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去甲肾上腺素联合磷酸肌酸钠对脓毒症早期循环衰竭保护及免疫功能影响 预览
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作者 康大伟 于健 +3 位作者 夏嘉鼎 李秀华 朴宗方 赵艳军 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1368-1372,共5页
目的:研究去甲肾上腺素联合磷酸肌酸钠对脓毒症患者早期循环衰竭及免疫功能的影响。方法:将2015年12月至2017年12月入住我院的80例脓毒症患者纳入本研究,并分为观察组和治疗组。观察组进行基础治疗,治疗组患者经去甲肾上腺素联合磷酸肌... 目的:研究去甲肾上腺素联合磷酸肌酸钠对脓毒症患者早期循环衰竭及免疫功能的影响。方法:将2015年12月至2017年12月入住我院的80例脓毒症患者纳入本研究,并分为观察组和治疗组。观察组进行基础治疗,治疗组患者经去甲肾上腺素联合磷酸肌酸钠联合治疗。分别在治疗前、治疗后1、2周时观察患者,测定其APACHEⅡ评分,统计其在EICU入住的天数。检测联合治疗后患者外周血免疫细胞CD4 +/CD8 +分布比例和WBC计数,生化分析血中CRP、HBP、PCT、IL-6、cTnI和TNF-α的含量,同时分析体内微循的变化情况。结果:脓毒症患者治疗前CRP、HBP、PCT、IL-6、cTnI和TNF-α含量高于治疗后,并且治疗后CD4 +细胞亚群提高、WBC计数降低、体内微循环好转( P <0.05)。此外,联合治疗组治疗后患者的微循环状态、CD4 +细胞亚群提高、WBC计数和生化指标的改善情况好于同期观察组患者( P <0.05)。结论:去甲肾上腺素联合磷酸肌酸钠能增强机体免疫功能,降低血液中炎症因子,减少心肌损伤程度,改善脓毒症患者微循环,对脓毒症患者早期循环衰竭的病情有一定帮助。 展开更多
关键词 脓毒症 早期循环衰竭 去甲肾上腺素 磷酸肌酸钠 免疫功能
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慢性粒单核细胞白血病实验室特点及预后分析
2
作者 武英伟 王丽红 +3 位作者 耿学丽 杨新宏 张秀琴 张志华 《大连医科大学学报》 CAS 2019年第2期144-147,155共5页
目的分析慢性粒-单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukaemia,CMML)实验室检查特点及预后情况。方法收集2008年3月至2016年6月承德医学院附属医院收治的18例CMML患者的病例资料,按WHO造血和淋巴组织肿瘤分类2016修订版将研究对象... 目的分析慢性粒-单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukaemia,CMML)实验室检查特点及预后情况。方法收集2008年3月至2016年6月承德医学院附属医院收治的18例CMML患者的病例资料,按WHO造血和淋巴组织肿瘤分类2016修订版将研究对象分为3组:CMML-0组5例、CMML-1组6例、CMML-2组7例。分析患者的血常规、骨髓形态学、染色体核型、流式细胞检查、分子生物学检测结果,利用Kaplan-Meier绘制生存曲线进行总体、分组分析,同时应用Log-rank检验对3组生存曲线进行比较。结果骨髓及外周血成熟单核细胞比例增高,病态造血病例占61%(11/18)。染色体核型异常率14.3%(2/14)。多参数流式细胞检测成熟单核细胞群(17.40±12.68)%,有CD56,CD16,CD2抗原异常表达;HLA-DR,CD13,CD15表达减弱或缺失;可见CD14拖尾现象。融合基因检测BCR-ABL均阴性。有随访资料的17例患者中6例死亡,3例进展为急性白血病,总体中位生存期21个月。各组中位生存期比较:CMML-0>CMML-1>CMML-2( P <0.05)。结论 CMML单核细胞比例、绝对值增高,形态变异性大。流式细胞检查成熟单核细胞CD56异常表达、HLA-DR表达减弱多见。染色体核型异常检出率低,基因突变检出率高。多种检查指标的联合应用,更能提高诊断的准确性。患者生存期短,预后较差,原始细胞比例是决定生存期重要的因素。 展开更多
关键词 慢性粒单核细胞白血病 细胞形态学 多参数流式细胞术 染色体核型分析 预后
卵巢癌患者外周血Treg细胞与机体免疫抑制及肿瘤标志物的关系分析 预览
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作者 崔彭华 李志艳 +1 位作者 张玉娟 刘莉 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第6期1016-1019,共4页
目的探究卵巢癌患者外周血Treg细胞与机体免疫抑制及肿瘤标志物的关系。方法选择2016年10月至2017年10月卵巢癌患者共58例作为研究组,同期卵巢良性肿瘤患者50例作为对照组,健康者50例作为健康对照组(简称健康组)。比较三组受试者Treg、... 目的探究卵巢癌患者外周血Treg细胞与机体免疫抑制及肿瘤标志物的关系。方法选择2016年10月至2017年10月卵巢癌患者共58例作为研究组,同期卵巢良性肿瘤患者50例作为对照组,健康者50例作为健康对照组(简称健康组)。比较三组受试者Treg、Th1、Th2、血清CA19-9、CA125、IL-6、IL-10、TNF-α、IL-12,并分析Treg与卵巢癌患者Th1、Th2、血清CA19-9、CA125、IL-6、IL-10、TNF-α、IL-12的相关性。结果研究组的Treg、Th2细胞水平显著高于对照组和健康组(P<0.05),Th1显著低于对照组和健康组(P<0.05)。研究组的CA19-9和CA125水平显著高于对照组和健康组(P<0.05)。研究组血清TNF-α、IL-2显著低于对照组和健康组(P<0.05),IL-6和IL-10显著高于对照组和健康组(P<0.05)。卵巢癌患者Treg与CA125、IL-6、IL-10呈现显著正相关关系(P<0.05),卵巢癌患者Treg与TNF-α、IL-12呈现显著负相关关系(P<0.05)。结论卵巢癌Treg与CA125、IL-6、IL-10呈现显著正相关关系,与TNF-α、IL-12呈现显著负相关关系,卵巢癌患者体内存在Th1/Th2平衡向Th2漂移,可能与Treg上调有关。 展开更多
