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胃镜钛夹定位联合CT三维重建在腹腔镜胃中部癌手术切缘判断中的初步应用
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作者 钱振渊 文阳 +5 位作者 楼国春 章佳 王元宇 金巍巍 周育成 牟一平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期757-762,共6页
目的评价胃镜钛夹定位联合CT三维重建对腹腔镜下早期胃癌手术切缘控制的效果。方法对2017年10月至2019年1月在浙江省人民医院胃肠胰外科接受腹腔镜手术的病灶位于胃中部的T1~2期胃癌患者进行前瞻性研究。25例患者入组,男性17例,女性8例... 目的评价胃镜钛夹定位联合CT三维重建对腹腔镜下早期胃癌手术切缘控制的效果。方法对2017年10月至2019年1月在浙江省人民医院胃肠胰外科接受腹腔镜手术的病灶位于胃中部的T1~2期胃癌患者进行前瞻性研究。25例患者入组,男性17例,女性8例,年龄(63.6±7.2)岁(范围:48~77岁)。术前采用胃镜下病灶钛夹定位联合CT三维重建的方法,构建胃腔与病灶的虚拟全貌,设计手术切缘;术中根据术前设计的手术切缘实施腹腔镜下手术切除。比较CT三维重建和标本解剖测得的胃角至切缘小弯侧起点距离、胃角至病灶中心距离和上切缘距离。统计学分析采用配对t检验。结果CT三维重建和标本解剖测得的胃角至病灶中心距离[(2.67±1.38)cm比(2.83±1.56)cm,t=1.51,P=0.14]和上切缘距离[(5.23±0.60)cm比5 cm,t=1.93,P=0.07]无明显差异,两种方法测得的胃角至切缘小弯侧起点距离差异有统计学意义[(5.94±0.94)cm比(6.37±0.90)cm,t=3.52,P=0.00]。结论采用胃镜下钛夹定位联合CT三维重建可以较准确地对T1~2期胃中部癌进行腹腔镜下定位和切缘控制。 展开更多
关键词 胃肿瘤 成像 三维 腹腔镜检查 胃镜检查 体层摄影术 螺旋计算机 肿瘤定位 切缘
早期食管癌内镜黏膜下剥离术后胃体上部穿孔一例诊治分析
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作者 庞霄君 丁秋龙 潘文胜 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第3期267-269,共3页
内镜黏膜下剥离术( endoscopic submucosal dissection,ESD)已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法[1],但ESD有发生穿孔、出血、疼痛和感染等风险,其中穿孔最为危急;穿孔多发生于ESD手术区域,而发生在ESD手术部位以外区域较为少见... 内镜黏膜下剥离术( endoscopic submucosal dissection,ESD)已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法[1],但ESD有发生穿孔、出血、疼痛和感染等风险,其中穿孔最为危急;穿孔多发生于ESD手术区域,而发生在ESD手术部位以外区域较为少见。近来本院收治1 例早期食管癌患者,经ESD治疗食管黏膜病变,术中出现胃体上部穿孔,经内镜下钛夹闭合创面后保守治疗,完全康复出院。现报道如下。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 内窥镜检查 胃肠道 鱗状细胞癌/外科学 穿孔/并发症 病例报告
扶正化瘀片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者肝纤维化及腹水指标的影响
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作者 王巨峰 杜静 《新中医》 CAS 2019年第10期125-127,共3页
目的:探讨扶正化瘀片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者肝纤维化的改善作用以及腹水中葡萄糖(GLU)和乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化患者278例以随机数字表法分为观察组和对照组各139例。对照组予恩替卡韦分散片治... 目的:探讨扶正化瘀片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者肝纤维化的改善作用以及腹水中葡萄糖(GLU)和乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化患者278例以随机数字表法分为观察组和对照组各139例。对照组予恩替卡韦分散片治疗。观察组在对照组基础上予扶正化瘀片。2组疗程均24周。比较2组肝纤维化、疗效、乙型肝炎病毒(HBV)转阴率以及腹水中GLU和LDH水平。