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食管癌根治性放化疗后局部复发挽救治疗研究
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作者 陈永顺 程欣宇 +6 位作者 宋海侠 柯少波 程国威 石薇 邱虎 高熠 陈佳梅 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期826-829,共4页
目的探讨食管癌根治性放化疗后局部复发患者的挽救治疗方法和疗效。方法收集2002-2012年符合入组条件患者126例,分别接受挽救性手术、挽救性放化疗和姑息治疗。结果全组126例患者中58例接受挽救性手术、52例行挽救性放化疗、16例接受了... 目的探讨食管癌根治性放化疗后局部复发患者的挽救治疗方法和疗效。方法收集2002-2012年符合入组条件患者126例,分别接受挽救性手术、挽救性放化疗和姑息治疗。结果全组126例患者中58例接受挽救性手术、52例行挽救性放化疗、16例接受了姑息治疗。接受挽救治疗者1、3、5年生存率分别为51%、16%、4%,接受姑息治疗者生存期均未达到1年(P<0.001)。挽救性手术和挽救性放化疗者1、3、5年生存率分别为48%、20%、7%与51%、11%、3%(P=0.473)。Cox模型多因素分析显示复发肿瘤T分期和挽救治疗方式为局部复发患者预后影响因素(P<0.001)。挽救性手术感染发生率16%,挽救性放化疗的食管气管瘘和食管纵隔瘘的发生率分别为10%和6%。结论食管癌根治性放化疗后局部复发患者挽救治疗可带来生存获益,挽救性手术和挽救性放化疗均为可选方法,但应关注治疗并发症。 展开更多
关键词 食管肿瘤 局部复发/挽救治疗 预后
子宫颈鳞状上皮内病变中BAG-1、MCM2表达及其与p16、HR-HPV的关系 预览
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作者 宋丽娟 杨文翠 +4 位作者 狄晓鸿 魏春燕 戴银桥 梁涛 李晓琴 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1036-1041,共6页
目的检测子宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)组织中BAG-1、MCM2及p16蛋白的表达,探讨其与SIL进展程度、p16表达及高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的相关性。方法采用免疫组化En... 目的检测子宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)组织中BAG-1、MCM2及p16蛋白的表达,探讨其与SIL进展程度、p16表达及高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的相关性。方法采用免疫组化EnVision两步法检测36例正常子宫颈/慢性子宫颈炎、77例低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、69例高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)组织中BAG-1、MCM2及p16蛋白的表达,并用PCR反向点杂交法对所有样本行HPV基因分型检测。结果BAG-1、MCM2及p16蛋白的阳性率在正常子宫颈/慢性子宫颈炎组分别为5.6%(2/36)、2.8%(1/36)及0(0/36),在LSIL组分别为40.3%(31/77)、50.6%(39/77)及27.3%(21/77),在HSIL组分别为85.5%(59/69)、91.3%(63/69)及88.4%(61/69),HR-HPV感染率在三组中分别为25%(9/36)、63.6%(49/77)及92.8%(64/69),BAG-1、MCM2、p16阳性率及HR-HPV感染率均随SIL病变程度上升而增高(P均<0.05)。不管在LSIL组还是HSIL组,BAG-1、MCM2表达与p16表达、HR-HPV感染均呈正相关(P均<0.05)。结论BAG-1及MCM2表达与SIL病变程度、p16表达及HR-HPV感染状态呈正相关,它们可能参与了子宫颈SIL的发生、发展过程。 展开更多
关键词 子宫颈鳞状上皮内病变 HPV感染 BAG-1 MCM2 P16 免疫组织化学
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国产与进口精确放疗设备治疗食管癌的临床回顾性比较研究 预览
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作者 刘锐锋 张秋宁 +5 位作者 王小虎 罗宏涛 魏世鸿 李祎 祁英 李建雄 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第5期48-53,共6页
