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冠状动脉旁路移植术双桡动脉桥多中心应用的中期结果
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作者 陈绪军 郑宝石 +16 位作者 张永 乔晨晖 曹勇 柳德斌 魏翔 凌云鹏 李伟栋 黄克力 武忠 余成 周继梧 郭海平 胡明松 郭能瑞 杨文凯 陆辉辉 孟自力 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1069-1074,共6页
目的探讨双桡动脉桥(BRA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)的中期治疗效果。方法回顾性分析2013年8月至2018年9月我国19家医院运用BRA进行CABG的临床资料,包括围手术期并发症及随访结果。结果共有211例患者(男170例,女41例)运用BRA,年龄41~73... 目的探讨双桡动脉桥(BRA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)的中期治疗效果。方法回顾性分析2013年8月至2018年9月我国19家医院运用BRA进行CABG的临床资料,包括围手术期并发症及随访结果。结果共有211例患者(男170例,女41例)运用BRA,年龄41~73(56.5±9.7)岁,冠状动脉三支病变161例,双支病变50例。术前合并糖尿病90例,周围血管病35例,慢性阻塞性肺疾病4例,瓣膜病11例。非体外循环CABG 2例,体外循环CABG 209例,同期瓣膜手术11例。161例运用左胸廓内动脉,全动脉化210例,远端吻合口2~4(2.7±0.9)个。无手术死亡,术后心房颤动12例,前臂血肿1例,胸腔出血7例,低氧血症13例,肺部感染1例。气管插管时间3.5~20.3(8.3±4.7)h,术后住院6~13(7.1±2.9)d。共有191例(90.52%)得到随访,随访时间3~59(35.5±9.3)个月。术后3个月左室射血分数明显增加(61.0%±7.2%比47.1%±5.3%,P=0.017)。1例患者术后14个月死于脑外伤,其余均存活,无重要心血管事件发生。62.6%(132例)的患者在术后(21.5±6.4)个月经冠状动脉CT血管造影(CTA)证实BRA通畅。术后1年与3年累积生存率分别为100%与99.53%。结论BRA在CABG术围手术期安全、并发症少,易于全动脉化而且中期效果优越。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 桡动脉 治疗结果 多中心
左胸小切口不停跳冠状动脉旁路移植术的临床研究 预览 被引量:4
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作者 杨明 肖连波 +3 位作者 高志胜 凌云鹏 张玉辉 周继梧 《河北医药》 CAS 2015年第7期1012-1014,共3页
目的报告完成左胸小切口冠状动脉旁路移植术的临床经验。方法2012年6月至2014年1月25例患者经左胸前外侧小切口进胸,直视下完成不停跳冠状动脉旁路移植术。其中男16例,女9例;平均年龄(63.3±11.1)岁。结果25例手术均顺利完... 目的报告完成左胸小切口冠状动脉旁路移植术的临床经验。方法2012年6月至2014年1月25例患者经左胸前外侧小切口进胸,直视下完成不停跳冠状动脉旁路移植术。其中男16例,女9例;平均年龄(63.3±11.1)岁。结果25例手术均顺利完成。围术期无死亡及严重并发症。呼吸机治疗时间(6.84±5.84)h。10例术后冠脉造影.2例术后冠脉CTA均提示乳内动脉桥通畅。随访1~12个月,无死亡、心绞痛发生。结论左胸小切口冠状动脉旁路移植术是安全可行手术方式,适用于单纯LAD病变,也可与PCI结合治疗多支血管病变。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 小切口 微创
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心脏手术后机械通气的护理 预览
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作者 安淑芬 芮炳峰 《医学文选》 2003年第5期 782-783,共2页
在直视下心脏手术后,由于肺毛细血管的损伤、肺泡萎缩等因素,导致肺顺应性降低;再加上伤口的疼痛、体力不足及原有的心肺疾病,病人存在痰液分泌增加、滞留、排出困难等情况.资料显示,心外手术呼吸道并发症的发生率15%~46%.因此,保持呼... 在直视下心脏手术后,由于肺毛细血管的损伤、肺泡萎缩等因素,导致肺顺应性降低;再加上伤口的疼痛、体力不足及原有的心肺疾病,病人存在痰液分泌增加、滞留、排出困难等情况.资料显示,心外手术呼吸道并发症的发生率15%~46%.因此,保持呼吸道通畅、防止肺感染和呼吸衰竭是心脏术后的重要治疗措施,可以说是手术成功的关键. 展开更多