结果:治疗后,2组肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)]减少(P <0.01);观察组治疗后肝纤维化指标低于对照组(P <0.01)。治疗后,观察组总有效率95.68%,高于对照组的89.21%(P <0.05)。治疗24周后,观察组HBsAg转阴率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率分别74.82%、61.15%、78.42%,对照组为61.15%、48.20%、64.03%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组腹水LDH及GLU水平降低(P <0.01);观察组治疗后腹水LDH及GLU水平低于对照组(P <0.01)。结论:扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化疗效明显,且可降低腹水中GLU和LDH水平。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 恩替卡韦 扶正化瘀片
内镜下聚桂醇联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张出血的临床应用 预览
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作者 魏夫荣 阮洪军 +3 位作者 曹锋 陈丹华 黄志刚 郑卫华 《浙江医学》 CAS 2019年第20期2231-2234,共4页
目的 探讨内镜下聚桂醇联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张出血的临床应用效果.方法 选取2011年2月至2017年1月食管胃底静脉曲张出血的患者38例,经内镜下聚桂醇联合组织胶注射治疗,观察止血效果、食管胃底静脉曲张程度变化、并发症等.... 目的 探讨内镜下聚桂醇联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张出血的临床应用效果.方法 选取2011年2月至2017年1月食管胃底静脉曲张出血的患者38例,经内镜下聚桂醇联合组织胶注射治疗,观察止血效果、食管胃底静脉曲张程度变化、并发症等.结果 38例患者予聚桂醇注射治疗后35例即刻止血,3例患者聚桂醇注射治疗后针孔出血不止,即应用改良的"三明治夹心法"后血止,急诊止血成功率100.0%,早期再出血率10.5%(4/38).38例患者食管曲张静脉治疗显效率为26.32%(10/38),有效率为39.47%(15/38),总有效率为65.79%(25/38);胃底曲张静脉治疗显效率为31.58%(12/38),有效率为42.11%(16/38),总有效率为73.69%(28/38).治疗后患者均有胸骨后不适或疼痛感,部分患者出现咽下困难感、发热等,经对症治疗缓解.术后患者均行胸部CT检查未见肺栓塞,也无其他部位栓塞情况.1例肝癌患者在术后15d排胶过程中再发大出血死亡.结论 内镜下聚桂醇联合组织胶注射在食管胃底静脉曲张出血治疗中疗效肯定、并发症少,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 内镜 聚桂醇 食管胃底静脉曲张
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Rockall危险性积分联合分层护理在急性上消化道出血患者中的应用
5
作者 余毅群 楼国春 《中华现代护理杂志》 2019年第11期1421-1424,共4页
目的分析Rockall危险性积分联合分层护理模式在急性上消化道出血患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2017年3月—2018年5月淳安县第一人民医院收治的急性上消化道出血患者121例作为观察组,选择2016年1月—2017年2月收治的急性上... 目的分析Rockall危险性积分联合分层护理模式在急性上消化道出血患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2017年3月—2018年5月淳安县第一人民医院收治的急性上消化道出血患者121例作为观察组,选择2016年1月—2017年2月收治的急性上消化道出血患者109例作为对照组。对照组给予常规护理对策,观察组采取Rockall危险性积分联合分层护理模式,比较两组患者止血时间、住院时间、再出血率、病死率、并发症发生率以及患者对护理的满意度。结果观察组患者止血时间及住院时间均低于对照组[(2.52±0.73)d vs.(3.14±0.85)d,P<0.01;(11.97±3.05)d vs.(13.47±3.38)d,P<0.01]。观察组再出血率及并发症发生率低于对照组(6.61%vs.19.27%,P<0.01;13.22%vs.23.85%,P<0.01),两组病死率比较差异无统计学意义(4.13%vs.8.26%,P>0.05)。观察组患者对住院护理业务水平、服务态度、护理管理、关爱患者以及健康教育评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论Rockall危险性积分联合分层护理可有效缩短急性上消化道出血患者止血时间及住院时间,改善患者临床预后,同时有助于护患关系的改善,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 护理 分层护理 Rockall危险性积分 急性上消化道出血
