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根治性全胃切除术后不留置胃肠减压管的临床效果分析
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作者 张娅娅 朱晓玲 《中国基层医药》 CAS 2019年第18期2264-2267,共4页
探讨胃癌行根治性全胃切除术后不留置胃肠减压管的临床效果.方法选取2017 年2月至2018年5月台州恩泽医疗中心(集团)台州医院收治的胃癌患者168例为研究对象,患者均行根治性全胃切除术治疗;根据患者术后是否留置胃肠减压管将其分为对照... 探讨胃癌行根治性全胃切除术后不留置胃肠减压管的临床效果.方法选取2017 年2月至2018年5月台州恩泽医疗中心(集团)台州医院收治的胃癌患者168例为研究对象,患者均行根治性全胃切除术治疗;根据患者术后是否留置胃肠减压管将其分为对照组与观察组各84例.对照组术后留置胃肠减压管;观察组术后不留置胃肠减压管;两组术后给予快速康复护理干预.比较两组术前、术后腹围,记录两组术后首次排气、排便时间、开始进食时间及术后住院时间,评价两组术后恶心不适和咽炎、睡眠及限制活动状况,记录两组术后并发症.结果两组患者术后第1天、第2天、第3天时腹围均较术前腹围增加,但差异均无统计学意义(均P>0.05),且两组术后各时间段腹围比较差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组患者术后首次排气时间为(71.98 ±8.23) h,明显短于对照组的(89.53 ±8.98) h,差异有统计学意义( t=13.205,P=0.000);且术后开始进食时间较对照组提前,术后住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组术后首次排便时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后恶心不适和咽炎、睡眠及限制活动评分分别为(0.94 ±0.31)分、(0.87 ±0.26)分、(0.79 ±0.25)分、(1.48 ±0.51)分,均明显低于对照组的(1.47 ±0.39)分、(1.58 ±0.29)分、(1.39 ±0.32)分、(2.41 ±0.57)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组术后吻合口瘘发生率(0.00%)与对照组(1.19%)比较,差异无统计学意义(χ^2 =1.006, P=0.315);观察组术后肺部感染发生率为1.19%(1/84),与对照组的2.38%(2/84)比较,差异无统计学意义(χ^2 =0.339,P=0.560).结论胃癌患者行根治性全胃切除术治疗后不留置胃肠减压管可提高患者舒适性,促进其康复,且不会增加并发症,因此安全性较高,值得推荐. 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 胃肠道 减压 舒适性 腹围 并发症
量化管理在妇产科护理管理工作中的应用
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作者 黄海燕 夏伟红 王晨虹 《中医药管理杂志》 2019年第9期81-83,共3页
目的:探讨量化管理在妇产科护理管理中的应用。方法:以2015~2016年在医院妇产科就职的20名护理人员为研究对象。采用建立量化管理护理管理小组、护士长负责制、每月1次护理量化考核等进行量化管理,对助产士与病房护士采用不同量化分值,... 目的:探讨量化管理在妇产科护理管理中的应用。方法:以2015~2016年在医院妇产科就职的20名护理人员为研究对象。采用建立量化管理护理管理小组、护士长负责制、每月1次护理量化考核等进行量化管理,对助产士与病房护士采用不同量化分值,考核项目为护理质量、出勤情况、医德医风、护理差错等。结果:妇产科护士的出勤率由原来的96.00%提高到100.00%,形成了良好的团队氛围,服务质量显著提升,护理差错与护患纠纷发生率明显减少,患者满意度由96.70%提升到99.60%。结论:妇产科的护理管理实施量化管理,能够提升护士工作积极性,提高护理质量和患者满意度。 展开更多
关键词 量化管理 妇产科 护理管理 应用
标准化管理在医院专科药房药学服务中的应用
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作者 蒋渲 应蒙江 +1 位作者 王丹丹 吴三桂 《中医药管理杂志》 2019年第12期88-89,共2页
