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支气管哮喘急性发作合并肺部感染患者IL-32、IgE水平与预后的相关性分析 被引量:2
1
作者 邱虹 李岱 +2 位作者 董燕萍 许云杰 钱晓琴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1015-1018,共4页
目的探究支气管哮喘急性发作合并肺部感染患者白细胞介素-32(IL-32)、免疫球蛋白E(IgE)水平与预后的相关性。方法选取医院2015年5月-2016年5月收治的80例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为两组,其中40例支气管哮喘... 目的探究支气管哮喘急性发作合并肺部感染患者白细胞介素-32(IL-32)、免疫球蛋白E(IgE)水平与预后的相关性。方法选取医院2015年5月-2016年5月收治的80例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为两组,其中40例支气管哮喘急性发作期患者为B组,40例支气管哮喘急性发作合并肺部感染患者为C组,并选取同期40名健康体检者作为A组。对B、C两组进行规范化治疗,比较B、C两组治疗效果,检测三组研究对象IL-32、IgE水平;对B、C两组患者随访,观察预后情况;并分析C组患者预后影响因素。结果随访结束时,B组患者缓解24例,有效率60%,C组患者缓解17例,有效率42.50%,B组患者治疗有效率高于C组(χ^2=3.621,P=0.015);支气管哮喘患者IL-32、IgE水平高于健康人群(P<0.05);C组患者IL-32、IgE水平高于B组患者(P<0.05);B、C两组患者治疗后IL-32、IgE水平均低于治疗前(P<0.05);C组患者支气管哮喘急性发作次数、平均住院时间、平均住院次数高于B组,PEF值低于B组(P<0.05);Logistic回归分析显示,哮喘家族史、IL-32水平、IgE水平升高为影响支气管哮喘急性发作合并肺部感染预后的独立危险因素(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作合并肺部感染患者IL-32、IgE水平升高,并发现哮喘家族史、IL-32水平、IgE水平升高与支气管哮喘急性发作合并肺部感染预后密切相关。 展开更多
关键词 支气管哮喘 急性发作 肺部感染 白细胞介素-32 免疫球蛋白E
血清高迁移率蛋白B1在急性阑尾炎诊断中的意义
2
作者 章燕青 沈观樵 +3 位作者 金海勇 张奇 陈文虎 沈香娣 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第9期1082-1083,1086共3页
目的探讨血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平变化在急性阑尾炎诊断中的价值。方法 132例疑似急性阑尾炎的急腹症患者,包括急性复杂型阑尾炎73例(坏疽性35例、化脓性38例)、急性单纯性阑尾炎34例、非阑尾炎25例,50例健康体检者作对照。... 目的探讨血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平变化在急性阑尾炎诊断中的价值。方法 132例疑似急性阑尾炎的急腹症患者,包括急性复杂型阑尾炎73例(坏疽性35例、化脓性38例)、急性单纯性阑尾炎34例、非阑尾炎25例,50例健康体检者作对照。收集所有研究对象的WBC计数和血清HMGB1、hs-CRP水平并进行统计学分析。结果 3组患者WBC和血清HMGB1、hs-CRP均明显高于对照组(P〈0.05),血清HMGB1和hs-CRP所有急性组均明显高于非阑炎组(P〈0.05)、复杂型组明显高于单纯性组(P〈0.05)。以4.5 ng/ml为血清HMGB1异常界值,血清HMGB1诊断复杂型阑尾炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为87.7%、88.2%、94.1%、76.9%和87.9%。结论血清HMGB1水平可用于炎症反应程度评估和复杂型阑尾炎的诊断。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 高迁移率蛋白B1 超敏C-反应蛋白
绍兴第二医院流感嗜血杆菌的耐药性分析
3
作者 肖美英 沈芳 王社梁 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第14期1702-1704,共3页
