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糖尿病足基层筛查与防治专家共识
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作者 孙子林 +24 位作者 陆军 徐治 杨兵全 姜玉峰 李秋 郝岱峰 邹君杰 薛耀明 曹瑛 常柏 陈明卫 成志锋 杜宏 符茂雄 高翔 高怀林 贾黎静 鹿斌 乔彤 宋瑞捧 孙官文 王椿 肖正华 杨彩哲 周秋红 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期401-407,共7页
随着社会老龄化进程加剧及人们生活方式的改变,糖尿病正成为一个全球范围内的慢性流行性疾病。国际糖尿病联盟公布的最新数据显示,全球成人糖尿病人口由2000年的1.51亿增至4.25亿,预计到2045年达到6.29亿;其中中国糖尿病人群高达1.14亿... 随着社会老龄化进程加剧及人们生活方式的改变,糖尿病正成为一个全球范围内的慢性流行性疾病。国际糖尿病联盟公布的最新数据显示,全球成人糖尿病人口由2000年的1.51亿增至4.25亿,预计到2045年达到6.29亿;其中中国糖尿病人群高达1.14亿,居全球首位。作为糖尿病最严重并发症之一的糖尿病足(DF)的患病人数也随之逐年上升。 展开更多
关键词 糖尿病足 国际糖尿病联盟 专家 防治 筛查 社会老龄化 流行性疾病 严重并发症
维生素D对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者焦虑、抑郁及生活质量的影响 预览
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作者 符沙沙 陈宗存 +2 位作者 欧宗兴 周晓莉 陈小庄 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第14期60-64,共5页
目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者焦虑、抑郁及生活质量的关系。方法选取2015年1月—2018年3月海南省人民医院收治的182例稳定期COPD患者,收集患者年龄、性别、吸烟、体重指数(BMI)及... 目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者焦虑、抑郁及生活质量的关系。方法选取2015年1月—2018年3月海南省人民医院收治的182例稳定期COPD患者,收集患者年龄、性别、吸烟、体重指数(BMI)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)等基本情况。采用心脏彩超测肺动脉收缩压(PASP),根据PASP≥40mmHg分为COPD伴PH组(80例)和单纯COPD组(102例)。采用酶联免疫吸附法检测两组患者25(OH)D水平;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)分别评定两组患者焦虑、抑郁及生活质量情况。结果COPD伴PH组25(OH)D、HAMA、HAMD及CAT评分高于单纯COPD组(P<0.05)。25(OH)D缺乏组HAMA、HAMD及CAT评分高于25(OH)D正常组(P<0.05)。多元线性回归调整年龄、性别及BMI等混杂因素后,25(OH)D对COPD合并PH患者HAMD及CAT评分有负向影响(P<0.05)。结论血清25(OH)D水平与COPD合并PH患者抑郁及生活质量密切相关。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 高血压 肺性 焦虑 抑郁 生活质量
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百令胶囊联合依那普利片对老年糖尿病肾病血糖水平及肾功能的影响 被引量:1
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作者 方草 符茂雄 琚枫 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第2期446-450,共5页
目的:探讨百令胶囊联合依那普利片对老年糖尿病肾病患者血糖水平及肾功能的影响。方法:选取2016年3月-2017年7月收治的135例老年糖尿病肾病患者,按照随机分组的方法随机分成3组,联合治疗组、百令胶囊组以及依那普利组,每组45例。对依那... 目的:探讨百令胶囊联合依那普利片对老年糖尿病肾病患者血糖水平及肾功能的影响。方法:选取2016年3月-2017年7月收治的135例老年糖尿病肾病患者,按照随机分组的方法随机分成3组,联合治疗组、百令胶囊组以及依那普利组,每组45例。对依那普利组患者予以依那普利片药物治疗,对百令胶囊组患者予以百令胶囊药物治疗,而对联合治疗组患者则在予以依那普利片药物治疗的基础上联合予以百令胶囊进行治疗。治疗3个月后,分别对治疗前后3组患者的血糖、血脂控制情况、胰岛素抵抗情况以及肾功能改善情况进行比较。结果:①治疗后联合治疗组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及24 h尿蛋白定量水平均明显低于百令胶囊组以及依那普利组患者,差异有统计学意义(t=2.270,2.251,2.560,2.181,3.023,1.876;P<0.05);②治疗后联合治疗组患者的FINS、HOMA-IP水平均显著低于百令胶囊组以及依那普利组患者,差异有统计学意义(t=2.452,2.196,6.954,6.498;P<0.05);③治疗后联合治疗组患者的CRP、血β2-MG、尿β2-MG以NAG酶水平均显著高于百令胶囊组以及依那普利组患者,差异均存在统计学意义(t=4.956,3.709,4.880,4.101,2.747,2.095,3.754,3.287;P<0.05);④治疗后联合治疗组患者的mALB、SCr、BUN水平均显著高于百令胶囊组以及依那普利组患者,差异均存在统计学意义(t=9.671,8.897,2.999,2.362,51.834,60.226;P<0.05)。结论:采用百令胶囊联合依那普利片对老年糖尿病肾病患者进行治疗,不仅能够有效降低患者血糖水平,并且能够有效改善患者的肾功能,值得临床上广泛推广。 展开更多
