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原发性干燥综合征合并间质性肺病患者临床与影像特点分析
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作者 王建军 吕群 +2 位作者 龚玲 阮肇扬 戴一帆 《中华全科医学》 2019年第8期1275-1278,共4页
目的探讨原发性干燥综合征合并间质性肺病(pSS-ILD)患者临床与影像学特点。方法选取2012年1月-2017年12月在杭州师范大学附属医院就诊的148例原发性干燥综合征(pSS)患者进行回顾性分析,根据胸部HRCT是否伴有间质性改变分为ILD组(39例),... 目的探讨原发性干燥综合征合并间质性肺病(pSS-ILD)患者临床与影像学特点。方法选取2012年1月-2017年12月在杭州师范大学附属医院就诊的148例原发性干燥综合征(pSS)患者进行回顾性分析,根据胸部HRCT是否伴有间质性改变分为ILD组(39例),对照组(109例),比较2组间临床表现、实验室指标及肺功能差异,分析ILD组影像学特点。结果①ILD组患者平均年龄及发病年龄均大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。②ILD组干咳、气促、乏力及精神症状发生率显著高于对照组(均P<0.05)。③ILD组抗核抗体、抗SSA抗体及类风湿因子阳性率显著高于对照组(均P<0.05)。④ILD组患者DLCO占预计值百分比显著低于对照组(P<0.05);ILD组平均肺动脉压及肺动脉高压比例均高于对照组(均P<0.05)。⑤pSS-ILD患者以磨玻璃影为最常见影像学表现,其次为网格影及牵拉性支气管扩张。结论 pSS-ILD发病年龄较晚,临床症状更为多样;pSS-ILD患者血清抗核抗体、抗SSA抗体及类风湿因子阳性率较高;pSS-ILD患者更易出现肺动脉高压;pSS-ILD患者影像学表现以磨玻璃影最为常见。 展开更多
关键词 干燥综合征 间质性肺病 临床特点
慢性阻塞性肺疾病肺部微生物群的研究进展 预览
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作者 蒋育悦 陈秋艳 +1 位作者 金力波 黄旭晴 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第16期1-3,共3页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续性气流受限为特点的可防治疾病,其气流受限往往呈进行性发展,与有毒颗粒或气体所致的呼吸道慢性炎症不断增强有关。进行性发展的气流受限最终将导致肺功能的持续损伤。COPD目前位居全球死亡原... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续性气流受限为特点的可防治疾病,其气流受限往往呈进行性发展,与有毒颗粒或气体所致的呼吸道慢性炎症不断增强有关。进行性发展的气流受限最终将导致肺功能的持续损伤。COPD目前位居全球死亡原因第4位,预计在2020年将成为全球第3位死亡原因[1]。 展开更多
关键词 肠-肺轴 肺部微生物群 慢性阻塞性肺疾病 炎症
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支气管动脉栓塞术治疗ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者的疗效分析 预览
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作者 冯哲敏 周兵 +2 位作者 童岳阳 何文波 陈学远 《浙江医学》 CAS 2018年第8期858-860,共3页
