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吉非替尼与多西他赛治疗晚期非小细胞肺腺癌的疗效观察 预览
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作者 吴共国 邓清华 +4 位作者 杨建锋 林俊 朱俊 陈卫仙 赵天祥 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第3期406-408,共3页
目的 探讨吉非替尼与多西他赛治疗晚期非小细胞肺腺癌的临床疗效。方法 选取100例晚期非小细胞肺腺癌患者,采用随机数字表法分为吉非替尼组(50例,口服吉非替尼治疗,250毫克/次,1次/天)与多西他赛组(50例,静脉滴注多西他赛治疗)。比较两... 目的 探讨吉非替尼与多西他赛治疗晚期非小细胞肺腺癌的临床疗效。方法 选取100例晚期非小细胞肺腺癌患者,采用随机数字表法分为吉非替尼组(50例,口服吉非替尼治疗,250毫克/次,1次/天)与多西他赛组(50例,静脉滴注多西他赛治疗)。比较两组患者的临床疗效、肿瘤生命质量核心问卷(QLQ-C30)评估结果以及副作用发生情况。结果 吉非替尼组的局部控制率与总有效率(44.0%、68.0%)均高于多西他赛组(20.0%、54.0%),P均<0.05。吉非替尼组患者治疗后QLQ-C30问卷的整体功能评分高于多西他赛组,且特异症状评分低于多西他赛组P<0.05。吉非替尼组患者治疗后的肌酸激酶同工酶水平低于多西他赛组(P<0.05)。吉非替尼组的副作用发生率(14.0%)略低于多西他赛组(16.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 吉非替尼与多西他赛治疗晚期非小细胞肺腺癌均具有一定的疗效,但吉非替尼优于多西他赛。 展开更多
关键词 非小细胞肺 吉非替尼 多西他赛 治疗结果
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病例联合微课教学法在胃肠肿瘤患者围手术期护理教学中的应用
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作者 袁美娟 袁文琴 +1 位作者 张方捷 王葵儿 《中华现代护理杂志》 2019年第14期1769-1772,共4页
目的探讨病例联合微课教学法在胃肠肿瘤患者围手术期护理教学中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2015年1月—2018年12月在杭州市第一人民医院实习的128名护生为研究对象。将2015年1月—2016年12月的实习护生设为对照组(n=64),2017年... 目的探讨病例联合微课教学法在胃肠肿瘤患者围手术期护理教学中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2015年1月—2018年12月在杭州市第一人民医院实习的128名护生为研究对象。将2015年1月—2016年12月的实习护生设为对照组(n=64),2017年1月—2018年12月的实习护生64名设为观察组。对照组采用病例教学法,观察组采用病例联合微课教学法。采用自我导向学习评定量表(SRSSDL)、中文版护生核心能力量表(CINS)评估教学效果。结果观察组教学后SRSSDL、CINS总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病例联合微课教学法能有效提高实习护生自我导向学习能力及核心能力,保证护理教学质量。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 围手术期护理 病例 微课
甲状腺微小乳头状癌与结节性甲状腺肿的超声灰阶比值对照研究 预览
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作者 徐陈柯 俞丽芳 +2 位作者 韩志江 雷志锴 方建华 《浙江医学》 CAS 2019年第16期1710-1713,共4页
目的对比甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与结节性甲状腺肿(MNG)的超声灰阶比值(UGSR),探讨UGSR在两者鉴别诊断中的价值。方法回顾分析病理证实的93例PTMC患者共115枚结节与78例MNG患者共92枚结节的门诊超声及术前定位超声影像资料,将患者分为... 目的对比甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与结节性甲状腺肿(MNG)的超声灰阶比值(UGSR),探讨UGSR在两者鉴别诊断中的价值。方法回顾分析病理证实的93例PTMC患者共115枚结节与78例MNG患者共92枚结节的门诊超声及术前定位超声影像资料,将患者分为3组,分别为门诊检查组、术前定位组及均值组,通过RADinfo阅片系统,对甲状腺结节及同一增益水平甲状腺组织的灰阶值进行测量并计算出UGSR,计算门诊检查组、术前定位组及均值组的UGSR,并通过ROC曲线确定各组中鉴别PTMC和MNG的最佳UGSR阈值。