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中国转移性结直肠癌患者二线治疗的系统性回顾及专家共识 预览
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作者 王梓贤 王峰 +39 位作者 邓艳红 巴一 张涛 方维佳 王巍 袁响林 袁瑛 陈功 任黎 许瑞莲 林小燕 张敬东 顾艳宏 赵林 何义富 应杰儿 邱萌 唐勇 王畅 郭增清 代恩勇 程勇 孙凌宇 王风华 周爱萍 张艳桥 殷先利 丁克峰 李宇红 戴广海 曾珊 胡晓桦 许剑民 张俊 刘云鹏 沈琳 蔡三军 李进 张苏展 徐瑞华 《癌症》 SCIE CAS CSCD 2019年第4期145-154,共10页
大多数不可切除的转移性结直肠癌患者会在一线全身性治疗中出现疾病进展或不可耐受的毒性,进而需接受二线治疗。目前,二线治疗在不同患者亚群的优选方案仍存在争议。基于现有循证医学证据、中国已获批的治疗药物以及临床实践现状,我们... 大多数不可切除的转移性结直肠癌患者会在一线全身性治疗中出现疾病进展或不可耐受的毒性,进而需接受二线治疗。目前,二线治疗在不同患者亚群的优选方案仍存在争议。基于现有循证医学证据、中国已获批的治疗药物以及临床实践现状,我们系统性回顾了目前转移性结直肠癌二线治疗的可行选择方案,并撰写了相关专家共识。 展开更多
关键词 转移性结直肠癌 二线治疗 系统性回顾 共识
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早期肺癌围术期治疗专家共识 预览
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作者 吴一龙 +63 位作者 陆舜 王长利 王俊 程颖 陈晓媛 陈明 王群 范云 揣少坤 汪笑男 张力 杨跃 杨帆 王洁 陈海泉 支修益 胡成平 杨衿记 刘宏旭 蔡开灿 张绪超 刘永煜 黄诚 许林 毛伟敏 周清华 康晓征 李强 张兰军 周建娅 黄云超 汪步海 邬麟 徐松涛 钟文昭 徐世东 杨农 朱正飞 林冬梅 廖日强 宋启斌 杨林 刘再毅 蔡修宇 蒋峰 胡毅 陈元 马智勇 乔贵宾 宋勇 林根 赵明芳 周清 卢铀 闫小龙 王志杰 刘晓晴 马海涛 彭忠民 岳东升 施巍炜 廖美琳 管忠震 陈婧华 《循证医学》 2019年第4期193-198,共6页
由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第16届中国肺癌高峰论坛于2019年3月1-2日在广州召开。此次... 由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第16届中国肺癌高峰论坛于2019年3月1-2日在广州召开。此次论坛从早期肺癌围手术期治疗的实践、探索、展望、共识四个角度开展相关学术探讨,达成了专家共识。 展开更多
关键词 早期肺癌 围术期治疗 循证医学 共识
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抗肿瘤药物处方审核专家共识--结直肠癌
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作者 李国辉 董梅 +41 位作者 陈喆 吴东媛 戴媛媛 刘江 黄红兵 徐珽 黄萍 翟青 王晨 刘玉国 张文周 刘向红 蒋刚 曹俊岭 王丽霞 刘国强 孙言才 姜明燕 吕永宁 卢晓阳 刘茂柏 梁宁生 宋燕青 李朋梅 刘广宣 郝志英 姚敦武 李桂茹 孔树佳 谢瑞祥 王建华 魏青 贾乐川 李玫 孟珺 曹舫 孙永琨 张雯 鄢丹 白在先 戴助 赫捷 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期1361-1366,共6页
结直肠癌(colorectal carcinoma)包括结肠癌(colon carcinoma)和直肠癌(rectal carcinoma),是常见的消化道肿瘤,近些年我国发病率呈逐年上升趋势。2015 年中国癌症统计数据显示:我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5 位... 结直肠癌(colorectal carcinoma)包括结肠癌(colon carcinoma)和直肠癌(rectal carcinoma),是常见的消化道肿瘤,近些年我国发病率呈逐年上升趋势。2015 年中国癌症统计数据显示:我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5 位,其中新发病例37.6万,死亡病例19.1 万[1]。结直肠癌的治疗多采取多学科综合治疗(multidisciplinaryteam,MDT)与个体化治疗相结合的诊疗模式,即根据患者的机体状况、肿瘤的病理组织学类型和分子分型、侵及范围和发展趋向,应用手术、放疗、化疗、分子靶向治疗和免疫治疗等手段,以期达到最大程度地延长患者的生存时间、改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 处方审核 专家共识 结直肠癌