目的探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肺小血管炎反复咯血患者的疗效。方法回顾性分析6例ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者的临床资料,所有患者术前行胸主动脉CT血管造影检查,然后在数字减影血管造... 目的探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肺小血管炎反复咯血患者的疗效。方法回顾性分析6例ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者的临床资料,所有患者术前行胸主动脉CT血管造影检查,然后在数字减影血管造影的监测下,采用经股动脉超选择插管,首先行支气管动脉造影明确病变血管的位置;术中采用聚乙烯醇颗粒、微弹簧圈、明胶海绵颗粒等栓塞靶血管;术后予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。结果 BAE术后,6例患者均有即时止血效果,术中、术后均无明显不适。术后随访2年,5例患者随访期间均未出现再次咯血;1例患者2年后再发咯血,入院再行BAE后血止。结论对于ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者,临床上首先采取BAE治疗,可取得即时止血的效果;术后予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 肺小血管炎 支气管动脉栓塞术 咯血
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左后纵隔巨大神经鞘瘤伴囊性变1例并文献复习 预览
4
作者 戴一帆 余涛 吕群 《健康研究》 CAS 2018年第1期109-111,共3页
文章分析1例左后纵隔巨大神经鞘瘤伴有囊性变患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。作者认为纵隔神经鞘瘤发病率低,伴有囊性变更为罕见,临床表现多不典型,存在恶变倾向,多在肿瘤生长巨大后才被发现,易漏诊,并增加手术风险及难度;术... 文章分析1例左后纵隔巨大神经鞘瘤伴有囊性变患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。作者认为纵隔神经鞘瘤发病率低,伴有囊性变更为罕见,临床表现多不典型,存在恶变倾向,多在肿瘤生长巨大后才被发现,易漏诊,并增加手术风险及难度;术前经皮穿刺组织活检多数可明确诊断并指导治疗,近年来胸腔镜技术的广泛应用为其提供了新的治疗手段。 展开更多
关键词 神经鞘瘤 后纵隔 囊性变
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microRNA-149在顺铂耐药非小细胞肺癌细胞中的表达变化及相关机制研究 预览
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作者 施凯 冯月娟 +3 位作者 王建峰 王灿灿 郁东伟 陈学远 《中国现代医生》 2018年第30期1-5,9共6页
目的 探讨microRNA-149(miR-149)在顺铂耐药A549细胞(A549/DDP)中的表达规律及作用机制。方法生物信息学方法分析顺铂耐药A549细胞中的microRNA表达变化。体外培养A549细胞并诱导对顺铂耐药的A549/DDP细胞系,实时荧光定量PCR(qRT-... 目的 探讨microRNA-149(miR-149)在顺铂耐药A549细胞(A549/DDP)中的表达规律及作用机制。方法生物信息学方法分析顺铂耐药A549细胞中的microRNA表达变化。体外培养A549细胞并诱导对顺铂耐药的A549/DDP细胞系,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-149在两种细胞系中的表达差异。CCK-8试验及流式细胞术检测单纯miR-149过表达以及miR-149和ABCC1同时过表达对细胞顺铂敏感性的影响。qRT-PCR及Western blot检测A549及A549/DDP细胞中ABCC1的表达差异,双荧光素酶报告试验检测miR-149以ABCC1之间的靶向关系,并利用qRT-PCR及Western blot加以证实。结果 A549/DDP细胞中的miR-149表达较低,与A549细胞相比,差异具有统计学意义(t=-4.65,P〈0.05)。miR-149过表达可以降低顺铂处理后A549/DDP细胞的活力但增加其凋亡率,与阴性转染对照细胞相比,差异具有统计学意义(P均〈0.05)。与A549细胞相比ABCC1在A549/DDP细胞中存在mRNA及蛋白水平的高表达,差异具有统计学意义(t=8.44、5.14,P均〈0.05)。