关键词 糖尿病 肾病 依那普利片 百令胶囊 肾功能 老年人
2型糖尿病合并甲状腺功能减退对血清脂联素、8-异前列腺素F2α的影响 预览
4
作者 常培学 李海波 +1 位作者 符茂雄 许振培 《实用老年医学》 CAS 2019年第9期903-906,共4页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能减退(甲减)对血清脂联素、8-异前列腺素F2α的影响。 方法入选172例T2DM病人,收集病人年龄、性别、吸烟史、体质量指数(BMI)、血压、糖化血红蛋白、血脂、促甲状腺激素(TSH)等资料,根据甲状腺功... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能减退(甲减)对血清脂联素、8-异前列腺素F2α的影响。 方法入选172例T2DM病人,收集病人年龄、性别、吸烟史、体质量指数(BMI)、血压、糖化血红蛋白、血脂、促甲状腺激素(TSH)等资料,根据甲状腺功能分为T2DM伴甲减组(73例)和单纯T2DM组(99例),采用ELISA法检测2组病人血清脂联素、8-异前列腺素F2α水平,分析甲状腺功能和脂联素、8-异前列腺素F2α的关系。 结果2组病人年龄、性别、吸烟、BMI、血压、血糖、血脂差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM伴甲减组病人8-异前列腺素F2α高于单纯T2DM组病人[(11.17±3.27)ng/mL比(7.86±2.01)ng/mL],脂联素[(10.05±1.86)ng/mL比(10.70±1.57)ng/mL]低于单纯T2DM组(P均<0.05)。多重线性回归调整了年龄、性别、BMI、吸烟、血压、糖化血红蛋白、血脂等混杂因素后显示,T2DM合并甲减是脂联素降低的危险因素(β=-0.637),同时也是8-异前列腺素F2α水平升高的危险因素(β=3.365)(均P<0.05)。T2DM合并甲减组中,LnTSH和脂联素呈负相关(r=-0.724),和8-异前列腺素F2α呈正相关(r=0.738)(均P<0.05)。 结论T2DM合并甲减与脂联素及氧化应激有密切关联。 展开更多
关键词 2型糖尿病 甲状腺功能减退 脂联素 8-异前列腺素F2Α
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踝臂指数及经皮氧分压预测2型糖尿病心脑血管事件
5
作者 陈显英 陈宗存 +1 位作者 陈清华 符茂雄 《中国热带医学》 CAS 2019年第3期258-262,共5页
目的探讨踝臂指数(ABI)及经皮氧分压(TcPO2)预测2型糖尿病(T2DM)心脑血管事件风险的价值。方法采用前瞻性随访研究,选取海南医学院第二附属医院2015年1月—2016年6月住院患者中排除已并发心脑血管疾病及其他严重疾病的T2DM患者198例,测... 目的探讨踝臂指数(ABI)及经皮氧分压(TcPO2)预测2型糖尿病(T2DM)心脑血管事件风险的价值。方法采用前瞻性随访研究,选取海南医学院第二附属医院2015年1月—2016年6月住院患者中排除已并发心脑血管疾病及其他严重疾病的T2DM患者198例,测定ABI及TcPO2并院外随访,终点为主要不良心血管事件(MACE)。采用Cox比例风险模型探索T2DM患者MACE的风险因子;采用生存曲线分析ABI与TcPO2预测T2DM心脑血管事件风险的价值。结果失访18例,共180例患者纳入分析,平均随访(19.5±4.7)个月,其中28例(15.6%)T2DM患者发生了MACE。生存分析曲线表明,ABI≤0.9组发生MACE(P<0.01);TcPO2正常组及异常组的生存曲线比较差异无统计学意义(P>0.05);Cox回归分析表明ABI可作为T2DM心脑血管事件的风险预测因子(RR=0.142,P<0.01),且这种预测价值在校正年龄、吸烟史、糖尿病病程、收缩压、总胆固醇(TC)后仍然存在(RR=0.176,P<0.05);TcPO2与T2DM患者MACE无显著相关性(RR=1.544,P>0.05)。结论 ABI可作为2型糖尿病心脑血管事件的风险预测指标,尚无法证明TcPO2对心脑血管事件具备预测价值。 展开更多
关键词 踝臂指数 经皮氧分压 2型糖尿病 心脑血管事件
糖尿病足溃疡患者近期预后的相关危险因素调查分析 预览
6
作者 陈金逸 邓启华 +1 位作者 陈宗存 符茂雄 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第2期216-217,221共3页
