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来氟米特联合甲泼尼龙协同恩替卡韦对乙肝相关性肾炎患者尿蛋白定量及血清学指标的影响
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作者 杜跃亮 郭敏 +1 位作者 林静 刘栋 《药物评价研究》 CAS 2019年第8期1584-1587,共4页
目的探讨来氟米特联合甲泼尼龙协同恩替卡韦对乙肝相关性肾炎患者24 h尿蛋白定量及血清学指标的影响。方法以漯河市中心医院肾内科2016年1月-2018年6月70例乙肝相关性肾炎患者为研究对象,根据入院单双号,随机数字表法均分为两组,其中对... 目的探讨来氟米特联合甲泼尼龙协同恩替卡韦对乙肝相关性肾炎患者24 h尿蛋白定量及血清学指标的影响。方法以漯河市中心医院肾内科2016年1月-2018年6月70例乙肝相关性肾炎患者为研究对象,根据入院单双号,随机数字表法均分为两组,其中对照组35例患者仅接受恩替卡韦治疗,观察组35例患者在对照组的基础上应用来氟米特联合甲泼尼龙片治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后24 h尿蛋白定量及血清学指标变化。结果观察组患者治疗总有效率为82.85%,显著高于对照组的51.42%,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。与入院时相比,治疗3个月及6个月时两组患者的24 h尿蛋白定量均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组各血清学指标均显著降低(P<0.05),治疗后观察组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-干扰素(IFN-γ)与IFN-γ/IL-4水平均低于对照组(P<0.05)。结论来氟米特联合甲泼尼龙可协同恩替卡韦减少蛋白尿定量,清除乙肝病毒,抑制IFN-γ的生成,疗效显著,对促进乙肝相关性肾炎患者病情恢复具有积极意义。 展开更多
关键词 来氟米特 甲泼尼龙 乙肝相关性肾炎 24 h尿蛋白定量 血清学指标
他克莫司联合糖皮质激素对肾病综合征患者肾功能及炎性因子水平的影响 预览
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作者 林静 孙军伟 杜跃亮 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第9期96-98,共3页
目的 :探讨他克莫司联合糖皮质激素对肾病综合征患者肾功能及炎性因子水平的影响。方法 :选取我院2017年12月—2019年3月收治的162例肾病综合征患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各81例。对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在对照... 目的 :探讨他克莫司联合糖皮质激素对肾病综合征患者肾功能及炎性因子水平的影响。方法 :选取我院2017年12月—2019年3月收治的162例肾病综合征患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各81例。对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上联合他克莫司[0.1 mg/(kg·d),bid]治疗,比较两组治疗前后肾功能、炎症因子水平变化情况及不良反应发生情况。结果 :治疗后,观察组血肌酐、血清尿素(BUN)、尿酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组白细胞介素(IL)-8、IL-10、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 :采用他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效显著,可有效调节肾功能指标,降低炎症因子水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 肾病综合征 他克莫司 糖皮质激素 肾功能 炎症因子
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慢性肾病患者颈动脉内膜中层厚度与中性粒细胞淋巴细胞比率和血清尿酸水平的相关性研究 预览
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作者 郭伟杰 张翠翠 杜跃亮 《实验与检验医学》 CAS 2018年第4期530-532,共3页