过表达miR-149可以降低A549/DDP细胞中ABCC1的mRNA及蛋白水平,与阴性转染对照细胞相比,差异具有统计学意义(t=-3.14、-4.54,P〈0.05)。双荧光报告酶分析显示miR-149可直接与ABCC1 mRNA的3’UTR结合。miR-149与ABCC1同时过表达的A549/DDP细胞与单纯miR-149过表达的细胞相比,顺铂处理后细胞活力增加,凋亡减少,差异具有统计学意义(P均〈0.05)。结论 miR-149表达不足可能引起A549细胞对顺铂的耐药,该机制与miR-149对ABCC1的抑制作用有关。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 microRNA-149 ABCC1 顺铂 耐药性
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动机性访谈对社区高血脂患者自我管理能力及血脂水平的影响 被引量:4
6
作者 吴立燕 刘璐 杨芳 《中华现代护理杂志》 2016年第15期2101-2105,共5页
目的:探讨动机性访谈干预对社区高血脂患者自我管理能力以及血脂水平的影响。方法采用方便抽样法选取2013年4—6月辖区内健康体检人群中确诊为高血脂的患者100例,随机分为对照组和干预组各50例。对照组实施常规社区健康教育方法进行... 目的:探讨动机性访谈干预对社区高血脂患者自我管理能力以及血脂水平的影响。方法采用方便抽样法选取2013年4—6月辖区内健康体检人群中确诊为高血脂的患者100例,随机分为对照组和干预组各50例。对照组实施常规社区健康教育方法进行膳食指导、体力锻炼以及用药指导,干预组在常规健康教育的基础上采用动机性访谈的技巧进行,均干预6个月,在干预前、第3个月和第6个月评估干预对象,比较干预效果。结果干预3个月后,在饮食达标的人数上,干预组较对照组多,差异有统计学意义(P <0.05),但在坚持规律锻炼和坚持服药两方面,两组合格的人数差异无统计学意义(P >0.05);干预6个月后两组在自我管理能力上均有提高,且在饮食、运动及用药三种行为的合格人数上差异有统计学意义(P <0.05);干预3个月后两组 TC、TG 均有下降,6个月后两组下降更明显,且干预组优于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05),但干预3、6个月后,两组组间 LDL-C、HDL-C 差异没有统计学意义(P >0.05)。结论动机性访谈干预能有效提高高血脂患者的自我管理能力并且能改善血脂水平。 展开更多
关键词 动机性访谈 高血脂 自我管理能力 效果
玉屏风胶囊辅助治疗COPD稳定期D组患者疗效观察 预览 被引量:3
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作者 陈峰 王建军 《浙江中西医结合杂志》 2016年第1期38-40,共3页
慢性阻塞性肺疾病以持续性气流受限为特征,不仅累及肺脏,更会引起全身不良事件。COPD属中医"肺胀"、"喘证"等范畴,实践证明中医中药在该病治疗中有一定疗效-[1]。本研究探讨玉屏风胶囊辅助治疗对COPD稳定期D组患者的影响。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 玉屏风胶囊
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胸水IFN-γ释放试验和腺苷脱氨酶活性检测在结核性胸腔积液鉴别诊断中的应用 被引量:2
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作者 沈荣林 徐金田 +3 位作者 陈兆军 毛佳斌 洪理泉 吕群 《中国卫生检验杂志》 2015年第10期1571-1573,共3页
