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妊娠期糖尿病孕妇饮食行为改变特征及原因的质性研究
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作者 朱淑榕 魏碧蓉 +2 位作者 王志萍 郭胜斌 林颖 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期1152-1156,共5页
目的探讨妊娠期糖尿病孕妇饮食行为改变的特征和原因。方法采用目的抽样法,选取2018年7月—8月在莆田市某三级甲等医院产科门诊产检的妊娠期糖尿病孕妇进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法对访谈资料进行转录,比较分析、归纳资料并生... 目的探讨妊娠期糖尿病孕妇饮食行为改变的特征和原因。方法采用目的抽样法,选取2018年7月—8月在莆田市某三级甲等医院产科门诊产检的妊娠期糖尿病孕妇进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法对访谈资料进行转录,比较分析、归纳资料并生成主题。结果提炼出妊娠期糖尿病孕妇饮食行为改变特征及原因的4个主题:缺乏疾病相关知识与疾病认知程度不足、积极控制与被动接受的饮食态度、积极配合与消极应付的饮食行为及影响饮食行为改变的因素较多。结论妊娠期糖尿病孕妇在适应糖尿病饮食过程中,存在积极或消极的情绪态度及行为,且受诸多因素影响。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 饮食行为 产科护理 产前保健 质性研究
早产儿重症监护环境噪声水平的调查分析 预览 被引量:1
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作者 廖金花 钱小芳 +3 位作者 林颖 郑月英 余仙容 胡蓉芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期21-23,共3页
目的探讨早产儿重症监护室的环境噪声水平,为临床进一步采取降噪措施提供参考。方法运用积分声级计对4间早产儿监护病房进行连续7d24h监测,同时监测暖箱内外噪声水平。结果早产儿重症监护室噪声声级值均高于美国儿科学会推荐的噪声标准... 目的探讨早产儿重症监护室的环境噪声水平,为临床进一步采取降噪措施提供参考。方法运用积分声级计对4间早产儿监护病房进行连续7d24h监测,同时监测暖箱内外噪声水平。结果早产儿重症监护室噪声声级值均高于美国儿科学会推荐的噪声标准(Leq〈45dB,L10〈50dB,Lmax〈65dB)。且重症监护病房Leq、Lmax、Lmin值显著高于普通监护病房(均P〈0.01)。结论早产儿重症监护室噪声仍处于高水平状态,有待进一步采取降噪措施,创建早产儿良好的休养环境。 展开更多
关键词 早产儿 重症监护病房 噪声 噪声标准控制 声级值
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风险管理在新生儿PICC护理中的应用效果分析 预览
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作者 詹小灵 林颖 林琴 《中外医疗》 2018年第30期113-115,共3页
目的探究风险管理在新生儿PICC护理中的应用效果。方法方便选择2017年7—12月期间,该院应用PICC技术的患儿110例,将其全部纳入研究组,同时回顾性分析2017年1—6月期间105例应用PICC技术的患儿资料,将其纳入对照组,根据风险管理的方法,... 目的探究风险管理在新生儿PICC护理中的应用效果。方法方便选择2017年7—12月期间,该院应用PICC技术的患儿110例,将其全部纳入研究组,同时回顾性分析2017年1—6月期间105例应用PICC技术的患儿资料,将其纳入对照组,根据风险管理的方法,观察统计并且比较风险管理实施前后,两组患儿的并发症状况。结果两组患儿风险管理实施前后并发症发生情况对比,研究组发生导管堵管5例,对照组11例,差异有统计学意义(X2=4.299,P=0.014);研究组发生感染1例,对照组8例,差异有统计学意义(X2=8.474,P=0.004);研究组发生静脉炎4例,对照组11例,差异有统计学意义(X2=3.872,P=0.015);研究组发生侧肢肿胀、液体外渗0例,对照组6例,差异有统计学意义(X2=4.531,P=0.003);并发症总发生率方面,研究组为9.01%,对照组为34.28%,差异有统计学意义(X2=7.425,P=0.002)。结论风险管理在新生儿PICC护理中的应用效果显著,能够有效预防并发症发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 风险管理 新生儿 PICC护理 应用效果
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脑损伤足月新生儿振幅整合脑电图背景活动特点及其与新生儿行为神经测定评分的相关性
