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不同界面假体全髋关节置换治疗老年髋关节疾病的比较 认领
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作者 刘蓬然 焦瑞 +3 位作者 陶金 陈辉 戴纪杭 颜连启 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第15期2347-2351,共5页
背景:全髋关节置换为治疗股骨头坏死和股骨颈骨折等髋关节疾患的有效手段,术中假体界面材料选择是术后影响假体生存率最重要的因素。目的:对比分析陶瓷面对陶瓷面和陶瓷面对聚乙烯面两种髋关节假体在中老年患者全髋关节置换后的疗效。方... 背景:全髋关节置换为治疗股骨头坏死和股骨颈骨折等髋关节疾患的有效手段,术中假体界面材料选择是术后影响假体生存率最重要的因素。目的:对比分析陶瓷面对陶瓷面和陶瓷面对聚乙烯面两种髋关节假体在中老年患者全髋关节置换后的疗效。方法:选择2017年2月至2018年2月中江苏省苏北人民医院收治的60例股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死疾病患者,年龄≥45岁,其中22例采用陶瓷面对陶瓷面假体行初次全髋关节置换治疗,38例采用陶瓷面对聚乙烯面假体行初次全髋关节置换治疗。术后1周及1,3,6,12个月,进行髋关节功能评分与并发症发生情况统计。试验获得江苏省苏北人民医院伦理委员会批准,批准号:2019112。结果与结论:①两组术后不同时间点的髋关节功能评分比较差异无显著性意义(P>0.05);②陶瓷对陶瓷组出现2例关节异响,陶瓷对聚乙烯组出现1例周围神经损伤,两组关节异响、周围神经损伤发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,陶瓷面对陶瓷面和陶瓷面对聚乙烯面2种假体均能在全髋关节置换后提供良好的疗效和髋关节功能重建,并且两者术后并发症发生率无明显差异。 展开更多
关键词 假体 股骨头坏死 股骨颈骨折 全髋关节置换 陶瓷 聚乙烯 人工髋关节假体 骨科植入物 术后疗效
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文章速递老年股骨颈骨折的危险因素 认领
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作者 刘蓬然 张亚鑫 +3 位作者 孙斌磊 陈辉 戴纪杭 颜连启 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期272-277,共6页
目的:探索影响老年群体发生股骨颈骨折的危险因素。方法:选取因外伤住院的老年(年龄≥60岁)患者124例,其中股骨颈骨折71例(57%),非股骨颈骨折53例(43%)。收集并统计所有患者的年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone m... 目的:探索影响老年群体发生股骨颈骨折的危险因素。方法:选取因外伤住院的老年(年龄≥60岁)患者124例,其中股骨颈骨折71例(57%),非股骨颈骨折53例(43%)。收集并统计所有患者的年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、大腿长径、大腿平均腿围,先后以单因素分析、多因素logistic回归分析研究股骨颈骨折的危险因素。结果:单因素分析结果显示:两组患者的年龄、性别、BMI、BMD、大腿长径、大腿平均腿围差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄、性别、BMI、BMD、大腿长径、大腿平均腿围是老年人股骨颈骨折的影响因素(均P<0.05)。结论:高龄、女性、低BMI(体重过低)、低BMD(骨质疏松症)、大腿长径长、大腿平均腿围小为老年人发生股骨颈骨折的危险因素。 展开更多
关键词 老年群体 股骨颈骨折 危险因素
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护理人员传染性公共卫生事件应急能力现状及影响因素分析 认领
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作者 刘恒旸 王静成 +3 位作者 于雯 纪娟 徐茹英 周涛 《江苏卫生事业管理》 2020年第11期1529-1533,共5页
目的:本研究旨在探讨护理人员传染性公共卫生事件应急能力现状及影响因素。方法:便利抽样法选取江苏省某地级市医联体中232名临床护理工作者进行调查,调查工具包括一般资料调查表、医护人员传染病突发事件应对能力调查问卷(EPIQ)、心理... 目的:本研究旨在探讨护理人员传染性公共卫生事件应急能力现状及影响因素。方法:便利抽样法选取江苏省某地级市医联体中232名临床护理工作者进行调查,调查工具包括一般资料调查表、医护人员传染病突发事件应对能力调查问卷(EPIQ)、心理弹性量表(CD-RISC)。结果:护理人员传染性公共卫生事件应急能力处于中等水平,其中预防能力得分较高,可达到高水平,准备能力得分较低。多元线性回归分析显示心理弹性总分、学历、工作满意度、科室是主要影响因素。结论:护理人员传染性公共卫生事件应急能力有待提高,护理管理者需加强此方面的应急演练与培训,还应关注护理人员的心理弹性水平,鼓励护理人员提高学历,提高护士工作满意度,使护理人员借助内生动力主动提升能力。 展开更多
