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血栓抽吸对急性STEMI患者PCI术后组织突出的影响 预览
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作者 俞泓 张蛟 +3 位作者 贾小伟 李屹 安军 刘惠亮 《武警医学》 CAS 2018年第6期611-614,共4页
目的探讨血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后组织突出的影响。方法选择2014-02至2017-08接受直接PCI并行OCT检查的106例STEMI患者,包含血栓抽吸-PCI组(n=69)和标准PCI组(n=37)。在直接PCI术后立即进行OCT评估,以评... 目的探讨血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后组织突出的影响。方法选择2014-02至2017-08接受直接PCI并行OCT检查的106例STEMI患者,包含血栓抽吸-PCI组(n=69)和标准PCI组(n=37)。在直接PCI术后立即进行OCT评估,以评估支架段的病变形态。结果血栓抽吸-PCI组与标准PCI组最小支架面积相似[7.3(IQR:5.8-8.5)vs 7.3(IQR:6.0-8.7)mm2,P=0.818]。最大组织突出面积[0.6(IQR:0.2-1.1)vs 1.2(IQR:0.8-1.6)mm2,P〈0.001],平均组织突出面积[0.1(IQR:0.1-0.2)vs 0.4(IQR:0.2-0.7)mm2,P〈0.001],与标准PCI组相比,血栓抽吸-PCI组上述值明显较小。与标准PCI组相比,血栓抽吸-PCI组的最小管腔面积明显更大[7.1(IQR:6.2-8.0)vs 5.9(IQR:4.9-6.8)mm2,P〈0.01]。结论与标准PCI组相比,STEMI患者行血管成形术前血栓抽吸组的组织突出面积明显减小,管腔面积较大。直接PCI术中的血栓抽吸有利于影响支架区段的病变形态,因此可作为直接PCI术中一种有效的辅助治疗。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 光学相干断层成像 经皮冠状动脉介入治疗 支架 血栓
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甘草酸二铵胶囊致长期低钾血症1例 预览 被引量:1
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作者 赖斌 王意 +1 位作者 赵亮 邢颖 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第3期393-394,共2页
1病例介绍患者,女,63岁。因"发现血糖升高4年,血糖控制不佳4个月"来诊并住院。既往有高血压病史2年,血压最高170/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。目前服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg,qd,血压不详。有自身免疫性肝炎病史4年余。长期... 1病例介绍患者,女,63岁。因"发现血糖升高4年,血糖控制不佳4个月"来诊并住院。既往有高血压病史2年,血压最高170/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。目前服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg,qd,血压不详。有自身免疫性肝炎病史4年余。长期口服甘草酸二铵胶囊450 mg,tid,熊去氧胆酸胶囊250 mg,tid。 展开更多
关键词 甘草酸二铵 低钾血症 假性醛甾酮增多症
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重组人胰高糖素样多肽-1(rhGLP-1)对人肝细胞系HL-7702胰岛素信号通路的影响 预览 被引量:1
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作者 张学年 姚瑶 +2 位作者 王宏宇 王意 徐春 《武警医学》 CAS 2018年第2期147-148,152共3页