目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者近期预后不良发生率及其相关危险因素。方法对275例DFU患者随访6个月,依据预后结局分为预后不良组(78例)和预后良好组(197例);采用单因素法和多因素法分别筛选影响DFU预后不良的相关危险因素。结果 DFU患... 目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者近期预后不良发生率及其相关危险因素。方法对275例DFU患者随访6个月,依据预后结局分为预后不良组(78例)和预后良好组(197例);采用单因素法和多因素法分别筛选影响DFU预后不良的相关危险因素。结果 DFU患者近期预后不良率为28.4%(78/275);多因素分析结果显示,影响DFU近期预后不良的危险因素包括DFU病程(OR=2.314)、HbA1c(OR=3.959)、足部感染(OR=3.651)、神经病变(OR=3.267)、缺血(OR=2.881)及溃疡面积(OR=4.646)。结论 DFU患者近期预后不良发生率仍然较高,其独立危险因素包括DFU病程长、HbA1c水平偏高、足部感染、神经病变、足部缺血及溃疡面积大等。针对这些高危因素,早期采取干预措施,降低预后不良率。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病足 糖尿病足溃疡 近期预后 危险因素
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坦度螺酮联合昂丹司琼对糖尿病胃轻瘫患者焦虑和5-羟色胺的影响 被引量:1
7
作者 陈宗存 符沙沙 +3 位作者 陈金逸 符茂雄 吴祖荣 黄亚莲 《中国新药与临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期156-159,共4页
目的探讨坦度螺酮联合昂丹司琼治疗糖尿病胃轻瘫的疗效,及对患者焦虑及5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法2型糖尿病胃轻瘫患者120例随机分为两组,每组60例,均接受降血糖、促胃肠动力等常规治疗。对照组予昂丹司琼(8mg.静脉滴注,q... 目的探讨坦度螺酮联合昂丹司琼治疗糖尿病胃轻瘫的疗效,及对患者焦虑及5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法2型糖尿病胃轻瘫患者120例随机分为两组,每组60例,均接受降血糖、促胃肠动力等常规治疗。对照组予昂丹司琼(8mg.静脉滴注,qd)治疗,治疗组予坦度螺酮(10mg,口服,tid)联合昂丹司琼(8mg,静脉滴注,qd)治疗。治疗2周后,比较两组患者临床疗效、焦虑状态及血浆5-HT水平的变化,观察治疗中不良反应的发生情况。焦虑状态采用焦虑自评量表(SAS)评估,血浆5-HT采用ELISA法测定。结果治疗组总有效率为83%(50/60),高于对照组[65%(39/60)],治疗组疗效优于对照组(P〈0.05)。治疗后,治疗组SAS分值低于对照组[(36.8±11.6)分vs.(47.4±10.4)分,P〈0.05],血浆5-HT水平高于对照组[(161.1±41.5)ng·mL-1vs.(142.4±32.4)ng·mL-1,P〈0.05]。两组均无严重不良反应发生。结论坦度螺酮联合昂丹司琼较单独昂丹司琼治疗糖尿病胃轻瘫疗效更佳,并能改善患者焦虑状态.可能与5-HT水平升高有关。 展开更多
关键词 坦度螺酮 昂丹司琼 胃肌轻瘫 糖尿病 焦虑 5-羟色胺
艾灸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效分析 预览
8
作者 陈宗存 符沙沙 +3 位作者 陈金逸 符茂雄 吴祖荣 黄亚莲 《医学研究杂志》 2018年第9期109-111,108共4页
目的 探讨艾灸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。 方法 选取2012年1月~2017年5月在笔者医院内分泌科住院的糖尿病神经源性膀胱患者120例,采用数字表法随机分为3组,每组各40例。其中A组接受降血糖、导尿、排尿训练... 目的 探讨艾灸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。 方法 选取2012年1月~2017年5月在笔者医院内分泌科住院的糖尿病神经源性膀胱患者120例,采用数字表法随机分为3组,每组各40例。其中A组接受降血糖、导尿、排尿训练等常规治疗,B组在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子治疗,C组在常规治疗基础上加用艾灸联合鼠神经生长因子治疗。治疗4周后,比较各组症状、膀胱残余尿及腓神经感觉转导速度变化情况。 结果 3组患者治疗前一般情况差异无统计学意义。治疗后,B组和C组的总有效率高于A组(72.5%,85.0% vs 35.0%),膀胱残余尿量少于A组(98.4±21.3ml, 87.2± 17.6ml vs 137.1±19.6ml),腓神经感觉转导速度高于A组(47.83±6.37m/s, 51.36±4.28m/s vs 44.36±5.24m/s, P 均〈0.05)。治疗后,C组膀胱残余尿少于B组(87.2±17.6ml vs 98.4±21.3ml),腓神经转导速度高于B组(51.36±4.28m/s vs 47.83±6.37m/s, P 均〈0.05)。 结论 艾灸联合鼠神经生长因子能有效改善糖尿病神经源性膀胱病情,且安全性较好,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 艾灸 鼠神经生长因子 神经源性膀胱 2型糖尿病
