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快速现场细胞学评估在呼吸内镜中的应用现状与进展
1
作者 张蓉 白冲 《国际呼吸杂志》 2019年第2期152-155,共4页
近年来快速现场细胞学评估(ROSE)逐步尝试应用于各类肺部疾病的诊断,尤其是ROSE联合呼吸内镜的应用取得了许多新的研究进展,也存在不少争议。本文从ROSE在呼吸内镜检查中的应用现状、ROSE联合呼吸内镜应用过程中关键技术研究以及所面临... 近年来快速现场细胞学评估(ROSE)逐步尝试应用于各类肺部疾病的诊断,尤其是ROSE联合呼吸内镜的应用取得了许多新的研究进展,也存在不少争议。本文从ROSE在呼吸内镜检查中的应用现状、ROSE联合呼吸内镜应用过程中关键技术研究以及所面临的困难与挑战进行综述。 展开更多
关键词 病理学 细胞学 介入呼吸病学 快速现场细胞学评估
阿法替尼致间质性肺炎一例
2
作者 林欢 高野 +2 位作者 董宇超 秦浩 单兴华 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期142-145,共4页
患者男性,61 岁.因咳嗽 8 月余,胸闷 3 周于 2017 年 2月来诊入院.既往吸烟 30 年,每日 1 包,戒烟 8 月余.2016 年 5 月患者因咳嗽、咳痰至当地医院查胸部 CT 示左肺下叶占位,大小 5.7 cm×3.2 cm,双肺多发转移灶,左肺门及纵隔淋巴... 患者男性,61 岁.因咳嗽 8 月余,胸闷 3 周于 2017 年 2月来诊入院.既往吸烟 30 年,每日 1 包,戒烟 8 月余.2016 年 5 月患者因咳嗽、咳痰至当地医院查胸部 CT 示左肺下叶占位,大小 5.7 cm×3.2 cm,双肺多发转移灶,左肺门及纵隔淋巴结增大(图 1).后于 CT 引导下经皮肺穿刺活检病理示腺癌,表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、c-ros 原癌基因 1 酪氨酸激酶(ROS1)基因均为野生型. 展开更多
关键词 间质性肺炎 表皮生长因子受体 间变性淋巴瘤激酶 原癌基因 淋巴结增大 经皮肺穿刺 酪氨酸激酶 左肺下叶
慢性阻塞性肺疾病常见表型、亚型分型及临床意义 被引量:2
3
作者 张鑫 李强 《国际呼吸杂志》 2018年第2期138-141,共4页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种复杂性和异质性的疾病,单纯依靠肺功能并不能客观反映出COPD的特性。因此有人提出了表型和亚型的概念,来帮助我们进一步理解COPD。月前报道COPD表型有很多,但被写入国家指南的较常见的主要有:慢性支... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种复杂性和异质性的疾病,单纯依靠肺功能并不能客观反映出COPD的特性。因此有人提出了表型和亚型的概念,来帮助我们进一步理解COPD。月前报道COPD表型有很多,但被写入国家指南的较常见的主要有:慢性支气管炎、肺气肿、频繁急性加重及哮喘-COPD重叠综合征表型。关于亚型目前研究较多的是中性粒细胞、细菌定植及Th2亚型。日前我们对COPD分型的认识尚处于初步阶段,未来COPD的分型可能会越来越精准,最终目的是达到对COPD的精准治疗。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 表型 亚型
超声支气管镜引导经支气管针吸活检术进展 被引量:1
4
作者 张鹏 石荟 《国际呼吸杂志》 2018年第1期60-63,共4页
【摘要】超声支气管镜引导经支气管针吸活检术(EBus-TBNA)可用于纵隔、肺门淋巴结和气道紧邻组织的活检。肺癌患者影像学淋巴结异常、EBUS-TBNA可获取标本时,指南推荐其为检查首选。EBUS-TBNA在胸部疾病的应用范围扩展到结节病、淋... 【摘要】超声支气管镜引导经支气管针吸活检术(EBus-TBNA)可用于纵隔、肺门淋巴结和气道紧邻组织的活检。肺癌患者影像学淋巴结异常、EBUS-TBNA可获取标本时,指南推荐其为检查首选。EBUS-TBNA在胸部疾病的应用范围扩展到结节病、淋巴瘤和结核,在结节病早期诊断方面,其诊断率高于传统电子支气管镜。EBUS~TBNA标本可用于组织病理学、免疫组织化学、流式细胞学、免疫荧光原位杂交和染色体分析等检查。多向分析用于淋巴瘤、肺癌的进一步分型。分子表型分析,如表皮生长因子受体、间变性淋巴瘤激酶融合基因检测等,可用于指导肺癌分子靶向药物的选择。EBUS-TBNA微创、易重复操作的特点在肿瘤纵隔再分期中具有独特优势。随分子生物学技术的进步,肺癌基因检测尤为重要,EBUS-TBNA可提供理想标本。 展开更多