目的通过研究重组人胰高糖素样多肽-1(rh GLP-1)对人肝细胞系HL-7702胰岛素信号通路关键位点Akt表达的影响,揭示GLP-1对肝细胞胰岛素信号通路PI3K-AKT-m TORC的作用。方法选用处于对数生长期的人肝细胞系HL-7702,分别在含有不同浓度rh... 目的通过研究重组人胰高糖素样多肽-1(rh GLP-1)对人肝细胞系HL-7702胰岛素信号通路关键位点Akt表达的影响,揭示GLP-1对肝细胞胰岛素信号通路PI3K-AKT-m TORC的作用。方法选用处于对数生长期的人肝细胞系HL-7702,分别在含有不同浓度rh GLP-1(7-36)(10 n M、100 n M、1000 n M)的培养液中培养24 h,以空白培养液作为对照。用蛋白质免疫印迹法(western blot)检测Akt蛋白及磷酸化Akt(p-Akt)蛋白的表达量。结果 Akt蛋白的表达水平在对照组与GLP-1低浓度组、GLP-1中浓度组、GLP-1高浓度组均无明显差异。与对照组相比,p-Akt(Thr308)的表达量在GLP-1低浓度组(0.60±0.27 vs 1±0,P〈0.05)、GLP-1中浓度组(0.61±0.18 vs 1±0,P〈0.05)、GLP-1高浓度组(0.54±0.15 vs 1±0,P〈0.01)明显下降;p-Akt(Ser473)的表达量在对照组与GLP-1不同浓度组之间均没有差异。结论 GLP-1导致人肝细胞p-Akt的表达水平下降,提示GLP-1对肝细胞PI3K-AKT-m TORC通路可能具有抑制作用,这可能是GLP-1类降糖药物降低血脂的机制之一。 展开更多
关键词 重组人胰高糖素样多肽-1 肝细胞 胰岛素信号通路
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原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺乳头状癌1例 预览
4
作者 朱泊羽 高飞 +1 位作者 王宏宇 徐春 《中华灾害救援医学》 2018年第1期52-53,共2页
原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhpyerparathyuroidism,PHPT)和甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcarcinoma,PTC)在临床上并不少见。PHPT为第三种常见的内分泌疾病,其中甲状旁腺瘤占75%~85%。PTC为最常见的内分泌恶性肿瘤,占... 原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhpyerparathyuroidism,PHPT)和甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcarcinoma,PTC)在临床上并不少见。PHPT为第三种常见的内分泌疾病,其中甲状旁腺瘤占75%~85%。PTC为最常见的内分泌恶性肿瘤,占甲状腺癌的70%~80%。但由于这两种疾病组织来源不同,同一患者同时出现两种疾病的情况,临床比较少见[1,2]。笔者回顾性分析武警总医院收治的1例PHPT合并PTC的病历资料,现报道如下。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 甲状腺乳头状癌 甲状旁腺激素
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德谷胰岛素和甘精胰岛素在未经胰岛素治疗的2型糖尿病受试者中的疗效和安全性比较:一项国际多中心随机对照研究的中国亚组结果 被引量:5
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作者 母义明 郭立新 +17 位作者 李玲 李益明 徐向进 李全民 徐明彤 朱旅云 袁国跃 刘煜 徐春 王战建 沈飞霞 罗涌 刘建英 李启富 王文汇 赖晓阳 徐洪菲 潘长玉 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期660-666,共7页
目的 比较德谷胰岛素与甘精胰岛素的疗效和安全性.方法 为期26周、随机、开放标签、平行分组、治疗达标试验,中国亚组共纳入了560例口服药控制不佳的2型糖尿病患者(平均年龄56岁,平均病程7年).受试者以2∶1比例随机接受德谷胰岛素(... 目的 比较德谷胰岛素与甘精胰岛素的疗效和安全性.方法 为期26周、随机、开放标签、平行分组、治疗达标试验,中国亚组共纳入了560例口服药控制不佳的2型糖尿病患者(平均年龄56岁,平均病程7年).受试者以2∶1比例随机接受德谷胰岛素(德谷组,373例)或甘精胰岛素(甘精组,187例)治疗,均联合应用二甲双胍.主要终点指标为治疗26周后糖化血红蛋白(HbA1c)相对于基线的改变.结果 平均HbA1c分别从8.2%下降到6.9%(德谷组)和8.2%下降到7.0%(甘精组).