目的 分析绍兴第二医院从呼吸道标本中分离的流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae)的耐药情况,为临床医生治疗用药提供有效的依据。方法收集该院2016年1月-12月下呼吸道感染标本分离培养的流感嗜血杆菌,采用VITEK 2 Compact进行细... 目的 分析绍兴第二医院从呼吸道标本中分离的流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae)的耐药情况,为临床医生治疗用药提供有效的依据。方法收集该院2016年1月-12月下呼吸道感染标本分离培养的流感嗜血杆菌,采用VITEK 2 Compact进行细菌鉴定,Kirby-Baue法进行药敏试验,头孢硝噻吩纸片法测定β-内酰胺酶。结果共分离到流感嗜血杆菌193株,阳性率最高的科室是肿瘤科,其次为呼吸内科、小儿科和监护室。流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林和氨苄西林-舒巴坦的耐药率均高达55.0%以上,美罗培南和头孢噻肟对流感嗜血杆菌保持较好的抗菌活性,耐药率在10.0%以下。结论复方新诺明、氨苄西林和氨苄西林-舒巴坦应慎重用于流感嗜血杆菌感染的临床治疗。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 耐药性 抗感染
开放性骨折患者手术部位感染的危险因素分析 被引量:8
4
作者 虞伟琴 谢垒 钱小毛 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第5期550-551,共2页
目的探讨开放性骨折患者手术部位感染的危险因素,并提出有效的预防策略。方法回顾性分析自2012—01-2015—12采用手术治疗的447例开放性骨折。分为感染组和未感染组,分析感染与年龄、手术时间、手术部位数量、切口类型、急诊或择期手... 目的探讨开放性骨折患者手术部位感染的危险因素,并提出有效的预防策略。方法回顾性分析自2012—01-2015—12采用手术治疗的447例开放性骨折。分为感染组和未感染组,分析感染与年龄、手术时间、手术部位数量、切口类型、急诊或择期手术的相关性。结果447例中有23例(29处)发生手术部位感染。感染率5.15%。共检出病原菌29株,其中大肠埃希菌13株,金黄色葡萄球菌7株,表皮葡萄球菌5株,肺炎克雷伯菌3株,阴沟肠杆菌1株。统计学分析发现,年龄较大、手术时间较长、多部位创伤、Ⅲ类切口和急诊手术是手术部位感染的主要危险因素。结论年龄较大、手术时间较长、多部位创伤、Ⅲ类切口和急诊手术患者手术部位感染的风险较大。 展开更多
关键词 开放性骨折 手术部位感染 危险因素 预防策略
骨外科患者术后医院感染因素及围手术期干预措施研究 被引量:18
5
作者 虞伟琴 陈小娣 +2 位作者 马一鸣 夏伟仁 童海江 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期2558-2561,共4页
目的 探讨骨外科患者术后医院感染因素及围手术期干预措施,为临床预防及治疗提供有效手段.方法 选取2014年9月-2016年7月医院骨外科收治的患者600例,所有患者填写统一制定的感染回顾调查表,详细记录性别、年龄、合并基础疾病等,实验室... 目的 探讨骨外科患者术后医院感染因素及围手术期干预措施,为临床预防及治疗提供有效手段.方法 选取2014年9月-2016年7月医院骨外科收治的患者600例,所有患者填写统一制定的感染回顾调查表,详细记录性别、年龄、合并基础疾病等,实验室检查结果,全面评估患者医院感染情况,详细记录感染部位、感染时长等情况,对患者进行相关病原菌检查,对结果进行相关分析,制定基本因素的评估分界点,分析医院感染可能的危险因素.结果 600例骨外科住院患者术后发生医院感染68例,感染率为11.33%,其中交通事故患者发生医院感染18例占26.448%,股骨粉碎性骨折患者发生医院感染22例占 32.35%;68例感染患者中呼吸道感染35例占51.47%,切口感染12例占17.65%,胃肠道感染1 9例占27.94%;将68例感染患者样本进行病原菌检测,共检出革兰阳性菌36株52.17%,革兰阴性菌32株占46.38%,真菌1株占1.45%;患者高龄、合并糖尿病、手术切口 类型为Ⅱ型、手术时机为急诊期医院感染率高,差异有统计学意义(P<0.05);患者年龄,合并糖尿病,切口类型及手术时机均是医院感染发生的独立危险因素.结论 骨外科术后住院患者中股骨粉碎性骨折、跌倒骨折、交通事故是医院感染发生率较高群体,其中呼吸道感染为多发医院感染类型,医院感染的发生与患者高龄、合并糖尿病、手术切口Ⅱ类、急诊手术呈正相关. 展开更多
关键词 骨外科 医院感染 危险因素 切口感染
基于液相色谱-质谱的雄激素检测及对干燥综合征的诊疗价值
6
作者 童海江 童鸿斌 +3 位作者 王新昌 李晓芳 叶剑 许志良 《中国基层医药》 CAS 2017年第13期1950-1953,I0004共5页
