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低强度聚焦超声联合全氟戊烷相变纳米粒治疗冠状动脉血栓栓塞的体外溶栓效率及安全性研究 预览
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作者 姜楠 谭团团 +4 位作者 高顺记 周桢 周青 郭瑞强 胡波 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第5期321-326,共6页
目的评价低强度聚焦超声(LIFU)联合全氟戊烷(DDFP)相变纳米粒靶向助溶人工血管内血栓的溶栓效率,探讨其治疗急性心肌梗死冠状动脉血栓栓塞的有效性及生物安全性。方法采用声振乳化法制备DDFP脂质相变纳米粒,检测其一般性能。取家兔颈总... 目的评价低强度聚焦超声(LIFU)联合全氟戊烷(DDFP)相变纳米粒靶向助溶人工血管内血栓的溶栓效率,探讨其治疗急性心肌梗死冠状动脉血栓栓塞的有效性及生物安全性。方法采用声振乳化法制备DDFP脂质相变纳米粒,检测其一般性能。取家兔颈总动脉血制备成统一规格约(0.2ml)的条形血栓,分为3组:PBS对照组(A组)、声诺维微泡组(B组)和DDFP相变纳米粒组(C组)。将各组血栓条块置入体外溶栓模拟循环装置的人工血管中,同时联合LIFU靶向辐照,优化LIFU辐照参数(时间、功率、频率、占空比),分析LIFU和纳米粒的安全性,探索最佳溶栓条件。称量溶栓前后血栓质量评价溶栓效率,观察并比较血栓HE染色内部结构;评价不同浓度纳米粒和不同强度LIFU对人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)存活率的影响。结果制备好的DDFP相变纳米粒粒径为(542.6±28.4)nm;纳米粒在液体相时结构稳定,大小均一,分散性好。当LIFU的参数调整为辐照强度6W、辐照时间20min时,DDFP相变纳米粒的相变转化率、溶栓效率及HUVECs的存活率均较高,达到最优化的相变效率和溶栓效果,同时保证了其生物安全性。溶栓后C组血栓HE染色显示红细胞及血小板梁数量显著减少,质地松软,结构疏松。结论LIFU联合DDFP相变纳米粒可有效助溶人工血管内血栓,不仅高效且具有较好的生物安全性,有望为治疗急性心肌梗死提供一种新的方式。 展开更多
关键词 超声辐照 微气泡 急性心肌梗死 血栓溶解疗法
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二维斑点追踪分层应变技术评价蒽环类药物化疗患者早期心肌毒性 预览
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作者 谭娅 胡波 +4 位作者 冷倩倩 雷佳瑞 周帧 朱敏 郭瑞强 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第3期166-172,共7页
目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)分层应变技术评价蒽环类药物化疗患者左室收缩功能及左室收缩同步性,探讨其在评价蒽环类药物化疗早期心肌毒性中的应用价值。方法选取我院经病理确诊的乳腺癌女性患者40例,所有患者均接受表柔比星化疗... 目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)分层应变技术评价蒽环类药物化疗患者左室收缩功能及左室收缩同步性,探讨其在评价蒽环类药物化疗早期心肌毒性中的应用价值。方法选取我院经病理确诊的乳腺癌女性患者40例,所有患者均接受表柔比星化疗。分别于化疗前2周及化疗1、2周期行二维超声心动图及2D-STI检查,采用EchoPAC软件分析患者左室心肌内膜、心肌外膜、整体纵向应变(endoGLS、epiGLS、GLS)、环向应变(endoGCS、epiGCS、GCS)及左室整体径向应变(GRS);获取纵向、环向及径向整体达峰时间标准差(Tssl-SD、Tssc-SD、Tssr-SD)和达峰时间最大差值(Tssl-Dif、Tssc-Dif、Tssr-Dif),以及纵向、环向及径向延迟指数(LSDI、CSDI、RSDI)。结果患者化疗1周期及化疗2周期心率、收缩压、舒张压、LVEDd、IVSd、E/e及LVEF未见明显变化,与化疗前比较差异均无统计学意义;化疗1周期与化疗前比较,患者GLS、endoGLS、epiGLS、endoGCS、GCS、epiGCS及GRS均未见明显降低;化疗2周期与化疗前比较,GLS、endoGLS及endoGCS均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),而epiGLS、GCS、epiGCS及GRS有减低趋势,但差异均无统计学意义;化疗2周期与化疗1周期比较,仅endoGLS降低,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗1周期与化疗前比较,Tssl-Dif、Tssc-SD、Tssc-Dif、CSDI、Tssr-SD、Tssr-Dif及RSDI均未见明显延迟;化疗2周期与化疗前比较,患者Tssl-SD和LSDI延迟,差异均有统计学意义(均P<0.05),而Tssl-Dif、Tssc-SD、Tssc-Dif、CSDI、Tssr-SD、Tssr-Dif及RSDI均未见明显延迟;化疗2周期与化疗1周期比较,仅Tssl-SD延迟,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2D-STI技术获取的分层应变参数endoGLS及同步性参数Tssl-SD可以准确分析蒽环类药物化疗患者早期心肌收缩功能及室壁运动协调性的损伤,敏感发现蒽环类药物化疗后的早期心肌毒性表现。 展开更多