关键词 心脏手术 机械通气 护理 呼吸机 气管插管
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舒适护理对先天性心脏病患儿术后并发症及家属满意度的影响 预览
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作者 安淑芬 《中外女性健康研究》 2019年第1期85-86,共2页
目的:探究舒适护理对先天性心脏病患儿术后并发症及家属满意度的影响。方法:选取2016年1月至2018年3月在本院接受治疗的100例先天性心脏病手术患儿,运用随机分数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组术后予以舒适护理,对照组予... 目的:探究舒适护理对先天性心脏病患儿术后并发症及家属满意度的影响。方法:选取2016年1月至2018年3月在本院接受治疗的100例先天性心脏病手术患儿,运用随机分数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组术后予以舒适护理,对照组予以常规护理,对比两组家属护理满意度以及术后并发症发生率。结果:观察组护理满意度高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在先天性心脏病患儿术后采用舒适护理,可提升家属护理满意度,安全性较高,说明舒适护理应用效果良好,值得推广。 展开更多
关键词 舒适护理 先天性心脏病 满意度
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优质护理模式开展于先天性心脏病术后患儿中的价值分析 预览
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作者 安淑芬 《中外女性健康研究》 2019年第2期156-157,共2页
目的:分析优质护理模式开展于先天性心脏病术后患儿中的价值。方法:选取2016年1月至2018年3月本院收治的84例先天性心脏病患儿,随机单双数法分为对照组42例进行常规护理;观察组42例进行优质护理。对比两组患儿护理结果、术后并发症以及... 目的:分析优质护理模式开展于先天性心脏病术后患儿中的价值。方法:选取2016年1月至2018年3月本院收治的84例先天性心脏病患儿,随机单双数法分为对照组42例进行常规护理;观察组42例进行优质护理。对比两组患儿护理结果、术后并发症以及护理满意度。结果:观察组患儿生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿护理满意度与对照组相比更高,差异有统计学意义(P<0.05);对比发现,观察组患者并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对先天性心脏病患儿进行术后优质护理可提升患儿生活质量、护理满意度,降低术后并发症,有临床推广价值。 展开更多
关键词 优质护理 先天性心脏病 并发症
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胸腺瘤患者螺旋CT影像特征与CKP、VEGF表达的相关性研究 预览
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作者 刘超 孟庆军 +2 位作者 刘立红 刘城瑞 杨雪 《中南医学科学杂志》 CAS 2018年第4期373-376,共4页
探讨胸腺瘤螺旋CT影像特征与细胞角蛋白(CKP)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性。回顾性分析本院收治的83例胸腺瘤患者的临床资料,总结胸腺瘤的影像学特征,并取患者手术病理切片采用免疫组化SP染色法检测CKP、VEGF的表达,分析C... 探讨胸腺瘤螺旋CT影像特征与细胞角蛋白(CKP)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性。回顾性分析本院收治的83例胸腺瘤患者的临床资料,总结胸腺瘤的影像学特征,并取患者手术病理切片采用免疫组化SP染色法检测CKP、VEGF的表达,分析CT影像特征和二者表达的相关性。结果显示CT增强幅度越大,VEGF阳性表达率越高,而CKP阳性表达率同CT的增强幅度无关。胸腺瘤CKP表达与病灶外观是否呈尖角或锯齿状、密度是否均匀、是否侵犯心包及胸膜和是否存在纵隔脂肪线存在相关性,而与外观是否呈分叶状、病灶直径、肺内是否转移无关。胸腺瘤VEGF表达与病灶外观是否呈尖角或锯齿状、是否呈分叶状、肺内是否转移存在相关性,而与密度是否均匀、病灶直径、有无纵隔脂肪线和是否侵犯心包、胸膜无关。因此,胸腺瘤螺旋CT影像特征与CKP、VEGF表达明显相关,为胸腺瘤的诊断提供了一种便捷的方法,对该病的临床诊断及治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 胸腺瘤 螺旋CT CKP VEGF
