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乳腺癌患者女性一级亲属乳腺癌早期筛查知识、态度和行为的调查分析
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作者 赵鑫 孟红燕 +1 位作者 孙桂兰 王玉珍 《中华现代护理杂志》 2019年第20期2581-2585,共5页
目的探讨乳腺癌女性一级亲属参与乳腺癌早期筛查的状况.方法便利选取2018年1-8月在苏州某2家三级医院甲乳科就诊的乳腺癌患者的180名一级女性亲属为调查对象,采用横断面调查法,对其进行问卷调查,评估其关于乳腺癌早期筛查的知识、态度... 目的探讨乳腺癌女性一级亲属参与乳腺癌早期筛查的状况.方法便利选取2018年1-8月在苏州某2家三级医院甲乳科就诊的乳腺癌患者的180名一级女性亲属为调查对象,采用横断面调查法,对其进行问卷调查,评估其关于乳腺癌早期筛查的知识、态度和行为.采用单因素分析、相关分析和多因素Logistic回归分析乳腺癌女性一级亲属参与乳腺癌早期筛查行为的影响因素.结果6.7%的研究对象每月进行1次乳房自检,22.8%每年接受1次乳腺影像学检查.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、学历、职业情况及对早期筛查的态度是乳腺癌早期筛查行为的影响因素.结论乳腺癌女性一级亲属中规范进行乳房早期筛查的比率很低,在未来的研究中,应对乳腺癌患者女性一级亲属进行有效干预,重点关注年长和低学历人群,以促进其乳腺癌早期筛查的行为. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 一级亲属 早期筛查 知识态度行为
负性共刺激分子在胆囊癌中的表达及其临床意义 预览
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作者 金正宇 古彦铮 +3 位作者 赵鑫 张光波 赵华 张学光 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1354-1357,共4页
目的探讨负性共刺激分子B7-H1、B7-H3及B7-H4在胆囊癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测90例胆囊癌及20例癌旁组织中B7-H1、B7-H3及B7-H4的表达,分析三者表达与胆囊癌临床病理特征的关系及其相关性。结果(1)B7-H1、B7-H3及B... 目的探讨负性共刺激分子B7-H1、B7-H3及B7-H4在胆囊癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测90例胆囊癌及20例癌旁组织中B7-H1、B7-H3及B7-H4的表达,分析三者表达与胆囊癌临床病理特征的关系及其相关性。结果(1)B7-H1、B7-H3及B7-H4在胆囊癌组织中的表达均高于癌旁组织(P均<0.01)。(2)B7-H1的表达与远处转移相关(P<0.05),B7-H3的表达与原发灶浸润深度(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.01)、临床分期(P<0.01)相关;B7-H4的表达与患者性别(P<0.05)、肿瘤大小(P<0.05)相关。(3)B7-H1与B7-H4、B7-H3与B7-H4在表达上呈正相关(P<0.05,r=0.235;P<0.01,r=0.315)。结论B7-H1、B7-H3及B7-H4在胆囊癌中表达增高,在肿瘤原位生长、侵袭和转移中发挥作用。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 负性共刺激分子 B7-H1 B7-H3 B7-H4 免疫组织化学
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腹腔镜技术用于胆囊结石致急性胰腺炎手术治疗的安全性及手术时机选取 预览
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作者 王迎春 毛忠琦 +2 位作者 吴祥秀 陈昕 刘希宁 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第6期606-609,共4页