关键词 公共卫生事件 能力 护士 心理弹性 传染病
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六西格玛管理法应用于经皮椎间孔镜下髓核摘除术后深静脉栓塞防范中的效果 认领
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作者 米巍 于雯 《临床与病理杂志》 2020年第11期2908-2912,共5页
目的:探析六西格玛管理法应用于经皮椎间孔镜下髓核摘除术后深静脉栓塞防范中的效果。方法:选取2019年1月至2020年1月江苏省苏北人民医院收治的接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术的腰椎间盘突出患者60例,采用随机数字表法将患者均分为实验... 目的:探析六西格玛管理法应用于经皮椎间孔镜下髓核摘除术后深静脉栓塞防范中的效果。方法:选取2019年1月至2020年1月江苏省苏北人民医院收治的接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术的腰椎间盘突出患者60例,采用随机数字表法将患者均分为实验组和对照组,每组各30例。其中对照组接受常规的护理管理措施;实验组接受六西格玛管理,比较两组患者在接受护理后的SF-36生活质量评分,深静脉栓塞引发的并发症发生次数以及住院时间长短等指标,以此来观察六西格玛管理法的效果。结果:接受六西格玛管理后,实验组的恢复情况明显优于对照组,其生活质量明显较好,并发症发生次数明显较少,术后腰椎间盘恢复时间明显更短,术后疼痛程度明显较轻,具体表现为实验组的生活质量评价量表(Short Form 36 Questionnaire,SF-36)生活质量评分更高,出现静脉内膜损伤、血液高凝等并发症的次数较少,术后住院时间(恢复时间)更短,视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)疼痛评分更低,且4项指标差异均具有统计学有意义(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出患者接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术后为其采用六西格玛管理法能够有效预防深静脉栓塞,同时提高患者的生活质量,提升恢复效果,具有极高的应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 六西格玛管理法 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 深静脉栓塞 生活质量 术后疼痛 并发症
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股骨转子间骨折外侧壁的临床意义及其损伤的内固定治疗 认领
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作者 陶金 熊贵润 +3 位作者 刘蓬然 焦瑞 李小磊 颜连启 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第30期4854-4859,共6页
背景:外侧壁概念作为近几年兴起的热点领域,对治疗股骨转子间骨折有很大的指导意义。目的:综述外侧壁的定义、范围、厚度及其在股骨转子间骨折手术治疗过程中发挥的重要作用。方法:检索万方、CNKI、PubMed、Web of Science等数据库,检... 背景:外侧壁概念作为近几年兴起的热点领域,对治疗股骨转子间骨折有很大的指导意义。目的:综述外侧壁的定义、范围、厚度及其在股骨转子间骨折手术治疗过程中发挥的重要作用。方法:检索万方、CNKI、PubMed、Web of Science等数据库,检索词为"股骨转子间骨折,外侧壁,骨折固定术"和"intertrochanteric fracture,fracture fixation,lateral wall"。将检索到的文献进行整理并分析总结。结果与结论:①梳理了外侧壁的定义、范围、厚度的测量方法及其临床意义;②总结了基于外侧壁股骨转子间骨折的分类标准;③治疗上,列举了髓外固定、髓内固定、人工关节置换和其他治疗方式共4种治疗方式,并分析了术中术后外侧壁骨折的原因和治疗方法;④结果表明,外侧壁的完整性直接影响内固定的稳定性,甚至影响内固定的成功,完整的外侧壁可以阻止股骨远端内移及头钉退出,预防髋关节内翻畸形。临床医师应该借助详细的影像学检查,分析骨折类型,综合考虑各项因素,选择合适的修复方式。 展开更多
关键词 骨折 股骨 外侧壁 关节 固定 髓外固定 髓内固定 关节置换