目的 IFN-γ释放试验(IGRAs)和腺苷脱氨酶(ADA)活性检测被认为是有效的检测胸腔积液的手段。本文主要比较了IGRAs和ADA活性检测的2种方法对结核性胸腔积液的诊断。方法从51例胸腔积液患者中提取胸水样本,分别使用IGRAs、ADA活性检测... 目的 IFN-γ释放试验(IGRAs)和腺苷脱氨酶(ADA)活性检测被认为是有效的检测胸腔积液的手段。本文主要比较了IGRAs和ADA活性检测的2种方法对结核性胸腔积液的诊断。方法从51例胸腔积液患者中提取胸水样本,分别使用IGRAs、ADA活性检测。IGRAs、ADA活性检测均根据厂家提供的方案进行。诊断时,IFN-γ释放试验的临界值为10 pg/ml,ADA活性检测的临界值为30 U/L。结果胸水IGRAs和ADA检测均可以有效的用于结核病的诊断。在本研究中,IGRAs敏感性为75.0%,特异性为81.8%;ADA的敏感性为77.5%,特异性为100.0%,两者均具有较高的诊断价值。将2种诊断方案结合,可以更加有效的进行诊断。结论胸水IFN-γ释放试验和腺苷脱氨酶活性检测均是有效的检测结核性胸腔积液的诊断方案。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 胸水IFN-γ释放试验 胸水腺苷脱氨酶活性
C反应蛋白、白细胞计数及降钙素原在重症肺炎诊断中的意义 被引量:5
9
作者 蔡薛芳 吕群 《中国卫生检验杂志》 CAS 2015年第21期3671-3673,共3页
目的探讨C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数及降钙素原(PCT)在重症肺炎诊断中的价值。方法分析不同时间点重症肺炎患者及非重症肺炎患者血清CRP、PCT和外周血WBC变化。结果入院第5 d及第7 d,重症肺炎组的CRP值高于非重症肺炎组,差... 目的探讨C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数及降钙素原(PCT)在重症肺炎诊断中的价值。方法分析不同时间点重症肺炎患者及非重症肺炎患者血清CRP、PCT和外周血WBC变化。结果入院第5 d及第7 d,重症肺炎组的CRP值高于非重症肺炎组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的WBC值在入院第1 d、第3 d、第5 d及第7 d差异均无统计学意义(P〉0.05);PCT值在入院第1 d、第3 d、第5 d及第7 d差异均有统计学意义(P〈0.05)。重症肺炎患者中,入院第5 d CRP值在死亡组与存活组间差异有统计学意义(t=2.01,P〈0.05);WBC值及PCT值在死亡组与存活组间差异均无统计学意义(P〉0.05);入院第7 d,CRP值、WBC值及PCT值在死亡组与存活组间差异有统计学意义(t值分别为2.81、2.53、2.66,P〈0.05)。结论 CRP与PCT的检测对于重症肺炎的早期诊断及重症肺炎的预后判断均较为敏感,可作为判断重症肺炎变化及预后的监测指标,对临床诊治具有指导意义。 展开更多
关键词 重症肺炎 C反应蛋白 白细胞计数 降钙素原
情景模拟训练在提高医院保洁员与护理员洗手依从性中的应用 预览 被引量:5
10
作者 吴立燕 徐立群 +2 位作者 徐长青 冯国和 王钰美 《健康研究》 CAS 2015年第3期246-247,250共3页
目的:探讨应用情景模拟训练提高医院保洁员和护理员的洗手依从性。方法应用自行设计的调查问卷,对我院保洁员和护理员进行洗手依从性调查,根据问卷分析结果设计相应的情景模拟训练方法,对被调查人员进行统一培训,培训结束后1个月... 目的:探讨应用情景模拟训练提高医院保洁员和护理员的洗手依从性。方法应用自行设计的调查问卷,对我院保洁员和护理员进行洗手依从性调查,根据问卷分析结果设计相应的情景模拟训练方法,对被调查人员进行统一培训,培训结束后1个月,再应用相同的问卷对研究对象进行调查,并比较培训前后洗手依从性情况。结果情景模拟训练后,保洁员和护理员对影响洗手依从性各因素的赞同比例均显著下降(均 P <0.001),标准洗手依从性由8.8%提高到52.2%。结论应用情景模拟训练,能有效提高医院保洁员和护理员的洗手依从性,降低接触传染的机会,从而进一步降低医院感染的发生率。 展开更多
关键词 保洁员 护理员 手卫生 情景模拟训练
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骨髓间充质干细胞在神经移植修复大鼠坐骨神经缺损过程中对调节性T细胞亚群的影响 预览 被引量:2
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作者 陈鸥 王建军 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2015年第1期30-34,共5页