儿童及青少年甲状腺乳头状癌滤泡亚型超声特征分析
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作者 楼江燕 刘俊平 +6 位作者 陈源 徐海苗 郭振英 侯春杰 徐栋 周玲燕 陈丽羽 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第2期135-138,共4页
目的对儿童及青少年甲状腺乳头状癌滤泡亚型(follicular variant papillary thyroid carcinoma,FVPTC)和经典亚型(conventional papillary thyroid carcinoma,CPTC)进行临床病理和超声特征分析。方法选取纳入浙江省肿瘤医院和浙江省人... 目的对儿童及青少年甲状腺乳头状癌滤泡亚型(follicular variant papillary thyroid carcinoma,FVPTC)和经典亚型(conventional papillary thyroid carcinoma,CPTC)进行临床病理和超声特征分析。方法选取纳入浙江省肿瘤医院和浙江省人民医院2006年1月至2017年12月的26例FVPTC和82例CPTC,两组间进行临床病理特征和超声征象的比较。根据超声征象把FVPTC和CPTC分为FN-like和PTC-like。结果FVPTC组的平均长径稍大于CPTC组。甲状腺包膜侵犯(P=0.449)、多发结节(P=0.000)、颈部淋巴结转移(P=0.492)和远处肺转移(P=0.024),FVPTC组低于CPTC组,其中多发结节和远处肺转移差异具有统计学意义(P<0.05)。边缘不光整(P=0.000)和钙化(P=0.003),FVPTC组明显低于CPTC组,差异具有统计学意义。细针针吸细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)结果的Ⅴ+Ⅵ占比,FVPTC组低于CPTC组,差异具有统计学意义(P=0.014)。FVPTC的甲状腺包膜侵犯、多个结节和淋巴结转移,FN-like组和PTC-like组的差异具有统计学意义(P=0.000)。结论与CPTC相比,儿童及青少年FVPTC的肿瘤偏大,且具有较多的良性超声征象,但FNAC对FVPTC的诊断率偏低。 展开更多
关键词 儿童及青少年 甲状腺乳头状癌 超声检查
居家口服化疗癌症患者自我管理评估指标的构建
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作者 彭琦 吴婉英 +1 位作者 梁冠冕 吴怡 《中华现代护理杂志》 2019年第10期1233-1237,共5页
目的构建客观、科学和可行的居家口服化疗癌症患者自我管理评估指标,为医务人员有针对性地开展患者自我管理的教育工作提供依据,更好地保障口服化疗药患者安全。方法基于自我管理理论,2017年7月—2018年6月通过文献分析、半结构式访谈... 目的构建客观、科学和可行的居家口服化疗癌症患者自我管理评估指标,为医务人员有针对性地开展患者自我管理的教育工作提供依据,更好地保障口服化疗药患者安全。方法基于自我管理理论,2017年7月—2018年6月通过文献分析、半结构式访谈方法和专家小组讨论的方法初步拟定评估指标,采用德尔菲法,经过2轮对18名专家的函询确定居家口服化疗癌症患者自我管理评估指标。结果2轮问卷收回率均为100%,专家的积极性较高,专家权威系数为0.83,专家协调系数0.192(P<0.05),最终确定5个一级指标,38个二级指标。结论居家口服化疗癌症患者自我管理评估指标科学、可靠,便于医务人员了解患者的自我管理情况,为居家口服化疗癌症患者提供更加优质的护理。 展开更多
关键词 肿瘤 居家护理 口服化疗 自我管理 德尔菲法 指标构建
正常肺组织大分割照射全肺平均耐受剂量与生物学效应研究
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作者 周成 吴润叶 +7 位作者 周兆明 封巍 徐裕金 王谨 张鹏 石磊 陈媛媛 陈明 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期641-646,共6页