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胃肠超声造影诊断胃溃疡的临床价值 预览 被引量:1
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作者 高亚坤 刘颖 张玉辉 《检验医学与临床》 CAS 2018年第5期652-654,共3页
目的探讨胃肠超声造影检查对胃溃疡诊断的临床应用价值。方法选取该院门诊部2013年10月至2016年1月就诊的患有上腹部不适、上腹部疼痛反复发作或上腹部饱胀等临床症状的患者作为研究对象,采用口服均匀有回声型胃肠超声造影剂行胃超声造... 目的探讨胃肠超声造影检查对胃溃疡诊断的临床应用价值。方法选取该院门诊部2013年10月至2016年1月就诊的患有上腹部不适、上腹部疼痛反复发作或上腹部饱胀等临床症状的患者作为研究对象,采用口服均匀有回声型胃肠超声造影剂行胃超声造影检查,同时采用胃镜检查和手术病理学检查作为对照。观察并记录其胃壁的厚度、结构层次、黏膜面的回声、胃蠕动和胃病变腔内外的表现、胃部旁脏器的声像图及血管和淋巴结等部位的变化情况,记录病灶的形态、大小、位置、深度、周围胃壁的厚度及层次、胃周围淋巴结肿大或者包块等情况。结果 65例患者中发生Ⅰ型声像变化22例,Ⅱ型声像变化43例。其中15例患者行手术治疗,50例患者行胃镜检查并做活检,所有患者均做病理学检查。51例患者的病理学检查结果为胃溃疡,14例患者为胃癌,采用超声造影方法对胃溃疡诊断的符合率为78.5%。胃溃疡患者的超声声像图表现为胃壁呈局限性增厚,且厚度达0.5~1.5cm;其回声减弱,中心区域的黏膜层出现破溃或中断,并伴有凹陷且呈口大底小,表面可见强回声斑,凹陷周边的胃壁具有一定的对称性,且均为均匀增厚,胃壁的5层结构清晰可见,局部胃壁的蠕动较正常,部分患者呈减弱表现。结论超声检查用于消化性溃疡检查是继胃镜、X线钡餐检查之后又一具有简便性、无创性及较高准确性的影像学检查方法,易被患者所接受,可作为临床诊断胃溃疡的初步方法。 展开更多
关键词 超声造影 胃镜 胃溃疡 诊断价值
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重组人脑利钠肽对非体外循环冠状动脉搭桥患者术后BNP、cTnI、LVEF的影响 预览
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作者 宋书田 王玉通 +2 位作者 周岊梧 白传明 杨明 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第2期150-154,共5页
目的观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对非体外循环冠状动脉搭桥(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者人脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白I(cardiac tropon... 目的观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对非体外循环冠状动脉搭桥(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者人脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的影响。方法将接受OPCABG术的103例患者按随机数字表法分为rhBNP组52例和对照组51例。分别于术前、术后即刻(用药前)、术后24 h、术后48 h、术后7 d抽取静脉血,检测BNP以及cTnI;分别于术前、术后即刻(用药前)、术后24 h、术后48 h、术后7 d行心脏彩色多普勒超声心动图检查LVEF。结果2组桥血管情况差异无统计学意义(P>0.05)。2组cTnI和BNP均呈先升高再降低的趋势,cTnI于术后24 h达峰值,BNP于术后48 h达峰值,rhBNP组变化幅度小于对照组,2组LVEF均呈先降低后升高的趋势,术后48 h达最低值,rhBNP组高于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组住院期间心血管事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论OPCABG术后应用rhBNP可减少内源性BNP、cTnI的释放;应用rhBNP可改善术后心脏功能状态。 展开更多