目的探讨骨髓间充质干细胞(BMCs)在去细胞神经修复大鼠坐骨神经损伤过程中对外周血调节性T淋巴细胞的影响。方法选择体质量为150~200 g、2月龄健康雄性SD大鼠15只及雄性Wistar大鼠15只。手术切取SD大鼠的坐骨神经以造成坐骨神经缺损,... 目的探讨骨髓间充质干细胞(BMCs)在去细胞神经修复大鼠坐骨神经损伤过程中对外周血调节性T淋巴细胞的影响。方法选择体质量为150~200 g、2月龄健康雄性SD大鼠15只及雄性Wistar大鼠15只。手术切取SD大鼠的坐骨神经以造成坐骨神经缺损,同时利用切除的神经分离雪旺细胞。手术获取15条Wistar大鼠的坐骨神经,化学萃取法制备去细胞神经,并根据需要向去细胞神经中植入雪旺细胞和BMSCs。SD大鼠随机分为3组:去细胞神经组,采用去细胞神经移植修复缺损;去细胞神经+雪旺细胞组,采用植入雪旺细胞的去细胞神经修复缺损;去细胞神经+雪旺细胞+BMSCs组,采用同时植入雪旺细胞和BMSCs的去细胞神经修复缺损。分别在移植前及移植后3、7、14 d用流式细胞仪检测各组SD大鼠尾静脉血标本中的T细胞亚群。多组间均数比较采用单因素方差分析,多组间两两比较及同组内多个时间点两两比较采用LSD-t检验。结果移植前去细胞神经组、去细胞神经+雪旺细胞组及去细胞神经+雪旺细胞+BMSCs组受体SD大鼠CD4+、CD25+及CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例差异均无统计学意义(P均〉0.05)。移植后,各组3种T细胞比例均呈逐渐上升趋势,移植后14 d达到峰值,与移植前、移植后3 d及移植后7 d相比,差异均具有统计学意义(P均〈0.05)。移植后14 d,去细胞神经组CD4+、CD25+及CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例分别为(39.9±1.9)%、(9.15±0.17)%及(2.37±0.09)%;去细胞神经+雪旺细胞组CD4+、CD25+及CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例分别为(41.0±1.7)%、(10.11±0.15)%及(2.47±0.05)%;去细胞神经+雪旺细胞组+BMSCs组CD4+、CD25+及CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例分别为(38.1±1.6)%、(8.19±0.13)%及(2.79±0.12)%,可见移植后14 d去细胞神经+雪旺细胞+BMSCs组的CD4+及CD25+T细胞比例均低于去细胞神经组和去细� 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 神经移植 调节性T淋巴细胞
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IFN-γ释放试验、腺苷脱氨酶活性检测和结核抗体检测用于结核性胸腔积液鉴别诊断的差异研究 被引量:8
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作者 沈荣林 徐金田 +4 位作者 陈兆军 毛佳斌 洪理泉 冯月娟 吕群 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2014年第5期355-357,共3页
目的 目前有多种方法可以用于结核性胸腔积液的诊断.本研究比较了IFN-γ释放试验(IGRAs)、腺苷脱氨酶活性检测(ADA)和结核抗体检测(TB-ab)三种方法.方法对63例胸腔积液患者分别使用IFN-γ释放试验、腺苷脱氨酶活性检测和结核抗体... 目的 目前有多种方法可以用于结核性胸腔积液的诊断.本研究比较了IFN-γ释放试验(IGRAs)、腺苷脱氨酶活性检测(ADA)和结核抗体检测(TB-ab)三种方法.方法对63例胸腔积液患者分别使用IFN-γ释放试验、腺苷脱氨酶活性检测和结核抗体检测三种方法进行鉴别诊断.IFN-γ释放试验、腺苷脱氨酶活性检测和结核抗体检测均根据厂家提供的方案进行.结果 三种方法都有一定的诊断意义,但在效果上有差别.其中,结核抗体检测敏感性和特异性最低.尽管腺苷脱氨酶活性检测的特异性较高,但其仅仅检测到58.14%的患者,敏感性较低.IFN-γ释放试验检测到了79.07%的患者,并且具有较高的特异性.结论IFN-γ释放试验检测具有比腺苷脱氨酶活性检测和结核抗体检测更好的效果,推荐在结核性胸腔积液的诊断中使用IFN-γ释放试验. 展开更多
