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膝关节置换后注射含类固醇鸡尾酒治疗安全性的荟萃分析 预览
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作者 黄勇 朱伟图 +10 位作者 陆伟 欧阳侃 彭亮权 柳海峰 李皓 冯文哲 许鉴 钟名金 陈康 李瑛 邓桢翰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第9期1449-1456,共8页
背景:类固醇具有强大的抗炎、止吐及镇痛作用而被广泛用于围术期镇痛,有研究表明膝关节置换后膝关节周围注射含类固醇的鸡尾酒镇痛疗法可缓解术后疼痛、改善膝关节活动度及减少相关并发症,但也有研究认为类固醇可增加术后感染、離腱断... 背景:类固醇具有强大的抗炎、止吐及镇痛作用而被广泛用于围术期镇痛,有研究表明膝关节置换后膝关节周围注射含类固醇的鸡尾酒镇痛疗法可缓解术后疼痛、改善膝关节活动度及减少相关并发症,但也有研究认为类固醇可增加术后感染、離腱断裂等风险。因此膝关节周围注射含类固醇鸡尾酒疗法在膝关节置换后镇痛中的安全性和疗效尚存在争议。目的:通过荟萃分析系统评价膝关节置换后运用含类固醇鸡尾酒疗法镇痛的疗效和安全性。方法:检索PubMed/Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMBASE数据库2019年4月前的文献,收集所有膝关节置换后局部运用类固醇镇痛的随机对照试验,筛选出符合条件的文献。由2名研究者分别单独使用Cochrane 5.0风险偏倚评估工具对文献方法学偏倚进行评价,提取文献数据并用Review Manager 5.2软件进行荟萃分析。结果与结论:①共纳入10篇随机对照试验,820例患者;②Meta分析显示:类固醇组术后第1天的目测类比评分低于对照组[MD=-1.52,95%CI(-2.94,-0.10),P=0.04],术后第1,2,3,4,5天的关节活动度高于对照组[MD=11.57,95%CI(9.85,13.30),P<0.00001;MD=9.03,95%CI(6.67,11.38),P<0.00001;MD=5.73,95%CI(0.85,10.60),P=0.02;MD=5.53,95%CI(0.68,10.38),P=0.03;MD=5.90,95%CI(0.87,10.93),P=0.02],吗啡使用量少于对照组[MD=-7.94,95%CI(-14.35,-1.53),P=0.02],住院时间短于对照组[MD=-0.98,95%CI(-1.25,-0.71),P<0.00001],直腿抬高所需时间短于对照组[MK0.65,95%CI(-0.86,0.44),P<0.00001],术后C-反应蛋白水平低于对照组[WMD=-4.82,95%CI(7.41,2.23),P=0.0003];两组膝关节KSS评分、并发症发生率比较差异无显著性意义;③结果表明,膝关节置换后关节周围运用含类固醇的鸡尾酒疗法安全有效。 展开更多
关键词 膝关节置换 类固醇 鸡尾酒疗法 关节周围注射 镇痛 目测类比评分 随机对照试验 Meta分析
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我国成年人群年龄对体质指数与高血压发病风险的修饰效应
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作者 张冬冬 刘雪娇 +14 位作者 王炳源 任永成 赵阳 刘飞燕 刘德臣 程诚 陈序 刘磊磊 周琼桂 徐琦焕 熊一涵 刘佳立 游子扬 张明 胡东生 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期765-769,共5页
目的探讨中国成年人群年龄对BMI与高血压发病风险的影响。方法采用整群随机抽样方法,选择河南省新安县≥18岁20194名农村常住居民为研究对象,于2007-2008年开展基线调查,2013-2014年随访。采用logistic回归模型分析基线BMI、年龄别BM... 目的探讨中国成年人群年龄对BMI与高血压发病风险的影响。方法采用整群随机抽样方法,选择河南省新安县≥18岁20194名农村常住居民为研究对象,于2007-2008年开展基线调查,2013-2014年随访。采用logistic回归模型分析基线BMI、年龄别BMI与高血压发病风险的关系。结果共纳入9768名研究对象,在6年随访期内,发生高血压1950例,其中男性784例,女性1166例,相应的累积发病率分别为19.96%、20.51%和19.61%。以BMI〈22kg/m。组为参照,基线BMI为22-、24-、26-、≥28kg/m。的研究对象发生高血压的RR值(95%CI)分别为1.09(O.93-1.27)、1.17(1.01-1.37)、1.34(1.14-1.58)和1-31(1.09-1.56)。青中年人群随着BMI的升高,高血压发病风险呈逐渐上升趋势(P〈0.05);老年人群随着BMI的增加,高血压发病风险则无显著变化趋势(P〉0.05)。结论BMI与高血压发病风险的关联受到年龄因素修饰的影响,在青中年人群中干预BMI可更有效降低高血压发病风险。 展开更多
关键词 体质指数 高血压 年龄 修饰效应 队列研究
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