目的建立正常组织分次照射基于肺纤维化影像学改变的全肺平均剂量-效应模型,定量分析分割照射相比单次照射的生物学效应及耐受剂量关系.方法采用8~10周龄C57BL6雌性小鼠按随机数表法分组进行X射线全肺野照射,分别给予梯度剂量0、2.0Gy&#... 目的建立正常组织分次照射基于肺纤维化影像学改变的全肺平均剂量-效应模型,定量分析分割照射相比单次照射的生物学效应及耐受剂量关系.方法采用8~10周龄C57BL6雌性小鼠按随机数表法分组进行X射线全肺野照射,分别给予梯度剂量0、2.0Gy×5次、4.0Gy×5次、6.0Gy×5次、7.0Gy×5次、8.5Gy×5次.照射后24周行CT扫描成像,CT图像三维重建后经三维分割算法获得肺部平均密度与肺部体积值,并分别据此进行Boltzmann模型放射生物学建模.结果照射后24周CT图像三维重建冠状位图像提示剂量依赖的肺部影像学改变.同一时间点肺组织全基因组芯片与组织病理学研究均提示与影像学改变高度吻合.经放射生物学建模,分次照射诱导肺密度改变的全肺平均剂量(Dmean)中位剂量为(30.80±0.80)Gy(校正R2=0.97);引起肺体积减小的中位剂量为(31.31±7.07)Gy(校正R2=0.92).基于影像学参数的剂量-效应曲线提示,肺组织对分次照射的耐受性相比单次照射显著提高.结论纤维化进展过程中,肺密度与肺体积改变对X射线的依赖性不仅取决于总剂量大小,也与分割次数、分次剂量存在一定关联. 展开更多
关键词 分割照射 放射性肺纤维化 Boltzmann模型 放射生物学建模
甲状腺乳头状癌滤泡亚型的超声特征与细胞病理学分析
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作者 楼江燕 刘俊平 +4 位作者 陈源 徐海苗 郭振英 侯春杰 徐栋 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期209-212,共4页
目的分析评估甲状腺乳头状癌滤泡亚型(FVPTC)超声图像与细胞病理学特征。方法回顾性分析经临床外科手术证实的148例FVPTC患者的148个结节的术前细胞病理和声像图,根据超声征象把结节分为良性和恶性,细胞病理结果根据Bethesda报告系统分... 目的分析评估甲状腺乳头状癌滤泡亚型(FVPTC)超声图像与细胞病理学特征。方法回顾性分析经临床外科手术证实的148例FVPTC患者的148个结节的术前细胞病理和声像图,根据超声征象把结节分为良性和恶性,细胞病理结果根据Bethesda报告系统分成六类。结果依据超声征象提示43个结节为良性,105个结节为恶性,超声诊断结节的灵敏度为70.9%。细胞学报告中,2例提示良性病变(Ⅱ类),28例提示意义不明的细胞非典型性病变或滤泡性病变(Ⅲ类),5例提示滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤(Ⅳ类),66例提示可疑恶性肿瘤(Ⅴ类)和47例是恶性肿瘤(Ⅵ类),US-FNAC诊断结节灵敏度为76.4%,两者联合诊断结节的灵敏度为95.3%(P<0.05)。结论 FVPTC有较多的良性超声征象而易误诊,US-FNAC诊断FVPTC的灵敏度不高,超声联合US-FNAC可提高对FVPTC的诊断灵敏度。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 滤泡亚型 超声检查 细针细胞学
抗肿瘤药物处方审核专家共识--肺癌
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作者 李国辉 杨珺 +38 位作者 戴助 戴媛媛 王晨 董梅 刘江 黄红兵 翟青 刘玉国 徐珽 黄萍 张文周 蒋刚 曹俊岭 王丽霞 孙言才 姜明燕 吕永宁 卢晓阳 刘茂柏 梁宁生 宋燕青 李朋梅 刘广宣 郝志英 姚敦武 李桂茹 孔树佳 谢瑞祥 王建华 魏青 贾乐川 李玫 孟珺 曹舫 胡兴胜 刘雨桃 鄢丹 白在先 赫捷 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期847-854,共8页
原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤肺癌的治疗多采取多学科综合治疗(multidisciplinary team,MDT)与个体化治疗相结合的诊疗模式,即根据患者的机体状况、肿瘤的病理组织学类型和分子分別、侵及范围和发展趋... 原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤肺癌的治疗多采取多学科综合治疗(multidisciplinary team,MDT)与个体化治疗相结合的诊疗模式,即根据患者的机体状况、肿瘤的病理组织学类型和分子分別、侵及范围和发展趋向采取多学科综合治疗的模式,有计划、合理地应用手术、放疗、化疗、分子靶向治疗和免疫治疗等手段,以期达到最大程度地延长患者的生存时间、改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 原发性肺癌 抗肿瘤药物 处方审核 多学科综合治疗 分子靶向治疗 病理组织学类型 专家 个体化治疗