结果门诊检查组、术前定位组及均值组中UGSR分别为0.64±0.22、0.64±0.22和0.64±0.20,组间比较无统计学差异(F=0.00,P=0.99)。门诊检查组中PTMC和MNG的UGSR分别为0.53±0.14和0.78±0.22,差异有统计学意义(t=13.69,P=0.00);术前定位组中PTMC和MNG的UGSR分别为0.54±0.14和0.77±0.23,差异有统计学意义(t=20.73,P=0.00);均值组中PTMC和MNG的UGSR分别为0.54±0.12和0.77±0.21,差异有统计学意义(t=25.36,P=0.00)。在3组中UGSR对PTMC和MNG鉴别的ROC曲线AUC分别为0.829、0.805和0.833,当UGSR分别为0.648、0.646和0.657时约登指数最大,分别为0.592、0.541和0.615,诊断PTMC的灵敏度和特异度分别为0.809和0.783、0.791和0.750及0.843和0.772。门诊检查组和术前定位组间UGSR值一致性较好(ICC=0.75,P=0.97)。结论UGSR在PTMC与MNG鉴别诊断中具有重要价值,且具有较好的一致性,值得推广应用。 展开更多
关键词 超声灰阶比值 微小甲状腺乳头状癌 微小结节性甲状腺肿 甲状腺结节
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葡萄糖转运蛋白1和单羧酸转运蛋白1、单羧酸转运蛋白4在结肠癌组织中的表达和意义
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作者 赵盼 王炜 +3 位作者 徐如君 谢琦 周虹 武剑 《中国基层医药》 CAS 2019年第1期10-14,共5页
目的观察葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)和单羧酸转运蛋白1(MCT1)、MCT4在结肠癌组织中的表达及其与临床特征之间的相关性。方法收集杭州市第一人民医院2008年1月至2016年1月经手术切除的结肠癌组织标本84例和相应的癌旁正常结肠组织标本40例,... 目的观察葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)和单羧酸转运蛋白1(MCT1)、MCT4在结肠癌组织中的表达及其与临床特征之间的相关性。方法收集杭州市第一人民医院2008年1月至2016年1月经手术切除的结肠癌组织标本84例和相应的癌旁正常结肠组织标本40例,采集患者的临床资料,采用免疫组化检测患者GLUT1、MCT1、MCT4的表达,进行统计分析。结果结肠癌组织中GLUT1、MCT1、MCT4阳性表达率分别为54.8%(46/84)、47.6%(40/84)、58.3%(49/84),均显著高于正常结肠组织的12.5%(5/40)、7.5%(3/40)、15.0%(6/40),两者差异均有统计学意义(χ^2=19.987、19.253、20.615,均P<0.01);GLUT1、MCT1、MCT4的表达与性别、年龄、肿瘤大小无关,与病变部位、分化程度、淋巴结转移、远处转移和临床分期有相关性(GLUT1:χ^2=6.227、11.629、10.029、14.817、4.709;MCT1:χ^2=6.891、8.615、9.185、5.337、16.131;MCT4:χ^2=8.641、7.077、12.131、6.917、7.077;均P<0.05)。结论结肠癌组织高表达GLUT1、MCT1、MCT4,GLUT1、MCT1、MCT4可能通过能量代谢途径影响结肠癌的发生、发展。 展开更多
关键词 葡萄糖转运蛋白质类 易化性 单羧酸转运蛋白1 单羧酸转运蛋白4 结肠肿瘤 能量代谢 肿瘤转移 免疫组织化学 病理学 临床
运动肺康复锻炼在COPD稳定期患者中的应用 预览
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作者 高丽萍 孙兰娟 《健康研究》 CAS 2019年第2期229-230,235共3页
文章以COPD稳定期患者为观察对象,探讨运动肺康复锻炼护理干预对COPD稳定期患者治疗效果的影响。结果显示,运动肺康复锻炼护理干预可改善COPD稳定期患者的肺功能,提高患者的运动和生活能力。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 运动肺康复锻炼 肺功能 运动能力 生活能力
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人类疱疹病毒3型脑炎1例 预览
6
作者 魏婉 蒋敏海 《浙江医学》 CAS 2019年第20期2242-2243,2245,共3页