目的:比较国产和进口精确放疗设备在治疗食管癌方面的疗效异同,以期明确国产放疗设备在食管癌治疗中的治疗效果及性价比优势。方法:回顾性分析采用进口医用直线加速器/治疗计划系统(treatment planning system,TPS)(进口组,96例)和国产... 目的:比较国产和进口精确放疗设备在治疗食管癌方面的疗效异同,以期明确国产放疗设备在食管癌治疗中的治疗效果及性价比优势。方法:回顾性分析采用进口医用直线加速器/治疗计划系统(treatment planning system,TPS)(进口组,96例)和国产医用直线加速器/TPS(国产组,118例)治疗的214例食管癌患者的临床病例资料,统计分析2组患者所用加速器及TPS种类、放疗方式及放疗费用,并比较2组的近期疗效、毒副反应以及相关的剂量学参数。采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析。结果:国产组与进口组比较,近期疗效方面均无统计学差异(P>0.05);采用三维适形放疗与调强放疗2种不同的放疗方式,近期疗效指标亦无统计学差异(P>0.05)。急性放射性肺炎、放射性食管炎及血液学毒性方面,2组比较无统计学差异(P>0.05)。在剂量学参数方面,2组心脏V40、V30之间有统计学差异(P<0.05),国产组低于进口组;大体肿瘤靶区平均剂量(GTVmean),双肺V5、V10及脊髓最大剂量方面,2组比较也存在统计学差异(P<0.05),进口组低于国产组;计划靶区平均剂量(PTVmean),双肺V20、V30及平均剂量(meanlung dose,MLD)方面,国产组和进口组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在食管癌根治性放疗方面,进口精确放疗设备较国产具有一定的剂量学优势,但其价格昂贵、患者治疗成本较高,且未显示出明显的近期疗效和毒副反应方面的优势,国产精确放疗设备基本可以满足食管癌根治性放疗的需要。 展开更多
关键词 医用直线加速器 食管癌 放射治疗 TPS 3D-CRT IMRT 国产放疗设备 进口放疗设备
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食管癌三维适形放射治疗中靶区移位的研究 预览
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作者 张延军 王凯 +2 位作者 马瑞 王瑾瑜 魏世鸿 《国外医学:医学地理分册》 CAS 2019年第3期286-289,共4页
目的探讨食管癌三维适形放射治疗中靶区移位情况。方法收集2013年1月—2016年12月在甘肃省嘉峪关市酒钢医院放疗科(本院)诊治的食管癌患者30例,所有患者都给予三维适形放射治疗。患者放疗计划完成后,打印0°、90°射野图,随后... 目的探讨食管癌三维适形放射治疗中靶区移位情况。方法收集2013年1月—2016年12月在甘肃省嘉峪关市酒钢医院放疗科(本院)诊治的食管癌患者30例,所有患者都给予三维适形放射治疗。患者放疗计划完成后,打印0°、90°射野图,随后患者吞钡,在模拟定位机下拍验证片并存档;当放疗完成DT20Gy/10f,DT40Gy/20f,DT60Gy/30f时,分别再次吞钡,在模拟定位机下拍验证片确定精确靶区。并采用CT模拟定位方法进行首次与第2次定位,记录靶区移位情况与放疗2次定位的剂量学参数变化。结果在第2次定位时患者的放疗GTV总体积、长度、最大横径与初次定位相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);30例患者中发生靶区移位4例,发生率为13.3%,X轴平均位移为(0.54±0.43)cm,Y轴平均位移为(0.38±0.21)cm,Z轴平均位移为(0.63±0.51)cm。第2次定位时患者的CTV与PTV剂量学参数(D100、D95、D90、V100、V95、V90)与初次定位相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌三维适形放射治疗较大限度的保护食管周围高危器官,提高靶区剂量,放疗过程中靶区移位可使靶区的剂量分布发生变化,需要进行2次定位以修正靶区剂量。 展开更多
关键词 食管癌 三维适形放射治疗 靶区移位 靶区剂量
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局部晚期宫颈癌应用3D打印阴道模型塞插植治疗的剂量学和近期疗效观察 预览
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作者 杨文翠 宋丽娟 +3 位作者 张骞文 赵林 张春林 高力英 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期925-929,共5页
目的探讨采用3D打印技术制作的阴道多通道个体化模型塞在宫颈癌根治性放疗中的剂量学、近期疗效及不良反应。方法回顾性分析2013年11月至2016年10月26例接受体外调强放疗仍有肿瘤残存(肿瘤直径>5cm)且偏心性生长的局部晚期宫颈癌患者... 目的探讨采用3D打印技术制作的阴道多通道个体化模型塞在宫颈癌根治性放疗中的剂量学、近期疗效及不良反应。方法回顾性分析2013年11月至2016年10月26例接受体外调强放疗仍有肿瘤残存(肿瘤直径>5cm)且偏心性生长的局部晚期宫颈癌患者,接受CT引导下3D打印模型塞插植后装近距离治疗(3DP-ISBT组)。将3DP-ISBT组的剂量学指标(HR-CTV D90和膀胱、直肠、乙状结肠的D2cc)与接受传统腔内治疗30例患者(ICBT组)进行比较,并评价1年肿瘤局部控制率和不良反应。结果3DP-ISBT组和ICBT组平均HR-CTV D90分别为(88.5±3.6)Gy和(77.9±5.8)Gy,两组近距离HR-CTV D90靶区覆盖率分别为92.5%和86.5%。3DP-ISBT组直肠、乙状结肠的D2CC值分别为(65.2±5.2)Gy和(68.7±4.1)Gy,显著低于ICBT组的(69.8±6.0)Gy和(70.4±4.8)Gy,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组膀胱的D2cc分别为(81.7±6.6)Gy和(86.7±6.3)Gy,差异无统计学意义(P>0.05)。3DP-ISBT组治疗期间4例患者发生肠道、肠系膜穿孔,无其他严重不良反应发生。3DP-ISBT组和ICBT组1年肿瘤局部控制率分别为86.2%和58.3%,差异有统计学意义(P=0.03)。结论与传统腔内治疗相比,3D打印多通道个体化阴道模型塞插植治疗具有更好的剂量学优势,且近期疗效较好,但长期疗效及不良反应需要进一步评估。 展开更多
关键词 宫颈癌 3D打印阴道多通道模型塞 组织间插植治疗 剂量学 局部控制率