中国卵巢上皮性癌维持治疗专家共识(2019) 被引量:2
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作者 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会 周琦 +3 位作者 吴小华 刘继红 朱笕青 李力 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期655-659,共5页
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,中国人群卵巢癌新发病例为52 971例/年,且逐年增加,死亡达30 886例/年[1]。卵巢癌缺乏早期诊断手段,患者就诊时多为晚期,目前主要的治疗方法为争取彻底的减瘤术,然后进行6~8个疗程的含铂... 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,中国人群卵巢癌新发病例为52 971例/年,且逐年增加,死亡达30 886例/年[1]。卵巢癌缺乏早期诊断手段,患者就诊时多为晚期,目前主要的治疗方法为争取彻底的减瘤术,然后进行6~8个疗程的含铂方案化疗;然而,绝大部分中晚期卵巢癌患者完全或部分缓解后出现疾病复发,需要接受评估,行再次手术后再化疗。反复化疗后,无化疗间期逐渐缩短,且缺乏有效的治疗手段,常常预后不良[2]。研究表明,无铂间期或无化疗间期的长短与患者疗效及预后存在显著相关。近年来随着新兴靶向治疗药物的出现及相关临床研究结果的公布,已有临床研究证明,抗血管生成药物、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂等用于卵巢癌患者的维持治疗,可达到延长无铂间期或无化疗间期,改善患者治疗效果的目的。 展开更多
关键词 卵巢上皮性肿瘤 维持治疗 共识
重组人血管内皮抑制素联合常用含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅳ期临床研究 预览
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作者 秦叔逵 苗静 +20 位作者 韩宝惠 王金万 卢铀 张沂平 于 丁 蔡晓虹 刘永煜 梁军 梅晓冬 万欢英 陈公琰 黄云超 李凯 胡成平 樊青霞 张树才 周彩存 姚 晨 石明亮 任晋生 孙燕 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期289-298,共10页
目的 按照国家食品药品监督管理局(SFDA)批复文件的要求,在国家1.1类生物新药-新型重组人血管内皮抑制素(Endostar,恩度)上市后,进一步观察和评价其联合化疗药物广泛用于临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。方法 本... 目的 按照国家食品药品监督管理局(SFDA)批复文件的要求,在国家1.1类生物新药-新型重组人血管内皮抑制素(Endostar,恩度)上市后,进一步观察和评价其联合化疗药物广泛用于临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。方法 本研究为单臂、开放性、大样本、多中心的Ⅳ期临床协作研究,在全国154家大型三级甲等医院同时开展,共入组了2725例Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者。研究仅设立试验组,在四种常规的含铂化疗方案基础上,联合应用恩度治疗;按照药物说明书,即在化疗周期的第1~14天给予恩度(7.5mg/m^2,静脉滴注,每天1次),连续给药14天,休息1周后继续下一个周期的治疗。主要研究终点为安全性,次要研究终点为客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展期(TTP)和总生存期(OS)。安全性和有效性评价分别采用NCICTCAE3.0版和RECIST1.0版标准。结果 联合治疗的总体不良事件(AE)的发生率为94.1%,最常见的AE为白细胞减少、贫血、粒细胞减少和血小板降低,主要与采用含铂方案化疗有关,其中可能与恩度相关AE的发生率为32.6%;未观察到新的非预期的恩度相关性AE。全分析集(FAS集)中,恩度联合含铂化疗方案的ORR为20.1%,DCR为80.7%;中位TTP为7.6个月,中位OS为16.8个月,1年生存率为62.0%,2年生存率为38.3%。