关键词 结核 胸膜 干扰素Ⅱ型 腺苷脱氨酶 结核
肌肉萎缩对重度慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响 预览 被引量:6
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作者 王建军 吕群 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期970-972,共3页
目的:探讨肌肉萎缩对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量影响。方法:对我院门诊122例稳定期重度COPD患者和同期来我院体检的50例老年健康体检者检测无脂肪组织重指数(FFMI)、6rain步行试验(6MWT)及COPD评估测试(CAT)。重... 目的:探讨肌肉萎缩对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量影响。方法:对我院门诊122例稳定期重度COPD患者和同期来我院体检的50例老年健康体检者检测无脂肪组织重指数(FFMI)、6rain步行试验(6MWT)及COPD评估测试(CAT)。重度COPD患者根据FFMI〈15kg/m2,分肌肉萎缩组和无肌肉萎缩组,对照组为健康志愿者。结果:重度COPD患者FFMI值显著低于对照组(男t=-3.605,P〈0.05;女t=-5.622,P〈0.05);重度COPD患者6MWT低于对照组(男t=-4.720,P〈0.05:女t=-2.623,P〈0.05):重度COPD患者FFMI值与6MwT呈正相关(男r=0.45,P〈0.05;女r=0.37,P〈0.05)。肌肉萎缩组6MwT低于无肌肉萎缩组和对照组(男F=55.03,P〈0.05;女F=9.89,P〈0.05)。肌肉萎缩组CAT评分显著高于无肌肉萎缩组(男t=2.51,P〈0.05;女t=3.42,P〈0.05)。,重度COPD患者FFMI值与CAT分值呈负相关(男r=-0.41,P〈0.05;女r=-0.39,P〈0.05)。结论:重度COPD患者存在不同程度肌肉萎缩,肌肉营养状况与患者生活质量呈正相关;重度COPD患者合并肌肉萎缩将进一步降低患者运动耐力和生活质量。 展开更多
关键词 肌肉萎缩 慢性阻塞性肺疾病 COPD评估测试
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成人难治性哮喘临床特征 预览 被引量:2
14
作者 童岳阳 冯月娟 +1 位作者 李旭 金美玲 《浙江中西医结合杂志》 2012年第9期681-684,共4页
目的:探讨成人难治性哮喘(DTA)患者的临床特征。方法:进行哮喘控制水平分级,依照GINA给予以ICS为主的治疗方案,随访12个月,分析DTA组与哮喘良好控制组两组治疗方案以及FEV1和ACT评分对治疗的反应。结果:58例患者全部完成随访。DTA... 目的:探讨成人难治性哮喘(DTA)患者的临床特征。方法:进行哮喘控制水平分级,依照GINA给予以ICS为主的治疗方案,随访12个月,分析DTA组与哮喘良好控制组两组治疗方案以及FEV1和ACT评分对治疗的反应。结果:58例患者全部完成随访。DTA组平均年龄大于哮喘良好控制组,哮喘病程长于后者(P〈0.05);DTA组BMI以及吸烟者比例高于哮喘良好控制组;两组性别、哮喘发病年龄差异无统计学意义(P〉0.05)。DTA组与哮喘良好控制组合并过敏性疾病比较差异无统计学意义(P〉0.05)。变应原皮肤点刺试验两组总体阳性率差异无统计学意义(P〉0.05)。DTA组接受第4、5级方案治疗,无成功降级治疗病例,随访12个月哮喘急性发作平均1.33次/人。哮喘良好控制组共14例治疗方案降级,其中3例完全停止药物治疗,随访12个月中3例出现哮喘急性加重。DTA组终点平均ICS日用量与起点相当,并且终点FEV1较起点无明显改善,但终点ACT评分较起点明显改善(P〈0.01),与FEV1变化不一致。结论:DTA患者平均年龄大,哮喘病程长,体质量指数高,急性发作次数多,平均ICS日用量大;治疗后ACT评分改善程度优于FEV1的改善。 展开更多
关键词 成年人 难治性哮喘 诊断 治疗
