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绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与血清促甲状腺激素水平的相关性分析
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作者 高赛赛 许兵 《中华全科医学》 2019年第11期1853-1855,1897共4页
目的探讨绝经后女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度(bone mineral density,BMD)与血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平的相关性。方法选取2015年10月-2018年10月温州市中西医结合医院内分泌科... 目的探讨绝经后女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度(bone mineral density,BMD)与血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平的相关性。方法选取2015年10月-2018年10月温州市中西医结合医院内分泌科收治的267例绝经后女性T2DM患者作为研究对象,结合TSH值将纳入患者分为A(81例)、B(94例)、C 3组(92例)。收集3组患者的基本资料(年龄、绝经年龄、绝经年限、病程、BMI、血压)、生化指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、碱性磷酸酶、25羟维生素D、血钙、血磷)和甲状腺功能全套(总三碘甲腺原氨酸、总四碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素),并检测其L2~4、股骨颈、全髋的骨密度。比较3组患者的基本资料、生化指标、甲状腺功能全套和L2~4、股骨颈、全髋的骨密度,分析TSH与BMD之间的相关性。结果A、B、C 3组患者的血清TSH依次升高,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组患者L2~4、股骨颈、全髋的BMD依次升高,差异具有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清TSH与L2~4、股骨颈、全髋的BMD均呈正相关性(r=0.535、0.774、0.813,P=0.007、0.014、0.023)。结论绝经后甲状腺功能正常的女性T2DM患者血清TSH水平与骨密度呈正相关。 展开更多
关键词 绝经 2型糖尿病 骨密度 促甲状腺激素
伤科消肿止痛膏制备工艺以及有效成分含量测定 预览
2
作者 章洪 王萧枫 黄淑娴 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第12期889-893,共5页
目的:优选伤科消肿止痛膏的制备工艺,测定指标成分的含量。方法:设计正交实验优选伤科消肿止痛膏醇提工艺。运用单因素考察法优选制备工艺。采用HPLC色谱法检测大黄素和虎杖苷的含量。结果:优选的醇提工艺为7倍量的70%乙醇提取3次,每次... 目的:优选伤科消肿止痛膏的制备工艺,测定指标成分的含量。方法:设计正交实验优选伤科消肿止痛膏醇提工艺。运用单因素考察法优选制备工艺。采用HPLC色谱法检测大黄素和虎杖苷的含量。结果:优选的醇提工艺为7倍量的70%乙醇提取3次,每次2 h。优选的制备工艺为明胶和阿拉伯胶的比例为1:4,使用3倍量伤科消肿止痛膏提取液,所得膏体黏度适中。测得大黄素的含量为4.14μg·g-1,虎杖苷的含量为12.71μg·g-1。结论:实验优选的工艺稳定可行,可用于伤科消肿止痛膏制备。选取的指标成分大黄素和虎杖苷含量测定结果稳定,可用于质量控制。 展开更多
关键词 消肿止痛膏 中药制药工艺 有效成分 含量测定
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红景天苷对诱导的成骨细胞在低氧环境中的保护作用 预览
3
作者 沈新升 陈鸥 +1 位作者 赖宪良 苏嘉 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第3期179-183,共5页