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口服药治疗放射性食管炎有效率的间接比较Meta分析 预览
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作者 施树珍 刘明 +5 位作者 高亚 马文娟 邵丽华 王小虎 张秋宁 田金徽 《中国药物评价》 2019年第3期230-235,共6页
目的:利用间接比较Meta分析方法评价18种口服药对放射性食管炎的影响。方法:计算机检索7个中英文数据库获取口服药治疗放射性食管炎的随机对照试验,并根据纳入和排除标准对相关文献进行筛选,对纳入的文献进行质量评价和数据信息提取,再... 目的:利用间接比较Meta分析方法评价18种口服药对放射性食管炎的影响。方法:计算机检索7个中英文数据库获取口服药治疗放射性食管炎的随机对照试验,并根据纳入和排除标准对相关文献进行筛选,对纳入的文献进行质量评价和数据信息提取,再利用STATA15.0和Excel 2010进行统计分析及制作网络证据图。结果:共纳入17篇随机对照试验。基于网络证据图和间接比较Meta分析结果可知:①复合维生素B溶液+庆大霉素+地塞米松、甘露醇+庆大霉素+地塞米松+利多卡因、甘露醇+庆大霉素+地塞米松和复合维生素B溶液形成的星状网络图中,复合维生素B溶液+庆大霉素+地塞米松有效率相对高;②思密达+普鲁卡因+庆大霉素+地塞米松、普鲁卡因+地塞米松+庆大霉素(含服)、思密达、普鲁卡因+氢化可的松、银翘青黛汤+思密达和甘露醇+维生素B12+庆大霉素+地塞米松形成的星状网络图中,甘露醇+维生素B12+庆大霉素+地塞米松(含服)可以提高有效率;③思密达+金因肽、利多卡因+庆大霉素+地塞米松+0.9%氯化钠注射液、玄参甘桔汤(泡饮)、康复新液和康复新+铝镁加混悬液形成的星状网络图中,玄参甘桔汤可以提高有效率;④双料喉风散、氢氧化铝凝胶和硝苯吡啶形成的星状网络图中,氢氧化铝凝胶有效率相对高。结论:基于间接比较结果,在地塞米松+庆大霉素基础上,联合使用维生素B12、甘露醇或复合维生素B溶液均在一定程度上可以提高有效率。另外,氢氧化铝凝胶和玄参甘桔汤也能有效缓解放射性食管炎的症状,建议未来开展直接比较研究以更加明确多种干预措施的疗效。 展开更多
关键词 放射性食管炎 口服药 有效率 间接比较
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中药治疗放射性肺损伤研究主题及合作情况可视化分析 预览
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作者 施树珍 赵晔 +4 位作者 马文娟 刘锐锋 王小虎 张俊华 田金徽 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2019年第3期93-97,共5页
目的分析中药治疗放射性肺损伤研究主题与合作情况,为该领域研究提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)建库至 2017年 9月 24日收... 目的分析中药治疗放射性肺损伤研究主题与合作情况,为该领域研究提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)建库至 2017年 9月 24日收录的中药治疗放射性肺损伤相关研究文献。采用BICOMS-2分析软件对主要信息进行抽取、整理并生成共现矩阵,采用 Ucinet6.0软件 NetDraw绘制网络图,采用Gcluto对关键词进行聚类分析。结果共纳入文献 552篇,研究数量总体呈上升趋势,2014年达到高峰;目前该领域研究人员及机构众多,许多作者及单位之间存在一定合作关系。研究主要集中在中药注射液、汤剂、中西医结合治疗在胸部放疗患者的放射性肺炎和肺纤维化防治中的价值这三大主题。结论目前该领域研究存在地域不平衡性,且长期从事该领域研究者相对较少,建议今后研究尽可能跨区域合作开展,同时也可探讨联合利用其他干预手段达到防治放射性肺炎和肺纤维化目的。 展开更多
关键词 中药 放射性肺损伤 研究主题 合作 机构 可视化
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岩舒复方苦参注射液联合放疗治疗肺癌骨转移疼痛的疗效观察 预览
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作者 魏世鸿 祁月萧 +5 位作者 董玉梅 郭丽云 宋海侠 罗宏涛 刘锐锋 夏小军 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期356-359,共4页
目的观察岩舒复方苦参注射液联合放疗治疗肺癌骨转移患者的临床效果.方法选择甘肃省肿瘤医院放疗科2014年1月至2018年12月收治的肺癌骨转移患者116例,58例患者采用三维适形放疗(3D-CRT)+唑来膦酸+羟考酮缓释片治疗(西医对照组),另58例... 目的观察岩舒复方苦参注射液联合放疗治疗肺癌骨转移患者的临床效果.方法选择甘肃省肿瘤医院放疗科2014年1月至2018年12月收治的肺癌骨转移患者116例,58例患者采用三维适形放疗(3D-CRT)+唑来膦酸+羟考酮缓释片治疗(西医对照组),另58例在对照组治疗基础上加苦参注射液(中西联合组).两组均连续治疗10d为1个疗程,两个疗程中间休息1周,治疗2个疗程后评价疗效.观察两组治疗前后疼痛分级和Karnofsky功能状态(KPS)评分患者比例以及骨髓抑制情况.结果中西联合组治疗后无痛和轻度疼痛患者比例均显著低于西医对照组〔无痛:22.41%(13/58)比39.66%(23/58),轻度疼痛:10.35%(6/58)比46.55%(27/58)〕,中度疼痛和重度疼痛患者比例显著高于西医对照组〔中度:53.45%(31/58)比12.07%(7/58),重度:13.79%(8/58)比1.72%(1/58),均P<0.05〕.