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难治性哮喘患者血清肿瘤坏死因子α水平及其临床意义 预览 被引量:1
15
作者 童岳阳 冯月娟 +1 位作者 李旭 金美玲 《浙江中西医结合杂志》 2012年第8期606-608,共3页
难治性哮喘(difficult—to—treat—asthma,DTA)约占哮喘总数的5%,其急诊就诊率和住院率分别为轻中度哮喘的15倍和20倍,消耗了约80%与哮喘相关的医疗资源。2006年全球哮喘防治倡议(globalini.tiativeforasthma,GINA)首次提... 难治性哮喘(difficult—to—treat—asthma,DTA)约占哮喘总数的5%,其急诊就诊率和住院率分别为轻中度哮喘的15倍和20倍,消耗了约80%与哮喘相关的医疗资源。2006年全球哮喘防治倡议(globalini.tiativeforasthma,GINA)首次提出将经过第4级治疗仍未达到控制的哮喘诊断为DTA。肿瘤坏死因子α(TNF-α)在启动哮喘气道炎症并使其持续存在中起重要作用,与DTA密切相关,抗TNF—α治疗有望为DTA治疗带来新的前景。 展开更多
关键词 难治性哮喘 肿瘤坏死因子Α 诊断 治疗
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丙戊酸钠对博莱霉素致肺纤维化大鼠转化生长因子β1表达的调节 被引量:2
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作者 黄旭晴 李万成 +2 位作者 梁颇 李旭 陈刚 《国际呼吸杂志》 2012年第8期561-564,共4页
目的探讨组蛋白脱乙酰基转移酶抑制剂丙戊酸钠对博莱霉素诱导肺纤维化大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)表达的调节。方法54只雄性SD大鼠随机分为控制对照组、肺纤维化模型组、丙戊酸钠干预组。肺纤维化模型组、丙戊酸钠干预组均给予博莱... 目的探讨组蛋白脱乙酰基转移酶抑制剂丙戊酸钠对博莱霉素诱导肺纤维化大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)表达的调节。方法54只雄性SD大鼠随机分为控制对照组、肺纤维化模型组、丙戊酸钠干预组。肺纤维化模型组、丙戊酸钠干预组均给予博莱霉素溶液按5mg/kg气管内注入建立大鼠肺纤维化模型,控制对照组予以等体积生理盐水注射。丙戊酸钠干预组对肺纤维化大鼠予丙戊酸钠(200mg·kg^-1·d^-1)干预。各组随机于造模后第7、14和28天分3批处死,观察大鼠大体及HE变化和Masson染色,Szapiel评分,肺组织羟脯氨酸(HYP)检测及TGF-β1免疫组化检测。结果与控制对照组同时间点相比,肺纤维化模型组14d和28d肺组织TGF-β1及HYP含量显著增高(P〈0.01),丙戊酸钠干预后增高的Szapiel评分、TGF-β1及HYP受到明显抑制。结论予以VPA干预后肺组织Masson染色显示蓝色胶原沉积明显减少,能显著抑制博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化的TGF-β1,VPA有抑制抗肺纤维化作用。 展开更多
关键词 组蛋白脱乙酰基转移酶抑制剂 肺间质纤维化 转化生长因子Β1
老年痴呆患者吞咽障碍的健康教育 预览 被引量:3
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作者 舒洁 《中国现代医生》 2012年第25期123-125,共3页
目的探讨健康教育对老年痴呆患者吞咽障碍的作用。方法对78例合并有吞咽障碍的老年痴呆患者进行健康教育,内容包括心理干预、吞咽技巧训练、吞咽功能恢复训练、摄食训练等,比较健康教育前后患者的吞咽功能和营养状况。结果健康教育1... 目的探讨健康教育对老年痴呆患者吞咽障碍的作用。方法对78例合并有吞咽障碍的老年痴呆患者进行健康教育,内容包括心理干预、吞咽技巧训练、吞咽功能恢复训练、摄食训练等,比较健康教育前后患者的吞咽功能和营养状况。结果健康教育1年后,患者的吞咽功能和营养状况均比之前明显好转,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论健康教育能明显改善老年痴呆患者的吞咽障碍,有效提高其吞咽功能,从而使患者的营养状况好转。 展开更多