关键词 斑点追踪 分层应变 二维 乳腺肿瘤 恶性 蒽环类药物化疗 心室功能 不同步性
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低强度聚焦超声联合载过氧化氢相变纳米粒靶向助溶模拟冠状动脉循环的人工血管血栓栓塞
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作者 姜楠 胡波 +5 位作者 曹省 邓倾 周桢 朱敏 周青 郭瑞强 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期71-76,共6页
目的制备可释氧的载过氧化氢(H2O2)相变纳米粒,联合低强度聚焦超声(LIFU)靶向溶解人工血管内血栓,探讨其在急性心肌梗死(AMI)冠状动脉溶栓治疗中的价值。方法采用薄膜水化和双乳化法制备包载H2O2和液态氟碳(PFP)的脂质相变型纳米粒。取... 目的制备可释氧的载过氧化氢(H2O2)相变纳米粒,联合低强度聚焦超声(LIFU)靶向溶解人工血管内血栓,探讨其在急性心肌梗死(AMI)冠状动脉溶栓治疗中的价值。方法采用薄膜水化和双乳化法制备包载H2O2和液态氟碳(PFP)的脂质相变型纳米粒。取家兔颈总动脉血50ml制备成质量约400~800mg的血栓块。本实验分为4组:PBS对照组(A组)、SonoVue微泡组(B组)、PFP相变纳米粒组(C组)和载H2O2相变纳米粒组(D组)。每组血栓样本均置入体外溶栓模拟循环装置的人工血管中联合LIFU辐照。称量各组溶栓前后血栓重量并观察比较各组溶栓后HE染色切片;溶氧仪检测溶栓后循环液中纳米粒释氧量。结果载H2O2相变纳米粒粒径大小为(456.7±31.2)nm;荧光显微镜示纳米粒液体相时结构稳定,大小均一。溶栓后四组血栓重量损失及损失率分别为A组(52.2±11.5)mg、(9.7±3.5)%,B组(110.0±21.9)mg、(19.4±2.4)%,C组(239.6±46.3)mg、(39.7±6.3)%,D组(309.8±44.8)mg、(54.2±6.6)%,C组和D组溶栓前后的重量损失及损失率明显大于A、B两组,差异有统计学意义(均P<0.01);C组、D组间差异无统计学意义(P>0.05)。溶氧仪检测纳米粒释氧量随着H2O2浓度的增加而逐渐增高。结论载H2O2相变纳米粒可高效溶解人工血管血栓栓塞,并通过释氧改善组织缺氧,为AMI患者冠状动脉血栓栓塞提供潜在的治疗新方式。 展开更多
关键词 超声检查 微气泡 过氧化氢 血栓溶解疗法
超声造影定量参数对眼眶肌锥外间隙良恶性肿瘤的鉴别价值
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作者 张瑶 陈文卫 +6 位作者 胡伟 孙彬 邓倾 黄鑫 黄星月 张隽 王尚 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期798-802,共5页
目的通过分析超声造影相关参数,为眼眶肌锥外间隙肿瘤鉴别诊断提供量化依据。方法回顾分析经超声造影检查的眼眶肌锥外间隙肿瘤患者76例,应用SonoLiver造影软件分析超声造影图像,获取时间-强度曲线(TIC)、动态血管模式曲线(DVPC)及相关... 目的通过分析超声造影相关参数,为眼眶肌锥外间隙肿瘤鉴别诊断提供量化依据。方法回顾分析经超声造影检查的眼眶肌锥外间隙肿瘤患者76例,应用SonoLiver造影软件分析超声造影图像,获取时间-强度曲线(TIC)、动态血管模式曲线(DVPC)及相关参数。根据病理结果将患者分为两组:恶性组27例,良性组49例。分析两组间DVPC、TIC曲线特点,比较两组病灶区的到达时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)、平均渡越时间(mTT)、上升支斜率(K1)及半降斜率绝对值(K2)等指标并行ROC曲线分析获取鉴别诊断的最佳截断值。结果①良性肿瘤TIC主要表现为快升慢降波,DVPC主要表现为正向波;恶性肿瘤TIC主要表现为快升快降波,DVPC主要表现为正负双向波。②两组TIC定量参数IMAX、K1、K2、mTT、RT差异均具有统计学意义(P<0.05),而AT、TTP差异无统计学意义(P>0.05)。③IMAX为456.2%、K1为109.6、K2为35.2、RT为7.9s、mTT为28.1s是鉴别眼眶肌锥外间隙良恶性肿瘤的最佳截断值,其中以mTT为28.1s鉴别诊断价值最高(敏感性81%,特异性77%)。结论超声造影量化分析可为眼眶肌锥外间隙良恶性肿瘤的鉴别提供量化依据,具有较高临床价值。 展开更多
关键词 超声造影 眼眶肌锥外间隙肿瘤 时间强度曲线 动态血管模式
斑点追踪成像技术评价移植心脏左室收缩及舒张功能 预览
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作者 蔡迪 马媛媛 郭瑞强 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第8期607-609,共3页