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作者 石惠英 杨长仪 +3 位作者 张宝泉 陈志卿 修文龙 蔡文红 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期935-937,共3页
目的探讨脑损伤足月新生儿振幅整合脑电图(aEEG)背景活动特点及其与新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分的相关性。方法以2014年1月至6月收住福建省妇幼保健院新生儿重症监护室的108例脑损伤高危新生儿为研究对象,均于入院72 h内进行... 目的探讨脑损伤足月新生儿振幅整合脑电图(aEEG)背景活动特点及其与新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分的相关性。方法以2014年1月至6月收住福建省妇幼保健院新生儿重症监护室的108例脑损伤高危新生儿为研究对象,均于入院72 h内进行aEEG检测,对其背景活动的连续性、周期性、下边界、振幅、有无惊厥波进行判读及测量,并计算aEEG的综合评分。根据临床表现结合影像学检查结果分为脑损伤组和非脑损伤组,其中脑损伤组64例,无脑损伤组44例。对2组病例的aEEG各项指标进行对照研究;对脑损伤组病例在日龄7~10 d进行NBNA评分,根据评分结果分为≤35分及〉35分2组,对2组各项指标进行对照研究,并寻求aEEG评分与NBNA结果的关系。结果aEEG背景活动的连续性、周期性、有无惊厥波及综合评分4个方面在脑损伤组与无脑损伤组之间差异均有统计学意义(均P〈0.05),而aEEG图形的下边界、振幅大小2组差异均无统计学意义(均P〉0.05);脑损伤病例中≤35分与〉35分2组的aEEG评分比较差异有统计学意义(t=-5.107,P〈0.05),其余各项2组比较差异均无统计学意义(均P〉0.05);根据受试者工作特征曲线,预测NBNA异常的aEEG评分最佳分界值为7.5。结论aEEG背景活动多项指标与新生儿脑损伤有很好的相关性,综合评分可作为脑损伤早期诊断的定量指标。 展开更多
关键词 脑损伤 脑电图 婴儿 新生 预后
中/长链脂肪乳及长链脂肪乳对早产儿静脉营养性胆汁淤积的影响 预览 被引量:1
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作者 蔡瑞宏 杨长仪 +2 位作者 修文龙 蔡文红 林云峰 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第10期1167-1171,共5页
目的: 探讨中/长链脂肪乳和长链脂肪乳对接受长期静脉营养早产儿胆汁淤积(PNAC)发生率的影响,为新生儿静脉营养脂肪乳的选择提供参考,并探讨静脉营养相关性胆汁淤积的保护因素。方法: 采用回顾性病例对照研究,收集2015年3月和201... 目的: 探讨中/长链脂肪乳和长链脂肪乳对接受长期静脉营养早产儿胆汁淤积(PNAC)发生率的影响,为新生儿静脉营养脂肪乳的选择提供参考,并探讨静脉营养相关性胆汁淤积的保护因素。方法: 采用回顾性病例对照研究,收集2015年3月和2016年3月入住福建省妇幼保健院新生儿重症监护室,静脉营养时间超过14 d、胎龄29~34周患儿相关数据,两个时间段采用不同类型脂肪乳,对比两组患儿胆汁淤积的发生情况;收集2016年3月至9月相同条件患儿数据,根据长链脂肪乳日最大剂量分为≥3 g·kg-1·d-1组和≤2 g·kg-1·d-1组,对比二者胆汁淤积发生情况。结果: 长链脂肪乳患儿PNAC发生率更高,差异有统计学意义;脂乳日最大剂量≥3 g·kg-1·d-1组PNAC发生率更高,且达全胃肠营养时间更长,脂肪乳累积用量更高,住院时间更长。结论: 长链脂肪乳更易导致胆汁淤积,减少脂肪乳的累积用量和日最大剂量,尽快实现全胃肠营养是静脉营养性胆汁淤积的保护因素。 展开更多
关键词 中/长链脂肪乳 长链脂肪乳 静脉营养 性胆汁淤积 日最大剂量
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低血清皮质醇水平早产儿动脉导管未闭早期干预的相关性分析 被引量:4
6
作者 陈涵强 欧阳夏 +2 位作者 杨长仪 张宝泉 石惠英 《中华新生儿科杂志》 CAS 2017年第6期420-425,共6页