进一步亚组分析,初治患者、女性、肺腺癌、无远处转移和体力状况评分≥80分是预后良好的相关因素。符合方案集(PPS集)的结果与FAS集基本相似,中位TTP为7.4个月,中位OS为17.6个月,1年和2年生存率分别为63.7%和39.8%。结论 本研究是在恩度上市后,联合四种常用的含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的大样本、规范化Ⅳ期临床试验,结果数据充分表明恩度联合含铂化疗方案治疗晚期NSCLC患者的安全性良好,可以明显提高ORR和DCR,同时延长患者的TTP和OS,因此,值得在临床上进一步应用和推广。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑制素 含铂化疗方案 晚期非小细胞肺癌 Ⅳ期临床研究 安全性 有效性
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儿童及青少年弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的超声特征:与经典亚型的对照研究
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作者 楼江燕 刘俊平 +4 位作者 陈源 徐海苗 郭振英 侯春杰 徐栋 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期398-401,共4页
目的回顾性分析儿童及青少年甲状腺乳头状癌弥漫硬化型(DSVPC)和经典亚型(CPTC)的临床病理和超声特征,给儿童及青少年DSVPC的手术前临床管理提供建议指南。方法收集两家医院儿童及青少年甲状腺癌病例,选取纳入12例DSVPC和82例CPTC,总结... 目的回顾性分析儿童及青少年甲状腺乳头状癌弥漫硬化型(DSVPC)和经典亚型(CPTC)的临床病理和超声特征,给儿童及青少年DSVPC的手术前临床管理提供建议指南。方法收集两家医院儿童及青少年甲状腺癌病例,选取纳入12例DSVPC和82例CPTC,总结比较分析两组的临床病理和超声征象。结果 DSVPC组织学和细胞学表现为淋巴细胞浸润和弥漫散在沙砾体形成,超声上多表现为双侧甲状腺不均质低回声改变、弥漫微小点状钙化、伴或不伴边缘不光整的低回声肿块和颈部多发淋巴结肿大。桥本甲状腺炎(P=0.038)、甲状腺包膜侵犯(P=0.007)和多发结节(P=0.003)的发生率,DSVPC组明显高于CPTC组,差异具有明显统计学意义。结论在儿童及青少年甲状腺检查时,若超声发现甲状腺弥漫散在点状钙化伴或不伴低回声肿块和颈部多发淋巴结肿大,应考虑DSVPC的诊断,提示外科进行甲状腺全切和广泛颈部淋巴结切除的准备。 展开更多
关键词 儿童及青少年 弥漫硬化 甲状腺乳头状癌 超声检查 建议指南
抗肿瘤药物处方审核专家共识——肝癌
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作者 李国辉 郝志英 +42 位作者 陈喆 柴丽敏 周海燕 刘广宣 戴媛媛 刘江 黄红兵 徐珽 黄萍 翟青 王晨 刘玉国 张文周 刘向红 蒋刚 曹俊岭 王丽霞 刘国强 孙言才 姜明燕 吕永宁 卢晓阳 刘茂柏 梁宁生 宋燕青 李朋梅 董梅 姚敦武 李桂茹 孔树佳 谢瑞祥 王建华 魏青 贾乐川 李玫 孟珺 曹舫 张雯 孙永琨 鄢丹 白在先 戴助 赫捷 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1539-1542,共4页
原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤和第3位恶性肿瘤致死病因,严重地威胁我国人民的生命及健康。2015年,我国肝癌有46. 6万新发癌症病例和42. 1万死亡病例[1]。原发性肝癌的病理类型,主要是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),肝... 原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤和第3位恶性肿瘤致死病因,严重地威胁我国人民的生命及健康。2015年,我国肝癌有46. 6万新发癌症病例和42. 1万死亡病例[1]。原发性肝癌的病理类型,主要是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和HCCICC混合型,其中肝细胞癌占85%以上。三者在发病机制、生物学行为、临床表现、治疗方法、预后等方面存在较大差异。本共识中'肝癌'指肝细胞癌[2]。 展开更多
关键词 抗肿瘤 处方 共识 肝癌