目的探讨腹腔镜技术用于胆囊结石致急性胰腺炎手术治疗的安全性及手术时机。方法回顾性选取94例胆囊结石致急性胰腺炎患者的临床资料,按照患者发病距手术时间将患者分为早期手术组(48h内)和延期手术组(48h后),分别52例,42例。数据应用... 目的探讨腹腔镜技术用于胆囊结石致急性胰腺炎手术治疗的安全性及手术时机。方法回顾性选取94例胆囊结石致急性胰腺炎患者的临床资料,按照患者发病距手术时间将患者分为早期手术组(48h内)和延期手术组(48h后),分别52例,42例。数据应用统计学软件SPSS22.0处理。手术相关指标采用(x^-±s)表示,独立t检验;镇痛药物使用率、完全切除率、中转开腹率及并发症发生率采用χ^2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果早期组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及住院费用均少于延期组(均P<0.05)。早期组镇痛药物使用率及中转开腹率均低于延期组(均P<0.05),而完全切除率高于延期组(P<0.05)。两组患者术后IL-6及CRP水平均高于术前、IL-10低于术前(均P<0.05),且早期组IL-6及CRP水平均低于延期组、IL-10高于延期组(均P<0.05)。早期组并发症发生率为3.8%明显低于延期组并发症发生率为19.0%(P<0.05)。结论胆囊结石致急性胰腺炎行早期腹腔镜手术,可降低术后镇痛药物使用率、中转开腹率及并发症发生率,安全性较高,且术后机体应激反应较小,临床效果优于延期手术,值得推广应用。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 胆囊结石病 腹腔镜 安全
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视黄醇结合蛋白4对胆固醇结石形成的影响
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作者 陈桥 许锋 +3 位作者 顾剑峰 顾芯烨 朱浩 朱新国 《江苏医药》 CAS 2019年第8期784-786,共3页
目的探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)对胆固醇结石形成的影响。方法 98例胆囊胆固醇结石患者(结石组)行腹腔镜下胆囊切除术,同时选取102例健康志愿者作为对照组。收集两组临床资料,检测血清RBP4水平,同时检测结石组胆汁RBP4水平。根据血清中... 目的探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)对胆固醇结石形成的影响。方法 98例胆囊胆固醇结石患者(结石组)行腹腔镜下胆囊切除术,同时选取102例健康志愿者作为对照组。收集两组临床资料,检测血清RBP4水平,同时检测结石组胆汁RBP4水平。根据血清中位RBP4水平(7.61μg/ml)将结石组分为血清高RBP4亚组和血清低RBP4亚组,每个亚组49例;根据胆汁中位RBP4水平(6.91μg/ml)将结石组分为胆汁高RBP4亚组和胆汁低RBP4亚组,每个亚组49例。对患者进行随访,记录术后胆管结石发生情况。结果结石组血清RBP4和TC水平高于对照组(P<0.05)。中位随访时间为36.4个月。血清高RBP4亚组发生3例肝内胆管结石、1例肝内胆管结石合并胆总管结石,血清低RBP4亚组发生3例肝内胆管结石,两组胆管结石发生率无统计学差异(P>0.05)。胆汁高RBP4亚组发生6例肝内胆管结石、1例肝内胆管结石合并胆总管结石,胆汁低RBP4亚组发生1例肝内胆管结石,胆汁高RBP4亚组胆管结石发生率较高(P<0.05)。结论胆囊胆固醇结石患者血清RBP4水平较高,与胆固醇结石的形成密切相关,高胆汁RBP4水平患者更容易发生术后胆管结石。 展开更多
关键词 胆固醇结石 视黄醇结合蛋白4
胰腺导管内乳头状黏液肿瘤45例诊治分析
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作者 孙明兵 陈伟 +4 位作者 栾立鹏 张喆 李德春 赵鑫 陈小娟 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第10期1184-1188,共5页
目的总结胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)的临床特征、影像学表现及其病理学特征,以提高对胰腺IPMN的临床诊治效果。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2014年2月至2019年2月期间行手术切除的胰腺IPMN患者的临床病理资料。结果本组共收... 目的总结胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)的临床特征、影像学表现及其病理学特征,以提高对胰腺IPMN的临床诊治效果。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2014年2月至2019年2月期间行手术切除的胰腺IPMN患者的临床病理资料。结果本组共收集45例胰腺IPMN患者,其中男28例,女17例;年龄44~81岁、(65±21)岁,其中>60岁者35例。主要临床表现是上腹部不适(26例),主要发生在胰头部(20例);24例CT检查确诊(58.5%,24/41),17例MRI检查确诊(81.0%,17/21)。25例行胰十二指肠切除、5例行胰腺部分切除、2例行胰腺肿瘤切除术、12例行胰体尾切除术、1例行全胰腺切除。有23例病灶有不同程度的异型增生(轻度异型增生15例、中度异型增生5例、重度异型增生3例);6例侵及胰腺及其周围脂肪组织,5例侵及胰腺外组织。出院后采用电话随访3~24个月,随访了32例患者,失访13例,在所有随访患者中,1年生存率为100%(28/28),2年生存率为96.4%(27/28);患者术后3、6、12、18和24个月行CT检查复查,均未见淋巴结转移。结论胰腺IPMN在老年人多见,主要表现为消化道症状如上腹部不适等非特异性症状,患者术前诊断主要靠CT和MRI检查,但MRI检查阳性率较高,外科手术是其主要治疗手段,术后病理切片可见不同程度的异型增生。 展开更多