目的 探讨氢化可的松和布洛芬在低血清皮质醇水平早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)早期干预中的作用.方法 采用前瞻性随机对照试验方法,选择2012年5月至2013年1月生后24 h内收入本院并确诊为非症状性PDA的极低出生... 目的 探讨氢化可的松和布洛芬在低血清皮质醇水平早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)早期干预中的作用.方法 采用前瞻性随机对照试验方法,选择2012年5月至2013年1月生后24 h内收入本院并确诊为非症状性PDA的极低出生体重早产儿,根据入院血清皮质醇水平(150μg/L为截段值)分为皮质醇水平低下组和正常组,前组再按区组随机化分为无干预组、布洛芬干预组、氢化可的松干预组、氢化可的松联合布洛芬干预组,后组随机分为无干预组和布洛芬干预组,在生后24-48 h内给予相应处理,治疗结束后复查心脏彩超并再次检测血清皮质醇水平,随访至出院.结果 共纳入皮质醇水平低下组91例,其中无干预组25例,布洛芬干预组23例,氢化可的松干预组22例,联合干预组21例;皮质醇水平正常组53例,其中无干预组26例,布洛芬干预组27例.皮质醇水平低下组中,联合干预组复查心脏彩超提示动脉导管关闭率(81.0%)明显高于其余各组(P〈0.05),单独使用氢化可的松未显著增加关闭率;皮质醇水平正常组中,早期干预组动脉导管关闭率明显增加(74.1%比50.0%,P〈0.05).各组间肾功能损害、消化道出血、高血糖等药物不良反应发生率差异均无统计学意义(P〉0.05).同时观察到早期干预组生后7 d内光疗总天数及呼吸暂停、心肌损害、喂养不耐受、颅内出血等发生率下降.结论 出生血清皮质醇水平低下的早产儿早期氢化可的松联合布洛芬干预,可以显著提高动脉导管关闭率,降低导管持续开放相关并发症的发生,未增加不良反应发生的风险. 展开更多
关键词 动脉导管未闭 皮质醇 氢化可的松 婴儿 早产
福州市新生儿宫内感染临床分析 被引量:1
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作者 唐秋雨 陈素清 +2 位作者 郑义熔 杨长仪 石惠英 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第4期726-729,共4页
目的探讨新生儿宫内感染的病原菌谱及耐药情况。方法将2014年1月-2015年6月期间,在福州市两家三甲医院住院治疗的具有围产期感染高危因素的新生儿血液标本进行相应的血培养、病原菌鉴定及药敏分析。结果窒息史、宫内窘迫、羊水粪染及胎... 目的探讨新生儿宫内感染的病原菌谱及耐药情况。方法将2014年1月-2015年6月期间,在福州市两家三甲医院住院治疗的具有围产期感染高危因素的新生儿血液标本进行相应的血培养、病原菌鉴定及药敏分析。结果窒息史、宫内窘迫、羊水粪染及胎膜早破≥12 h是新生儿宫内感染的重要危险因素。共有126例新生儿血培养结果阳性,病原菌前3位依次为:表皮葡萄球菌40例(31.75%)、大肠埃希菌21例(16.67%)、无乳链球菌18例(14.29%);药敏试验显示,表皮葡萄球菌对β-内酰胺类抗生素耐药率高,对莫西沙星等抗生素敏感;无乳链球菌对青霉素等大部分抗生素敏感;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林舒巴坦等大部分抗生素药物敏感。结论福州市新生儿宫内感染以革兰阳性菌为主,且耐药程度高,临床医生可根据常见病原菌谱及药敏试验结果给予抗感染治疗。 展开更多
关键词 新生儿 宫内感染 血培养 病原菌 药敏分析
拥抱抚触、非营养性吸吮联合干预对新生儿足底采血时心率和疼痛的影响 预览 被引量:1
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作者 魏晓铭 黄庆琴 +1 位作者 张文娟 郑月英 《中国医药科学》 2017年第18期71-73,164共4页
目的观察抚触、非营养性吸吮联合干预对新生儿足底采血时心率和疼痛的影响。方法选择在我院住院的90例需足跟采血的新生儿作为研究对象,按随机数字表分为拥抱抚触组(Ⅰ组)、非营养性吸吮组(Ⅱ组)、联合组(Ⅲ组),每组各30例,分... 目的观察抚触、非营养性吸吮联合干预对新生儿足底采血时心率和疼痛的影响。方法选择在我院住院的90例需足跟采血的新生儿作为研究对象,按随机数字表分为拥抱抚触组(Ⅰ组)、非营养性吸吮组(Ⅱ组)、联合组(Ⅲ组),每组各30例,分别采用拥抱抚触、非营养性吸吮及联合护理干预,比较三组新生儿穿刺前、穿刺后1min、穿刺后3min、穿刺后5min心率及疼痛评分(NFCS评分、NIPS评分),记录哭声持续时间、出血时间和出血滴血直径。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组穿刺后1min、穿刺后3min、穿刺后5min心率差异有统计学意义(P〈0.05),Ⅲ组穿刺后Imin、穿刺后3min、穿刺后5min心率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P〈0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组NFCS评分、NIPS评分差异有统计学意义(P〈0.05),Ⅲ组NFCS评分、NIPS评分均明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P〈0.05)。Ⅲ组哭声持续时间、出血时间明显短于Ⅰ组、Ⅱ组(P〈0.05),出血滴血直径明显大于Ⅰ组、Ⅱ组(P〈0.05)。结论拥抱抚触、非营养性吸吮联合干预能有效缓解新生儿疼痛,提高采血效果,且效果优于单一拥抱抚触或非营养性吸吮,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 拥抱抚触 非营养性吸吮 疼痛 心率