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甲状旁腺激素和25羟维生素D对2型糖尿病患者并发骨质疏松症的影响 预览 被引量:2
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作者 王毅 《安徽医药》 CAS 2018年第10期1901-1904,共4页
目的探讨甲状旁腺激素(PTH)和25羟维生素D(25OHD)对2型糖尿病患者并发骨质疏松症的影响。方法选择海南医学院第二附属医院内分泌科2014年6月至2016年6月收治的350例2型糖尿病患者,按照《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》中的定义,将入... 目的探讨甲状旁腺激素(PTH)和25羟维生素D(25OHD)对2型糖尿病患者并发骨质疏松症的影响。方法选择海南医学院第二附属医院内分泌科2014年6月至2016年6月收治的350例2型糖尿病患者,按照《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》中的定义,将入组的患者分成骨量正常组,骨量减少组和骨质疏松症组,对三个组别患者的25OHD,PTH,Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP),β胶原特殊序列(β-CTX)和糖化血红蛋白(Hb A1c)等水平进行测定,并进行数据分析。结果三个组别患者的年龄,性别和体质量指数(BMI)三项指标数据结果差异无统计学意义(F=2.035,χ~2=0.157,F=1.985,P〉0.05)。PTH对比中,骨量正常组[(33.62±9.85)ng·L~(-1)]〈骨量减少组[(42.61±11.57)ng·L~(-1)]〈骨质疏松症组[(58.64±12.27)ng·L~(-1)],三组差异有统计学意义(F=15.687,P=0.001);25OHD对比,骨量正常组[(22.48±7.95)μg·L~(-1)]〉骨量减少组[(17.32±6.58)μg·L~(-1)]〉骨质疏松症组[(13.57±5.24)μg·L~(-1)],三组差异有统计学意义(F=12.542,P=0.002)。在PTH比较方面,四个季节来医院就诊的DM患者的数据结果差异无统计学意义(F=1.368,P〉0.05),在25OHD,四个季节来医院就诊的DM患者的数据结果差异有统计学意义(F=10.268,P〈0.05),经过q检验,夏、秋季患者的25OHD水平明显高于冬季和春季患者(P〈0.05)。通过对患者的性别,年龄,就诊季节,BMI和Hb A1c调整之后,PTH与PINP呈正相关(r=0.249,P=0.013),PTH与β-CTX呈正相关(r=0.378,P=0.022),25OHD与PTH呈负相关(r=-0.374,P=0.002),25OHD与PINP呈负相关(r=-0.142,P=0.011),25OHD与β-CTX呈负相关(r=-0.131,P=0.003),通过ROC曲线计算得出,PTH,25OHD,PINP和β-CTX对于骨质疏松症的诊断阈值依次分别为47.61 ng·L~(-1),15.24μg·L~(-1),37.54μg·L~(-1),382.64 pmol·L~(-1)。结论 PTH水平增高的患者更容易患骨量减少 展开更多
关键词 糖尿病并发症 糖尿病 2型 骨质疏松 甲状旁腺激素肽(1-34) 骨化二醇
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NLRP3炎性小体相关分子的水平与2型糖尿病性心肌病的关系 预览 被引量:1
10
作者 王毅 陈显英 《广东医学》 2018年第20期3047-3050,共4页
目的分析2型糖尿病性心肌病患者NLRP3炎性小体相关分子的表达水平,及其在2型糖尿病性心肌病中的作用。方法选取收治的2型糖尿病性心肌病55例作为观察组,另取健康体检者21例作为对照组,收集两组患者的临床资料,导联心电图检查,经胸超声... 目的分析2型糖尿病性心肌病患者NLRP3炎性小体相关分子的表达水平,及其在2型糖尿病性心肌病中的作用。方法选取收治的2型糖尿病性心肌病55例作为观察组,另取健康体检者21例作为对照组,收集两组患者的临床资料,导联心电图检查,经胸超声心动图检查,并对两组患者的血液白细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数以及氨基B末端型利钠肽前体(NT-pro BNP)进行检测,采用Q-PCR技术对患者的外周单核细胞ASC、caspase-1、白细胞介素-1β(IL-1β)和NLRP3基因表达水平进行检测。患者在出院后,进行为期6个月的电话随访。结果两组患者在左室射血分数(LVEF)、NT-pro BNP、单核细胞、NLRP3 mRNA、ASC mRNA、caspase-1 mRNA、IL-1βmRNA水平的比较差异有统计学意义(P 〈0. 01);NLRP3与LVEF呈负相关(P 〈0. 05),与NT-pro BNP、单核细胞呈正相关(P 〈0. 05); ASC与LVEF呈负相关(P 〈0. 05),与单核细胞呈正相关(P 〈0. 05); LVEF、NLRP3和IL-1β为影响2型糖尿病性心脏病患者6个月内再入院的独立影响因素(P 〈0. 05);高表达NLRP3患者再入院率高于低表达NLRP3患者。Pearson相关性分析显示NLRP3与类胰蛋白酶呈正相关(r=0. 638,P 〈0. 01),NLRP3与空腹血糖呈正相关(r=0. 734,P 〈0. 01)。结论 NLRP3炎性小体在2型糖尿病性心肌病中上调,其可增加患者再入院风险。 展开更多