目的:探讨、分析标准化管理在医院专科药房药学服务中的应用及重要性。方法:运用文献综述法、实验法、实地调研法等研究方法分析了医院专科药房药学标准化管理实施的效果与具体对策。结论:标准化管理在医院专科药房药学服务中的应用,应... 目的:探讨、分析标准化管理在医院专科药房药学服务中的应用及重要性。方法:运用文献综述法、实验法、实地调研法等研究方法分析了医院专科药房药学标准化管理实施的效果与具体对策。结论:标准化管理在医院专科药房药学服务中的应用,应重点从专科药房药师管理的标准化、构建良性有序的竞争机制、专科药房药学服务内容的标准化、规范专科药房药学服务的标准化流程、投诉及补救管理的标准化等方面采取相应对策,以为全面提升医院专科药房药学服务质量、水平奠定坚实的基础。 展开更多
关键词 标准化管理 药学服务 患者 满意度
淋巴瘤患者化疗后肺部感染病原学特点及免疫水平变化
4
作者 蔡卫东 季文斌 +1 位作者 王微 杨鹏 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2019年第5期370-374,共5页
目的探讨淋巴瘤化疗后肺部感染患者病原学特点及免疫水平变化,为临床预防和治疗化疗后肺部感染提供依据。方法选择台州恩泽医疗中心(集团)于2013月1月至2018年1月收治的淋巴瘤化疗患者103例,分析化疗后患者肺部感染发生率,病原菌分布及... 目的探讨淋巴瘤化疗后肺部感染患者病原学特点及免疫水平变化,为临床预防和治疗化疗后肺部感染提供依据。方法选择台州恩泽医疗中心(集团)于2013月1月至2018年1月收治的淋巴瘤化疗患者103例,分析化疗后患者肺部感染发生率,病原菌分布及耐药情况。采用ELISA法测定C反应蛋白(CRP)、IL-6和TNF-α含量,采用流式细胞术测定T细胞亚群水平变化。结果103例患者中肺部感染32例(31.07%),分离病原菌35株,其中革兰阴性菌21例,革兰阳性菌14株。革兰阴性菌中,主要为肺炎克雷伯菌9株和铜绿假单胞菌6株;革兰阳性菌中,主要为金黄色葡萄球菌7株。肺炎克雷伯菌对头孢西丁耐药率为66.67%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率为50.00%。金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为71.43%。感染组血清CRP、IL-6和TNF-α水平高于未感染组,差异有统计学意义(t=23.458、12.396、13.739,P<0.01),CD4^+和CD4^+/CD8^+低于未感染组,而CD8+高于未感染组,差异有统计学意义(t=-7.623、-6.867、8.302,P<0.01)。结论淋巴瘤化疗后患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,且患者存在明显炎症反应及细胞免疫功能下降。 展开更多
关键词 淋巴瘤 肺部感染 病原学 T细胞亚群
手外科患者手术切口感染产AmpC酶革兰阴性杆菌耐药基因型检测与分析
5
作者 程海荷 金海萍 边保华 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第2期183-185,共3页
目的通过分析手术切口感染的革兰阴性杆菌产AmpC酶的耐药表型与基因型,探讨其耐药特征和流行趋势。方法采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定;产AmpC酶菌株筛选按CLSI推荐的头孢西丁纸片扩散法;产AmpC酶菌株确证采用三... 目的通过分析手术切口感染的革兰阴性杆菌产AmpC酶的耐药表型与基因型,探讨其耐药特征和流行趋势。方法采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定;产AmpC酶菌株筛选按CLSI推荐的头孢西丁纸片扩散法;产AmpC酶菌株确证采用三维试验;采用多重PCR和DNA测序检测耐药菌株AmpC酶耐药基因型。结果117株革兰阴性杆菌经头孢西丁敏感试验筛选出疑产AmpC酶菌株25株,经三维试验确证产AmpC酶菌株24株,并经PCR检测有22株菌株在405bp处出现阳性条带,2株在462bp处出现阳性条带,再经DNA测序分析前者为AmpC酶DHA-1型基因型;后者为AmpC酶CIT型基因型。结论手外科患者手术切口感染检出的革兰阴性杆菌产AmpC酶检出率较高,DHA-1型为主要流行基因型。 展开更多
关键词 手外科 切口感染 革兰阴性杆菌 AMPC酶 基因型
力量之塔技术在合并Ⅲ型主动脉弓颅内动脉瘤栓塞术中的应用 预览
6
作者 郭挺 韩莉 +2 位作者 朱倩倩 徐菲 胡小铭 《中国现代医生》 2019年第23期48-51,55,F0003共6页