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Mass—array芯片技术在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变位点检测中的应用 被引量:2
9
作者 陈瑶 苏跃青 +9 位作者 周进福 王旌 赵红 曾颖琳 林庆颖 林枫 张洪华 朱文斌 杨长仪 陈涵强 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期822-826,共5页
目的探讨应用Mass.array基因芯片技术检测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)基因突变位点的价值,并对其进行质量评价。方法收集2006至2013年在福建省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心进行G6PD筛查的婴儿,根据化学筛查结果分成2组:G6PD缺乏... 目的探讨应用Mass.array基因芯片技术检测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)基因突变位点的价值,并对其进行质量评价。方法收集2006至2013年在福建省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心进行G6PD筛查的婴儿,根据化学筛查结果分成2组:G6PD缺乏症患儿和正常儿童,随机抽取患儿和正常对照儿童各300例。采用基因分析工具(GenotypingTools)与Mass—arrayDesign软件,利用中国人群已报道的G6PD基因33个突变位点芯片,应用Mass—array基因技术检测G6PD基因突变位点,并通过DNASanger测序法验证基因芯片检测结果的准确性。结果在300例G6PD患儿中,共检出单纯型单点突变9种:1376G〉T、1388G〉A、95A〉G、1024C〉T、392G〉T、1360C〉T、487G〉A、517T〉c、1365—13T〉C;复合突变型7种:871G〉A/1365—13T〉C/1311C〉T、1004C〉A/1311c〉T/1365—13T〉C、1376G〉T/1365—13T〉C/1311C〉T、1365—13T〉C/1311C〉T、1376G〉T/1365—13T〉C、95A〉G/1365.13T〉C/1311C〉T、1388G〉A/1365-13T〉C;300名正常对照儿童中未检测到G6PD基因突变。进一步所有样本的SangerDNA测序结果与基因芯片检测结果完全一致。结论采用Mass—array基因芯片技术检测G6PD基因突变方法是一种准确、高效的G6PD基因突变筛查方法。 展开更多
关键词 葡糖磷酸脱氢酶 突变 寡核苷酸序列分析 序列分析 DNA 聚合酶链反应
阿霉素诱导的足细胞转分化中β-catenin及TGF-β的变化及活性维生素D_3的干预作用 预览
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作者 庄永泽 谢瑛玲 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第6期486-489,共4页
目的:探讨阿霉素诱导的足细胞转分化(EMT)中β-catenin及TGF-β的变化及活性维生素D3干预作用。方法:以体外培养的小鼠足细胞系为研究对象,分6组进行实验:正常组(C组)、阿霉素组(即模型组,ADR组)、低剂量活性维生素D3组(LVD... 目的:探讨阿霉素诱导的足细胞转分化(EMT)中β-catenin及TGF-β的变化及活性维生素D3干预作用。方法:以体外培养的小鼠足细胞系为研究对象,分6组进行实验:正常组(C组)、阿霉素组(即模型组,ADR组)、低剂量活性维生素D3组(LVD组)、高剂量活性维生素D3组(HVD组)、缬沙坦组(ARB组)、缬沙坦+高剂量活性维生素D3组(AHVD组)。各实验组干预24 h、48 h时通过RT-PCR检测β-catenin、TGF-βmRNA的表达,Western Bolt检测β-catenin蛋白的表达。结果:用药物干预24 h及48 h时,与正常对照组相比,ADR组足细胞β-catenin mRNA及蛋白表达均上调(P〈0.01);与ADR组相比,四个药物干预组(ARB组、LVD组、HVD组、AHVD组)β-catenin mRNA及蛋白表达均下调(P〈0.05)。24 h时与正常对照组相比,ADR组TGF-βmRNA表达上调(P〈0.01);与ADR组相比,四个药物干预组TGF-βmRNA表达明显下调(P〈0.01)。48 h时与正常对照组相比,ADR组TGF-βmRNA表达上调(P〈0.01);与ADR组相比,HVD组与AHVD组TGF-βmRNA表达明显下调(P〈0.01),而LVD组及ARB组无显著下降(P〉0.05)。结论:活性维生素D3通过抑制信号转导通路中β-catenin、TGF-β的表达而抑制足细胞发生EMT。 展开更多