目的 探讨运用液相色谱-质谱(LC-MS)检测血清中的6种雄激素水平对干燥综合征(Sj(o)gren′s syndrome,SS)的诊断价值.方法 选择32例SS患者(SS组)及体检的25例体检者(健康组).采集的血清样本经处理后,运用LC-MS进行6种雄激素水... 目的 探讨运用液相色谱-质谱(LC-MS)检测血清中的6种雄激素水平对干燥综合征(Sj(o)gren′s syndrome,SS)的诊断价值.方法 选择32例SS患者(SS组)及体检的25例体检者(健康组).采集的血清样本经处理后,运用LC-MS进行6种雄激素水平分析.实验数据处理使用主成分分析(PCA)、偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)及t检验考察SS组与健康组间激素水平差异.结果 PLS-DA分析结果表明,6项雄激素可以良好区分SS组与健康组样本.相比较,SS组睾酮(T)(0.17±0.02)ng/mL、二氢睾酮(DHT)(103.72±14.81)ng/mL、脱氢表雄酮(DHEA)(2.7±0.29)ng/mL、雄酮(0.08±0.01)ng/mL及脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)(795.93±91.68)ng/mL水平,均低于健康组的(0.80±0.08)ng/mL、(150.65±9.92)ng/mL、(4.04±0.28)ng/mL、(0.15±0.02)ng/mL、(1 360.88±76.10)ng/mL,差异均有统计学意义(t=8.536、2.438、3.172、4.158、4.489,均P〈0.05).PLS-DA分析也可以分别对绝经前及绝经后的两组样本加以区分.结论 通过LC-MS检测血清中6种雄激素,获得了SS组与健康组的差异性雄激素,可为SS诊疗带来新的思路. 展开更多
关键词 血清 雄激素 液相色谱-质谱 干燥综合征
急性腹泻患者致泻性大肠埃希菌流行情况及耐药性分析 被引量:2
7
作者 蒋俊丽 陈晓 +2 位作者 叶先飞 王若南 陈瑜 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2017年第6期689-693,共5页
目的了解致泻性大肠埃希菌(DEC)在急性腹泻患者中的分布及对常用抗菌药物的敏感性,为疾病的防控和治疗提供依据。方法收集2014年1月至2015年12月期间就诊于浙江大学医学院附属第一医院急性腹泻患者粪便标本,采用常规病原菌检验流程对... 目的了解致泻性大肠埃希菌(DEC)在急性腹泻患者中的分布及对常用抗菌药物的敏感性,为疾病的防控和治疗提供依据。方法收集2014年1月至2015年12月期间就诊于浙江大学医学院附属第一医院急性腹泻患者粪便标本,采用常规病原菌检验流程对常见肠道致病菌进行分离培养鉴定,分离到的疑似大肠埃希菌采用多重PCR和单重PCR进行鉴定、分型,采用纸片扩散法(K-B法)对各型DEC进行18种常用药物敏感试验。结果从1 019例急性腹泻患者标本中分离到396株病原菌,其中DEC230株,分离率为22.6%,占所有分离菌株的58.1%,居病原菌首位。230株DEC中,ETEC占56.5%,EAEC占30.4%,EPEC占8.7%,STEC占0.4%,混合型DEC占0.9%,未发现EIEC。各型DEC全年均有检出,其中夏季(6~8月)分离率最高,达24.0%,患者主要分布在19~45岁,男女检出率分别为21.8%和23.2%,差异无统计学意义。DEC对氨苄西林的耐药率最高,达49.3%,对头孢唑林、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为46.4%、35.7%、30.9%,其余抗菌药物耐药率均低于15.0%,未出现亚胺培南耐药株。207株DEC中,产ESBLs菌株占41.1%,多重耐药菌株占44.9%。结论 DEC是本地区急性腹泻最常见的细菌性病原,是临床肠道感染中不可忽视的病原之一,尤其是同时携带多型别毒力基因菌株及产ESBLs菌株和多重耐药菌。长期持续监测其分布及耐药趋势,对疾病的预防、治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 急性腹泻 致泻性大肠埃希菌 毒力基因 抗菌药物敏感性
浙江省麻疹病毒的基因特征分析 被引量:1
8
作者 孙海燕 崔大伟 童海江 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2017年第1期30-36,共7页