肝细胞肝癌125I粒子植入影响肿瘤局部控制临床研究 预览
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作者 张国正 郑家平 +8 位作者 邵国良 罗君 文颂 季永领 徐敏 郭立文 陈莉萍 俞炎平 尚岩 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期656-660,共5页
目的研究肝细胞肝癌(HCC)行 125I 放射性粒子植入补救治疗后影响肿瘤局部控制(DCR)的关键因素。方法共纳入 HCC 患者 68 例,接受 CT 引导下 125I 放射性粒子组织间植入治疗,粒子活度选择 0.6~0.8 mCi,匹配周围剂量(处方剂量,MPD)设置 11... 目的研究肝细胞肝癌(HCC)行 125I 放射性粒子植入补救治疗后影响肿瘤局部控制(DCR)的关键因素。方法共纳入 HCC 患者 68 例,接受 CT 引导下 125I 放射性粒子组织间植入治疗,粒子活度选择 0.6~0.8 mCi,匹配周围剂量(处方剂量,MPD)设置 110~160 Gy,近期疗效评估采用 mRECIST 标准,对影响肿瘤 DCR 的诸多因素,如性别、年龄、肿瘤大小、粒子数量、粒子分布模式(分巴黎布源模式和蒙特卡洛布源模式两种),以及粒子植入术后即刻 D90 剂量等 6 个因素采用非参数二分类 logistic 多因素分析。结果 68 例 HCC 患者均成功完成 125I 放射性粒子植入补救治疗。未发生三级以上不良事件。 65 例患者获得随访和评估。单因素分析显示,病灶大小(P=0.006)和 D90 剂量(P<0.001)对 DCR 有影响,肿瘤最大径>5 cm,D90<110 Gy 预示 DCR 未控;多因素分析显示,D90 剂量(P<0.001)是唯一影响 DCR的关键参数。结论对于 125I 放射性粒子植入补救治疗 HCC 而言,D90 剂量是唯一影响肿瘤 DCR 的关键因素,足量的周边匹配剂量才能保证良好的临床疗效。 展开更多
关键词 肝细胞癌 125I 放射性粒子 D90 剂量 多因素分析
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外周血CK19 mRNA联合超声造影构建可手术乳腺癌腋窝淋巴结转移预测模型
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作者 俞星飞 周玲燕 +9 位作者 杨琛 陈波 王晨 梁晨露 宣浩军 张喜平 陈道宝 俞洋 黄建 杨红健 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期483-488,共6页
目的评估联合术前外周血CK19 mRNA和超声造影评分构建可手术乳腺癌腋淋巴结转移预测系统的可行性并验证其预测效能。方法入组可手术初治接受前哨淋巴结活检的乳腺癌病例,设训练集和验证集。术前RT-PCR方法检测外周血CK19mRNA表达,并行... 目的评估联合术前外周血CK19 mRNA和超声造影评分构建可手术乳腺癌腋淋巴结转移预测系统的可行性并验证其预测效能。方法入组可手术初治接受前哨淋巴结活检的乳腺癌病例,设训练集和验证集。术前RT-PCR方法检测外周血CK19mRNA表达,并行患侧腋窝淋巴结超声造影评分。在训练集中以术后前哨淋巴结(SLN)和非前哨淋巴结(nSLN)病理结果为金标准,筛选有效的建模变量,采用Logistic回归建立预测模型,并在验证集中与MSKCC模型进行平行对照研究,评估预测准确性和预测效能。结果2015年10月至2016年11月连续纳入符合入组标准的359例病例(训练集),分别建立对SLN和nSLN(SLN阳性时)的预测数学公式。预测SLN转移的敏感度91.36%,特异度 94. 92%, AUC 0. 979;预测 nSLN 转移的敏感度 91.04%,特异度 90. 53%, AUC0. 932;2016年12月至2017年7月连续纳入符合入组标准的219例(验证集),模型预测SLN转移的敏感度91. 84%,特异度96. 69%,AUC为0. 979,显著优于MSKCC模型(0. 739);预测nSLN转移的敏感度95.35%,特异度92. 73%,AUC为0. 945 ,显著优于MSKCC模型(0.873)。结论通过联合外周血CK19 mRNA和超声造影评分建立可手术乳腺癌腋淋巴结转移预测系统,可计算得到SLN/nSLN转移概率并可进行定性判断,该模型总体准确性和AUC显著优于MSKCC预测模型。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 RNA 信使 超声造影 淋巴结转移 预测
浙江省肿瘤放疗质控检查报告