人类疱疹病毒3型又称为水痘- 带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV).VZV在儿童初次感染后引起水痘,在成人感染后少数会引起带状疱疹,VZV常常侵犯皮肤,黏膜,很少受累中枢神经系统,现将我科通过脑脊液基因测序确诊的1例典型的VZV脑... 人类疱疹病毒3型又称为水痘- 带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV).VZV在儿童初次感染后引起水痘,在成人感染后少数会引起带状疱疹,VZV常常侵犯皮肤,黏膜,很少受累中枢神经系统,现将我科通过脑脊液基因测序确诊的1例典型的VZV脑炎报道如下. 展开更多
关键词 带状疱疹病毒 中枢神经系统 水痘 ZOSTER 基因测序 VZV 脑脊液 脑炎
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以助产士主导的家庭群组式孕期保健模式的实践效果
7
作者 周临 陈丹丹 +2 位作者 李益民 陈紫美 张水仙 《中华现代护理杂志》 2019年第5期539-542,共4页
目的探讨孕妇参与以助产士主导的家庭群组式孕期保健模式对降低剖宫产率、合理控制新生儿体重的影响。方法现场招募的形式选取2017 年2 月—2018 年1 月在杭州市第一人民医院建卡并定期产检的120 名孕妇为研究对象,按照随机数字表法随... 目的探讨孕妇参与以助产士主导的家庭群组式孕期保健模式对降低剖宫产率、合理控制新生儿体重的影响。方法现场招募的形式选取2017 年2 月—2018 年1 月在杭州市第一人民医院建卡并定期产检的120 名孕妇为研究对象,按照随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组60 名。对照组采取常规孕期保健模式,试验组采取以助产士主导的家庭群组式孕期保健模式。比较两组剖宫产率、产后出血率、新生儿体重、巨大儿发生率、低体重儿发生率等差异。结果试验组剖宫产率8.3%,对照组剖宫产率35.0%,差异有统计学意义(χ2=12.570,P<0.01);试验组新生儿出生时体重(3.22±0.39) kg,对照组为(3.51±0.47) kg,差异有统计学意义(t=-3.70,P< 0.01)。结论以助产士主导的家庭群组式孕期保健模式能够降低剖宫产率、合理控制新生儿体重,对开展护理研究和临床护理工作均具有重要意义。 展开更多
关键词 助产士 孕期保健 家庭 剖宫产率
匹维溴铵联合胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎疗效观察 预览
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作者 汪静 周海斌 +2 位作者 顾伟刚 王霞 杨建锋 《浙江中西医结合杂志》 2019年第6期484-486,共3页
慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)是临床常见病和多发病之一。目前临床多以解痉抗炎对症治疗为主,但症状反复发作,严重影响患者生活质量。胆舒胶囊是以薄荷素油、茵陈为主要成分的中成药,具有疏肝利胆、理气止痛等功效,已有较多临床... 慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)是临床常见病和多发病之一。目前临床多以解痉抗炎对症治疗为主,但症状反复发作,严重影响患者生活质量。胆舒胶囊是以薄荷素油、茵陈为主要成分的中成药,具有疏肝利胆、理气止痛等功效,已有较多临床病例报道显示胆舒胶囊能有效治疗慢性胆囊炎[1-2]。匹维溴铵是一种对肠道平滑肌细胞具有高度选择性的钙离子拮抗剂,多用于肠易激综合征等功能性腹痛,也可用于与胆道功能紊乱有关的疼痛的对症治疗。笔者采用匹维溴铵联合胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎取得良好疗效,报道如下。 展开更多
关键词 慢性胆囊炎 匹维溴铵 胆舒胶囊
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IL-2、IL-2Rα及IFN-γSNPs与原因不明复发性流产的相关性研究 预览
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作者 邓妙 陈岳明 +1 位作者 张红艳 张治芬 《中国性科学》 2019年第10期52-55,共4页