治疗差异(德谷组-甘精组)为-0.10%(95%CI-0.24 ~0.05).德谷组和甘精组HbA1c <7.0%达标的受试者百分比分别为56.3%和49.7%[比值比1.26(95% CI0.88~ 1.82)].德谷组总体确证低血糖的发生率在数值上低予甘精组,确证的夜间低血糖显著低于甘精组、具有统计学意义[发生率的比值分别为0.69(95% CI0.46~ 1.03)/0.43(95% CI 0.19 ~0.97)].其他安全性指标组间差异无统计学意义.结论 德谷胰岛素治疗具有良好的血糖控制,非劣于甘精胰岛素;并且,其夜间确证低血糖的发生率显著低于甘精胰岛素.对于口服药控制不佳需起始基础胰岛素治疗的中国2型糖尿病患者,德谷胰岛素是一种合适的选择.临床试验注册美国临床试验数据库,NCT01849289. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 低血糖 德谷胰岛素
他克莫司对大鼠肝脏蛋白磷酸酶2A表达的影响 预览
6
作者 王得恩 陈充抒 +2 位作者 王宏宇 马永华 徐春 《中华灾害救援医学》 2017年第2期82-85,共4页
目的通过建立他克莫司(FK-506)诱导的糖尿病大鼠模型,探讨FK-506对大鼠肝脏蛋白磷酸酶2A(protein phosphatase 2A,PP2A)表达的影响.方法将40只雄性SD大鼠(体重80~100g/只)随机分成FK-506组和对照组,每组20只.FK-506组给予FK-506灌... 目的通过建立他克莫司(FK-506)诱导的糖尿病大鼠模型,探讨FK-506对大鼠肝脏蛋白磷酸酶2A(protein phosphatase 2A,PP2A)表达的影响.方法将40只雄性SD大鼠(体重80~100g/只)随机分成FK-506组和对照组,每组20只.FK-506组给予FK-506灌胃,剂量为4mg/(kg·d);对照组给予等量饮用水.每月测量大鼠的空腹血糖及FK-506血药浓度,连续测量5个月.5个月后空腹状态下乙醚麻醉处死大鼠,心尖穿刺取血测量大鼠空腹血清胰岛素水平,并计算稳态模式评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(insulin secretion index,ISI),用免疫组化方法检测大鼠肝脏组织中PP2A的表达.使用SPSS17.0软件对数据进行统计分析.结果给药3个月后FK-506组血糖平均浓度为(8.07±0.84)mmol/L,有80%(16/20)的大鼠血糖浓度大于7mmol/L,高于对照组的(5.27±0.38)mmol/L;5个月后FK-506组所有大鼠血糖浓度大于7mmol/L.FK-506组大鼠的HOMA-IR高于对照组(t=47.80,P〈0.05),ISI低于对照组(t=37.70,P〈0.05).FK-506组的PP2A在肝组织细胞浆内的表达水平高于对照组(χ^2=19.80,P〈0.05).结论FK-506可成功诱导大鼠糖尿病模型.在FK-506诱导的糖尿病大鼠肝脏中,PP2A表达明显增高,这可能是FK-506升糖的作用机制之-. 展开更多
关键词 他克莫司 器官移植后糖尿病 蛋白磷酸酶2A 大鼠 胰岛素抵抗
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他克莫司对大鼠胰岛素信号传导分子表达的影响
7
作者 王向党 杨柳 +1 位作者 王宏宇 徐春 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2017年第3期198-201,206共5页
目的通过观察他克莫司对大鼠血糖、胰岛素水平及肝细胞内磷酸化AKT表达的影响,探寻他克莫司导致血糖升高的机制。方法将40只雄性SD大鼠(89.83±4.44)g通过随机数字表法随机分为实验组(他克莫司4 mg·kg-1·d-1灌胃)和... 目的通过观察他克莫司对大鼠血糖、胰岛素水平及肝细胞内磷酸化AKT表达的影响,探寻他克莫司导致血糖升高的机制。方法将40只雄性SD大鼠(89.83±4.44)g通过随机数字表法随机分为实验组(他克莫司4 mg·kg-1·d-1灌胃)和对照组(等量生理盐水灌胃),每月测量大鼠体重,行尾静脉穿刺取血测其空腹血糖和他克莫司血药浓度。5个月后,在空腹状态下将2组大鼠分别处死,行心脏穿刺取血,4%多聚甲醛体内灌流分别取出胰腺组织和肝脏组织,采用放射免疫方法测定大鼠的血清胰岛素水平,行胰腺组织病理学观察,用免疫组织化学技术检测肝细胞浆质中磷酸化AKT的表达。结果①实验组与对照组大鼠的体重均呈持续增长,在第3、4、5个月时,实验组大鼠的体重明显低于对照组,且2组的差异有统计学意义(P〈0.05);②实验组大鼠空腹血糖呈持续增长趋势。在第3、4、5月时,实验组大鼠的空腹血糖水平明显高于对照组(P〈0.05);③实验组大鼠的胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数明显低于对照组(P〈0.05);④实验组大鼠与对照组相比,其胰导管均不同程度的受到破坏,且出现胰岛细胞数量减少、坏死及空泡样变;⑤实验组大鼠与对照组相比,其肝细胞浆质内可见磷酸化AKT明显被抑制。 结论他克莫司可导致胰岛细胞坏死,胰岛细胞数量减少,胰岛素的分泌降低、胰岛素敏感性下降、胰岛素抵抗增加,从而导致大鼠血糖升高。他克莫司减少大鼠肝脏组织磷酸化AKT的表达,提示可能通过影响PI3K/AKT信号转导途径导致胰岛素抵抗,引起血糖升高。 展开更多