心脏移植是治疗终末期心脏病首选的治疗方法,而移植术后的并发症将严重影响患者心脏功能。超声心动图能准确评价移植心脏的形态结构和功能,其中斑点追踪成像技术可定量动态监测移植心脏左室收缩及舒张功能,及时发现心肌运动及心功能的... 心脏移植是治疗终末期心脏病首选的治疗方法,而移植术后的并发症将严重影响患者心脏功能。超声心动图能准确评价移植心脏的形态结构和功能,其中斑点追踪成像技术可定量动态监测移植心脏左室收缩及舒张功能,及时发现心肌运动及心功能的微小变化,为临床制定治疗方案提供有价值的信息。本文就斑点追踪成像技术对移植心脏左室功能评价进行综述。 展开更多
关键词 超声心动描记术 移植心脏 心功能 心室 应变
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多模态影像融合技术在心脏疾病诊治中的应用研究进展
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作者 陈思楷 周青 邓倾 《心脏杂志》 CAS 2019年第4期487-491,共5页
多模态影像融合技术旨在发挥不同成像模式的医学影像的优点,通过计算机图像拼接技术制作出更加精确的图像,达到优势互补,是医学影像学发展中的重大技术突破。心脏多模态影像融合可将多种无创成像技术获得的解剖学、形态学和功能数据组... 多模态影像融合技术旨在发挥不同成像模式的医学影像的优点,通过计算机图像拼接技术制作出更加精确的图像,达到优势互补,是医学影像学发展中的重大技术突破。心脏多模态影像融合可将多种无创成像技术获得的解剖学、形态学和功能数据组合起来,对冠心病、心脏瓣膜疾病、心脏再同步化治疗、心脏消融和心脏注射治疗等疾病进行更深入和准确的研究,为患者提供准确的诊断和预后信息。本文就多模态影像融合技术在心脏诊疗中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 多模态影像 图像融合配准 心血管疾病
超声造影在眼眶占位性病变诊断中的应用 预览
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作者 张瑶 陈文卫 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第2期124-126,共3页
超声造影能实时显示病灶内部血流及微循环状况,在肿块的鉴别诊断及引导穿刺活检等方面应用较多。近年来,超声造影逐渐应用于眼眶占位性病变的诊断和鉴别诊断,本文就超声造影在眼眶占位性病变诊断及鉴别诊断中的应用进行综述。
关键词 超声检查 造影剂 眼眶 占位性病变
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超声造影在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用价值 预览
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作者 黄鑫 孙彬 +3 位作者 胡伟 王尚 张瑶 陈文卫 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第5期350-353,共4页
目的探讨超声造影(CEUS)在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用价值。方法选取于我院诊治的135例阑尾周围脓肿患者,其中70例在CEUS引导下穿刺引流(造影组),65例在二维超声引导下穿刺引流(对照组),分析比较两组患者穿刺成功率、疗效及并发症的... 目的探讨超声造影(CEUS)在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用价值。方法选取于我院诊治的135例阑尾周围脓肿患者,其中70例在CEUS引导下穿刺引流(造影组),65例在二维超声引导下穿刺引流(对照组),分析比较两组患者穿刺成功率、疗效及并发症的发生情况。结果造影组首次穿刺成功率为84.3%,明显高于对照组(72.3%),差异有统计学意义(P<0.05);但两组二次穿刺成功率、穿刺总成功率比较差异均无统计学意义。造影组治疗效果的优良率为94.3%,明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中穿刺并发症发生率为23.1%,明显高于造影组(10.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS能准确评估阑尾周围脓肿内部脓腔结构,提高脓肿首次穿刺成功率及疗效,降低并发症发生率,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 阑尾周围脓肿 介入治疗
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基于超声-CT图像的心脏影像融合数据处理方法 预览
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作者 陈思楷 周青 +4 位作者 周燕翔 宋宏宁 邓倾 杨远婷 陈金玲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第9期1310-1314,共5页