目的分析浙江省流行的麻疹病毒(MV)的基因特征,为更好地防控麻疹提供科学参考。方法从GenBank检索并下载浙江省所有麻疹病毒株、中国麻疹疫苗株和WHO推荐参考株的血凝素蛋白(H)和核蛋白(N)的基因组序列,利用MEGA 6.0软件进行比对... 目的分析浙江省流行的麻疹病毒(MV)的基因特征,为更好地防控麻疹提供科学参考。方法从GenBank检索并下载浙江省所有麻疹病毒株、中国麻疹疫苗株和WHO推荐参考株的血凝素蛋白(H)和核蛋白(N)的基因组序列,利用MEGA 6.0软件进行比对分析,构建种系进化树,确定浙江省麻疹病毒流行的基因型别,并进行同源性和基因变异分析。结果浙江省麻疹病毒以H1基因型为主(27株),其他基因型为辅(2株B3型)。H1a亚型(21/27)占绝对优势,其次为H1b亚型(6/27)。浙江省所有毒株间H蛋白的氨基酸同源性为96.9%~100.0%,与疫苗株Shanghai-191和Changchun-47的同源性均为95.0%~96.0%。浙江省所有毒株间N蛋白羧基末端的氨基酸同源性为82.7%~100.0%,与疫苗株Shanghai-191的同源性为85.8%~89.5%,与疫苗株Changchun-47的同源性为87.3%~91.0%。结论麻疹病毒H1基因型为浙江省麻疹流行的优势株,与现行参考疫苗株(A基因型)差异较大,因此针对麻疹病毒H1基因型疫苗的研制是今后浙江省麻疹病毒防控的关键。 展开更多
关键词 麻疹病毒 基因特征 进化树 变异
液相色谱-串联质谱法检测血清中15种甾体激素的动态变化 预览 被引量:3
9
作者 童鸿斌 童海江 卢德赵 《色谱》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期421-426,共6页
建立了用液相色谱-串联质谱检测血清中15 种甾体激素的方法.在血清样品中加人含内标的乙腈沉淀蛋白 质后, 用 100 mmol /L 盐酸羟胺衍生, 经Agilent-C18柱(50 mm×3. 0 mm ,2. 7μm) 分离, 内标法定量.质谱分析采 用电喷雾电离( ... 建立了用液相色谱-串联质谱检测血清中15 种甾体激素的方法.在血清样品中加人含内标的乙腈沉淀蛋白 质后, 用 100 mmol /L 盐酸羟胺衍生, 经Agilent-C18柱(50 mm×3. 0 mm ,2. 7μm) 分离, 内标法定量.质谱分析采 用电喷雾电离( ESI)正离子扫描, 多反应监测( MRM) 模式检测.数据显示,13 种激素在0. 05~ 20 ng/mL 范围内线 性关系良好(相关系数( 五2) 不小于0. 995 6 ), 检出限不大于1 ng/mL; 皮质醇及脱氢表雄酮硫酸酯在50 ~ 2000 ng/mL 范围内线性关系良好(五2不小于0. 997 9 ), 检出限不大于0. 5 ng/mL .将该方法应用于女性月经周期激素 变化规律的研究, 结果表明,15 种甾体激素在-个完整的月经周期内有不同特征的动态变化, 其中雄激素在滤泡期 的后期达到最高值, 孕( 雌) 激素在黄体期达到最高值, 而皮质激素则波动不明显.该方法灵敏度高、 重复性好, 为 临床诊疗提供了参考. 展开更多
关键词 液相色谱-串联质谱 激素 月经周期
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1例创伤弧菌创面感染后继发感染性休克的分析 被引量:2
10
作者 肖美英 沈芳 +1 位作者 王莺 叶春艳 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第11期1571-1573,共3页
目的归纳总结1例创伤弧菌创面感染后继发感染性休克的临床特征和诊治方法,为临床治疗创伤弧菌感染提供经验。方法回顾性分析于2016年9月-10月诊治的1例创伤弧菌创面感染后继发感染性休克的症状、体征、体温变化及实验室检查结果和诊治过... 目的归纳总结1例创伤弧菌创面感染后继发感染性休克的临床特征和诊治方法,为临床治疗创伤弧菌感染提供经验。方法回顾性分析于2016年9月-10月诊治的1例创伤弧菌创面感染后继发感染性休克的症状、体征、体温变化及实验室检查结果和诊治过程;采集该患者的静脉血和创面进行培养,VITEK 2 Compact对培养的细菌进行鉴定和药敏试验。结果创面培养和血培养的细菌均是创伤弧菌,根据药敏结果选择敏感抗菌药物加上外科手术治疗后患者体温、肝肾功能、降钙素原等指标恢复正常。结论创伤弧菌能穿过破损的皮肤感染人类,引起伤口感染和血流感染,早期的创面培养和血培养是必须的。尽早行外科手术加抗感染治疗是创伤弧菌感染后治疗的关键,防止继发感染性休克危及到患者生命。 展开更多
关键词 创伤弧菌 感染性休克 创面感染
医院血流感染主要细菌谱的分析
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作者 肖美英 王亚玲 王社梁 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第9期1357-1359,共3页
血流感染是一种严重的全身感染性疾病,血流感染的发病率较高,常导致患者死亡。据报道,美国每年有65万~75万人死于脓毒症。有学者通过对美国400家急诊中心的调查显示,约2.8%的急诊患者因怀疑存在血流感染而需要做血培养,血培养仍是目前... 血流感染是一种严重的全身感染性疾病,血流感染的发病率较高,常导致患者死亡。据报道,美国每年有65万~75万人死于脓毒症。有学者通过对美国400家急诊中心的调查显示,约2.8%的急诊患者因怀疑存在血流感染而需要做血培养,血培养仍是目前诊断细菌性血流感染的金标准。阳性血培养可为临床提供病原学诊断的依据,血流感染初期的24 h内,若未能及时进行早期诊断以及合理的抗菌药物治疗将会导致患者存活率大大下降。 展开更多