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斜外侧腰椎椎间融合术与Quardrant通道下改良后路腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的疗效比较 认领
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作者 蔡俊 陶意 +3 位作者 张亮 王静成 王永祥 冯新民 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期604-612,共9页
目的:比较斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)与Quardrant通道下改良后路腰椎椎间融合术(misPLIF)治疗腰椎椎管狭窄症合并腰椎不稳的临床疗效。方法:2016年8月~2017年12月收治78例腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的患者,其中36例采用OLIF治疗(A组),4... 目的:比较斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)与Quardrant通道下改良后路腰椎椎间融合术(misPLIF)治疗腰椎椎管狭窄症合并腰椎不稳的临床疗效。方法:2016年8月~2017年12月收治78例腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的患者,其中36例采用OLIF治疗(A组),42例采用misPLIF治疗(B组)。两组患者年龄、性别、病程、骨密度、体重指数(BMI)、合并症和手术节段均无统计学差异。术后随访2年,比较两组间的创伤指标[手术时间、出血量、术后血红蛋白(Hb)下降量、住院时间]、临床疗效指标[疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)]及影像学指标(椎间隙高度、椎管矢状径、椎间融合率),并进行统计学分析。结果:两组均顺利完成手术。两组患者术后均无神经损伤等严重并发症,A组术后短期并发症发生率低于B组(P<0.05)。A组手术时间(69±27min)、出血量(38±14ml)、血红蛋白下降(11.0±2.5g/L)、术后住院时间(4.3±1.5d)均少于B组(113±33min、215±48ml、29.0±6.3g/L、7.1±2.1d)(P<0.05)。A组术前和术后2d、2周、3个月、半年、1年、2年时的疼痛VAS评分分别为7.35±2.84和2.78±1.26、2.48±1.21、2.23±1.29、1.63±1.29、1.60±0.97、1.53±0.87分;B组分别为7.43±2.66和4.12±1.84、3.78±1.46、2.81±1.31、2.11±1.31、1.91±0.90、1.84±0.90分,术后2d和2周时A组VAS评分显著性低于B组(P<0.05)。A组术前和术后3个月、1年、2年时的ODI分别为(68.45±16.21)%和(33.13±11.12)%、(25.23±8.15)%、(24.36±6.43)%,B组分别为(67.62±15.23)%和(35.27±10.85)%、(28.17±9.35)%、(26.58±7.51)%,两组同时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。A组术前和术后3d、半年、2年时前/后缘椎间隙高度分别为14.11±1.56/7.36±1.28mm和18.52±2.11/10.13±1.16mm、16.67±2.07/8.98±1.38mm、16.61±2.11/8.79±1.41mm,B组分别为13.61±2.15/6.67±1.54mm和15.65±2.55/8.87±2.11mm、14.83±2.23/8.11±1.97mm、14.01±2.29/8.13±1.88mm,A组术后各时间点的椎间隙� 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 斜外侧椎体间融合术 后路腰椎椎间融合术 微创手术
依托考昔超前镇痛联合甲强龙对全髋关节置换术后患者早期康复影响的研究 认领
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作者 孙钰 张亚鑫 +2 位作者 焦瑞 颜连启 李小磊 《现代医药卫生》 2020年第19期3059-3061,共3页