目的应用多模态心脏影像融合技术进行动物实验,获取超声-CT心脏影像融合方法和检验指标,并通过临床试验验证其可行性。方法采集6只比格犬心脏CT增强图像和超声心脏瓣膜容积图像,使用Mimics innovationsuite 19.0及3-Matic11.0软件将各... 目的应用多模态心脏影像融合技术进行动物实验,获取超声-CT心脏影像融合方法和检验指标,并通过临床试验验证其可行性。方法采集6只比格犬心脏CT增强图像和超声心脏瓣膜容积图像,使用Mimics innovationsuite 19.0及3-Matic11.0软件将各配准点及瓣环平面对齐,将超声心脏瓣膜图像融合至CT心脏腔室上,于融合图像和心脏标本中测量配准指标:二尖瓣前外侧联合点(ALC)、后内侧联合点(PIC)、主动脉瓣闭合口(AVC)到心尖部的最大径(D-ALC、D-PIC、D-AVC)及二尖瓣环平面与主动脉瓣环平面夹角(AMA)。对41例心房颤动患者行CT和经食管超声检查,采用同样方法处理图像,并测量基于CT图像和基于CT-超声融合图像的配准指标。结果动物实验中,超声-CT心脏影像融合成功,融合图像与心脏标本中测量D-ALC、D-PIC、D-AVC和AMA差异均无统计学意义(P均>0.05)。对41例患者均成功完成超声-CT心脏影像融合配准,临床融合组与临床CT组间D-ALC、D-PIC、D-AVC和AMA测量值差异均无统计学意义(P均>0.05)。图像融合后AMA差值在5°以内者占92.68%(38/41),D-ALC、D-PIC、D-AVC差值百分比均在5%以内者占87.80%(36/41)。结论采用以瓣环为解剖定位标志的内部特征法进行心脏CT-超声影像融合可行且准确;AMA和瓣环平面与心尖部距离差值可作为检测配准准确性的指标。 展开更多
关键词 心脏 图像融合 动物实验 超声检查 体层摄影术 X线计算机
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SonoLiver分析软件在前列腺内腺结节诊断中的应用价值
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作者 黄鑫 孙彬 +3 位作者 陈辽 胡伟 张瑶 陈文卫 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期144-150,共7页
目的探讨SonoLiver分析软件的动态血管模式(DVP)和超声造影(CEUS)鉴别诊断前列腺内腺结节的价值。方法选取于我院超声影像科就诊的前列腺疾病患者,共104例前列腺内腺结节经直肠穿刺活检获得病理学诊断结果,其中前列腺癌(PCa)29例,前列... 目的探讨SonoLiver分析软件的动态血管模式(DVP)和超声造影(CEUS)鉴别诊断前列腺内腺结节的价值。方法选取于我院超声影像科就诊的前列腺疾病患者,共104例前列腺内腺结节经直肠穿刺活检获得病理学诊断结果,其中前列腺癌(PCa)29例,前列腺良性增生(BPH)26例,前列腺良性增生伴高级别上皮内瘤变(HGPIN)结节25个,前列腺良性增生伴低级别上皮内瘤(LGPIN)结节24个。应用SonoLiver软件分析结节CEUS过程,获取DVP类型和造影参数。结果四组患者血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、结节最大径的差异均具有统计学意义(P<0.05)。PCa组上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)在四组中最小,而峰值强度(IMAX)在四组中最大。TTP和IMAX在四组间差异具有统计学意义(P<0.05)。PCa组44.8%的结节DVP类型为暖冷双色系(Ⅰ型),而HGPIN组以暖色系(Ⅱ型)为主(40.0%),但两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。LGPIN和BPH结节DVP类型均以冷暖双色系(Ⅳ型)和冷色系(Ⅲ型)为主,差异无统计学意义(P>0.05)。四组前列腺结节DVP类型的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SonoLiver分析软件对于前列腺内腺结节的鉴别诊断具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 超声造影 前列腺肿瘤 诊断 动态血管模式
二维斑点追踪成像评价无排异心脏移植患者左室收缩功能 预览
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作者 蔡迪 姚雪 +2 位作者 曹省 易仁凤 郭瑞强 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第10期743-746,共4页
目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价无排异心脏移植患者的左室收缩功能。方法选取在我院行心脏移植手术后长期临床随访未发现明显排异反应的患者50例(心脏移植组)和同期健康志愿者30例(对照组),应用2D-STI检查获取两组左室心肌内膜... 目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价无排异心脏移植患者的左室收缩功能。方法选取在我院行心脏移植手术后长期临床随访未发现明显排异反应的患者50例(心脏移植组)和同期健康志愿者30例(对照组),应用2D-STI检查获取两组左室心肌内膜、心肌外膜、整体纵向应变(endoGLS、epiGLS、GLS)、环向应变(endoGCS、epiGCS、GCS)及左室整体径向应变(G RS),并对两组进行比较分析。结果心脏移植组纵向应变参数GLS、endoGLS、epiGLS分别为(-16.02±2.95%)、(-18.75±3.44)%、(-15.41±2.46)%,环向应变参数endoGCS、GCS、epiGCS分别为(-25.74±4.59)%、(-15.22±3.79)%、(-10.66±3.73)%,径向应变参数GRS为(26.62±6.11)%,均较对照组减低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论心脏移植患者即使未发生排异反应,其左室收缩功能仍较正常成人低。2D-STI是评价心脏移植患者左室收缩功能的有效手段。 展开更多