幽门螺杆菌再燃及其影响因素的研究进展
6
作者 孙艳 张骏 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第2期148-153,共6页
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori , Hp)是全球最常见的感染性病原菌之一,Hp感染有着较高的感染率及复发率。在发展中国家,Hp感染率可高达90%,且其年复发率也远高于发达国家。Hp复发可分为再燃和再感染,相比再感染而言,再燃的时间窗一般... 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori , Hp)是全球最常见的感染性病原菌之一,Hp感染有着较高的感染率及复发率。在发展中国家,Hp感染率可高达90%,且其年复发率也远高于发达国家。Hp复发可分为再燃和再感染,相比再感染而言,再燃的时间窗一般较短,一般认为Hp根治后1年内复发者称为再燃,随之而来的可能是短期内Hp相关疾病的复发。本文就Hp再燃影响因素的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 复发 再燃 定植 影响因素
B细胞淋巴瘤累及肝脏致巨大占位一例
7
作者 高慧芹 屠江锋 +5 位作者 王剑威 张晨静 耿晓歌 陈小君 王婧雅 潘文胜 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第6期576-578,共3页
患者女性,76岁,2017年10月13日因反复腹部疼痛7个月余、发热2d就诊于浙江省人民医院消化内科。患者7个月余前无明显诱因下出现中上腹持续隐痛,伴有腰部疼痛,无恶心、呕吐等不适。2017年5月8日浙江大学医学院附属第二医院查全身PET-CT提... 患者女性,76岁,2017年10月13日因反复腹部疼痛7个月余、发热2d就诊于浙江省人民医院消化内科。患者7个月余前无明显诱因下出现中上腹持续隐痛,伴有腰部疼痛,无恶心、呕吐等不适。2017年5月8日浙江大学医学院附属第二医院查全身PET-CT提示,多发肿大淋巴结(胰头周围、腹膜后腹主动脉旁、右髂内血管旁、左腹股沟、纵隔及双肺门),肺多发结节灶,上述病变糖代谢异常增高,首先考虑肿瘤伴多处累及(淋巴造血及肺来源肿瘤待排),建议病理检查。 展开更多
关键词 高级别B细胞淋巴瘤 继发性肝脏淋巴瘤 肝脏占位 病例报告
舒适护理对消化道出血患者的影响 预览 被引量:1
8
作者 王雪娇 《当代护士:学术版(中旬刊)》 2018年第3期25-26,共2页
目的探讨对消化道出血患者行舒适护理干预的临床效果。方法将2016年2月~2017年2月本院收治的96例消化道出血患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,各48例。对照组行基础护理干预,干预组行舒适护理干预,观察并比较2组护理满意度、平... 目的探讨对消化道出血患者行舒适护理干预的临床效果。方法将2016年2月~2017年2月本院收治的96例消化道出血患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,各48例。对照组行基础护理干预,干预组行舒适护理干预,观察并比较2组护理满意度、平均止血时间、再出血率以及舒适度评分的情况。结果干预组的护理满意度46例(95.83%)显著高于对照组32例(66.67%),干预组的平均止血时间(1.9±0.4)d显著低于对照组(5.2±0.8)d,干预组的舒适度评分(82.36±2.74)分显著高于对照组(68.25±3.05)分,干预组的再出血率1例(2.08%)显著低于对照组6例(12.50%),差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论对消化道出血患者行舒适护理干预,不仅能够提高患者的护理满意度,同时,还能够降低再出血率,缩短止血时间,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 舒适护理 消化道出血 护理满意度 舒适度 再出血率
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内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的疗效及护理干预 预览 被引量:1
9
作者 叶彩娜 《当代护士:专科版(下旬刊)》 2018年第8期56-58,共3页