中西联合组治疗后KPS评分改善的患者比例明显多于西医对照组〔55.17%(32/58)比36.21%(21/58),均P<0.05〕,KPS评分稳定和下降的患者比例少于西医对照组〔稳定:18.97%(11/58)比27.59%(16/58);下降:25.86%(15/58)比36.21%(21/58)〕.中西联合组治疗后白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)未表现出骨髓抑制(0度)患者比例均明显多于西医对照组〔WBC:77.59%(45/58)比36.21%(21/58),Hb:77.59%(45/58)比70.69%(41/58),PLT:58.62%(34/58)比32.76%(19/58),均P<0.05〕.结论复方苦参注射液联合放疗可减轻晚期肺癌患者骨转移疼痛和骨髓抑制,改善患者生活质量. 展开更多
关键词 肺癌 岩舒复方苦参注射液 骨转移 骨髓抑制 疼痛 中西医结合疗法
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左侧乳腺癌根治术后IMRT和3D-CRT放疗技术剂量学比较
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作者 魏世鸿 陶娜 +6 位作者 欧阳水根 刘婷婷 郭晴 陶发利 牛瑞军 魏玺仪 刘志强 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期855-860,共6页
目的乳腺癌术后放疗是控制肿瘤复发有效方式,不同放疗技术之间各有优劣。本研究对比左侧乳腺癌根治术后放疗中调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)和三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-... 目的乳腺癌术后放疗是控制肿瘤复发有效方式,不同放疗技术之间各有优劣。本研究对比左侧乳腺癌根治术后放疗中调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)和三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)治疗计划剂量学差异,为临床放疗技术选择提供参考。方法选取2017-01-09-11-30甘肃省肿瘤医院接受左侧乳腺癌根治术后放疗的女性患者50例,处方剂量均为50Gy/25次,在Oncentra 4.1放疗计划系统上为每位患者分别设计IMRT和3D-CRT治疗计划。对2组计划靶区剂量分布、适形指数(conformal index,CI)、均匀性指数(uniformity index,HI)、患侧肺、心脏及左心室、肱骨头和甲状腺照射剂量进行统计分析。结果IMRT计划靶区V95%(Z=-5.739,P<0.001)、V105%(t=-3.244,P=0.002)、V110%(t=-9.420,P<0.001)、V115%(Z=-5.834,P<0.001)、CI(t=27.711,P<0.001)和HI(t=-15.761,P<0.001)均优于3D-CRT计划。同时IMRT计划患侧肺V30(t=-4.29,P<0.001)和最大剂量(Z=-5.285,P<0.001)、心脏V40(Z=-4.294,P<0.001)和V50(Z=-5.873,P<0.001)、左心室V40(Z=-4.918,P<0.001)和V50(Z=-5.633,P<0.001),以及肱骨头V50(Z=-4.196,P<0.001)均低于3D-CRT计划。但IMRT计划患侧肺V5(t=30.086,P<0.001)、V10(Z=-6.154,P<0.001)、V20(t=8.228,P<0.001)和平均剂量(Z=-4.156,P<0.001),心脏V30(Z=-4.407,P<0.001)和平均剂量(t=17.877,P<0.001)、左心室V30(Z=-2.920,P=0.003)和平均剂量(t=15.324,P<0.001)、肱骨头平均剂量(Z=-6.144,P<0.001)、甲状腺V40(Z=-6.154,P<0.001)和平均剂量(Z=-5.643,P<0.001)均高于3D-CRT计划。IMRT计划和3D-CRT计划甲状腺V50(t=0.825,P=0.413)差异无统计学意义。结论左侧乳腺癌根治术后IMRT和3D-CRT计划结果均满足临床要求。IMRT计划靶区处方剂量覆盖率、适形度和剂量均匀性均优于3D-CRT计划;IMRT计划降低患侧肺、心脏和左心室的高剂量照射体积,且对肱骨头保护更好;3D-CRT计划可降低患侧肺、心脏和左心室的低剂量照射体积和平均剂量,并在 展开更多
关键词 乳腺癌 调强放疗 三维适形放疗 剂量学
放射性口腔黏膜炎治疗研究进展 预览
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作者 王兆君 高力英 《甘肃科技》 2019年第12期120-124,共5页
随着精准放疗时代的来临,放射治疗在恶性肿瘤,特别是头颈肿瘤的疗效大幅度提高,患者5年生存率得到了很大改善。然而,作为头颈放疗常见副反应之一的放射性口腔黏膜炎的发病率仍然较高。其疼痛和进食困难等症状影响患者生活,严重者被迫中... 随着精准放疗时代的来临,放射治疗在恶性肿瘤,特别是头颈肿瘤的疗效大幅度提高,患者5年生存率得到了很大改善。然而,作为头颈放疗常见副反应之一的放射性口腔黏膜炎的发病率仍然较高。其疼痛和进食困难等症状影响患者生活,严重者被迫中止治疗,延误病情。为进一步提高头颈肿瘤患者生存质量,放射性口腔黏膜炎的防治日益受到国内外头颈放疗临床医生和科研工作者的关注。 展开更多
关键词 头颈恶性肿瘤 放疗 放射性口腔黏膜炎
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加味冰硼散联合云南白药对放射性口腔黏膜炎患者的疗效 预览