关键词 导管内乳头状黏液肿瘤 胰腺 诊断 治疗
人群TP53基因Arg72Pro位点多态性与甲状腺癌发病风险相关性的meta分析
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作者 武亚运 王勇攀 +3 位作者 顾海青 王全 黄伟强 董晓强 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期289-295,共7页
目的探讨人群TP53基因Arg72Pro(rs1042522)位点单核苷酸多态性与甲状腺癌的相关性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science数据库,搜索TP53基因Arg72Pro位点多态性与甲状腺癌发病风险相关的文献,筛选出符合要求的风险关联性研究,使用S... 目的探讨人群TP53基因Arg72Pro(rs1042522)位点单核苷酸多态性与甲状腺癌的相关性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science数据库,搜索TP53基因Arg72Pro位点多态性与甲状腺癌发病风险相关的文献,筛选出符合要求的风险关联性研究,使用Stata 14.0软件进行meta分析,并进行敏感性分析、亚组分析及发表偏倚评价。采用比值比(OR)及其相应的95%CI作为效应量来评价TP53基因Arg72Pro位点单核苷酸多态性与甲状腺癌发病风险的关系。结果共计13篇文献纳入meta分析,甲状腺癌2 112例,对照4 000例。Meta分析的总体结果显示,TP53基因Arg72Pro位点的突变纯合子(Pro/Pro)基因型能够增加总人群罹患甲状腺癌的风险(隐性模型OR=1.78,95% CI 1.24~2.56,P=0.002),在甲状腺癌患者中该位点Pro突变比例较高(等位基因模型OR=1.35,95% CI 1.12~1.63,P=0.002)。亚组分析显示,该位点的突变纯合子(Pro/Pro)基因型能够增加亚洲人罹患甲状腺癌的风险,但与欧洲人及南美洲人罹患甲状腺癌无关;该位点的突变纯合子(Pro/Pro)基因型能够增加总人群罹患甲状腺乳头状癌的风险,但与总人群罹患甲状腺髓样癌无关。结论TP53基因Arg72Pro位点突变与甲状腺癌的发生相关,尤其在亚洲人群中,该位点的突变纯合子基因型Pro/Pro可能为甲状腺癌发生的危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺癌 Arg72Pro TP53 基因多态性 META分析
长链非编码RNA Fez家族锌指蛋白1反义RNA1对肝癌细胞生物学功能的影响
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作者 姚敬 王新平 +3 位作者 张正筠 杨俊 杨喆 钱海鑫 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期667-674,共8页
目的探讨长链非编码RNA Fez家族锌指蛋白1反义RNA1(lncRNA FEZF1-AS1)的表达对肝癌细胞生物学功能的影响。方法以sh-FEZF1-AS1和OE-FEZF1-AS1转染肝癌SMMC771和BEL-7402细胞,采用实时荧光定量PCR法检测下调或上调lncRNA FEZF1-AS1后肝... 目的探讨长链非编码RNA Fez家族锌指蛋白1反义RNA1(lncRNA FEZF1-AS1)的表达对肝癌细胞生物学功能的影响。方法以sh-FEZF1-AS1和OE-FEZF1-AS1转染肝癌SMMC771和BEL-7402细胞,采用实时荧光定量PCR法检测下调或上调lncRNA FEZF1-AS1后肝癌细胞中lncRNA FEZF1-AS1的表达变化。以细胞计数盒8(CCK-8)法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡。采用Transwell法和划痕实验检测lncRNA FEZF1-AS1对肝癌细胞侵袭和迁移能力的影响,采用Western blot法检测肝癌细胞内黏附分子的表达水平。裸鼠移植瘤实验验证lncRNA FEZF1-AS1对肝癌生长的影响。结果lncRNA FEZF1-AS1在肝癌细胞中的下调或上调表达能够抑制或促进肝癌细胞的增殖。CCK-8法检测结果显示,sh-FEZF1-AS1转染组SMMC7721和BEL-7402细胞的增殖能力明显减弱。第5天时,SMMC7721和BEL-7402细胞的增殖活性分别为(35.43±4.06)%和(34.68±3.97)%,与sh-NC组[分别为(52.21±8.46)%和(53.76±7.64)%]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。