目的:探讨红景天苷对诱导的成骨细胞在低氧环境中的保护作用及其机制。方法:组织块法分离培养小鼠成纤维细胞,转染重编程为多能诱导干细胞,进行Nanog、Oct-4、Rexl、Sox-2的QT-PCR检测。诱导性多潜能干细胞(IPS细胞)诱导分化为成骨细胞... 目的:探讨红景天苷对诱导的成骨细胞在低氧环境中的保护作用及其机制。方法:组织块法分离培养小鼠成纤维细胞,转染重编程为多能诱导干细胞,进行Nanog、Oct-4、Rexl、Sox-2的QT-PCR检测。诱导性多潜能干细胞(IPS细胞)诱导分化为成骨细胞,进行茜素红染色鉴定。将诱导后的成骨细胞分为红景天苷预处理组、正常组和低氧组,用AnnexinV-FITC/PI染色检测细胞凋亡率,Westernblot检测HIF-1α和VEGF蛋白表达量。结果:多能诱导干细胞的内源性基因Nanog、Oct-4、Rexl、Sox-2的表达量均明显高于小鼠成纤维细胞(均P<0.05)。茜素红染色显示诱导后的成骨细胞染色阳性。红景天苷预处理组细胞凋亡率明显低于低氧组,差异有统计学意义(P<0.05)。红景天苷预处理组的HIF-1α和VEGF表达量高于低氧组(0.93±0.05vs.0.81±0.02,0.95±0.03vs.0.79±0.04;均P<0.05)。结论:红景天苷对诱导后成骨细胞在低氧环境中有保护作用,其机制可能是通过提高细胞HIF-1α和VEGF的表达来抑制成骨细胞的凋亡。 展开更多
关键词 红景天苷 多能诱导干细胞 低氧 成骨细胞 凋亡
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前臂骨间膜韧带附着位置的解剖学研究
4
作者 沈新升 苏嘉 季日旭 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期136-138,共3页
目的阐明前臂骨间膜韧带复合体结构的组成及精确的附着位置。方法解剖32具成人尸体前臂标本,辨认骨间膜所有的韧带,测量其附着部位与桡骨茎突或尺骨头尖端的距离,用该长度占整个尺桡骨长度的百分比来表示韧带的附着位置。结果前臂骨间... 目的阐明前臂骨间膜韧带复合体结构的组成及精确的附着位置。方法解剖32具成人尸体前臂标本,辨认骨间膜所有的韧带,测量其附着部位与桡骨茎突或尺骨头尖端的距离,用该长度占整个尺桡骨长度的百分比来表示韧带的附着位置。结果前臂骨间膜包含五种韧带成分:中央带、附属带、远侧斜束、近侧斜索及背侧附属斜索。中央带桡骨起始处的远近端位置分别是桡骨总长度的55%和66%,尺骨是30%和42%。附属带桡尺骨附着处中心点的位置是桡骨38%及尺骨24%。远侧斜束尺桡骨附着处中心点的位置是尺骨16%、桡骨10%;近侧斜索是尺骨82%、桡骨78%;背侧附属斜索是尺骨65%、桡骨63%。结论本研究阐明了所有典型的前臂骨间膜韧带精确的附着位置,这些信息对骨间膜韧带的生物力学研究及骨间膜重建手术计划适当的移植位置是非常有用的。 展开更多
关键词 前臂 解剖学 骨间膜 韧带 附着位置
老年股骨颈骨折关节置换围术期发生心功能衰竭的危险因素分析
5
作者 季日旭 陈作喜 +2 位作者 吴银生 刘焕兴 李崇清 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1030-1034,共5页
目的探讨行关节置换的老年股骨颈骨折患者围术期发生心功能衰竭的相关危险因素,从而对其围术期心功能衰竭的预防提供相关临床参考。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年5月-2016年8月温州市中西医结合医院行全髋或半髋置换的155例老... 目的探讨行关节置换的老年股骨颈骨折患者围术期发生心功能衰竭的相关危险因素,从而对其围术期心功能衰竭的预防提供相关临床参考。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年5月-2016年8月温州市中西医结合医院行全髋或半髋置换的155例老年股骨颈骨折患者,其中男62例,女93例;年龄(75.6±7.4)岁。按围术期是否发生心功能衰竭,将患者分为心功能衰竭组(26例)和未发生心功能衰竭组(129例)。心功能衰竭组男10例,女16例;年龄(78.3±8.2)岁。未发生心功能衰竭组男52例,女77例;年龄(74.5±6.7)岁。收集患者年龄、性别、高血压病史、术前心功能、美国麻醉学会(ASA)身体状况分级、受伤至手术时间、术前肾功能、围术期液体出入量差值、手术方式、手术时间、术后疼痛评分、围术期失血量、便秘等资料。先对以上资料行单因素分析,再对其结果有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,以明确其围术期心功能衰竭的独立危险因素。结果单因素分析显示,两组在年龄、心脏病病史、术前肾功能、围术期液体卅入量差值方面差异有统计学意义(P均〈0.05)。多因素分析显示,其围术期年龄(OR=5.351,95%CI1.459~19.623,P〈0.01)、心脏病病史(OR=5.717,95%CI2.399~13.624,P〈0.01)、术前肾功能(OR=2.670,95%CI1.125~6.336,P〈0.05)、围术期液体出入量差值(OR=2.980,95%CI1.287~6.899,P〈0.01)与心功能衰竭显著相关。结论老年股骨颈骨折患者关节置换围术期发生心功能衰竭的危险因素为年龄、心脏病病史、术前肾功能、围术期液体出入量差值。应重点关注以上危险因素并采取相应的围术期预防处理措施,从而降低围术期心功能衰竭的发生。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 心力衰竭 危险因素