关键词 超声支气管镜 经支气管针吸活检 淋巴结
呼吸系统IgG4相关性疾病
5
作者 林欢 张馨文 +2 位作者 董宇超 张伟 秦浩 《国际呼吸杂志》 2018年第23期1815-1819,共5页
免疫球蛋白G4相关性疾病(IgG4‐RD)是一种由免疫介导、可在全身不同器官发生的纤维炎性病变,表现为大量IgG4^+浆细胞和淋巴细胞浸润,进而引起脏器肿大、增厚或结节形成,并倾向于形成肿块性损害。IgG4‐RD患者大多伴有血清和组织IgG4水... 免疫球蛋白G4相关性疾病(IgG4‐RD)是一种由免疫介导、可在全身不同器官发生的纤维炎性病变,表现为大量IgG4^+浆细胞和淋巴细胞浸润,进而引起脏器肿大、增厚或结节形成,并倾向于形成肿块性损害。IgG4‐RD患者大多伴有血清和组织IgG4水平升高。本文就呼吸系统IgG4‐RD的发病机制、临床表现、诊治和并发症等作一综述。 展开更多
关键词 IGG4相关性疾病 呼吸系统 诊断 治疗
介入呼吸病学医护人员的职业损伤与防护
6
作者 白冲 陈恺 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期404-408,共5页
随着支气管镜和胸腔镜技术的广泛应用,越来越多的气管、支气管狭窄乃至恶性肿瘤引起的胸腔积液等一系列肺部疾病的诊断治疗问题得以解决,对于介入呼吸病学相关医护人员的职业暴露与损害也开始受到关注。我们对此进行分析,并探讨相关... 随着支气管镜和胸腔镜技术的广泛应用,越来越多的气管、支气管狭窄乃至恶性肿瘤引起的胸腔积液等一系列肺部疾病的诊断治疗问题得以解决,对于介入呼吸病学相关医护人员的职业暴露与损害也开始受到关注。我们对此进行分析,并探讨相关的防护措施。 展开更多
关键词 医护人员 呼吸病学 职业损伤 防护 介入 支气管镜 胸腔镜技术 支气管狭窄
动态监测PCT对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情及抗菌治疗的指导价值 预览 被引量:5
7
作者 池峰 张舒 +1 位作者 姚晓阳 白冲 《疑难病杂志》 CAS 2017年第9期881-884,共4页
目的 分析动态监测血清降钙素原(PCT)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情及抗菌治疗的指导价值.方法 选取2014年10月-2015年10月上海中医药大学附属第七人民医院呼吸科收治的AECOPD患者68例,随机数字表法分为对照组... 目的 分析动态监测血清降钙素原(PCT)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情及抗菌治疗的指导价值.方法 选取2014年10月-2015年10月上海中医药大学附属第七人民医院呼吸科收治的AECOPD患者68例,随机数字表法分为对照组( n =34)和观察组( n =34).对照组以常规临床症状、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)等指导抗生素的使用,观察组以血清PCT水平指导抗生素的使用.比较2组不同时点血清PCT、WBC、CRP水平变化、血气指标及转归.结果 入院第3~7天,2组血清PCT、WBC及CRP水平均较入院时显著降低,观察组血清PCT、CRP水平低于对照组(F =6.23、4.23, P 〈0.01),而WBC水平2组相同时点比较,差异均无统计学意义(F =2.18, P =0.062).入院第3天起,2组血气指标(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)显著改善,观察组改善均优于对照组(F =8.98、5.92、7.97、4.29, P 〈0.01).与对照组比较,观察组住院时间、抗生素的使用时间明显缩短,抗生素费用明显减少 (t =9.33、38.04、11.95, P 均〈0.01),复发率、病死率均降低 (χ2=4.66、3.98, P =0.031、0.047).结论 动态监测血清PCT水平可指导和优化老年AECOPD患者抗生素治疗策略,改善疾病转归. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 降钙素原 抗生素