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作者 韩鹏炳 李瑾 +2 位作者 冀雪娟 高力英 张桂琼 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第4期398-401,共4页
目的:探讨加味冰硼散联合云南白药对放射性口腔黏膜炎患者的疗效。方法:随机选取甘肃省肿瘤医院于2016年4月至2018年4月期间收治的放射性口腔黏膜炎患者82例,随机分为观察组(41例)与对照组(41例)。两组患者均于放疗前进行口腔预处理,包... 目的:探讨加味冰硼散联合云南白药对放射性口腔黏膜炎患者的疗效。方法:随机选取甘肃省肿瘤医院于2016年4月至2018年4月期间收治的放射性口腔黏膜炎患者82例,随机分为观察组(41例)与对照组(41例)。两组患者均于放疗前进行口腔预处理,包括3%双氧水冲洗和全口超声波牙周洁治等。对照组给予云南白药散剂含漱,观察组在对照组基础上结合加味冰硼散进行治疗。两组均以出现炎症开始进行治疗至放疗结束后1周。结果:观察组口腔黏膜分级0~I级的例数明显多于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组口咽疼痛分级0~1级的例数明显多于对照组,有统计学差异(P<0.05)。两组治疗后白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低,而白介素-10(IL-10)水平较治疗前升高;观察组治疗后IL-2、IL-4和TNF-α水平低于对照组,而IL-10水平高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:加味冰硼散联合云南白药对放射性口腔黏膜炎患者的治疗效果显著,且可减轻炎症反应。 展开更多
关键词 放射性口腔黏膜炎 加味冰硼散 云南白药
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肥胖与年轻乳腺癌患者临床病理特征的相关性研究 预览
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作者 宋海侠 魏世鸿 +3 位作者 董玉梅 刘锐锋 罗宏涛 郭丽云 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第24期4370-4373,共4页
目的:探讨年轻乳腺癌患者的临床病理特点,进一步分析肥胖与其临床病理特征的关系。方法:回顾性分析甘肃省肿瘤医院放疗科2013年1月1日至2017年12月31日收治的108例均经术后病理证实的浸润性乳腺癌患者的临床资料(年龄均≤35岁),根据中... 目的:探讨年轻乳腺癌患者的临床病理特点,进一步分析肥胖与其临床病理特征的关系。方法:回顾性分析甘肃省肿瘤医院放疗科2013年1月1日至2017年12月31日收治的108例均经术后病理证实的浸润性乳腺癌患者的临床资料(年龄均≤35岁),根据中国成年人肥胖划分标准,以体重指数≥28kg/m2为分界点将患者分为肥胖组和非肥胖组,统计分析两组在临床病理特征方面的差异。结果:相较于非肥胖患者,肥胖患者原发肿瘤更大(P=0.000),肥胖患者中临床分期III期比例以及淋巴结阳性率更高(P值分别为0.003和0.003),肥胖患者Ki-67表达率更高,起病至首诊时间更长(P值分别为0.000和0.020),肥胖患者在分子分型及脉管癌栓方面与非肥胖患者相比均无统计学差异(P值分别为0.100和0.828)。结论:年轻乳腺癌的临床病理特征具有自身特点,相较于非肥胖患者,肥胖患者的病理特征较差。因此,在早期乳腺癌的精准医疗中,除了依据临床病理学特征之外,体重指数也应该在预后风险评估和制定个体化治疗策略中予以重视。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 年轻 肥胖 体重指数 临床病理特征
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加味冰硼散漱口液对放射性口腔黏膜炎炎性介质及预后的影响分析
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作者 韩鹏炳 李瑾 +2 位作者 冀雪娟 高力英 张桂琼 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第6期1522-1525,共4页
目的:分析加味冰硼散漱口液对放射性口腔黏膜炎患者炎性介质及预后的影响。方法:选取77例放射性口腔黏膜炎患者作为研究对象。随机分为观察组与对照组,对照组患者给予常规的化学疗法,观察组患者给予加味冰硼散漱口液进行治疗,并比较治... 目的:分析加味冰硼散漱口液对放射性口腔黏膜炎患者炎性介质及预后的影响。方法:选取77例放射性口腔黏膜炎患者作为研究对象。随机分为观察组与对照组,对照组患者给予常规的化学疗法,观察组患者给予加味冰硼散漱口液进行治疗,并比较治两组患者放疗到出现急性黏膜炎的时间以及耐受剂量,不同时期患者外周血以及唾液中的炎症细胞因子以及临床治疗效果。结果:经治疗后,观察组患者从放疗治疗开始到出现急性黏膜炎的时间以及放疗的耐受剂量均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在进行放疗之前,观察组患者唾液以及外周血液中的炎症因子IFN-γ、TNF-α、IL-6的值差异不明显,差异不具有统计学意义(P>0.05);放疗中与放疗后,观察组患者唾液以及外周血液中的炎症因子IFN-γ、TNF-α、IL-6均显著低于对照患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率96.97%显著高于对照患者的临床治疗总有效率79.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用加味冰硼散漱口液对放射性口腔黏膜炎患者进行治疗,其治疗效果较好,并且能够显著改善患者唾液以及外周血中的炎症因子水平,利于疾病的康复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 加味冰硼散 漱口液 口腔黏膜炎 放射性 炎症因子