Hybrid手术对多节段颈椎退行性病变椎体的生物力学影响 被引量:1
6
作者 赖宪良 王萧枫 +2 位作者 陈鸥 苏嘉 沈新升 《中华全科医学》 2018年第2期196-199,共4页
目的探讨Hybrid手术对多节段颈椎退行性病变椎体的生物力学的影响。方法自2014年1月-2016年12月,前瞻性收集温州市中西医结合医院收治的多节段颈椎退行性病变的患者78例,将患者随机分为观察组和对照组,各39例。观察组采用Hybrid手术... 目的探讨Hybrid手术对多节段颈椎退行性病变椎体的生物力学的影响。方法自2014年1月-2016年12月,前瞻性收集温州市中西医结合医院收治的多节段颈椎退行性病变的患者78例,将患者随机分为观察组和对照组,各39例。观察组采用Hybrid手术治疗,对照组采用颈椎前路融合手术治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Odom临床满意分级、C2-7整体活动度、Cobb’s角、手术节段上一节段活动度(SROM)、手术节段的下一节段活动度(IROM)、并发症。结果2组患者术前、术后6个月时NDI、ODI评分和C2-7颈椎整体活动度差异均无统计学意义(P〉0.05)。但与对照组比较,观察组患者术后12个月时NDI评分降低,而ODI评分和C2-7颈椎整体活动度增高(P〈0.05)。术后12个月时,观察组优良率显著高于对照组(P=0.017)。2组患者术前VAS评分差异无统计学意义(P=0.244)。与对照组比较,观察组术后6个月和12个月时VAS评分均显著降低(P〈0.05)。2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术前术后Cobb’s角、SROM、IROM和术后并发症等差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论Hybrid手术可改善多节段颈椎退行性病变患者术后颈椎活动度,临床疗效满意。 展开更多
关键词 Hybrid手术 颈椎退行性病变 颈椎前路融合手术 生物力学
开放手术治疗糖尿病患者踝关节骨折术后的并发症研究 预览 被引量:1
7
作者 赖宪良 蔡仲卿 +1 位作者 沈新升 苏嘉 《全科医学临床与教育》 2018年第2期171-174,共4页
目的了解开放性复位内固定术治疗糖尿病患者踝关节骨折后的并发症情况并分析影响术后并发症发生的因素。方法选择125例踝关节骨折患者为研究对象,按照是否合并糖尿病分为观察组75例和对照组50例。两组患者均予以开放性内固定术治疗。... 目的了解开放性复位内固定术治疗糖尿病患者踝关节骨折后的并发症情况并分析影响术后并发症发生的因素。方法选择125例踝关节骨折患者为研究对象,按照是否合并糖尿病分为观察组75例和对照组50例。两组患者均予以开放性内固定术治疗。观察并比较两组患者的手术情况以及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、术后住院天数、住院费用均明显多于对照组(t分别=-5.98、-9.23、-5.88,P均<0.05),但两组手术时间比较,差异无统计学意义(t=-1.30,P>0.05);观察组并发症总发生率高于对照组(χ2=4.17,P<0.05)。多因素分析结果提示年龄、手术时间、术前血红蛋白水平、术前血清蛋白水平是患者并发症发生率的影响因素(OR分别=4.73、3.85、2.11、3.47,P均<0.05)。结论踝关节骨折合并糖尿病患者的开放复位固定手术并发症出现的概率较高。有效缩短手术时间、改善营养状况能明显减少踝关节骨折合并糖尿病患者的踝关节骨折术后不良事件发生,促进愈合。 展开更多
关键词 踝关节骨折 内固定 并发症 糖尿病
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CXCL12对RANKL诱导的RAW264.7细胞向破骨细胞分化的影响 预览 被引量:1
8
作者 赖宪良 苏嘉 陈鸥 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第3期216-219,224共5页