关键词 血流感染 抗感染药物 药物耐受性
2013-2015年浙江地区哨点医院H3N2甲型流感病毒感染患者临床特点与流行病学特征 被引量:1
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作者 孙海燕 崔大伟 +4 位作者 车飞虎 高敏 杨先知 谢国良 陈瑜 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2016年第12期1374-1378,共5页
目的分析2013-2015年浙江地区哨点医院监测纳入的H3N2甲型流感病毒感染患者的临床特点及流行病学特征。方法对2013年1月至2015年12月浙江地区8家哨点医院纳入的符合急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)定义的病例进行流... 目的分析2013-2015年浙江地区哨点医院监测纳入的H3N2甲型流感病毒感染患者的临床特点及流行病学特征。方法对2013年1月至2015年12月浙江地区8家哨点医院纳入的符合急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)定义的病例进行流行病学和临床信息调查,采集呼吸道标本进行流感病毒核酸检测。按检测结果将病例分为H3N2阳性组和流感阴性组,分析两组病例流行病学和临床特征。结果 2013-2015年浙江地区8家哨点医院共纳入7 602例急性呼吸道感染,其中实验室确诊H3N2病例490例(占6.4%)。浙江地区连续3年的监测共出现3次发病高峰,分别是2013年12月-2014年3月、2015年1-3月和2015年7-8月。H3N2病例年龄中位数为50岁,其中男性占62.0%,慢性基础性疾病史、恶性肿瘤病史及吸烟史的患者在H3N2阳性组的比例高于流感阴性组,差异有统计学意义(其中慢性基础性疾病史χ~2=6.600、7.519、3.875、53.719、3.997、31.086、63.789、21.309和53.95;恶性肿瘤史χ~2=55.316;吸烟史χ~2=14.418,P值均〈0.05)。H3N2阳性组出现排痰性咳嗽、咯血、X线/CT表现异常和肺部听诊异常的比例较流感阴性组高,而H3N2阳性组白细胞总数和血小板总数较流感阴性组低,差异均有统计学意义(排痰性咳嗽χ~2=82.703,咯血χ~2=104.807,X线/CT表现异常χ~2=5.114,肺部听诊异常χ~2=11.823;白细胞总数t=-2.602,血小板总数t=-3.488,P值均〈0.05)。结论浙江地区H3N2流感多发生在冬春季和夏季,具有慢性基础性疾病及肿瘤等病情的患者是感染的高危人群。 展开更多
关键词 流感 甲型流感病毒 H3N2亚型 流行病学特征
腹部手术部位感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:7
13
作者 沈芳 陈国华 +1 位作者 钱小毛 王亚玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期69-71,共3页
目的:了解腹部手术切口感染的病原菌分布及其耐药性,为切口感染的预防和治疗用药提供科学依据。方法对2009年9月-2012年10月医院腹部手术患者切口分泌物培养获得的145株病原菌复苏后重新鉴定,药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片... 目的:了解腹部手术切口感染的病原菌分布及其耐药性,为切口感染的预防和治疗用药提供科学依据。方法对2009年9月-2012年10月医院腹部手术患者切口分泌物培养获得的145株病原菌复苏后重新鉴定,药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片协同试验,MRSA和 MRCNS检测采用头孢西丁纸片法。结果共分离病原菌145株,其中革兰阴杆菌96株占66.2%,革兰阳性菌45株占31.0%,真菌4株占2.8%;药敏试验结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南全部敏感,铜绿假单胞菌对其耐药率均为31.3%;产ESBLs大肠埃希菌17株,检出率34.7%,产 ESBLs肺炎克雷伯菌7株,检出率38.9%;表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌未发现对呋喃妥因的耐药株,耐药率最高的是青霉素,为100.0%;金黄色葡萄球菌有6株为MRSA,检出率66.7%,表皮葡萄球菌有12株为 MRCNS,检出率57.1%。结论腹部手术切口感染的病原菌以肠道和皮肤正常菌群为主,耐药性普遍较强,临床应加强腹部手术的无菌操作,及时取样送检,并根据细菌培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物,预防和降低切口感染率。 展开更多