目的探讨白细胞介素-2基因(IL-2)、白细胞介素-2受体α基因(IL-2Rα)及γ干扰素基因(IFN-γ)单核苷酸多态性(SNPs)与原因不明复发性流产(URSA)的相关性。方法采用病例对照研究,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对... 目的探讨白细胞介素-2基因(IL-2)、白细胞介素-2受体α基因(IL-2Rα)及γ干扰素基因(IFN-γ)单核苷酸多态性(SNPs)与原因不明复发性流产(URSA)的相关性。方法采用病例对照研究,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对中国浙江地区145例URSA患者(观察组)及150例健康人(对照组)IL-2(rs6822844)G/T、IL-2Rα(rs2104286)A/G及IFN-γ(rs2430561)T/A进行分析。结果①URSA组IL-2Rα(rs2104286)AA基因型及A等位基因频率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。且A等位基因携带者URSA患病风险是G等位基因携带者的2倍(OR=2.11,95%CI=1.34-3.33,P=0.001),AA基因型较AG+GG基因型URSA患病风险增加约1倍(OR=2.32,95%CI=1.39-3.88,P=0.001);②URSA组及对照组IL-2 (rs6822844) GG基因型频率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);③URSA组及对照组IFN-γ(rs2430561)位点均存在SNPs分布,但两组等位基因及基因型频率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 IL-2Rα(rs2104286)与浙江地区URSA相关,且A等位基因是本地区URSA的遗传易感基因;IL-2 (rs6822844)和IFN-γ(rs2430561) SNPs与浙江地区URSA无关。 展开更多
关键词 白细胞介素-2 受体 Γ干扰素 单核苷酸多态性 原因不明复发性流产
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HPLC-DAD测定血浆拉莫三嗪、奥卡西平及10-羟基卡马西平浓度效果观察 预览
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作者 楼江 林能明 +4 位作者 刘占利 王飞 李晴宇 史长城 严伟 《浙江医学》 CAS 2019年第1期35-39,共5页
目的观察采用二极管阵列检测器的高效液相色谱法(HPLC-DAD)测定人血浆中拉莫三嗪(LTG)、奥卡西平(OXC)及活性代谢物10-羟基卡马西平(MHD)浓度的效果。方法以氯唑沙宗为内标,甲醇为蛋白沉淀剂,Agilent Zorbax Eclipse Plus C18(4.6×... 目的观察采用二极管阵列检测器的高效液相色谱法(HPLC-DAD)测定人血浆中拉莫三嗪(LTG)、奥卡西平(OXC)及活性代谢物10-羟基卡马西平(MHD)浓度的效果。方法以氯唑沙宗为内标,甲醇为蛋白沉淀剂,Agilent Zorbax Eclipse Plus C18(4.6×100mm,3.6μm)为分析柱,流动相为乙腈-10 mmol/L KH2PO4溶液(V/V,24:76,pH 5.5),流速为0.8ml/min,进样量为10μl,检测波长220nm,参比波长360 nm。结果LTG、OXC和MHD在1.0~40.0μg/ml内线性关系良好,LTG线性方程为y=0.171x+0.036(r=0.99974),MHD的线性方程为y=0.091x+0.018(r=0.99969),OXC的线性方程为y=0.130x+0.036(r=0.99969)。LTG、OXC和MHD在低、中和高浓度质控(2.0、10.0和30.0μg/ml)的方法回收率在93.4%~100.95%,日内和日间精密度均<6%。结论采用HPLC-DAD方法测定人血浆中LTG、OXC及MHD浓度的专属性强、灵敏度高,适用于监测LTG、OXC及MHD的血药浓度。 展开更多
关键词 高效液相色谱法 拉莫三嗪 奥卡西平 10-羟基卡马西平 血药浓度
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床研究 被引量:1
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作者 孟祥博 李保华 +2 位作者 陈天笑 杨加亮 陈丽娜 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期3-5,9共4页