关键词 利钠肽 冠状动脉旁路移植术 肌钙蛋白
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β受体阻滞剂卡维地洛、美托洛尔对心力衰竭大鼠体液因子及ANP、TNF-α、IL-6、NE的影响分析 预览 被引量:1
9
作者 张楠 王玉通 +2 位作者 李鲲鹏 白川盟 周继梧 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第9期1081-1084,共4页
目的研讨β受体阻滞剂卡维他洛、美托洛尔对心力衰竭大鼠体液因子及心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、去甲肾上腺素(norepinephrin... 目的研讨β受体阻滞剂卡维他洛、美托洛尔对心力衰竭大鼠体液因子及心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)的影响.方法建立大鼠心力衰竭模型,采用随机数字法分为假手术组(A组)、安慰剂组(B组)、卡维地洛组(C组)、美托洛尔组(D组)各20只,观察时间为6周,对比分析各组心脏超声检查和血流动力学指标测定结果.结果左心室短轴缩短率(fractional shortening,FS)、左心室最大下降速率(-dp/dt)及上升速率(+dp/dt)、左心室收缩末压(left vemricular end systolic pressure,LVESP)、平均血压(mean blood pressure,MBP)低于A组,左心室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)高于A组,C、D组心率(heartrate,HR)低于A组,C、D组FS、-dp/dt、+dp/dt、HR高于B组,LVEDP低于B组,D组LVESP高于B组,D组-dp/dt、+dp/dt、LVESP高于C组(P〈0.05).B、C、D组ANP、TNF-α、IL-6、NE、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)明显高于A组,C、D组ANP、TNF-α、IL-6、NE、AngⅡ明显低于B组,D组ANP、TNF-α、IL-6、NE、AngⅡ明显低于C组(P〈0.05).B、C、D组左心室质量指数(left ventricular weight index LVWI)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall depth,LVPWD)、左心室收缩末期直径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期直径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)高于A组,C、D组LVWI、IVST、LVPWD、LVESD、LVEDD低于B组,D组LVWI、LVESD、LVEDD低于C组(P〈0.05).结论β受体阻滞剂能全面降低心力衰竭患者细胞因子、神经内分泌指标,可能与其改善心功能作用相关,并对左心室重塑产生抑制.而卡维地洛与美托洛尔比较,在降低细胞因子、神经内分泌、心肌� 展开更多
关键词 心力衰竭 肾上腺素能Β受体拮抗剂 大鼠
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改良经剑突下及肋弓下胸腔镜胸腺切除术对患者术后肺功能及生活质量的影响 预览
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作者 孟庆军 孔繁义 宋翔 《河北医药》 CAS 2018年第22期3446-3448,3452共4页
目的 研究经剑突下及肋弓下切口胸腔镜治疗胸腺肿瘤对患者肺功能及生活质量的影响。方法 选取经剑突下及肋弓下切口胸腔镜60例(剑突下切口组)与传统经胸壁切口60例(胸壁切口组)。分别测定2组患者术前、术后1周、1个月,3个月肺功能[用力... 目的 研究经剑突下及肋弓下切口胸腔镜治疗胸腺肿瘤对患者肺功能及生活质量的影响。方法 选取经剑突下及肋弓下切口胸腔镜60例(剑突下切口组)与传统经胸壁切口60例(胸壁切口组)。分别测定2组患者术前、术后1周、1个月,3个月肺功能[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、1秒率(FEV1/FVC%)、最大分钟通气量占预计值百分比(MVV%pred)、肺弥散功能占预计值百分比(DLCO%pred)]。分别于术前与术后3个月使用调查问卷对患者的生活质量进行评分。结果 剑突下切口组术后1周、1个月的肺功能要优于胸壁切口组(P<0.05)。剑突下切口组术后3个月的肺功能与胸壁切口组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),剑突下切口组术后3个月的生活质量各项评分优于胸壁切口组(P<0.05)。结论 经剑突下及肋弓下切口胸腔镜切除胸腺肿瘤作为改良术式,在保护患者肺功能及改善术后生活质量方面具有明显优势。值得临床推广. 展开更多