关键词 老年痴呆 健康教育 吞咽障碍
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以反复发热伴多系统损害为表现结节性硬化1例并文献复习 预览
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作者 冯月娟 蔡薛芳 +1 位作者 黄强 李旭 《浙江医学》 CAS 2012年第8期 647-649,共3页
结节性硬化(Tuberous sclerosis complex,TSC)又称Bournerille病,是一种常染色体显性遗传性神经皮肤综合征,其临床特征为身体多发错构瘤,如皮肤、大脑、心、肾脏、肝、肺等部位[1-2],发病率大约在1/5 800~1/10 000,易被误诊为肿瘤和... 结节性硬化(Tuberous sclerosis complex,TSC)又称Bournerille病,是一种常染色体显性遗传性神经皮肤综合征,其临床特征为身体多发错构瘤,如皮肤、大脑、心、肾脏、肝、肺等部位[1-2],发病率大约在1/5 800~1/10 000,易被误诊为肿瘤和结缔组织病,贻误治疗. 展开更多
关键词 结节性硬化 常染色体显性遗传性神经皮肤综合征 多系统损害 文献复习 反复发热 结缔组织病 临床特征 错构瘤
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297例医院获得性肺炎危险因素及病原菌分布的描述性研究 预览 被引量:4
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作者 蔡薛芳 冯月娟 《浙江中西医结合杂志》 2011年第4期 275-276,共2页
医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)为院内感染的主要表现形式,调查发现HAP占院内感染的23%~50%[1-2]。目前有关其发病机制及影响因素的研究尚未明确,医院治疗条件差、抗生素滥用、病原学诊断困难及医院感染管理工作薄... 医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)为院内感染的主要表现形式,调查发现HAP占院内感染的23%~50%[1-2]。目前有关其发病机制及影响因素的研究尚未明确,医院治疗条件差、抗生素滥用、病原学诊断困难及医院感染管理工作薄弱等因素都可促使HAP发生。随着医院感染菌种的不断变化、耐药率不断升高,HAP的防治越来越成为临床棘手问题,因此对住院患者发生HAP的危险因素及病原菌的特点进行分析,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 肺炎危险因素 病原菌分布 描述性 PNEUMONIA 感染管理工作 临床意义 抗生素滥用
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应用持续质量改进法提高医务人员手卫生依从性 被引量:15
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作者 吴立燕 魏霞 +1 位作者 徐立群 丁汀 《中国消毒学杂志》 CAS 2010年第6期732-733,735共3页
目的应用持续质量改进的方法提高医护人员洗手和手消毒的依从性。方法采用现场观察和问卷调查方法,对持续质量改进法实施期间医务人员手卫生执行情况和依从性的提高效率进行了观察。结果根据相关洗手指征和标准规定,所实施CQI管理的科... 目的应用持续质量改进的方法提高医护人员洗手和手消毒的依从性。方法采用现场观察和问卷调查方法,对持续质量改进法实施期间医务人员手卫生执行情况和依从性的提高效率进行了观察。结果根据相关洗手指征和标准规定,所实施CQI管理的科室医务人员在实施CQI管理之前洗手率为33.17%;实施CQI管理措施之后,医务人员洗手执行率提高到87.98%(表1)。管理措施实施结果实现了本计划规定的达到80%以上的目标,实施CQI管理前后医务人员洗手率差异有统计学意义。结论应用持续质量改进(CQI)方法提高了医务人员洗手依从性。 展开更多
关键词 手消毒 医务人员 持续质量改进 手卫生依从性
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