食管癌术后气管食管沟淋巴结转移调强适形放疗同步化疗临床观察
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作者 魏世鸿 罗宏涛 +4 位作者 王小虎 刘锐锋 董玉梅 郭丽云 宋海侠 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期702-706,共5页
目的食管癌术后气管食管沟淋巴结转移再次手术难度大单纯化疗效果不佳。本研究采用调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy JMRT)同步化疗治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结转移,观察其疗效及不良反应。方法选取2010-03-01-2... 目的食管癌术后气管食管沟淋巴结转移再次手术难度大单纯化疗效果不佳。本研究采用调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy JMRT)同步化疗治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结转移,观察其疗效及不良反应。方法选取2010-03-01-2014-05-30甘肃省肿瘤医院收治的92例食管癌术后气管食管沟淋巴结转移患者。54例接受IMRT(IMRT组),38例接受IMRT同步化疗(IMRT+CT组),放疗采用6 MV X射线直线加速器;化疗为多西紫杉醇75 mg/.静脉滴入,山;顺$白20 mg/m2 静脉滴入d d;28 d为1个周期共2个周期。观察2组近期疗效、中位生存时间、1、2、3年生存率及不良反应发生率。采用SPSS 17. 0进行统计学分析。结果 IMRT组平均照射剂量(54. 8±4. 6) Gy;IMRT+CT组平均照射剂量(52.6±7.6) Gy;IMRT + CT组14例患者完成1个周期化疗,24例患者完成2个周期化疗。IMRT + CT组在声音嘶哑(才=4. 669,P = 0. 031)、饮水呛咳(才=4. 444, P = 0. 035)及呑咽困难(才=4. 435,7 = 0. 037)方面改善优于IMRT组;2组患者呼吸困难及上腔静脉压迫症状均改善。近期有效率IMRT组为75. 9%(41/54),IMRT+CT组为94. 7%(36/38),差异有统计学意义才=5. 784, P = 0. 016o中位生存期IMRT组为17个月JMRT+CT组为19个月;1年生存率IMRT组64. 8%(35/54), IMRT + CT组71. 1%(27/38);2年生存率IMRT 组 24. 1%(13/54),IMRT + CT 组 26. 3%(10/38);3 年生存率 IMRT 组 9. 3%(5/54)? IMRT +CT 组 10. 5%(4/38),差异无统计学意义,才=1. 772, P = 0. 183O IMRT+CT组的急性骨髓抑制、急性放射性食管炎和放射性气管炎急性不良反应发生率高于IMRT组,但仅有HI IV级放射性食管炎2组差异有统计学意义,才=5. 948, P = 0. 015o IM-RT+C组不良反应致死高于IMRT组,才=10. 185,P = 0. 001。局部未控(/= 1. 148, P = 0. 284)及远处转移(才=3. 728;P = 0.054)致死2组差异无统计学意义。结论 IMRT联合化疗治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结转移,临床症状改善明显近期局部控制率高, 展开更多
关键词 食管癌 淋巴结转移 调强适形放疗 化疗
医用射线防护剂治疗渗出性放射性皮炎的临床疗效观察 预览
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作者 罗宏涛 张伟 +4 位作者 康振朝 魏世鸿 祁月潇 董玉梅 王小虎 《中国临床医生杂志》 2018年第7期845-848,共4页
目的探讨医用射线防护剂(放肤膏)治疗Ⅱ~Ⅲ度渗出性放射性皮炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法选择60例放疗中或放疗后出现急性Ⅱ~Ⅲ度皮肤反应的颈胸部恶性肿瘤患者,随机分为观察组(放肤膏治疗)和对照组(蜂蜜调和金黄散... 目的探讨医用射线防护剂(放肤膏)治疗Ⅱ~Ⅲ度渗出性放射性皮炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法选择60例放疗中或放疗后出现急性Ⅱ~Ⅲ度皮肤反应的颈胸部恶性肿瘤患者,随机分为观察组(放肤膏治疗)和对照组(蜂蜜调和金黄散治疗),各30例。比较两组有效率、疼痛评分、湿性渗液停止时间、水肿、疼痛和痒感消退时间、血清中C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白介素-6(IL-6)水平。结果两组的总有效率分别为100%和96.7%,差异无显著性(P〉0.05)。观察组的显效率(70.0%)显著高于对照组(43.3%),差异有显著性(P〈0.05)。两组湿性渗液停止,水肿消退,疼痛、痒感消退时间比较,差异有显著性(P〈0.05)。治疗后观察组轻度疼痛5例,中度疼痛2例;对照组轻度疼痛12例,中度疼痛8例;两组均无重度疼痛,差异有显著性(P〈0.05)。两组治疗前血清CRP、PCI、IL-6阳性率分别为66.7%、76.7%、56.7%和60.0%、73.3%、63.3%,差异无显著性(P=0.76,0.57,0.60)。治疗前两组血清CRP、PCI、IL-6水平差异无显著性(P〉0.05);治疗后观察组较对照组血清CRP、PCI、IL-6水平下降显著,差异有显著性(P〈0.05)。结论放肤膏对Ⅱ~Ⅲ度渗出性放射性皮炎疗效明确,可使血清CRP、PCI、IL-6水平下降显著。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放射性皮炎 医用射线防护剂