目的分析依托考昔超前镇痛联合甲强龙对全髋关节置换术患者术后早期康复的影响。方法于2019年1-12月,将本院收治的因髋关节慢性疾病行全髋关节置换术患者70例分为观察组和对照组。观察组于手术前晚口服依托考昔60 mg,术中静脉推注甲强龙... 目的分析依托考昔超前镇痛联合甲强龙对全髋关节置换术患者术后早期康复的影响。方法于2019年1-12月,将本院收治的因髋关节慢性疾病行全髋关节置换术患者70例分为观察组和对照组。观察组于手术前晚口服依托考昔60 mg,术中静脉推注甲强龙40 mg;对照组术前及术中均不使用依托考昔和甲强龙。术后5 d内,所有患者规律服用依托考昔60毫克/次,每天1次。分析患者麻醉方式、手术时间、术中出血量等手术一般情况。分析患者住院时间、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、髋关节功能Harris评分以评价临床疗效;比较患者术后谵妄、胃肠道症状(如恶心、呕吐)和大小便困难(尿潴留、便秘)等不良反应发生情况以评价安全性。结果患者麻醉方式、手术时间、术中出血量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后12 h、24 h VAS评分低于对照组(P<0.05),术后3 d、5 d VAS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h Harris评分高于对照组(P<0.05),术后5 d和1个月Harris评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后谵妄、胃肠道症状(如恶心、呕吐)和大小便困难(尿潴留、便秘)等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托考昔超前镇痛联合应用甲强龙可实现全髋关节置换手术患者术后有效镇痛,术后不良反应少,有助于患者术后早期康复。 展开更多
关键词 依托考昔 甲强龙 超前镇痛 全髋关节置换术 早期康复
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跖骨骨母细胞瘤1例报告并文献复习 认领
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作者 董辉 刘宏君 +2 位作者 王永祥 武文杰 顾加祥 《国际骨科学杂志》 2020年第6期389-392,共4页
骨母细胞瘤是一种少见的特殊类型肿瘤,约占骨肿瘤总数的1%[1-2]。过去对这种肿瘤冠以良性,但它具有侵袭性,可呈进行性增大,甚至可发生恶变[2]。骨母细胞瘤发病部位约半数位于脊柱[3],发生于跖骨的骨母细胞瘤报道极少。本文回顾了在江苏... 骨母细胞瘤是一种少见的特殊类型肿瘤,约占骨肿瘤总数的1%[1-2]。过去对这种肿瘤冠以良性,但它具有侵袭性,可呈进行性增大,甚至可发生恶变[2]。骨母细胞瘤发病部位约半数位于脊柱[3],发生于跖骨的骨母细胞瘤报道极少。本文回顾了在江苏省苏北人民医院就诊的1例病理诊断为右足第1跖骨骨母细胞瘤患者的临床资料,并结合国内外文献分析讨论,以提高对跖骨骨母细胞瘤临床诊治的能力。 展开更多
关键词 跖骨 骨肿瘤 特殊类型 江苏省苏北 病理诊断 侵袭性
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VEGF和p38MAPK在兔退变性腰椎间盘中的表达及意义 认领
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作者 张志强 黄吉军 +3 位作者 杨建东 陈涛 陈聪 范新宇 《临床医药文献电子杂志》 2020年第32期57-57,68,共2页
目的研究血管内皮生因子(VEGF)和p38丝裂原活化的蛋白激酶(p38 MAPKs)分别在退变的兔腰椎间盘髓核组织中表达及意义。方法取雄性新西兰大白兔,穿刺干预椎间盘为模型组。术后8周处死动物,取椎间盘标本,行HE及免疫组化染色,观察椎间盘髓... 目的研究血管内皮生因子(VEGF)和p38丝裂原活化的蛋白激酶(p38 MAPKs)分别在退变的兔腰椎间盘髓核组织中表达及意义。方法取雄性新西兰大白兔,穿刺干预椎间盘为模型组。术后8周处死动物,取椎间盘标本,行HE及免疫组化染色,观察椎间盘髓核组织退变情况,检测VEGF和p-p38MAPK的表达,并进行相关分析。结果模型组中兔椎间盘退变明显。VEGF、p-p38MAPK在对照组和模型组的椎间盘组织中均有表达,并且这两种细胞因子在模型组椎间盘组织中的表达率明显高于对照组(P<0.01)。结论 VEGF和p-p38MAPK的表达和椎间盘组织结构的变化具有相似性。VEGF和p-p38MAPK可能在缓解或抑制腰椎间盘退变中起到一定作用。 展开更多
关键词 VEGF P38MAPK 退变椎间盘
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强直性脊柱炎合并单髋关节融合行全髋关节置换术1例 认领
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作者 刘赟 张振 孙钰 《右江医学》 2020年第3期179-183,共5页
强直性脊柱炎合并髋关节融合变性较少见。该例患者为男性,22岁,为提升生活质量,恢复其关节功能,在评估患者病情后经后外侧入路行全髋关节置换术(THA),植入陶瓷假体。术后,经康复指导锻炼,恢复良好出院,术后随访3周可见髋关节活动明显好... 强直性脊柱炎合并髋关节融合变性较少见。该例患者为男性,22岁,为提升生活质量,恢复其关节功能,在评估患者病情后经后外侧入路行全髋关节置换术(THA),植入陶瓷假体。术后,经康复指导锻炼,恢复良好出院,术后随访3周可见髋关节活动明显好转,Harris评分较出院前明显改善,患髋关节疼痛较前明显改善,屈曲挛缩畸形基本纠正,可不在助行器帮助下缓慢行走。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 关节融合 全髋关节置换