关键词 NLRP3炎性小体 糖尿病性心肌病 外周血 预后
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三黄汤联合负压吸引在糖尿病足深部感染中的应用效果
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作者 黄亚莲 陈金逸 +1 位作者 陈宗存 符茂雄 《中华中医药学刊》 北大核心 2018年第12期3028-3031,共4页
目的:探究三黄汤联合负压吸引在糖尿病足深部感染中的应用效果。方法:选取医院收治的140例糖尿病足深部感染患者,按照数字表法随机分组,分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予三黄汤联合负压吸引治疗,对比两组患者治疗结果... 目的:探究三黄汤联合负压吸引在糖尿病足深部感染中的应用效果。方法:选取医院收治的140例糖尿病足深部感染患者,按照数字表法随机分组,分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予三黄汤联合负压吸引治疗,对比两组患者治疗结果。结果:观察组治疗后患者的保肢率(92.86%)与对照组患者的(81.43%)相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的抗生素使用时间(8.47±1.31)d、换药次数(18.96±2.01)次、创面愈合时间(27.56±2.98)d和住院时间(25.47±3.28)d明显少于对照组患者的[(11.64±1.53)d、(23.11±2.38)次、(35.85±4.29)d、(35.48±4.33)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后糖尿病足部溃疡Wanger分级中1级的患者(55.71%)明显优于对照组(55.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的IgG、IgA、IgM、CD4水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的hs-CRP、N、WBC水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄汤联合负压吸引在糖尿病足深部感染中的应用效果较好,提高患者保肢率,缓解溃疡症状,减少换药次数,机体免疫能力提高,缓解炎症病变,促进创面愈合,缩短住院时间。 展开更多
关键词 三黄汤 负压吸引 糖尿病足 深部感染
从循证医学角度看致体重降低降糖药物的长期有效性和安全性 预览 被引量:2
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作者 陈显英 符茂雄 《药品评价》 CAS 2018年第3期29-33,64共6页
目前具有降低体重的降糖药包括双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1RA)及钠-葡萄糖共转运蛋白-2(sodium glucose co-transporter,SGLT-2)抑制剂。二甲双胍能长... 目前具有降低体重的降糖药包括双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1RA)及钠-葡萄糖共转运蛋白-2(sodium glucose co-transporter,SGLT-2)抑制剂。二甲双胍能长期有效降糖、减重,具有明确的心血管保护作用。α-糖苷酶抑制剂降低餐后血糖效果明显,具有轻度减重作用,可降低糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)人群的心血管事件及新发高血压风险。GLP-1RA降糖疗效持久,减重效果最佳,还能改善血压、血脂、β细胞功能,有一定心血管保护作用。上述3类药物的主要不良反应均为胃肠道反应,低血糖风险小。SGLT-2抑制剂不仅有良好的降糖及减重效应,还有降压及心血管保护作用,可能对肾脏有保护,其主要不良反应为生殖泌尿道感染。 展开更多
关键词 2型糖尿病 降糖药物 有效性 安全性
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电针刺激足三里、三阴交穴联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫患者胃动力及血糖波动的影响 预览 被引量:1
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作者 黄亚莲 琚枫 +1 位作者 陈宗存 符茂雄 《广东医学》 2018年第22期3422-3425,共4页