关键词 腹部手术 切口感染 病原学 耐药性
慢性阻塞性肺疾病患者痰培养革兰阴性菌的分布及耐药性分析 被引量:11
14
作者 滕鸿 李岱 +1 位作者 钱小毛 沈巨信 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期5758-5760,共3页
目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰培养革兰阴性菌的分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法对获自2008年1月-2012年12月医院收治的AECOPD患者痰液标本分离的294株革兰阴性菌进行鉴定,药敏试验采用K-B法,ESBLs... 目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰培养革兰阴性菌的分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法对获自2008年1月-2012年12月医院收治的AECOPD患者痰液标本分离的294株革兰阴性菌进行鉴定,药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片协同确证法,数据采用SAAV8.0统计软件进行分析。结果最常见的革兰阴性菌是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,共256株,占全部革兰阴性菌的87.1%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为40.5%和45.2%,对第三、四代头孢菌素分别为42.9%-33.3%和57.5%-45.2%,对喹诺酮类均≥63.0%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶≥87.7%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,分别为15.5%和26.0%。结论革兰阴性菌是AECOPD患者下呼吸道感染最常见的病原菌,其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌,以及产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多表现为多药耐药性,临床应根据药敏试验结果,合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 革兰阴性菌 耐药性
心内科老年患者医院感染的特点及预防对策 被引量:1
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作者 沈剑英 钱小毛 +1 位作者 陈国华 谢华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期5339-5341,共3页
目的:探讨心内科老年患者医院感染的特点,为制定有效的预防对策提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2010年1月-2012年12月心内科患有心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、高血压和心绞痛5类原发疾病的1748例年龄≥60岁老年患者并发... 目的:探讨心内科老年患者医院感染的特点,为制定有效的预防对策提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2010年1月-2012年12月心内科患有心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、高血压和心绞痛5类原发疾病的1748例年龄≥60岁老年患者并发症、侵入性医疗操作、病原学检测结果等进行统计分析。结果发生医院感染218例、245例次,感染率12.5%、例次感染率14.0%;感染部位以呼吸道和泌尿道最多,分别占53.9%和25.7%;感染率最高的原发病是心力衰竭和急性心肌梗死,分别为18.3%和13.7%;分离到病原菌共245株,其中革兰阴性杆菌117株占47.8%,假丝酵母菌属101株占41.2%,革兰阳性球菌27株占11.0%;高龄、患有糖尿病及肺部疾患,接受机械通气≥48 h、留置导尿≥48 h、住院≥21 d及使用抗菌药物≥7 d等是发生医院感染的相关因素。结论根据老年患者的特点,采取综合性预防措施、积极治疗原发疾病、控制侵入性操作等,有助于降低医院感染发病率。 展开更多
关键词 心内科 老年患者 医院感染 特点 预防对策