关键词 卵巢癌 调节性T细胞 肿瘤标志物 TH1 TH2
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中老年清晨高血压患者血糖、血脂等代谢指标的临床特点 预览
4
作者 刘敏 王兆鹏 +2 位作者 孙常铭 杨新宏 蒋海森 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1824-1827,共4页
目的观察中老年清晨高血压患者的血糖、血脂等指标的代谢特点。方法选取170例老年病科住院患者行24 h动态血压监测,并分为对照组、非清晨高血压组、清晨高血压组,均行口服葡萄糖耐量实验(OGTT)及胰岛素释放实验,记录其腰围、臀围,并计... 目的观察中老年清晨高血压患者的血糖、血脂等指标的代谢特点。方法选取170例老年病科住院患者行24 h动态血压监测,并分为对照组、非清晨高血压组、清晨高血压组,均行口服葡萄糖耐量实验(OGTT)及胰岛素释放实验,记录其腰围、臀围,并计算体重指数(BMI);检测血糖、血脂、胰岛素水平、同型半胱氨酸、胱抑素C、β2微球蛋白、肌酐等生化及免疫指标。结果①三组BMI均值比较,清晨高血压组>非清晨高血压组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而且清晨高血压组及非清晨高血压组腰臀比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②三组24 h平均收缩压(24 h SBP)、 24 h平均舒张压(24 h DBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、清晨收缩压(SBP)、清晨舒张压(DBP)比较,上述均值清晨高血压组>非清晨高血压组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而三组中24 h SBP、24 h DBP变异性、dSBP、dDBP变异性、nSBP、nDBP变异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③在对照组中,少于2种危险因素(肥胖、糖调节受损或糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症)占61.3%(19/31),合并2种及以上危险因素占38.7%(12/31);清晨高血压组中,少于2种危险因素占20.2%(22/109),合并2种及以上危险因素占79.8%(87/109);非清晨高血压组中,少于2种危险因素占30%(9/30),合并2种及以上危险因素占70%(21/30);三组比较差异有统计学意义(P<0.05);进一步亚组分析提示,清晨高血压与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);非清晨高血压组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而清晨高血压及非清晨高血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中老年高血压患者中清晨高血压比例较高,且多合并血脂异常、糖代谢异常、超重或肥胖等多种危险因素。 展开更多
关键词 清晨高血压 糖尿病 糖调节受损 血脂异常
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卵巢癌患者外周血Treg细胞和Th1、Th2细胞因子的变化及其与临床病理特征的关系 预览
5
作者 崔彭华 李志艳 +1 位作者 张玉娟 刘莉 《江苏大学学报:医学版》 CAS 2019年第2期153-156,共4页
目的:探讨卵巢癌患者外周血中Treg细胞占T细胞的百分比以及Th1细胞和Th2细胞因子与卵巢癌临床病理特征的关系。方法:选择我院妇科收治经腹腔镜卵巢癌根治术治疗并经病理确诊的卵巢癌患者60例,设为恶性组;另选择同期医院收治的卵巢良性疾... 目的:探讨卵巢癌患者外周血中Treg细胞占T细胞的百分比以及Th1细胞和Th2细胞因子与卵巢癌临床病理特征的关系。方法:选择我院妇科收治经腹腔镜卵巢癌根治术治疗并经病理确诊的卵巢癌患者60例,设为恶性组;另选择同期医院收治的卵巢良性疾患60例(良性组)和健康体检妇女60例(对照组)。检测各组外周血中Treg细胞和Th1、Th2细胞因子的变化;分析不同临床分期和组织学分型病例Treg细胞和Th1、Th2细胞因子的水平。结果:对照组和良性组IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ、TNF-α浓度以及Treg细胞占外周血CD4^+T细胞的比例差异无统计学意义(P均>0.05)。与对照组和良性组相比,恶性组IL-2、INF-γ、TNF-α水平明显降低,IL-4、IL-10水平以及Treg细胞比例均明显升高(P均<0.05)。随着卵巢癌临床分期的提高,INF-γ、TNF-α水平逐渐降低(P<0.05),但IL-2水平差异无统计学意义;IL-4和IL-10水平及Treg细胞所占比例逐渐升高(P均<0.05)。与黏液性和其他组织学分型相比,浆液性卵巢癌IL-4、IL-10及TNF-α水平明显增高(P均<0.05)。结论:不同临床分期及组织学分型的卵巢癌患者外周血中Th1细胞和Th2细胞因子表达均失衡;随临床分期升高,恶性卵巢癌患者Treg细胞百分比升高。 展开更多
关键词 卵巢癌 TREG细胞 细胞因子
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血清PCT、IL-6与CRP对严重创伤致脓毒症预后的影响
6