关键词 经剑突下及肋弓下切口 胸腺肿瘤 肺功能 生活质量
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改良经剑突下及肋弓下切口术式与传统经胸壁切口术式切除胸腺肿瘤的临床疗效对比研究 预览 被引量:1
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作者 孟庆军 孔繁义 宋翔 《中国全科医学》 北大核心 2018年第21期2602-2605,共4页
目的比较改良经剑突下及肋弓下切口术式与传统经胸壁切口术式切除胸腺肿瘤的临床疗效。方法选取2013年1月—2017年12月于沧州市中心医院胸外科行胸腺肿瘤切除术的患者175例,根据切口入路不同分为剑突下切口组(95例)与胸壁切口组(80... 目的比较改良经剑突下及肋弓下切口术式与传统经胸壁切口术式切除胸腺肿瘤的临床疗效。方法选取2013年1月—2017年12月于沧州市中心医院胸外科行胸腺肿瘤切除术的患者175例,根据切口入路不同分为剑突下切口组(95例)与胸壁切口组(80例)。剑突下切口组应用改良经剑突下及肋弓下切口术式,胸壁切口组应用传统经胸壁切口术式。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后带管时间、住院时间及术后第1、3天视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症情况。结果剑突下切口组手术时间、术后带管时间、住院时间短于胸壁切口组,术中出血量少于胸壁切口组,术后第1、3天VAS评分及并发症发生率低于胸壁切口组(P〈0.05)。结论改良经剑突下及肋弓下切口术式切较传统经胸壁切口术式切除胸腺肿瘤的手术时间短,操作更简单,患者创伤更小,术后疼痛更轻,恢复快,住院时间短,且并发症少。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 胸腔镜 疗效比较研究
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丙泊酚麻醉下Y形气管支架置入术病例分析 预览 被引量:1
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作者 肖连波 韩建京 +2 位作者 檀俊涛 杨光 李勇 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第2期246-248,共3页
近年来,随着恶性肿瘤的发病率上升,因肺癌或食管癌导致的气管支气管受侵受压而引起大气道梗阻的患者屡见不鲜。因此,由于肿瘤导致的气管或主支气管恶性狭窄或梗阻成为临床上一个难以彻底解决的问题,临床常采用的治疗方法主要包括外科手... 近年来,随着恶性肿瘤的发病率上升,因肺癌或食管癌导致的气管支气管受侵受压而引起大气道梗阻的患者屡见不鲜。因此,由于肿瘤导致的气管或主支气管恶性狭窄或梗阻成为临床上一个难以彻底解决的问题,临床常采用的治疗方法主要包括外科手术和内科非手术治疗,但外科手术治疗风险较大,内科非手术治疗效果较差。 展开更多
关键词 麻醉 二异丙酚 气管支架
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血清肿瘤标志物谱及趋化因子蛋白在肺癌中的表达及预测价值研究 预览 被引量:6
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作者 张楠 李铁军 +3 位作者 李鲲鹏 白川盟 周继梧 赵增仁 《重庆医学》 北大核心 2017年第25期3484-3485,3488共3页
目的分析血清肿瘤标志物谱及趋化因子蛋白在肺癌中的表达及预测价值。方法选取肺癌患者(观察组)150例及同期入院健康体检者(对照组)150例,采用化学发光微粒子免疫检测法测定胃泌素释放肽前体(ProGRP)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细... 目的分析血清肿瘤标志物谱及趋化因子蛋白在肺癌中的表达及预测价值。方法选取肺癌患者(观察组)150例及同期入院健康体检者(对照组)150例,采用化学发光微粒子免疫检测法测定胃泌素释放肽前体(ProGRP)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)4种肿瘤标志物水平,采用多重细胞因子免疫检测方法完成趋化因子蛋白的测定。结果观察组ProGRP、CEA、SCC及Cyfra21—14种肿瘤标志物水平显著高于对照组(P〈0.05);观察组LIF、LIGHT、GR0水平高于对照组(P〈0.05);观察组CCL28、NAP-2及MDC水平低于对照组(P〈0.05)。结论非小细胞肺癌患者定期测定血清肿瘤标志物谱及趋化因子蛋白能预测治疗预后,评估临床疗效。 展开更多