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肺部菌群与慢性阻塞性肺疾病 被引量:1
8
作者 张鑫 熊叶 +1 位作者 马可 李强 《中国实用内科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期769-771,共3页
近年来人们通过新一代测序分析技术发现,人体不同部位的菌群与疾病存在普遍联系,如肠道菌群、皮肤菌群、阴道菌群、口腔菌群及肺部菌群。
关键词 肺部菌群 慢性阻塞性肺疾病 慢性炎症
联合带鞘管的支气管腔内超声径向探头技术及超声支气管镜弹性成像技术诊断肺癌一例并文献复习 预览
9
作者 丁健 黄海东 +4 位作者 周昕 王琴 宁允叶 李强 白冲 《系统医学》 2017年第3期1-4,共4页
目的探讨采用带鞘管的支气管腔内超声径向探头技术(EBUS-GS)联合超声支气管镜超声弹性成像技术(EBUS-TBNA)在肺癌诊断及纵隔及肺门淋巴结分期中的应用价值。方法对2015年6月10日呼吸与危重症医学科开展的1例进行EBUS-TBNA和EBUS-GS... 目的探讨采用带鞘管的支气管腔内超声径向探头技术(EBUS-GS)联合超声支气管镜超声弹性成像技术(EBUS-TBNA)在肺癌诊断及纵隔及肺门淋巴结分期中的应用价值。方法对2015年6月10日呼吸与危重症医学科开展的1例进行EBUS-TBNA和EBUS-GS诊断的病例的资料进行分析,并结合文献复习。结果对患者开启弹性成像超声模式,肿大淋巴结为混合型,选取主导蓝色区域,测量最长直径分别为18.0 mm,行EBUS-TBNA术,共穿刺3针,病理结果回报后考虑为肺癌IV期,不适宜手术治疗,完善了基因检测后给予内科保守治疗。结论EBUS-GS引导下经支气管肺活检术联合EBUS-TBNA是一种安全有效的微创诊断方法,在肺癌诊断及术前淋巴结分期方面意义重大,值得进一步研究推广。 展开更多
关键词 支气管镜腔内超声 弹性成像技术 肺癌 淋巴结
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支气管镜介入治疗原发性气管肿瘤的临床分析 被引量:4
10
作者 丁银锋 陈龙 +7 位作者 黄海东 董宇超 姚小鹏 黄怡 王琴 张伟 李强 白冲 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期435-439,共5页
目的分析原发性气管肿瘤的临床特点,探究支气管镜介入治疗原发性气管肿瘤的疗效。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院2004年1月至2014年7月经支气管镜介入治疗43例原发性气管肿瘤患者的临床资料及疾病谱,观察介入治疗前后气道狭... 目的分析原发性气管肿瘤的临床特点,探究支气管镜介入治疗原发性气管肿瘤的疗效。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院2004年1月至2014年7月经支气管镜介入治疗43例原发性气管肿瘤患者的临床资料及疾病谱,观察介入治疗前后气道狭窄程度、气促评分及Karnofsky功能状态评分(KPS)的变化,随访2年的生存状况并评价其疗效。结果43例原发性气管肿瘤患者从出现气道阻塞症状至确诊所间隔时间平均为(4.6±3.9)个月,首次就诊的漏诊率为41.9%(18/43),最常误诊为支气管哮喘(11/43)。成人气管恶性肿瘤较良性肿瘤多见,以鳞癌和腺样囊性癌为主。介入治疗后,6例气管良性肿瘤腔内病灶完全清除,37例恶性肿瘤患者腔内病灶均完全或部分被切除,呼吸困难症状减轻(总体有效率100%)。43例患者的气促评分由治疗前(3.2±0.7)级减少至治疗后(1.5±0.8)级(t=6.63,P〈0.05)。KPS由治疗前的63±12増加至治疗后的83±11(t=5.78,P〈0.05)。6例气管良性肿瘤2年生存率为100%,期间1例乳头状瘤治疗后出现复发。37例气管恶性肿瘤1年生存率为59.5%,2年生存率为43.2%,中位生存期为13.6个月。结论支气管镜介入治疗可有效疏通气管肿瘤的气道,减轻气促症状,改善体力状况。 展开更多
