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冠状动脉复杂钙化病变治疗的循证医学进展
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作者 柴萌 张海涛 +5 位作者 杜俣 刘键 韩红亚 刘晓丽 赵迎新 周玉杰 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期81-85,共5页
随着人口老龄化进展,血管钙化发生率逐年增加。在冠心病患者中,冠状动脉钙化(CAC)并不少见。接受择期冠脉介入治疗的患者中,中重度钙化病变比例可达30.8%,而急性冠脉综合征(ACS)接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的病人中,31.9%为钙化... 随着人口老龄化进展,血管钙化发生率逐年增加。在冠心病患者中,冠状动脉钙化(CAC)并不少见。接受择期冠脉介入治疗的患者中,中重度钙化病变比例可达30.8%,而急性冠脉综合征(ACS)接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的病人中,31.9%为钙化病变[1];SYNTAX研究显示左主干或三支病变中,钙化比例高达50.6%~54.2%[2]。目前冠脉钙化的发病机制尚未完全阐明,至今仍缺乏安全有效的治疗方法--现有方法只能起到缓解作用,难以从病因上干预,血管钙化已经成为心血管疾病临床治疗的瓶颈[3-4]. 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 治疗
晕厥患者发生晕厥后30d内死亡的危险因素探讨 被引量:3
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作者 马建斌 王东 +5 位作者 王琦 刘宏利 孙津津 张宏超 毕芳芳 刘俊 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期672-678,共7页
目的探讨晕厥患者发生晕厥后30d内死亡的危险因素。方法回顾性分析2010年6月至2016年6月空军总医院以晕厥为主诉或病程中伴发晕厥共516例的临床资料,多因素分析性别构成、年龄、既往是否有高血压史、糖尿病史、高脂血症史、吸烟史、饮... 目的探讨晕厥患者发生晕厥后30d内死亡的危险因素。方法回顾性分析2010年6月至2016年6月空军总医院以晕厥为主诉或病程中伴发晕厥共516例的临床资料,多因素分析性别构成、年龄、既往是否有高血压史、糖尿病史、高脂血症史、吸烟史、饮酒史及是否心源性晕厥、神经反射性晕厥、体位性低血压及直立不耐受性晕厥、不明原因性晕厥、其他特殊疾病引起的晕厥等因素是否是晕厥患者发生晕厥后30d内死亡的危险因素。加入派生变量(以上因素两两交互后产生的新因素)后多因素分析晕厥患者发生晕厥后30d内死亡的危险因素。结果人选病例中男性321例(62.2%),女性195例(37.8%);年龄(62.23±19.69)岁。未加人派生变量多重logistic回归分析结果:年龄[优势比(OR)=1.037,95%可信区间(95%CI):1.008~1.058,P=0.0088,P〈0.05]及心源性晕厥[优势比(OR)=19.704,95%可信区间(95%CI):5.894~65.875,P〈0.01]是晕厥患者晕厥发生后30d内死亡的独立的危险因素。加入派生变量多重logistic回归分析结果:心源性晕厥[优势比(OR)=11.487,95%可信区间(95%CI):4.938~26.721,P〈0.01]、年龄与年龄交互派生变量[优势比(OR)=1.000,95%可信区间(95%CI):1.000~1.000,P=0.0008,P〈0.01]、年龄与心源性晕厥交互派生变量[优势比(OR)=1.033,95%可信区间(95%CI):1.022~1.044,P〈0.01堤晕厥患者晕厥发生后30d内死亡的独立的危险因素。结论年龄、心源性晕厥是晕厥患者晕厥发生后30d内死亡的独立危险因素;年龄与年龄、年龄与心源性晕厥交互作用产生的派生因素及心源性晕厥是晕厥患者晕厥发生后30d内死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 晕厥 死亡 性别 年龄 高血压 糖尿病 高脂血症 吸烟史 饮酒史 心源 性晕厥 神经反射性晕厥 体位性低血压及直立不耐受性晕厥 不明原因性晕厥 其他特殊疾病 引起的晕厥
1例双胎试管婴儿合并重度房室传导阻滞孕妇的护理 预览 被引量:1
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作者 代凤 苏迅 +1 位作者 崔李娜 龚积艳 《中华保健医学杂志》 2018年第3期257-258,共2页
本院成立以来首次收治了1例在"零X射线"下行永久起搏器植入的双胎试管婴儿(IVF-ET)合并重度房室传导阻滞的高龄孕妇,该病例在国内外尚未见报道。IVF-ET的早产发生率与病死率较高,孕妇的并发症增多;且该孕妇又是高龄孕妇,属高危妊娠... 本院成立以来首次收治了1例在"零X射线"下行永久起搏器植入的双胎试管婴儿(IVF-ET)合并重度房室传导阻滞的高龄孕妇,该病例在国内外尚未见报道。IVF-ET的早产发生率与病死率较高,孕妇的并发症增多;且该孕妇又是高龄孕妇,属高危妊娠范畴,应格外重视;双胎妊娠合并房室传导阻滞(AVB)也属少见,其护理更具有特殊性。 展开更多