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外泌体在骨肿瘤中的研究进展 认领
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作者 马东营 孙浩 王永祥 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第1期120-123,共4页
骨恶性肿瘤具有独特的解剖学、生理病理学特征,可促进癌症转移,尤其是实体瘤,包括前列腺癌、乳腺癌、肾脏癌和肺癌的癌转移。外泌体的活动在骨肿瘤细胞与其微环境的信息传递过程中发挥了重要作用,骨肿瘤细胞分泌的外泌体(即肿瘤外泌体)... 骨恶性肿瘤具有独特的解剖学、生理病理学特征,可促进癌症转移,尤其是实体瘤,包括前列腺癌、乳腺癌、肾脏癌和肺癌的癌转移。外泌体的活动在骨肿瘤细胞与其微环境的信息传递过程中发挥了重要作用,骨肿瘤细胞分泌的外泌体(即肿瘤外泌体)成分特殊,可以用作肿瘤检测的生物标记物。本研究就外泌体的生物学特点及外泌体与骨肿瘤的早期诊断、骨肿瘤微环境、骨肿瘤侵袭及转移、骨肿瘤的免疫进行综述。 展开更多
关键词 外泌体 骨肿瘤 胞外囊泡 整合素 靶向基因
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前外侧单切口三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折的临床观察 认领 被引量:1
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作者 霍仁斌 王强 陈鹏涛 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第12期1643-1648,共6页
目的:探讨前外侧单切口三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折的临床效果和应用价值。方法:选择2010年1月至2017年2月收治胫骨平台三柱骨折病人46例。按随机数字法分为观察组和对照组,每组23例。观察组采用前外侧单切口三钢板固定治疗方案;对... 目的:探讨前外侧单切口三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折的临床效果和应用价值。方法:选择2010年1月至2017年2月收治胫骨平台三柱骨折病人46例。按随机数字法分为观察组和对照组,每组23例。观察组采用前外侧单切口三钢板固定治疗方案;对照组采用前外侧切口联合后内侧倒L型双切口三钢板固定治疗方案。术后2组治疗要求等同,定期进行临床及影像学检查,并采用Rasmussen放射学评分及美国特种外科医院(HSS)评分进行膝关节功能评估。结果:46例均获得随访,随访时限18~24个月。观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显少于对照组(P<0.01),但2组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后2组内翻角、后倾角测量值差异均无统计学意义(P>0.05),术后2组内翻角、后倾角测量值均明显小于术前(P<0.01)。2组术后6个月及18个月Rasmussen放射学评分及HSS膝关节功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗前后比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。2组术后感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:前外侧单切口三钢板固定治疗相对于前外侧切口联合后内侧倒L型双切口三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折,在恢复关节面的平整及力学稳定性、膝关节功能方面无明显差异性。前外侧单切口三钢板固定方案比前外侧切口联合后内侧倒L型双切口入路复位三钢板固定治疗方案具有一定优势:术中操作简便,创伤小,手术时间短,出血少;前外侧单切口术后换药方便,不增加感染风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 三柱损伤 前外侧单切口 三钢板 植骨
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染致下肢急性化脓性蜂窝织炎一例 认领
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作者 曹世超 王静成 +1 位作者 张耀 费文勇 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第10期628-630,共3页