关键词 斑点追踪成像 分层应变 二维 心脏移植 心室功能
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斑点追踪成像技术随访左室下壁急性心肌梗死患者PCI术后右室收缩功能的恢复及重构改变 预览
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作者 姚雪 谭团团 +4 位作者 宋宏宁 陈金玲 周青 郭瑞强 胡波 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第8期574-579,共6页
目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)右室纵向应变参数评价左室下壁心肌梗死(INFMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后右室收缩功能恢复情况,评估右室重构情况及相关的影响因素。方法选取在我院行PCI术并随访的36例急性INFMI患者,根据PC... 目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)右室纵向应变参数评价左室下壁心肌梗死(INFMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后右室收缩功能恢复情况,评估右室重构情况及相关的影响因素。方法选取在我院行PCI术并随访的36例急性INFMI患者,根据PCI术后3~6个月右室是否发生重构,即3~6个月右室舒张末面积(RVEDA)与入院时RVEDA相比增量是否≥20%将其分为右室重构组15例和右室非重构组21例。常规超声获取左室射血分数(LVEF)、RVEDA、右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩位移(TAPSE)及组织多普勒右室机械指数(TDI-MPI);2D-STI追踪游离壁和间隔壁获取基底段、中间段及心尖段各节段纵向应变值,以及右室整体纵向应变(RVGLS)、右室游离壁纵向应变(RVFWLS)、右室间隔壁纵向应变(RVSEPLS);比较不同时间点上述各参数在两组之间的差异。结果入院时、出院时及术后3~6个月时INFMI患者仅右室纵向应变参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,重构组LVEF及TAPSE较非重构组更低(均P<0.05);出院时,重构组RVGLS、RVSEPLS、间隔壁各节段纵向应变绝对值、LVEF及TAPSE均较非重构组更低(均P<0.05);术后3~6个月,重构组仅RVFWLS、游离壁各节段纵向应变绝对值较非重构组更低,RVEDA和RVESA较非重构组更大,差异均有统计学意义(均P<0.05);重构组与非重构组比较,仅间隔壁各节段纵向应变恢复趋势差异有统计学意义(均P<0.05),表现为非重构组术后恢复较快,但是术后3~6个月重构组逐渐恢复至与非重构组趋于相同水平。结论应用2D-STI右室纵向应变参数能够更精细地反映INFMI患者右室缺血性功能损伤的程度,以及术后随访的恢复情况;其中,发生右室重构的患者间隔壁纵向应变恢复程度较慢。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心室功能 心肌梗死 心室重构
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二叶式主动脉瓣疾病的诊治现况及研究进展
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作者 宋弯弯 郭瑞强 姚雪 《中国临床实用医学》 2019年第4期74-78,共5页
二叶式主动脉瓣(BAV)是常见的先天性瓣膜疾病,常伴发心脏、瓣膜及血管结构和功能异常,在诊断和评估时易被忽略.因此,对BAV的充分认识、对BAV患者的早期诊断和全面评估,对制定适宜的临床治疗方案具有十分重要的意义.本文就BAV的病因、解... 二叶式主动脉瓣(BAV)是常见的先天性瓣膜疾病,常伴发心脏、瓣膜及血管结构和功能异常,在诊断和评估时易被忽略.因此,对BAV的充分认识、对BAV患者的早期诊断和全面评估,对制定适宜的临床治疗方案具有十分重要的意义.本文就BAV的病因、解剖分型、常见并发症、临床诊断与评估、治疗现况及其研究进展综述如下. 展开更多
关键词 二叶式主动脉瓣 主动脉瓣狭窄 返流 升主动脉扩张 感染性心内膜炎 主动脉夹层
双多普勒同步取样技术测量E/e'对持续性心房颤动患者经导管射频消融术后复发的预测价值