关键词 试管婴儿(IVF-ET) 重度房室传导阻滞 护理
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心脏多层螺旋CT 对飞行人员冠心病的诊断价值 预览 被引量:2
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作者 陈诗婷 孙津津 +3 位作者 牟宗阳 殷雪娇 郑军 罗惠兰 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第7期611-614,共4页
目的 探讨多层螺旋CT 对飞行人员冠心病的临床诊断价值。方法 纳入29 例临床怀疑冠心病的飞行人员,在我院接受心脏多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT) 检查和冠状动脉血管造影术(coronary angiography,CAG... 目的 探讨多层螺旋CT 对飞行人员冠心病的临床诊断价值。方法 纳入29 例临床怀疑冠心病的飞行人员,在我院接受心脏多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT) 检查和冠状动脉血管造影术(coronary angiography,CAG)检查,以CAG 结果为对照标准,分析MSCT 诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值(positive predictive value,PPV) 和阴性预测值(negative predictive value,NPV),比较两种检查方法的差异。结果 29 例飞行人员均成功接受MSCT 检查和CAG 检查。MSCT 检查发现5 例飞行人员冠脉正常;19 例飞行人员有不同程度冠脉血管狭窄,其中1 例合并冠状动脉心肌桥;5 例飞行人员仅有冠状动脉心肌桥形成。轻度狭窄的节段20 个,中度狭窄的节段9 个,重度狭窄的节段5 个。以CAG 结果为对照标准,MSCT 诊断冠脉节段狭窄的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为73.7%、99.5%、93.3%、97.4%,MSCT 诊断冠脉狭窄的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为79.2%、95.7%、82.6%、94.6%。结论 MSCT 是冠心病诊断的一种无创检查方法,可较准确地判断血管壁斑块情况并评估狭窄程度,在飞行人员冠心病诊断中具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 冠状血管造影术 冠状动脉疾病
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心功能不同时期患者的无创血流动力学检测分析 被引量:2
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作者 王卓清 李永豪 +3 位作者 郭元芳 李美慧 龚积艳 王俊华 《军事医学》 CSCD 北大核心 2017年第8期675-679,共5页
目的观察慢性心力衰竭(CHF)不同进展阶段患者无创血流动力学指标的变化规律,探讨其相关指标检测的临床实用意义。方法选取空军总医院2014年3月~2016年10月心脏中心住院的119例患者,按照美国心脏病学学会/美国心脏病协会(American Col... 目的观察慢性心力衰竭(CHF)不同进展阶段患者无创血流动力学指标的变化规律,探讨其相关指标检测的临床实用意义。方法选取空军总医院2014年3月~2016年10月心脏中心住院的119例患者,按照美国心脏病学学会/美国心脏病协会(American College of Cardiology/American Heart Association,ACC/AHA)心衰进展分期标准将其分为A、B、C期,A期即前心衰阶段(A组),B期即前心衰临床阶段(B组),C期即临床心衰阶段(C组)。另选同期来院健康体检者39例作为正常对照组(O组)。收集患者临床资料,并采集外周静脉血,检测血清B型利钠肽(BNP)水平,行心脏超声,记录左心室射血分数(LVEF)值,同时行无创血流动力学检测,记录无创血流动力学心功能指标,包括心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、室缩波波幅(C波波幅,C);心缩力指数(HI)、收缩功能指数(Q-B/B-X);肺动脉楔压(PCWP)、左心室舒张末压(LVEDP);主动脉顺应性(AC)、总外周阻力(TPR)。比较分析CHF不同进展阶段无创血流动力学指标及BNP、LVEF的变化。结果与对照组相比,A~C 3组无创血流动力学C、SV、CO、CI、HI、AC指标值降低(P〈0.05),Q-B/B-X、PCWP、LVEDP指标值升高(P〈0.05);心衰不同进展阶段各组进一步两两比较显示,除CO、AC在A、B组之间无差异外,其余指标差异均具有统计学意义(P〈0.05);C、SV、CO、CI、HI、AC随心衰不同进展阶段而降低(P〈0.05),而C、CI、HI降低更显著;Q-B/B-X、PCWP、LVEDP随心衰不同进展阶段而增高(P〈0.05),而Q-B/B-X增高更显著。BNP在C组比正常对照组、A组和B组明显升高(P〈0.05),但A、B组之间,A、B组和O组之间有升高的趋势,无统计学意义(P〉0.05);LVEF在C组较O组、A组和B组明显降低(P〈0.05),在A、B组之间,A、B和O组之间有下降的趋势,无统计学意义(P〉0.05)。经相关性分析无 展开更多