目的探讨内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的疗效及护理干预方法。方法选取本院2017年2月至7月收治的90例上消化道出血患者为研究对象。其中50例采用内镜下金属钛夹治疗,为观察组;40例在内镜下喷洒注射药物治疗,为对照组。比较两组的治... 目的探讨内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的疗效及护理干预方法。方法选取本院2017年2月至7月收治的90例上消化道出血患者为研究对象。其中50例采用内镜下金属钛夹治疗,为观察组;40例在内镜下喷洒注射药物治疗,为对照组。比较两组的治疗效果,总结内镜下金属钛夹治疗的护理方法。结果两组的即刻止血率、外科手术干预率差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组的72 h再出血率低于对照组,止血总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组的呕血消失时间、潜血转阴时间短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组均无严重并发症出现。结论内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的止血疗效好,再出血率低,做好围手术期护理是提高治疗安全性的有效保证。 展开更多
关键词 内镜下金属钛夹 上消化道出血 疗效 护理干预
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克罗恩病患者幽门螺杆菌感染情况研究
10
作者 金盛峰 楼国春 《中国基层医药》 CAS 2017年第23期3624-3627,共4页
目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与克罗恩病(Crohn's disease,CD)的关系.方法 选取明确诊断为CD的患者107例,通过胃镜下快速尿素酶试验方法检测Hp感染情况,比较CD组Hp阳性率与对照组有无差异,以及病变部位不同的... 目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与克罗恩病(Crohn's disease,CD)的关系.方法 选取明确诊断为CD的患者107例,通过胃镜下快速尿素酶试验方法检测Hp感染情况,比较CD组Hp阳性率与对照组有无差异,以及病变部位不同的各亚组之间的Hp阳性率有无差异.结果 CD患者107例,对照组92例.CD组的年龄、性别和BMI与对照组差异无统计学意义,但吸烟率(37.38%)、饮酒率(19.63%),相比于对照组,差异均有统计学意义(x^2 =7.40,P<0.01;x^2 =7.64,P<0.01).CD组的Hp阳性率为28.97%,与对照组的60.87%差异有统计学意义(x^2 =20.46,P<0.01).4个CD亚组的Hp感染率均低于对照组,并且差异均有统计学意义(x^2=6.88,P <0.01;x^2 =5.48,P<0.05;x^2=13.44,P<0.01;x^2=7.20,P<0.01),但是不同亚组之间的Hp感染率差异无统计学意义(x^2=0.15,P=0.98).结论 Hp感染可能对CD的发生起保护作用,此作用与病变发生部位无关. 展开更多
关键词 CROHN病 螺杆菌 幽门 炎症介导素类
谷氨酰胺对局部晚期胃癌化疗后血管内皮生长因子表达的影响 被引量:1
11
作者 石淑青 戴卫健 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2017年第6期447-449,共3页
目的探讨谷氨酰胺对局部晚期胃癌患者化疗后血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,为局部晚期胃癌患者的治疗提供依据。方法选取2015年2月至2016年9月浙江省人民医院消化内科收治的局部晚期胃癌患者86例为研究对象,随机分为2组,每组43例... 目的探讨谷氨酰胺对局部晚期胃癌患者化疗后血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,为局部晚期胃癌患者的治疗提供依据。方法选取2015年2月至2016年9月浙江省人民医院消化内科收治的局部晚期胃癌患者86例为研究对象,随机分为2组,每组43例。对照组给予常规奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)化疗方案。谷氨酰胺组在对照组基础上,口服谷氨酰胺。对两组患者化疗前后免疫相关指标及VEGF水平进行测定,并记录治疗过程中不良反应发生情况。用SPSS 21.0软件进行统计学分析,计数资料组间比较用χ~2检验,两组计量资料组内比较用配对t检验,组间比较用独立样本t检验。结果与化疗前基线检查结果比较,化疗后两组患者VEGF-A、VEGFR-1水平明显降低,VEGF-D水平明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);同时,与对照组比较,谷氨酰胺组VEGF-A、VEGFR-1水平明显降低,VEGF-D水平明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。