关键词 移植术后糖尿病 胰岛素抵抗 大鼠 他克莫司 磷酸化AKT
暴发性1型糖尿病1例 预览 被引量:1
8
作者 王意 李浩言 +2 位作者 甘泉 王宏宇 徐春 《武警医学》 CAS 2017年第1期83-86,共4页
暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes mellitus,FT1D)是日本学者Imagawa等[1]于2000年提出的1型糖尿病的新亚型,根据1999年WHO糖尿病分型标准,暂归为特发性1型糖尿病(idiopathic type 1 diabetes,1B型)。
关键词 暴发性1型糖尿病 病因 治疗 预后
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2型糖尿病合并高血压及血脂异常患者白细胞及淋巴细胞的变化情况 预览 被引量:1
9
作者 罗丽君 徐成高 +5 位作者 刘琛 钟立胜 黄怡 宋晓 郭杨 侍晓云 《解放军预防医学杂志》 CAS 2017年第11期1397-1399,共3页
目的探讨2型糖尿病合并高血压及血脂异常者淋巴细胞及淋白细胞比率的变化及临床意义。方法选择某医院2013年1月-2014年12月收治的2型糖尿病患者331例,其中血脂异常伴高血压者(试验1组)167例,血脂异常、血压正常者(试验2组)58例,血... 目的探讨2型糖尿病合并高血压及血脂异常者淋巴细胞及淋白细胞比率的变化及临床意义。方法选择某医院2013年1月-2014年12月收治的2型糖尿病患者331例,其中血脂异常伴高血压者(试验1组)167例,血脂异常、血压正常者(试验2组)58例,血脂正常伴高血压患者(试验3组)28例及仅有2型糖尿病的(对照组)78例,观察四组患者全血细胞分析结果。结果(1)试验1组及试验2组空腹血糖、糖化血红蛋白及体质指数均高于对照组(P〈0.05,P〈0.01);(2)四组白细胞计数比较差异无统计学意义;(3)试验1组及2组淋巴细胞计数、淋白细胞比率均高于对照组(P〈0.05)。结论 2型糖尿病患者血脂异常引起淋巴细胞数量及百分比的改变,可能与机体免疫功能的紊乱有关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血脂异常 淋巴细胞 淋白细胞比率 慢性炎症
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FK506对人肝HL-7702细胞中Akt表达的影响 预览 被引量:1
10
作者 李浩言 张雪梅 +5 位作者 安军 张韶峰 王宏宇 高飞 马永华 徐春 《中华灾害救援医学》 2017年第3期148-151,共4页
目的观察他克莫司(FK506)对人肝HL-7702细胞系胰岛素信号通路关键位点Akt表达的影响,以探究FK506诱导血糖升高的分子机制。方法选用处于对数生长期的人肝HL-7702细胞系,分为3个处理组和1个对照组。处理组分别用不同浓度的FK506(0.1... 目的观察他克莫司(FK506)对人肝HL-7702细胞系胰岛素信号通路关键位点Akt表达的影响,以探究FK506诱导血糖升高的分子机制。方法选用处于对数生长期的人肝HL-7702细胞系,分为3个处理组和1个对照组。处理组分别用不同浓度的FK506(0.1、1、5mg/L)处理24h,对照组用等量培养基培养24h。采用蛋白质免疫印迹法(westernblot)检测各组Akt蛋白的表达量及其磷酸化水平,同时采用蛋白磷酸酶2A(proteinphosphatase2A,PP2A)活性测定试剂盒测定PP2A活性。结果各组Akt的表达水平及磷酸化位点p-Akt(Ser473)水平无明显变化,另一磷酸化位点p-Akt(Thr308)水平(F=5.657,P=0.022)差异有统计学意义;当FK506浓度为5mg/L时与对照组相比显著升高,差异有统计学意义(P=0.037),随着FK506浓度的升高,PP2A活性有一定程度升高,但差异无统计学意义(F=0.857,P=0.501)。结论FK506引起HL-7702细胞中Akt磷酸化水平升高,这一变化可能与PP2A无关。 展开更多