关键词 气管肿瘤 支气管镜检查 治疗
PI3K-AKT-mTOR信号通路抑制剂与肿瘤免疫治疗 被引量:8
11
作者 赵家义 韩一平 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1424-1430,共7页
磷脂酰肌醇3-蛋白激酶B-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K-AKT-mTOR)信号通路的上游通路主要包括表皮生长因子受体(EGFR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)、肝细胞生长因子受体(MET)和成纤维细胞生长因子受体(FGFR)等各类受体的酪... 磷脂酰肌醇3-蛋白激酶B-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K-AKT-mTOR)信号通路的上游通路主要包括表皮生长因子受体(EGFR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)、肝细胞生长因子受体(MET)和成纤维细胞生长因子受体(FGFR)等各类受体的酪氨酸激酶,其受体的突变、扩增常会导致PI3K-AKT-mTOR信号通路的失调,引起肿瘤发生发展。该通路异常激活常伴随着下游关键分子的改变包括PIK3CA、AKT1、PTEN的基因突变,PIK3CA、AKT1、AKT2的基因扩增,肿瘤抑制基因PTEN的缺失等。PI3K-AKT-mTOR信号通路抑制剂主要包括PI3K抑制剂、AKT抑制剂、mTOR抑制剂和双重抑制剂等。PI3K-AKT-mTOR抑制剂对肿瘤免疫微环境、免疫细胞均有显著影响。PI3K-AKT-mTOR抑制剂单药治疗肿瘤具有一定局限性,如联合DC疫苗、免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞等免疫疗法可增强抗肿瘤疗效。 展开更多
关键词 PI3K-AKT-mTOR 抑制剂 肿瘤 免疫治疗
微信平台健康管理模式对哮喘-COPD重叠综合征患者治疗效果的影响 被引量:4
12
作者 朱成杰 屈玉兰 +1 位作者 商艳 白冲 《国际呼吸杂志》 2017年第14期1078-1082,共5页
【摘要】目的探讨利用微信平台健康管理模式对哮喘-COPD重叠综合征(asthma-COPD overlapsyndrome,Ac0S)患者治疗效果的影响。方法选取门诊收治的120例ACOS患者为研究对象,随机将患者分为微信组及对照组,每组60例,微信组为应用微... 【摘要】目的探讨利用微信平台健康管理模式对哮喘-COPD重叠综合征(asthma-COPD overlapsyndrome,Ac0S)患者治疗效果的影响。方法选取门诊收治的120例ACOS患者为研究对象,随机将患者分为微信组及对照组,每组60例,微信组为应用微信建群模式进行管理的患者,对照组为实施常规门诊随访指导的患者,干预时间均为6个月。应用ACOS调查问卷对2组患者干预前后疾病认知程度、自我管理能力、疾病控制水平及生命质量进行调查,并在干预前后分别对2组患者进行相关检查,包括血嗜酸粒细胞计数、IgE、肺功能检查、呼出气一氧化氮(FeNO),并对患者病情进行客观评估。结果微信组患者干预后各类检查指标、疾病认知程度、自我管理能力、疾病控制水平及生命质量优于干预前,且优于对照组患者干预后各类指标,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论微信平台管理模式能有效提高ACOS患者对疾病的认知水平,提高患者自我管理能力及疾病控制水平。 展开更多
关键词 微信平台 健康管理 哮喘-COPD重叠综合征 治疗效果
循环肿瘤细胞联合血清胃泌素释放前肽及神经元特异性烯醇化酶水平对SCLC化疗疗效的评估意义 被引量:5
13