目的:研究基质衍生因子-1(CXCL12)体外对核因子κB受体活化因子配体(RANKL)诱导小鼠单核细胞RAW264.7向破骨细胞分化的影响。方法:体外培养RAW264.7细胞,使用RANKL诱导细胞分化为破骨细胞,同时使用浓度为0、25、50、100ng/mL的C... 目的:研究基质衍生因子-1(CXCL12)体外对核因子κB受体活化因子配体(RANKL)诱导小鼠单核细胞RAW264.7向破骨细胞分化的影响。方法:体外培养RAW264.7细胞,使用RANKL诱导细胞分化为破骨细胞,同时使用浓度为0、25、50、100ng/mL的CXCL12刺激细胞,CCK-8检测CXCL12对细胞增殖活性的影响,实验分为对照组、CXCL12组和AMD3100组,对照组只使用RANKL诱导培养,CXCL12组同时使用50ng/mL的CXCL12培养,AMD3100组同时使用浓度为650nmol/L的AMD3100刺激细胞。抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法观察TRAP染色阳性破骨细胞的形态,RT-PCR检测MMP-9、c-src、Cathepsin K mRNA的表达情况,Westernblot检测MMP-9、p-src、Cathepsin K蛋白的表达情况。结果:CXCL12不影响RAW264.7细胞的增殖活性;RANKL诱导的细胞TRAP染色阳性的数量在CXCL12组明显增高(P<0.05),而AMD3100组明显降低(P<0.05);CXCL12能够促进RANKL诱导的细胞中MMP-9、c-src、Cathepsin K mRNA的表达(P<0.05)及MMP-9、p-src、Cathepsin K蛋白的表达(P<0.05);AMD3100则能抑制这种增高(P<0.05)。结论:CXCL12能促进RANKL诱导的RAW264.7细胞向破骨细胞分化,并能提高细胞的骨吸收能力,可能是骨质疏松的治疗靶点。 展开更多
关键词 基质衍生因子-1 RAW264.7细胞 破骨细胞 骨质疏松
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经皮内镜下椎板间入路治疗合并脊柱侧弯的青少年腰椎间盘突出症的早期疗效观察 预览
9
作者 陈伟凯 戴寿旺 葛成孟 《浙江医学》 CAS 2018年第9期987-989,共3页
目的 分析经皮内镜下椎板间入路治疗合并脊柱侧弯的青少年腰椎间盘突出症的早期疗效。方法 选择经皮内镜下椎板间入路治疗合并脊柱侧弯的青少年腰椎间盘突出症患者20例,采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者腰腿疼痛程度,采用Oswesry功能... 目的 分析经皮内镜下椎板间入路治疗合并脊柱侧弯的青少年腰椎间盘突出症的早期疗效。方法 选择经皮内镜下椎板间入路治疗合并脊柱侧弯的青少年腰椎间盘突出症患者20例,采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者腰腿疼痛程度,采用Oswesry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能,并摄脊柱全长正侧位X线片测量Cobb角,记录并比较术前、术后第1天、术后1个月及术后3个月的VAS评分、ODI及Cobb角。末次随访采用Nakai分级标准进行疗效评估。结果 本组20例患者均顺利完成手术,且均获得随访,随访时间3-6(4.17±1.08)个月。术后第1天腰腿痛VAS评分、ODI及Cobb角与术前比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05);术后1个月腰腿痛VAS评分、ODI及Cobb角与术后第1天比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05);术后3个月腰腿痛VAS评分、ODI及Cobb角与术后1个月比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。末次随访Nakai疗效评估:优16例,良3例,中1例。结论 经皮内镜下椎板间入路创伤小,操作安全、术后恢复快、临床疗效满意,是目前治疗合并脊柱侧弯的青少年腰椎间盘突出症的首选手术方式。 展开更多
关键词 经皮内镜下椎板间入路 脊柱侧弯 青少年 腰椎间盘突出症
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改良后外侧入路外侧钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折 预览 被引量:11
10
作者 王松柏 黄淑明 谷吕敏 《临床骨科杂志》 2017年第1期97-99,共3页