关键词 心力衰竭 心功能 无创血流动力学
硝普钠在心力衰竭治疗中的进展及探讨 预览 被引量:10
6
作者 张如岗 陈刚 曹艳杰 《心血管病学进展》 CAS 2017年第4期411-414,共4页
心力衰竭是临床中常见的一种循环系统疾病,血管扩张剂类药物是较早在随机试验中证实对心力衰竭有益处并继续扮演重要角色的药物。硝普钠作为血管扩张剂的一种,用于治疗心力衰竭也已有40年的时间,对于缓解急性心力衰竭的症状以及改善心... 心力衰竭是临床中常见的一种循环系统疾病,血管扩张剂类药物是较早在随机试验中证实对心力衰竭有益处并继续扮演重要角色的药物。硝普钠作为血管扩张剂的一种,用于治疗心力衰竭也已有40年的时间,对于缓解急性心力衰竭的症状以及改善心功能有明显的疗效。现总结硝普钠治疗心力衰竭的机制、临床使用方法以及探讨治疗的进展。 展开更多
关键词 心力衰竭 血管扩张剂 硝普钠
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心脏磁共振评估飞行员心肌梗死后心肌存活性二例
7
作者 刘明熙 孟利民 +6 位作者 张挽时 蒋涛 田建伟 付兆君 于心亚 方红 龚万沣 《中华航空航天医学杂志》 CSCD 2016年第3期233-234,F0004共3页
一、临床资料 例1,男性,51岁,运‐8飞行员,飞行时间约6500 h。突发胸骨后紧缩样胸痛伴间断胸闷、乏力27 h ,并伴有大汗、头晕,但无肩背部放射痛、恶心、呕吐和一过性意识丧失。查体:心界向左下扩大,心律齐,心音正常,各瓣膜... 一、临床资料 例1,男性,51岁,运‐8飞行员,飞行时间约6500 h。突发胸骨后紧缩样胸痛伴间断胸闷、乏力27 h ,并伴有大汗、头晕,但无肩背部放射痛、恶心、呕吐和一过性意识丧失。查体:心界向左下扩大,心律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查:肌酸激酶同工酶1.6 ng/ml、肌红蛋白升高为116 ng/ml、肌钙蛋白I升高为15.6 ng/ml。 展开更多
关键词 心脏 磁共振成像 心肌梗死 合格鉴定 飞行员
正加速度暴露对不同程度冠状动脉狭窄小型猪血浆儿茶酚胺和交感神经系统活性的影响 预览 被引量:1
8
作者 张颖 罗惠兰 +1 位作者 刘兴德 田建伟 《中国临床保健杂志》 CAS 2016年第4期404-408,共5页
目的:研究正加速度(+Gz)对不同程度冠状动脉狭窄小型猪血浆儿茶酚胺水平和交感神经系统活性的影响。方法以巴马小型猪为研究对象,采用左前降支丝线环扎法建立冠脉轻度狭窄(<50%)、中度狭窄(50%-69%)、重度狭窄组(≥70%... 目的:研究正加速度(+Gz)对不同程度冠状动脉狭窄小型猪血浆儿茶酚胺水平和交感神经系统活性的影响。方法以巴马小型猪为研究对象,采用左前降支丝线环扎法建立冠脉轻度狭窄(<50%)、中度狭窄(50%-69%)、重度狭窄组(≥70%)动物模型,分别给予间断高强度+Gz 暴露,观察各组心率变化以及血浆肾上腺素(Ad)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平变化。结果基础心率重度狭窄组明显高于健康对照组及轻度狭窄组(P <0.05),高强度+Gz 暴露后即刻、10 min 各组心率均显著增快(P <0.01),中度狭窄和重度狭窄组心率较健康对照组进一步增快(P <0.01),重度狭窄组心率增快持续超过30 min,其余各组心率在+Gz 暴露后30 min 恢复正常;+Gz 暴露前,重度狭窄组血浆 Ad、NE 水平明显高于对照组及轻度狭窄组(P <0.01),暴露后各组血浆 AD、NE 水平均显著增高(P <0.01),轻度、中度狭窄组至暴露后30 min 时恢复正常,重度狭窄组持续超过30 min(P <0.01)。暴露后10 min 时中度及重度狭窄组血浆 Ad、NE 水平均较对照组及轻度狭窄组显著增高(P <0.01);+Gz 暴露前各组 DA 水平差异无统计学意义(P >0.05),+Gz暴露后即刻各组血浆 DA 水平均显著增高(P <0.05),其中重度狭窄组 DA 水平显著高于其余各组(P <0.05),各组血浆 DA 水平于10 min 时恢复正常。结论+Gz 暴露可激活冠脉狭窄小型猪交感神经系统、增加血浆儿茶酚胺(Ad、NE、DA)水平,冠脉狭窄≥50%情况下交感神经系统激活更为强烈。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 儿茶酚胺类 交感神经系统 模型 动物
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重度冠状动脉钙化患者血浆白介素-37及骨保护素水平的变化及相关分析 预览 被引量:1
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作者 柴萌 张海涛 +6 位作者 吉庆伟 杨清 刘巍 刘宇扬 赵迎新 史冬梅 周玉杰 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第5期543-546,共4页