与化疗前基线检查结果比较,化疗后两组患者白介素8(IL-8)、白介素6(IL-6)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白A(Ig A)水平显著降低,差异均有统计学意义(P〈0.05);同时,与对照组比较,谷氨酰胺组IL-6水平明显降低,IL-8、Ig G、Ig M、Ig A水平明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的神经毒性、白细胞减少、血小板减少、粒细胞减少、肝损伤发生情况差异均无统计学意义(P〉0.05);谷氨酰胺组胃肠道反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论谷氨酰胺能改善局部晚期胃癌患者化疗后的免疫功能,抑制VEGF的表达。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 晚期胃癌 血管内皮生长因子
胃癌早期筛查的研究进展 被引量:11
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作者 屠江锋 潘文胜 +3 位作者 陈小君 苏维维 耿晓歌 陈之皓 《实用肿瘤杂志》 CAS 2016年第6期560-564,共5页
胃癌是严重危害人类生命的消化道恶性肿瘤之一,在全球范围内占恶性肿瘤病死率的第3位。胃癌的生存率与胃癌的进展程度息息相关,提高胃癌的早期检出率可明显改善胃癌的预后。本文就早期胃癌的血清筛查和内镜筛查的研究进展进行讨论,在临... 胃癌是严重危害人类生命的消化道恶性肿瘤之一,在全球范围内占恶性肿瘤病死率的第3位。胃癌的生存率与胃癌的进展程度息息相关,提高胃癌的早期检出率可明显改善胃癌的预后。本文就早期胃癌的血清筛查和内镜筛查的研究进展进行讨论,在临床上通过血清筛查结合内镜技术,提高早期胃癌的检出率,改善患者预后。 展开更多
关键词 胃肿瘤 筛查 肿瘤标记 生物学 内窥镜
紫草素对刀豆蛋白A诱导的急性肝损伤的作用及初步机制 预览 被引量:2
13
作者 沈淼 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第25期3689-3695,共7页
目的探索紫草素对刀豆蛋白A(concanavalin A,Con A)诱导的急性肝损伤的保护作用及其可能机制.方法通过尾静脉注射Con A建立急性肝损伤模型.小鼠随机分为正常组、肝损伤模型组、紫草素低剂量组(12.5 mg/kg)、紫草素中剂量组(25 mg/k... 目的探索紫草素对刀豆蛋白A(concanavalin A,Con A)诱导的急性肝损伤的保护作用及其可能机制.方法通过尾静脉注射Con A建立急性肝损伤模型.小鼠随机分为正常组、肝损伤模型组、紫草素低剂量组(12.5 mg/kg)、紫草素中剂量组(25 mg/kg)、紫草素高剂量组(50 mg/kg),共计5个分组.检测不同分组之间的谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)水平;HE染色比较不同分组之间的病理改变;一氧化氮检测试剂盒检测不同分组之间的一氧化氮水平;Western blot测定一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、IκBα和IκBβ的表达.结果与正常组相比,模型组中血清中的ALT和AST水平显著升高(P〈0.05);模型组肝组织坏死明显,坏死率差异具有统计学意义;模型组肝组织中NO的合成增多(P〈0.05);模型组肝组织中iNOS和NF-κB表达增多,IκBα和IκBβ的表达减少.与模型组相比,紫草素(50 mg/kg)显著降低小鼠血清中的ALT和AST水平,并减少肝细胞坏死率;同时减少iNOS和NF-κB表达,IκBα和IκBβ的表达则增多.低剂量组(12.5 mg/kg)和中剂量组(25 mg/kg)与模型组比较无统计学差异.结论紫草素(50 mg/kg)可以显著改善Con A诱导的急性肝损伤,且可能是通过抑制NF-κB信号通路激活,进而减少NO合成来实现的. 展开更多
关键词 紫草素 肝损伤 一氧化氮 NF-?B
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天麦消渴片联合盐酸二甲双胍片对糖耐量异常患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞及肝脏脂肪含量的影响 被引量:5
14
作者 赵清 楼国春 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第11期2700-2702,共3页