关键词 活性维生素D3 足细胞 上皮-间充质细胞转分化 Β-CATENIN TGF-Β
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振幅整合脑电图对新生儿脑损伤早期诊断价值 被引量:3
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作者 石惠英 杨长仪 +3 位作者 张宝泉 修文龙 蔡文红 陈文骞 《海峡预防医学杂志》 CAS 2015年第4期96-98,共3页
目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)对新生儿脑损伤的早期诊断价值。方法以新生儿重症监护病房(NICU)住院的190例脑损伤高危因素新生儿为研究对象(分窒息组和非窒息组),在出生后3~24h行aEEG监测,并对监测结果与脑损伤及缺氧缺血性脑病... 目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)对新生儿脑损伤的早期诊断价值。方法以新生儿重症监护病房(NICU)住院的190例脑损伤高危因素新生儿为研究对象(分窒息组和非窒息组),在出生后3~24h行aEEG监测,并对监测结果与脑损伤及缺氧缺血性脑病(HIE)的严重程度进行相关性分析。结果窒息组确诊HIE 65例(76.5%),窒息组aEEG总异常率为56.5%,HIE组aEEG异常率为73.8%(48/65),远高于无HIE组的aEEG异常率),aEEG异常率与HIE密切相关;非窒息组确诊新生儿脑损伤49例(46.7%),aEEG异常率为43.8%,脑损伤组aEEG异常率较高(89.3%),aEEG异常率与脑损伤密切相关。轻、中、重度HIE患儿aEEG异常率分别为63.4%、90.0%和100%,异常率有随临床分度而增加趋势,HIE临床分度与aEEG异常程度密切相关。结论新生儿脑损伤与aEEG异常率密切相关,且异常程度与HIE临床分度密切相关,对新生儿脑损伤早期诊断有重要价值。 展开更多
关键词 新生儿 脑损伤 振幅整合脑电图 早期诊断 脑功能监测 缺氧缺血性脑病 疾病控制
新生儿坏死性小肠结肠炎相关炎性标志物研究进展 被引量:12
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作者 刘素佳 杨长仪 陈涵强 《中国新生儿科杂志》 CAS 2015年第6期468-471,共4页
坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿,尤其是胎龄32周以下或体重小于1 500 g极低出生体重儿最为常见且严重的胃肠道急症[1-2]。目前,NEC病因及其潜在发病机制尚未完全明了,NEC的早发现、早诊断、早治疗一直是临... 坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿,尤其是胎龄32周以下或体重小于1 500 g极低出生体重儿最为常见且严重的胃肠道急症[1-2]。目前,NEC病因及其潜在发病机制尚未完全明了,NEC的早发现、早诊断、早治疗一直是临床关注的重点和难点问题。现有研究认为,围产期高危因素引起患儿局部肠道炎症,引发不恰当的瀑布式炎症级联反应,最终导致NEC的发生、发展[3]。此外,肠道黏膜上皮细胞损伤、坏死是本病特点, 展开更多
关键词 炎性标志物 极低出生体重儿 肠道急症 NECROTIZING 炎症级联反应 上皮细胞损伤 肠道黏膜 肠道炎症 FABP 炎症信号
经皮二氧化碳分压及氧分压监测在新生儿重症监护病房的应用价值探讨 被引量:9
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作者 任艳丽 杨长仪 +3 位作者 陈涵强 杨斌 林华川 郑歆婷 《中国新生儿科杂志》 CAS 2015年第2期98-103,共6页
目的探讨经皮二氧化碳分压及氧分压检测在新生儿重症监护病房(NICU)的应用价值。方法将2012年12月至2013年4月入住我科的新生儿作为研究对象,按照入院病情纳入呼吸障碍组、循环障碍组、呼吸循环功能正常组和极低出生体重儿组。监测各... 目的探讨经皮二氧化碳分压及氧分压检测在新生儿重症监护病房(NICU)的应用价值。方法将2012年12月至2013年4月入住我科的新生儿作为研究对象,按照入院病情纳入呼吸障碍组、循环障碍组、呼吸循环功能正常组和极低出生体重儿组。监测各组动脉血气、经皮二氧化碳分压(Tc PCO2)、经皮氧分压(Tc PO2)及经皮血氧饱和度(Tc Sa O2);比较Tc PCO2及Tc PO2检测结果与动脉血气分析结果之间的相关程度。结果呼吸障碍组115例,循环障碍组15例,呼吸循环功能正常组55例。