关键词 肺肿瘤 胃泌素释放肽 癌胚抗原
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重组人脑钠肽对风湿性心脏瓣膜置换术后心肾功能的保护作用 预览 被引量:3
14
作者 宋书田 杨明 +3 位作者 李鲲鹏 徐娟 白传明 周继梧 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第10期1185-1187,共3页
目的探讨重组人脑钠肽对风湿性心脏瓣膜置换术后心肾功能的保护作用。方法选择2014年10月~2015年10月于沧州市中心医院接诊的70例需行风湿性心脏瓣膜置换术的患者进行研究,按随机数字法分为试验组和对照组各35例。两组均行气管插管静... 目的探讨重组人脑钠肽对风湿性心脏瓣膜置换术后心肾功能的保护作用。方法选择2014年10月~2015年10月于沧州市中心医院接诊的70例需行风湿性心脏瓣膜置换术的患者进行研究,按随机数字法分为试验组和对照组各35例。两组均行气管插管静脉吸入的方式给予全身麻醉,术中对患者生命体征密切关注,对照组术后行多巴胺、肾上腺素、硝酸甘油进行静脉泵注,试验组在对照组的基础上加用重组人脑钠肽。观察两组患者术前及术后一周心、肾功能的变化情况,并随访1个月,观察不良事件。结果治疗后,试验组血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于对照组[(1072.54±245.81)ng/Lvs.(1384.52±391.77)ng/L,P<0.01],左室射血分数(LVEF)水平高于对照组[(53.81±6.28)%vs.(46.19±5.92)%,P<0.01];肾小球滤过率(eGFR)高于对照组[(75.18±17.31)ml/minvs.(62.71±15.62)ml/min,P<0.01)],尿素氮(BUN)低于对照组[(6.24±1.35)μmol/Lvs.(9.07±1.68)μmol/L,P<0.01)],血清肌酐(SCr)低于对照组[(116.74±24.40)μmol/Lvs.(129.56±25.76)μmol/L,P<0.05)],24h尿量高于对照组[(1650±235)mlvs.(1430±201)ml,P<0.01)]。两组患者在不良事件发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论在风湿性心脏瓣膜置换术前使用重组人脑钠肽效果较好,可对患者心肾功能进行良好保护。 展开更多
关键词 重组人脑钠肽 心脏瓣膜置换术 心功能 肾功能
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重组人脑利钠肽对体外循环心脏直视手术患者心肌酶、血清心功能指标及氧代谢的影响 预览 被引量:2
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作者 宋书田 杨明 +3 位作者 李鲲鹏 徐娟 白传明 周继梧 《海南医学院学报》 CAS 2016年第17期1966-1968,共3页
目的:探究及分析重组人脑利钠肽对体外循环心脏直视手术患者心肌酶、血清心功能指标及氧代谢的影响。方法:选取本院收治的42例体外循环心脏直视手术患者随机分为对照组21例和观察组21例,对照组进行常规术后治疗,观察组则在对照组的基... 目的:探究及分析重组人脑利钠肽对体外循环心脏直视手术患者心肌酶、血清心功能指标及氧代谢的影响。方法:选取本院收治的42例体外循环心脏直视手术患者随机分为对照组21例和观察组21例,对照组进行常规术后治疗,观察组则在对照组的基础上加用重组人脑利钠肽,然后将两组术前及术后2、12、24h心肌酶、血清心功能指标及氧代谢指标进行分别检测与比较。结果:术前两组心肌酶、血清心功能指标及氧代谢指标比较,差异无统计学意义(P〉0.05),而术后2、12h及24h观察组的心肌酶及血清心功能指标均低于对照组,氧代谢指标均好于对照组(P〈0.05)。结论:重组人脑利钠肽可有效改善体外循环心脏直视手术患者的心肌酶、血清心功能指标及氧代谢状态,对于此类手术患者的应用价值相对较高。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 体外循环心脏直视手术 心肌酶 血清心功能指标 氧代谢
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不同眼部保护方式预防心脏外科手术中暴露性角膜炎的效果
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作者 刘美想 王玉通 《中华现代护理杂志》 2016年第24期3501-3503,共3页