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作者 浙江省肿瘤诊治质控中心 陈晓钟 +4 位作者 朱远 狄小云 杨永挺 葛明华 陈明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期321-325,共5页
目的通过放疗质控检查发现存在的问题,提出改进的建议或措施。方法对浙江省内有放疗设备的45家医院进行全面的放疗质控检查,检查内容包括物理、技术、临床工作及放疗流程中与质控有关的各项参数。结果截止2017年12月31日,45家单位共有... 目的通过放疗质控检查发现存在的问题,提出改进的建议或措施。方法对浙江省内有放疗设备的45家医院进行全面的放疗质控检查,检查内容包括物理、技术、临床工作及放疗流程中与质控有关的各项参数。结果截止2017年12月31日,45家单位共有直线加速器62台,在放疗过程中,放疗设备配置、临床工作质量、放疗技术及人员资质等方面还存在很多质控方面的问题,包括设备配置的不合理,放疗工作人员不足、临床工作流程和物理技术放疗的质量保障仍有待提高。结论定期开展放疗质控工作,对确保放疗的精准有效和医疗安全非常重要。 展开更多
关键词 浙江省 放疗单位 质量控制:调查
阿霉素脂质体对人前列腺癌细胞裸鼠移植瘤的抑制作用研究
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作者 苏影 高赟 +2 位作者 陈坤 王灿铭 孙文勇 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期881-883,共3页
目的研究阿霉素脂质体(DOX-Lip)对人前列腺癌细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法将Caco-2细胞分为空白组(0. 9%Na Cl)、对照组(10μg·m L-1DOX)和实验组(10μg·m L-1DOX-Lip),用流式细胞术检测细胞摄取。将裸鼠人前列腺癌移... 目的研究阿霉素脂质体(DOX-Lip)对人前列腺癌细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法将Caco-2细胞分为空白组(0. 9%Na Cl)、对照组(10μg·m L-1DOX)和实验组(10μg·m L-1DOX-Lip),用流式细胞术检测细胞摄取。将裸鼠人前列腺癌移植瘤模型裸鼠随机分为空白组、对照组和实验组。对照组和实验组分别为予以10μg·m L-1DOX和10μg·m L-1DOX-Lip,空白组给予同等体积的0. 9%Na Cl。3组裸鼠均隔天灌胃给药1次,干预24 d。实验结束后称量瘤重,用TUNEL分析肿瘤细胞凋亡情况。结果与空白组Caco-2细胞的平均荧光强度值(6. 8±0. 9)比较,实验组和对照组Caco-2细胞的平均荧光强度值分别为(664. 1±9. 5)和(466. 2±12. 9),差异均有统计学意义(均P <0. 01),且对照组和实验组的平均荧光强度值比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。实验组、对照组和空白组的瘤重分别为(0. 08±0. 02),(0. 39±0. 03)和(0. 68±0. 05) g,凋亡率分别为(32. 34±4. 27)%,(12. 83±1. 25)%和(0. 98±0. 12)%,实验组的上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 DOX-Lip对人前列腺癌细胞裸鼠移植瘤生长有较好的抑制作用。 展开更多
关键词 阿霉素脂质体 前列腺癌 移植瘤 凋亡
不同针灸疗法治疗乳腺癌术后相关上肢淋巴水肿的研究进展 预览
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作者 鲍关爱 王晨 +3 位作者 龚黎燕 杜伟斌 倪建芬 黄珍珍 《中国乡村医药》 2019年第19期73-74,共2页
乳腺癌是全球女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,尤其是城市女性[1]。早期治疗以手术切除为主,但乳腺癌术后相关上肢淋巴水肿(BCRL)是常见的并发症之一,表现为患侧上肢不同程度的肿胀、疼痛、活动受限,甚至出现反复感染,严重影响患者的... 乳腺癌是全球女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,尤其是城市女性[1]。早期治疗以手术切除为主,但乳腺癌术后相关上肢淋巴水肿(BCRL)是常见的并发症之一,表现为患侧上肢不同程度的肿胀、疼痛、活动受限,甚至出现反复感染,严重影响患者的身心健康。中医学将上肢淋巴水肿归属于“脉痹”“水肿”范畴。目前,治疗BCRL的方法很多,针灸是一种环保绿色疗法,已较广泛用于临床。 展开更多