OE-FEZF1-AS1转染组SMMC7721和BEL-7402细胞的增殖能力明显升高。第5天时,SMMC7721和BEL-7402细胞的增殖活性分别为(83.49±6.92)%和(80.31±3.13)%,与OE-NC组[分别为(53.03±8.84)%和(55.11±7.09)%]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。流式细胞术检测结果显示,sh-FEZF1-AS1转染组SMMC7721细胞的凋亡率为(13.02±1.38)%,明显高于sh-NC组[(5.57±1.46)%, P<0.05]。sh-FEZF1-AS1转染组BEL-7402细胞的凋亡率为(11.88±1.29)%,明显高于sh-NC组[(8.06±1.42)%,P<0.05]。OE-FEZF1-AS1转染组SMMC7721细胞的凋亡率为(3.01±0.39)%,明显低于OE-NC组[(6.68±0.96)%,P<0.05]。OE-FEZF1-AS1转染组BEL-7402细胞的凋亡率为(3.22±0.43)%,明显低于OE-NC组(6.63±0.45)%,P<0.05]。在肝癌细胞内下调或上调lncRNA FEZF1-AS1的表达能够减弱或增强肝癌细胞的迁移和侵袭能力。抑制或增强lncRNA FEZF1-AS1的表达水平可抑制或增强肝癌细胞中黏附分子的表达。经过30 d同等条件喂养� 展开更多
关键词 长链非编码RNA Fez家族锌指蛋白1反义RNA1 肝肿瘤 增殖 迁移 侵袭
奥沙利铂联合替吉奥或卡培他滨治疗结直肠癌的效果比较
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作者 张尚武 郭兴坡 +3 位作者 宋世铎 王斌 蒋林华 高凌 《临床合理用药杂志》 2019年第25期53-54,共2页
目的比较奥沙利铂联合替吉奥或卡培他滨治疗结直肠癌的效果。方法选取2017年1月-2017年12月在医院胃肠外科手术治疗后的结直肠癌患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用替吉奥联合奥沙利铂方案(SOX方案)治疗,对照组采用卡培... 目的比较奥沙利铂联合替吉奥或卡培他滨治疗结直肠癌的效果。方法选取2017年1月-2017年12月在医院胃肠外科手术治疗后的结直肠癌患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用替吉奥联合奥沙利铂方案(SOX方案)治疗,对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX方案)治疗,比较2组患者的临床疗效、不良反应、1年生存率及中位生存期。结果 2组客观有效率和疾病控制率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能异常、口腔黏膜炎、色素沉着、手足综合征等不良反应发生率及严重程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组1年生存率及中位生存期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥或卡培他滨治疗结直肠癌的效果相当,SOX方案为临床治疗结直肠癌提供了新的选择。 展开更多
关键词 结直肠癌 奥沙利铂 替吉奥 卡培他滨 效果观察
血浆外泌体中B7同源物3、程序性细胞死亡蛋白1-配体1在胃癌患者中的表达变化及其临床意义
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作者 王洁 张光波 +6 位作者 魏良君 陆慧敏 李晓咪 朱志超 李歌 余祖红 陈卫昌 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期187-190,共4页
选择苏州大学附属第一医院2017年6月至9月经术后病理检查确诊为胃腺癌的65例患者,以及胃镜检查为慢性浅表性胃炎的18例患者(对照组)。分析血浆外泌体中B7同源物3及程序性细胞死亡蛋白1-配体1(PD-L1)的表达水平及其与胃癌患者临床病理特... 选择苏州大学附属第一医院2017年6月至9月经术后病理检查确诊为胃腺癌的65例患者,以及胃镜检查为慢性浅表性胃炎的18例患者(对照组)。分析血浆外泌体中B7同源物3及程序性细胞死亡蛋白1-配体1(PD-L1)的表达水平及其与胃癌患者临床病理特征的关系,并探讨血浆外泌体中B7同源物3和PD-L1对胃癌的诊断效率。结果显示胃癌组血浆外泌体中B7同源物3的表达水平高于对照组(Z=-2.310,P=0.021)。血浆外泌体中PD-L1的表达水平与胃癌浸润深度和TNM分期相关(Z=-2.131,P=0.033;Z=-2.886,P=0.004)。血浆外泌体中的B7同源物3可作为胃癌诊断的潜在标志物,尤其对Ⅰ期胃癌诊断价值较高,PD-L1在胃癌浸润、进展方面可能起重要作用。 展开更多
关键词 程序性细胞死亡 胃癌患者 外泌体 血浆 B7 临床意义 表达变化 配体