目的探讨力量之塔技术在合并Ⅲ型主动脉弓颅内动脉瘤栓塞术中的应用效果。方法回顾性研究我院神经外科2016年8月~2018年8月介入栓塞治疗的合并Ⅲ型主动脉弓颅内动脉瘤22例。使用力量之塔技术建立导管路径栓塞颅内动脉瘤11例(实验组),使... 目的探讨力量之塔技术在合并Ⅲ型主动脉弓颅内动脉瘤栓塞术中的应用效果。方法回顾性研究我院神经外科2016年8月~2018年8月介入栓塞治疗的合并Ⅲ型主动脉弓颅内动脉瘤22例。使用力量之塔技术建立导管路径栓塞颅内动脉瘤11例(实验组),使用常规导管系统栓塞颅内动脉瘤11例(对照组),通过比较两组动脉瘤在栓塞术中导管稳定性、栓塞时间、动脉瘤致密栓塞率、术后复发率及脑梗死发生率来评估治疗效果。结果 22例动脉瘤均成功栓塞,与对照组相比,实验组栓塞术中导管稳定性高(81.82% vs 27.27%),栓塞平均用时短(61.82±11.34 vs 82.72±14.79)min,致密栓塞率高(90.91% vs 36.36%),术后脑梗死发生率低(9.09% vs 63.64%),术后复发率低(18.18% vs 44.44%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论力量之塔技术辅助下栓塞合并Ⅲ型主动脉弓颅内动脉瘤栓塞术中导管稳定性高,手术时间短,致密栓塞率高,是一种安全可行的技术方法。 展开更多
关键词 力量之塔 Ⅲ型主动脉弓 颅内动脉瘤 血管内治疗
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台州地区儿童肺炎支原体感染及23S rRNA突变情况的多中心调查 预览
7
作者 应小明 王丽珍 +1 位作者 郑昌华 杨善浦 《中国医药导报》 CAS 2019年第5期38-41,共4页
目的了解台州地区儿童急性呼吸道感染中肺炎支原体(MP)的感染情况及其对大环内酯类药物耐药情况。方法在台州市第一人民医院、台州医院、温岭市第一人民医院和玉环人民医院4家医院儿科2016年1月~2017年12月进行多中心调查,共收集4395例0... 目的了解台州地区儿童急性呼吸道感染中肺炎支原体(MP)的感染情况及其对大环内酯类药物耐药情况。方法在台州市第一人民医院、台州医院、温岭市第一人民医院和玉环人民医院4家医院儿科2016年1月~2017年12月进行多中心调查,共收集4395例0~14岁急性呼吸道感染患儿的呼吸道标本,采用Real-timePCR法检测MP阳性率及耐药基因(23SrRNA)的突变情况,并对临床资料进行统计分析。结果Real-timePCR结果显示,在4395例急性呼吸道感染患儿中,MP感染742例,感染率为16.88%,其中有422例23SrRNA突变,突变率为56.87%。不同季节MP感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),夏季最高为23.56%;不同年龄组间MP感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着年龄的增长而升高;不同性别患儿MP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同季节、不同性别患儿23SrRNA突变率比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄患儿23SrRNA突变率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多中心联合研究结果显示,MP感染可能与气候、年龄相关,MP感染夏季多发,大龄儿童多见,同时,MP对大环内酯类药物的耐药率较高。 展开更多
关键词 肺炎 肺炎支原体 耐药 患儿 多中心
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血液净化中心护理管理存在的问题与规范化管理建议
8
作者 叶爱女 朱雪琴 +2 位作者 郑丹 郑美华 阮君英 《中医药管理杂志》 2019年第7期70-71,共2页
收集血液透析患者的临床资料,对护理管理中存在的问题进行分析,探讨相应的管理措施,提出规范化管理建议。血液净化中心护理存在许多安全问题,血液透析患者的治疗效果受到严重影响,有时甚至会危及患者的生命安全。文章针对存在的安全问... 收集血液透析患者的临床资料,对护理管理中存在的问题进行分析,探讨相应的管理措施,提出规范化管理建议。血液净化中心护理存在许多安全问题,血液透析患者的治疗效果受到严重影响,有时甚至会危及患者的生命安全。文章针对存在的安全问题提出应进行科学的安全管理,以提高血液净化中心的护理质量,预防安全责任事故的发生,提升护理效果,缓解护患矛盾。 展开更多
关键词 血液净化中心 护理管理 安全问题 规范化管理