目的:探讨天麦消渴片联合盐酸二甲双胍片对糖耐量异常患者胰岛素抵抗、胰岛B细胞及肝脏脂肪含量的影响。方法:120例糖耐量异常患者,随机分为对照组和观察组,各60例。两组患者均给予生活方式干预,饮食控制,并治疗相关基础病如降压... 目的:探讨天麦消渴片联合盐酸二甲双胍片对糖耐量异常患者胰岛素抵抗、胰岛B细胞及肝脏脂肪含量的影响。方法:120例糖耐量异常患者,随机分为对照组和观察组,各60例。两组患者均给予生活方式干预,饮食控制,并治疗相关基础病如降压、调脂等。两组患者均口服盐酸二甲双胍片。随餐服,每次0.5g,每日3次。观察组在对照组基础上口服天麦消渴片,1次2片,每日2次。4周为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程。观察两组患者观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG),空腹血浆葡萄糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹胰岛素(FINS),糖负荷2h胰岛素(2hinS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素B细胞功能(HOMA-β),体质量指数(BMI),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),肝脏脂肪含量,临床疗效及治疗后转归情况,并记录不良反应的发生情况。结果:治疗前两组患者各项指标无明显差异。治疗后,对照组以及观察组各项指标均优于治疗前,且观察组指标改变程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察纽总有效率为100.00%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,对照组出现3例2型糖尿病,2例正常糖耐量,观察组无2型糖尿病出现,出现6例转为正常糖耐量,改善情况显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者不良反应发生率不具有统计学意义(p〉0.05)。结论:天麦消渴片可治疗糖耐量异常患者胰岛素抵抗,改善胰岛素β细胞功能,显著降低患者各项生化指标,降低肝脏脂肪含量,有助患者减少2型糖尿病的发生率,且不良反应较少,安全性好,值得临床推广。 展开更多
关键词 糖耐量异常 2型糖尿病 胰岛素抵抗 天麦消渴片 临床疗效
个案管理对胃癌患者生活质量的影响 被引量:14
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作者 黄春美 《中华现代护理杂志》 2016年第5期701-703,共3页
目的:研究个案管理对胃癌患者生活质量的影响。方法选择2013年10月—2014年5月收治的100例胃癌患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者住院期间由责任护士进行常规护理,接受医生和护士对其后续的... 目的:研究个案管理对胃癌患者生活质量的影响。方法选择2013年10月—2014年5月收治的100例胃癌患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者住院期间由责任护士进行常规护理,接受医生和护士对其后续的常规治疗和随访;观察组在此基础上实施个案管理,由专门的个案管理护士负责,了解出院前的疼痛情况,告知患者出院后疼痛控制的方法。观察记录胃癌患者健康促进生活方式的得分,评价疼痛对生活质量的影响。结果个案管理后,观察组患者的健康促进生活方式各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。实施护理干预后,观察组患者疼痛对情绪、与他人关系、睡眠及生活享受4个方面的影响评分低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.652,2.813,2.583,2.891;P〈0.05)。结论个案管理可以改变胃癌患者的健康促进生活方式,并且可以减少疼痛对各方面生活质量的影响。 展开更多
关键词 胃癌 生活质量 疼痛 个案管理
环氧酶2、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白及人类表皮生长因子受体2与胃癌预后的相关性
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作者 杜静 陈有为 +1 位作者 李鹏 张骏 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2016年第3期159-163,共5页