目的 探讨重度冠状动脉钙化(CAC)患者血浆白介素-37(IL-37)及骨保护素(OPG)水平的变化以及相关性分析.方法 选择2015年1月-12月在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉CT血管造影检查的冠心病患者100例,其中男性67例,女性33例... 目的 探讨重度冠状动脉钙化(CAC)患者血浆白介素-37(IL-37)及骨保护素(OPG)水平的变化以及相关性分析.方法 选择2015年1月-12月在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉CT血管造影检查的冠心病患者100例,其中男性67例,女性33例,年龄38~80(62.17±9.68)岁.依据Agatston积分进行分组,≥400分归为重度CAC组(50例),〈400分归为对照组(50例).所有患者常规检测生化指标及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并采用酶联免疫法检测血浆IL-37和OPG水平.结果 重度CAC组高血压比例高于对照组,空腹血糖更高,差异有统计学意义(P均〈0.05).两组患者年龄、性别比、体质指数、血脂等其他指标比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05).重度CAC组血浆IL-37、OPG以及hs-CRP水平明显高于对照组,[(89.67±23.84)pg/ml vs. (65.65±24.74)pg/ml],[(6.95±1.76)pg/ml vs.(5.88±1.48)pg/ml],[(1.92±1.44)mg/L vs. (1.28±0.88)mg/L],差异有统计学意义(P均〈0.01).Spearman's 相关分析显示入选患者IL-37水平分别与OPG及hs-CRP水平呈正相关(r=0.320,P=0.001;r=0.489,P〈0.001),OPG水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.191,P=0.057).结论 重度冠状动脉钙化患者血浆IL-37及OPG水平升高,提示IL-37可能与冠状动脉钙化的发生发展密切相关,对IL-37和动脉钙化的深入研究有望为冠状动脉钙化监测和防治提供新靶点. 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 白介素-37 骨保护素 高敏C反应蛋白
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支链氨基酸促进高脂诱导的小鼠肝脏胰岛素抵抗 被引量:1
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作者 赵会寿 廉坤 +4 位作者 闫凤 郭雄 黄冲 刘朝中 陶凌 《心脏杂志》 CAS 2016年第6期629-633,共5页
目的探讨支链氨基酸(Branched chain amino acids,BCAA)对高脂诱导胰岛素抵抗的影响。方法将60只野生C57BL/6J小鼠随机分成4组,分别给予正常饮食+普通饮水(ND)组,正常饮食+含50 g/L BCAA饮水(ND/BCAA)组,高脂饮食(HD)组,高脂... 目的探讨支链氨基酸(Branched chain amino acids,BCAA)对高脂诱导胰岛素抵抗的影响。方法将60只野生C57BL/6J小鼠随机分成4组,分别给予正常饮食+普通饮水(ND)组,正常饮食+含50 g/L BCAA饮水(ND/BCAA)组,高脂饮食(HD)组,高脂饮食+含50 g/L BCAA饮水(HD/BCAA)组,喂养18周,仔细观察小鼠生活状态并每周记录小鼠体质量,18周后进行葡萄糖耐量(IPGTT)和胰岛素耐量(ITT)实验,检测小鼠血清BCAA和胰岛素水平,Western blot检测小鼠肝脏胰岛素信号通路关键分子IRS1及其磷酸化水平〔p-IRS1(ser307)〕、AKT及其磷酸化水平〔p-AKT(ser473)〕。结果①BCAA抑制高脂诱导的小鼠体质量增加,表现为HD/BCAA组小鼠体质量增长比HD组缓慢(P〈0.05,P〈0.01);ND/BCAA组和ND组体质量增长无明显差异;②与ND组相比,ND/BCAA组小鼠血清BCAA浓度无明显升高,HD组血清BCAA水平升高(P〈0.05);与HD组相比,HD/BCAA组血清BCAA浓度进一步升高(P〈0.05);③与ND组相比,ND/BCAA组小鼠血清胰岛素、IPGTT和ITT均无明显改变;与HD组相比,HD/BCAA组血清胰岛素水平更高,IPGTT和ITT均明显受损(P〈0.05);④Western blot检测显示:ND组和ND/BCAA组小鼠肝脏p-IRS1(ser307)和p-AKT(ser473)水平无明显改变;与ND组相比,HD组小鼠p-IRS1(ser307)上调(P〈0.05),IRS1、p-AKT(ser473)均下调(P〈0.05,P〈0.01);与HD组相比,HD/BCAA组小鼠肝脏p-IRS1(ser307)进一步上调(P〈0.05),p-AKT(ser473)水平进一步下调(P〈0.01)。结论正常饮食单纯补充BCAA不影响小鼠肝脏胰岛素敏感性, BCAA能够促进高脂诱导的小鼠肝脏胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 支链氨基酸 2型糖尿病 胰岛素抵抗
