照射中相邻半野剂量的分布情况和加速器相关因子的影响,然后实时测量10例乳腺癌患者腋锁野与胸壁切线野6MVX射线半束照射时匹配线上、腋锁野内和胸壁切线野内皮肤的实际吸收剂量。结果人体模型的剂量测定显示6MVX射线照射两相邻半野匹配线上剂量与给定剂量差异极小(均3%内),照射野内剂量差异也较小(均1.5%内)。准直器角度在270°和90°时匹配线剂量值与准直器角度在0°时匹配线剂量值不同。患者的剂量测量显示胸壁皮肤实际测量剂量与计划剂量偏差最大达-30.39%,最小也达-18.85%,平均偏差为-24.76%;保乳术患者胸壁实际受照剂量与计划剂量偏差较根治术患者大,两者相比不同(t=2.40,P〈0.05);腋锁野皮肤剂量最大和最小剂量差值为6.04cGy,保乳术患者腋锁野剂量与根治术患者相比相似(t=1.30,P〉0.05)。在不同分次照射中两相邻野交界处的单次剂量测定有显著地变化,但在15个分次照射中穿过交界处的平均剂量数值较稳定。结论MOSFET探测器适用于乳腺癌放疗中相邻野交界处剂量测定;乳腺癌患者放疗中有必要进行全程剂量监测,随时调整剂量、纠正误差以提高靶区吸收剂量准确性。 展开更多
关键词 金属氧化物半导体场效应晶体管探测器 剂量学 相邻半野 模型 乳腺肿瘤
重组人血管内皮抑制素注射液联合放射对鼻咽癌裸鼠皮下移植瘤的抑制作用 被引量:1
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作者 尹预真 周菊英 李金利 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期469-473,共5页
目的:观察分析重组人血管内皮抑制素注射液(Endostar,恩度)对鼻咽癌裸鼠皮下移植瘤有无放射增敏作用。方法:以CNE1细胞株建立移植瘤裸鼠模型,每4天测量空白对照组(A组)、单纯恩度用药组(B组)、单纯放射组(C组)、恩度+放射联... 目的:观察分析重组人血管内皮抑制素注射液(Endostar,恩度)对鼻咽癌裸鼠皮下移植瘤有无放射增敏作用。方法:以CNE1细胞株建立移植瘤裸鼠模型,每4天测量空白对照组(A组)、单纯恩度用药组(B组)、单纯放射组(C组)、恩度+放射联合组(D组)肿瘤的直径,计算肿瘤体积、预期值/观察值(E/O),称取瘤重,计算肿瘤抑瘤率。恩度为瘤周注射20mg/(kg.天),连续给予10天,照射为移植瘤局部单次20Gy电子线照射。取瘤体行免疫组化染色检测HIF-1α的表达情况,透射电镜观察肿瘤细胞的凋亡情况。结果:恩度联合放射对鼻咽癌皮下移植瘤的生长有显著的抑制作用,治疗4周后肿瘤平均体积D组[(765.697±78.725)mm3]明显低于B组[(2340.186±370.606)mm3]、C组[(1454.028±180.371)mm3]及A组[(3112.452±720.764)mm3],E/O值为1.43;D组瘤重[(0.523±0.180)g]低于B组[(1.294±0.346)g]、C组[(0.926±0.233)g]及A组[(1.849±0.596)g,P〈0.05];而D组抑瘤率为71.71%,明显高于C组(49.92%)和B组(30.07%),免疫组化染色显示使用恩度的治疗组HIF-1α的表达下降,透射电镜观察,与A、B、C组相比,D组肿瘤细胞数量减少,凋亡明显。结论:恩度对鼻咽癌裸鼠移植瘤有抑制作用和放射增敏作用。 展开更多
关键词 鼻咽癌 人重组血管内皮抑素 缺氧诱导因子 放射增敏
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