作者 苗欣 赵家义 +2 位作者 范银星 李佳浓 韩一平 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期362-366,共5页
目的:探讨外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)数量联合胃泌素释放前肽(gastrin releasing peptide,pro-GRP)及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)对小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)患... 目的:探讨外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)数量联合胃泌素释放前肽(gastrin releasing peptide,pro-GRP)及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)对小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)患者化疗疗效的评估意义。方法: 收集2015年10月1日至2016年12月30日长海医院呼吸与危重症科收治的40例SCLC患者作为观察对象,分别于第1、3周期化疗前抽取患者外周血,检测其CTC、pro-GRP及NSE水平,分析CTC数目及其联合pro-GRP、NSE水平与化疗疗效的关系;第1、3周期化疗前行胸部CT,对比CTC、pro-GRP及NSE联合判断化疗疗效与实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors, RECIST)标准判断化疗疗效的差异性;分析CTC数与患者临床特征的关系。结果:40例SCLC患者中初次、二次检测到CTC的阳性率为825%、875%。化疗后外周血CTC数下降越多,疗效越好。根据RECIST标准,肿瘤进展组与肿瘤控制组CTC的变化差异有统计学意义(P〈0.05)。CTC数目评价标准下,肿瘤控制与否与患者的年龄、性别、吸烟与否、初诊时肿瘤大小、肿瘤分期无明显关联(P〉0.05)。CTC数目评价化疗疗效与RECIST两者存在一致性。联合检测CTC、pro-GRP及NSE,三者量值评价化疗疗效与RECIST疗效评价结果同样一致(P〉0.05),且三者联合检测可提高疗效判断的灵敏性。结论:CTC数目与化疗疗效呈负相关,联合检测CTC、pro-GRP及NSE评估SCLC患者化疗疗效灵敏性更高。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 循环肿瘤细胞 胃泌素释放前肽 神经元特异性烯醇化酶 化疗疗效
晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国呼吸领域专家共识解读(2016年版) 被引量:6
14
作者 石荟 白冲 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期127-131,共5页
新生血管生成对肿瘤的发生、发展、浸润和转移具有重要的意义,抗肿瘤血管生成治疗的理念和药物已用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。文章对晚期NSCLC抗血管生成药物治疗中国呼吸领域专家共识进行解读,论述了抗血管生成治疗药物治... 新生血管生成对肿瘤的发生、发展、浸润和转移具有重要的意义,抗肿瘤血管生成治疗的理念和药物已用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。文章对晚期NSCLC抗血管生成药物治疗中国呼吸领域专家共识进行解读,论述了抗血管生成治疗药物治疗肺癌的适应证及相关循证医学的证据;对抗血管生成治疗药物用于晚期NSCLC患者的临床用法、用量进行了推荐;对晚期NSCLC特定人群的抗血管生成治疗用药指导进行了建议;并对临床实践中常见的问题及处理方案进行了归纳。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 抗血管生成 诊疗共识
CRISPR/Cas基因编辑技术应用于表皮生长因子受体突变型肺腺癌的治疗 被引量:2
15