目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法将94例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和试验组,每组47例。对照组给予阿司匹林治疗,首次300mg,此后每次100mg,口服,每天1次。试验组在对照组的基础上给予氯吡格... 目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法将94例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和试验组,每组47例。对照组给予阿司匹林治疗,首次300mg,此后每次100mg,口服,每天1次。试验组在对照组的基础上给予氯吡格雷治疗,首次300mg,此后每次75mg,口服,每天1次。2组均持续治疗21d。比较2组患者的缺血性脑卒中再发率、颅内微出血(CMBs)发生情况、血小板聚集率、纤维蛋白原、血浆黏度、日常生活活动能力(ADL)评分和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组缺血性脑卒中再发率分别为4.26%(2例次/47例次)和17.02%(8例次/47例次),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组颅内微出血发生率分别为21.28%(10例次/47例次)和14.89%(7例次/47例次),差异无统计学意义(P >0.05)。试验组和对照组血小板聚集率分别为(50.42±5.08)%和(55.08±6.75)%,纤维蛋白原分别为(3.09±0.53)和(3.37±0.66)g·L^-1,血浆黏度分别为(1.80±0.27)和(2.03±0.23)mPa·s,ADL分别为(49.15±5.82)和(42.93±3.74)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组药物不良反应以恶心呕吐,皮疹,头痛为主,试验组和对照组药物不良反应发生率分别为25.53%和14.89%,差异无统计学意义(P >0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的效果优于阿司匹林单用,能够降低缺血性脑卒中再发率,改善日常生活活动能力,且未明显增加颅内微出血程度。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 阿司匹林 氯吡格雷 颅内微出血
急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者机械通气对发生呼吸机相关性肺炎的影响因素
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作者 陈竹芳 王俊 +2 位作者 沈小玲 桑贤印 汪利芬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期2426-2430,共5页
目的分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用机械通气治疗导致呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生的因素。方法收集2017年1月1日-2017年12月31日期间因急性加重... 目的分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用机械通气治疗导致呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生的因素。方法收集2017年1月1日-2017年12月31日期间因急性加重期COPD疾病于杭州市第一人民医院进行机械通气治疗的494例患者资料。根据是否发生VAP感染将患者分为VAP感染组与非VAP感染组。分析两组住院时间及病死率的差异;对两组患者性别、年龄、上机时间、持续时间、气管插管、合并疾病、吸烟史及一年内机械通气史等多项临床病案资料进行综合分析,明确患者机械通气治疗导致VAP感染发生的影响因素;分析急性加重期COPD患者VAP感染病原菌分布情况。结果 494例患者经机械通气治疗后共23例发生VAP感染,发生率为4.66%;VAP组住院时间及病死率均高于非VAP组(P<0.05);34株病原菌以革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌为主,占41.18%,铜绿假单胞菌对头孢噻吩、头孢西丁及头孢拉定耐药性较高,对诺氟沙星及亚胺培南耐药性极低;上机时间<5 d、持续时间≥3 d、气管插管、合并糖尿病、有吸烟史、留置胃管为导致患者VAP感染发生的主要影响因素(P<0.05);机械通气上机时间与VAP发生率呈负相关(r=-0.832,P<0.05);机械通气持续时间与VAP发生率呈正相关(r=0.871,P<0.05)。结论 VAP感染病原菌主要以铜绿假单胞菌为主,感染的发生受上机时间、持续时间、气管插管、合并糖尿病、吸烟史、留置胃管等因素影响。 展开更多
关键词 急性加重期COPD 机械通气 通气时间 呼吸机相关性肺炎
p27蛋白在鼻咽癌组织中的表达及临床意义
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作者 余波 胡林平 +4 位作者 伏晓 张槿 滕尧树 吴稚冰 朱瑾 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第10期531-535,共5页
