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Ki67与子宫内膜癌临床病理特点及预后的关系 预览
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作者 刘林枝 范欣 +1 位作者 冯宗昊 张岩 《中国医刊》 CAS 2019年第2期177-183,共7页
目的探讨子宫内膜癌中Ki67的表达与临床病理特点及预后的关系。方法收集2010年9月至2017年7月北京大学第一医院妇科收治的583例子宫内膜癌患者的病例资料,对其临床特点、组织病理及免疫组化结果、随访资料进行统计分析。结果非子宫内膜... 目的探讨子宫内膜癌中Ki67的表达与临床病理特点及预后的关系。方法收集2010年9月至2017年7月北京大学第一医院妇科收治的583例子宫内膜癌患者的病例资料,对其临床特点、组织病理及免疫组化结果、随访资料进行统计分析。结果非子宫内膜样癌、腹腔冲洗液阳性、淋巴脉管间隙浸润阳性的患者中,Ki67阳性率≥65%的患者比例显著增加(P<0.05)。Spearman相关分析显示,Ki67的表达与国际妇产科联盟(FIGO)分期、肌层浸润深度呈正相关(r=0.175,P=0.000;r=0.106,P=0.010),分期越高,肌层浸润深度越深,Ki67的表达水平越高;与组织分化程度呈负相关(r=-0.146,P=0.001),组织分化越差,Ki67表达水平越高;与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达呈负相关(r=-0.116,P=0.005;r=-0.168,P=0.000),与P53的表达呈正相关(r=0.195,P=0.000)。肿瘤直径、有无淋巴结转移、PTEN的表达与Ki67的表达水平无关(P>0.05)。单因素Kaplan-Meier分析结果显示,Ki67的表达水平与子宫内膜癌患者的术后5年生存率密切相关(P=0.001,HR=4.81,95%CI 1.96~11.83),且Ki67阳性率≥65%同时ER/PR阴性、P53阳性的子宫内膜癌患者预后最差(P=0.000,HR=18.23,95%CI 0.67~112.77)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,在排除年龄、组织病理类型、分化程度、肌层浸润深度、肿瘤直径、腹腔冲洗液、淋巴脉管间隙浸润、ER、PR、P53、PTEN等因素的作用后,Ki67阳性率以65%为界值并不是影响子宫内膜癌患者预后的独立风险因素(OR=0.70,95%CI 0.14~3.43,P=0.659)。结论 Ki67高表达与子宫内膜癌患者的不良临床病理特点密切相关。当Ki67阳性率≥65%时,子宫内膜癌患者预后不良。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 KI67 临床病理特点 预后
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“无瘢痕”改良单孔腹腔镜技术在妇产科中的应用 预览 被引量:1
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作者 范欣 《中国现代医药杂志》 2018年第7期57-59,共3页
创伤越来越小是当今外科的发展方向,尽可能的减少手术创伤是所有外科医生的追求,外科手术经历了从传统的开腹手术到微创的腹腔镜手术的过渡,如今又从多孔腹腔镜手术向单孔手术发展,经自然孔道内镜外科(NOTES)正是在这样的背景下应运而... 创伤越来越小是当今外科的发展方向,尽可能的减少手术创伤是所有外科医生的追求,外科手术经历了从传统的开腹手术到微创的腹腔镜手术的过渡,如今又从多孔腹腔镜手术向单孔手术发展,经自然孔道内镜外科(NOTES)正是在这样的背景下应运而生,目前已经在临床开展的主要单孔手术是经脐单孔腹腔镜手术(LESS)[1]。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜技术 单孔腹腔镜手术 传统腹腔镜 美容效果 妇产科 手术器械 浆液性囊腺瘤 子宫肌瘤剔除术 盆腔粘连
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2912例无创性产前基因检测的指征及结果分析 被引量:3
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作者 方美仙 王燕 +4 位作者 何德钦 黄海龙 安刚 徐两蒲 林元 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第22期5665-5668,共4页