老年脑胶质瘤患者血清miR-195水平及临床意义 预览
9
作者 柴海飞 郭小琴 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2651-2653,共3页
目的探讨老年脑胶质瘤患者血清miR-195水平及临床意义。方法选择老年脑胶质瘤患者80例作为脑胶质瘤组,同期健康体检者80例作为对照组。采用实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定血清miR-195水平。结果脑胶质瘤组血清miR-195水平... 目的探讨老年脑胶质瘤患者血清miR-195水平及临床意义。方法选择老年脑胶质瘤患者80例作为脑胶质瘤组,同期健康体检者80例作为对照组。采用实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定血清miR-195水平。结果脑胶质瘤组血清miR-195水平明显低于对照组(P<0.05)。脑胶质瘤患者术后血清miR-195水平明显高于术前(P<0.05)。脑胶质瘤患者血清miR-195水平与脑胶质瘤的病理分级有关(P<0.05),与年龄、性别、原发灶直径无关(P>0.05),病理分级Ⅲ~Ⅳ级患者血清miR-195水平明显低于Ⅰ~Ⅱ级患者(P<0.05)。结论老年脑胶质瘤患者血清miR-195水平降低,血清miR-195水平与老年脑胶质瘤患者治疗效果、恶性程度有关,可作为临床治疗效果、恶性程度和预后评估的生物学标志物。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 miR-195 预后
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周期性康复训练在脊柱后凸成形术后患者中的应用效果 预览
10
作者 林姹姹 方爱珍 范勇勇 《中国医刊》 CAS 2019年第10期1110-1112,共3页
目的探讨在脊柱后凸成形术后应用周期性康复训练的临床效果。方法选取2017年3月至2018年5月在台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院采用脊柱后凸成形术治疗的骨质疏松性脊柱压缩骨折患者110例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每... 目的探讨在脊柱后凸成形术后应用周期性康复训练的临床效果。方法选取2017年3月至2018年5月在台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院采用脊柱后凸成形术治疗的骨质疏松性脊柱压缩骨折患者110例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者术后采用常规康复训练,观察组在对照组的基础上应用周期性康复训练。比较两组患者术前及术后3个月的Oswestry指数、疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分及日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)评分。结果术前两组患者的Oswestry指数、NRS评分及ADL评分比较差异均无显著性(P>0.05)。术后3个月,两组患者的Oswestry指数及NRS评分均低于术前,且观察组明显低于对照组,而两组患者的ADL评分均高于术前,且观察组明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论骨质疏松性脊柱压缩骨折患者接受脊柱后凸成形术治疗后,应用周期性康复训练有利于腰椎功能恢复,可降低疼痛程度,提高生活质量,值得临床应用。 展开更多
关键词 周期性康复训练 骨质疏松 脊柱压缩骨折 脊柱后凸成形术
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血清降钙素原检测对肝硬化患者合并血流感染的临床价值
11
作者 许春燕 郭锋 +2 位作者 秦佳佳 钱娇 余素飞 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第21期2638-2640,共3页