目的研究慢性肾病(CKD)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血清尿酸水平的关系。方法本研究包括106例2-5期慢性肾病非透析患者,收集患者病历资料和实验室检查数据,计算中性粒细胞/淋巴细胞比率,超声... 目的研究慢性肾病(CKD)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血清尿酸水平的关系。方法本研究包括106例2-5期慢性肾病非透析患者,收集患者病历资料和实验室检查数据,计算中性粒细胞/淋巴细胞比率,超声测定颈动脉内膜中层厚度(CIMT),Kolmogorov-Smirnov检验分析数据分布正态性,Pearson法和Spearman法分析变量间相关性,多元线性回归分析颈动脉内膜中层厚度相关因子。结果多元线性回归分析结果显示中性粒细胞/淋巴细胞比率(b±SE=0.173±0.049;P=0.021)和血清尿酸水平(b±SE=0.087±0.027;P=0.017)是颈动脉内膜中层厚度的影响因素。相关性分析显示慢性肾病患者中颈动脉内膜中层厚度与中性粒细胞/淋巴细胞比率(r=0.328;P=0.004)和血清尿酸水平(r=0.265;P=0.020)之间均呈显著正相关。结论我们的研究结果提示,分析中性粒细胞/淋巴细胞比率和血清尿酸水平有利于评估慢性肾病患者并发动脉粥样硬化及心血管疾病发生的风险。 展开更多
关键词 颈动脉内膜中层厚度 慢性肾病 中性粒细胞淋巴细胞比率 尿酸
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高通量血液透析治疗终末期肾病41例效果观察
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作者 张翠翠 郭伟杰 +1 位作者 杜跃亮 孙军伟 《社区医学杂志》 2018年第11期43-44,共2页
目的观察高通量血液透析(HFHD)对终末期肾脏病(ESRD)患者钙磷代谢、动脉硬化及心脏功能的影响。方法选取2016年1—12月治疗的82例ESRD患者,依据随机数表法分为观察组及对照组,各41例。对照组给予低通量血液透析(LFHD)治疗,观察组... 目的观察高通量血液透析(HFHD)对终末期肾脏病(ESRD)患者钙磷代谢、动脉硬化及心脏功能的影响。方法选取2016年1—12月治疗的82例ESRD患者,依据随机数表法分为观察组及对照组,各41例。对照组给予低通量血液透析(LFHD)治疗,观察组则采用HFHD治疗。观察两组治疗前后钙磷代谢、动脉硬化、心脏功能及不良反应。结果治疗后,观察组P^3-、颈动脉内膜中层厚度(c IMT)小于对照组,差异有统计学意义(均P〈0.05)。观察组感染发生率(7.32%)低于对照组(26.83%)(P〈0.05)。结论 HFHD可有效改善ESRD患者钙磷代谢紊乱与心脏功能,延缓动脉硬化进展,降低不良反应与心血管事件发生率。 展开更多
关键词 终末期肾病 高通量血液透析 钙磷代谢 动脉硬化 心脏功能
糖皮质激素治疗原发性肾病综合征合并结核性胸膜炎疗效观察 预览 被引量:6
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作者 杜跃亮 李耀军 孙桂华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期2697-2698,共2页
目的观察糖皮质激素治疗原发性肾病综合征(PNS)合并结核性胸膜炎的疗效。方法我院2007年12月—2011年12月收治的11例PNS合并结核性胸膜炎患者,给予泼尼松、盐酸贝那普利、补钙、抗血小板聚集等治疗8周,8周后糖皮质激素改为隔日疗法... 目的观察糖皮质激素治疗原发性肾病综合征(PNS)合并结核性胸膜炎的疗效。方法我院2007年12月—2011年12月收治的11例PNS合并结核性胸膜炎患者,给予泼尼松、盐酸贝那普利、补钙、抗血小板聚集等治疗8周,8周后糖皮质激素改为隔日疗法;同时给予标准抗结核化疗方案治疗。观察治疗4周、8周后24h尿蛋白定量、血浆清蛋白、水肿变化情况及体温、血沉、胸部x线、B超等指标变化。结果治疗8周后,7例患者PNS症状完全缓解,3例部分缓解,1例未缓解;结核性胸膜炎症状均完全好转或部分好转,无未好转者。患者水肿逐渐消失,体温恢复正常,结核中毒症状缓解,胸部x线及B超显示胸腔积液消失,24h尿蛋白定量逐渐减少,血浆清蛋白水平升高,血沉逐渐恢复正常。结论糖皮质激素治疗PNS合并结核性胸膜炎效果明显,配合标准抗结核化疗方案,对结核性胸膜炎结核中毒症状的改善有协同作用,提高了临床疗效。 展开更多
关键词 肾病综合征 结核 胸膜 糖皮质激素类