两种手术方式对结肠癌术后感染及肠道菌群的影响
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作者 张尚武 郭兴坡 +4 位作者 宋世铎 王斌 蒋林华 朱新国 高凌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期2176-2180,共5页
目的比较腹腔镜手术与开腹结肠癌根治术对结肠癌患者感染率及肠道菌群的影响。方法回顾性分析2017年7月-2018年6月医院收治的90例结肠癌患者的病例资料,按照治疗方法分为腹腔镜手术组48例和开腹手术组42例。比较两组术后感染率;患者术... 目的比较腹腔镜手术与开腹结肠癌根治术对结肠癌患者感染率及肠道菌群的影响。方法回顾性分析2017年7月-2018年6月医院收治的90例结肠癌患者的病例资料,按照治疗方法分为腹腔镜手术组48例和开腹手术组42例。比较两组术后感染率;患者术前、术后5 d粪便菌群数量;术前、术后1 d、3 d、5 d血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果腹腔镜手术组术后感染率为4.16%,低于开腹手术组的16.66%(P<0.05)。两组患者术后1 d、术后3 d、术后5 d血清IL-6、TNF-α、CRP水平较术前升高(P<0.05),腹腔镜手术组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平低于开腹手术组患者(P<0.05)。术后5 d腹腔镜手术组肠道大肠埃希菌、肠球菌低于开腹手术组,乳酸杆菌、双歧杆菌属、双歧杆菌/大肠埃希菌高于开腹手术组(P<0.05)。结论相对开腹结肠癌根治手术,腹腔镜结肠癌根治手术患者术后炎症反应较轻,对肠道菌群影响较小,术后感染发生率也较低。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹结肠癌根治术 结肠癌 感染率 炎症因子 肠道菌群
超声造影结合改良标记法定位乳腺癌前哨淋巴结的临床应用
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作者 郑燕 孙洁 +3 位作者 胡梦裳 后利珠 刘建夏 董凤林 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1061-1065,共5页
目的探讨超声造影结合改良标记法标记乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的临床应用价值。方法选择2017年7月至2019年4月在苏州大学附属第一医院就诊并行手术治疗的乳腺癌患者80例,分别用超声造影结合改良标记法及纳米碳染色法... 目的探讨超声造影结合改良标记法标记乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的临床应用价值。方法选择2017年7月至2019年4月在苏州大学附属第一医院就诊并行手术治疗的乳腺癌患者80例,分别用超声造影结合改良标记法及纳米碳染色法标记SLN。判断两种方法所标记的第一枚淋巴结是否一致,分别统计两种方法标记SLN的数量,并将所标记SLN的病理与腋窝清扫后的病理进行对比。结果两种方法在示踪乳腺SLN方面具有较好的一致性(Kappa=0.749,P=0.000)。改良标记法标记SLN数量明显少于染色法所标记的SLN数量(Z=-7.434,P=0.000)。改良标记法、染色法所标记淋巴结的病理与腋窝清扫后病理均有较高吻合度(Kappa=0.941,0.943;P=0.000,0.000),且两者诊断效能相当(AUC=0.964,0.967)。结论超声造影结合改良标记法标记乳腺SLN操作简单、定位准确,通过精准活检1~2枚SLN可对腋窝淋巴结分期做出准确评估。 展开更多
关键词 超声造影 乳腺肿瘤 前哨淋巴结 活检
以SOP为基础的PBL教学模式在教学查房中的应用及教学质量分析 预览
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作者 高凌 郭兴坡 +1 位作者 倪斌 董晓强 《医学食疗与健康》 2019年第15期188-189,共2页
目的:分析以SOP为基础的PBL教学模式应用于教学查房中的有效性。方法:以2018年8月至2019年8月为研究区间,其中2018年8月至2019年1月予以常规教学查房的47名实习生作为对照组,2019年2月至2019年8月行以SOP为基础的PBL教学查房的47名实习... 目的:分析以SOP为基础的PBL教学模式应用于教学查房中的有效性。方法:以2018年8月至2019年8月为研究区间,其中2018年8月至2019年1月予以常规教学查房的47名实习生作为对照组,2019年2月至2019年8月行以SOP为基础的PBL教学查房的47名实习生作为实验组。记录两组实习生临床综合能力以及教学质量反馈结果。