呼吸障碍组、循环障碍组和极低出生体重儿Tc PCO2与Pa CO2具有较好的相关性和一致性,相关系数及其95%可信区间分别为r=0.766,95%CI 0.678-0.832;r=0.921,95%CI 0.774-0.974;r=0.874,95%CI 0.750-0.939,P均〈0.05。Tc PO2与Pa O2在极低出生体重儿相关性好(r=0.827,P〈0.05),在呼吸障碍组(r=0.602,P〈0.05)及呼吸循环功能正常组(r=0.599,P〈0.05)相关性较弱,在循环障碍组无相关性(P〉0.05)。Tc Sa O2与Pa O2有较好的相关性(r=0.677,P〈0.05),但不能体现高氧分压。结论 Tc PCO2测定在呼吸障碍、循环障碍患儿和极低出生体重儿具有连续、无创的优点,可以预测Pa CO2;综合Tc PO2和Tc Sa O2可以较真实地反映患儿的氧合情况。 展开更多
关键词 血气分析 血气监测 经皮 重症监护病房 新生儿
新生大鼠高氧脑损伤的评价研究 被引量:4
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作者 宋朝敏 王程毅 +3 位作者 陈涵强 杨长仪 陆婷 王行富 《中国新生儿科杂志》 CAS 2014年第1期54-57,共4页
目的通过给新生大鼠吸入80%高浓度氧制作新生大鼠高氧脑损伤模型,并对其进行评价。方法新生Wistar大鼠72只,随机分为80%高氧模型组和空气对照组各36只,两组新生鼠分别于开始吸氧后24、48、72、96、120、144h各处死6只,监测大鼠体... 目的通过给新生大鼠吸入80%高浓度氧制作新生大鼠高氧脑损伤模型,并对其进行评价。方法新生Wistar大鼠72只,随机分为80%高氧模型组和空气对照组各36只,两组新生鼠分别于开始吸氧后24、48、72、96、120、144h各处死6只,监测大鼠体重和脑重变化,并观察脑组织的形态学改变和神经元凋亡情况。结果两组新生Wistar大鼠入组时体重差异无统计学意义,模型组新生大鼠吸氧24h后开始出现精神萎靡、少动、48—72h出现对高氧的依赖,体重增长缓慢,吸氧5天后体重增长明显低于空气对照组,差异有统计学意义。模型组脑重总体较空气对照组轻,但差异无统计学意义,模型组吸氧48h后脑组织切片示大脑皮质和海马区神经元轻度水肿,细胞核部分固缩、深染,神经元凋亡增多,随着吸氧时间的延长,细胞变性逐渐增多,5天达到高峰,神经元排列紊乱,部分神经元缺失,大量的神经凋亡细胞产生。结论80%高浓度氧暴露120h能够成功复制典型的新生大鼠高氧脑损伤模型。 展开更多
关键词 脑损伤 高氧 模型 新生大鼠 评价
新生儿难治性肺炎临床特点及诊治分析 预览 被引量:2
15
作者 陈志卿 杨长仪 《药物与人》 2014年第4期78-79,共2页
目的:讨新生儿难治性肺炎的病因及可行诊疗方法。方法:回顾性分析68例新生儿难治性肺炎的临床资料。结果:68例肺炎中,男42例,女26例;胎龄〈37周57例,胎龄≥37周11例;出生体质量〈1500g 23例,1500g-2500g 30例,≥2500g 15例;住院时间... 目的:讨新生儿难治性肺炎的病因及可行诊疗方法。方法:回顾性分析68例新生儿难治性肺炎的临床资料。结果:68例肺炎中,男42例,女26例;胎龄〈37周57例,胎龄≥37周11例;出生体质量〈1500g 23例,1500g-2500g 30例,≥2500g 15例;住院时间平均25天(15-52天),治愈58例。导致难治性肺炎的病因主要包括:感染强毒力的病原体,耐药病原体或多病原感染,合并消化道异常,心血管异常等,通过合理使用抗生素,配合雾化吸痰、处理相关合并症或并发症,取得较好的疗效。结论:应采取多病原检测方法,查找病原菌,寻找导致肺炎迁延不愈的并发症或合并症,及时调整治疗方案,加强营养支持等综合措施,方可提高难治性肺炎的诊治水平。 展开更多
关键词 难治性肺炎 诊断 治疗 婴儿 新生
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早期营养支持策略对极低出生体重儿生长代谢及并发症的影响 被引量:19
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作者 宋朝敏 杨长仪 +3 位作者 林芳芳 郑歆婷 王程毅 夏品苍 《中国新生儿科杂志》 CAS 2013年第6期379-383,共5页