目的探讨不同眼部保护方式预防心脏外科手术中暴露性角膜炎的临床效果。方法2015年1-12月将210例心脏手术患者应用随机数字表分为医用防过敏3M胶布组、医用普通贴膜组、医用几丁糖眼膜组,每组各70例。比较三组患者术后48h内是否出现眼... 目的探讨不同眼部保护方式预防心脏外科手术中暴露性角膜炎的临床效果。方法2015年1-12月将210例心脏手术患者应用随机数字表分为医用防过敏3M胶布组、医用普通贴膜组、医用几丁糖眼膜组,每组各70例。比较三组患者术后48h内是否出现眼干、畏光、流泪、异物感和局限性疼痛等不适主诉,是否出现结膜充血、水肿、角膜干燥等临床体征。结果医用防过敏3M胶布组发生暴露性眼角膜炎17例、医用普通贴膜组发生6例、医用几丁糖眼膜组发生3例,三组比较差异有统计学意义(χ2=14.310,P〈0.05)。结论采取医用普通贴膜组能有效预防全麻术后暴露性角膜炎的发生,且价格便宜,医用几丁糖眼膜临床使用更安全,但价格相对昂贵,两者均具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 心脏外科手术 暴露性角膜炎 预防方法 医用防过敏3M胶布 贴膜 几丁糖 眼膜
胸腺瘤组织中P53、Ki-67、VEGF表达的相关性 预览 被引量:2
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作者 袁君 《临床和实验医学杂志》 2016年第11期1053-1056,共4页
目的探讨胸腺瘤组织中P53、Ki-67以及血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性。方法以2012年1月至2015年5月收治的40例手术切除胸腺瘤患者的胸腺瘤组织作病理分析,同期选择30例手术切除胸腺囊肿患者的正常胸腺组织作对照分析,采用免疫组... 目的探讨胸腺瘤组织中P53、Ki-67以及血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性。方法以2012年1月至2015年5月收治的40例手术切除胸腺瘤患者的胸腺瘤组织作病理分析,同期选择30例手术切除胸腺囊肿患者的正常胸腺组织作对照分析,采用免疫组化染色法检测两组患者P53、Ki-67、VEGF表达情况。结果胸腺瘤组织中各项指标阳性表达率(52.5%,45.0%,47.5%),明显高于正常胸腺组织(3.33%,0,6.67%),差异有统计学意义(P〈0.05);胸腺瘤组织中VEGF、P53及Ki-67阳性表达与性别、年龄等病理因素无相关性(P〉0.05),而P53与肿瘤侵袭性、重症肌无力、Masaoka分期以及淋巴结转移有明显相关性(P〈0.05);Ki-67与肿瘤的侵袭性、WHO组织分型、Masaoka分期以及Bernatz分类和淋巴结转移密切相关(P〈0.05);VEGF与肿瘤的侵袭性、Masaoka分期以及淋巴结转移密切相关(P〈0.05);另外胸腺瘤组织中P53和Ki-67的表达呈现显著正相关(r=0.151,P=0.001);P53和VEGF的表达呈现显著正相关(r=0.134,P=0.005);Ki-67和VEGF的表达也呈现显著正相关(r=0.157,P=0.000)。结论 P53、Ki-67以及VEGF与胸腺瘤的发生发展密切相关,三者检测对该病的临床诊断及治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 胸腺瘤 P53 KI-67 VEGF
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ILK和MMP-9在胃癌及其侵袭、转移中的表达及意义 预览 被引量:6
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作者 张凤梅 李胜水 +3 位作者 李秀清 孙凤莉 许华 李双标 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第1期95-98,共4页
目的:探讨整合素连接激酶(Integrin-linked kinase,ILK)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)在胃癌组织中的表达、临床意义及两者之间的关系。方法应用免疫组织化学SP方法检测ILK和MMP-9在80例胃癌(胃癌组)... 目的:探讨整合素连接激酶(Integrin-linked kinase,ILK)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)在胃癌组织中的表达、临床意义及两者之间的关系。方法应用免疫组织化学SP方法检测ILK和MMP-9在80例胃癌(胃癌组)、30例正常胃黏膜标本(对照组)中的表达,并统计分析其与临床病理参数之间的关系。结果80例胃癌标本中ILK和MMP-9的阳性表达率分别为55.0%(44/80)、66.3%(53/80),30例对照组中ILK和MMP-9的阳性表达率分别为6.7%(2/30)、10.0%(3/30),胃癌组织中ILK和MMP-9的阳性表达率明显高于对照组(P0.05)。 ILK表达与MMP-9表达有显著相关性(r=0.553, P〈0.01)。结论 ILK和MMP-9在胃癌组织中均呈高表达且二者表达有协同作用,胃癌细胞可能通过ILK和MMP-9促进浸润、转移,联合检测两者表达有助于胃癌浸润、转移的判断。 展开更多