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雷公藤多甙联合激素治疗狼疮性肾炎患者的临床疗效及安全性分析 预览
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作者 杜跃亮 郭敏 林静 《四川解剖学杂志》 2019年第1期131-132,共2页
目的探讨雷公藤多甙联合激素治疗狼疮性肾炎患者的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月~2017年12月本院所收治的68例狼疮性肾炎患者作为研究对象,采用数字表法随机将研究对象分为对照组与观察组,每组各34例。对照组给予泼尼松治疗,观... 目的探讨雷公藤多甙联合激素治疗狼疮性肾炎患者的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月~2017年12月本院所收治的68例狼疮性肾炎患者作为研究对象,采用数字表法随机将研究对象分为对照组与观察组,每组各34例。对照组给予泼尼松治疗,观察组给在对照组治疗的基础上联合使用雷公藤多甙治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况。结果对照组患者总临床有效率为67.65%(23/34),明显低于观察组88.24%(30/34),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.76%(4/34),明显低于对照组32.35%(11/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多甙联合小剂量泼尼松治疗狼疮性肾炎患者临床效果佳且不良反应发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 雷公藤多甙 激素 狼疮性肾炎 临床疗效 安全性
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急性间质性肾炎34例 被引量:1
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作者 张翠翠 杜跃亮 +2 位作者 唐琳 郭青 周雅丽 《中国实用医刊》 2011年第16期 28-30,共3页
目的分析急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床特点、肾脏病理改变、治疗及转归。方法回顾性分析2007年1月至2010年10月郑州大学第一附属医院经肾活检确诊为AIN患者的病因、临床特点、肾脏病理结果、治疗措施及转归。结果①确诊为AIN患者... 目的分析急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床特点、肾脏病理改变、治疗及转归。方法回顾性分析2007年1月至2010年10月郑州大学第一附属医院经肾活检确诊为AIN患者的病因、临床特点、肾脏病理结果、治疗措施及转归。结果①确诊为AIN患者共34例,其中药物相关性急性间质性肾炎(DAIN)27例,占79.4%,抗生素导致的AIN占DAIN的70.4%,最常见的抗生素依次为β-内酰胺类、氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类。②临床表现有急性肾功能衰竭(ARF)(100%)、发热(64.7%)、蛋白尿(55.9%)、少尿或无尿(52.9%)、镜下血尿(41.2%)、白细胞尿(38.2%)、皮疹(32.4%)、尿糖(26.5%)及关节痛(14.7%)。⑧病理显示肾小管损伤轻重不等,肾小球及肾血管无明显病变。④18例(52.9%)口服强的松治疗,7例(20.6%)应用甲强龙冲击,7例(20.6%)行血液透析治疗,2例仅给予对症支持治疗;6周后,除2例患者未脱离透析,其他患者均明显好转.入院时患者平均血清尿素氮(BUN)为(19.9±7.3)mmol/L,肌酐(Ser)为(532±237)μmogL,尿酸(UA)为(415±141)μmol/L;治疗6周后,肾功能的各项指标均有明显降低,平均BUN为(7.4±2.7)mol/L,Scr为(133±85)μmol/L,UA为f309±94)μmol/L,与治疗前相比差异有统计学意义(P均〈0.01),疗效显著。结论AIN的常见致病因素为药物。临床表现呈多样性,无特异性,发热为其最常见的临床表现。临床及病理改变决定治疗措施,激素及血液透析是治疗AIN的有效方法,及时把握时机,并选取恰当的治疗方法是改善预后的关键。 展开更多
关键词 急性间质性肾炎 药物相关急性间质性肾炎 肾活检 激素治疗
营养不良患者透析低血压的预防 预览 被引量:1
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作者 刘艳红 段晓霞 张彩霞 《中原医刊》 2006年第7期 19-20,共2页