目的探讨早期营养支持策略对极低出生体重儿生长代谢及并发症的影响。方法回顾性分析我院2009-2012年出生体重〈1500g、无先天消化道畸形、住院2周以上、存活出院的极低出生体重儿临床资料,2009-2010年为A组,2011-2012年为B组。比较... 目的探讨早期营养支持策略对极低出生体重儿生长代谢及并发症的影响。方法回顾性分析我院2009-2012年出生体重〈1500g、无先天消化道畸形、住院2周以上、存活出院的极低出生体重儿临床资料,2009-2010年为A组,2011-2012年为B组。比较两组出生时一般情况、肠内外营养摄入、体格增长及血生化指标。结果与A组(118例)相比,B组(130例)早产儿应用氨基酸、脂肪乳剂更早[氨基酸:21.0(17.0,31.5)h比28.0(22.5,41.8)h,脂肪乳:40.0(28.0,46.0)h比45.0(30.0,75.8)h],起始剂量更高[氨基酸:(1.21±0.40)g/(kg·d)比(1.07±0.33)g/(kg·d),脂肪乳:(0.86±0.35)g/(kg·d)比(0.66±0.24)g/(kg·d)],热卡达到120kcal/(kg·d)时间更短[(24.9±9.2)天比(28.4±9.9)天],开奶时间更早[48.0(36.0,71.5)h比56.5(37.0,88.0)h],禁食时间缩短[4.5(2.5,7.5)天比5.0(2.9,8.0)天],体重增长速度更快[(17.04-3.7)g/(kg·d)比(14.54-4.6)g/(kg·d)],出院时宫外生长迟缓发生率降低(59.2%比82.2%),体重最大下降值减少[70.0(40.0,110.0)g比80.0(50.0,117.5)g],差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积症、医院感染、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征发生率、氧疗及机械通气时间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论早期更积极的营养支持策略能促进早产儿生长,减少宫外生长迟缓的发生,缩短住院时间.不会增加坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积症、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变、呼吸窘迫综合征的发生率以及氧疗、机械通气的时间。 展开更多
关键词 婴儿 极低出生体重 胃肠外营养 生长 并发症
高频振荡通气、肺表面活性物质联合一氧化氮吸入治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的临床研究 预览 被引量:21
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作者 林新祝 郑直 +7 位作者 李雅丹 赖基栋 姚岭松 兰朝阳 黄静 林雅茵 陈潘虹 陈涵强 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1068-1073,共6页
目的 探讨用高频振荡通气(HFOV)、肺表面活性物质(PS)联合一氧化氮吸入(iNO)治疗新生儿低氧性呼吸衰竭(HRF)的疗效。方法 116例HRF患儿随机分为三联组和二联组,各58例。三联组采用HFOV、PS联合iNO治疗;二联组采用HFOV 联合iN... 目的 探讨用高频振荡通气(HFOV)、肺表面活性物质(PS)联合一氧化氮吸入(iNO)治疗新生儿低氧性呼吸衰竭(HRF)的疗效。方法 116例HRF患儿随机分为三联组和二联组,各58例。三联组采用HFOV、PS联合iNO治疗;二联组采用HFOV 联合iNO治疗。观察两组患儿治疗前及治疗后24 h、48 h的血气分析、PaO2/FiO2(P/F)、OI值和肺动脉压力(PA)的变化,比较不同P/F值、OI值和是否合并PPHN患儿的治疗结局。结果 三联组的上机时间和iNO治疗时间均短于二联组(P〈0.01),且治疗后24 h、48 h的血气指标PaO2 、PaCO2均优于二联组(P〈0.01)。三联组合并PPHN的患儿治疗后24 h、48 h的PA值均较二联组下降明显(P〈0.01)。在P/F值≤50的病例中,三联组的治愈率优于二联组(P〈0.05);两组死亡者的P/F值均低于存活者(P〈0.01)。在OI值≥40的病例中,三联组的治愈率优于二联组(P〈0.05);两组死亡者的OI值均高于存活者(P〈0.01)。三联组合并PPHN患儿治愈率优于二联组(P〈0.05)。三联组住院时间较二联组缩短(P〈0.01)。三联组总治愈率高于二联组(P〈0.05)。两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P 〉0.05)。治疗中两组均未监测到严重不良反应。结论 HFOV、PS和iNO三联治疗较HFOV和iNO二联治疗新生儿HRF更为有效,可显著改善氧合,提高患儿的存活率,尤其是为患严重肺部疾病合并PPHN,且P/F值≤50或OI值≥40的病情极危重患儿提供了一个新的治疗手段。 展开更多
关键词 低氧性呼吸衰竭 高频振荡通气 肺表面活性物质 一氧化氮 新生儿
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重症肺炎合并脓毒症患儿炎症因子及凝血指标与危重症评分相关性分析 预览 被引量:34
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作者 杨秀霖 王程毅 +3 位作者 郑启安 张荣娜 王世彪 宋朝敏 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第4期300-303,共4页