目的评估细胞核p27在鼻咽癌组织中表达与鼻咽癌患者临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2006年12月~2016年1月在杭州市第一人民医院病理科保存113例鼻咽癌组织和28例慢性鼻咽炎组织标本蜡块,采用免疫组织化学染色法观察p27蛋白在... 目的评估细胞核p27在鼻咽癌组织中表达与鼻咽癌患者临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2006年12月~2016年1月在杭州市第一人民医院病理科保存113例鼻咽癌组织和28例慢性鼻咽炎组织标本蜡块,采用免疫组织化学染色法观察p27蛋白在鼻咽癌组织细胞核中的表达情况,并利用统计学方法分析其与鼻咽癌患者临床病理特征参数及预后的关系。结果免疫组织化学染色结果显示,与慢性鼻咽炎组织相比,p27蛋白在鼻咽癌组织细胞核中的表达明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且细胞核p27蛋白表达水平与鼻咽癌T分级、TNM临床分期呈负相关(P<0.05)。113例鼻咽癌患者5年总生存率为75%,细胞核p27蛋白表达阳性者5年生存率为85.9%,阴性者为61.3%,差异有统计学意义(P <0.05)。单因素Cox回归模型分析显示,细胞核p27蛋白表达水平、年龄、T分级、N分级、M分级和TNM临床分期均影响鼻咽癌患者的生存率(HR均>1,P均<0.05),多因素Cox回归模型分析亦显示:年龄、M分级、TNM临床分期是影响鼻咽癌患者预后的独立危险因素(HR均>1,P均<0.05)。结论细胞核p27蛋白在鼻咽癌中表达下调可能促进鼻咽癌的发生、发展,并可影响鼻咽癌患者的生存预后。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 免疫组织化学 预后 临床病理特征 细胞核p27
根本原因分析及行动结合膝关节控制的强化训练在老年患者跌倒管理中的应用
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作者 徐月花 陆骏 +2 位作者 汤阿毛 陈天笑 贺郁琳 《中华现代护理杂志》 2019年第19期2435-2439,共5页
目的分析老年患者跌倒的根本原因,探讨相应的对策并结合平衡功能、膝关节强化训练,降低老年患者的跌倒发生率。方法首先利用根本原因分析法和回顾性分析对康复科2014年11月—2016年10月跌倒患者发生原因进行分析,并制定针对性的整改措... 目的分析老年患者跌倒的根本原因,探讨相应的对策并结合平衡功能、膝关节强化训练,降低老年患者的跌倒发生率。方法首先利用根本原因分析法和回顾性分析对康复科2014年11月—2016年10月跌倒患者发生原因进行分析,并制定针对性的整改措施。采用便利抽样法,将2016年11月—2017年10月、2017年11月—2018年10月老年患者纳入对照组和观察组,对照组采用根据根本原因分析及行动(RCA2)制定的整改措施防范跌倒,观察组在对照组的基础上结合膝关节控制的强化训练和平衡功能训练防范跌倒,比较两组患者跌倒的发生率、5次坐立试验(FTSST)、10 m最大步行速度(10MWS)、平衡功能(BBS)和步态测评(TGA)的差异。比较RCA2整改措施实施前(2014年11月—2016年10月)后(2016年11月—2018年10月)科室跌倒发生率。结果RCA2整改措施实施后,老年患者跌倒发生率由2.0%降低至0.9%,差异具有统计学意义(χ^2=4.343,P=0.037)。观察组与对照组比较,跌倒发生率分别为4.24%和0.64%,差异有统计学意义(χ^2=3.899,P=0.048)。干预前,两组FTSST、10MWS、BBS和TGA比较差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,对照组干预前后差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组FTSST、10MWS、BBS和TGA均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合利用根因分析和膝关节控制的强化训练、平衡功能训练对老年患者进行科学管理,能够有效降低跌倒发生率。 展开更多
关键词 老年人 跌倒 根本原因分析 膝关节控制的强化训练
超声灰阶比值在甲状腺乳头状癌诊断与鉴别诊断中的价值
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作者 徐陈柯 李伟斌 +3 位作者 韩志江 俞丽芳 李明奎 雷志锴 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第3期224-228,共5页