目的分析无创性产前基因检测(NIPT)的指征构成及检出结果的准确性,探讨其临床应用价值。方法选取2015年在福建省妇幼保健院产前诊断中心行NIPT的高危孕妇2 912例,对其临床资料进行回顾性分析。NIPT的检测范围包括21、18、13及性染色... 目的分析无创性产前基因检测(NIPT)的指征构成及检出结果的准确性,探讨其临床应用价值。方法选取2015年在福建省妇幼保健院产前诊断中心行NIPT的高危孕妇2 912例,对其临床资料进行回顾性分析。NIPT的检测范围包括21、18、13及性染色体非整倍体。对NIPT高风险的孕妇,建议行羊水或脐血穿刺染色体核型分析,比较两者结果的一致性,并随访妊娠结局。结果共检出53例染色体数目异常高风险,检出率1.82%(53/2 912)。21-三体、18-三体、13-三体和X染色体数目异常高风险分别为15例(0.52%)、4例(0.14%)、3例(0.10%)和31例(1.06%),进一步行染色体核型分析的例数分别为14、4、2和22例,确诊为21-三体、18-三体、13-三体和性染色体数目异常的例数分别为12、2、2和10例,阳性预测值分别为85.71%(12/14)、50.00%(2/4)、100.00%(2/2)和45.45%(10/22)。结论 NIPT对21-三体和18-三体具有较高的敏感性和特异性,能提高产前筛查和诊断效率,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 无创产前基因检测 染色体非整倍体 产前诊断
剖宫产术后子宫切口愈合不良保守治疗112例临床分析 预览 被引量:2
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作者 黄洁 《中国现代医生》 2016年第29期68-70,74共4页
目的探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良保守治疗的临床有效性。方法 选择我院妇产科2014年1月~2015年12月收治的112例子宫切口愈合不良的剖宫产产妇为观察对象,回顾分析患者的临床表现以及保守治疗效果。结果 112例观察对象保守治疗21 d后... 目的探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良保守治疗的临床有效性。方法 选择我院妇产科2014年1月~2015年12月收治的112例子宫切口愈合不良的剖宫产产妇为观察对象,回顾分析患者的临床表现以及保守治疗效果。结果 112例观察对象保守治疗21 d后,91例临床症状均消失,彩超提示其切口处回声均匀,21例临床症状显著改善,彩超提示其切口处不均质回声明显缩小。结论 剖宫产术后子宫切口愈合不良患者接受保守治疗,具有一定的效果,需要与彩超声像图检查结果相配合。 展开更多
关键词 剖宫产 术后子宫切口愈合不良 保守治疗 彩超声像图
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6例伴MELF浸润方式的子宫内膜癌患者临床分析 预览 被引量:2
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作者 叶荣华 张旭垠 +1 位作者 陈晓军 王超 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期226-229,共4页
目的 分析MELF(microcystic elongated and fragmented)浸润在子宫内膜癌诊断及预后判断中的临床价值。方法 回顾性分析2011年3月至2013年6月复旦大学附属妇产科医院收治的6例子宫内膜癌伴有MELF浸润病理类型患者的病例资料。分析MEL... 目的 分析MELF(microcystic elongated and fragmented)浸润在子宫内膜癌诊断及预后判断中的临床价值。方法 回顾性分析2011年3月至2013年6月复旦大学附属妇产科医院收治的6例子宫内膜癌伴有MELF浸润病理类型患者的病例资料。分析MELF浸润与子宫内膜癌临床病理类型、分期及预后的相关性。结果 患者年龄43~67岁,中位年龄56.5岁,临床表现以阴道不规则出血或阴道异常排液为主。1例为子宫内膜样腺癌I级合并透明细胞癌ⅠB期;1例子宫内膜样腺癌Ⅰ级ⅠB期;3例子宫内膜样腺癌Ⅰ级ⅢC期;1例子宫内膜样腺癌Ⅰ级ⅣB期。其中4例存在淋巴结转移,5例存在脉管内转移。术后随访5~29个月,均未见复发及转移。结论 MELF浸润多见于较晚期子宫内膜样腺癌,多伴有淋巴结侵犯。存在MELF浸润的子宫内膜癌应尤其注意是否存在脉管累及及淋巴结转移。 展开更多
关键词 MELF浸润 子宫内膜样癌 淋巴转移
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超声诊断乳腺癌的误诊与漏诊分析 预览
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作者 翁昌梅 方美仙 王志兰 《临床医药文献杂志(电子版)》 2015年第18期3769-3769,3772共2页
目的探讨超声诊断乳腺癌的误诊和漏诊原因,以提高超声诊断乳腺癌的准确性。方法将79例乳腺癌患者的超声、临床和病理资料进行分析,对超声漏诊和误诊原因进行归纳和总结。结果超声检查发现病变75例(94.94%),误诊6例(7.59%),其中误诊... 目的探讨超声诊断乳腺癌的误诊和漏诊原因,以提高超声诊断乳腺癌的准确性。方法将79例乳腺癌患者的超声、临床和病理资料进行分析,对超声漏诊和误诊原因进行归纳和总结。结果超声检查发现病变75例(94.94%),误诊6例(7.59%),其中误诊为纤维腺瘤1例,增生结节3例,叶状肿瘤1例,炎症改变1例,漏诊4例(5.06%),导管内癌1例,浸润性导管癌2例,乳头Paget病伴乳头下浸润性导管癌1例。结论超声诊断乳腺癌具有较高的准确性,掌握正确的检查方法、合理的调节仪器和分析声像图,并结合临床触诊及相关影像检查,有助于减少误诊和漏诊的发生。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺癌 误诊 漏诊