国内首次从泛耐药铜绿假单胞菌中检出KPC型β-内酰胺酶基因 被引量:2
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作者 屠涌涛 肖美英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期2271-2273,共3页
目的调查一组泛耐药铜绿假单胞菌中β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白基因的存在情况。方法收集2010年1-12月浙江绍兴第二医院住院患者痰液标本中分离到的泛耐药铜绿假单胞菌共20株,用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析15种A类β-内酰... 目的调查一组泛耐药铜绿假单胞菌中β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白基因的存在情况。方法收集2010年1-12月浙江绍兴第二医院住院患者痰液标本中分离到的泛耐药铜绿假单胞菌共20株,用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析15种A类β-内酰胺酶基因、10种B类β-内酰胺酶基因、2种C类β-内酰胺酶基因、4种D类β-内酰胺酶基因检测以及膜孔蛋白oprD2基因。结果 20株泛耐药铜绿假单胞菌β-内酰胺酶基因检出率,TEM为90.0%、CARB为100.0%、KPC为5.0%(经测序和BLASTn比对,确认为KPC-2型)、OXA-10群为10.0%,膜孔蛋白oprD2基因均为缺失。结论 20株泛耐药铜绿假单胞菌均存在产β-内酰胺酶和膜孔蛋白缺失是对β-内酰胺类药物耐药的重要原因;从泛耐药铜绿假单胞菌中查出KPC型β-内酰胺酶基因是国内外首次报道。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 Β-内酰胺酶基因 膜孔蛋白 泛耐药
肛周脓肿切口感染原因分析及预防对策 被引量:11
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作者 宋新江 张利萍 +3 位作者 严水根 钱小毛 金海勇 宋炯 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期4785-4787,共3页
目的了解肛周脓肿切排术(ID)后切口感染的原因,并探讨预防对策。方法回顾性调查接受肛周脓肿ID患者的相关资料,包括术后切口感染率、病原菌构成及危险因素等。结果 2009年1月-2010年12月共113例肛周脓肿ID手术患者中,发生术后切口感... 目的了解肛周脓肿切排术(ID)后切口感染的原因,并探讨预防对策。方法回顾性调查接受肛周脓肿ID患者的相关资料,包括术后切口感染率、病原菌构成及危险因素等。结果 2009年1月-2010年12月共113例肛周脓肿ID手术患者中,发生术后切口感染55例,感染率48.7%;浅部脓肿和深部脓肿的平均感染率分别为34.7%和76.3%;分离菌以大肠埃希菌最多,占44.3%,其次是肠球菌属和铜绿假单胞菌;混合感染病例占10.9%;调查表明,脓肿类型、病程时间、存在其他并发症是肛周脓肿ID术后切口感染危险因素。结论肛周脓肿患者应及早行ID术,并根据脓肿类型、患者体质及有无糖尿病、肛周皮肤感染灶、结核性脓肿等并发疾病情况,在术前、术中及术后采取综合性预防措施,以利于降低ID术后切口感染率。 展开更多
关键词 肛周脓肿 切排术 手术切口 感染 危险因素 预防对策
肛周脓肿病原学特征的调查分析 被引量:16
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作者 宋新江 张利萍 +2 位作者 严水根 钱小毛 金海勇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期5038-5040,共3页
目的了解肛周脓肿病原学分布及主要病原菌的耐药性,以指导临床应用抗菌药物,提高治疗疗效。方法于手术时取脓液做细菌培养,药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片协同确证法。结果 2009年1月-2010年12月住院的113例患者标本细菌培养阳性8... 目的了解肛周脓肿病原学分布及主要病原菌的耐药性,以指导临床应用抗菌药物,提高治疗疗效。方法于手术时取脓液做细菌培养,药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片协同确证法。结果 2009年1月-2010年12月住院的113例患者标本细菌培养阳性82例,阳性率72.6%;共分离细菌125株,其中肠杆菌科细菌占60.8%,革兰阳性球菌占24.0%,非发酵菌占15.2%,混合感染占52.4%;大肠埃希菌(ECO)、肺炎克雷伯菌(KPN)和铜绿假单胞菌(PAE)对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶耐药率为69.2%~80.0%、第三、四代头孢菌素为42.3%~73.3%;ECO和KPN对碳青霉烯类全部敏感,PAE则有40.0%菌株耐药;对含酶抑制剂复合药和阿米卡星的耐药率普遍较低;ESBLs检出率,ECO为38.5%,KPN为42.9%。结论肛周脓肿感染的病原菌以肠杆菌科细菌为主,且菌株的耐药率和ESBLs检出率均较高,临床应提高标本送检率,根据细菌培养、药敏试验及ESBLs检测的结果,合理选用或调整治疗用药,控制耐药菌的产生和播散。 展开更多