关键词 AKT 他克莫司 胰岛素抵抗 器官移植后糖尿病
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2型糖尿病周围神经病变的危险因素及相关炎性反应因子分析 预览 被引量:11
11
作者 郭杨 宋晓 +1 位作者 侍晓云 王莉 《武警医学》 CAS 2017年第3期283-286,共4页
目的分析2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的患病情况,并研究其相关危险因素及炎性因子。方法选择2015-01至2016-07临床确诊为2型糖尿病的住院患者,根据DPN诊断标准分为糖尿病周围神经病变组(n=224)及糖... 目的分析2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的患病情况,并研究其相关危险因素及炎性因子。方法选择2015-01至2016-07临床确诊为2型糖尿病的住院患者,根据DPN诊断标准分为糖尿病周围神经病变组(n=224)及糖尿病非周围神经病变组(n=116),分别检查两组是否合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、是否合并糖尿病外周血管病变(diabetic peripheral vascular,DPV),并分析年龄、体重、身体质量指数(BMI)、病程、生化指标炎性反应因子与DPN的相关性。对每个指标进行单因素分析,然后进行非条件多因素Logistic分析。结果 (1)糖尿病周围神经病变组(n=224),糖尿病非周围神经病变组(n=116),糖尿病周围神经病变患病率为65.9%;(2)糖尿病周围神经病变组中合并外周血管病变的患者比例(69%)明显高于糖尿病非周围神经病变组(50%),经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=5.723,P〈0.05);(3)在所分析的各项因素中,糖尿病周围神经病变组的病程、Hb A1c、LDL-C、IL-6、TNF-α、SIL-2R与糖尿病非周围神经病变组的比较,差异有统计学意义(tw 2.084~3.407,P〈0.05),其余因素比较差异无统计学意义。(4)Logistic多因素分析:病程、Hb A1c、LDL-C、TNF-α、SIL-2R,以及是否合并外周血管病变均是DPN的独立危险因素(OR:0.455~1.655,P〈0.05)。结论随着病程的延长,外周血管的病变,血糖、血脂的升高,以及相关炎性因子的异常,都会使糖尿病神经病变的病情加重。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 危险因素 炎性反应因子
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卡双平治疗T2DM的疗效和安全性研究
12
作者 程海梅 王宏宇 +5 位作者 高飞 马永华 王意 朱泊羽 何紫薇 徐春 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2017年第6期471-475,共5页
目的观察卡双平(吡格列酮15ms/二甲双胍500mg)替换单用或联用二甲双胍血糖控制不佳的rr2DM的疗效及安全性。方法选取单用或联用二甲双胍血糖控制欠佳(糖化血红蛋白(HbAlc)7.0%-11.0%)的患者80例,余治疗不变的基础上卡双平... 目的观察卡双平(吡格列酮15ms/二甲双胍500mg)替换单用或联用二甲双胍血糖控制不佳的rr2DM的疗效及安全性。方法选取单用或联用二甲双胍血糖控制欠佳(糖化血红蛋白(HbAlc)7.0%-11.0%)的患者80例,余治疗不变的基础上卡双平替换二甲双胍,观察12周后HbAlc、空腹血糖(fasting plasma glu-cose,FPG)的变化,同时观察血脂谱、肝肾功、体重的变化。结果入组80例,男性48例,女性32例,平均年龄(54.79±13.99)岁,病程(9.76±6.59)年,平均HbAlc(9.06±1.34)%,共68例完成试验。与基线比较,第12周时.FPG下降(2.06±0.16)mmol/L,差异有统计学意义(P〈0.001);HbAlc下降(0.84±0.23)%,差异有统计学意义(P〈O.001)。与基线比较,体重增加(0.34±1.13)kg,差异无统计学意义(P=O.07);总胆固醇(totalcholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)均下降,但差异无统计学意义(P〉0.05),高密度脂蛋白(high density lipoprotein-cholesterol,HDL.C)较基线升高,差异有统计学意义(P=0.012)。肝肾功能各项指标(ALT、AST、TBIL、DBIL、Urea、UA、Cr)无明显变化。不良事件分析:无严重低血糖及严重心血管事件发生:6例出现浮肿,4例因严重下肢浮肿退出试验;无新增胃肠道反应。结论卡双平在T2DM患者治疗中安全有效。耐受性好,可作为单用或联用二甲双胍血糖控制欠佳患者联合用药的选择。 展开更多