结果:实验组脑力测定(95.4±6.4)分、搜集数据(94.2±5.8)分、互动交流(92.07±16.1)分、临床思维(94.6±13.9)分、单独管床(92.9±11.8)分优于对照组(85.1±34.1分、87.9±16.0分、84.6±18.9分、85.5±23.9分、86.2±19.2分),组间对比存在统计学意义(P<0.05);实验组教师PBL观念(91.6±14.0)分、鼓励和指导(93.3±13.3)分、评判性思维(92.7±10.9)分、人际交往(93.3±5.5)分、价值观(91.6±14.7)分优于对照组(86.2±8.1分、85.8±20.7分、85.5±20.6分、85.6±18.9分、83.5±23.2分),组间存在差异性(P<0.05)。结论:采用SOP理念,贯穿于PBL教学中,对PBL模式查房进行推广,有利于普外科实习生的思维能力以及教学质量提升,值得临床教学进一步推广。 展开更多
关键词 SOP PBL教学 查房
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精准肝切除术治疗肝细胞肝癌患者近期疗效及远期复发率评价 预览
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作者 孙鼎 李东蓉 《吉林医学》 CAS 2019年第12期2748-2749,共2页
目的:探讨精准肝切除术治疗肝细胞肝癌患者近期疗效及远期复发率。方法:回顾性分析96例肝细胞肝癌患者,根据治疗方法的不同,分为研究组(例=52)和常规组(例=44)。常规组采用常规肝切除术,研究组采用精准肝切除术,对比两组近期疗效及远期... 目的:探讨精准肝切除术治疗肝细胞肝癌患者近期疗效及远期复发率。方法:回顾性分析96例肝细胞肝癌患者,根据治疗方法的不同,分为研究组(例=52)和常规组(例=44)。常规组采用常规肝切除术,研究组采用精准肝切除术,对比两组近期疗效及远期复发率。结果:研究组近期疗效各项指标均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后各个时间段复发率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精准肝切除术治疗肝细胞肝癌近期疗效良好,手术时间较短,对机体损伤较小,有利于促进机体术后康复,同时远期复发率较低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 精准肝切除术 肝细胞肝癌 近期疗效 远期复发率 评价
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胆石症患者行ERCP取石术后LC手术时间的探讨
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作者 汤耀程 杨凯 +3 位作者 易彬 陈兴宇 姚俊 李德春 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期723-724,共2页
胆囊结石是一种常见疾病,部分患者同时可伴随有胆总管结石。经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP )取石联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)以创伤小、恢复快的特点被... 胆囊结石是一种常见疾病,部分患者同时可伴随有胆总管结石。经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP )取石联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)以创伤小、恢复快的特点被广泛应用于胆总管结石合并胆囊结石患者的治疗,为此类疾病的诊治提供了安全、有效的手段。 展开更多
关键词 ERCP 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic 取石术 手术时间 患者 内镜逆行性胰胆管造影术 LC endoscopic
十例成年人先天性巨结肠的诊治分析
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作者 孙明浩 陈昕 +2 位作者 杨龙 单治理 胡浩 《中国医师进修杂志》 2019年第5期436-439,共4页
目的探讨成年人先天性巨结肠的诊断和治疗。方法回顾性分析2011年8月至2017年8月苏州大学附属第一医院普通外科收治成年人先天性巨结肠10例患者的临床资料。结果10例患者中男4例,女6例,年龄21~65岁,体质量指数16.77~25.73kg/m2,经术后... 目的探讨成年人先天性巨结肠的诊断和治疗。方法回顾性分析2011年8月至2017年8月苏州大学附属第一医院普通外科收治成年人先天性巨结肠10例患者的临床资料。结果10例患者中男4例,女6例,年龄21~65岁,体质量指数16.77~25.73kg/m2,经术后病理检查证实为先天性巨结肠,追问病史患者均有不同程度的排便困难史,3例患者术前行钡剂灌肠可见明显狭窄段、移行段及扩张段。10例患者中4例行急诊手术,6例行择期手术,术后并发症:肠梗阻3例,切口感染2例,切口裂开1例。结论成年人先天性巨结肠诊断困难,需结合病史、钡剂灌肠检查、术中探查结果和病理检查等多个方面。其手术方式多样,应因人而异,腹腔镜手术具有创伤小,恢复快等优点,有广阔的发展空间。 展开更多