作者 明颖 闫妹姝 +3 位作者 刘秋霞 孙常铭 刘正蓬 张秀琴 《现代医学》 2019年第5期543-547,共5页
目的:研究血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)与C反应蛋白(CRP)对严重创伤致脓毒症预后的影响,为临床诊疗提供依据。方法:回顾性分析承德医学院附属医院2013年11月至2017年5月急诊收入的102例严重创伤致脓毒症患者的临床资料。根据... 目的:研究血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)与C反应蛋白(CRP)对严重创伤致脓毒症预后的影响,为临床诊疗提供依据。方法:回顾性分析承德医学院附属医院2013年11月至2017年5月急诊收入的102例严重创伤致脓毒症患者的临床资料。根据入院后28 d内患者的生存情况分为存活组(57例)和死亡组(45例),另选择50例健康献血者作为对照组。比较3组的炎症指标、肌钙蛋白I(cTnI)、24 h内的急性生理与慢性健康评分(APACHCE-Ⅱ)、24 h内的序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分;并分析炎症指标、cTnI与APACHCE-Ⅱ和SOFA评分的相关性,炎症指标、cTnI对判断脓毒症预后的作用大小。结果:PCT、IL-6、CRP、cTnI水平对照组显著低于存活组、死亡组,3组两两比较,差异均有统计学意义(P <0. 01)。APACHCE-Ⅱ、SOFA评分存活组显著低于死亡组,差异均有统计学意义(P <0. 01)。PCI、IL-6、CRP、cTnI均与APACHCE-Ⅱ呈正相关,PCI、IL-6、CRP与SOFA评分呈正相关,cTnI与SOFA评分无相关性。评价严重创伤致脓毒症预后的曲线下面积CRP显著大于PCT、IL-6、cTnI,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:PCT、IL-6、CRP能够有效预测严重创伤致脓毒症预后,且CRP的判断价值更大。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 白细胞介素-6 C反应蛋白 预后
多项炎症因子联合监测对细菌性脓毒症的辅助诊断作用 预览 被引量:1
7
作者 明颖 《安徽医药》 CAS 2019年第3期491-494,共4页
目的研究多项炎症因子联合监测对细菌性脓毒症的辅助诊断作用。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于承德医学院附属医院接受治疗的细菌性脓毒症病人80例为研究对象,根据病人感染情况不同分为革兰阳性菌脓毒组48例、革兰阴性菌脓毒症... 目的研究多项炎症因子联合监测对细菌性脓毒症的辅助诊断作用。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于承德医学院附属医院接受治疗的细菌性脓毒症病人80例为研究对象,根据病人感染情况不同分为革兰阳性菌脓毒组48例、革兰阴性菌脓毒症组32例。另取同期接受体检的健康人30例为健康对照组。分别采用免疫发光分析法、免疫速率散射比浊法以及酶联免疫吸附法检测各组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-27(IL-27)水平,同时计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与序贯器官衰竭估计(SOFA)评分。比较三组血清学指标水平以及APACHEⅡ、SOFA评分,并作相关性分析。另外,将细菌性脓毒症病人根据治疗后生存状况分为死亡组与存活组,比较两组病人血清PCT、CRP、IL-27水平及APACHEⅡ、SOFA评分。并作多因素Logistic回归分析。结果革兰阴性菌脓毒症组血清PCT、CRP、IL-27水平以及APACHEⅡ、SOFA评分明显高于革兰阳性菌脓毒症组,而革兰阳性菌脓毒症组明显高于健康对照组(均P<0.05)。经Preason相关性分析可得:脓毒症病人血清PCT、CRP、IL-27水平与APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(均P<0.05)。死亡组血清PCT、IL-27、CRP水平与APACHEⅡ、SOFA评分均明显高于存活组(均P<0.05)。经多因素logistic回归分析可得:PCT、CRP、IL-27以及APACHEⅡ评分均为影响细菌性脓毒症病人预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论联合检测血清PCT、CRP、IL-27水平以及计算APACHEⅡ、SOFA评分可诊断细菌性脓毒症,并可有效评估病人预后。 展开更多
关键词 细菌性脓毒症 降钙素原 C反应蛋白 白细胞介素-27 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ
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1113株血流感染分离病原菌状况及耐药性特征 预览
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作者 张盼 谢守军 温海楠 《临床荟萃》 CAS 2019年第2期148-153,共6页