作者 赵家义 吴宏宇 韩一平 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期675-679,共5页
CRISPR/Cas基因编辑技术是一种强大的新技术,可以精确编辑细胞基因组。该技术在实验室应用的基础上,引入至肿瘤研究领域,成为目前肿瘤治疗研究领域的热点。肺癌的综合治疗已经进入了分子靶向时代,表皮生长因子受体(epidermal growt... CRISPR/Cas基因编辑技术是一种强大的新技术,可以精确编辑细胞基因组。该技术在实验室应用的基础上,引入至肿瘤研究领域,成为目前肿瘤治疗研究领域的热点。肺癌的综合治疗已经进入了分子靶向时代,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变是肺腺癌最主要、最重要的驱动基因之一,表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosinekinase inhibitors ,EGFR TKI)治疗EGFR突变肺腺癌有显著疗效,但随之而来的原发性和继发性耐药现象成为当前迫切需要解决的问题。应用CRISPR/Cas基因组编辑技术进行个性化分子手术可有效地纠正或破坏EGFR突变,从而抑制肿瘤生长和进展。随着CRISPR/Cas基因重组技术的日臻完善与成熟,分子手术方法联合传统外科手术、放疗和/或TKI靶向药物治疗必将为携带EGFR突变的肺腺癌患者带来很好的希望。 展开更多
关键词 CRISPR/Cas 基因编辑技术 表皮生长因子受体 肺癌
经支气管镜治疗气管血管球瘤一例 被引量:3
16
作者 熊叶 肖华 +2 位作者 陈思 李兆奇 李强 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期406-408,共3页
患者女,52岁,因“劳力性呼吸困难、咳嗽半年”于2014年5月20日就诊。患者半年前无明显诱因出现劳力性呼吸困难并进行性加重,伴咳嗽,偶咳少量鲜血,无发热、盗汗,无心悸、胸痛、胸闷,无头痛、头晕等不适。
关键词 血管球瘤 经支气管镜 劳力性呼吸困难 治疗 进行性加重 患者 咳嗽
间充质干细胞调节树突状细胞相关功能的研究进展 被引量:3
17
作者 屈玉兰 邓常文 白冲 《国际免疫学杂志》 CAS 2016年第2期152-156,共5页
树突状细胞(DCs)作为体内最强大的抗原提呈细胞,是适应性免疫应答的始动者,在较多疾病的发生发展过程中起着重要作用。间充质干细胞(MSCs)是具有多向分化潜能的成体干细胞,由于其强大的自我修复、抑制炎症以及免疫调节作用已成... 树突状细胞(DCs)作为体内最强大的抗原提呈细胞,是适应性免疫应答的始动者,在较多疾病的发生发展过程中起着重要作用。间充质干细胞(MSCs)是具有多向分化潜能的成体干细胞,由于其强大的自我修复、抑制炎症以及免疫调节作用已成为研究的热点。大量的研究表明MSCs能通过影响DCs的成熟及功能,达到缓解疾病的目的。通过对MSCs调节DCs功能调节的深入研究有望取得疾病治疗的新进展。 展开更多
关键词 间充质干细胞 树突状细胞
Beclin1在非小细胞肺癌的表达及其与EGFR突变的关系 被引量:3
18
作者 孙雪丽 苗欣 +1 位作者 赵家义 韩一平 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期378-381,共4页
目的:观察Beclin1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达情况,探讨其与EGFR突变的相关性。方法:分别采用DNA直接测序法、免疫组化法检测42例NSCLC患者EGFR突变情况及Beclin1表达情况,分析二者之间关系及临床意... 目的:观察Beclin1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达情况,探讨其与EGFR突变的相关性。方法:分别采用DNA直接测序法、免疫组化法检测42例NSCLC患者EGFR突变情况及Beclin1表达情况,分析二者之间关系及临床意义。结果:与癌旁组织比较,NSCLC组织中Beclin1高表达(71.4%vs 30.9%,P〈0.01),Beclin1的表达与吸烟史、病理类型有关(P=0.005,P=0.025)。