关键词 胃癌 整合素连接激酶 MMP-9 免疫组织化学
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右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期氧化应激和脑氧代谢的影响 被引量:11
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作者 张玉辉 高亚坤 +3 位作者 肖连波 周继梧 高海艳 杨明 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第1期70-73,共4页
目的探讨右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期氧化应激和脑氧代谢的影响。方法来该院进行心脏瓣膜手术治疗的患者随机分为二组,对照组术前30min均给予东莨菪碱0.01mg/kg,硫酸吗啡针0.1mg/kg肌注。进入手术室后,静脉注射4μg/kg芬太... 目的探讨右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期氧化应激和脑氧代谢的影响。方法来该院进行心脏瓣膜手术治疗的患者随机分为二组,对照组术前30min均给予东莨菪碱0.01mg/kg,硫酸吗啡针0.1mg/kg肌注。进入手术室后,静脉注射4μg/kg芬太尼、0.03mg/kg味唑安定及2mg/kg的丙泊酚,观察组在对照组的基础上在术前给予0.5μg/kg的右芙托咪定,比较二组患者的氧化应激和脑氧代谢水平。结果经统计分析,T4时期,对照组的丙二醛含量为(219.4±89.5)U/ml,观察组的丙二醛含量为(298.4±78.4)U/ml,二组丙二醛水平的差异具有统计学意义(P〈0.05)。二组患者SjvO2在T1时期,Ca-jv02、CERO2和CBF/CMR02在T1、T2、T3和T4时期的差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期能够降低应激反应的水平,提高脑氧代谢水平,维持正常的血流动力学,保护大脑。 展开更多
关键词 右关托咪定 心脏瓣膜手术 氧化应激 脑氧代谢
右美托咪定用于体外循环心脏瓣膜置换术对心肌功能的影响 预览 被引量:3
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作者 张玉辉 高亚坤 +2 位作者 肖连波 杨明 周继梧 《中国药业》 CAS 2015年第24期27-29,共3页
目的探讨右美托咪定用于体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者心肌功能的影响。方法选择2012年9月至2014年9月医院收治的接受CPB心脏瓣膜置换术患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。两组均予相同的全凭静脉麻醉,对照组以丙... 目的探讨右美托咪定用于体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者心肌功能的影响。方法选择2012年9月至2014年9月医院收治的接受CPB心脏瓣膜置换术患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。两组均予相同的全凭静脉麻醉,对照组以丙泊酚维持,并持续泵入瑞芬太尼镇痛,间断于顺式阿曲库胺维持肌松。观察组予右美托咪啶全身麻醉维持,首予0.001 mg/kg持续泵入15 min后,以0.000 5~0.001 mg/(kg·h)维持,术中为变量调节麻醉深度。术中两组均应用康斯特保护液(HTK)心脏停跳液进行心肌保护,同一组体外循环师进行体外循环维持。结果观察组的脑电双频(BIS)值和心肌酶相关指标水平较对照组均显著下降(P<0.05),并维持于较为稳定的血流动力学状态。结论右美托咪定应用于CPB心脏瓣膜置换术,可以有效保护患者的心肌功能。 展开更多
关键词 右美托咪定 体外循环 瓣膜置换术 心肌
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