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致严重下肢急性化脓性蜂窝织炎的报道并不常见,本例患者主要表现为右下肢红肿热痛,白蛋白水平下降,脓液培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,积极抗感染和脓肿切开引流后,病情好转.在临床工作中遇到此类病例时... 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致严重下肢急性化脓性蜂窝织炎的报道并不常见,本例患者主要表现为右下肢红肿热痛,白蛋白水平下降,脓液培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,积极抗感染和脓肿切开引流后,病情好转.在临床工作中遇到此类病例时应尽早切开引流,明确病原菌并使用敏感抗菌药物,避免错失最佳治疗时机导致病情恶化. 展开更多
关键词 最佳治疗时机 急性化脓性 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 脓肿切开引流 红肿热痛 蜂窝织炎 敏感抗菌药物 脓液培养
3D打印导板结合数字化技术治疗复杂距骨骨折 认领 被引量:2
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作者 胡翰生 颜连启 +5 位作者 陶玉平 陈鹏涛 周岳来 王骅 方永超 卢志华 《实用骨科杂志》 2019年第5期411-413,共3页
目的探索应用3D打印导板结合数字技术辅助手术治疗复杂距骨骨折的方法。方法选取2013年1月至2017年6月收治的复杂距骨骨折病例15例,男性13例,女性2例;年龄16~57岁,平均年龄36.8岁。将患者的薄层CT扫描数据导入Mimics软件,构建距骨骨折... 目的探索应用3D打印导板结合数字技术辅助手术治疗复杂距骨骨折的方法。方法选取2013年1月至2017年6月收治的复杂距骨骨折病例15例,男性13例,女性2例;年龄16~57岁,平均年龄36.8岁。将患者的薄层CT扫描数据导入Mimics软件,构建距骨骨折的三维模型。在Solidworks软件中建立螺钉的三维数字模型导入Mimics,模拟手术入路、复位、固定骨折块,设计、打印导板。术中根据数字技术模拟的方案选择入路、复位骨折,根据螺钉导板选择合适的螺钉和角度固定骨折。术后将骨折复位内固定结果与术前方案比较,随访患者远期踝关节功能,评价3D打印结合数字技术治疗复杂距骨骨折的效果。结果 15例患者解剖复位10例,良好3例,可2例。螺钉安放与术前设计基本一致,无螺钉误入关节、长度合适。美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分:优9例,良4例,可2例。结论 3D打印结合数字技术为复杂距骨骨折的术前设计、术中植入螺钉提供了直观、有效的手段,能提高手术内固定的精确性。 展开更多
关键词 距骨骨折 数字技术 3D打印技术
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预防肌腱粘连研究进展 认领
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作者 王斌 顾加祥 《国际骨科学杂志》 2019年第5期280-284,共5页
目前肌腱损伤以及术后发生的肌腱粘连尚无有效的防治措施。预防肌腱粘连的方法大致分为两类,即抑制外源性愈合和炎性反应,以及抑制外源性愈合和炎性反应的同时促进内源性愈合。抑制外源性愈合和炎性反应的方法主要包括手术、药物、屏障... 目前肌腱损伤以及术后发生的肌腱粘连尚无有效的防治措施。预防肌腱粘连的方法大致分为两类,即抑制外源性愈合和炎性反应,以及抑制外源性愈合和炎性反应的同时促进内源性愈合。抑制外源性愈合和炎性反应的方法主要包括手术、药物、屏障材料等,抑制外源性愈合和炎性反应同时促进内源性愈合的方法主要包括药物、康复锻炼、物理疗法、细胞因子及基因治疗和细胞治疗等。该文主要就预防肌腱粘连研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肌腱损伤 肌腱粘连 预防
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缝合锚钉结合Krackow法治疗髌骨中下极粉碎性骨折的效果 认领 被引量:1
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作者 胡金龙 王骅 +1 位作者 王静成 陈鹏涛 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第23期95-97,共3页