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放化疗与介入性动脉化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究 被引量:4
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作者 叶黔 王翠兰 +2 位作者 丁建昆 刘荣强 邱华琴 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第36期7122-7125,共4页
目的:比较分析放化疗与介入性动脉化疗治疗局部晚期动脉宫颈癌的临床效果。方法:选择我院局部晚期宫颈癌患者97例,依据治疗方法分为常规组(行传统放化疗)55例和介入组(行介入性动脉化疗)42例。观察治疗后肿瘤大小、近期疗效、根... 目的:比较分析放化疗与介入性动脉化疗治疗局部晚期动脉宫颈癌的临床效果。方法:选择我院局部晚期宫颈癌患者97例,依据治疗方法分为常规组(行传统放化疗)55例和介入组(行介入性动脉化疗)42例。观察治疗后肿瘤大小、近期疗效、根治性手术率、术后并发症,对生活质量指数进行评分,评价两种方法的临床效果。结果:治疗后,两组患者近期疗效比较差异无统计学意义(P〉0.05);介入组肿瘤直径明显小于常规组,而根治性手术率明显高于常规组,差异均具有统计学意义(P〈0.05);介入组患者日常生活、健康、总体情况以及总的评分均明显高于常规组,差异具有统计学意义(P〈0.05),同时介入组并发症较少。结论:放化疗与介入性动脉化疗治疗局部晚期动脉宫颈癌近期临床疗效均较好,但介入性动脉化疗具有较高的根治性手术率以及生活质量,且并发症少。 展开更多
关键词 局部晚期宫颈癌 放疗化疗 介入性动脉化疗
导乐陪伴分娩在优质护理中的应用及效果评价 预览 被引量:5
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作者 魏秀兰 《黑龙江医学》 2013年第8期共2页
目的 探讨导乐陪伴分娩在优质护理服务中的应用及对分娩过程的效果评价.方法 将我院2013-02~2013-03间自愿行导乐陪伴分娩的顺娩产妇按随机的方法抽取40例为观察组,采用传统的模式助产的顺娩产妇按随机的方法抽取40例为对照组.观察比... 目的 探讨导乐陪伴分娩在优质护理服务中的应用及对分娩过程的效果评价.方法 将我院2013-02~2013-03间自愿行导乐陪伴分娩的顺娩产妇按随机的方法抽取40例为观察组,采用传统的模式助产的顺娩产妇按随机的方法抽取40例为对照组.观察比较两组产妇在产房生产过程中的满意度和会阴裂伤程度.结果 观察组产妇在产房生产过程中的满意度明显高于对照组,P<0.01;会阴裂伤程度比较,观察组的会阴侧切率低于对照组,P<0.05;会阴Ⅰ度裂伤和Ⅱ度裂伤比较,P<0.01.结论 导乐陪伴分娩在优质护理服务中可提高产妇在产房生产过程中的满意度,降低产妇会阴裂伤程度. 展开更多
关键词 导乐陪伴分娩 优质护理 满意度 会阴裂伤程度
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硫酸镁与利多卡因混合液联合氦氖激光治疗静脉炎的护理体会 预览
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作者 叶秀珍 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2015年第54期237-,共1页
目的观察硫酸镁与利多卡因混合液联合多功能氦氖激光治疗静脉炎的效果。方法将67例静脉炎患者随机分为实验组和对照组两组。实验组使用硫酸镁与利多卡因混合液联合氦氖激光治疗;对照组使用硫酸镁与利多卡因混合液外敷。结果实验组治疗... 目的观察硫酸镁与利多卡因混合液联合多功能氦氖激光治疗静脉炎的效果。方法将67例静脉炎患者随机分为实验组和对照组两组。实验组使用硫酸镁与利多卡因混合液联合氦氖激光治疗;对照组使用硫酸镁与利多卡因混合液外敷。结果实验组治疗静脉炎的效果明显高于对照组﹙P<0.05﹚。结论使用硫酸镁与利多卡因混合液联合氦氖激光治疗静脉炎的效果好,值得临床推广。 展开更多
关键词 静脉炎 硫酸镁 利多卡因 氦氖激光
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产房护理安全隐患与管理对策 预览 被引量:1
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作者 廖艳玉 《中国保健营养:下半月》 2013年第1期191-191,共1页
护理安全是指医院医务人员在对患者进行护理过程中,未对患者的心理、机体或功能造成法律法规等规定以外的损伤、缺陷、障碍以及死亡等事故。我科对产房护理过程中可能存在的安全隐患和风险进行了全面的评估和分析,并从多个角度提出了相... 护理安全是指医院医务人员在对患者进行护理过程中,未对患者的心理、机体或功能造成法律法规等规定以外的损伤、缺陷、障碍以及死亡等事故。我科对产房护理过程中可能存在的安全隐患和风险进行了全面的评估和分析,并从多个角度提出了相应的管理对策。 展开更多
关键词 产房 护理安全 安全隐患 防范措施
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