多回波快速自旋回波 T2 mapping定量技术评价心肌 T2值的价值 预览
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作者 刘明熙 张挽时 +5 位作者 张子衡 孟利民 徐先荣 田建伟 龚万沣 刘洁 《武警医学》 CAS 2015年第10期1031-1035,1038共6页
目的:探讨多回波快速自旋回波序列( MEFSE)的T2 mapping定量技术评价左室心肌T2值的价值。方法30例健康志愿者,均行3.0T心脏磁共振(CMR)Cine电影、T2WI序列、MEFSE T2 mapping序列扫描,依据描述性研究方法,探索MEFSE T2 mappin... 目的:探讨多回波快速自旋回波序列( MEFSE)的T2 mapping定量技术评价左室心肌T2值的价值。方法30例健康志愿者,均行3.0T心脏磁共振(CMR)Cine电影、T2WI序列、MEFSE T2 mapping序列扫描,依据描述性研究方法,探索MEFSE T2 mapping序列临床应用的可行性和可重复性,测定感兴趣区T2值,应用方差分析方法统计分析心肌17节段和不同供血区下有无差异。应用Bland~Altman分析和Pearson相关分析方法研究此技术在不同观察者间的一致性。结果健康志愿者17节段心肌T2值不全相等(P<0.01)。不同冠状动脉供血区T2值无统计学差异(F=1.656,P=0.192)。左室心肌平均T2值如下:基底部,(71.6±7.1)ms;中间部,(77.3±9.2) ms;心尖部,(83.0±8.5)ms,差异有统计学意义(F=14.245, P<0.01)。根据Bland-Altman一致性分析和Pearson相关分析得到参数测量在观察者间具有良好的一致性,95%一致性界限(-6.1,24.8)ms,相关系数r=0.809。结论 CMR MEFSE T2 mapping定量技术在心脏成像中具有较好的可行性和可重复性。中国健康志愿者中心肌T2值存在节段性差异。 展开更多
关键词 心脏磁共振 T2 MAPPING 健康志愿者
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血栓弹力图评估抗血小板药物疗效对冠状动脉支架术后支架内再狭窄的影响 预览 被引量:6
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作者 刘英炜 孙津津 +4 位作者 张海涛 王俊华 吴晓君 于心亚 黄丛春 《中华老年多器官疾病杂志》 2015年第5期347-351,共5页
目的 应用血栓弹力图评估抗血小板药物疗效对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的影响.方法 回顾性地分析2011年9月至2014年6月在空军总医院心脏中心成功完成PCI手术并返院复查冠状动脉造影的86例患者,按其是否发生IS... 目的 应用血栓弹力图评估抗血小板药物疗效对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的影响.方法 回顾性地分析2011年9月至2014年6月在空军总医院心脏中心成功完成PCI手术并返院复查冠状动脉造影的86例患者,按其是否发生ISR分为ISR组和非ISR组,对比分析两组之间可能引起ISR的危险因素.结果 入选的86例患者共植入药物支架118枚,其中有20人发生ISR,我们发现ISR组和非ISR组在病变长度[(27.20±3.19) vs (22.94±4.67) mm]、C反应蛋白浓度[CRP,(6.36±2.69) vs (3.14±3.23) mg/L]、腺苷二磷酸(ADP)受体抑制率[(35.80±15.58) vs (60.31±20.91)]、尿酸和花生四烯酸(AA)途径抑制率[(68.54±17.63) vs (78.59±20.39)]、糖尿病患者比例和临床表现等方面差异有统计学意义(P<0.05).通过多因素回归分析,校正其他危险因素后发现ADP低抑制率(P=0.011)是发生ISR的危险因素.结论 ADP受体的低抑制率与ISR的发生呈负相关,即氯吡格雷低反应性在ISR的发生中起重要作用. 展开更多
关键词 血栓弹力描记术 抗血小板药物 支架内再狭窄
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正加速度诱发兔快速性心律失常细胞电生理机制的探讨 被引量:1
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作者 端木鲁健 王兰 +4 位作者 李玉茜 于心亚 黄丛春 王俊华 王建昌 《军事医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期506-509,共4页