关键词 吡格列酮二甲双胍片 血糖 糖化血红蛋白 2型糖尿病
GLP-1受体激动药对心血管的保护作用 预览
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作者 黄怡 乔延国 +2 位作者 陈金宏 张东方 侍晓云 《武警医学》 CAS 2016年第12期1275-1278,共4页
2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征的慢性疾病。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者罹患心血管疾病的风险可增加数倍[1]。研究表明,2型糖尿病患者的心血管疾病风险与发生过心肌梗死的非糖尿病患者相似,糖尿病患者的心血管... 2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征的慢性疾病。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者罹患心血管疾病的风险可增加数倍[1]。研究表明,2型糖尿病患者的心血管疾病风险与发生过心肌梗死的非糖尿病患者相似,糖尿病患者的心血管疾病死亡率是非糖尿病患者的2-4倍[2]。尽管降糖领域已经取得很大进展,但大血管并发症仍然是2型糖尿病患者的最常见死因。20世纪60年代,Mc Intyre等[3]发现, 展开更多
关键词 GLP-1受体激动药 心血管疾病 2型糖尿病
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瑞格列奈治疗肾移植后糖尿病的疗效和安全性 预览 被引量:2
14
作者 闫赋琴 徐春 +1 位作者 程海梅 牛玉坚 《武警医学》 CAS 2016年第5期449-451,共3页
目的探讨瑞格列奈治疗肾移植后糖尿病(post-transplantation diabetes mellitus,PTDM)的疗效和安全性。方法收集2012-01至2014-06在我院确诊为肾PTDM并接受瑞格列奈治疗6个月的患者,观察治疗前和治疗后1、3、6个月空腹血糖、餐后2 h... 目的探讨瑞格列奈治疗肾移植后糖尿病(post-transplantation diabetes mellitus,PTDM)的疗效和安全性。方法收集2012-01至2014-06在我院确诊为肾PTDM并接受瑞格列奈治疗6个月的患者,观察治疗前和治疗后1、3、6个月空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、总蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸水平和他克莫司浓度。结果共纳入病例32例,22例单用瑞格列奈即能达到满意疗效,剩余10例单用瑞格列奈血糖控制欠佳,采用瑞格列奈加甘精胰岛素血糖控制满意。治疗后1、3、6个月时的空腹血糖,餐后2 h血糖较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗6个月时糖化血红蛋白(6.20%±0.3%)水平较治疗前(7.50%±0.63%)明显降低(P〈0.05);治疗前后肝肾功能各项指标和他克莫司浓度变化无统计学意义;治疗过程中发生6人次低血糖反应,最低血糖为3.7 mmol/L,无严重低血糖发生。结论瑞格列奈可作为肾PTDM患者一种安全有效的降糖药物。 展开更多
关键词 移植后糖尿病 瑞格列奈 干精胰岛素 疗效 安全性
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环孢素A对肝细胞中磷酸化AKT蛋白表达的影响 预览 被引量:1
15
作者 杨柳 刘晓军 +3 位作者 王宏宇 曹永 马永华 徐春 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期18-22,共5页