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作者 周燕翔 陈金玲 +2 位作者 曹省 周青 郭瑞强 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期224-229,共6页
目的探讨双多普勒同步取样技术(双多普勒法)测量E/e′参数对持续性心房颤动(简称"房颤")患者经导管射频消融(RFCA)术后房颤复发的预测价值。方法选取25例健康志愿者为对照组,53例成功行RFCA的持续性房颤患者为房颤组,术后随访... 目的探讨双多普勒同步取样技术(双多普勒法)测量E/e′参数对持续性心房颤动(简称"房颤")患者经导管射频消融(RFCA)术后房颤复发的预测价值。方法选取25例健康志愿者为对照组,53例成功行RFCA的持续性房颤患者为房颤组,术后随访(25.94±2.78)个月,其中21例复发患者为房颤复发组,32例未复发患者为房颤未复发组。房颤患者于术前7 d内进行超声心动图检查。采用双多普勒法同步获取同一心动周期舒张早期二尖瓣口血流峰值速度(E)、瓣环室间隔(S)及侧壁(L)位点峰值速度e′(S)、e′(L)及其比值E/e′(S)双多普勒法、E/e′(L)双多普勒法。采用传统法分别测得E、e′(S)、e′(L)并计算其比值为E/e′(S)传统法、E/e′(L)传统法。记录两种方法测量E/e′的消耗时间。结果①双多普勒法及传统法测量房颤组E/e′(S)、E/e′(L)较对照组均增大(P<0.05)。与对照组及房颤未复发组比较,双多普勒法及传统法测得复发组E/e′(S)、E/e′(L)均增大(P<0.05)。双多普勒法测得各组E/e′(S)、E/e′(L)与传统法测得数据差异无统计学意义(均P>0.05)。②ROC曲线分析显示E/e′(S)双多普勒法预测房颤复发的曲线下面积最大,但与E/e′(S)传统法的曲线下面积比较无统计学意义(0.819对0.728,P>0.05)。E/e′(S)双多普勒法的诊断截值为10.90(敏感性71.4%,特异性87.5%),E/e′(S)传统法的诊断截值为10.70(敏感性81.0%,特异性62.5%)。③双多普勒法获取E/e′耗时较传统法更少。对于同一观察者及不同观察者,双多普勒法测量E/e′的组内相关系数(ICC)均高于传统法,其测值95%可信区间范围小于传统法。结论E/e′(S)是预测持续性房颤患者RFCA术后房颤复发的有效指标。双多普勒法可以测量房颤患者同一心动周期的E/e′,与传统法相比,其测量过程耗时更少,测值重复性更好。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心房颤动 心室功能 双多普勒同步取样技术
舒张期纵向应变率早期评估蒽环类化疗药物对左心室舒张功能的影响 预览
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作者 谭娅 胡波 +2 位作者 冷倩倩 宋宏宁 郭瑞强 《医学研究杂志》 2019年第3期130-135,共6页
目的运用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)获取使用蒽环类药物化学治疗(以下简标化疗)的乳腺癌患左心室舒张期应变参数,寻找能评估蒽环类药物化学治疗(以下简称化疗)致心肌早期舒张功能损伤的最有效... 目的运用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)获取使用蒽环类药物化学治疗(以下简标化疗)的乳腺癌患左心室舒张期应变参数,寻找能评估蒽环类药物化学治疗(以下简称化疗)致心肌早期舒张功能损伤的最有效的指标。方法选取笔者医院新诊断乳腺癌患者36例,并且所有患者均使用表柔比星化疗,在患者化疗前(T0)和化疗第2周期后(T2)及第4周期后(T4)用二维超声心动图检查并储存清晰图像。脉冲组织多普勒(PW-TDI)获取二尖瓣环间隔壁及侧壁位点舒张期运动速度e1、a1、e2、a2,计算平均e、平均a、平均E/e,2D-STI分析获取左心室收缩期纵向峰值应变(GLS)、左心室收缩期纵向峰值应变率(LSRs)、舒张早期及晚期纵向峰值应变率(LSRa、LSRe),计算LSRe/LSRa、E/LSRe。结果(1)收缩功能参数:与化疗前比较,LVEF在T4周期化疗后的差异有统计学意义;与化疗前比较,GLS及LSRs在T2周期及T4周期化疗后差异均有统计学意义。(2)组织多普勒舒张功能参数:与化疗前比较,e1、a1、e2、平均e、平均E/e在T4周期化疗后比较,差异有统计学意义。(3)2D-STI获取舒张功能参数:与化疗前比较,LSRe及E/LSRe在T2周期及T4周期化疗后比较,差异均有统计学意义;与化疗前比较,LSRa、LSRe/LSRa在T4周期化疗后比较,差异有统计学意义。(4)E/LSRe与表柔比星累计剂量呈正相关(r=0.58,P=0.000);绘制ROC曲线表明E/LSRe对蒽环类化疗药物致心肌收缩功能损伤有预测价值,当E/LSRe≥92.4mc时,预测蒽环类药物化疗后收缩功能减低的敏感度和特异性分别为66.7%、72.5%。结论用2D-STI获取舒张期纵向应变值及应变率可早期发现现使用蒽环类化疗药物乳腺癌患者左心室舒张功能损伤,尤其是E/LSRe可作为左心室舒张早期功能损伤的敏感参数,并且该参数可预测心肌收缩功能的损伤。 展开更多
关键词 二维斑点追踪技术 蒽环类化疗药物 左心室功能 应变率
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剪切波弹性成像评估乳腺浸润性导管癌病理分级的应用价值