目的探讨超声灰阶比值(ultrasound gray scale ratio,UGSR)在不同大小甲状腺乳头状癌(pap-illary thyroid carcinoma,PTC)诊断与鉴别诊断中的价值。方法回顾分析2016年1月至2017年10月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科... 目的探讨超声灰阶比值(ultrasound gray scale ratio,UGSR)在不同大小甲状腺乳头状癌(pap-illary thyroid carcinoma,PTC)诊断与鉴别诊断中的价值。方法回顾分析2016年1月至2017年10月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科手术或超声介入门诊穿刺经病理证实的甲状腺结节患者702例(1107枚结节),依据瘤体直径(D)将其分为小结节组(≤1cm组)、中结节组(1<D≤2cm组)和大结节组(>2cm组)。通过RADinfo阅片系统测量其UGSR,对组间和组内的UGSR进行分析比较,建立受试者工作特征曲线(ROC),确定鉴别PTC和结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的最佳UGSR阈值。结果 483枚PTC和624枚NG中,小结节组、中结节组和大结节组的UGSR分别为(0.48±0.12):(0.76±0.22)(t=33.21,P=0.00)、(0.52±0.17):(0.80±0.21)(t=1.30,P=0.00)和(0.63±0.20):(0.89±0.24)(t=3.58,P=0.00)。小结节组、中结节组和大结节组的UGSR对PTC和NG鉴别的ROC曲线面积分别为0.873、0.840和0.811;当UGSR分别为0.682、0.652和0.831时约登指数最大,分别为0.631、0.536和0.535;诊断PTC的敏感度和特异度分别为94.8%和68.0%、75.0%和78.6%、80.3%和73.2%,三组诊断PTC的特异度均随UGSR的降低而增加,当UGSR分别为0.517、0.534和0.631时,诊断PTC的敏感度和特异度分别为62.2%和90.0%、57.4%和90.1%、49.2%和90.2%。结论不同大小PTC的最佳UGSR有所差异,对这些差异的准确识别,可提高PTC术前诊断准确率,且UGSR操作简单,易于推广应用。 展开更多
关键词 超声灰阶比值 甲状腺乳头状癌 结节性甲状腺肿 甲状腺结节
以按键助党建 预览
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作者 《杭州(周刊)》 2019年第33期56-57,共2页
“智慧党建”是信息技术在党建领域中的新应用,借助以互联网和手机为代表的媒体对党员进行智能的组织、教育、管理、监督,形成智慧环境。杭州市第一人民医院针对当前党务工作繁忙、学习教育方式相对单一等情况,充分利用移动化办公、碎... “智慧党建”是信息技术在党建领域中的新应用,借助以互联网和手机为代表的媒体对党员进行智能的组织、教育、管理、监督,形成智慧环境。杭州市第一人民医院针对当前党务工作繁忙、学习教育方式相对单一等情况,充分利用移动化办公、碎片化时间、网络化社交的特点优势结合医院中心工作、借力微信载体创新打造“智慧党建”移动管理平台,将党建工作融入信息化时代浪潮中,提升医院党建工作的规范化和科学化。 展开更多
关键词 党建工作 人民医院 教育方式 管理平台 信息化时代 信息技术 党务工作 中心工作
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中医特色社区健康管理服务系统资源配置公平性研究:以杭州市拱墅区为例
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作者 王晓迪 郭清 +1 位作者 瞿先国 刘新功 《中国农村卫生事业管理》 2019年第8期438-444,共7页
目的对杭州市拱墅区中医特色社区健康管理服务资源配置公平性进行评价,为卫生行政部门优化资源配置,发展健康管理服务提供建议。方法使用洛伦兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient),从人口分布和地理分布两方面分析杭州市... 目的对杭州市拱墅区中医特色社区健康管理服务资源配置公平性进行评价,为卫生行政部门优化资源配置,发展健康管理服务提供建议。方法使用洛伦兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient),从人口分布和地理分布两方面分析杭州市拱墅区中医特色社区健康管理服务资源配置的公平性。结果按人口配置的公平性来看,拱墅区社区卫生机构数、卫技人员数两个指标的Gini系数为0. 61、0. 40,按地域配置的公平性来看,拱墅区社区卫生机构数、卫技人员数两个指标的Gini系数为0. 44、0. 93。结论拱墅区中医特色社区健康管理服务资源配置的情况总体欠佳,尤其是在地域分布上,其社区卫生服务机构的卫技人员数量分布非常不公平,这种现状急需改善。 展开更多
