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新型冠状病毒肺炎39例临床特征分析 认领
1
作者 王素娜 姚娜 +6 位作者 汪春付 杜虹 孙永涛 康文臻 连建奇 郝春秋 康文 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第6期643-647,652共6页
目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行病学特点和临床特征。方法:选取2020年1月21日至2月17日在唐都医院隔离病房收治的COVID-19患者39例,收集其临床资料,分析一般情况、临床症状、血液检验及CT影像学特征,分析其人口学特征和实验... 目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行病学特点和临床特征。方法:选取2020年1月21日至2月17日在唐都医院隔离病房收治的COVID-19患者39例,收集其临床资料,分析一般情况、临床症状、血液检验及CT影像学特征,分析其人口学特征和实验室指标与疾病临床分型的关系。结果:39例患者中,男性24例(61.5%),女性15例(38.5%),年龄22~83岁,平均(53.54±15.91)岁。武汉或其他地区输入病例21例(53.8%),本地病例18例(46.2%)。本地病例中,61.1%(11/18)为家庭聚集性病例,分属7个家庭。合并有基础疾病者22例(56.4%),合并两种以上基础病患者8例(20.5%);危重型患者有心血管疾病史的比例最高(61.5%)。临床表现主要为发热34例(87.1%),畏寒4例(11.8%),干咳20例(51.3%),胸闷、呼吸困难13例(33.3%),乏力和肌肉酸痛14例(35.9%)。实验室检查血白细胞总数正常或减低33例(84.6%),淋巴细胞计数减少29例(74.4%);危重型患者血清ALT、AST和CRP水平均较轻型、普通型组升高。除3例轻型患者外,其余36例患者CT均表现为双侧肺炎,其中9例伴有少量胸腔积液。所有重型及危重型患者均予α-干扰素雾化吸入联合洛匹那韦/利托那韦片治疗;25例患者吸氧(64.1%),11例无创机械通气(28.2%),8例转ICU(20.5%),其中3例患者因呼吸衰竭行气管插管有创机械通气及俯卧位通气。截至撰稿时,39例患者均存活,12位患者已治愈出院。结论:本地区确诊的COVID-19患者多数为输入病例,本地病例有明显的家庭聚集性。重型、危重型患者年龄更大、合并基础疾病更多,淋巴细胞计数减少、CRP升高、转氨酶异常更常见。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 流行病学特征 临床特征 疾病严重程度 核酸检测
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肺炎克雷伯菌肝脓肿与大肠埃希菌肝脓肿临床特点对比分析 认领
2
作者 姚娜 康文 +4 位作者 连建奇 王临旭 张谷芬 王素娜 汪春付 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期2010-2014,共5页
目的肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)与大肠埃希菌肝脓肿(ECLA)为临床上最常见的两种细菌性肝脓肿,分析这两种肝脓肿的临床特征,为早期诊断及有效治疗提供参考。方法回顾性分析2005年3月-2018年7月空军军医大学第二附属医院收治的371例肝脓肿... 目的肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)与大肠埃希菌肝脓肿(ECLA)为临床上最常见的两种细菌性肝脓肿,分析这两种肝脓肿的临床特征,为早期诊断及有效治疗提供参考。方法回顾性分析2005年3月-2018年7月空军军医大学第二附属医院收治的371例肝脓肿患者资料,其中病原学检查阳性145例。比较KPLA与ECLA患者的临床特点、实验室检查、影像学检查及预后。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^2检验或Fisher精确检验。采用多因素logistic回归分析预后的影响因素。结果145例病原学检查阳性患者中,肺炎克雷伯菌培养阳性66例,大肠埃希菌培养阳性42例。与KPLA患者相比,ECLA更好发于年龄较大人群(t=-2.250,P=0.027),多合并胆道疾病(χ^2=10.019,P=0.002)、腹部手术史(χ^2=27.481,P<0.001)、肿瘤(χ^2=17.745,P<0.001),多出现复发性肝脓肿(χ^2=13.745,P<0.001)。KPLA好发于糖尿病患者(χ^2=17.505,P<0.001)。实验室检查方面,与KPLA患者相比,ECLA患者TBil水平较高(U=880.000,P=0.001),Alb(t=-2.625,P=0.010)、PLT(U=1719.000,P=0.036)水平降低。影像学分析显示,ECLA常见多发肝脓肿(χ^2=23.372,P<0.001),KPLA脓肿直径多大于5 cm(χ^2=7.637,P=0.006)。并发症方面,ECLA更易出现肺部感染(χ^2=18.857,P<0.001)和肺气肿(P=0.013)。ECLA易出现多重耐药菌,两组在治疗方面均多采用抗生素联合B超引导下穿刺引流。多因素logistic回归分析显示预后的影响因素为患者入院APACHEⅡ评分(比值比=0.049,95%可信区间:0.026~0.266,P<0.001)。结论ECLA多发生于年龄较大且合并胆道疾病患者,易复发,影像学常见多发性脓肿,易合并肺炎及肺气肿,ECLA产超广谱β-内酰胺酶阳性率较高,需早期合理应用抗生素。 展开更多
关键词 肝脓肿 肺炎克雷伯菌 大肠杆菌 疾病特征
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