目的探讨肝硬化患者合并血流感染时血清降钙素原(PCT)水平变化及其临床意义。方法收集106例血流感染患者的临床资料和检查资料,将其分为肝硬化组34例,非肝病组36例,慢胜肝病组36例,比较3组间患者PCT水平差异。结果肝硬化组血清PCT水平为... 目的探讨肝硬化患者合并血流感染时血清降钙素原(PCT)水平变化及其临床意义。方法收集106例血流感染患者的临床资料和检查资料,将其分为肝硬化组34例,非肝病组36例,慢胜肝病组36例,比较3组间患者PCT水平差异。结果肝硬化组血清PCT水平为[1.0(0.3~4.4)ng/ml],明显低于慢性肝病组[4.9(0.8~26.6)ng/ml]和非肝病组[4.3(0.6~24.1)ng/ml](P<0.05);肝硬化组PCT水平与白细胞计数、中性粒细胞百分率呈正相关(/•值分别为0.452、0.322,P<0.05)。结论肝硬化患者合并血流感染时PCT水平明显比非肝病患者和慢性肝病患者低。临床医师在治疗血流感染时应区分对待肝硬化患者及非肝硬化患者PCT的结果及变化。 展开更多
关键词 血清降钙素原 肝硬化 血流感染
中性粒细胞与淋巴细胞比率和前白蛋白对脓毒血症患者预后评价研究
12
作者 陈素云 赵志新 +2 位作者 颜海希 沈益敏 陈世勇 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第20期2524-2527,2533共5页
目的探讨血液中中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和前白蛋白(PA)对脓毒血症患者预后的预测价值。方法选取2012年1月-2016年12月在本院诊治的148例脓毒血症患者作为研究对象,根据其28d的生存情况分为生存组和死亡组,分析比较急性生理与慢... 目的探讨血液中中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和前白蛋白(PA)对脓毒血症患者预后的预测价值。方法选取2012年1月-2016年12月在本院诊治的148例脓毒血症患者作为研究对象,根据其28d的生存情况分为生存组和死亡组,分析比较急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、NLR、PA水平以及其他指标与脓毒血症预后的关系。结果死亡组的APACHEⅡ评分与NLR均高于生存组,而PA低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线获得诊断脓毒血症预后的最佳截断值NLR为9.2,PA为13.35mg/dl。多因素Logistic回归分析显示高APACHEⅡ评分(P<0.01)、高NLR(P<0.01)以及低PA(P<0.05)是脓毒血症28d不良预后的独立危险因素,Kaplan-Meier分析显示,NLR、PA水平、PA-NLR评分与总生存时间相关(P<0.05)。结论外周血的NLR、PA水平、NLR-PA评分对脓毒血症患者的预后有较高预测价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比率 前白蛋白 脓毒血症 预后
血清25-羟维生素D与孕中期GDM患者糖脂代谢的关系研究 预览
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作者 李伟波 黄海燕 +1 位作者 王芳敏 朱雪琼 《数理医药学杂志》 2019年第12期1739-1742,共4页
目的:探讨孕中期妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与糖脂代谢指标的关系。方法:选择2016年1月~2018年1月某院建卡体检的220例孕中期GDM孕妇为GDM组,以同期240例健康孕妇为健康组,检测两组孕妇血25-(OH)D、空腹血糖(F... 目的:探讨孕中期妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与糖脂代谢指标的关系。方法:选择2016年1月~2018年1月某院建卡体检的220例孕中期GDM孕妇为GDM组,以同期240例健康孕妇为健康组,检测两组孕妇血25-(OH)D、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析不同25-(OH)D水平患者各糖脂代谢指标差异。结果:GDM组FBG、FINS、2hPG、HbAlc、HOMA-IR及TG水平均明显高于健康组,而血清25-(OH)D水平则显著低于健康组(P<0.05);两组血TC、HDL-C及LDL-C水平比较,差异无显著性(P>0.05);随着25-(OH)D缺乏程度的加剧,GDM孕妇血FBG、FINS、2hPG、HbAlc、HOMA-IR及TG水平显著升高(P<0.05),血TC、HDL-C及LDL-C水平则无明显变化(P>0.05)。GDM孕妇血25-(OH)D水平与FBG、FINS、2hPG、HbAlc、HOMA-IR、TG呈明显负相关(P<0.05),与血TC、HDL-C、LDL-C无显著相关性(P>0.05)。结论:GDM孕妇血25-(OH)D水平显著降低,25-(OH)D水平与糖脂代谢情况存在密切联系。 展开更多