目的探讨重症肺炎合并脓毒症患儿炎症因子和凝血指标与危重症评分的相关性。方法选择2010年1月至2012年11月在福建省妇幼保健院PICU入住24h以上,符合重症肺炎合并脓毒症诊断的患儿为研究对象。根据小儿危重病例评分法分为极危重组(〈7... 目的探讨重症肺炎合并脓毒症患儿炎症因子和凝血指标与危重症评分的相关性。方法选择2010年1月至2012年11月在福建省妇幼保健院PICU入住24h以上,符合重症肺炎合并脓毒症诊断的患儿为研究对象。根据小儿危重病例评分法分为极危重组(〈70分)、危重组(~80分)和非危重组(〉80分)。检测炎症因子(血WBC、PLT和CRP、IL-6)和凝血指标(D-二聚体和可溶性P-选择素)水平,采用多元线性逐步回归分析炎症因子、凝血指标与危重症评分的相关性。结果 101例患儿进入分析,男47例,女54例。非危重组53例,危重组42例,极危重组6例。①随着危重症评分分值降低,IL-6、D-二聚体和可溶性P-选择素水平逐渐增高,组间两两比较差异均有统计学意义(P均〈0.05);CRP水平亦随危重症评分降低而逐渐增高,在非危重组和危重组间差异有统计学意义(P〈0.05);PLT计数则随危重症评分降低呈降低趋势,组间两两比较差异均有统计学意义(P均〈0.05);血WBC在各组间差异均无统计学意义(P均﹥0.05)。②IL-6、可溶性P-选择素和D-二聚体水平与危重症评分呈正相关,PLT计数与危重症评分呈负相关,血WBC和CRP与危重症评分无相关性。结论 IL-6、可溶性P-选择素、D-二聚体和PLT水平与儿童重症肺炎合并脓毒症的严重程度相关。 展开更多
关键词 血液凝固障碍 重症肺炎 脓毒症 儿童 危重评分
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早产儿动脉导管未闭研究进展 被引量:3
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作者 方文君 杨长仪 陈涵强 《中国新生儿科杂志》 CAS 2013年第3期203-206,共4页
动脉导管未闭(patentductusarteriosus,PDA)是早产儿最常见的并发症之一,胎龄越小,出生体重越低,发生率越高。足月儿生后72h动脉导管(ductusarteriosus,DA)将近100%关闭,而早产儿DA关闭延迟,出生体重1000~1500g的早产儿DA... 动脉导管未闭(patentductusarteriosus,PDA)是早产儿最常见的并发症之一,胎龄越小,出生体重越低,发生率越高。足月儿生后72h动脉导管(ductusarteriosus,DA)将近100%关闭,而早产儿DA关闭延迟,出生体重1000~1500g的早产儿DA到生后第7天的自发性关闭率为67%,故临床上把生后72hDA仍未自发性关闭定义为PDA。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 早产儿 生后72h 出生体重 PDA 自发性 并发症 发生率
不同给药速度对舒芬太尼诱发的呛咳的影响 预览 被引量:5
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作者 陈惠媚 陈庶伟 《中国实用医药》 2013年第31期171-172,共2页
目的研究不同给药速度对舒芬太尼呛咳发生率及程度的影响,用以指导临床以合理的速度推注舒芬太尼。方法120例ASA评分Ⅰ-Ⅱ级的外科手术患者随机分为4组,分别以5s、10s、15S、20S的速度推注舒芬太尼0.4μg/kg,观察给药前(T1)、给... 目的研究不同给药速度对舒芬太尼呛咳发生率及程度的影响,用以指导临床以合理的速度推注舒芬太尼。方法120例ASA评分Ⅰ-Ⅱ级的外科手术患者随机分为4组,分别以5s、10s、15S、20S的速度推注舒芬太尼0.4μg/kg,观察给药前(T1)、给药后1min(T2)时的平均动脉压、心率、Sp02、呛咳情况,呛咳依据咳嗽次数分为轻度(1—2次)、中度(3~5次)、重度(〉5次)。结果4组患者均发生了呛咳反应,呛咳发生率分别为33.3%、26.7%、23.3%、3.3%。58组,10S组和15s组呛咳发生率差异无统计学意义(P〉0.05),20s组与其他3组呛咳发生率相比差异有统计学意义(P〈0.05)。20S组的咳嗽程度也比其他组明显减轻。发生呛咳前后对比,4组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度均出现较小波动,但4组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论舒芬太尼外周静脉推注0.4μg/kg,推注时间〉20s时,呛咳反应的发生明显减少,是较为安全的推注速度。 展开更多
关键词 舒芬太尼 给药速度 呛咳
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