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作者 赵现伟 陈文卫 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期385-388,共4页
目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)定量参数弹性模量值评估乳腺浸润性导管癌病理分级中的价值。方法:回顾性分析78例经病理证实的乳腺浸润性导管癌患者的SWE图像,按照病理组织学分级分为3组,其中Ⅰ级18例,Ⅱ级31例,Ⅲ级29例,分别测量各组病... 目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)定量参数弹性模量值评估乳腺浸润性导管癌病理分级中的价值。方法:回顾性分析78例经病理证实的乳腺浸润性导管癌患者的SWE图像,按照病理组织学分级分为3组,其中Ⅰ级18例,Ⅱ级31例,Ⅲ级29例,分别测量各组病灶弹性模量值,对3组数据进行单因素方差分析(one-way ANOVA),并进行组间两两比较。采用Spearman相关分析检验弹性模量值与乳腺浸润性导管癌病理分级的相关性,进一步绘制ROC曲线确定诊断Ⅲ级乳腺浸润性导管癌的最佳临界点。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级乳腺浸润性导管癌的弹性模量值分别为(64. 34±8. 29),(80. 10±5. 90),(92. 47±7. 76) kPa,差异具有统计学意义(F=85. 12,P<0. 05),组间两两比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。弹性模量值与乳腺浸润性导管癌病理分级表现为正相关(r=0. 75,P<0. 05),ROC曲线分析显示用于诊断Ⅲ级乳腺浸润性导管癌的弹性模量值的最佳临界点为86. 48 kPa,其诊断敏感度为89. 7%,特异度为91. 8%,准确度为91. 0%。结论:SWE定量参数弹性模量值在乳腺浸润性导管癌术前病理分级评估中具有较高的应用价值,它有助于预测病灶的恶性程度,并可为患者治疗计划的选择及预后评价提供更多信息。 展开更多
关键词 乳腺浸润性导管癌 剪切波弹性成像 弹性模量值 病理分级
三维斑点追踪技术评价左心室结构及功能的研究进展 预览 被引量:2
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作者 张秉宜 郭瑞强 +2 位作者 平杰 张玲 章晓锋 《医学综述》 2018年第4期787-793,共7页
三维斑点追踪技术(3D-STI)是在实时三维超声心动图及斑点追踪技术基础上发展起来的一项新技术,可以从三维空间上追踪心肌回声斑点的运动,且能对心肌的三维力学状态等生理现象进行客观而准确的量化评价,具有较高的临床应用价值。3D-STI... 三维斑点追踪技术(3D-STI)是在实时三维超声心动图及斑点追踪技术基础上发展起来的一项新技术,可以从三维空间上追踪心肌回声斑点的运动,且能对心肌的三维力学状态等生理现象进行客观而准确的量化评价,具有较高的临床应用价值。3D-STI除了可以评价左心室容积和射血分数外,还能准确评价左心室的形变和局部功能,以及同步运动等,其可靠性和重复性已通过大量的临床研究得到验证。 展开更多
关键词 三维 斑点追踪成像技术 超声心动图
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实时三平面自动功能成像评价单次透析对尿毒症患者左室纵向收缩功能的即刻影响 预览
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作者 张秉宜 郭瑞强 +3 位作者 周青 平杰 张玲 章晓锋 《中国医药导报》 CAS 2018年第10期122-126,共5页
目的应用实时三平面(RT-3PE)自动功能成像技术(AFI)评价由单次透析所致的前负荷降低对尿毒症患者左室纵向收缩功能的即刻影响。方法选取2013年12月~2017年3月在武汉大学人民医院及三峡大学人民医院进行常规透析的尿毒症患者31例。应... 目的应用实时三平面(RT-3PE)自动功能成像技术(AFI)评价由单次透析所致的前负荷降低对尿毒症患者左室纵向收缩功能的即刻影响。方法选取2013年12月~2017年3月在武汉大学人民医院及三峡大学人民医院进行常规透析的尿毒症患者31例。应用RT-3PE AFI实时获取尿毒症患者透析前、后左室收缩期纵向峰值应变(PSLS)及牛眼图,比较透析前、后上述指标的变化。结果与透析前比较,透析后左心室射血分数(LVEF)无显著改变(P〉0.05),透析后左心室整体PSLS的平均值显著降低(P〈0.05)。节段性分析显示,透析后局部PSLS仅在中间段出现显著降低(P〈0.01),而在心尖段及基底段均未出现显著改变(均P〉0.05)。透析后左室整体PSLS与LVEF呈显著负相关(r=-0.78,P〈0.01),与Sm亦呈显著负相关(r=-0.50,P〈0.05);左室整体PSLS变化值与透析液量呈显著正相关(r=0.63,P〈0.05)。结论由AFI分析测得的PSLS表明,应用整体PSLS可以准确评价尿毒症患者的左室纵向收缩功能。单次透析能在不改变左室整体收缩功能的情况下,通过降低前负荷影响左室纵向收缩功能,且仅在中间段影响显著。应用PSLS评价尿毒症左室收缩功能时应注意患者的前负荷状态。 展开更多
关键词 超声心动描技术 尿毒症 透析 收缩功能 实时三平面