目的分析某三甲医院住院患者血流感染病原菌分布及药敏特点,为临床诊断治疗血流感染提供依据。方法收集2015年6月至2018年4月发生血流感染患者的菌株及临床资料,并行菌种鉴定及药敏试验;使用浓度梯度法对厌氧菌进行药敏检测。结果1101... 目的分析某三甲医院住院患者血流感染病原菌分布及药敏特点,为临床诊断治疗血流感染提供依据。方法收集2015年6月至2018年4月发生血流感染患者的菌株及临床资料,并行菌种鉴定及药敏试验;使用浓度梯度法对厌氧菌进行药敏检测。结果1101例血流感染患者中24例为复合菌感染,共分离出1113株病原菌,其中革兰阴性菌576株(51.75%),革兰阳性菌占510株(45.82%),真菌27株(2.43%),其中厌氧菌72株,布鲁菌108株,少见菌非结核分枝杆菌、奴卡菌各1株。病原菌分布的前7位科室分别是血液内科、感染性疾病科、老年病科、新生儿科、小儿内科、肿瘤科和重症医学科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、替加环素保持较高的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为27.8%和82.2%,所有葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感;屎肠球菌、粪肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率大于50%,所有肠球菌对糖肽类、噁唑烷酮类抗生素均敏感;厌氧菌平均β-内酰胺酶产生率为44.4%,其中脆弱拟杆菌产酶率最高(87.5%)。结论临床各科室血流感染分离菌株类型特点各异;该地区应警惕布鲁菌和耐甲氧西林葡萄球菌感染;临床实验室不要忽视厌氧菌和低毒菌种,如非结核分枝杆菌和奴卡菌。 展开更多
关键词 感染 病原菌 抗菌药 抗药性
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妊娠相关静脉血栓栓塞症的D二聚体变化特征及临界值研究 预览 被引量:1
9
作者 景阳 丁萌 +3 位作者 肖艳平 陈向华 张青云 付久园 《血栓与止血学》 2018年第1期51-53,共3页
目的研究妊娠相关静脉血栓栓塞症(VTE)的D二聚体(D-D)变化特征及临界值。方法回顾性分析2011年1月-2017年1月我院住院的90例孕妇的临床资料,90例孕妇作为妊娠组,90例妊娠者中包括早期(12周)妊娠、中期(24周)妊娠和晚期(36周... 目的研究妊娠相关静脉血栓栓塞症(VTE)的D二聚体(D-D)变化特征及临界值。方法回顾性分析2011年1月-2017年1月我院住院的90例孕妇的临床资料,90例孕妇作为妊娠组,90例妊娠者中包括早期(12周)妊娠、中期(24周)妊娠和晚期(36周)妊娠各30例。90例妊娠者中包括32例VTE妊娠,58例非VTE妊娠。同时分析同期门诊查体的30例非孕健康女性作为对照组。采用免疫比浊法检测各组D-D水平。结果与对照组相比,早期妊娠组D-D水平无明显差别(P〉0.05),但中期妊娠组和晚期妊娠组D-D水平明显升高(P〈0.05)。与对照组比较,非VTE妊娠组和VTE妊娠组D-D明显升高(P〈0.05);与非VTE妊娠组比较,VTE妊娠组D-D明显升高(P〈0.05)。ROC曲线下面积为0.915最大(SD:0.031;95%CI:0.85-0.98),此时对应的灵敏度为0.86,特异性为0.90,D-D临界点为0.55mg/L。结论妊娠相关静脉血栓栓塞症患者的D-D水平比正常非孕者升高,对于妊娠相关静脉血栓栓塞症患者,应采用调整后的D-D临界值进行诊断VTE。 展开更多
关键词 妊娠相关静脉血栓栓塞症 D二聚体 临界值
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华法林联合低分子肝素治疗产后静脉血栓栓塞症的疗效观察 被引量:3
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作者 景阳 丁萌 +3 位作者 肖艳平 陈向华 张青云 付久园 《现代药物与临床》 CAS 2018年第3期642-645,共4页
目的探讨华法林钠片联合低分子量肝素钠注射液治疗产后静脉血栓栓塞症的临床疗效。方法选取2010年7月—2015年7月在承德医学院附属医院进行诊治的产后静脉血栓栓塞患者67例为研究对象,所有入选产妇根据治疗差异分为对照组(34例)和治... 目的探讨华法林钠片联合低分子量肝素钠注射液治疗产后静脉血栓栓塞症的临床疗效。方法选取2010年7月—2015年7月在承德医学院附属医院进行诊治的产后静脉血栓栓塞患者67例为研究对象,所有入选产妇根据治疗差异分为对照组(34例)和治疗组(33例)。对照组产后12 h皮下注射低分子量肝素钠注射液,100 IU/kg,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服华法林钠片,首次2.5 mg,1次/d,根据其结果调整华法林用量,当凝血酶原时间的国际标准化比值为2.0~3.0时,停用低分子量肝素钠注射液。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血管通畅情况和不良事件。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.53%、90.91%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,对照组和治疗组的血管通畅率分别为73.53%、84.85%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组和治疗组的血栓形成后综合征发生率分别为35.29%、12.12%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论华法林钠片联合低分子量肝素钠注射液治疗产后静脉血栓栓塞症具有较好的临床疗效,可增加血管通畅率,安全较好,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 华法林钠片 低分子肝素钠注射液 产后静脉血栓栓塞 血管通畅
可摘局部义齿对老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况及全唾液中MMP-8水平的影响研究 被引量:1
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作者 苏哲君 王鹏 +2 位作者 霍峰 陈雪 赵维川 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2018年第7期431-434,共4页