目的观察正加速度(+Gz)对兔心室肌细胞复极达90%振幅的单相动作电位时程(MAPD90)和跨壁复极离散度(TDR)的影响,探讨+Gz诱发兔快速性心律失常的细胞电生理机制。方法选择健康、雄性新西兰大白兔24只,随机分为对照组(n=12)和+G... 目的观察正加速度(+Gz)对兔心室肌细胞复极达90%振幅的单相动作电位时程(MAPD90)和跨壁复极离散度(TDR)的影响,探讨+Gz诱发兔快速性心律失常的细胞电生理机制。方法选择健康、雄性新西兰大白兔24只,随机分为对照组(n=12)和+Gz组(n=12)。+Gz组兔给予+8 Gz暴露,1 min/次,3次/d,共7 d,两组兔同时行Holter监测,观察心律失常发生率;应用单相动作电位(MAP)记录技术同步记录兔左心室三层心肌MAP,测量MAPD90及TDR;应用Burst方法刺激兔右心室前壁,观察心律失常发生率。结果 Holter记录显示,+Gz组兔心律失常发生率为55%(6/11),对照组没有心律失常发生。与对照组相比,+Gz组兔左心室内、外膜MAPD90均明显缩短,左心室TDR明显增大。给予Burst刺激后,+Gz组兔心律失常的发生率为40%(4/10),对照组没有心律失常发生。结论 +Gz暴露明显增加快速性心律失常的发生率,使得MAPD90明显缩短和TDR明显增大,推测可能是+Gz诱发兔快速性心律失常的细胞电生理机制。 展开更多
关键词 快速性心律失常 正加速度 跨壁复极离散度 单相动作电位
他汀序贯疗法在择期经皮冠状动脉介入治疗患者中降脂和抗炎作用的疗效观察 预览 被引量:2
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作者 王芍 张海涛 刘朝中 《中国介入心脏病学杂志》 2014年第4期230-236,共7页
目的:评估阿托伐他汀钙序贯治疗对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的血脂及特异性炎性因子的影响,同时评估其安全性。方法88例择期PCI患者随机分为序贯组(43例)及常规组(45例)。在用药前及用药后3 d、1个月、3个月及6个月抽... 目的:评估阿托伐他汀钙序贯治疗对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的血脂及特异性炎性因子的影响,同时评估其安全性。方法88例择期PCI患者随机分为序贯组(43例)及常规组(45例)。在用药前及用药后3 d、1个月、3个月及6个月抽取外周静脉血,用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测血清中的髓过氧化物酶(MPO)及基质金属蛋白酶9(MMP-9),同时观察总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(BIL)、肌酸激酶(CK)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)等指标,分别评估两组的抗炎作用、调脂疗效和不良反应及事件的发生率,分析其组间差异。结果序贯组和对照组的TC及LDL-C在治疗后均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。研究比较发现,两组TC及LDL-C的在治疗后3 d均出现明显的下降趋势(下降幅度:TC 26.6%比14%;LDL-C 36.9%比19.4%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗1个月时,两组的TC及LDL-C进一步降低,其中LDL-C组间差异有统计学意义(45.0%比26.9%,P<0.05)在第3个月及第6个月时的差异仍具有统计学意义(P<0.05)。炎性指标:两组患者的MMP-9及MPO治疗后较治疗前相比,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。序贯组的MPO在治疗后明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(F=18.455,P=0.000)。然而,MPO在治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的MMP-9治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(序贯组:F=46.911,P=0.000;对照组:F=19.156,P=0.000)。在治疗后3 d,序贯组和试验组MMP-9组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后1个月、3个月及6个月的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应及不良事件发� 展开更多
关键词 阿托伐他汀钙 序贯治疗 抗炎作用
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高脂高糖饮食对自发性高血压大鼠水通道蛋白1mRNA表达及对尿钠排泄的影响 预览 被引量:3
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作者 李闪 田建伟 +2 位作者 梁立军 李同华 柳百梅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1189-1191,共3页