目的观察环孢素A(cyclosporin A,Cs A)对肝细胞磷酸化AKT(phosphorylated AKT,P-AKT)表达的影响,探讨Cs A导致胰岛素抵抗的机制。方法本研究分两部分:(1)体外研究:用不同浓度Cs A(0.1μmol/L、1μmol/L、5μmol/L)作用于人肝... 目的观察环孢素A(cyclosporin A,Cs A)对肝细胞磷酸化AKT(phosphorylated AKT,P-AKT)表达的影响,探讨Cs A导致胰岛素抵抗的机制。方法本研究分两部分:(1)体外研究:用不同浓度Cs A(0.1μmol/L、1μmol/L、5μmol/L)作用于人肝细胞(HL7702细胞)48 h,用Western blot方法检测P-AKT蛋白的表达水平。(2)体内研究(动物实验):建立环孢素A诱发的大鼠糖尿病模型,用免疫组化方法分析P-AKT蛋白在糖尿病大鼠肝细胞中的表达水平。结果 (1)各浓度(0.1μmol/L、1μmol/L、5μmol/L)Cs A组与对照组相比,HL7702肝细胞中的PAKT蛋白的表达呈现逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P〈0.05、P〈0.01、P〈0.01)。(2)环孢素A引起大鼠血糖升高,在服用环孢素A的第5个月,大鼠平均血糖为9.28 mmol/L,说明环孢素A诱导的糖尿病大鼠模型建立成功,糖尿病大鼠肝细胞中P-AKT蛋白的表达明显低于服药前和正常对照组(P〈0.05)。结论服用治疗剂量的环孢素A导致大鼠血糖升高,环孢素A抑制大鼠肝细胞中P-AKT的表达,环孢素A抑制人肝细胞HL7702中P-AKT的表达,提示影响PI3K/AKT信号通路可能是环孢素A导致胰岛素抵抗的机制之一。 展开更多
关键词 环孢素A 胰岛素抵抗 移植后糖尿病 AKT P-AKT
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2型糖尿病伴血脂异常患者外周血白细胞及淋巴细胞的变化与临床意义 预览 被引量:2
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作者 罗丽君 徐成高 +1 位作者 侍晓云 王向党 《武警医学》 CAS 2016年第5期447-448,451共3页
目的探讨2型糖尿病伴血脂异常患者白细胞、淋巴细胞及淋白细胞比率的变化与临床意义。方法分别收集2型糖尿病血脂异常225例患者及血脂正常10^9例的静脉血进行全血细胞分析。结果 (1)白细胞数在2型糖尿病患者血脂异常组[(6.50±1... 目的探讨2型糖尿病伴血脂异常患者白细胞、淋巴细胞及淋白细胞比率的变化与临床意义。方法分别收集2型糖尿病血脂异常225例患者及血脂正常10^9例的静脉血进行全血细胞分析。结果 (1)白细胞数在2型糖尿病患者血脂异常组[(6.50±1.60)×10^9/L]及血脂正常组[(6.30±1.63)×10^9/L]差异无统计学意义;(2)淋巴细胞数在2型糖尿病血脂异常组[(2.08±0.74)×10^9/L]高于血脂正常组[(1.89±0.60)×10^9/L,P=0.012];(3)淋白细胞比率在2型糖尿病血脂异常组(0.32±0.091)高于血脂正常组(0.31±0.089,P=0.016)。结论 2型糖尿病患者血脂异常伴有淋巴细胞数量改变,可能与血脂异常参与某些炎性反应有关。 展开更多
关键词 白细胞 淋巴细胞 血脂异常 2型糖尿病 慢性炎性反应
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他克莫司对大鼠肝脏组织蛋白磷酸酶2A和P-AKT表达的影响 预览
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作者 牛玉坚 王德恩 +3 位作者 杨柳 陈新国 王宏宇 徐春 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期262-267,共6页
目的通过观察他克莫司对大鼠血糖、胰岛素水平、肝脏组织蛋白磷酸酶2A和磷酸化AKT表达的影响,进一步探究他克莫司导致血糖升高的机制。方法将60只雄性SD大鼠(89.83±4.44)g随机均分为2组,他克莫司组(n=40),每日空腹(禁食水8 h... 目的通过观察他克莫司对大鼠血糖、胰岛素水平、肝脏组织蛋白磷酸酶2A和磷酸化AKT表达的影响,进一步探究他克莫司导致血糖升高的机制。方法将60只雄性SD大鼠(89.83±4.44)g随机均分为2组,他克莫司组(n=40),每日空腹(禁食水8 h)灌胃给药,剂量为4 mg/(kg·d);对照组(n=20),每日空腹灌胃给予等量生理盐水,每月测量大鼠体重、空腹血糖。5个月后处死大鼠,心脏穿刺取血,取胰腺组织和肝脏组织,测大鼠血清胰岛素水平,行胰腺组织病理组织学观察,并对肝脏行组织处理和免疫组织化学技术检测肝细胞质中蛋白磷酸酶2A和磷酸化AKT的表达。结果用药2个月后,他克莫司组大鼠的血糖水平明显高于对照组(P〈0.05),他克莫司组大鼠的胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均明显低于对照组(P〈0.05);胰岛素抵抗指数明显增高(P〈0.05)。他克莫司组大鼠与对照组相比,其肝细胞质内PP2A表达明显增加,磷酸化的AKT表达明显减少。结论他克莫司导致胰岛细胞坏死,胰岛细胞数量减少,胰岛素的分泌降低、胰岛素敏感性下降、胰岛素抵抗增加,从而导致大鼠血糖升高。他克莫司增加大鼠肝脏组织PP2A的表达,减少肝脏组织磷酸化的AKT的表达,可能通过PI3K/AKT信号转导途径参与胰岛细胞凋亡和胰岛素抵抗,引起血糖的升高。 展开更多