目的探讨戴用可摘局部义齿对老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况及全唾液中基质金属蛋白酶(MMP)-8水平的影响。方法选取2015年7—12月在承德医学院附属医院口腔科行远中游离端铸造支架式可摘局部义齿修复的老年中重度牙周炎伴2... 目的探讨戴用可摘局部义齿对老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况及全唾液中基质金属蛋白酶(MMP)-8水平的影响。方法选取2015年7—12月在承德医学院附属医院口腔科行远中游离端铸造支架式可摘局部义齿修复的老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者16例(试验组)和单纯老年中重度牙周炎患者14例(对照组),分别于可摘局部义齿修复前及戴用义齿1、3个月后检测两组患者基牙临床牙周指标和全唾液中MMP-8含量。结果两组患者戴用义齿1、3个月后的各项牙周指标值及全唾液中MMP-8水平均明显高于义齿修复前(P〈0.05);与戴用义齿1个月后相比较,戴用义齿3个月后牙龈指数(GI)及全唾液中MMP-8水平显著降低(P〈0.05);戴用义齿1、3个月两次复查时,两组患者颊舌侧的菌斑指数(PLI)存在显著性差异(P〈0.05),舌侧PLI明显高于颊侧。两组间比较,患者在修复前、戴用义齿1个月后的各牙周指标值相似,差异无统计学意义(P〉0.05);戴用义齿3个月后,两组患者的基牙PLI值差异不明显,而基牙GI及全唾液中MMP-8水平的差异有统计学意义(P〈0.05),试验组明显高于对照组。结论老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后牙龈炎症较重;戴用可摘局部义齿可引起老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者全唾液中MMP-8表达水平升高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 中重度牙周炎 可摘局部义齿 基质金属蛋白酶(MMP)-8
中老年患者睡眠障碍与高胰岛素血症、瘦素的相关性 预览 被引量:1
12
作者 刘敏 王兆鹏 +2 位作者 孙常铭 杨新宏 冯玉梅 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第17期4120-4122,共3页
目的分析中老年患者睡眠障碍与高胰岛素血症、瘦素的相关性。方法选取中老年患者206例,行国际匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评定睡眠状况,行焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者的焦虑、抑郁状况,行糖耐量试验、胰岛素释放试验评估血糖代... 目的分析中老年患者睡眠障碍与高胰岛素血症、瘦素的相关性。方法选取中老年患者206例,行国际匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评定睡眠状况,行焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者的焦虑、抑郁状况,行糖耐量试验、胰岛素释放试验评估血糖代谢及胰岛功能,并测定血浆瘦素(Leptin)水平。根据PSQI结果,将PSQI〉7分患者确定为睡眠障碍组,PSQI≤7分为非睡眠障碍组,对各组资料进行统计分析。结果睡眠障碍组腰围、PSQI评分明显高于非睡眠障碍组(P〈0.05);睡眠障碍组空腹血糖(FPG)、服糖后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 h Ins)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、Leptin、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于非睡眠障碍组(P〈0.05);睡眠障碍组焦虑状态发生率及合并糖调节受损或糖尿病者比例明显高于非睡眠障碍组(P〈0.05);Logistic回归分析显示,Leptin、FPG、2 h Ins、焦虑状态与睡眠障碍独立相关。结论中老年患者睡眠障碍发生率高,睡眠障碍与高瘦素血症、高胰岛素血症、焦虑状态密切相关,改善睡眠质量有助于减轻胰岛素抵抗,从而改善糖代谢紊乱,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 睡眠障碍 高胰岛素血症 瘦素
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血糖控制对老年2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周状况的影响
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作者 苏哲君 王鹏 +3 位作者 霍峰 李毅萍 陈雪 赵维川 《临床口腔医学杂志》 2018年第10期619-622,共4页