目的考察电针刺激足三里、三阴交穴联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫的治疗效果,及对胃动力和血糖波动的影响。方法收集糖尿病胃轻瘫患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。观察组患者接受电针刺激足三里、三阴交穴联合莫... 目的考察电针刺激足三里、三阴交穴联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫的治疗效果,及对胃动力和血糖波动的影响。方法收集糖尿病胃轻瘫患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。观察组患者接受电针刺激足三里、三阴交穴联合莫沙必利治疗,对照组接受莫沙必利治疗。记录平均血糖值(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)。ELISA法测定血浆Ghrelin、胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MOT)。结果观察组总有效率显著高于对照组(χ~2=4. 020,P <0. 05);治疗后,观察组总体症状积分显著低于对照组(t=8. 50,P <0. 01),胃半排空时间显著短于对照组(t=5. 02,P <0. 01); MOT显著低于对照组(t=10. 6,P <0. 01),GAS显著低于对照组(t=7. 8,P <0. 01);治疗后,两组在Ghrelin、MBG、MAGE和低血糖次数比较差异有统计学意义(t=2. 74,P <0. 01; t=7. 02,P <0. 01; t=2. 65,P <0. 01; t=16. 88,P <0. 01)。结论电针刺激足三里、三阴交穴联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫患者有良好的治疗效果,其作用机制可能与增强胃动力和降低血糖波动有关。 展开更多
关键词 电针 足三里 三阴交穴 糖尿病胃轻瘫 胃动力
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2型糖尿病患者合并下肢血管病变的危险因素调查分析 预览
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作者 陈金逸 邓启华 +1 位作者 陈宗存 符茂雄 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第S1期142-144,共3页
目的 探讨2型糖尿病患者合并下肢血管病变(LEAD)的发生率及其相关危险因素.方法 选取2016年1月—2017年10月海南医学院第二附属医院内分泌科收治的2型糖尿病患者185例,依据患者是否发生LEAD分为LEAD组(68例)和非LEAD组(117例);收集可能... 目的 探讨2型糖尿病患者合并下肢血管病变(LEAD)的发生率及其相关危险因素.方法 选取2016年1月—2017年10月海南医学院第二附属医院内分泌科收治的2型糖尿病患者185例,依据患者是否发生LEAD分为LEAD组(68例)和非LEAD组(117例);收集可能影响LEAD的相关因素,采用单因素比较法和多因素Logistic回归法分别筛选影响LEAD发生的相关危险因素.结果 2型糖尿病患者LEAD发生率为36.8%(68/185).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.369)、病程(OR=1.637)、高血压(OR=3.114)、颈动脉斑块形成(OR=4.702)、糖化血红蛋白(OR=1.766)、Hcy(OR=1.584)等均为2型糖尿病合并下肢血管病变的危险因素(P<0.05).结论 2型糖尿病患者具有较高的LEAD发生率,其独立危险因素包括高龄、糖尿病病程、高血压、颈动脉斑块、高糖化血红蛋白及Hcy,应针对这些高危因素,采取预防措施,降低LEAD的发生率. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 下肢血管病变 下肢动脉粥样硬化性病变 影响因素分析
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老年男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D与血脂的相关性分析 预览
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作者 王毅 《检验医学与临床》 CAS 2018年第11期1573-1575,1578共4页
目的 研究老年男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D与血脂的相关性,为临床诊疗提供依据.方法 选取2016年该院收治的老年男性2型糖尿病患者100例作为研究对象,根据患者入院后不同血清25-羟维生素D水平进行分组,分析血清25-羟维生素D与血... 目的 研究老年男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D与血脂的相关性,为临床诊疗提供依据.方法 选取2016年该院收治的老年男性2型糖尿病患者100例作为研究对象,根据患者入院后不同血清25-羟维生素D水平进行分组,分析血清25-羟维生素D与血脂等相关生化指标的相关性.结果 全部纳入研究的患者根据年龄分组可见,3组患者体质量指数(BMI)均超过正常身高体质量标准,且3组患者的25-羟维生素D水平均不足,血脂相关各项指标均明显超过正常值范围;根据25-羟维生素D水平将全部患者分为充足组(26例)、不足组(36例)及缺乏组(38例).3组患者总胆固醇(TC)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)水平之间差异无明显统计学意义(P〉0.05),但三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)、前清蛋白(PA)水平之间差异有明显统计学意义(P〈0.05).结论 老年男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与糖尿病的发病存在一定关系,同时患者血清25-羟维生素D水平与体内TG、LDL-C、HDL-C等血脂相关指标之间存在一定关系.提示在2型糖尿病患者的治疗中有效补充血清25-羟维生素D对临床治疗及降低血脂水平有一定影响,对于临床治疗具有一定指导意义. 展开更多