目的 探讨高脂高糖饮食对自发性高血压大鼠(SHR)水通道蛋白1(AQP-1)mRNA与NO表达的影响,及其在加重尿钠排泄中的作用.方法 6周龄雄性SHR24只随机分为高脂高糖组12只和普通饲料组12只,第8、12周末观察高脂高糖饮食对其NO、尿钠排泄... 目的 探讨高脂高糖饮食对自发性高血压大鼠(SHR)水通道蛋白1(AQP-1)mRNA与NO表达的影响,及其在加重尿钠排泄中的作用.方法 6周龄雄性SHR24只随机分为高脂高糖组12只和普通饲料组12只,第8、12周末观察高脂高糖饮食对其NO、尿钠排泄等的影响,并计算肾质量指数.12周末RT-PCR检测肾脏AQP-1mRNA表达.结果 与普通饲料组比较,高脂高糖组第8、12周末血压、血浆NO、肾脏尿钠排泄量明显降低(P<0.05),12周末肾组织AQP-1 mRNA表达明显降低[(0.54±0.07) vs (1.28±0.39),P<0.01],第12周末肾质量指数明显升高[(3.40±2.00)mg/g vs (2.30±1.00)mg/g,P<0.05].结论 长期高脂高糖饮食可加重SHR肾脏损害,其机制可能与内源性NO合成降低、肾脏AQP-1 mRNA表达降低相关. 展开更多
关键词 高血压 水通道蛋白质1 RNA 信使 膳食脂肪类 膳食蔗糖 一氧化氮合酶 胰岛素抗药性
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高脂高糖饮食对自发性高血压大鼠内皮素表达及肾功能的影响 预览 被引量:1
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作者 李闪 田建伟 +1 位作者 梁立军 李同华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期522-525,共4页
目的探讨高脂高糖饮食对自发性高血压大鼠(SHR)内皮素1表达和肾功能的影响。方法 24只6周龄雄性SHR随机分为高脂高糖组和普通饲料组,每组12只。观察高脂高糖饮食对体质量、血糖、血脂、胰岛素、内皮素1和肾功能等的影响,计算胰岛素抵... 目的探讨高脂高糖饮食对自发性高血压大鼠(SHR)内皮素1表达和肾功能的影响。方法 24只6周龄雄性SHR随机分为高脂高糖组和普通饲料组,每组12只。观察高脂高糖饮食对体质量、血糖、血脂、胰岛素、内皮素1和肾功能等的影响,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)的变化。提取肾脏总RNA,实时定量RT-PCR检测内皮素1mRNA,HE染色观察肾脏的病理变化。结果与普通饲料组比较,高脂高糖组大鼠干预后第12周体质量增加24%,TC、TG水平、胰岛素及HOMA-IR升高,内皮素1增高[(45.0±0.2)ng/L vs(25.0±0.1)ng/L];Ccr降低[(0.3±0.2)ml/min vs(0.6±0.1)ml/min],差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。ACR升高(P〈0.05);肾脏内皮素1mRNA增高(197.9±22.2)vs(100.3±11.4),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论长期高脂高糖饮食可加重SHR肾损害,其机制可能与胰岛素升高、HOMA-IR增加及肾脏内皮素1mRNA表达上调相关。 展开更多
关键词 高血压 高脂血症 高胰岛素血症 肾疾病 内皮缩血管肽1
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罗格列酮对糖尿病合并高血压大鼠血压的影响及其机制 预览 被引量:5
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作者 梁立军 王建昌 +2 位作者 田建伟 李同华 李闪 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期247-250,共4页
目的探索罗格列酮对糖尿病合并高血压大鼠血压的影响及其可能的机制。方法选择自发性高血压大鼠24只,采用链脲佐菌素腹腔注射的方法建立糖尿病合并高血压模型,造模后,随机分为对照纽12只,治疗纽12只(罗格列酮灌胃),治疗4周,观... 目的探索罗格列酮对糖尿病合并高血压大鼠血压的影响及其可能的机制。方法选择自发性高血压大鼠24只,采用链脲佐菌素腹腔注射的方法建立糖尿病合并高血压模型,造模后,随机分为对照纽12只,治疗纽12只(罗格列酮灌胃),治疗4周,观察血压变化,检测血清N0和一氧化氮合成酶(NOS)含量,用免疫组织化学染色检测血管内皮素受体A(ETRA)和内皮素受体B(ETRB)表达变化。结果与对照组比较,治疗组大鼠血压明显降低(P〈0.05);血清NO和N0S含量均明显增高[(29.98±4.86)μmol/Lvs(38.68±4.57)μmol/L,P〈0.01;(15.53±1.19)U/ml vs(17.51±1.48)U/ml,P〈0.01];心肌ETRA水平无明显变化(P〉0.05),而ETRB表达水平显著升高(P〈0.01)。结论罗格列酮能明显降低糖尿病合并高血压大鼠的血压,产生降压现象的机制可能是通过选择性的上调ETRB表达,提高NOS活性,进而增加NO合成,促进血管舒张实现的。 展开更多
关键词 降血糖药 糖尿病 糖尿病血管病变 高血压 一氧化氮 一氧化氮合酶 受体 内皮素A 受体 内皮素B