目的探讨改良后外侧入路外侧钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。方法对17例胫骨平台后外侧骨折患者行改良后外侧入路外侧钢板固定治疗。结果患者均获得随访,时间12-22个月。骨折均愈合,时间8-16周。无腓总神经损伤,无切口感染... 目的探讨改良后外侧入路外侧钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。方法对17例胫骨平台后外侧骨折患者行改良后外侧入路外侧钢板固定治疗。结果患者均获得随访,时间12-22个月。骨折均愈合,时间8-16周。无腓总神经损伤,无切口感染或皮肤坏死,无骨折复位丢失及内固定断裂,无膝关节内外翻畸形。根据Rasmussen膝关节功能评分进行评定:优10例,良5例,可2例。结论改良后外侧入路外侧钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折具有显露清楚、内固定放置安全、创伤小等优点,临床疗效满意。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 骨折固定术
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改良后内侧入路治疗后踝骨折 预览 被引量:2
11
作者 王松柏 刘东旭 +1 位作者 谷吕敏 周梧节 《临床骨科杂志》 2017年第2期255-256,共2页
2013年3月-2015年6月,我科采用改良后内侧入路治疗13例后踝骨折患者,报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄28-66岁。均为闭合骨折。按Haraguchi后踝骨折分型均为Ⅱ型。受伤至手术时间3-12 d。1.2治疗方法腰硬... 2013年3月-2015年6月,我科采用改良后内侧入路治疗13例后踝骨折患者,报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄28-66岁。均为闭合骨折。按Haraguchi后踝骨折分型均为Ⅱ型。受伤至手术时间3-12 d。1.2治疗方法腰硬联合麻醉或全身麻醉下手术。切口起自跟腱内侧旁0.5-1 cm,沿跟腱内侧向远端接近内踝尖水平,弧形转向内侧止于内踝尖下方约1 cm,通过两个窗口显露后踝及内踝:(1)将跟腱向外侧牵开, 展开更多
关键词 胫骨骨折 踝损伤 骨折固定术
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胫骨平台后外侧骨折三种入路的解剖学研究 被引量:4
12
作者 王松柏 陈春 +4 位作者 刘东旭 黄淑明 周梧节 张骏 陈定爽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期874-879,共6页
目的通过尸体标本研究分析比较胫骨平台后外侧骨折3种外侧手术入路的特点。方法取8具成人新鲜冰冻膝关节标本,每具标本分别采用腓骨头上入路(A组,n=8)、腓骨头二分截骨入路(B组,n=8)及股骨外侧髁截骨入路(C组,n=8),测量每组... 目的通过尸体标本研究分析比较胫骨平台后外侧骨折3种外侧手术入路的特点。方法取8具成人新鲜冰冻膝关节标本,每具标本分别采用腓骨头上入路(A组,n=8)、腓骨头二分截骨入路(B组,n=8)及股骨外侧髁截骨入路(C组,n=8),测量每组中腓骨头上方结构向后牵开的距离和牵开后胫骨髁增加的显露面积。制作胫骨平台后外侧劈裂骨折模型,观察复位及固定是否易于操作。结果A组、B组、C组膝关节标本腓骨头上方结构向后方牵开距离平均分别为(10.61±0.97)、(15.41±1.05)、(20.72±1.35)mm,向后牵开腓骨头上方结构后增加显露的面积平均分别为(107.55±13.89)、(155.86±10.74)、(197.46±13.52)mm^2,以上项目三组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。A组不方便从胫骨平台后外侧髁的后方直视下处理后侧壁;B组、C组均可从后方直视下操作,尤以C组显露最佳,操作最为方便。结论三种入路均可用于胫骨平台后外侧骨折的复位及固定,采用腓骨头上入路显露范围最小,不便处理胫骨平台后外侧髁的后壁,但手术创伤最小。与腓骨头上入路比较,腓骨头二分截骨入路及股骨外侧髁截骨入路显露更充分,复位固定更方便,但手术创伤稍大。 展开更多
关键词 胫骨 膝关节 骨折固定术 尸体解剖 手术入路
中医特色治疗与护理对腰椎间盘突出症患者症状和体征的改善作用 被引量:5
13
作者 周园丹 周悟节 《新中医》 CAS 2016年第11期174-176,共3页