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质子放疗联合同步化疗治疗食管癌安全性和疗效的系统评价和Meta分析 被引量:1
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作者 葛劲松 王小虎 +5 位作者 李祎 田金徽 张秋宁 杨燕 邵丽华 廖亦然 《兰州大学学报:医学版》 CAS 2018年第4期46-52,共7页
目的 评价质子放疗联合同步化疗治疗食管癌的安全性和有效性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science和中国生物医学文献数据库,截止时间为2017年6月,纳入质子放疗联合同步化疗食管癌的临床研究。由2位研究者独立筛选文献... 目的 评价质子放疗联合同步化疗治疗食管癌的安全性和有效性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science和中国生物医学文献数据库,截止时间为2017年6月,纳入质子放疗联合同步化疗食管癌的临床研究。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Meta Analyst Beta3.13及STATA 12.0进行Meta分析。结果 共纳入5篇文献接受质子放疗联合同步化疗食管癌240例患者。Meta分析结果显示:2级和3级以上放射性食管炎发生率分别为45.4%、14.1%;2级和3级及以上放射性肺炎发生率分别为2.2%、1.8%;2级和3级及以上放射性心脏疾病发生率分别为6.4%、1.6%;2级和3级及以上放射性皮炎发生率分别为22.3%、5.6%;2级和3级及以上疲劳发生率分别为24.2%、7.5%;2级和3级及以上骨髓抑制发生率分别为46.6%、19%;2级和3级及以上恶心和/或呕吐发生率分别为32.2%、8%;3年总生存率、3年局控率、3年无复发生存率和完全缓解分别为60.4%、58.8%、49.6%、62.7%。结论 质子放疗联合同步化疗食管癌是一种安全有效的治疗方法,但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 质子放疗 同步化疗 食管癌 META分析
加速超分割联合化疗治疗局限期小细胞肺癌Meta分析
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作者 葛劲松 刘健 +5 位作者 王小虎 张秋宁 田金徽 杨燕 刘锐锋 李祎 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2018年第24期1737-1742,共6页
目的 放化疗联合治疗为小细胞肺癌的标准治疗方案,加速超分割放疗为其中一种剂量分割模式。本研究采用Meta分析评价加速超分割联合化疗治疗局限期小细胞肺癌(small cell lung camcer,SCLC)的有效性及安全性。方法 计算机检索国内外数据... 目的 放化疗联合治疗为小细胞肺癌的标准治疗方案,加速超分割放疗为其中一种剂量分割模式。本研究采用Meta分析评价加速超分割联合化疗治疗局限期小细胞肺癌(small cell lung camcer,SCLC)的有效性及安全性。方法 计算机检索国内外数据库,按照纳入标准,全面搜索有关加速超分割(accelerated hyperfractionated radiotherapy,HFRT)与常规分割放疗(convention radiotherapy,CR)联合化疗治疗小细胞肺癌的随机对照试验。按照纳入排除标准进行文献筛选、提取资料和质量评价,RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入8项随机对照试验,共计1 326例局限期小细胞肺癌(Limited stage small-cell lung camcer,LD-SCLC)患者。Meta分析结果显示,加速超分割放化疗组与常规放化疗组相比,2年生存率差异有统计学意义,95%CI为1.01~1.56,P=0.04。在不良反应方面,超分割放化疗组与常规放化疗组相比,≥3级放射性食管炎发生率(95%CI为1.53~2.88,P<0.001)、≥3级放射性肺炎发生率(95%CI为1.09~3.06,P=0.02)差异有统计学意义,而≥3级血液毒性反应发生率的差异均无统计学意义。以诱导化疗序贯顺序进行亚组分析,3个周期诱导化疗后行同步放疗分别与1个周期和2个周期诱导化疗后行同步放疗分别比较,2年生存率的差异均无统计学意义(P=0.64;P=0.72)。对同步放化疗与序贯放疗进行亚组分析,2年生存率(P=0.57),5年生存率(P=0.82)差异无统计学意义。结论 与常规放疗相比,加速超分割放疗联合化疗治疗局LD-SCLC患者可提高治疗近期生存率,但加重副作用、降低了安全性。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 放射治疗 加速超分割 常规分割 META分析
中药干预放射性肺损伤规律的复杂网络分析 被引量:2
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作者 田金徽 施树珍 +4 位作者 赵晔 马文娟 刘锐锋 王小虎 张俊华 《中国中药杂志》 CSCD 北大核心 2018年第14期3018-3025,共8页