目的:分析环氧酶2(COX-2)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及人类表皮生长因子受体2(HER2/neu)与胃癌患者预后的相关性,为胃癌临床诊断和治疗提供实验依据。方法应用免疫组织化学染色方法对浙江省人民医院2008年4月至2010年4月... 目的:分析环氧酶2(COX-2)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及人类表皮生长因子受体2(HER2/neu)与胃癌患者预后的相关性,为胃癌临床诊断和治疗提供实验依据。方法应用免疫组织化学染色方法对浙江省人民医院2008年4月至2010年4月期间诊治的80例胃癌患者手术样本进行分析,比较胃癌组织与癌旁正常胃组织中COX-2、mTOR及HER2/neu蛋白的表达差异。应用Spearman秩相关分析、Kaplan-Meier法、Log-rank检验以及多因素Cox风险比例回归模型描述和推断COX-2、mTOR及HER2/neu蛋白与胃癌病理分期及预后的相关关系。结果80份胃癌癌体组织样本中COX-2、mTOR、HER2/neu蛋白的阳性表达率分别为57.5%(46份)、36.3%(29份)和63.8%(51份),明显高于配对癌旁正常胃组织(u=5.643、3.528和4.642, P 均〈0.01);COX-2和HER2/neu 蛋白表达水平和胃癌分期之间均呈正相关(rs=0.257、u=2.284, P〈0.05; rs=0.382、u=3.395,P〈0.01);COX-2和HER2/neu蛋白阳性表达患者的总体生存情况和无复发生存情况明显劣于阴性表达患者(P均〈0.05);COX-2蛋白的表达水平是胃癌总体生存时间的独立预测因素(风险比=1.643,95%CI:1.085~2.489,P〈0.05)。结论 COX-2、mTOR 和 HER2/neu 蛋白均参与了胃癌的发生或发展;COX-2和HER2/neu蛋白与胃癌的病理分期和总体生存时间相关;COX-2蛋白表达可作为胃癌预后的独立预测因子。 展开更多
关键词 胃肿癌 预后 环氧酶2 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 人类表皮生长因子受体2
MicroRNA-101调控人胃癌细胞系增殖、迁移、侵袭的实验研究 预览
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作者 魏夫荣 阮洪军 +3 位作者 王惠菊 何徐军 杜静 马杰 《浙江医学》 CAS 2015年第15期1271-1274,1278共5页
目的通过实验研究miRNA-101在胃癌中的表达水平,以及对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭力和皮下移植瘤的影响,以探讨将miRNA-101用于胃癌生物靶向治疗的可能性。方法分子克隆技术构建miRNA-101重组腺病毒表达载体,MTT法检测细胞增殖能力,M... 目的通过实验研究miRNA-101在胃癌中的表达水平,以及对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭力和皮下移植瘤的影响,以探讨将miRNA-101用于胃癌生物靶向治疗的可能性。方法分子克隆技术构建miRNA-101重组腺病毒表达载体,MTT法检测细胞增殖能力,MilliporeTranswell小室法检测细胞迁移能力,Matirgel法检测细胞侵袭能力,q-PCR定量分析各基因表达水平。使用BALB/c免疫缺陷裸鼠建立胃癌皮下移植瘤模型。结果miRNA-101在胃癌组织中的表达量为(0.661±0.396),低于所对应的癌旁组织(1.1284-0.697),差异有统计学意义(t=10.091,P〈0.01)。胃正常上皮细胞GES-1中的miRNA-101表达量高于胃癌细胞系BGC-823、SGC-7901、MKN-45和AGS。miRNA-101对MKN-45细胞的增殖能力呈现明显的抑制作用.对胃癌细胞BGC-823、SGC-7901、MKN-45、AGS的迁移和侵袭均有抑制作用。选取MKN-45细胞系建立裸鼠皮下移植瘤模型后5周,Ad-miRNA-101组肿瘤体积为(333.56±46.71)mm^3。小于Ad-EGFP组(80641±51.83)mm^3,差异有统计学意义(t=21.431,P〈0.01)。结论在胃组织中,miRNA-101是-个抑制性miRNA,miRNA-101表达水平下调参与胃癌的发生和发展。miRNA-101将有可能成为胃癌生物靶向治疗的新靶点。 展开更多
关键词 MICRORNA 胃癌 miRNA-101
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美沙拉嗪治疗肠易激综合征的Meta分析 预览 被引量:3
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作者 李鹏 沈淼 +2 位作者 楼国春 陈有为 吴伟权 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第30期4911-4918,共8页
目的:评估美沙拉嗪治疗肠易激综合征的疗效及安全性.方法:从中国知网数据库、中国维普数据库、万方数据库、Pub Med、MEDLINE、Cochrane Library等在线数据库检索美沙拉嗪治疗肠易激综合征的随机对照试验,并对纳入文献进行质量评价和... 目的:评估美沙拉嗪治疗肠易激综合征的疗效及安全性.方法:从中国知网数据库、中国维普数据库、万方数据库、Pub Med、MEDLINE、Cochrane Library等在线数据库检索美沙拉嗪治疗肠易激综合征的随机对照试验,并对纳入文献进行质量评价和数据提取进行Meta分析.结果:按照纳入标准及剔除标准,共纳入13篇文献1349例病例进行Meta分析.结果显示美沙拉嗪治疗肠易激综合征临床症状改善的总有效率(P〈0.01),及腹痛(P〈0.01)、腹泻(P〈0.01)、大便性状异常改善(P〈0.05)的总有效率均显著高于对照组,美沙拉嗪组治疗后腹痛评分显著低于对照组(P〈0.01),而不良反应的发生率2组之间无显著性差异(P=0.26).结论:美沙拉嗪治疗肠易激综合征有显著的疗效,可改善患者腹痛、腹泻及大便性状异常,能降低患者腹痛程度,且有良好的安全性. 展开更多