目的:观察中医特色治疗与护理对腰椎间盘突出症患者症状和体征的改善作用。方法:选取100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组各50例。对照组采用常规治疗与护理方法,观察组在对照组干预的基础上配合... 目的:观察中医特色治疗与护理对腰椎间盘突出症患者症状和体征的改善作用。方法:选取100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组各50例。对照组采用常规治疗与护理方法,观察组在对照组干预的基础上配合中医特色治疗与护理。比较2组干预前后长期反复腰腿痛、下肢麻木发凉的改善情况,以及观察2组干预前后直腿抬高试验阳性率和日本骨科协会(JOA)下腰痛评分的变化。结果:干预后,试验组长期反复腰腿痛、下肢麻木发凉的改善情况均优于对照组(P〈0.01);直腿抬高试验阳性率低于对照组(P〈0.01)。干预前,2组JOA评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。干预后,2组JOA评分均较干预前降低(P〈0.05);试验组的JOA评分低于对照组(P〈0.05)。结论:采用中医特色治疗与护理干预,能有效改善腰椎间盘突出症患者长期反复腰腿痛、下肢麻木发凉的症状。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 中医 治疗 护理
胫骨平台后外侧骨折不同手术入路比较 被引量:2
14
作者 王松柏 谷吕敏 周梧节 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1090-1093,共4页
胫骨平台后外侧骨折并不少见,在所有胫骨平台骨折中发生率约7%-15%,约占双髁骨折的44%。对移位的胫骨平台骨折手术治疗的目的是恢复正常力线、关节面的平整和关节稳定性,良好的复位和牢固的固定与临床疗效密切相关。
关键词 胫骨平台骨折 后外侧 手术入路 关节稳定性 手术治疗 临床疗效 发生率 髁骨折
旋前方肌下置入锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折 被引量:9
15
作者 王松柏 周梧节 刘东旭 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第9期989-990,共2页
目的探讨掌侧入路经旋前方肌下置入锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-10—2015-03诊治的不稳定桡骨远端骨折25例,保留旋前方肌,用小骨膜剥离器在旋前方肌下方骨膜外钝性分离,建立一可插入钢板的通... 目的探讨掌侧入路经旋前方肌下置入锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-10—2015-03诊治的不稳定桡骨远端骨折25例,保留旋前方肌,用小骨膜剥离器在旋前方肌下方骨膜外钝性分离,建立一可插入钢板的通道,经旋前方肌下置入锁定钢板内固定。结果本组25例均获得平均13(10~18)个月的随访。大鱼际部位感觉麻木1例,术后2个月随访时完全恢复。末次随访时骨折均愈合,桡骨掌倾角7°~15°,尺偏角15°~20°;无桡骨远端短缩、关节面塌陷、钢板螺钉松动断裂。疗效根据Dienst标准评定:优14例,良9例,可2例,优良率92.0%。结论经旋前方肌下置入锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折具有创伤小、并发症少等优点,疗效满意。 展开更多
关键词 不稳定桡骨远端骨折 旋前方肌 锁定钢板 内固定
低氧预处理诱导后类许旺细胞修复大鼠坐骨神经缺损的实验研究 被引量:1
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作者 陈鸥 杨艳微 胡云双 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期464-467,共4页
目的 探讨经过低氧预处理诱导后类许旺细胞修复大鼠坐骨神经缺损的能力. 方法 2013年3月至2014年6月,取大鼠骨髓间充质干细胞,诱导分化为类许旺细胞,进行低氧预处理.将SD大鼠分为自体神经移植组(A组)、化学去细胞神经移植组(B组)、... 目的 探讨经过低氧预处理诱导后类许旺细胞修复大鼠坐骨神经缺损的能力. 方法 2013年3月至2014年6月,取大鼠骨髓间充质干细胞,诱导分化为类许旺细胞,进行低氧预处理.将SD大鼠分为自体神经移植组(A组)、化学去细胞神经移植组(B组)、未经低氧预处理许旺细胞移植组(C组)、低氧预处理类许旺细胞移植组(D组).术后7d比较C、D两组植入神经的许旺细胞存活情况和神经血管化程度,术后12周检测各组神经传导速度、动作电位波幅、小腿三头肌湿重恢复率、新生神经轴突密度.两组间比较采用成组t检验. 结果 术后7d,实验组与未经低氧预处理许旺细胞移植组比较,细胞存活更多,血管化程度VEGF更高,术后12周,神经传导速度实验组(39.52±1.82)m/s,高于未经低氧预处理许旺细胞移植组的(27.31±0.82)m/s,动作电位波幅实验组(12.82±0.63) mv,高于未经低氧预处理许旺细胞移植组的(4.31±0.57)mv,小腿三头肌湿重恢复率实验组(38.33±1.31)%,高于未经低氧预处理许旺细胞移植组的(29.38±0.89)%,新生神经轴突密度实验组为(13866±506)根/mm2,高于未经低氧预处理许旺细胞移植组的(12704±497)根/mm2,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 低氧预处理提高了诱导后类许旺细胞在体内的存活率,促进神经的血管化,是一种有效的种子细胞预处理方法. 展开更多