关键词 上肢淋巴水肿 乳腺癌术后 早期治疗 针灸疗法 恶性肿瘤 手术切除 患侧上肢 反复感染
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儿童及青少年分化型甲状腺癌分子生物学的研究
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作者 刘俊平 郭振英 楼江燕 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第1期19-22,共4页
儿童及青少年甲状腺癌少见,生物学行为表现为较强的侵袭性,但总体预后良好。乳头状癌是人群中最常见的甲状腺癌病理类型。随着甲状腺癌研究在基因水平上的不断深入,已发现多种基因与其发生、发展、预后相关,为甲状腺癌的诊断、预后判断... 儿童及青少年甲状腺癌少见,生物学行为表现为较强的侵袭性,但总体预后良好。乳头状癌是人群中最常见的甲状腺癌病理类型。随着甲状腺癌研究在基因水平上的不断深入,已发现多种基因与其发生、发展、预后相关,为甲状腺癌的诊断、预后判断和治疗都提供了全新的方向。RET/PTC基因重排、PAX8/PPARγ重排等基因重排在儿童甲状腺癌的发生中有着非常重要的作用,而RAS基因、BRAFV600E基因的突变作用相对成人,在儿童及青少年甲状腺癌的发生发展上作用较小。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 儿童 青少年 分子生物学
基于工作模块量化的医院职能科室绩效体系构建 预览
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作者 陈洁 张红霞 +2 位作者 何亚盛 胡智明 张雅萍 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第12期64-66,共3页
基于工作模块量化构建职能科室绩效体系,通过细分工作模块、为每个模块设置合理点值、科室修正系数、个人素质点值,计算个人综合点值,在此基础上计算出个人绩效金额。基于工作模块量化的职能科室绩效体系解决了职能科室工作难以量化的难... 基于工作模块量化构建职能科室绩效体系,通过细分工作模块、为每个模块设置合理点值、科室修正系数、个人素质点值,计算个人综合点值,在此基础上计算出个人绩效金额。基于工作模块量化的职能科室绩效体系解决了职能科室工作难以量化的难题,打破了绩效平均主义,提高了职工工作效率,调动了工作积极性,为职能科室绩效体系构建提供了新思路。 展开更多
关键词 工作模块量化 职能科室 绩效体系
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18F-FDG PET/CT代谢参数与结直肠癌临床病理特征的关系 预览
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作者 宋金龄 李忠武 +3 位作者 卫毛毛 周妮娜 杨志 王雪鹃 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第11期1006-1012,共7页
目的探讨18F-FDG PET/CT代谢参数与结直肠癌临床病理特征的关系。方法纳入358例CRC患者行治疗前18F-FDG PET/CT显像,测量CRC原发灶最大标准摄取值、平均标准摄取值、肿瘤代谢体积和病灶糖酵解总量,分析其与原发灶位置、病理特征及TNM分... 目的探讨18F-FDG PET/CT代谢参数与结直肠癌临床病理特征的关系。方法纳入358例CRC患者行治疗前18F-FDG PET/CT显像,测量CRC原发灶最大标准摄取值、平均标准摄取值、肿瘤代谢体积和病灶糖酵解总量,分析其与原发灶位置、病理特征及TNM分期的关系。结果结肠癌原发灶MTV及TLG值最高,乙状结肠癌次之,直肠癌最低,组间差异有统计学意义(P<0.001)。低/中低分化直肠癌SUVmax值高于中/高分化直肠癌(P=0.028)。黏液腺癌原发灶MTV值较普通型腺癌大(P=0.023)。T4期原发灶MTV和TLG值高于T2-3期病灶(P=0.0001,P=0.007)。存在远处转移的乙状结肠癌原发灶SUVmax及SUVmean低于无远处转移者(P=0.015,P=0.011)。结论CRC原发灶代谢参数与位置、病理特征及TNM分期相关,能部分反映肿瘤病理特征,揭示CRC异质性。 展开更多
关键词 结直肠癌 正电子发射计算机断层显像 代谢参数 临床病理特征
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