关键词 25-羟维生素D 妊娠糖尿病 血糖 血脂 孕中期
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急性脑梗死患者血清ox-LDL、Lp-PLA2水平变化及临床意义 预览
14
作者 洪卫军 黄琴 《中国医药导报》 CAS 2019年第5期72-75,共4页
目的观察脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)在急性脑梗死(ACI)患者中的变化及其意义。方法选取2015年1月~2018年1月123例在浙江省台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院就诊的初发ACI患者为观察组,另选取健康志愿者120... 目的观察脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)在急性脑梗死(ACI)患者中的变化及其意义。方法选取2015年1月~2018年1月123例在浙江省台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院就诊的初发ACI患者为观察组,另选取健康志愿者120例为对照组,对两组患者入院即刻,入院后12、24、72h时血清Lp-PLA2和ox-LDL水平进行检测。根据不同脑梗死严重程度,将观察组患者分为重度脑梗死组(n=34)、中度脑梗死组(n=52)和轻度脑梗死组(n=37),比较三组患者血清Lp-PLA2和ox-LDL水平。根据不同梗死面积,将观察组患者分为大梗死组(n=38)、中梗死组(n=49)和小梗死组(n=36),比较三组Lp-PLA2和ox-LDL水平变化。结果观察组患者入院即刻,入院后12、24、72h时血清Lp-PLA2和ox-LDL水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且随着入院时间延长,观察组患者血清Lp-PLA2和ox-LDL水平呈先增后减趋势。重度脑梗死组Lp-PLA2和ox-LDL水平较中度、轻度脑梗死组升高(P<0.05),中度脑梗死组较轻度脑梗死组升高(P<0.05)。大梗死组Lp-PLA2和ox-LDL水平较中、小梗死组升高(P<0.05),中梗死组较小梗死组升高(P<0.05)。结论ACI患者血清Lp-PLA2和ox-LDL水平显著升高,可一定程度反映疾病严重程度,两者可作为血清标志物,在评估ACI的病情及预后中有积极意义。 展开更多
关键词 急性脑梗死 脂蛋白相关磷脂酶A2 氧化低密度脂蛋白 预后
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日间手术导航护士管理的质性研究 预览
15
作者 方芳 王征 +2 位作者 程亚娜 袁华娣 黄立峰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期44-45,48共3页
目的探讨日间手术管理设置导航护士的必要性及管理方法。方法采用目的抽样法,选取日间病房和手术室护士共12人进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共提炼3个主题,日间手术设置导航护士的必要性、导航护士的能力... 目的探讨日间手术管理设置导航护士的必要性及管理方法。方法采用目的抽样法,选取日间病房和手术室护士共12人进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共提炼3个主题,日间手术设置导航护士的必要性、导航护士的能力要求及工作职责、评价考核指标。结论日间手术导航护士有其必要性,但工作职责、评价考核指标需进一步扩展。 展开更多
关键词 日间手术 导航护士 手术取消 工作职责 考核指标 质性研究
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妇产科围术期的抗菌用药管理
16
作者 陶小玲 王淼 +1 位作者 蔡璐 何淑娟 《中医药管理杂志》 2019年第3期115-116,共2页