关键词 中医特色 社区 健康管理 资源配置 公平性
儿科临床用药存在的护理风险与管理对策
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作者 吴陶玲 《中医药管理杂志》 2019年第13期140-142,共3页
目的:分析护理风险管理模式应用在儿科临床用药中的护理效果及应用价值。方法:选取医院(2018年1~8月)收治的儿科患者680例,根据开展护理模式时间节点分为实施前和实施后。实施前(2018年1~4月)采取常规护理,实施后(2018年5~8月)采用护理... 目的:分析护理风险管理模式应用在儿科临床用药中的护理效果及应用价值。方法:选取医院(2018年1~8月)收治的儿科患者680例,根据开展护理模式时间节点分为实施前和实施后。实施前(2018年1~4月)采取常规护理,实施后(2018年5~8月)采用护理风险管理,比较实施前后护理效果。结果:实施后治疗护理质量评分,心理护理质量评分,生活护理质量评分,用药健康宣教评分高于实施前(P<0.05)。实施后护理风险事件发生率,护理差错发生率,护理纠纷发生率低于实施前(P<0.05)。实施后护理满意度评分高于实施前(P<0.05)。结论:护理风险管理模式应用在儿科临床用药中可以提升临床护理质量,减少护理风险事件发生。 展开更多
关键词 儿科 用药安全 护理风险 管理对策
公立医院医务人员工作满意度影响因素与治理机制 预览
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作者 王小合 任佳焌 +4 位作者 汪慧 郑国管 钱宇 陈洁 李鹏 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第3期17-23,共7页
针对当前医务人员工作满意度偏低、医患矛盾突出的社会现状,现有医务人员工作满意度研究缺失考察患者对医务人员的理性尊重、认可、信任,现行社会医疗体制、公共舆论环境等内容及条目设计,也缺乏将医务人员满意度测评与多元利益相关主... 针对当前医务人员工作满意度偏低、医患矛盾突出的社会现状,现有医务人员工作满意度研究缺失考察患者对医务人员的理性尊重、认可、信任,现行社会医疗体制、公共舆论环境等内容及条目设计,也缺乏将医务人员满意度测评与多元利益相关主体协同治理体系结合起来等理论与现实问题,本文在大量文献研究基础上,界定了治理视角下公立医院医务人员工作满意度概念;提出了“工作本身、组织管理、工作条件、工作回报、人际关系”五要素测评的内在维度;厘清了政府—医患—社会层面参与公立医院治理的主要利益相关主体以及各自职能、权利与社会医疗责任,探寻了影响医务人员工作满意度的外在治理因素;构建了医务人员工作满意度概念及多元协同治理结构逻辑模型,分析了各主体之间及其对医务人员工作满意度的作用机制;针对性提出了治理机制框架及思考,供学界争鸣与讨论。 展开更多
关键词 医务人员 工作满意度 利益相关主体 治理机制
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“共享护士”APP软件评价 预览
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作者 陈可涵 宁丽 《护理研究》 北大核心 2019年第11期1849-1855,共7页
[目的]评价国内"共享护士"移动应用软件内容,为后期研究者开发应用软件、病人和护士选择软件及有关部门制定政策提供参考。[方法]在Android、IOS应用商店中搜索"共享护士"移动应用软件,下载并安装后进行应用评价。... [目的]评价国内"共享护士"移动应用软件内容,为后期研究者开发应用软件、病人和护士选择软件及有关部门制定政策提供参考。[方法]在Android、IOS应用商店中搜索"共享护士"移动应用软件,下载并安装后进行应用评价。[结果]共纳入21个"共享护士"移动应用软件,其中Android系统5个,IOS系统1个,IOS及Android系统15个;版本1.X8个,2.X8个,3.X及以上5个;功能数1~11(6.4±2.6)个;同一服务项目在不同APP间的收费差异较大,缺乏标准;其中100%有护士资格审核,33%有就医证明审核,33%购买医疗保险,33%展示护士信息,76%有服务评价体系,57%明确拒绝易过敏药物注射,36%明确拒绝美容注射,45%静脉输液留观看护时间≤20min。[结论]目前已有一些"共享护士"移动应用软件,这些软件功能不一,质量良莠不齐,缺乏统一的收费标准,多数APP平台缺乏有效监管,"共享护士"上门服务的安全性堪忧。 展开更多
关键词 共享护士 移动医疗 应用软件 功能 收费标准 安全 护士上门 软件评价
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