目的 探讨降低慢性肾功能衰竭(肾衰)营养不良患者透析低血压发生率的方法。方法 选择8例尿毒症营养不良患者的93次透析作回顾性分析,随机分为5组,以常规方式作对照组,比较5种治疗方式下低血压的发生率和实际完成超滤量。结果 透析... 目的 探讨降低慢性肾功能衰竭(肾衰)营养不良患者透析低血压发生率的方法。方法 选择8例尿毒症营养不良患者的93次透析作回顾性分析,随机分为5组,以常规方式作对照组,比较5种治疗方式下低血压的发生率和实际完成超滤量。结果 透析低血压发生率从低到高的顺序依次为:A组:输血或白蛋白(0),B组:诱导+多巴胺(0),C组:诱导方式(12.50%),D组:不超滤或超滤量〈2kg(13.33%),E组:常规组(38.46%)。透析低血压发生率经统计学处理,与常规对照组比较:A、B组差异均有统计学意义(P〈0.05);C、D组差异均无统计学意义(P〉0.05)。C组和D组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。超滤量经统计学处理,A、B、C组与常规对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.01),C组和D组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 营养不良患者透析中应用血制品仍是预防低血压的最佳选择,常规方式易发生心脑血管并发症,诱导方式和加用多巴胺亦有预防作用,单纯诱导透析超滤量少,加用多巴胺可有效地提高超滤量。 展开更多
关键词 营养不良 低血压 透析 预防
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连续性血液净化合并肝素相关性血小板减少症病例报道 预览 被引量:1
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《中国血液净化》 2006年第5期 289-290,共2页
肝素相关性血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)在国内由河北姚尔固1987最先提出,南京军区总医院吴燕2004年报道:19例CBP时肝素抗凝中有3例发生肝素致血栓性血小板减少症.笔者在应用CBP抢救1例灭鼠药氟乙酰胺、安定... 肝素相关性血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)在国内由河北姚尔固1987最先提出,南京军区总医院吴燕2004年报道:19例CBP时肝素抗凝中有3例发生肝素致血栓性血小板减少症.笔者在应用CBP抢救1例灭鼠药氟乙酰胺、安定中毒合并多器官功能衰竭综合征时发生了严重的肝素致血栓性血小板减少症,现报道如下. 展开更多
关键词 肝素相关性血小板减少症 连续性血液净化 病例报道 多器官功能衰竭综合征 南京军区总医院 致血栓性 氟乙酰胺 肝素抗凝 安定中毒 CBP
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影响肾综合征出血热急性肾衰少尿期恢复的因素 预览
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作者 刘艳红 王军红 陈涛 《医学研究杂志》 2006年第9期 67-69,共3页
目的 探讨影响出血热病人急性肾衰少尿期预后的因素及血液透析在出血热病人中的应用时机。方法 回顾性分析1996-2004年我院住院确诊为肾综合征出血热并接受血液透析治疗的病人46例,分为顺利组19例、延迟组7例、死亡组11例,比较三组入... 目的 探讨影响出血热病人急性肾衰少尿期预后的因素及血液透析在出血热病人中的应用时机。方法 回顾性分析1996-2004年我院住院确诊为肾综合征出血热并接受血液透析治疗的病人46例,分为顺利组19例、延迟组7例、死亡组11例,比较三组入透时的14种临床因素和常规检验项目。结果 存活组两组间中下列因素年龄、血小板、透析前血清清蛋白、透析次数和少尿天数差异有统计学意义,其余因素如入透时间、入院时血常规中白细胞、血红蛋白、肾功能电解质指标、并发症的发生率差异均无显著性。死亡组年龄较之存活组偏轻壮年,死亡组均于入院后3日内死亡,仅透析1-2次,所以透析次数和入院少尿天数与存活组均无可比性,但透前急性并发症的发生率为100%,较顺利组差异有显著性意义。结论 入透时间对急衰的恢复无明显影响,透前预防急性并发症才是决定预后的关键因素。 展开更多
关键词 肾综合征出血热(HFRS) 血液透析(HD) 急性肾衰少尿期 并发症 预后
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