目的:研究、分析妇产科围术期的抗菌用药应用管理措施和管理效果。方法:随机选取医院2016年1月1日~2018年1月1日期间的200例妇产科围术期患者,作为临床研究对象。随机选取2016年期间的100例妇产科围术期患者设为对照组,随机选取2017年1... 目的:研究、分析妇产科围术期的抗菌用药应用管理措施和管理效果。方法:随机选取医院2016年1月1日~2018年1月1日期间的200例妇产科围术期患者,作为临床研究对象。随机选取2016年期间的100例妇产科围术期患者设为对照组,随机选取2017年1月1日~2018年1月1日期间的100例妇产科围术期患者设为观察组。对照组中行常规临床管理,观察组加行优化管理;比较、分析两组管理效果。结果:观察组的术前>2h应用和术前未用术后应用的比例均较对照组有明显降低(P<0.05)。观察组和对照组的抗菌药的用药时限差异显著(P<0.05)。观察组的人均抗菌药费低于对照组(P<0.05);观察组的抗菌药费用占比低于对照组(P<0.05)。结论:妇产科围术期的抗菌用药的优化管理效果理想,规范临床用药。 展开更多
关键词 妇产科 围术期 抗菌用药 管理
呼吸道病毒感染对哮喘患儿气道重塑与炎症反应的影响
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作者 丁珊 方声 叶秀霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期625-627,640共4页
目的分析呼吸道病毒感染对哮喘患儿气道重塑与炎症反应程度的影响,为哮喘患儿诊治提供参考。方法选择2017年1月-2018年1月医院收治的哮喘合并呼吸道病毒感染患儿52例设为试验组,选择同期收治的52例单纯哮喘患儿作为对照组。检测两组患... 目的分析呼吸道病毒感染对哮喘患儿气道重塑与炎症反应程度的影响,为哮喘患儿诊治提供参考。方法选择2017年1月-2018年1月医院收治的哮喘合并呼吸道病毒感染患儿52例设为试验组,选择同期收治的52例单纯哮喘患儿作为对照组。检测两组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC,采用高分辨螺旋CT(HRCT)对两组患儿进行胸部扫描检查,获取患儿右上叶尖段支气管的管腔内径(ID)和外径(OD),支气管总面积(TA),管腔面积(LA),管壁厚度(WT),管壁面积(WA)等气道重塑指标,比较两组患儿中性粒细胞计数(N)、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)。结果试验组患儿肺功能指标FEV1、FEV1/FVC分别为(64.51±6.54)%、(51.47±5.35)低于对照组患儿(P<0.001)。试验组患儿HRCT显示,TA、LA、WA分别为:(27.25±4.36)mm2、(10.73±1.69)mm2、(14.95±1.42)%低于对照组患儿,而ID、OD、WT分别为(5.97±1.45)mm、(6.72±1.47)mm、(1.75±0.83)%高于对照组患儿(P<0.05);试验组患儿血清N、PCT、CRP、IL-4分别为(53.26±6.01)%、(0.51±0.09)ng/L、(31.47±4.34)ng/L、(24.58±3.28)ng/L均高于对照组患儿(P<0.05)。结论哮喘患儿合并呼吸道病毒感染会加重气道重塑及炎症反应,进一步降低患儿肺功能,临床对哮喘患儿进行诊治时,应重视合并呼吸道病毒感染的可能性,并采取抗病毒治疗促进治疗疗效。 展开更多
关键词 儿童哮喘 呼吸道病毒感染 气道重塑 呼吸功能 炎症反应 影响 对策
脑梗死患者早期血清中HIF-1α VEGF水平与卒中后抑郁的关系 预览
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作者 邵爱民 范爱月 +3 位作者 杨彩丽 吴仲敏 李燕 王丽 《浙江临床医学》 2019年第5期594-596,共3页
目的 探讨脑梗死患者早期血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平与卒中后抑郁(PSD)的关系.方法 选择2016年7月至2018年6月脑梗死患者300例,另选择同期健康者150例为对照组.根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将脑梗... 目的 探讨脑梗死患者早期血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平与卒中后抑郁(PSD)的关系.方法 选择2016年7月至2018年6月脑梗死患者300例,另选择同期健康者150例为对照组.根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将脑梗死患者分为PSD组和非PSD组,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活能力量表(ADL)分别评定脑梗死患者神经缺损情况和日常生活能力.检测受试者血清HIF-1α、VEGF水平,分析脑梗死患者血清HIF-1α、VEGF水平与HAMD评分、NIHSS评分和ADL评分的关系.Logistic多因素回归分析影响脑卒中后抑郁的独立危险因素.