目的:探讨不同血糖控制水平的老年2型糖尿病(T2 DM)伴慢性牙周炎(CP)患者的牙周炎症状况,血清、全唾液中白细胞介素(IL)-6水平及临床意义。方法:纳入T2 DM伴CP患者48例,单纯CP患者20例,收集受检者非刺激全唾液及血清,采用酶联... 目的:探讨不同血糖控制水平的老年2型糖尿病(T2 DM)伴慢性牙周炎(CP)患者的牙周炎症状况,血清、全唾液中白细胞介素(IL)-6水平及临床意义。方法:纳入T2 DM伴CP患者48例,单纯CP患者20例,收集受检者非刺激全唾液及血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测全唾液及血清中IL-6含量;并观察牙周状况进行统计分析。结果:T2 DM伴CP组全唾液及血清中IL-6含量均高于单纯CP组(P 〈0. 05);且T2 DM伴CP组中HbA1c≥8%者全唾液及血清中IL-6含量高于HbA1c 〈8%者全唾液及血清中IL-6含量(P 〈0. 05)。T2 DM伴CP组中HbA1c≥8%的患者BI、PD、CAL均高于HbA1c 〈8%患者(P 〈0. 05)。HbA1c≥8%患者中重度牙周炎患病率高于HbA1c 〈8%者。T2 DM伴CP组的HbA1c与血清、唾液中IL-6水平、CAL呈正相关。结论:血清、全唾液中IL-6与老年T2 DM伴CP患者牙周炎发生发展密切相关。血糖控制不佳的老年T2 DM伴CP患者牙周炎症损害程度较高。HbA1c≥8%的老年T2 DM伴CP患者中重度牙周炎所占比例高于HbA1c 〈8%者。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖化血红蛋白 慢性牙周炎 IL-6 全唾液
妊娠期静脉血栓栓塞症的治疗方式及危险因素 预览
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作者 景阳 丁萌 +1 位作者 陈向华 陈磊 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第44期68-69,共2页
目的研究总结临床治疗妊娠晚期静脉血栓栓塞症(VTE)的方式,分析对妊娠期静脉血栓栓塞症造成影响的危险因素。方法选取在本院接受治疗的妊娠晚期VTE患者,选取时间段为2010年7月至2015年7月,病例数共计46例。单纯深静脉血栓(DVT)共计有36... 目的研究总结临床治疗妊娠晚期静脉血栓栓塞症(VTE)的方式,分析对妊娠期静脉血栓栓塞症造成影响的危险因素。方法选取在本院接受治疗的妊娠晚期VTE患者,选取时间段为2010年7月至2015年7月,病例数共计46例。单纯深静脉血栓(DVT)共计有36例,DVT合并PTE共计有8例,单纯的PTE有2例,将其全体设为观察组。对照组是46例妊娠晚期的非VTE孕妇。结果影响妊娠晚期VTE发病主要是初产妇、卧床久坐、血栓病史、吸烟、合并自身免疫性疾病等(P<0.05)。结论临床上应使用抗凝疗法治疗妊娠晚期VTE,发生股青肿现象应实施导管接触溶栓,当发生PTE造成生命威胁时,可使用肺动脉碎栓并放置下腔静脉滤器疗法。 展开更多
关键词 妊娠末期 危险因素 静脉血栓栓塞症
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我院临床分离厌氧菌的分布特征及药敏谱型 预览 被引量:3
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作者 温海楠 时东彦 +1 位作者 赵建宏 谢守军 《中国抗生素杂志》 CSCD 2018年第5期614-619,共6页
目的 分析厌氧菌标本来源、科室、年龄分布特征及药敏试验结果,为临床经验性治疗和合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2015年1月—2017年11月承德医学院附属医院住院患者所有合格标本中的厌氧菌,经VITEK2 compact ANC进行菌株鉴定,所... 目的 分析厌氧菌标本来源、科室、年龄分布特征及药敏试验结果,为临床经验性治疗和合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2015年1月—2017年11月承德医学院附属医院住院患者所有合格标本中的厌氧菌,经VITEK2 compact ANC进行菌株鉴定,所有菌株使用头孢硝噻吩法检测β-内酰胺酶,使用浓度梯度药敏实验方法检测菌株对13种抗菌药物的敏感性。结果分离出厌氧菌260株,其中,厌氧消化链球菌94株(36.15%)、脆弱拟杆菌81株(31.15%)、艰难梭菌42株(16.15%)、普雷沃菌属16株(6.15%)、产气荚膜梭菌11株(4.23%);除艰难梭菌标本来源为粪便外,其他厌氧菌主要分离自脓液;分离厌氧菌最多的科室为产科、老年病科及血液科。药敏结果显示,79株厌氧菌的β-内酰胺酶试验阳性,阳性率为30.4%;脆弱拟杆菌β-内酰胺酶87.6%为阳性,产酶率最高。厌氧消化链球菌对阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/三唑巴坦100%敏感;脆弱拟杆菌对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/三唑巴坦敏感率100%;艰难梭菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦敏感率100%;普雷沃菌属对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸敏感率100%;产气荚膜梭菌对青霉素、氨苄西林敏感率100%。甲硝唑对所有菌株均保持很高的敏感性。结论 厌氧菌引起的临床感染常见,不同厌氧菌的分布及药敏结果不尽相同,临床医生可根据菌株的分布特征及药敏结果对厌氧菌感染进行更有效的治疗。 展开更多
关键词 厌氧菌 临床感染 药敏实验
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肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析 预览
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作者 闫妹姝 陶晓明 +1 位作者 宗春光 赵维川 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第A01期139-141,共3页