EGFR突变14例,其中高表达Beclin1 11例,低表达Beclin1 2例,突变率为57.9%(11/19)vs 16.7%(2/12),Beclin1的表达与EGFR突变具有显著正相关性(r=0.416,P=0.009)。结论:NSCLC患者EGFR突变与Beclin1的表达具有正相关性,Beclin1表达情况在一定程度上有助于判断NSCLC的EGFR突变状况,可能为判断EGFR突变提供有意义的线索。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体(EGFR)突变 BECLIN1
PD-1/PD—L1抗体在非小细胞肺癌治疗中的研究现状 被引量:1
19
作者 赵家义 张蓉 +1 位作者 韩一平 武宁 《国际呼吸杂志》 2016年第8期616-619,共4页
程序性死亡因子1(programmed death-1,PD-1)存在于活化的T细胞和B细胞表面,是一种重要的免疫共抑制分子。当PD1与程序性死亡配体1/2(programmed death-ligand 1/2,PD-L1/2)结合后,可以引起一系列的免疫抑制作用,并使肿瘤逃... 程序性死亡因子1(programmed death-1,PD-1)存在于活化的T细胞和B细胞表面,是一种重要的免疫共抑制分子。当PD1与程序性死亡配体1/2(programmed death-ligand 1/2,PD-L1/2)结合后,可以引起一系列的免疫抑制作用,并使肿瘤逃避免疫破坏。阻断PD-1/PD-L1通路,则可能减弱其对免疫活性细胞的抑制作用,从而达到增强细胞免疫、杀灭肿瘤细胞的目的。目前大量研究证明PD-1/PD-L1抗体在非小细胞肺癌治疗中有显著的抗肿瘤活性。本文将对其研究现状加以综述。 展开更多
关键词 程序性死亡因子1 程序性死亡配体1 免疫治疗 肺癌
临床路径在住院医师规范化培训呼吸内科轮转教学中的应用与评析 被引量:14
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作者 张景熙 石荟 +3 位作者 夏阳 聂小蒙 李强 白冲 《中华医学教育探索杂志》 2016年第6期580-584,共5页
目的:探讨临床路径在住院医师规范化培训呼吸内科轮转教学中的应用与意义。方法选择2014年3至11月在呼吸内科轮转的47名规范化培训住院医师分为2组,其中路径组(n=24)教学中引入临床路径管理疾病模式,对照组(n=23)采用传统教学... 目的:探讨临床路径在住院医师规范化培训呼吸内科轮转教学中的应用与意义。方法选择2014年3至11月在呼吸内科轮转的47名规范化培训住院医师分为2组,其中路径组(n=24)教学中引入临床路径管理疾病模式,对照组(n=23)采用传统教学。培训4周后,对2组住院医师进行基本理论及病例分析考核;培训期间每周评估2组独立正确开具化疗医嘱的能力;培训后对2组进行教学满意度调查,并对路径组进行临床路径教学有效性调查。应用GraphPad Prism 5.0,对组间数据比较行t检验。结果路径组住院医师基本理论及病例分析成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。路径组第1、2、3和4周独立开具化疗医嘱的考核平均得分依次为(70.75±2.79)、(81.43±1.91)、(85.23±1.39)和(90.62±2.34)分,对照组每周平均得分为(69.65±2.06)、(77.11±2.21)、(80.3±1.96)和(87.78±2.21)分;路径组每周平均得分均高于对照组,且第2周起2组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。路径组对临床路径教学的整体满意度为95.84%(23/24),教学满意度高于对照组(91.29%,21/23)。路径组医师认为相关教学有效提高了自身各项知识水平、经验、能力。结论临床路径教学有利于规范带教教师教学行为,培养住院医师规范化、标准化的诊疗行为,提高住院医师临床工作能力,促进教学相长。 展开更多
关键词 呼吸内科 临床路径 临床教学 住院医师 规范化培训
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