关键词 美沙拉嗪 肠易激综合征 META分析
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血管联合表面结构分型对早期胃癌的诊断价值 预览 被引量:3
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作者 黄伟 王蕾 杨建民 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第1期1-7,共7页
目的探讨胃黏膜血管联合表面结构分型(VS分型)对诊断早期胃癌(EGC)的价值。方法检索Embase,Pubmed,Web of Science及Cochrane Library 4个数据库,对根据VS分型运用窄带成像联合放大内镜(NBI-ME)诊断EGC的文献进行Meta分析。结果... 目的探讨胃黏膜血管联合表面结构分型(VS分型)对诊断早期胃癌(EGC)的价值。方法检索Embase,Pubmed,Web of Science及Cochrane Library 4个数据库,对根据VS分型运用窄带成像联合放大内镜(NBI-ME)诊断EGC的文献进行Meta分析。结果最终纳入5篇文献,包括949患者的1 090例标本进行合并分析,合并敏感度0.85[95%可信区间(CI):0.79~0.89]、特异度0.97(95%CI:0.96~0.98)、阳性似然比16.38(95%CI:4.94~54.26)及阴性似然比0.16(95%CI:0.09~0.32),综合受试者工作特征曲线下面积0.9403。结论根据VS分型,运用NBI-ME对诊断EGC具有较高的准确性。 展开更多
关键词 窄带成像 放大内镜 早期胃癌 血管联合表面结构分型
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微RNA-101调控人胃癌细胞系增殖、迁移、侵袭的体内外研究 被引量:7
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作者 杜静 黄伟 +1 位作者 陈有为 阮洪军 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期510-515,共6页
目的了解miRNA-i01在胃癌组织和细胞中的表达水平,以及对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭力和皮下移植瘤的影响。方法采用实时定量PCR分析28份胃癌组织与人胃癌细胞系BGC-823、SGC-7901、MKN-45、ACTS,以及人胃黏膜上皮细胞系GES-1中miRNA-... 目的了解miRNA-i01在胃癌组织和细胞中的表达水平,以及对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭力和皮下移植瘤的影响。方法采用实时定量PCR分析28份胃癌组织与人胃癌细胞系BGC-823、SGC-7901、MKN-45、ACTS,以及人胃黏膜上皮细胞系GES-1中miRNA-101的表达水平。构建miRNA-101重组腺病毒表达载体。应用MTT法检测miRNA—101对胃癌细胞增殖能力的影响。应用Millipore Transwell小室法检测胃癌细胞的迁移和侵袭能力。使用BALB/c裸鼠建立胃癌皮下移植瘤模型,并比较肿瘤体积。统计学分析采用t检验。结果胃癌组织中miRNA一101的表达量为0.661±0.396,低于所对应的癌旁组织中的1.128±0.697,差异有统计学意义(t=10.091,P〈0.01)。胃正常上皮细胞GES-1中的miRNA-101表达量高于胃癌细胞系BGC-823、SGC-7901、MKN-45和AGS。miRNA—101对MKN-45细胞的增殖能力呈现明显的抑制作用,对胃癌细胞BGC-823、SGC-7901、MKN-45、AGS的迁移和侵袭均有抑制作用。选取MKN-45细胞系建立裸鼠皮下移植瘤模型后5周,miRNA-101重组腺病毒(Ad-miRNA-101)组肿瘤体积为(333.56±46.71)mm^3,小于空腺病毒一增强绿色荧光蛋白(Ad—EGFP)组的(806.41±51.83)mm^3,差异有统计学意义(t=21.431,P〈0.01)。结论在胃组织和细胞中,miRNA-101是一个抑制性mIRNA,其表达水平下调参与了胃癌的发生和发展,有可能成为胃癌生物靶向治疗的新靶点。 展开更多
关键词 微RNAS 胃肿瘤 miRNA-101
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