关键词 HIRSCHSPRUNG病 成年人 诊断 临床方案 回顾性研究
化疗对浸润性乳腺癌凝血功能的影响及其与分子特性的关系
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作者 万玉秋 兰晶 +4 位作者 周晔辉 王璋瑜 江志鸿 李雪娇 谢芳 《中国血液流变学杂志》 CAS 2019年第1期71-74,83共5页
目的 探讨浸润性乳腺癌患者术前及化疗前后机体的凝血功能的改变,与肿瘤分期、分子分型的相关性.方法 回顾性研究分析40 例乳腺纤维瘤,101 例浸润性乳腺癌患者手术、化疗对凝血功能指标变化的影响.结果 (1)浸润性乳腺癌患者APTT与TT较... 目的 探讨浸润性乳腺癌患者术前及化疗前后机体的凝血功能的改变,与肿瘤分期、分子分型的相关性.方法 回顾性研究分析40 例乳腺纤维瘤,101 例浸润性乳腺癌患者手术、化疗对凝血功能指标变化的影响.结果 (1)浸润性乳腺癌患者APTT与TT较纤维瘤缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)浸润性乳腺癌手术后PT、APTT、AT-Ⅲ、INR、FiB均较手术前延长,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)浸润性乳腺癌化疗后AT-Ⅲ、TT较化疗前缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).(4)不同分子分型的浸润性乳腺癌的凝血功能对化疗反应不一.(5)浸润性乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期的AT-Ⅲ和TT均在化疗后缩短,而Ⅰ期患者APTT在化疗后较化疗前延长,差异具有统计学意义(P<0.05).(6)Ki-67高表达组AT-Ⅲ和TT在化疗后比化疗前缩短,APTT在化疗后比化疗前延长(P<0.05);中表达组AT-Ⅲ和TT化疗后比化疗前缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);低表达组INR化疗后比化疗前缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌患者易出现血凝异常,肿瘤负荷消除后,凝血功能可得到改善,化疗能促进机体高凝状态,特别是具有高复发转移风险的患者. 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 化疗 凝血功能 KI-67
程序化改良腹腔镜胆总管探查一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石
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作者 唐祖雄 马新仁 +3 位作者 孙鼎 杨小华 秦磊 钱海鑫 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期776-778,共3页
回顾性分析苏州大学附属第一医院42例行程序化改良腹腔镜胆总管切开一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者资料,探索程序化改良腹腔镜胆总管探查一期缝合的临床应用价值。通过术中牵拉技术,42例患者均成功完成腹腔镜手术,手术时间(1... 回顾性分析苏州大学附属第一医院42例行程序化改良腹腔镜胆总管切开一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者资料,探索程序化改良腹腔镜胆总管探查一期缝合的临床应用价值。通过术中牵拉技术,42例患者均成功完成腹腔镜手术,手术时间(140.2±28.1)min,住院时间(5.6±1.5)d,患者无术后严重并发症及死亡发生。程序化改良腹腔镜胆总管探查一期缝合步骤规范、操作简易、手术安全。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管探查一期缝合 胆总管结石 胆囊结石 程序化 改良 治疗 苏州大学附属第一医院 腹腔镜手术
自发性脾破裂13例诊治分析 预览
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作者 王斌 朱新国 +1 位作者 蒋林华 姚一舟 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第9期962-965,共4页