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高脂高糖饮食对自发性高血压大鼠腹主动脉舒张功能及VCAM-1和ICAM-1mRNA表达的影响 被引量:1
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作者 李同华 田建伟 +2 位作者 刘朝中 梁立军 李闪 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第9期1663-1666,共4页
目的:探讨高脂高糖饮食对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)腹主动脉血管舒张功能及血管间粘附分子-1(vascular adhesion molecule-1,VCAM-1)和细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1... 目的:探讨高脂高糖饮食对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)腹主动脉血管舒张功能及血管间粘附分子-1(vascular adhesion molecule-1,VCAM-1)和细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)mRNA表达的影响。方法:将24只6周龄雄性SHR大鼠随机分成高脂高糖饲料组(实验组,n=12)和普通饲料组(对照组,n=12)。每3周测量其空腹体重,12周后处死大鼠,分别取两组动物的腹主动脉做离体血管环对乙酰胆碱(Acetylcholine,Ach)的舒张功能实验,并提取主动脉总RNA,通过实时定量RT-PCR实验检测其VCAM-1和ICAM-1 mRNA的表达。结果:从第6周开始,实验组SHR的体重较对照组明显增加(P〈0.01)。12周时,实验组血管环对Ach的最大舒张率较对照组明显降低(69.20±5.25 vs.79.10±3.84,P〈0.01);实验组动脉VCAM-1 mRNA的相对表达量是对照组的1.97倍,差异有统计学意义(197.91±22.16 vs.100.33±11.44,P〈0.01),而两组ICAM-1mRNA表达的比较差异无统计学意义(97.75±8.05 vs.100.25±10.83,P〉0.05)。结论:高脂高糖饮食能致SHR腹主动脉血管舒张功能明显降低,可能与其显著增加其主动脉VCAM-1 mRNA的表达有关。 展开更多
关键词 高脂高糖饮食 自发性高血压大鼠 血管舒张 腹主动脉 VCAM-1 ICAM-1
糖尿病高血压大鼠动物模型的制备及稳定性观察 被引量:2
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作者 李同华 田建伟 +2 位作者 刘朝中 梁立军 李闪 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第26期5022-5024,共3页
目的:探讨建立高血压合并糖尿病(DiabetesMellitus,DM)大鼠模型的方法,并观察模型的稳定性。方法:采用链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)腹腔注射的方法造模。8周龄的SHR大鼠(spontaneouslyhypertensiverats)16只,随机等分成... 目的:探讨建立高血压合并糖尿病(DiabetesMellitus,DM)大鼠模型的方法,并观察模型的稳定性。方法:采用链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)腹腔注射的方法造模。8周龄的SHR大鼠(spontaneouslyhypertensiverats)16只,随机等分成对照组和造模组。另选8只8周龄WKY大鼠作为正常血压对照组。给予造模组SHR按55mg/kg体重的剂量腹腔注射STZ,诱导建立糖尿病高血压大鼠动物模型。结果:小剂量STZ(55mg/kg)腹腔注射SHR制备的糖尿病高血压大鼠模型,造模成本低,成模率高,模型稳定。结论:造模组能成功诱导建立糖尿病高血压大鼠模型。 展开更多
关键词 糖尿病 高血压 链脲佐菌素 疾病模型 SHR
飞行人员无症状先天性心脏病16例诊治分析 被引量:1
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作者 李利 刘淑萍 +4 位作者 汪娜 姚克纯 黄丛春 田建伟 崔丽 《人民军医》 2012年第6期 490-491,共2页
有文献^[1]报道,在对飞行人员进行常规超声检查时,发现无临床症状先天性心脏病(先心病)病例,如主动脉瓣畸形、房间隔缺损等。为了解飞行人员中无临床症状先心病发病情况,2004年2月-2011年10月,我们对既往未发现有心脏疾病的飞行... 有文献^[1]报道,在对飞行人员进行常规超声检查时,发现无临床症状先天性心脏病(先心病)病例,如主动脉瓣畸形、房间隔缺损等。为了解飞行人员中无临床症状先心病发病情况,2004年2月-2011年10月,我们对既往未发现有心脏疾病的飞行人员进行了超声检查,发现无症状先心病16例。现分析报告如下。 展开更多
关键词 超声检查 飞行人员 先天性心脏病
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