该文主要分析中药在治疗放射性肺损伤研究中的用药规律,优化处方,为临床防治放射性肺损伤提供可借鉴的治疗思路。通过计算机全面检索CBM,CNKI和万方数据库,获得中药治疗放射性肺损伤的文献,采用BICOMS 2分析软件对所有中药信息进行抽取... 该文主要分析中药在治疗放射性肺损伤研究中的用药规律,优化处方,为临床防治放射性肺损伤提供可借鉴的治疗思路。通过计算机全面检索CBM,CNKI和万方数据库,获得中药治疗放射性肺损伤的文献,采用BICOMS 2分析软件对所有中药信息进行抽取和整理并生成共现矩阵,采用Net Draw和Gcluto绘网络图谱和可视化矩阵进行分析。共纳入552篇文献,出现19类、304味中药,其中麦冬出现频数最多(229次),其次为黄芪(181次)、甘草(166次)、黄芩(150次);按功效分类后,补虚药(69味)、清热药(51味)及化痰止咳平喘药(42味)共占总药味的53.29%,处于主要地位。再将前25味药进行处方分析后发现6个治疗放射性肺损伤的常用处方主体结构。临床用于治疗放射性肺损伤的中药种类较多,建议今后研究人员可以重点以麦冬等为主药,配伍该研究中所发现的其他高频中药,或直接参考分析中发现的常用处方主体结构开展研究。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 复杂网络 方药规律
金黄散对比硫酸镁治疗输液所致静脉炎的系统评价 预览 被引量:5
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作者 魏世鸿 王小虎 +3 位作者 罗宏涛 董玉梅 刘锐锋 吕青芳 《天津中医药》 CAS 2018年第2期111-115,共5页
[目的]系统评价金黄散与硫酸镁比较治疗输液所致静脉炎的临床疗效。[方法]计算机检索PubMed、CochraneLibrary、EMbase、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献服务系统(CBM)等数据库,查找应用金黄散与硫酸镁比较治疗输液... [目的]系统评价金黄散与硫酸镁比较治疗输液所致静脉炎的临床疗效。[方法]计算机检索PubMed、CochraneLibrary、EMbase、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献服务系统(CBM)等数据库,查找应用金黄散与硫酸镁比较治疗输液所致静脉炎的临床随机对照研究(RCT)。由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析。[结果]最终纳入14个RCT,970例患者。Meta分析结果显示,与硫酸镁相比,应用金黄散外敷治疗可以提高输液所致静脉炎患者的总有效率[OR=9.87,95%CI(5.40,18.04),P<0.00001]和愈显率[OR=5.47,95%CI(3.88,7.71),P<0.00001]方面,两组差异有统计学意义。[结论]本系统评价结果显示,应用金黄散外敷治疗可以明显提高输液所致静脉炎患者的总有效率,增加愈显率。总体而言,金黄散治疗输液所致静脉炎的治愈率高,价格便宜,使用方便,无明显毒副作用,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 金黄散 硫酸镁 静脉炎 系统评价
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乳腺癌放疗对甲状腺功能和钙磷离子水平的影响 预览
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作者 张明 魏世鸿 +4 位作者 刘锐峰 欧阳水根 管玲 江秀娟 高力英 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第14期2199-2202,共4页
目的:通过对比乳腺癌术后锁骨上区放疗前后甲状腺、甲状旁腺功能,甲状腺超声和钙磷离子的变化,探讨放疗对甲状腺损伤的影响因素。方法:选取甘肃省肿瘤医院放疗科2015年1月至2017年1月收治的120例分期为Ⅱ、Ⅲ期,且具有术后放疗适应证... 目的:通过对比乳腺癌术后锁骨上区放疗前后甲状腺、甲状旁腺功能,甲状腺超声和钙磷离子的变化,探讨放疗对甲状腺损伤的影响因素。方法:选取甘肃省肿瘤医院放疗科2015年1月至2017年1月收治的120例分期为Ⅱ、Ⅲ期,且具有术后放疗适应证的女性乳腺癌患者,分别在放疗前、放疗结束、放疗结束后1个月、6个月、12个月、24个月检查甲状腺、甲状旁腺功能,甲状腺超声和钙磷离子水平。结果:放疗结束、放疗结束后1和6个月三碘甲状腺原氨酸(T3)[(2.01±0.33)nmol/L、(2.05±0.39)nmol/L、(2.05±0.27)nmol/L]与放疗前相比明显减低,差异有统计学意义(P〈0.05);放疗结束后1个月血清游离甲状腺激素(FT4)[(13.63±1.67)pmol/L]与放疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);放疗结束12个月后甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)[(5.38±0.73)IU/L]与放疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);放疗结束12个月后患者钙离子检测有下降趋势,磷离子和甲状旁腺激素无明显变化;甲状腺结节与结节附近丰富血流比例在放疗结束6个月后减少较明显。结论:乳腺癌术后锁骨上区放疗对甲状腺、甲状旁腺功能有影响,但影响有限,随时间延长,甲减风险增高;对甲状旁腺和磷离子无明显影响;钙离子放疗结束12个月后有降低趋势;放疗结束6个月后甲状腺结节和血流减少明显。 展开更多
关键词 乳腺癌 甲状腺 甲状旁腺 钙磷离子
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