关键词 低氧预处理 许旺细胞 坐骨神经 神经移植 @@
骨髓间充质干细胞在神经移植修复大鼠坐骨神经缺损过程中对调节性T细胞亚群的影响 预览 被引量:2
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作者 陈鸥 王建军 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2015年第1期30-34,共5页
目的探讨骨髓间充质干细胞(BMCs)在去细胞神经修复大鼠坐骨神经损伤过程中对外周血调节性T淋巴细胞的影响。方法选择体质量为150~200 g、2月龄健康雄性SD大鼠15只及雄性Wistar大鼠15只。手术切取SD大鼠的坐骨神经以造成坐骨神经缺损,... 目的探讨骨髓间充质干细胞(BMCs)在去细胞神经修复大鼠坐骨神经损伤过程中对外周血调节性T淋巴细胞的影响。方法选择体质量为150~200 g、2月龄健康雄性SD大鼠15只及雄性Wistar大鼠15只。手术切取SD大鼠的坐骨神经以造成坐骨神经缺损,同时利用切除的神经分离雪旺细胞。手术获取15条Wistar大鼠的坐骨神经,化学萃取法制备去细胞神经,并根据需要向去细胞神经中植入雪旺细胞和BMSCs。SD大鼠随机分为3组:去细胞神经组,采用去细胞神经移植修复缺损;去细胞神经+雪旺细胞组,采用植入雪旺细胞的去细胞神经修复缺损;去细胞神经+雪旺细胞+BMSCs组,采用同时植入雪旺细胞和BMSCs的去细胞神经修复缺损。分别在移植前及移植后3、7、14 d用流式细胞仪检测各组SD大鼠尾静脉血标本中的T细胞亚群。多组间均数比较采用单因素方差分析,多组间两两比较及同组内多个时间点两两比较采用LSD-t检验。结果移植前去细胞神经组、去细胞神经+雪旺细胞组及去细胞神经+雪旺细胞+BMSCs组受体SD大鼠CD4+、CD25+及CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例差异均无统计学意义(P均〉0.05)。移植后,各组3种T细胞比例均呈逐渐上升趋势,移植后14 d达到峰值,与移植前、移植后3 d及移植后7 d相比,差异均具有统计学意义(P均〈0.05)。移植后14 d,去细胞神经组CD4+、CD25+及CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例分别为(39.9±1.9)%、(9.15±0.17)%及(2.37±0.09)%;去细胞神经+雪旺细胞组CD4+、CD25+及CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例分别为(41.0±1.7)%、(10.11±0.15)%及(2.47±0.05)%;去细胞神经+雪旺细胞组+BMSCs组CD4+、CD25+及CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例分别为(38.1±1.6)%、(8.19±0.13)%及(2.79±0.12)%,可见移植后14 d去细胞神经+雪旺细胞+BMSCs组的CD4+及CD25+T细胞比例均低于去细胞神经组和去细� 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 神经移植 调节性T淋巴细胞
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肩胛骨外侧缘直切口入路手术治疗肩胛骨颈部、体部骨折的临床分析 被引量:9
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作者 王勇 尤炯鸣 +3 位作者 李峰 余作取 于志华 戴寿旺 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第7期700-702,共3页