关键词 2型糖尿病 血脂 25-羟维生素D 老年男性
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双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响 预览 被引量:7
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作者 林少娜 《检验医学与临床》 CAS 2018年第2期222-224,共3页
目的探讨双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响。方法选择2013年10月至2015年10月收治的160例冠心病合并糖尿病患者,按照数字表法随机分为干预组和对照组,每组80例。对照组患者进行常规护理,干预组患者进行... 目的探讨双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响。方法选择2013年10月至2015年10月收治的160例冠心病合并糖尿病患者,按照数字表法随机分为干预组和对照组,每组80例。对照组患者进行常规护理,干预组患者进行双心护理干预,对比两组患者病情管理能力评分、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评价量表评分。结果经双心护理干预后,干预组患者疾病认知、用药情况、应急处理、情绪波动、治疗依从性评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);干预组患者SAS与SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),干预组患者生活质量评价量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论应用双心护理对冠心病合并糖尿病患者进行全方位护理,能够明显提高其病情管理能力,SAS与SDS评分均明显降低,生活质量评价量表评分明显提高,短期临床效果较好。 展开更多
关键词 冠心病 糖尿病 病情管理能力 生活质量 双心护理
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互联网“医-护-患”三人行管理模式在糖尿病患者管理中的应用 预览 被引量:9
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作者 王根妹 林少娜 陈宗存 《海南医学》 CAS 2017年第4期679-680,共2页
目的探讨互联网"医-护-患"三人行一体化管理模式对糖尿病患者管理的效果。方法选取2014年4月至2016年4月在我院糖尿病科治疗的220例2型糖尿病患者,出院后上述患者采用随机数表法随机分为干预组(互联网"医-护-患"三人行一体化管理)... 目的探讨互联网"医-护-患"三人行一体化管理模式对糖尿病患者管理的效果。方法选取2014年4月至2016年4月在我院糖尿病科治疗的220例2型糖尿病患者,出院后上述患者采用随机数表法随机分为干预组(互联网"医-护-患"三人行一体化管理)120例和对照组(常规宣教、监测血糖及调整胰岛素)100例,两组患者均随访管理6个月,比较两组患者一般临床特征、血糖控制情况、低血糖、自我管理效能、管理能力、生存质量和焦虑等差异。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、血压、低密度脂蛋白比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。经一体化管理后,干预组和对照组患者的空腹血糖[(6.9±1.7)mmol/L vs(7.6±2.2)mmol/L]、糖化血红蛋白[(6.7±1.6)%vs(7.2±1.8)%]、低血糖发生率(9%vs 19%)、焦虑[(38.2±12.7)分vs(42.8±11.8)分]比较,干预组低于对照组,而自我管理效能[(78.1±22.6)分vs(69.4±21.9)分]、自我管理能力(22.1±2.8)分vs(17.6±3.2)分、生存质量[(74±10.1)分vs(85±14.6)分]比较,干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论互联网"医-护-患"三人行一体化管理模式适用于糖尿病患者的管理,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 互联网 “医-护-患”一体化管理模式 糖尿病管理 效果
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血清25-羟维生素D3水平与老年2型糖尿病患者周围神经病变的相关性 预览 被引量:4
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作者 周丽华 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第2期136-138,共3页