目的 对肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性进行深入分析,提高临床上抗菌药物使用的正确性。 方法 本研究于2017年5月至2018年5月随机选取了院内接受治疗的肿瘤患者的尿液、引流液、血液、分泌物、痰液以及穿... 目的 对肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性进行深入分析,提高临床上抗菌药物使用的正确性。 方法 本研究于2017年5月至2018年5月随机选取了院内接受治疗的肿瘤患者的尿液、引流液、血液、分泌物、痰液以及穿刺液作为标本,通过双纸片协同试验的方式,对超广谱β-内酰胺酶进行筛选。 结果 超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的科室分布以泌尿外最多,占比为28.70%,肝胆外科次之,占比为11.88%,其余科室占比均不超过10%;尿液是超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的主要来源,占比为 55.36 %;穿刺液分泌物次之,占比分别为15.36%、14.49%;头孢唑啉、头孢哌酮、头孢呋辛、头孢噻肟、哌拉西林、氨苄西林的耐药率最高,均达到了100%,其次是复方磺胺甲噁唑,耐药率为78.26%,而亚胺培南的耐药率为0%。 结论 超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性已经很高,在临床上必须要按照药敏试验的结果以及微生物检验结果科学的使用抗菌药物,同时强化对于超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性与感染率的检查与管理,在临床上也应对超广谱抗菌药物的使用进行有效限制。 展开更多
关键词 肿瘤 超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 耐药性
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白细胞介素-17对老年类风湿关节炎患者成纤维样滑膜细胞增殖和趋化因子分泌的影响及作用机制 预览 被引量:2
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作者 陈向华 王建吉 +4 位作者 耿学丽 丁萌 陶晓明 武英伟 张秀琴 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第1期45-47,共3页
目的 探讨白细胞介素(IL)-17对老年类风湿关节炎(RA)患者成纤维样滑膜细胞增殖和趋化因子分泌的影响及作用机制。方法 选取行关节置管术的老年RA患者,从术中切除的新鲜滑膜组织中分离滑膜成纤维细胞进行培养。3-(4,5-二甲噻唑-2)-... 目的 探讨白细胞介素(IL)-17对老年类风湿关节炎(RA)患者成纤维样滑膜细胞增殖和趋化因子分泌的影响及作用机制。方法 选取行关节置管术的老年RA患者,从术中切除的新鲜滑膜组织中分离滑膜成纤维细胞进行培养。3-(4,5-二甲噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测IL-17对细胞增殖的影响;蛋白芯片试剂盒检测滑膜成纤维细胞上清液趋化因子[中性粒细胞激活肽(ENA)-78、IL-8、生长相关癌基因(GRO)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1]的水平;流式细胞术检测滑膜成纤维细胞表面IL-17受体(IL-17R)的表达。在成纤维样滑膜细胞中分别加入MEK1/2信号通路抑制剂(PD98059)、核转录因子(NF)-κB信号通路抑制剂(LY294002)、STAT3信号通路抑制剂(AG490)、RANKL信号通路抑制剂(小白菊内酯),孵育60 min后加IL-17刺激72 h,荧光定量PCR法检测ENA-78、IL-8、GRO、MCP-1 mRNA表达水平。结果 IL-17对滑膜成纤维细胞各时间点刺激指数差异均有统计学意义(P〈0.05),其中刺激72 h滑膜成纤维细胞增殖能力最强。IL-17刺激滑膜成纤维细胞48 h后,滑膜成纤维细胞分泌的ENA-78、IL-8、GRO、MCP-1水平均明显高于对照组(P〈0.05)。流式细胞术显示,加入抗IL-17R抗体组IL-17R表达水平明显高于同型对照组(P〈0.05)。滴加PD98059、LY294002、AG490后,ENA-78、IL-8、GRO、MCP-1 mRNA表达量均明显低于空白对照组(P〈0.05);而滴加小白菊内酯后与空白对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 IL-17可促进老年RA成纤维样滑膜细胞增殖及趋化因子表达;IL-17可能通过MEK1/2、NF-κB、STAT3信号通路诱导滑膜成纤维细胞趋化因子表达。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 成纤维样滑膜细胞 白细胞介素-17 趋化因子
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌临床分布及耐药性分析 预览
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作者 闫妹姝 陶晓明 +1 位作者 华正祥 宗春光 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2018年第5期609-612,共4页