目的 探讨肩胛骨外侧缘直切口入路手术治疗肩胛骨颈、体部骨折的手术适应证及临床疗效。方法 自2007-06—2012-05诊治肩胛骨颈、体部骨折21例,均采用肩胛骨外侧缘直切口入路重建钢板内固定术。记录术中情况,通过与健侧肩关节对比并采用C... 目的 探讨肩胛骨外侧缘直切口入路手术治疗肩胛骨颈、体部骨折的手术适应证及临床疗效。方法 自2007-06—2012-05诊治肩胛骨颈、体部骨折21例,均采用肩胛骨外侧缘直切口入路重建钢板内固定术。记录术中情况,通过与健侧肩关节对比并采用Constant-Murley功能评分对肩关节功能进行评估。结果 18例获得随访12~26(平均18.6)个月,所有骨折均在术后8周内初步愈合,无一例发生内固定松动断裂、肩关节畸形等并发症。切口长度(6.70±0.86)cm,手术时间(57.50±7.43)min,术中出血量(95.67±5.82)ml。术后1年Constant Murley功能总评分为(85.61±10.76)分、健侧为(88.50±9.84)分,两者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 肩胛骨外侧缘直切口入路适用于治疗肩胛骨颈、体部骨折;手术时间短、手术损伤小、术后疼痛轻及术后功能恢复好,是手术治疗肩胛骨骨折的较好入路。 展开更多
关键词 肩胛骨骨折 直切口入路 内固定
小切口单侧椎弓根螺钉固定联合TLIF治疗腰椎退行性疾病 被引量:5
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作者 季日旭 杨益宇 +2 位作者 吴银生 麻光喜 许兵 《中国医师杂志》 CAS 2015年第2期289-291,共3页
目的 评价单侧椎弓根固定联合经椎间孔腰椎椎体间融合(TLIF)治疗腰椎疾患所致腰痛的临床疗效.方法 不同原因所致腰痛患者32例,其中退行性滑脱3例,巨大椎间盘突出11例,椎间盘突出合并不稳定7例,腰椎管狭窄合并不稳定9例,腰椎间盘突出... 目的 评价单侧椎弓根固定联合经椎间孔腰椎椎体间融合(TLIF)治疗腰椎疾患所致腰痛的临床疗效.方法 不同原因所致腰痛患者32例,其中退行性滑脱3例,巨大椎间盘突出11例,椎间盘突出合并不稳定7例,腰椎管狭窄合并不稳定9例,腰椎间盘突出症术后复发2例.均采用小切口单侧固定联合TLIF治疗.应用NaKai方法评价临床效果,应用Suk标准方法观察植骨融合情况.结果 术后1例双节段病变患者出现腰疼伴对侧下肢放射性伴小腿疼痛,3例术后出现轻度腰痛,经保守治疗缓解.1例患者术后出现对侧小腿及足背放射痛,经保守治疗好转.30例患者达到骨性融合标准,融合率为93.7%;2例可能融合,但融合器无明显移位、沉降.疗效评价按NaKai评定标准:优11例,良16例,可5例.优良率为84.3%.结论 小切口单侧固定联合TLIF是治疗腰痛的一种微创、有效的方法,但需严格把握手术适应证. 展开更多
关键词 腰椎/病理学/外科学 脊柱疾病/外科学 骨螺丝 骨钉 脊柱融合术 骨折固定术
低氧对脂肪间充质干细胞向雪旺细胞分化的影响 预览
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作者 陈鸥 胡旭琪 +1 位作者 郑旭浩 蒋良福 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2014年第2期39-42,共4页
目的探讨低氧对脂肪间充质干细胞(ADMSCs)向雪旺细胞(SCs)分化能力的影响。方法分离培养SD大鼠ADMSCs并用流式细胞仪、茜素红染色、油红O染色鉴定。将成功分离的ADMSCs随机分为3组:常氧诱导组,在常氧条件下(5%CO2,21%O2,37... 目的探讨低氧对脂肪间充质干细胞(ADMSCs)向雪旺细胞(SCs)分化能力的影响。方法分离培养SD大鼠ADMSCs并用流式细胞仪、茜素红染色、油红O染色鉴定。将成功分离的ADMSCs随机分为3组:常氧诱导组,在常氧条件下(5%CO2,21%O2,37℃)诱导;低氧处理+常氧诱导组,低氧处理(5%CO2,0.5%O2,37℃)后在常氧条件下诱导;低氧诱导组,低氧条件下(5%CO2,0.5%O2,37℃)诱导。观察各组细胞形态,MTT法检测细胞增殖情况,免疫荧光染色和Westernblot检测SCs标志物GFAP和S-100的表达。结果细胞分离后,经流式细胞仪分析可见细胞表面CD44阳性、CD45阳性、CD90阳性,茜素红及油红O染色均为阳性。MTT法检测结果:低氧处理+常氧诱导组A值为0.861±0.039,高于常氧诱导组0.837±0.017,差异具有统计学意义(P〈0.05);低氧诱导组A值为0.931±0.041,均高于常氧诱导组和低氧处理+常氧诱导组(P均〈0.05)。免疫荧光染色发现常氧诱导组和低氧处理+常氧诱导组大量细胞GFAP和S-100表达阳性,低氧诱导组仅少量细胞S-100和GFAP表达阳性。Westernblot检测发现常氧诱导组S-100蛋白表达最高,低氧处理+常氧诱导组GFAP蛋白表达最高,低氧诱导组S-100蛋白、GFAP蛋白表达均最低。结论低氧抑制ADMSCs向SCs的分化,低氧处理后的ADMSCs在常氧条件下仍可向SCs分化。 展开更多
关键词 低氧 脂肪间充质干细胞 雪旺细胞
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