目的探讨缝合锚钉结合Krackow法治疗髌骨中下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析29例应用缝合锚钉结合Krackow法治疗髌骨中下极粉碎性骨折患者的临床资料,记录术后治疗效果、骨折愈合情况、手术时间及Lysholm膝关节评分等临床资料... 目的探讨缝合锚钉结合Krackow法治疗髌骨中下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析29例应用缝合锚钉结合Krackow法治疗髌骨中下极粉碎性骨折患者的临床资料,记录术后治疗效果、骨折愈合情况、手术时间及Lysholm膝关节评分等临床资料。结果所有患者均完成随访,平均随访时间(23.97±15.54)个月,手术切口均Ⅰ期愈合,无锚钉松动,未见感染、软组织激惹及骨折不愈合、延迟愈合等并发症,平均手术时间(79.70±13.79)min。术后3个月,本组患者骨折均达到基本骨性愈合,平均Lysholm膝关节评分(90.76±6.42)分,优良率为86.21%。结论缝合锚钉结合Krackow法治疗髌骨中下极粉碎性骨折可以获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 粉碎性髌骨骨折 缝合锚钉 骨折固定术 缝合技术
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弹性髓内钉和钢板螺钉治疗腓骨骨折的临床对比研究 认领 被引量:1
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作者 卢遥 何金山 +3 位作者 周岳来 陈鹏涛 方永超 梁远 《实用骨科杂志》 2019年第11期1045-1049,共5页
目的探讨采用弹性髓内钉和钢板螺钉治疗腓骨骨折的临床疗效。方法将2012年12月至2018年9月收治的62例胫腓骨骨折手术的患者,按照腓骨内固定手术方式不同分为弹性髓内钉组和钢板螺钉组,弹性髓内钉组31例,男21例,女10例;年龄22~75岁,平均(... 目的探讨采用弹性髓内钉和钢板螺钉治疗腓骨骨折的临床疗效。方法将2012年12月至2018年9月收治的62例胫腓骨骨折手术的患者,按照腓骨内固定手术方式不同分为弹性髓内钉组和钢板螺钉组,弹性髓内钉组31例,男21例,女10例;年龄22~75岁,平均(49.5±15.6)岁。钢板螺钉组31例,男18例,女13例;年龄24~73岁,平均(45.8±13.2)岁。对比两组患者的手术时间、术中出血量、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)的踝与后足评分、腓骨骨折临床愈合时间、愈合率和手术后并发症发生率的情况等。结果所有患者均获随访,随访时间4~24个月,平均(15.0±3.8)个月。弹性髓内钉组:手术时间(24.5±4.6)min,术中出血量(18.2±4.5)mL,骨折临床愈合时间(2.9±0.7)个月,术后无感染发生;钢板螺钉组:手术时间(32.2±10.6)min,术中出血量(30.6±9.9)mL,骨折临床愈合时间(2.5±0.6)个月,术后3例切口局部感染;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组末次随访时踝关节功能按AOFAS的踝与后足评分标准评价,弹性髓内钉组优17例,良11例,可3例,平均(89.8±5.2)分;钢板螺钉组获优16例,良10例,可5例,平均(89.1±5.6)分;差异无统计学意义(P=0.582)。弹性髓内钉组骨折愈合率为93.5%,钢板螺钉组骨折愈合率为90.3%,两组比较差异无统计学意义(P=0.859)。结论在治疗腓骨骨折方面,弹性髓内钉比钢板螺钉具有手术时间短、手术出血量少、骨折愈合时间短和并发症少等优势,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 腓骨骨折 弹性髓内钉 骨折内固定 钢板螺钉
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电子护理文书闭环质量控制系统的应用及效果评价 认领 被引量:13
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作者 谢萍 郑军 +4 位作者 郭晓娟 吉莉 徐薇 孙秀云 戴雪梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期806-809,共4页
目的 建立电子护理文书闭环质量控制系统, 探讨其在临床中的应用效果。方法 由护士与计算机工程师共同设计、建立电子护理文书闭环质量控制系统,实现了电子护理文书动态预警提醒、文书全程监控、闭环质量管理等功能,比较其应用前后... 目的 建立电子护理文书闭环质量控制系统, 探讨其在临床中的应用效果。方法 由护士与计算机工程师共同设计、建立电子护理文书闭环质量控制系统,实现了电子护理文书动态预警提醒、文书全程监控、闭环质量管理等功能,比较其应用前后护理文书合格率、每日护士完成护理文书所用时间、出院护理病历3d归档率等指标。结果 应用电子护理文书闭环质量控制系统后,护理文书合格率从83.20%提高至97.80%,每日护士完成护理文书所用时间从(91.50±22.97)min降低至(58.17±16.70)min,出院护理病历3d归档率从67.22%提高至94.67%,护理文书修改频次从(26.53±7.67)降低至(9.07±2.61)次,与应用前比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 电子护理文书闭环质量控制系统使电子护理文书质量控制更实时、客观、准确,有效地提高护理文书质量,提升护理工作效率。 展开更多