目的:研究承德医学院附属医院大肠埃希菌的临床分布,分析其对常见抗菌药物的耐药性,为正确掌握细菌耐药的发展趋势、临床合理应用抗生素提供理论依据。方法:收集大肠埃希菌,采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的表型确证实验,... 目的:研究承德医学院附属医院大肠埃希菌的临床分布,分析其对常见抗菌药物的耐药性,为正确掌握细菌耐药的发展趋势、临床合理应用抗生素提供理论依据。方法:收集大肠埃希菌,采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的表型确证实验,获得产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌。所有菌株的鉴定及药敏实验均由仪器VITEK2完成。结果:674株主要来源于尿标本45%,痰标本29.7%,血液标本14.3%,其他的脓液、胸腹水、分泌物等占11%。产酶菌株364株与非产酶菌株310株进行比较,对于统计分析的19种抗菌药物除亚胺培南、美罗培南、复方新诺明对比组间差异无统计学意义外,其他抗生素对比组间差异有统计学意义(P〈0.01),产酶菌株对于氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢克肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢西丁、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率明显高于非产酶菌株。结论:大肠埃希菌的耐药性已经很严重,尤其是产酶菌株的耐药率已经很高,应严格加强大肠埃希菌耐药性的监测,防止耐药菌株在院内传播和流行。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 耐药性
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2015年河北省53所医院临床分离肺炎链球菌耐药性监测 预览 被引量:1
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作者 金亮 赵建宏 +6 位作者 时东彦 李志荣 冯军花 温海楠 左江华 苏维 邢欢 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期668-671,共4页
目的 调查2015年河北省53所医疗机构临床分离的肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药现状,为区域内临床合理用药提供支持。方法 按细菌耐药性监测方案要求,收集河北省53所细菌耐药性监测网成员单位临床分离的肺炎链球菌数据,药敏试验参照CLSI... 目的 调查2015年河北省53所医疗机构临床分离的肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药现状,为区域内临床合理用药提供支持。方法 按细菌耐药性监测方案要求,收集河北省53所细菌耐药性监测网成员单位临床分离的肺炎链球菌数据,药敏试验参照CLSI 2014标准,用WHONET 5.6分析数据。结果 共分离肺炎链球菌2 408株,占革兰阳性菌分离数第3位。分离的肺类链球菌对万古霉素、莫西沙星的敏感率均〉95%;而对红霉素、克林霉素、甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率较高,分别为96.4%、89.3%和67.4%;成人与儿童耐药情况基本一致。结论 河北省内53所医院临床分离肺炎链球菌耐药情况总体与全国水平一致,但是仍有对个别抗菌药物耐药率增高。应警惕肺炎链球菌耐药菌株的出现,控制耐药菌的发生。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 耐药性 监测
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冠心病患者E-选择素第四外显子基因多态性研究 预览
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作者 王丽萍 孙常铭 +3 位作者 于海明 朱金伶 李欣欣 华正祥 《河北医药》 CAS 2017年第22期3378-3382,共5页
目的 探讨冠心病患者E-选择素(E-selectin)第4外显子A561C基因多态性的分布情况,比较不同冠心病类型间血脂水平以及血清半胱氨酸水平的变化情况。方法 诊治的冠心病患者298例(冠心病组)及其同期健康体检者276例(对照组)为研究对象... 目的 探讨冠心病患者E-选择素(E-selectin)第4外显子A561C基因多态性的分布情况,比较不同冠心病类型间血脂水平以及血清半胱氨酸水平的变化情况。方法 诊治的冠心病患者298例(冠心病组)及其同期健康体检者276例(对照组)为研究对象,采用双抗体夹心法检测冠心病组和健康对照组血清可溶性E-选择素表达水平,并对冠心病进行分组[急性心肌梗死(AMI)组98例,不稳定性心绞痛(UA)组106例,稳定性心绞痛(SA)组94例]讨论其基因型间血清E-选择素水平的分布情况;采用改良高效液相色谱法(HPLC)测定血浆同型半胱氨酸;同时对298例冠心病患者和276例健康对照者的E-选择素基因多态性分布情况进行检测,用生化技术检测血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(ApoB)]。结果 E-选择素A561C基因型在2组分布差异有统计学意义(P〈0.05),AC基因型者患冠心病的风险是AA基因型的2.028倍(95%CI=1.036~4.736),C等位基因频率高于A等位基因,差异有统计学意义(P=0.057,Or=1.945,95%CI=1.020~4.374);冠心病组与对照组E-选择素A561C各基因型间血清TC、TG、HDL-C比较差异有统计学意义(P〈0.05),而LDL-C、ApoA、ApoB血清学水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),但血脂水平的趋势在AC与AA基因型呈现明显升高水平;各冠心病组与对照组在年龄分布、高血压发生率、TC显著增高(P〈0.05),其余指标差异无统计学意义(P〉0.05),而血浆Hcy显著增高(P〈0.01)。急性心肌梗死组、不稳定心绞痛组与对照组比较,血浆Hcy显著增高(P〈0.05)。结论 E-选择素A561C基因多态性与冠心病的发病有关联,并可影响血脂和Hcy水平;C等位基因可能是北方汉族地区冠心病发病的遗传易感基因。 展开更多
关键词 E-选择素 冠心病 外显子 多态性
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