关键词 肛周脓肿 病原学 耐药性 超广谱Β-内酰胺酶
糖尿病患者下呼吸道医院感染的临床特点 被引量:9
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作者 张颖 杨磊 钱小毛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期2277-2278,共2页
目的 探讨糖尿病(DM)患者合并下呼吸道感染的临床特点与危险因素。方法 2007年1月2009年12月共收治2520例DM患者,对其发生下呼吸道感染的相关资料进行回顾性统计分析。结果 医院感染的发生率为9.8%,主要为下呼吸道感染,占41.1%;主要... 目的 探讨糖尿病(DM)患者合并下呼吸道感染的临床特点与危险因素。方法 2007年1月2009年12月共收治2520例DM患者,对其发生下呼吸道感染的相关资料进行回顾性统计分析。结果 医院感染的发生率为9.8%,主要为下呼吸道感染,占41.1%;主要症状为咳嗽、鼻塞,发热、畏寒,胸闷、胸痛及伴随血糖升高等;检出的病原菌依次是革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌,分别占60.7%、24.1%、15.2%;患者年龄较大、患病时间较长、住院天数较多、接受过气管插管、长期使用抗菌药物、血糖控制不佳等是DM患者易合并下呼吸道感染的危险因素。结论DM患者易发生下呼吸道感染,应针对上述危险因素,采取综合措施,降低DM患者医院感染发生率。 展开更多
关键词 糖尿病 患者 下呼吸道感染 临床特点 危险因素
大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌烧伤创面分离株的耐药性分析
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作者 陈娣 王亚玲 +1 位作者 钱小毛 金海勇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期 1050-1052,共3页
目的了解烧伤创面大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染株的耐药性。方法药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片协同确证法。结果 158株大肠埃希菌共检出产ESBLs菌51株,检出率为32.3%;53株肺炎克雷伯菌共检出产ESBLs菌21株,检出率为39.6%;大肠... 目的了解烧伤创面大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染株的耐药性。方法药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片协同确证法。结果 158株大肠埃希菌共检出产ESBLs菌51株,检出率为32.3%;53株肺炎克雷伯菌共检出产ESBLs菌21株,检出率为39.6%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏结果相仿,对氨苄西林和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶耐药率高达75.3%~83.0%,喹诺酮类药物耐药率为41.5%~47.2%,三代头孢耐药率为39.9%~50.9%;未发现亚胺培南和美罗培南耐药株,头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率处较低水平;产酶株的耐药率高于非产酶株。结论烧伤创面感染的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率严重,临床应提高标本送检率,根据细菌培养、药敏试验和ESBLs检测的结果,合理选用或调整治疗用药,控制耐药菌的产生和播散。 展开更多
关键词 烧伤创面 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性 超广谱Β-内酰胺酶
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