关键词 信息系统 护理 护理管理人员
直接前方入路行全髋关节置换术的手术技巧及效果分析 认领
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作者 侯靖钊 包洪卫 孙钰 《交通医学》 2018年第4期332-334,共3页
目的通过改进直接前方入路行全髋关节置换术的手术技巧来提高该入路的疗效.方法:回顾性分析接受单侧全髋关节置换术治疗的17 例患者的临床资料,通过手术过程中手术技巧的改进,减少并发症,术后常规随访612 周,在第12 周通过髋关节Harris... 目的通过改进直接前方入路行全髋关节置换术的手术技巧来提高该入路的疗效.方法:回顾性分析接受单侧全髋关节置换术治疗的17 例患者的临床资料,通过手术过程中手术技巧的改进,减少并发症,术后常规随访612 周,在第12 周通过髋关节Harris 评分来评估手术效果.结果:17 例均获得随访,随访时间为12 周,术后末次随访髋关节功能Harris 评分:从疼痛、功能、畸形、活动度方面进行评分,满分为100 分,90-100 分为优;8089 分为良;70-79 分为可;〈70 分为差.末次随访总评分:82-94 分,平均(90.86.5)分,其中疼痛评分:31-44 分,平均(40.12.5)分;功能评分:3545 分,平均(38.1±5.5)分;畸形评分:24 分,平均(2.8±0.4)分;活动度评分:35 分,平均(3.50.4)分.其中优12 例,良5例.出现股外侧皮神经损伤1例,下肢小腿肌间静脉血栓1例.结论:直接前方入路在全髋关节置换中具有手术创伤小的优势,但该入路具有明显的学习曲线,术中需要掌握必要的手术技巧,减少并发症的发生,才能取得满意的疗效. 展开更多
关键词 全髋关节置换术 直接前方入路 手术技巧 手术疗效
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经皮细针穿刺纤维环建立大鼠尾椎椎间盘退变动物模型 认领 被引量:2
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作者 陈涛 王静成 +5 位作者 刘忠军 杨建东 冯新民 黄泽楠 毕松超 张亮 《中国医师杂志》 CAS 2018年第3期347-351,共5页
目的比较不同直径大小穿刺针穿刺纤维环建立大鼠尾椎椎间盘退变动物模型的差异,选择最佳直径穿刺针。方法SD大鼠40只,18G穿刺针穿刺C05/C06,21G穿刺针穿刺C07/C08,25G穿刺针穿刺C09/C010,其中C06/C07,C08/C09不穿刺作为对照... 目的比较不同直径大小穿刺针穿刺纤维环建立大鼠尾椎椎间盘退变动物模型的差异,选择最佳直径穿刺针。方法SD大鼠40只,18G穿刺针穿刺C05/C06,21G穿刺针穿刺C07/C08,25G穿刺针穿刺C09/C010,其中C06/C07,C08/C09不穿刺作为对照组。术前及术后1、2、4、6周通过X线计算椎间隙高度指数(DHI),MRI行Pfirrmann评分,HE染色及甲苯胺蓝染色,qPCR检测髓核中Ⅱ型胶原、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及蛋白多糖mRNA表达。结果与对照组比较:18G组术后2、4、6周的DHI%及Pfirrmann评分,各个时间点的病理评分、mRNA表达,差异均具有统计学意义(P〈0.05);21G组术后4、6周的DHI%、II型胶原及Aggrecan蛋白多糖mRNA表达,2、4、6周Pfirrmann评分及HE染色评分,各个时间点的甲苯胺蓝染色评分及HIF-1α mRNA表达,差异有统计学意义(P〈0.05);25G组术后4、6周Ⅱ型胶原酶及Aggrecan蛋白多糖、HIF-1α mRNA表达,6周Pfirrmann评分及病理评分,差异有统计学意义(P〈0.05)。18G组与21G组比较,术后4、6周的DHI%、Pfirrmann评分、病理评分及HIF-1α mRNA表达,各个时间的Ⅱ型胶原、Aggrecan蛋白多糖mRNA表达,差异有统计学意义(P〈0.05);21G组与25G组比较,术后6周的DHI%及HIF-1α mRNA表达,术后4、6周的Pfirrmann评分、病理评分、Ⅱ型胶原、Aggrecan蛋白多糖mRNA表达,差异有统计学意义(P〈0.05);18G组与25G组比较,术后2、4、6周的DHI%及Pfirrmann评分各个时间的病理评分及mRNA表达,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论通过直径21G穿刺针穿刺SD大鼠尾椎椎间盘可建立稳定可靠的椎间盘退变动物模型,建模2周后的动物模型适用于椎间盘退变性疾病治疗方法的进一步研究。 展开更多
关键词 脊椎穿刺/方法/副作用 椎间盘退化/病因学 疾病模型 动物 大鼠
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