目的探讨自发性脾破裂的临床表现、诊断方法及治疗策略。方法收集2007年1月-2018年12月苏州大学附属第一医院普外科收治的脾破裂患者,从中筛选出自发性脾破裂病例,对其发病原因、临床表现、辅助检查、治疗情况、术后病理等资料进行回顾... 目的探讨自发性脾破裂的临床表现、诊断方法及治疗策略。方法收集2007年1月-2018年12月苏州大学附属第一医院普外科收治的脾破裂患者,从中筛选出自发性脾破裂病例,对其发病原因、临床表现、辅助检查、治疗情况、术后病理等资料进行回顾性分析。结果期间收治脾破裂患者共187例,其中自发性脾破裂者13例(6.95%),临床表现多以突发左上腹痛为主,一般无明显诱因,实验室检验均有不同程度低血红蛋白表现,B超或CT诊断脾破裂伴腹腔积血,1例保守治疗无效后行脾切除术,1例行急诊数字减影血管造影(DSA)栓塞止血后限期行腹腔镜脾切除术,余11例均行急诊脾切除术,术后常规病理诊断恶性肿瘤6例,血栓性脾肿大1例,淤血性脾肿大3例,特发性3例。12例患者顺利出院,1例患者因术后二次出血自动出院后死亡。结论自发性脾破裂临床表现隐匿,病情凶险,需积极手术治疗,病理性脾脏是发生自发性脾破裂的常见原因,宜行脾脏切除术。 展开更多
关键词 脾破裂 破裂 自发性 脾切除术 诊治 病理性脾脏
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腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果对比 预览
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作者 高凌 郭兴坡 +2 位作者 宋世铎 王斌 蒋林华 《当代医药论丛》 2019年第11期40-41,共2页
目的:对比用腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果。方法:将2017年3月至2018年2月期间苏州大学附属第一医院收治的80例结肠癌患者随机分为OBG组和REG组。对OBG组患者进行腹腔镜结肠癌根治术,对REG组患者进行开腹结肠... 目的:对比用腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果。方法:将2017年3月至2018年2月期间苏州大学附属第一医院收治的80例结肠癌患者随机分为OBG组和REG组。对OBG组患者进行腹腔镜结肠癌根治术,对REG组患者进行开腹结肠癌根治术。然后,对比两组患者的各项临床指标。结果:与REG组患者相比,OBG组患者术中的出血量较少,其术毕至肠鸣音恢复的时间、术毕至肛门排气的时间及住院的时间均较短,其术后并发症的发生率较低,其感情职能、生理功能、躯体功能和社会功能的评分均较低,P<0.05。结论:与进行开腹结肠癌根治术相比,对结肠癌患者进行腹腔镜结肠癌根治术的效果更好,可减少其术中的出血量,促进其术后的康复,降低其术后并发症的发生率,提高其生活质量。 展开更多
关键词 结肠癌 开腹结肠癌根治术 腹腔镜结肠癌根治术
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标准化腹腔镜肝左外叶切除术的实践及效果
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作者 杨小华 温阳辉 +2 位作者 沈益诚 秦磊 钱海鑫 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期329-332,共4页
目的通过回顾性分析"两步两钉"法腹腔镜肝左外叶切除术,探索制定手术标准化流程,旨在提高手术的安全性及疗效性。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院普外科2014年5月至2018年7月行腹腔镜肝左外叶切除的56例和开腹组44例患者... 目的通过回顾性分析"两步两钉"法腹腔镜肝左外叶切除术,探索制定手术标准化流程,旨在提高手术的安全性及疗效性。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院普外科2014年5月至2018年7月行腹腔镜肝左外叶切除的56例和开腹组44例患者资料。所有患者手术方案均遵从本科室制定的标准化流程,分析患者围手术期的各项指标。结果56例患者手术无一中转开腹,均未行肝门阻断。其中男28例,女28例,年龄(55.7±13.0)岁,肿瘤长径(6.3±3.7)cm,肝脏离断时间(30.0±10.9)min,术中出血量(142.3±22.8)ml,术后住院时间(6.1±2.4)d,术后随访时间(36.6±10.1)个月。本组患者无一围手术期死亡,术后1例出现轻微胆漏,短时间引流好转,无明显并发症发生。腹腔镜组从手术时间(90.0±17.0比129.3±38.8)min、术后禁食时间(1.5±1.0比2.1±1.1)d、总胆红素(13.0±2.6比19.0±3.1)μmol/L、丙氨酸氨基转移酶(80.0±19.3比200.0±32.1)U/L等方面均优于开腹组(均P<0.05)。结论"两步两钉"法标准化腹腔镜肝左外叶切除具有手术时间短,可重复性好,学习曲线短的优点,适合在各级医院进行推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 外科手术 微创性 肝左外叶切除 标准化
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