关键词 移植后糖尿病 大鼠 他克莫司 磷酸化-AKT 蛋白磷酸酶2A
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血脂异常对2型糖尿病肾功能的影响 预览 被引量:2
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作者 徐成高 罗丽君 +1 位作者 刘静莎 侍晓云 《中华灾害救援医学》 2016年第5期261-263,共3页
目的:探讨血脂异常对早期2型糖尿病患者肾功能的影响。方法以武警某部三甲医院收治的331例2型糖尿病患者为研究对象,根据其血脂情况,分为血脂正常组(n=106)和血脂异常组(n=225),分别收集两组患者晨起第一次尿液及空腹8 h静脉血... 目的:探讨血脂异常对早期2型糖尿病患者肾功能的影响。方法以武警某部三甲医院收治的331例2型糖尿病患者为研究对象,根据其血脂情况,分为血脂正常组(n=106)和血脂异常组(n=225),分别收集两组患者晨起第一次尿液及空腹8 h静脉血,检测并比较两组尿微量白蛋白、尿素、尿酸及肌酐的含量。结果与血脂正常组相比,血脂异常组尿微量白蛋白(t=13.65,P〈0.001)、尿酸(t=4.063,P〈0.001)、肌酐(t=2.598,P=0.014)含量均明显升高,差异均有统计学意义;但两组尿素水平差异无统计学意义(t=0.694,P=0.320)。结论血脂异常可能对2型糖尿病肾病的发病及肾功能损害有一定的促进作用。 展开更多
关键词 血脂异常 2型糖尿病 糖尿病肾病
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糖尿病非顽疾 防控有方法 预览
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作者 敏之 徐春 《养生大世界》 2016年第11期62-63,共2页
目前,全球有4.2亿糖尿病患者,是上世纪80年代的2倍,中国有1.5亿糖尿病患者,血糖偏高患者达5亿,并呈年轻化,每年因为糖尿病死亡的人数约有100万 2016年11月14日'世界糖尿病日'2016年11月14日是第10个'世界糖尿病日',那么... 目前,全球有4.2亿糖尿病患者,是上世纪80年代的2倍,中国有1.5亿糖尿病患者,血糖偏高患者达5亿,并呈年轻化,每年因为糖尿病死亡的人数约有100万 2016年11月14日'世界糖尿病日'2016年11月14日是第10个'世界糖尿病日',那么,世界糖尿病日为什么定在这一天呢?1921年,两位加拿大医生Banting和Best第一次从动物身上提取出了胰岛素,并成功应用于临床治疗糖尿病,这项治疗糖尿病的突破性研究,挽救了无数糖尿病患者的生命, 展开更多
关键词 糖尿病肾病 世界糖尿病日 这一天 脂代谢异常 洋快餐 糖代谢 患者数量 长期摄入 饮食结构 高危人群
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甲状腺虽小 但不能忽视呦 预览
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作者 梅语 徐春 《养生大世界》 2016年第11期28-30,共3页
什么是甲状腺?甲状腺是干什么的?我们该如何早期发现甲状腺疾病?我们来看看专家是如何解答的甲状腺被喻为'身体的发动机',控制着人体的代谢活动,影响人体的每个器官功能。但由于甲状腺疾病的公众认知度较低,所以据最新数据显示... 什么是甲状腺?甲状腺是干什么的?我们该如何早期发现甲状腺疾病?我们来看看专家是如何解答的甲状腺被喻为'身体的发动机',控制着人体的代谢活动,影响人体的每个器官功能。但由于甲状腺疾病的公众认知度较低,所以据最新数据显示:数以千万计的甲状腺疾病患者中,仅有约5%的人接受了治疗。 展开更多
关键词 公众认知 数据显示 亚急性甲状腺炎 甲低 慢性甲状腺炎 细针穿刺 内分泌腺体 产热效应 神经系统发育 感觉迟钝
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