目的探讨血清25-羟维生素D3水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者周围神经病变的相关性。方法选择2014年3月至2016年1月海南医学院第二附属医院收治的老年T2DM患者97例,依据是否合并周围神经病变分为单纯糖尿病组(对照组)46例和糖尿病合... 目的探讨血清25-羟维生素D3水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者周围神经病变的相关性。方法选择2014年3月至2016年1月海南医学院第二附属医院收治的老年T2DM患者97例,依据是否合并周围神经病变分为单纯糖尿病组(对照组)46例和糖尿病合并周围神经病变组(观察组)51例,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者血清25-羟维生素D3水平,并分析血清25-羟维生素D3水平与周围神经病变的相关性。结果观察组和对照组患者血清25-羟维生素D3水平分别为(39.35±12.90)、(56.18±10.95)nmol·L-1,观察组患者血清25-羟维生素D3水平显著低于对照组(t=8.048,P〈0.01)。观察组患者发生血清25-羟维生素D3缺乏37例,发生率为72.55%(37/51);对照组患者发生血清25-羟维生素D3缺乏12例,发生率为26.09%(12/46);观察组患者25-羟维生素D3缺乏发生率显著高于对照组(χ2=20.886,P〈0.01)。T2DM患者血清25-羟维生素D3水平与周围神经病变呈负相关(r=-0.637,P〈0.05)。结论老年T2DM合并周围神经病变患者的血清25-羟维生素D3水平降低,血清25-羟维生素D3水平与糖尿病周围神经病变呈负相关,25-羟维生素D3可能与糖尿病周围神经病变的发生、发展有关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 周围神经病变 25-羟维生素D3
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无甲亢危象及颅内高压的甲亢性脑病一例 预览
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作者 陈宗存 陈金逸 +1 位作者 符茂雄 吴祖荣 《海南医学》 CAS 2017年第20期3420-3421,共2页
甲亢性脑病临床少见,起病急、病情重、进展快,容易被误诊.为进一步提高对甲亢性脑病的认识,提高诊断和治愈率,现将我科近年收治的一例无甲亢危象及颅内高压的甲亢性脑病患者报道如下:
关键词 甲亢性脑病 诊断 治疗
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自体富血小板凝胶联合封闭式负压引流术治疗糖尿病足溃疡的效果观察 预览 被引量:9
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作者 周丽华 陈清华 +2 位作者 陈宗存 王毅 符茂雄 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第6期131-134,共4页
目的分析自体富血小板凝胶(autologousplatelet-richgel,APG)联合封闭式负压引流术(vacuumsealingdrainage,VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果,为临床治疗提供依据。方法选取2014年1月至2017年1月于本院住院治疗的72例糖尿病足溃疡患... 目的分析自体富血小板凝胶(autologousplatelet-richgel,APG)联合封闭式负压引流术(vacuumsealingdrainage,VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果,为临床治疗提供依据。方法选取2014年1月至2017年1月于本院住院治疗的72例糖尿病足溃疡患者为研究对象。将患者依据随机数表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。观察组患者给予APG联合VSD治疗,对照组患者仅给予VSD治疗。比较两组患者的疗效和溃疡愈合时间;采用酶联免疫吸附测定检测并比较两组患者治疗前1天、治疗12天和24天后创面肉芽组织中血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)表达情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),溃疡愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗12天和24天后,两组患者肉芽组织中VEGF和bFGF表达水平均显著高于治疗前1天(P<0.05);治疗24天后,两组患者肉芽组织中VEGF和bFGF水平均显著高于治疗12天后(P<0.05)。治疗12天和24天后,观察组患者肉芽组织中VEGF和bFGF水平均高于同时间点对照组患者(P<0.05)。结论APG联合VSD治疗糖尿病足溃疡,疗效显著,能够有效促进肉芽组织中血管生成,缩短溃疡愈合时间。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 自体富血小板凝胶 封闭式负压引流术
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