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应用TEE数据源的左心耳3D模型开口参数指导LAmbre^TM封堵器型号选择 预览
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作者 邓倾 加丹 +5 位作者 宋宏宁 梅丹娥 刘育 孔彬 何发智 周青 《临床超声医学杂志》 2018年第9期585-589,共5页
目的探讨左心耳开口的多个解剖参数与术中最终置入心房颤动(以下简称房颤)患者体内的LAmbre TM封堵器型号之间的关系。方法选取在我院成功进行左心耳LAmbre TM封堵的23例房颤患者,应用交互式医学影像控制系统软件对其左心耳3D经食管... 目的探讨左心耳开口的多个解剖参数与术中最终置入心房颤动(以下简称房颤)患者体内的LAmbre TM封堵器型号之间的关系。方法选取在我院成功进行左心耳LAmbre TM封堵的23例房颤患者,应用交互式医学影像控制系统软件对其左心耳3D经食管超声心动图(TEE)医学数字成像和通信容积数据进行阈值分割等操作,重建左心耳3D模型,测量左心耳开口最大径、周长及面积,并与手术最终选择封堵器型号进行相关性分析。将与封堵器固定盘大小相关性较好的前15例患者的左心耳开口参数与所选择封堵器大小进行线性回归分析。抽取术中更换封堵器2例患者,制作左心耳3D打印模型,并进行体外封堵器释放试验。结果成功对23例房颤患者的左心耳超声容积数据进行后处理,并获取了包括左心耳开口形态在内的5个开口参数。左心耳开口最大径、面积及周长与相应LAmbre TM封堵器固定盘大小的相关性较好(r=0.85、0.74、0.89,均P〈0.01)。以与封堵器固定盘大小相关性较好的前15例房颤患者的左心耳开口最大径及周长作为预测变量,封堵器型号为因变量,建立的回归方程分别为:封堵器固定盘最大径预测值=11.22+0.71×开口最大径;封堵器固定盘周长预测值=12.71+1.06×开口周长。通过对左心耳开口参数的综合评估,体外试验中成功封堵了所抽取的2例患者的左心耳模型,且所选择的封堵器与手术最终应用的型号一致。结论综合分析左心耳3D模型开口解剖参数可以更好地指导LAmbre TM封堵器型号的选择。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 3D打印 左心耳封堵
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单次透析前后右心室功能改变的三维斑点追踪技术评价
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作者 郭志英 宋宏宁 +3 位作者 周青 曹省 郭瑞强 石明 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期752-758,共7页
目的探讨三维超声斑点追踪成像(3D-STI)技术在单次血液透析前后右心室功能评价中的应用。方法分析76例终末期肾病(ESRD)患者单次透析前后的右心室功能,根据左室射血分数(LVEF)分为LVEF正常组(A组,LVEF≥50%,46例)和LVEF减... 目的探讨三维超声斑点追踪成像(3D-STI)技术在单次血液透析前后右心室功能评价中的应用。方法分析76例终末期肾病(ESRD)患者单次透析前后的右心室功能,根据左室射血分数(LVEF)分为LVEF正常组(A组,LVEF≥50%,46例)和LVEF减低组(B组,LVEF〈50%,30例);选取35例健康志愿者作为对照组。记录临床数据、常规超声数据及右心3D-STI参数:右室舒张末容积(RVEDV)、右室收缩末容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)、右室间隔纵向应变[RVLs(Septum)]、右室游离壁纵向应变[RVLS(Freewall)]、右室基底段内径[RVDd(base)]、右室中间段内径[RVDd(mid)]、右室长径(RVLD)及右室面积变化分数(FAC),并对透析前后数据进行对比。结果①组间比较:A、B两组透析前RVEDV、RVESV、RVDd(base)、RVDd(mid)及RVLD均较对照组显著增高(P〈0.05);RVEF、RVLS(Freewall)、RVLS(Septum)及FAC较对照组显著减低(P〈0.05);②组内比较:A组透析后RVEDV、RVESV、RVEF、RVLD及RVLS(Freewall)均较透析前减低(P〈0.05);B组透析后RVEDV、RVESV、RVEF、RVLS(Septum)、及RVLS(Freewall)均较透析前减低(P〈0.05);B组透析前RVEDV、RVESV、RVEF、RVLS(Septum)及RVLS(Freewall)均低于A组透析前(P〈0.05);单次透析后B组RVLS(Septum)降低差值大于A组,且A、B组RVLS(Freewall)降低差值均与体重下降差值显著相关(A组:r=0.351,P=0.017;B组:r=0.696,P=0.000)。结论单次透析可导致右室收缩功能减退、应变值减低,且在合并左心功能减低组中表现更为明显;透析患者合理控制入水量可以延缓因透析引起的心功能受损。 展开更多
关键词 超声心动描记术 终末期肾病 血液透析 心室功能 三维斑点追踪显像
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