结果 300例脑梗死患者卒中后抑郁发生率43.67%;PSD组和非PSD组血清HIF-1α、VEGF水平均高于对照组(P<0.05),PSD组随抑郁程度增高而显著升高(P<0.05);中重度PSD组、轻度PSD组和非PSD组HAMD评分、NIHSS评分和ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死患者血清HIF-1α、VEGF分别与HAMD评分呈正相关(r=0.657、0.638,均P<0.05),与NIHSS评分呈正相关(r=0.576、0.559,均P<0.05),与ADL评分呈正相关(r=0.716、0.697,均P<0.05);神经功能缺损程度、日常生活能力、HIF-1α和VEGF是影响脑卒中后抑郁的独立危险因素.结论 脑梗死早期血清HIF-1α和VEGF水平升高与PSD有关,可作为预测卒中后抑郁的临床检测指标. 展开更多
关键词 脑梗死 卒中后抑郁 低氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子
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慢性病健康管理模式用于高血压患者管理的效果观察
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作者 胡雪芹 张娓 《中国基层医药》 CAS 2019年第16期1933-1936,共4页
目的观察慢性病健康管理模式用于高血压患者管理的效果及临床应用价值。方法选取台州市中心医院和浙江省台州医院2015年6月至2018年6月体检高血压患者550例,按照开展慢性病健康管理时间点进行分组,每组275例。实施慢性病健康管理前(2015... 目的观察慢性病健康管理模式用于高血压患者管理的效果及临床应用价值。方法选取台州市中心医院和浙江省台州医院2015年6月至2018年6月体检高血压患者550例,按照开展慢性病健康管理时间点进行分组,每组275例。实施慢性病健康管理前(2015年6月至2017年1月)的患者为对照组,实施慢性病健康管理后(2017年2月至2018年6月)的患者为观察组,对比两组血压达标情况和血脂变化。结果观察组血压达标率为61.09%,显著高于对照组的34.91%,组间差异有统计学意义(χ^2=6.012,P<0.05)。干预后观察组甘油三酯(1.47±0.21)mmol/L,总胆固醇(4.61±0.51)mmol/L,低密度脂蛋白(2.76±0.22)mmol/L,同对照组比较差异均有统计学意义(t=5.991、6.398、8.128,均P<0.05)。干预后观察组体质量指数(24.32±1.88)kg/m3,腰围(83.26±6.03)cm,与对照组比较差异均有统计学意义(t=5.928、7.489,均P<0.05)。结论开展慢性病健康管理模式可以为高血压患者提供有效的健康指导服务,改善高血压人群血压、血脂水平,值得在临床进一步推广。 展开更多
关键词 高血压 慢性病 诊疗工作管理 医学 健康教育
孕妇健康状况信息化管理体系的建设与效果
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作者 夏伟红 黄海燕 《中医药管理杂志》 2019年第13期208-209,共2页
目的:分析探讨为孕妇健康状况建立信息化管理系统的应用效果。方法:于2016年3月在医院信息化管理工作中建立孕妇健康状况信息化管理系统,2016年3月~2018年4月为实施后,2014年1月~2016年2月为实施前,比较实施前后孕妇治疗与管理情况。结... 目的:分析探讨为孕妇健康状况建立信息化管理系统的应用效果。方法:于2016年3月在医院信息化管理工作中建立孕妇健康状况信息化管理系统,2016年3月~2018年4月为实施后,2014年1月~2016年2月为实施前,比较实施前后孕妇治疗与管理情况。结果:建立实施孕妇健康状况信息化管理体系后,医院早孕建册率、高危妊娠登记率、多种合并症登记率、剖宫产率,与实施前比较差异显著(P<0.05)。实施后,妇产科医师与孕妇对信息化管理系统的满意度,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:在妇产科孕妇管理工作中,建立并应用孕妇健康状况信息化管理体系,可有效提升对孕妇身体情况的管理工作,具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 孕妇 健康状况信息化 管理工作 满意度
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